Høgskolen i Akershus Revidering av akkreditering av bachelorgradsstudium i sykepleie
FORORD Komiteen for revidering av akkreditering av bachelorgradsstudium i sykepleie ved Høgskolen i Akershus, legger med dette fram sin rapport. Komiteen har foretatt sine vurderinger ut fra kriteriene 10 UFDs forskrift om akkreditering, evaluering og godkjenning etter lov om universiteter og høgskoler og lov om private høyskoler av 2. januar 2003, 3.1 og 3.2 i NOKUTs forskift om kriterier for akkreditering av institusjoner og standarder og kriterier for akkreditering av studietilbud i norsk høgre utdanning av 5. mai 2003 og UFDs rammeplan for sykepleierutdanning av 1. juli 2004. Komiteen har samtidig vektlagt indikatorer på resultatkvalitet i vurderingen. Komiteen har videre etterkommet kravet i komiteens mandat om at komiteens rapport skal inneholde forslag til videre utvikling av studietilbudet ved institusjonen. Som et ledd i komitéarbeidet var komiteen på besøk hos institusjonen 20. april 2005. Komiteen takker institusjonen for imøtekommenhet og tilbakemeldinger på spørsmål og problemstillinger som har dukket opp under arbeidets gang. Komiteens innstilling er enstemmig. Tromsø, Odense, Elverum, Oslo 30.august 2005 Kaare Skagen Professor, Dr. polit. Universitetet i Tromsø Komiteens leder Sevald Høye Førstelektor, Cand.san. Dr.gradsstipendiat Høgskolen i Hedmark Helle Ploug Hansen Lektor og studieleder Ph. D. Mag.scient., sykepleier Syddansk Universitet Odense Trine Lise Nilsen Hovedfagsstudent i sykepleievitenskap Universitetet i Oslo 2
Innholdsfortegnelse FORORD... 2 1. BAKGRUNN OG GRUNNLAGET FOR VURDERINGEN... 5 1.1. Bakgrunn... 5 1.2. Kort beskrivelse av institusjonen... 5 1.3. Grunnlaget for vurderingen... 5 1.4. Organiseringen av rapporten... 6 2. PROFIL OG VISJON FOR STUDIETILBUDET... 8 2.1. Studietilbudets profil... 8 2.1.1. Beskrivelse... 8 2.1.2. Vurdering... 8 2.2. Institusjonens visjoner for studietilbudet... 9 2.2.1. Beskrivelse... 9 2.2.2. Vurdering... 9 2.2.3. Konklusjon og anbefaling... 9 3. HVORDAN STUDIETILBUDET OPPFYLLER STANDARDER OG KRITERIER I NOKUTs FORSKRIFT... 10 3.1. Studieplanen... 10 3.1.1. Beskrivelse... 10 3.1.2. Vurderinger... 10 3.1.3. Konklusjon og anbefaling... 11 3.2. Faglig personale og fagmiljø... 12 3.2.1. Beskrivelse... 12 3.2.2. Vurdering... 12 3.2.3. Konklusjon og anbefaling... 12 3.3. Infrastruktur... 13 3.3.1. Beskrivelse... 13 3.3.2. Vurdering... 13 3.3.3. Konklusjon og anbefaling... 13 3.4. Kvalitetssikring... 14 3.4.1. Beskrivelse... 14 3.4.2. Vurdering... 14 3.4.3. Konklusjon og anbefaling... 14 3.5. Bachelorgradsreglement... 15 3.5.1. Konklusjon og anbefaling... 15 4. INTERNASJONALISERING... 16 4.1. Beskrivelse... 16 4.2. Vurderinger... 16 4.3. Konklusjon og anbefaling... 16 5. HVORDAN STUDIETILBUDET OPPFYLLER UFDs RAMMEPLAN... 17 5.1. Beskrivelse... 17 5.2. Vurderinger... 17 5.3. Konklusjon og anbefaling... 17 6. STUDIETILBUDETS RESULTATKVALITET... 18 6.1. Kandidatenes tilfredshet... 18 3
6.1.1. Konklusjon og anbefaling... 18 6.2. Studentenes tilfredshet... 19 6.2.1. Beskrivelse... 19 6.2.2. Vurdering... 19 6.2.3. Konklusjon og anbefaling... 19 6.3. Arbeidsgiveres tilfredshet... 21 6.3.1. Beskrivelse... 21 6.3.2. Vurdering... 21 6.3.3. Konklusjon og anbefaling... 21 6.4. Gjennomstrømming og eksamenskarakterer... 22 6.4.1. Beskrivelse... 22 6.4.2. Vurdering... 22 6.4.3. Konklusjon og anbefaling... 22 7. HELHETLIG VURDERING... 23 8. KONKLUSJON... 24 9. ANBEFALINGER FOR VIDERE UTVIKLING... 25 10. VEDLEGG... 27 10.1. Komiteens mandat... 27 10.2. Program for institusjonsbesøket... 28 10.3. Liste over dokumentasjon benyttet i revideringen... 28 4
1. BAKGRUNN OG GRUNNLAGET FOR VURDERINGEN 1.1. Bakgrunn NOKUTs styre vedtok 17. juni 2004 å iverksette en revidering av alle akkrediterte bachelorgradsstudier (grunnutdanninger) og mastergradsstudier i sykepleie / sykepleievitenskap. 1 Målet for revideringen av de akkrediterte sykepleieutdanningene var å kontrollere at studietilbudene tilfredsstilte gjeldende standarder og kriterier, samt å bidra til å utvikle kvaliteten i studietilbudene. 1.2. Kort beskrivelse av institusjonen Avdeling for sykepleierutdanning er en del av Høgskolen i Akershus. Institusjonen er lokalisert til Kjeller ved Lillestrøm. Det er totalt 336,5 studenter (heltidsekvivalenter) ved avdelingen. Det ble tatt opp 147/125/137 studenter til bachelorstudiet i sykepleie hver høst i hhv. 2002, 2003 og 2004. 1.3. Grunnlaget for vurderingen Et viktig grunnlag for vurderingen var institusjonens egen selvevaluering med tilhørende vedlegg. NOKUT sendte 15. oktober 2004 ut mal for denne selvevalueringen. Frist for innsending av selvevaluering med ulike vedlegg som faktaark, profilundersøkelse og kompetansebeskrivelser var 15. februar 2005. I tidsrommet november 2004 januar 2005 gjennomførte SINTEF Helse en spørreundersøkelse av kandidatene fra 2003 og 2004 ved det aktuelle studietilbudet. Resultatet fra spørreundersøkelsen ble overlevert NOKUT 10. februar 2004. Resultatet ble oversendt institusjonen i forkant av institusjonsbesøket. Videre har NOKUT lagt til rette noe materiale for komiteen fra Database for høyere utdanning (DBH) og Samordna opptak (SO) som grunnlag for vurderingene. Det formelle vurderingsgrunnlaget til komiteen er: Lov om universiteter og høgskoler av 12. mai 1995 / Lov om private høyskoler (privathøyskoleloven) av 11. juli 1988 Utdannings- og forskningsdepartementets forskrift om akkreditering, evaluering og godkjenning etter lov om universiteter og høgskoler og lov om private høyskoler av 2. januar 2003 NOKUTs forskrift om kriterier for akkreditering av institusjoner og standarder og kriterier for akkreditering av studietilbud i norsk høgre utdanning av 5. mai 2003 UFDs rammeplan for sykepleierutdanning av 1. juli 2004 1 Av kapasitetsmessige årsaker ble påbyggingsstudier innenfor sykepleie (for eksempel jordmorutdanning), desentraliserte studietilbud, deltidsstudier og doktorgradsutdanninger utelatt fra revideringen. 5
Institusjonen ble besøkt av den sakkyndige komiteen 20. april 2005. Til sammen møtte komiteen 26 personer under institusjonsbesøket. Institusjonsbesøket inkluderte møter med rektor, leder ved enheten hvor studietilbudet tilbys, studenttillitsvalgt, FoU-ansvarlig, faglig og vitenskaplig personale, samt studenter. I tillegg møtte komiteen praksisveiledere ved høgskolen, kontaktsykepleiere fra praksisfeltet, samt arbeidsgivere til nyutdannede kandidater. Det fullstendige programmet for institusjonsbesøket finnes i kapittel 10.2. For å forberede institusjonsbesøket hadde saksbehandler i NOKUT et formøte med institusjonen 16. november 2004. Komiteen har hatt møter i forkant av og i forbindelse med institusjonsbesøket. Som et ledd i kvalitetssikringen av rapporten fikk institusjonen 15. juni 2005 tilsendt et arbeidsdokument til uttalelse om faktiske feil og misforståelser. 29.juni 2005 fikk komiteen tilbakemelding på denne, og har tatt institusjonenes uttalelser til følge i den ferdige rapporten. 1.4. Organiseringen av rapporten Rapporten består av ti deler totalt. Del 1 er denne innledningen. Del 2-7 inneholder de sakkyndiges vurderinger samlet ordnet slik: Rapportens del 2 tar for seg profil og visjon for studietilbudet. I denne delen vil det bli gitt en kort beskrivelse vedrørende enkelte punkter som i hovedsak er hentet fra institusjons selvevaluering med vedlegg. Det vil også bli gitt en kort vurdering fra komiteens side. De enkelte avsnitt i del 3-6 er gitt en tredelt disposisjon med beskrivelse, kommentarer og konklusjon med anbefalinger for videre utvikling. Beskrivelsene er i hovedsak hentet fra institusjonens selvevaluering samt informasjon fremkommet under institusjonsbesøket. Vurderingene i del 3 ser på NOKUTs kriterier for bachelorgradsstudier fra NOKUTs forskrift om kriterier for akkreditering av institusjoner og standarder og kriterier for akkreditering av studietilbud i norsk høgre utdanning av 5. mai 2003 3.1 og 3.2. Del 4 ser på de aspekter ved internasjonalisering som er etterspurt i mal for selvevaluering. Del 5 ser på om aspekter vedrørende UFDs rammeplan for sykepleierutdanning av 1. juli 2004 er oppfylt. Del 6 ser på ulike indikatorer på resultatkvalitet. o Del 6.1. Kandidatenes tilfredshet tar utgangspunkt i funnene fra undersøkelsen som SINTEF Helse har gjort på vegne av NOKUT. o Del 6.2. Studentenes tilfredshet tar utgangspunkt i samtaler med grupper av studenter under institusjonsbesøket o Del 6.3. Arbeidsgivernes tilfredshet tar utgangspunkt i samtaler med grupper under institusjonsbesøket. o Del 6.4. Gjennomstrømming og eksamensresultater tar utgangspunkt i statistisk materiale etterspurt på et faktaark i forbindelse med institusjonens selvevaluering. 6
Rapportens del 7 gir i tråd med komiteens mandat en helhetlig vurdering av studietilbudet. Konklusjonen finnes i rapportens del 8. En samlet fremstilling av komiteens anbefalinger for institusjonens videre utvikling er gitt i rapportens del 9. I tillegg er enkelte utvalgte vedlegg å finne i rapportens del 10. 7
2. PROFIL OG VISJON FOR STUDIETILBUDET 2.1. Studietilbudets profil 2.1.1. Beskrivelse Institusjonen viser til vedtak om at samtlige studietilbud i sykepleie skal ha en folkehelseprofil. Som en spisskompetanse innen folkehelse ønsker høgskolen å vektlegge veiledning og empowerment, hvor kunnskaper, holdninger og ferdigheter relatert til pasientmedvirkning og pasienten som ekspert på seg selv, står sentralt. Studentene skal veiledes til hvordan de skal bli gode veiledere, for i neste omgang å veilede pasienter til best mulig mestring av eget liv. For å oppfylle profilen skal samtlige studenter i tillegg få et tilbud om innovasjon, som det foreløpig ikke foreligger nærmere planer for. 2.1.2. Vurdering Institusjonens satsning på folkehelseprofil for alle studier som tilbys i sykepleie framtrer som et ideologisk valg med noe utydelige muligheter og begrensninger. Profilens forankring og implementering i fagmiljøet kan synes å mangle og virker noe fremmedartet på flere representanter fra det faglig og vitenskapelige personale. Ettersom bachelorstudiet i sykepleie skal fremme sykepleieres sentrale funksjons- og handlingsberedskap vil for stor vekting av det helsefremmende og forebyggende aspekt kunne svekke pleie-, omsorgs- og behandlingskompetansen overfor akutt og kritisk syke og langvarig omsorgstrengende. Komiteen anser at satsning innenfor bachelorutdanningen skal være sterkt forankret i sykepleiefagets kjerne og tradisjon. 8
2.2. Institusjonens visjoner for studietilbudet 2.2.1. Beskrivelse Institusjonen framhever at studiet bygger på et sosiokulturelt lærings- og kunnskapssyn og at ansvaret for å videreføre den livslange læringen hos kandidatene ligger både hos yrkesutøver og arbeidsgiver. Fra høsten 2005 vil institusjonen iverksette en ny fagplan som vil være modulbasert, fleksibel og til dels nettbasert. Studietilbudet ved Høgskolen i Akershus skal utvikle selvstendige, ansvarsbevisste, endringsog pasientorienterte sykepleiere, som skal ha yrkesstolthet, faglig engasjement og tro på egne evner. Ambisjonene de neste fem årene handler om å etablere et tyngdepunkt innen folkehelse, gjennomføre førstelektorprogram, bygge en fagplan som er modulbasert, videreutvikle samarbeidsprosjekter med praksisfeltet, prøve ut kliniske lektorat og tilby engelskspråklige moduler innen utvalgte tema. 2.2.2. Vurdering Framhevingen av det sosiokulturelle lærings- og kunnskapssynet som fundament for institusjonens læring av sykepleiefaget kan forstås som om læring primært finner sted mellom mennesker. Det sosiokulturelle lærings- og kunnskapssyn beskrives ikke klart og entydig i høgskolens selvevaluering. Læringssynet slik det uttrykkes av fagpersonalet er mer knyttet til at læring i praksis er situert og induktiv, og at en del læring skjer ved hjelp av narrativer og i grupper. Institusjonens læringssyn burde i større grad avspeile praksis- og erfaringsdimensjonen mer enn det sosiokulturelle som i seg selv kan tildekke hvordan læring egentlig skjer. I studietilbudet ved Høgskolen i Akershus framheves spesielt studentenes selvstendighet som framtidige sykepleiere. Intensjonen er beskrevet, men hvordan selvstendighet skal framdyrkes er usynlig. Institusjonens ambisjoner om å bli et tyngdepunkt innen folkehelse, er en utfordring som kan være på kollisjonskurs med den sentrale kjerne innen sykepleiefaget som blant annet omhandler pleie/omsorg for de sterkt pleietrengende. 2.2.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen anbefaler institusjonen å: Avklare om tyngdepunkt innen folkehelse kan være på kollisjonskurs med den sentrale kjernen i sykepleiefaget. Øvrige ambisjoner vil bli vurdert i tilknytning til punkter senere i rapporten. 9
3. HVORDAN STUDIETILBUDET OPPFYLLER STANDARDER OG KRITERIER I NOKUTs FORSKRIFT 3.1. Studieplanen 3.1.1. Beskrivelse Bachelorstudiet i sykepleie har generell studiekompetanse som opptakskrav. Studiets mål er å utdanne sykepleiere med kvalifikasjoner på nivå med nasjonale og internasjonale standarder. Det fremgår hvilke kunnskaper, ferdigheter og holdninger studentene skal ha etter gjennomført studium med presisering av hvilken handlingskompetanse og beredskap den nyutdannede skal inneha. Bachelorstudiet gir grunnlag for opptak til relevante videreutdanninger og mastergradsstudier i sykepleie. Studiets omfang, innhold og organisering er innenfor de rammene som Rammeplan- og forskrift for 3-årig sykepleierutdanning, fastsatt av KUF 7. januar 2000, setter. Eksamens- og vurderingsordningene har både flergradert skala (A-F) og bestått / ikke-bestått. Lærestoffet er spesifisert på hovedemner, delmål for studiet og forfatter, utgivelsesår m.v. Studieplanen inneholder en oversikt over fag og emner med fordeling av studiepoeng og et eget kapittel om praksisstudier. Fagplanen legger til rette for at studiet skal kvalifisere til yrkesutøvelse som sykepleier. Arbeidsformene som er beskrevet understreker at det legges vekt på varierte undervisningsformer. Et trekk i utviklingen ved institusjonen er at antall plenumsforelesninger er redusert og gruppearbeid er økt i omfang de senere årene. Institusjonen ser ut til å satse på folkehelse med vekt på veiledning og empowerment i fremtidige planer. 3.1.2. Vurderinger Det er komiteens oppfatning at beskrivelse av studie- og arbeidsformer med gjennomgående grupper i de fleste studieenheter og i alle deler av praksisperiodene sikrer at studentene får en teoretisk forankring av praksisstudiene og vice versa. Alle berørte parter i veiledning av studentene gir inntrykk av et nært samarbeid mellom høgskolens fagtilsatte og praksisveiledere. Anvendelse av begrepene folkehelse og empowerment som fundament for sykepleiefaget kan synes uferdig og lite implementert i fagmiljøet. Studieplanen har krav til skriftlige oppgaver, samtidig som studentene har praksisstudier i de sentrale emnene i sykepleiefaget. Mange skriftlige studiekrav i praksisstudiene kan være konkurrerende studieaktivitet til læring av praktisk ferdigheter. Forskningsbasert undervisning er ikke beskrevet som middel for å oppfylle kravene til bachelorstudiet. 10
3.1.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen vil konkludere med at fagplanen oppfyller standarder og kriterier i 3.1.a. i NOKUTs forskrift for akkreditering av studietilbud. Komiteen anbefaler institusjonen å: Tydeliggjøre hva som legges i begrepet folkehelse og empowerment i tilknytning til sykepleiefaget. Balansere omfang av skriftlige studieoppgaver når studentene gjennomfører praksisstudier. Tydeliggjøre form og omfang av forskningsbasert undervisning i studiet. 11
3.2. Faglig personale og fagmiljø 3.2.1. Beskrivelse Avdeling for sykepleierutdanning ved Høgskolen i Akershus har pr. dato ingen førsteamanuenser med direkte tilknytning til bachelorstudiet i sykepleie. Undervisningen er fordelt på en førstelektor (0,25 årsverk i bachelorstudiet), 10,05 faste høgskolelektorer (10 årsverk i bachelorstudiet), 1 midlertidig ansatt høgskolelærer (0,8 årsverk i bachelorstudiet) og 0,6 årsverk på gjeste- og timelærere. I tillegg har avdelingen 2 rekrutteringsstillinger/stipendiater med 0,25 årsverk på bachelorstudiet. Av 10,5 faste stillinger og 15,5 stillinger totalt er det totalt 0,25 årsverk som førsteamanuensis eller førstelektor. Antallet ansatte med kompetanse som førsteamanuensis og førstelektor eller høyere utgjør ca 2,4 % av det samlede antallet fast ansatte. Avdeling for sykepleierutdanning ved Høgskolen i Akershus kan pr. dato ikke framlegge en egen kompetanseutviklingsplan. Avdelingen har imidlertid fire stipendiater som vil kunne disputere i løpet av 2005/2006. Videre har institusjonen som hensikt å samarbeide med andre høgskoler om førstelektorprogram og ønsker å utlyse et professorat innen folkehelse. Undervisningen ved studietilbudet er i hovedsak dekket av fast ansatte. 3.2.2. Vurdering Komiteen finner at institusjonen på langt nær oppfyller minimumskravene på 20 % antall vitenskapelig ansatte med kompetanse på førstestillingsnivå eller høyere. Nyopprettede stillinger og utlysninger av stillinger innen bachelorstudiet må være tilknyttet sykepleiefaget, og i mindre grad til folkehelse. Forskning innen sykepleiefaget må være vinklet mot sykepleierens funksjons- og ansvarsområde. 3.2.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen vil konkludere med at undervisningspersonalets kvalifikasjoner ikke tilfredsstiller gjeldende kompetansekrav for vitenskapelig fagkompetanse Komiteen anbefaler institusjonen å: Styrke den vitenskapelige fagkompetansen i undervisning og veiledning blant fast ansatte med flere førsteamanuenser med doktorgrad i sykepleie- og helsefag. Legge til rette for førstelektorprogram med mulighet for individuell bedømming og opprykk til førstelektor for fast ansatte med sykepleiefaglig kompetanse. Utarbeide en realistisk og forpliktende kompetanseutviklingsplan som tar hensyn til de ovenfor nevnte anbefalinger. 12
3.3. Infrastruktur 3.3.1. Beskrivelse Institusjonen har nylig tatt i bruk nye lokaler som tilgodeser varierte undervisningsformer som forelesninger i auditorier, gruppearbeid og PBL i grupperom, undervisning i pedagogiske verksteder (grupper på 20-30 studenter) og øving av praktiske ferdigheter i tilrettelagte sykerom. Alt er fordelt over flere plan. Øverst i bygget finner en bibliotektjenester med åpne løsninger mellom oppholdssonene. IKT-tjenester finnes flere steder i bygget. Av sikkerhetsmessige grunner har studentene ikke nøkkeltilgang til de ansattes arbeidsplasser. Flere lærere har kontorarbeidsplasser i åpne seksjoner med plass for seks lærere pr. seksjon med direkte innsyn fra forbipasserende uten lydmessig avskjerming i kontorfløyen. 3.3.2. Vurdering Komiteen finner at lokalene for studentene er tidsmessige, romslige og med tilfredsstillende plassutnyttelse, selv om antall grupperom kan synes underdimensjonert sett i forhold til antall studenter. Komiteen vil anføre at store arealer uten skjerming på bibliotek og lesesal kan medføre forstyrrende støy. Studentene har begrenset fysisk tilgang til lærernes arbeidsplasser og er avhengig av telefon eller e-post for å kunne gjøre avtaler med alt faglig og vitenskapelig personale. På langt nær alle lærere har låsbare og skjermede arbeidsrom. De faglig og vitenskapelig ansatte som har egne kontorer har i tillegg altfor små arbeidsrom. Samlet sett virker forholdet begrensende tatt i betraktning at forskningsaktiviteten skal økes og at lærerne skal tilbringe mer tid på sine arbeidsrom. 3.3.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen vil konkludere med at institusjonen har tilfredsstillende infrastruktur når det gjelder undervisningsrom og bibliotektjenester for studenter og ansatte. Lærernes fysiske arbeidsbetingelser er imidlertid utilstrekkelige. Komiteen anbefaler institusjonen å: Vurdere fysiske skjermingstiltak i deler av bibliotek og lesesal. Iverksette alternative ordninger for lærernes tilgjengelighet for studentene i høgskolen. Iverksette tiltak som tilgodeser at alle fagtilsatte har skjermede kontorarbeidsplasser med mulighet for individuelle møter med studenter og for arbeidsro. 13
3.4. Kvalitetssikring 3.4.1. Beskrivelse Institusjonen har kontinuerlige studentevalueringer, selvevalueringer, tilbakemeldinger fra praksis og samarbeidsmøter med studentene. I desember 2004 ble det for første gang gjennomført en studentundersøkelse i regi av høgskolen. Undersøkelsen hadde flere metodiske svakheter, som vil bli utbedret våren 2005. Bachelorutdanningen har imidlertid kontinuerlig avholdt studentundersøkelser gjennom flere år. Arbeidet med ny fagplan er prosjektorganisert med referansegrupper hvor det er representanter fra praksisfelt, studenter og eksterne veiledere. I perioder med teoretiske studier veileder lærere grupper av studenter. I praksisstudiene mottar studentene veiledning fra lærer eller praksisveileder en gang pr. uke. Karakterfordeling på avsluttende eksamen viser en betydelig overvekt av gode karakterer (50 kandidater av 74 oppnådde A eller B). Karakterfordeling på anatomi-/fysiologieksamen og sykepleieeksamen 1 har vist svært høy prosent med karakteren ikke-bestått. 3.4.2. Vurdering Det er Komiteens vurdering at institusjonen har et gjennomgripende og tilpasset kvalitetssikringssystem for studietilbudet i sykepleie. Det er påfallende mange gode karakterer ved avsluttende eksamen i sykepleie, som forklares med at studentene har selvvalgt tema og tilbud om jevn oppgaveveiledning. 3.4.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen vil konkludere med at selvevalueringen og institusjonsbesøket samlet sett synliggjør rutiner som sikrer og utvikler kvaliteten på studietilbudet. Komiteen anbefaler institusjonen å: Analysere validiteten mellom eksamenskarakterer og eksamensformer i sykepleiefaget og anatomi/fysiologi. Videreutvikle nåværende kvalitetssikringstilbud med vekt på studentevaluering. 14
3.5. Bachelorgradsreglement Forskrift om krav til bachelorgrad ved Høgskolen i Akershus er fastsatt av styret for Høgskolen i Akershus 4. november 2002 med hjemmel i lov av 12. mai 1995 nr. 22 om universiteter og høgskoler 45 og kgl. res. av 11. oktober 2002 nr. 1124 14. Forskriften trådte i kraft 01.01. 2003. 3.5.1. Konklusjon og anbefaling Komiteen finner at forskriften er tilfredsstillende. 15
4. INTERNASJONALISERING 4.1. Beskrivelse Høgskolen i Akershus har utvekslingsavtaler for studentene i de nordiske land via NORPLUS, i Europa via ERASMUS og stipendtilbud for ansatte som ønsker språkkurs via LEONARDO-systemet. Avdelingen har i tillegg bistands- og uviklingssamarbeid med Malawi og Nicaragua. Utveksling med utenlandske, samarbeidende institusjoner skjer etter bestemte kriterier. Det er ved institusjonen avsatt ressurser til internasjonal koordinator og til en intern internasjonal gruppe. Pensumlitteraturen er preget av hovedsakelig norsk litteratur. 4.2. Vurderinger Komiteen vurderer strategien for internasjonalisering som tilfredsstillende. Pensumlitteraturen inneholder kun to engelskspråklige bøker (en er oversatt) og lite om internasjonale helsespørsmål. 4.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen anbefaler institusjonen å: Fortsette sin strategi for internasjonalt arbeid. Utvide den engelskspråklige delen av pensumlitteraturen, med særlig vekt på internasjonale helsespørsmål. 16
5. HVORDAN STUDIETILBUDET OPPFYLLER UFDs RAMMEPLAN 5.1. Beskrivelse Høgskolen i Akershus har i fagplanen vektlagt selvstendiggjøring av studentene ved blant annet å motivere til og forvente egenrefleksjon via forskjellige grupper både i høgskolen og i praksisstudiene. Institusjonen søker å dekke rammeplanens krav til fordeling av studiepoeng på teoretiske fagemner og obligatoriske praksisområder. Ny fagplan skal bygges omkring egne fleksible moduler, som skal være nettbaserte. Det skal være egne moduler innen folkehelse. I tillegg blir det i ny fagplan eksplisitt lagt vekt på veiledning og empowerment. Høgskolen i Akershus har intet formelt samarbeid med andre helsefagutdanninger om rammeplanens fellesdel. Studentenes forberedelse til tverrfaglig samarbeid foregår hovedsakelig i praksisstudiene. 5.2. Vurderinger Komiteen vurderer institusjonens nåværende fordeling av fagemner og obligatoriske praksisområder, samt bredde og variasjon i studie-, undervisnings- og veiledningsmetoder, som tilfredsstillende. Samarbeidsopplegget mellom høgskolen og praksisstedene er tilfredsstillende. Vinklingen i ny fagplan mot egne moduler i folkehelse synes å gå på tvers av intensjonene i rammeplanen hvor hjørnesteinene i sykepleierens kompetanse innen pleie, omsorg og behandling understrekes. Med spesiell vekt på empowerment i ny fagplan kan sykepleierens rolle overfor akutt og kritisk syke tildekkes og svekkes på grunn av mangel på felles anvendelse og oversettelse av begrepet til norsk. 5.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen vil konkludere med at institusjonens innhold og organisering av nåværende teoretiske og praksisrettede studier er tilfredsstillende. Komiteen anbefaler institusjonen å: Framskynde samarbeidet med vernepleierutdanningen ved Høgskolen i Akershus om rammeplanens fellesdel. 17
6. STUDIETILBUDETS RESULTATKVALITET 6.1. Kandidatenes tilfredshet I SINTEF Helses rapport går det frem at nyutdannede sykepleiere fra Høgskolen i Akershus gir vurderinger av studietilbudet som ikke avviker vesentlig fra landsgjennomsnittet. Institusjonen får noe lavere skår når det gjelder kommunikasjonsmessige kunnskaper og ferdigheter. De nyutdannede som er forespurt gir noe varierte uttrykk for den relevans de har hatt når det gjelder individuelle kunnskaper og ferdigheter, som for eksempel selvstendighet, innhenting av ny kunnskap og faglig argumentasjon. 6.1.1. Konklusjon og anbefaling Komiteen vil konkludere med at kandidatene i hovedsak gir uttrykk for tilfredshet med utdanningen. Komiteen anbefaler institusjonen å: Videreutvikle studentenes kunnskaper og ferdigheter når det gjelder kommunikasjon i framtidig yrkesutøvelse. 18
6.2. Studentenes tilfredshet Komiteen gjennomførte intervju med seks studenter. Det var to studenter fra hvert årstrinn. 6.2.1. Beskrivelse Studentene ga uttrykk for mange positive erfaringer ved at de ble ivaretatt av imøtekomende og tilgjengelige lærere, særlig i praksisperiodene. Det å delta i evalueringer av studieopplegget og reflektere sammen med lærere ble understreket som lærerikt. De fleste forelesninger var i hovedsak bra, med et par unntak hvor lærere viste betydelig usikkerhet. Studentene opplevde at de var godt forberedt til praksisstudiene, særlig i høgskolens øvingspost, etterfulgt av målrettet veiledning av lærere i praksis. De studenter som hadde deltatt i internasjonal utveksling erfarte det som nyttig. Studentene tok fram en del forhold som kan forbedres: - I visse tilfeller er det for stor avstand mellom gjennomført undervisning og avholdt eksamen - Det brukes for mye tid på skriftlige oppgaver og refleksjon i deler av praksisperiodene. - Det er varierte erfaringer med PBL, særlig der gruppesammensetningen er bestemt av lærer. - Studentenes erfaringskunnskap tas ikke tilstrekkelig hensyn til ved skriftlige oppgaver. - Valgfriheten er relativt begrenset i studiet. Studentene var i liten grad kjent med institusjonens beskrevne læringssyn og avdelingens fagprofil mot folkehelse og empowerment. Etter studentenes syn kan studiet anbefales til andre. 6.2.2. Vurdering I det store og hele fikk komiteen inntrykk av en årvåken og tilfreds studentgruppe, som samtidig påpekte mulige forbedringer med hensyn til eksamenstidspunkt, skriftlige oppgavers plass i praksisstudiene, bruk av PBL, bruk av erfaringskunnskap og en viss valgfrihet i studiet. 6.2.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen vil konkludere med at studentenes delaktighet i studieopplegget er reell. Komiteen anbefaler institusjonen å: Påse at det er avstemt tid mellom undervisning og eksamener. Vurdere gruppesammensetningen ved PBL (problembasert læring). 19
Legge til rette for at studentenes erfaringskunnskaper trekkes aktivt inn i studiet. Inkludere studentene i fagdiskusjoner om læringssyn og framtidig fagprofil. 20
6.3. Arbeidsgiveres tilfredshet Komiteen gjennomførte intervju med to representanter fra praksisinstitusjoners praksisveiledere, og samtidig med to representanter fra arbeidsgivere, henholdsvis en fra kommunehelsetjenesten og en fra spesialisthelsetjenesten. 6.3.1. Beskrivelse Representanter fra praksisveilederne vurderte samarbeidet med høgskolen som positivt. Videre oppfattet praksisveilederne studentenes forberedthet til praktisk ferdigheter som generelt tilfredsstillende, men hos en del studenter ble innlæringen blokkert av frykten for reelle pasienter. De senere årene er det i høgskolen lagt for stor vekt på samfunnsvitenskapelige fag, kommunikasjon og omsorg. Praksisveilederne etterlyste mer basiskunnskaper hos studentene i medisinske og naturvitenskapelig emner, som de oppfattet som sprikende og fragmentariske. For mange skriftlige oppgaver i praksisperiodene kan ta fokus bort fra læring av praktiske ferdigheter. Representanter fra arbeidsgiverne var tilfredse med at det fra høgskolen ville bli lagt mer vekt på forebyggende og helsefremmende arbeid. Arbeidsgivernes behov for sykepleieres arbeidskraft ble oppfattet som å bli dekket gjennom den progresjon og basis som studentene har i studiet ved Høgskolen i Akershus. Det ble imidlertid påpekt at det er den enkelte sykepleiers personlige og særskilte kompetanse i forhold til de aktuelle arbeidsoppgaver som skal løses, som i siste instans er avgjørende for tilsetting. 6.3.2. Vurdering Komiteen oppfatter samarbeidet mellom høgskolen og praksisfeltet som tilfredsstillende. Høgskolen vil ut fra behov for kompetanse i helsetjenesten måtte oppgradere sykepleierkandidatenes medisinske og naturvitenskapelige kunnskaper og studentenes selvbevissthet i utøvelse av sykepleieferdigheter i kontakt med pasienter. 6.3.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen vil konkludere med at studentenes praksisforberedelser holder mål. Høgskolens studieopplegg imøtekommer i hovedsak hva arbeidsgivere etterspør. Komiteen anbefaler institusjonen å: Styrke studentenes medisinske og naturvitenskapelige kunnskaper. Sikre studentenes selvtillit i møte med pasienter/klienter i praksisstudiene. 21
6.4. Gjennomstrømming og eksamenskarakterer 6.4.1. Beskrivelse Tallmaterialet viser at i 2000 fullførte 73 av 136 studenter sykepleiestudiet på normert tid (8 studenter fullførte 1-2 semester over normert tid). I 2001 fullførte 65 av 114 studenter studiet på normert tid (8 studenter fullførte 1-2 semester over normert tid). Karakterfordelingen var våren 2004 slik: A til 21 studenter, B til 29 studenter, C til 13 studenter, D til 7 studenter og E til 4 studenter. Ingen hadde karakteren F (totalt avla 74 studenter avsluttende eksamen). 6.4.2. Vurdering Komiteen vil påpeke at gjennomstrømningen er lav med et frafall på 63 studenter for 2000- kullet og et frafall på 49 for 2001-kullet (frafall er her lik differansen mellom antall studenter som startet på studiet og antall studenter som fullførte på normer tid). 6.4.3. Konklusjon og anbefaling Komiteen vil konkludere med at gjennomstrømningen ikke oppfyller kravet til et holdbart antall som fullfører utdanningen på normert tid. Komiteen anbefaler institusjonen å: Gjennomføre tiltak i samråd med studentene som kvalitetssikrer tilfredsstillende studentgjennomstrømning. Vurdere kriteriene til avsluttende eksamen med tanke på å sikre at nivået er tilstrekkelig høyt for bacheloreksamen i sykepleie. 22
7. HELHETLIG VURDERING Høgskolen i Akershus har et studietilbud i sykepleie som legger vekt på selvstendiggjøring av studentene ved gjennomgående veiledning i høgskolen og i praksisstudiene. Komiteen er av den oppfatning at høgskolen må justere sin faglige profil for bachelorstudiet i sykepleie ved at sykepleiefagets pleie, omsorg og erfaring ved sykdom blir mer framtredende. En fortsatt satsning på folkehelseprofilen kan fjerne studiet fra sykepleiefagets fokus. En justering av fagprofilen er en betingelse for at Høgskolen i Akershus skal tilfredsstille kravene til revideringen. Framtidig fagprofil må forankres blant faglig og vitenskapelig ansatte og blant studentene. Begrepet empowerment som en del av framtidig profilbygging krever en avklaring på innhold og begrensninger. Høgskolen mangler en kompetanseutviklingsplan. Bachelorutdanningen i sykepleie har pr. dato en klar underdekning av ansatte med kompetanse på førstestillingsnivå eller høyere. En kompetanseutviklingsplan er en betingelse for å tilfredsstille kravene til revideringen. Planen må utvikles slik at institusjonen på sikt får dekket førstestillinger med førsteamanuenser og førstelektorer innen sykepleiefagets funksjonsområder. Ved siden av satsning på førstelektor- og forskerkompetanse må høgskolen styrke så vel kompetanse som undervisning innen medisinske og naturvitenskapelige emner, samt avklare og videreutvikle institusjonens kunnskapssyn i forhold til læring i praksis. Høgskolen må videre snarest iverksette samarbeidsrelasjoner og tiltak mellom bachelorutdanningene i sykepleie og vernepleie i samsvar med kravene i disse utdanningenes rammeplan. 23
8. KONKLUSJON Komiteen konkluderer med at Høgskolen i Akershus, bachelorutdanningen i sykepleie ikke tilfredsstiller kravene til revideringen. 24
9. ANBEFALINGER FOR VIDERE UTVIKLING Komiteens råd og anbefalinger for videre utvikling av bachelorstudiet ved Høgskolen i Akershus er markert med hva institusjonen 1) må gjøre for å tilfredsstille kravene til revideringen, 2) bør gjøre for å bedre kvaliteten og 3) kan gjøre for å bedre kvaliteten. Profil og visjon 1) Avklare om tyngdepunkt innen folkehelse kan være på kollisjonskurs med den sentrale kjernen i sykepleiefaget. Studieplanen 1) Tydeliggjøre hva som legges i begrepet folkehelse og empowerment i tilknytning til sykepleiefaget. 2) Balansere omfang av skriftlige studieoppgaver når studentene gjennomfører praksisstudier. 1) Tydeliggjøre form og omfang av forskningsbasert undervisning i studiet. Faglig personale 1) Styrke den vitenskapelige fagkompetansen i undervisning og veiledning blant fast ansatte med flere førsteamanuenser med doktorgrad i sykepleie- og helsefag. 1) Legge til rette for førstelektorprogram med mulighet for individuell bedømming og opprykk til førstelektor for fast ansatte med sykepleiefaglig kompetanse. 1) Utarbeide en realistisk og forpliktende kompetanseutviklingsplan som tar hensyn til de ovenfor nevnte anbefalinger. Infrastruktur 3) Vurdere fysiske skjermingstiltak i deler av bibliotek og lesesal. 3) Iverksette alternative ordninger for lærernes tilgjengelighet for studentene i høgskolen. 2) Iverksette tiltak som tilgodeser at alle fagtilsatte har skjermede kontorarbeidsplasser med mulighet for individuelle møter med studenter og for arbeidsro. Kvalitetssikring 2) Analysere validiteten mellom eksamenskarakterer og eksamensformer i sykepleiefaget og anatomi/fysiologi 3) Videreutvikle nåværende kvalitetssikringstilbud med vekt på studentevaluering. 25
Internasjonalisering 3) Fortsette sin strategi for internasjonalt arbeid 2) Utvide den engelskspråklige delen av pensumlitteraturen, med særlig vekt på internasjonale helsespørsmål. Studietilbud og rammeplan 2) Framskynde samarbeidet med vernepleierutdanningen ved Høgskolen i Akershus om rammeplanens fellesdel. Resultatkvalitet - Kandidatenes tilfredshet 3) Videreutvikle studentenes kunnskaper og ferdigheter når det gjelder kommunikasjon i framtidig yrkesutøvelse. Resultatkvalitet - Studentenes tilfredshet 3) Påse at det er avstemt tid mellom undervisning og eksamener. 2) Vurdere gruppesammensetningen ved PBL (problembasert læring). 3) Legge til rette for at studentenes erfaringskunnskaper trekkes aktivt inn i studiet. 3) Inkludere studentene i fagdiskusjoner om læringssyn og framtidig fagprofil. Resultatkvalitet - Arbeidsgiveres tilfredshet 2) Styrke studentenes medisinske og naturvitenskapelige kunnskaper. 3) Sikre studentenes selvtillit i møte med pasienter/klienter i praksisstudiene. Gjennomstrømning og eksamenskarakterer 2) Gjennomføre tiltak i samråd med studentene som kvalitetssikrer tilfredsstillende studentgjennomstrømning. 1) Vurdere kriteriene til avsluttende eksamen med tanke på å sikre at nivået er tilstrekkelig høyt for bacheloreksamen i sykepleie. 26
10. VEDLEGG 10.1. Komiteens mandat Oppgaven til sakkyndig komité er å vurdere hvorvidt bachelorgradsstudiet i sykepleie (grunnutdanningen) / mastergradsstudiet i sykepleievitenskap tilfredsstiller oppgitte krav til revideringen. Vurderingen vil foregå på grunnlag av de standarder, kriterier og indikatorer som er presentert i prosjektplanens kapittel 4 (se prosjektplanen på nettsiden www.nokut.no/sykepleie ). Komiteens vurdering baseres på følgende materiale: Institusjonenes selvevaluering Innsamlet materiale gjennom spørreundersøkelser/intervju, dokumentasjon av oppnådde resultat Annet materiale som komiteen anser som relevant for vurderingen Komiteens erfaringer fra institusjonsbesøk Komiteen skal selv skrive en sakkyndig rapport for hvert studietilbud etter en mal som er utarbeidet av NOKUT. Rapporten skal gi en entydig og begrunnet konklusjon basert på en helhetlig vurdering av om bachelorgradsstudiet i sykepleie/mastergradsstudiet i sykepleievitenskap har en slik kvalitet at det tilfredsstiller de spesifiserte kravene til akkreditering. Rapporten skal ha vurderinger som den enkelte institusjon skal kunne bruke i sitt videre utviklingsarbeid. Komiteen skal kvalitetssikre rapportens faktiske opplysninger før den avgis. All informasjon som fremkommer under prosessen, er å betrakte som konfidensiell. NOKUT fraråder de sakkyndige å delta i offentlig debatt om revideringsprosjektet. Rapportene skal foreligge innen 27. juni 2005. Komiteen arbeider på oppdrag av NOKUT og avgir sin rapport dit. 27
10.2. Program for institusjonsbesøket Sted: Høgskolen i Akershus Dato: 20. april 2005 Tid Tema 0830-0915 Møte med rektor, dekan, studieleder, prosjektansvarlig og en studenttillitsvalgt 0915-0930 Pause 0930-1015 Møte med studenter 1015-1030 Pause 1030-1115 Møte med studieansvarlig, FoU-ansvarlig og praksisansvarlig 1115-1215 Lunsj 1215-1300 Møte med faglig / vitenskaplig personale 1300-1345 Omvisning på studiestedet 1345-1430 Møte med høgskolens praksisveilerere 1430-1445 Pause 1445-1530 Møte med praksisveiledere ved praksisinstitusjoner 1530-1545 Pause 1545-1630 Møte med arbeidsgivere 1630-1700 Møte med rektor, dekan, studieleder, prosjektansvarlig og en studenttillitsvalgt 10.3. Liste over dokumentasjon benyttet i revideringen Dokumentasjon produsert for revideringen av institusjonen. Øvrig relevant dokumentasjon fra institusjonen som har blitt overlevert komiteen. Rapport om studietilbudet fra SINTEF Helse av 09.02.2005. 28