Endringsdokument for norsk utgave av ICD-10 2013-2014 Helsedirektoratet 18.11.2013 Dokumentet inneholder endringer fra WHOs oppdateringsdokumenter som er anbefalt innført fra 2014 og relevante for norske forhold og løpende endringer som er foreslått for Helsedirektoratet og godkjent inntil september 2013. Datafiler for koderegistere kan lastes ned fra www.kith.no/icd-10 under «Datafiler». Nye koder som innføres C77-C79 Metastase i ulike lokalisasjoner Alle 4-tegnskoder får 5-tegnsinndeling med femte tegn 0 og kodetekst «Mikrometastase i» Dette gir følgende nye 5-tegnskoder: C77.00 Mikrometastase i lymfeknuter i hode, ansikt og på hals C77.10 Mikrometastase i intratorakale lymfeknuter C77.20 Mikrometastase i intraabdominale lymfeknuter C77.30 Mikrometastase i lymfeknuter i aksille og overekstremitet C77.40 Mikrometastase i lymfeknuter i lyske og underekstremitet C77.50 Mikrometastase i lymfeknuter i bekken C77.80 Mikrometastase i lymfeknuter i flere kroppsregioner C77.90 Mikrometastase i lymfeknute, uspesifisert C78.00 Mikrometastase i lunge C78.10 Mikrometastase i mediastinum C78.20 Mikrometastase i brysthinne C78.30 Mikrometastase i andre og uspesifiserte åndedrettsorganer C78.40 Mikrometastase i tynntarm C78.50 Mikrometastase i tykktarm, endetarm, analkanal og endetarmsåpning C78.60 Mikrometastase i retroperitoneum og bukhinne C78.70 Mikrometastase i lever og intrahepatiske galleganger C78.80 Mikrometastase i andre og uspesifiserte fordøyelsesorganer C79.00 Mikrometastase i nyre og nyrebekken C79.10 Mikrometastase i urinblære og andre og uspesifiserte urinveier C79.20 Mikrometastase i hud C79.30 Mikrometastase i hjerne og hjernehinner C79.40 Mikrometastase i andre og uspesifiserte deler av nervesystemet C79.50 Mikrometastase i knokler og benmarg C79.60 Mikrometastase i eggstokk C79.70 Mikrometastase i binyre C79.80 Mikrometastase med annen spesifisert lokalisasjon C79.90 Mikrometastase med uspesifisert lokalisasjon Kommentar: gjør det mulig å skille mikrometastaser fra ordinære metastaser. M63* Muskelsykdommer ved sykdommer klassifisert annet sted Eksisterende firetegnskoder M63.0* - M63.8* får frivillig 5-tegnsinndeling etter lokalisasjon som angitt i kapittelinnledningen. Se datafilene for nye koder og tekster. Kommentar: meningsfylt underinndeling som også finnes i tysk ICD-10 M67 Andre lidelser i synovialhinne og sene Eksisterende firetegnskoder M67.1 - M67.9 får frivillig 5-tegnsinndeling etter lokalisasjon som angitt i kapittelinnledningen. Se datafilene for nye koder og tekster. Kommentar: meningsfylt underinndeling som også finnes i tysk ICD-10 M68* Affeksjon av synovialhinne og sene ved sykdommer klassifisert annet sted M68.0* og M68.8* får frivillig 5-tegnsinndeling etter lokalisasjon som angitt i kapittelinnledningen. Se datafilene for nye koder og tekster. Kommentar: meningsfylt underinndeling som også finnes i tysk ICD-10 M93 Andre osteokondropatier Eksisterende firetegnskoder M93.2 og M93.8 får frivillig 5-tegnsinndeling etter lokalisasjon som angitt i kapittelinnledningen, sifrene 0-7. Se datafilene for nye koder og tekster. Kommentar: meningsfylt underinndeling 1
Nye koder som innføres Q85.01 Nevrofibromatose type 1 Von Recklinghausens sykdom Kommentar: se under Q85.0 under «Andre endringer» Q85.02 Nevrofibromatose type 2 Kommentar: se under Q85.0 under «Andre endringer» Z00.11 Rutinemessig helseundersøkelse av nyfødt Helseundersøkelse av barn under 29 dagers alder Kommentar: til bruk ved polikliniske besøk eller innleggelser etter fødeoppholdet hovedsakelig for rutinemessig helseundersøkelse. Også ved overflytning til annen avdeling etter ukomplisert fødsel. Z22.30 Latent tuberkulose Kommentar: se f.eks. Tuberkuloseveilederen på Folkehelseinstituttets sider for forklaring av latent tuberkulose/latent infeksjon med tuberkulosebakterier, http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=239&trg=content_6493&main_6157=6287:0:25,5500&maincontent_6287=649 3:0:25,6829&Content_6493=6441:83541::0:6446:1:::0:0#eHandbook835410 2
Koder som utgår M24.70-M24.79 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M24.7 Protrusio acetabuli M43.18 Spondylolistese i sakral- eller sakrococcygealregionen Kommentar: antar at dette er anatomisk umulig M43.28 Annen sammenvoksing i ryggsøylens sakral- eller sakrococcygealregion Kommentar: meningsløs kode; disse avsnittene er allerede sammenvokst M43.30-M43.39 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M43.3 Residiverende atlantoaxial subluksasjon med myelopati M43.40-M43.49 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M43.4 Annen residiverende atlantoaxial subluksasjon M43.58 Annen residiverende subluksasjon av virvel i sakral- eller sakrococcygealregionen Kommentar: antar at dette er anatomisk umulig M43.60-M43.69 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M43.6 Torticollis M46.10-M46.19 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M46.1 Sakroiliitt, ikke klassifisert annet sted M53.00-M53.09 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M53.0 Cervikokranialt syndrom M53.10-M53.19 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M53.1 Cervikobrakialt syndrom M53.30-M53.39 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M53.3 Sakrococcygeal lidelse, ikke klassifisert annet sted M54.20-M54.29 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M54.2 Smerte i nakke M54.30-M54.39 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M54.3 Isjialgi M54.40-M54.49 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M54.4 Lumbago med isjialgi M54.50-M54.59 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M54.5 Lumbago M54.60-M54.69 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M54.6 Ryggsmerte i torakaldelene M71.41 Kalknedslag i slimpose i skulderregionen Kommentar: dette har kode M75.3 Skuldertendinitt med kalknedslag M71.51 Annen bursitt, ikke klassifisert annet sted, i skulderregionen Kommentar: dette har kode M75.5 Bursitt i skulder M72.10-M72.19 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M72.1 Garrods puter M72.20-M72.29 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M72.2 Plantar fascial fibromatose M77.90-M77.99 Kommentar: harmonisering med svensk, tysk og amerikansk versjon som ikke har noen underinndeling av M77.9 Uspesifisert entesopati. Uspesifisert betyr også her at lokalisasjon ikke er angitt. M79.40-M79.49 Kommentar: lokalisasjon er gitt for koden M79.4 Hypertrofi av (infrapatellar) fettpute M79.68 Smerte i ekstremitet i annen lokalisasjon Kommentar: annen lokalisasjon enn de som kan spesifiseres med de andre femte tegn finnes ikke M79.70-M79.79 Kommentar: 5-tegnsinndeling gir ingen mening for koden M79.7 Fibromyalgi som per definisjon må affisere flere regioner M85.20-M85.29 Kommentar: lokalisasjon er gitt for koden M85.2 Hyperostose i hjerneskalle M99.15-M99.18 Kommentar: uaktuelle lokalisasjoner for M99.1 Subluksasjonskompleks (vertebralt) M99.25-M99.28 Kommentar: uaktuelle lokalisasjoner for M99.2 Subluksasjonsstenose i nervekanal M99.35-M99.38 Kommentar: uaktuelle lokalisasjoner for M99.3 Benet stenose i nervekanal M99.45-M99.48 Kommentar: uaktuelle lokalisasjoner for M99.4 Bindevevsstenose i nervekanal M99.54-M99.58 Kommentar: uaktuelle lokalisasjoner for M99.5 Stenose i nervekanal på grunn av mellomvirvelskiveprolaps M99.65-M99.68 Kommentar: uaktuelle lokalisasjoner for M99.6 Benet stenose og subluksasjonsstenose i mellomvirvelforamen (foramen intervertebrale) 3
Koder som utgår M99.75-M99.78 Kommentar: uaktuelle lokalisasjoner for M99.7 Bindevevs- og skivestenose i rotkanal Z03.9 Observasjon ved mistanke om uspesifisert sykdom eller tilstand Kommentar: Fjernes fra datafilene. I FinnKode legges merknaden (brukes ikke i Norge) til kodeteksten. Koden gir ingen nyttig informasjon. Z04.9 Undersøkelse og observasjon av uspesifisert årsak Kommentar: Fjernes fra datafilene. I FinnKode legges merknaden (brukes ikke i Norge) til kodeteksten. Koden gir ingen nyttig informasjon. 4
Andre endringer B17.9 Akutt uspesifisert virushepatitt Legg til linje i underteksten: Akutt infeksiøs hepatitt INA C77, C78 og C79 Hver av disse 3-tegnskategoriene får følgende tillegg øverst i underteksten: Mikrometastase kodes med 5. tegn 0. Ved både vanlig metastase og mikrometastase i samme lokalisasjon kodes kun vanlig metastase. C77.0-C77.9, C78.0-C78.8 og C79.0-C79.9 Alle disse 4-tegnskodene får to nye linjer nederst i underteksten: Først Norsk 5.tegnskode Deretter den tilhørende 5-tegnskoden fra listen: C77.00 Mikrometastase i lymfeknuter i hode, ansikt og på hals C77.10 Mikrometastase i intratorakale lymfeknuter C77.20 Mikrometastase i intraabdominale lymfeknuter C77.30 Mikrometastase i lymfeknuter i aksille og overekstremitet C77.40 Mikrometastase i lymfeknuter i lyske og underekstremitet C77.50 Mikrometastase i lymfeknuter i bekken C77.80 Mikrometastase i lymfeknuter i flere kroppsregioner C77.90 Mikrometastase i lymfeknute, uspesifisert C78.00 Mikrometastase i lunge C78.10 Mikrometastase i mediastinum C78.20 Mikrometastase i brysthimme C78.30 Mikrometastase i andre og uspesifiserte åndedrettsorganer C78.40 Mikrometastase i tynntarm C78.50 Mikrometastase i tykktarm, endetarm, analkanal og endetarmsåpning C78.60 Mikrometastase i retroperitoneum og bukhinne C78.70 Mikrometastase i lever og intrahepatiske galleganger C78.80 Mikrometastase i andre og uspesifiserte fordøyelsesorganer C79.00 Mikrometastase i nyre og nyrebekken C79.10 Mikrometastase i urinblære og andre og uspesifiserte urinveier C79.20 Mikrometastase i hud C79.30 Mikrometastase i hjerne og hjernehinner C79.40 Mikrometastase i andre og uspesifiserte deler av nervesystemet C79.50 Mikrometastase i knokler og benmarg C79.60 Mikrometastase i eggstokk C79.70 Mikrometastase i binyre C79.80 Mikrometastase med annen spesifisert lokalisasjon C79.90 Mikrometastase med uspesifisert lokalisasjon D33.3 Hjernenerver Ny merknad: Merk: Ved svulst som skyldes nevrofibromatose kodes også nevrofibromatose med kode fra Q85.0 D76 Andre spesifiserte sykdommer der lymforetikulært og retikulohistiocyttisk vev inngår Siste del av eksklusjonsmerknaden, fra linjen «retikuloendoteliose eller retikulose:» endres til følgende: retikuloendoteliose: leukemisk (C91.4) ikke-lipid (C96.0) retikulose: histiocytær medullær (C96.8) lipomelanotisk (I89.8) ondartet INA (C86.0) G25.8 Andre spesifiserte ekstrapyramidale tilstander og bevegelsesforstyrrelser Bruk hvis mulig tilleggskode fra kapittel XX for å angi legemiddel hvis legemiddelutløst. Akathisi (legemiddelutløst) 5
Andre endringer K10.2 Betennelsestilstander i kjeve Legg til som linje 3 i underteksten: Osteonekrose (legemiddelutløst)(strålingsutløst) i kjeve (akutt/kronisk/purulent) Endre siste linje til: Bruk hvis mulig tilleggskode fra kapittel XX for å angi bestråling, hvis strålingsutløst eller legemiddel hvis legemiddelutløst. K85.3 Medikamentindusert akutt pankreatitt Kodetekst og undertekst endres til: Legemiddelutløst akutt pankreatitt Bruk om mulig årsakskode fra kapittel XX og ATC-kode for legemiddel Kommentar: gjennomføre bruk av ordet «legemiddel» M63* Muskelsykdommer ved sykdommer klassifisert annet sted [Se lokalisasjonskode i begynnelsen av kapitlet] M67 Andre lidelser i synovialhinne og sene [Se lokalisasjonskode i begynnelsen av kapitlet for kodene M67.1-M67.9] M68* Affeksjon av synovialhinne og sene ved sykdommer klassifisert annet sted [Se lokalisasjonskode i begynnelsen av kapitlet] M87 Osteonekrose (osteonecrosis) Legg til i ekslusjonsmerknaden: osteonekrose i kjeve (legemiddelutløst)(strålingsutløst) (K10.2) M93 Andre osteokondropatier [Se lokalisasjonskode i begynnelsen av kapitlet for kodene M93.2 og M93.8] M96 Lidelse i muskel-skjelettsystemet etter kirurgiske og medisinske prosedyrer, ikke klassifisert annet sted [Se lokalisasjonskode i begynnelsen av kapitlet for kodene M96.0 og M96.6] N19 Uspesifisert nyresvikt Første linje i eksklusjonsmerknaden endres til: Ekskl: nyresvikt som skyldes hypertensjon (I12.0) N89.8 Andre spesifiserte ikke-inflammatoriske lidelser i skjede Ny linje i underteksten før eksklusjonene: Bakteriell vaginose Kommentar: hyppig forekommende ikke-inflammatorisk tilstand som skyldes kolonisering med aerobe bakterier. Blir ofte feilkodet under N76. O99.6 Sykdommer i fordøyelsessystemet som kompliserer svangerskap, fødsel og barseltid Ny linje i eksklusjonsmerknaden: hemoroider under svangerskap (O22.4) Q85.0 Nevrofibromatose (ikke-ondartet) Underteksten endres til følgende: Norske 5.tegnskoder for frivillig underinndeling. Q85.01 Nevrofibromatose type 1 Von Recklinghausens sykdom Q85.02 Nevrofibromatose type 2 Kommentar: ønske fra spesialistmiljøet om en underinndeling. Forslaget bruker samme 5. tegn som i amerikansk versjon av ICD-10 R50.2 Medikamentindusert feber Kodetekst og undertekst endres til: Legemiddelutløst feber Bruk om mulig ATC-kode for å angi legemiddel Kommentar: gjennomføre bruk av ordet «legemiddel» 6
Andre endringer R57.2 Septisk sjokk Ny merknad: Merk: Denne koden skal ikke brukes alene. Den er til bruk ved multippel koding som tillegg til tilstanden som har forårsaket sjokket. Kommentar: klargjøre at denne koden, i likhet med R65.- er ment som tilleggskode. Ved septisk sjokk med ukjent infeksjonsfokus kodes A41.9 + R57.2 som beskrevet i kodeveiledningen. (T80-T88) Komplikasjoner til kirurgisk og medisinsk behandling, ikke klassifisert annet sted I eksklusjonsmerknaden for kategoriblokken flyttes siste linje: skadevirkninger, ikke klassifisert annet sted (T78) opp til første linje, som da blir: bivirkninger av legemidler og substanser i medisinsk bruk (A00-R99, T78) Kommentar: blir da identisk med teksten i bl.a. engelsk (og svensk) utgave T88.7 Annen og ikke spesifisert bivirkning av legemiddel Kodeteksten endres til: Uspesifisert bivirkning av legemiddel Kommentar: har vært feiloversatt inntil nå. Original engelsk tekst er Unspecified adverse effect of drug or medicament Kapittel XXII Koder for spesielle formål (U00-U85) I innledningen med listen over kategoriblokker erstattes ordet «medikamenter» med «legemidler» i linjen for kategoriblokk U82-U85. (U82-U85) Resistens mot antimikrobielle og antineoplastiske medikamenter I kategoriblokkteksten erstattes ordet «medikamenter» med «legemidler». Det samme gjøres i merknaden. U84 Resistens mot andre antimikrobielle medikamenter og U85 Resistens mot antineoplastiske medikamenter «Medikament» eller «medikamenter» erstattes med «legemiddel» eller «legemidler» i alle kodetekster og undertekster (til sammen 9 steder, inkludert «medikamentresistens»). Z36.0 Prenatal diagnostikk med henblikk på kromosomavvik I underteksten endres linjen: Placentaprøve (tatt vaginalt) til: Placentaprøve Kommentar: prøven kan tas både vaginalt og transabdominalt Z37 Resultat av forløsning Merknaden endres til: Merk: Denne kategorien anvendes som kode for hovedtilstand ved normal, ukomplisert fødsel, og ved operativ forløsning når ikke indikasjonen for forløsningsinngrepet anses å være en viktigere årsak til behovet for helsehjelp enn fødselen som sådan. Den skal tas med som kode for annen tilstand når svangerskaps- eller fødselskomplikasjon anses som hovedtilstand. Kommentar: Z37.- tas alltid med for å kunne telle antall fødsler 7