Epidemier og beredskapsplaner. Truls Krogh

Like dokumenter
Betydningen av "nye" patogene mikroorganismer for norsk desinfeksjonspraksis

Vannforsyningens ABC. Tidligere avdelingsdirektør v/folkehelseinstituttet Nå: Pensjonist Truls Krogh

Er norsk drikkevann trygt/godt nok?

Avsluttede saker i 3-årsperioden Fylkesmannen i Østfold. Sakstype: Rettighetsklager - helse og omsorg

Personell i Den offentlige tannhelsetjenesten, budsjetterte årsverk og ledige stillinger Fylkesvis

Internasjonale krav Nasjonale krav Hvorfor? Hvilke krav?

Om tabellene. Januar - februar 2019

Personer med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned

Om tabellene. Januar - mars 2019

Personer med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned

Personer med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned

Personer med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned

Om tabellene. Januar - mars 2018

HL langrenn Stafett Startliste :00:00

Om tabellene. Januar - desember 2018

Nye trender for desinfeksjon av drikkevann

Bilene som ikke har fått oblater har en eller flere av manglene under:

Hvorfor er det behov for et kurs om driftserfaringer og forbedringspotensialer?

Norge tekst 2. Oppgaver. Arbeid med ord læremidler A/S, Astrid Brennhagen

Drikkevann i spredt bebyggelse og vannbårne sykdommer

Om tabellene. Periode:

Mottakere av arbeidsavklaringspenger. Fylke og alder. Tidsserie måned

Om tabellene. Periode:

Mottakere av arbeidsavklaringspenger. Fylke og alder. Tidsserie måned

*** Spm. 1 *** Hvor mange elever er det på den skolen du jobber på?

Nesten halvparten av ungdommene er tilmeldt OT fordi de ikke har søkt videregående opplæring

Benchmarkundersøkelse

Krav til reservevannforsyning. Tidligere avdelingsdirektør v/folkehelseinstituttet Nå: Pensjonist Truls Krogh

Medlemsutvikling Fagforbundet 1. juli 2005

DISFVA Kviknes Hotell april Anna Walde Mattilsynet, Distriktskontoret for Bergen og omland

OSEAN Framdriftsrapport. Per 31. oktober 2014

Personell i Den offentlige og den private tannhelsetjenesten Fylkesvis Tannleger Antall årsverk og antall personer per tannlegeårsverk

Vannforeningen 8.november 2010

Drikkevann. Vannrapport 124. Rapport til Mattilsynet 2016

*** Spm. 1 *** Er du...

PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner»

Gruppe g. Den øvrige voksne befolkningen % Gruppe h. Hele befolkningen %

Bredbånd i Norge 2015

DIHVA Workshop om vannbehandling april Anna Walde, Vann- og avløpsetaten

Kurs om nytt regelverk på avløpsområdet Et samarbeid mellom fylkesmannen og NORVAR. Avløpsnett

VA-dagene for Innlandet 2009 Odd Atle Tveit. Tiltak for sikker drift av vannledningsnett

Opplysninger om ADHD hos barn og unge i tre datakilder: NPR, KUHR og Reseptregisteret

Hvor trygg er du? Trygghetsindeksen. Januar Februar Mars April Mai Juni Juli

Hvor trygg er du? Januar Februar Mars April Mai

HUBRO. Statusen i Sør-Trøndelag. Paul Shimmings. Norsk Ornitologisk Forening

ROS-analyser av vannverk - Mattilsynets forventninger og erfaringer. Erik Wahl seniorinspektør Mattilsynet, distriktskontoret for Trondheim og Orkdal

KILDESIKRING I PRAKSIS

Dette foredraget er basert på. Takk til bidragsytere fra: Helsemessig sikkert vannledningsnett

- samarbeid og kunnskap om framtidas miljøløsninger

Om statistikken. Formål/bestiller. Målgruppe. Tellebegreper

Om tabellene. Februar 2016

Om tabellene. Mars 2015

Membranfilter som hygienisk barriere

GSI 2014/15: Voksne i grunnskoleopplæring

Informasjon om tildeling av midler til gjennomføring av etterutdanning for ansatte i PPT på prioriterte områder 2015, kap. 226.

Drift og reparasjonspraksis - erfaringer fra Trondheim kommune

Estimert innsamlet beløp husvis pr

Tabell 1.1 Personer med nedsatt arbeidsevne, absolutte tall ved utgangen av måneden 2011

Parallell til Giardia-utbrottet i Bergen Hur har giardia-utbrottet ändrat synen på parasiter i rå- och dricksvatten i Norge?

Drepte i vegtrafikken

Er dagens vannbehandlingsanlegg gode nok? Desinfeksjon. v/truls Krogh, Nasjonalt Folkehelseinstitutt

Ordførertilfredshet Norge 2014

TILRETTELEGGINGGARANTIEN HØST 2009

Er dagens vannbehandlingsanlegg. Av Morten Nicholls.

Styringsdata for fastlegeordningen, 4. kvartal 2014 Skrevet av Per Øivind Gaardsrud

Om statistikken. Innhold i rapporten Antall og andel av alderspensjonister som mottar gradert alderspensjon. Formål/bestiller.

Om statistikken. Innhold i rapporten Antall og andel av alderspensjonister som mottar gradert alderspensjon. Formål/bestiller.

Drepte i vegtrafikken 2. kvartal 2015

Vannverkene. Vannforsyning Status 2013

Praktiske erfaringer med UVdesinfeksjon. Vidar Lund Nasjonalt folkehelseinstitutt

Har risikovurderinger knyttet til vannhygiene beskyttet helse til befolkningen i Norge? Vidar Lund, PhD Nasjonalt folkehelseinstituttet

Giardia-utbruddet i Bergen. - hva skjedde? - hvordan ble krisen handtert? - hvordan hindre at noe lignende skjer igjen?

Hvor trygg er du? Sykehustilbudet Kriminalitet Trygghetsindeksen Kriseberedskap

Influensaliknende sykdom/influenza-like illness Uke/Week

Tilsyn mot vannverkenes beredskap 2016 resultat og vurderinger

Giardiautbruddeti Bergen Høsten 2004

Invitasjon til regional høringskonferanse nasjonal helseplan ( )

Gamle ledninger kommer det vann, og er det rent? Svar: 1. Kommer det vann?: JA 2. Er vannet rent: JA

Rapport fra Vannverksregisteret

FAGDAG MASSETAK. Planlegging og forvaltning i Hedmark. Lars Libach 29. Januar 2015

ARBEIDS- OG VELFERDSDIREKTORATET STYRINGSDATA FOR FASTLEGEORDNINGEN, 1. KVARTAL 2006

Q1 Ditt kjønn: Studentundersøkelsen / 26. Answered: 1,124 Skipped: 0. Kvinne. Mann 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 79.

vannverk under en krise (NBVK)

Innhold foredrag: Erfaringer fra 2010 og 2011 Budsjett 2012 Forvaltningsplaner for statlig sikra friluftslivsområder Elektronisk søknadssenter

DRIKKEVANNSKVALITET OG KOMMENDE UTFORDRINGER - problemoversikt og status

Statlig idrettspolitikk. Stjørdal 13. november 2008

Det magiske vannet. Gro Johnsen

Bergen kommune har kilder som ikke er en hygienisk barriere, mens en samtidig har restriksjoner mot aktiviteter i nedbørfeltet.

:06 QuestBack eksport - Fagforbundet og FBI ser på helse-norge

Påsatt brann i skolen

VANNVERKSREGISTERET VANNVERKSDATA OG VANNANALYSER

RAPPORT VEILEDNING. Rapport fra brannvesenets tilsynsaksjon med farlig stoff i 2013

Hytteproblematikk. Tore Pedersen

Analyse av nasjonale prøver i regning 2013

Befolkningsundersøkelse mai 2011 for GARANTI Eiendomsmegling

R A P P O R T. Sentio Research Norge AS Verftsgata Trondheim Org.nr MVA. Mottaker

Økonomiske rammer for det nye fylkesvegnettet Ved økonomidirektør Johnny Stiansen

Det norske utdanningssystemet - struktur

Analyser karakterstatistikk for grunnskolen 2009

Nasjonale mål - vann og helse av Mattilsynet DK for Midt- og Nord-Helgeland v/ Line K. Lillerødvann

Transkript:

Epidemier og beredskapsplaner Truls Krogh

Hva er vannverkene sårbare overfor? Dagligdagse hendelser Uhell, ulykker, hærverk Terror Krigsoperasjoner, sabotasje

Hvor sårbare er våre vannverk? Hvilke vannverk er sårbare? Hvilke deler av et vannverk er sårbart? Hva er vannverkene sårbare overfor? Dessverre mangler det en summeringsformel som kan gi svaret på hovedspørsmålet.

1.1.2008: Antall vannverk i forhold til vannverksstørrelse og kildetype. Størrelse på vannverk (ant. pers. forsynt) < 100 100-999 1 000 4 999 5 000 19 999 >= 20 000 Sum vannverk Andel vv Sum ant. pers. forsynt Andel forsynt Antall pers. forsynt per vv i gjennomsnitt Innsjø/tjern Elv/bekk Grunnvann Sjøvann Sum 57 72 153 2 284 270 228 329 2 831 137 36 64 0 235 63 5 10 0 78 26 2 2 0 30 553 343 558 4 1458 38 % 24 % 38 % 0 % 100 % 3 484 600 355 500 424 000 600 4 264 900 82 % 8 % 10 % 0 % 100 % 6301 1036 760 145 2 927

Antall personer forsynt Grunnvannsforsyning i Norge 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 Annet Kilde Fjellbrønn Løsmassebrønn 30 000 20 000 10 000 0 Østfold Akershus Hedmark Oppland Buskerud Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Rogaland Hordaland Sogn og Fjordane Møre og Romsdal Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag Nordland Troms Finnmark

Vannkilde sårbarhet Grunnvannskilder i løsmasser er de sikreste vannkildene, under følgende forutsetninger: Brønntoppen er skikkelig sikret mot nedtrengning av forurenset vann Brønnområdet er sikret mot forurensninger Brønnen ligger i flomsikkert område Energiforsyningen er sikret Sabotasjesikring Men også innsjøer og elver har sine fordeler Store vannvolumer, hurtig transport

Vannbehandling Vannbehandlingen har to formål: Rette opp en utilfredsstillende vannkvalitet Sikre hygienisk betryggende drikkevannskvalitet

Vannbehandling personer Antall personer forsynt Ozonering/ biofilter Membranfilter Koagulering /filtrering UV Klorering <100 0 500 700 7 700 1 000 100 299 300 4 600 7 000 43 600 5 700 300 999 0 23 900 22 300 144 500 15 300 1 000 4 999 13 800 58 700 83 000 307 900 126 200 5 000-19 999 0 53 300 309 500 403 200 405 100 20 000 0 0 957 100 609 200 2 372 700 Sum personer 14 200 141 000 1 379 600 1 516 100 2 925 900

Vannbehandling sårbarhet Innbruddssikring Personaltilgjengelighet Energiforsyning Forsyning av kjemikalier/reservedeler Sikring mot EMP (ElektroMagnetisk Puls, herunder lyn) Koaguleringsanlegg krever høy kompetanse

Hvilke deler av ledningsnettene er mest sårbare (har flest lekkasjer og trenger mest reparasjon)? Enkelt svar for ledningene: Ledninger som er lagt i gjenreisningsperiode etter krigen og fram til 1980-årene (og kanskje lenger også?) Og grunnen: Ingeniørene ble for flinke til å etterkomme økonomenes krav. Og høyde-/utjevningsbassenger

% Ledningsnett leggeperiode 0,60 0,50 0,40 h 0,30 2003 2004 2005 2006 2007 0,20 0,10 0,00 Før 1910 1910-1940 1941-1970 1971-2000 Fra 2001

Høydebasseng (ingen åpne i innlandet!) Antall lukkede høyde- /utjevningsbasseng Antall åpne høyde- /utjevningsbasseng SUM 2 176 14 Men hva med innbruddssikring for lukkete bassenger?

Ringledninger

Hvilke type utbrudd kan forventes i Norge og aktuelle scenarier

Hvilke type utbrudd kan forventes i Norge og aktuelle scenarier

Vannbårne utbrudd i Norge 1988-2002 72 utbrudd : Ikke identifisert: 46 % Campylobacter 26 % Norovirus 18 % Andre: 14 % Totalt 10.616 syke. Primært pga Norovirus. Antall syke pr år har variert fra noen hundre til ca 2000.

Etter 2002 Bergen 2004 6000 syke Giardia Svartediket forurenset Røros 2007 2000 syke Campylobacter Ledningsnett innsug?

Det var de registrerte, oppklarte drikkevannsbårne utbruddene. Hva med resten? Norge (alle årsaker): 5 millioner tilfeller av mage-tarminfeksjoner per år (minst 3 løse avføringer innen 24 timer og/eller oppkast) Canada 35 % av alle magetarminfeksjoner skyldes drikkevann (Pierre Payment et al. Int. J. og Env. Health Res 1997)

Foto: Arve Hansen "Felleskummer - Vann/Avløp":

Et NORVAR-prosjekt Om undersøkelsen Epidemiologisk undersøkelse i 7 kommuner Trykkløsepisoder ved reparasjon av vannledninger Oppkast og diarésykdom

Totalt antall berørte 5.935 husstander 13.651 personer Beregnet ekstra antall syke på grunn av trykkløs-episodene var 491 personer men 532 personer hadde blitt syke uansett

Resultater: Resultatene indikerer mulig beskyttende effekt av klorering av ledningsstrekk Ingen klare resultater vedrørende betydningen av: Fellesgrøfter Spyling Pluggkjøring

Trykkløsepisoder knyttet til arbeid på ledningsnett bidrar lite til totalforekomsten av gastroenteritter

Bergen, Svartediket 2004 Nedbørfeltet til drikkevannskilden Rekreasjonsområde Få bygninger Vannbehandling Klorering Hygienisk barriere? Kanskje i 150 år, men ikke da Giardia ble tilført vannet

januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember Giardiasis i Hordaland Tidspunkt for innsykning (Bergen) - Giardiasis Hordaland 2004-2005 og 2005 Tidspunkt for registrering i MSIS - prøver tatt ved HUS Antall pasienter 700 600 Giardiasis - prøve tatt ved HUS - reg. mnd. Giardiasis Hordaland - innsykning 500 Utbrudd oppdaget 400 300 Utbrudd startet 200 100 0 Måned (2004 og 2005)

Prøvetaking Svartediket Giardia og Cryptosporidium Vannproduksjon 8 600 000 m 3 per år 4 prøver á 10 liter per år? 1 : 215 000 000 Sammenliknet med å undersøke E6 mellom Oslo og Trondheim: Hvert år undersøkes 2 mm av veiens lengde

Bakterieanalyser høsten 2004 Svartediket Tabell 11 Vannprøver fra Svartediket august oktober 2004. Råvann og behandlet vann (data fra Vann og avløpsetaten) ant/ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml Kim Kolif Int Kim Kolif Int Uke Dato C Perfr TKB E.Coli C Perfr TKB E.Coli 22 bakt enterok 22 bakt enterok 32 03.08.04 112 0 4 6 5 3 14 0 0 0 0 0 33 09.08.04 70 0 3 0 0 0 13 0 0 0 0 0 34 17.08.04 110 1 3 2 4 0 15 0 0 0 0 0 35 23.08.04 60 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 36 31.08.04 610 2 70 58 64 6 13 0 0 0 0 0 37 07.09.04 273 0 34 18 25 1 19 0 0 0 0 0 38 14.09.04 480 1 12 14 17 3 25 1 0 0 0 0 39 21.09.04 250 1 11 13 11 4 38 1 0 0 0 0 40 28.09.04 760 0 17 18 13 1 36 0 0 0 0 0 41 05.10.04 330 0 6 6 7 2 26 0 0 0 0 0 42 12.10.04 230 0 8 2 3 0 17 0 0 0 0 0 43 19.10.04 100 1 1 3 1 0 18 0 0 0 0 0 44 26.10.04 150 1 2 0 1 0 18 0 0 0 0 0 Alarmen gikk 29.10.04

Hovedprinsipp Det er bedre å ha produksjonskontroll enn sluttproduktkontroll Analyser brukes til verifikasjon ikke alarm!

Hva er vannverkene sårbare overfor Flom Frost Tørke Ras Lynnedslag Strømbortfall Brann Sykdomsfremkallende organismer Toksiner Personellmangel

Hvilke beredskapsplaner foreligger for Norge? Ingen sentrale beredskapsplaner Fylkesberedskapsplaner Kommunale beredskapsplaner Vannforsyningen er vannverkseiers ansvar Sikkerhet og beredskap i vannforsyningen veiledning (www.mattilsynet.no) Sivilforsvaret har noe utstyr som kan brukes

Hvilke beredskapsplaner foreligger for Norge? Folkehelseinstituttet kan bistå med eksperthjelp til kartlegging og oppklaring av sykdomsutbrudd, og til å forebygge neste Folkehelseinstituttet kan bistå med analysehjelp for nedbrytningsprodukter for kjemiske stridsmidler

Konsekvens for berørte kommuner sykehus mm Vi har ingen scenarioer hvor et stort antall personer må hospitaliseres på grunn av drikkevannsbåret utbrudd Bergensutbruddet viste at det bør være raskere forbindelse mellom medisinsk laboratorium og kommunelege/smittevernlege og mellom fastleger og kommunal helsetjeneste

Legionellajegerne Takk for oppmerksomheten