Fristbrudd ved periodeslutt per fagområde, divisjon og avdeling I oppstillingen nedenfor er antall og prosent fristbrudd per fagområde gjengitt. Fristbrudd ved periodeslutt i tall og % 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Alle fagområde (400) Gastroenterologisk kirurgi (1) Ortopedisk kirurgi (64) Urologi (12) Plastikk kirurgi (1) Endokrinologi (2) Fordøyelsessykdommer (153) Hjertesykdommer (71) Lungesykdommer (55) Revmatiske sykdommer (1) Barnesykdommer (6) Nevrologi (5) Klinisk nevrofysiologi (3) Geriatri (5) Psykisk helsevern voksne (19) Annet (2) 5,7 0,5 9,3 2,8 1,5 0,9 13,7 8,3 1,9 2,8 1,5 11,9 8,6 1,6 26,6 36,7 Til venstre i figuren er angitt fagområde og antall fristbrudd, mens tallene til høyre for stolpene er prosentandel fristbrudd i forhold til alle ventende pasienter med rett til nødvendig helsehjelp. 1 1 Definisjon: For ventende ved periodeslutt: antall fristbrudd og % fristbrudd for ventende pasienter ved periodeslutt Fristbrudd blir telt med dersom pasienter som venter ved utgangen av perioden har passert dato for behandlingsfrist. Prosentberegning: Antall fristbrudd for ventende ved periodeslutt / Totalt antall ventende pasienter med rett til helsehjelp ved periodeslutt (kilde: helsefagkuben) 1
I figuren nedenfor er antall og prosentandel som pasienter som stod i fristbrudd 2 når de kom til behandling per fagområde. Andel av behandlede pasienter som stod i fristbrudd i tall og % pr oktober 2012 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Alle fagområde (372) Gastroenterologisk kirurgi (2) Ortopedisk kirurgi (48) Urologi (21) Plastikk kirurgi (4) Nevrokirurgi (2) Mamma og para /tyreoideakirurgi (1) Blodsykdommer (2) Endokrinologi (4) Fordøyelsessykdommer (86) Hjertesykdommer (94) Infeksjonssykdommer (5) Lungesykdommer (19) Nyresykdommer (1) Revmatiske sykdommer (6) Kvinnesykdommer og elektiv fødselshjelp (8) Barnesykdommer (23) Nevrologi (6) Klinisk nevrofysiologi (5) Øre nese hals sykdommer (8) Øyesykdommer (3) Geriatri (5) Onkologi (8) Psykisk helsevern barn og unge (1) Psykisk helsevern voksne (10) 1,9 12,1 7,9 6,6 2,5 3,1 10,5 9,1 2,2 5,9 8 7,9 1,8 3,7 1,1 8,2 15,2 17,3 20,5 22,9 31,2 38 39,4 51,1 66,7 2 Definisjon: Prosentberegning: Antall fristbrudd for pasienter som har starta behandling i perioden / Totalt antall pasienter med rett til helsehjelp som har starta behandling i perioden (kilde: helsefagkuben) 2
Fristbrudd per divisjon og avdeling Figurenee nedenfor viser antall fristbrudd f ved periodeslutt per avdeling i divisjonene samt oversikter over antall pasienter som stod i fristbrudd da de kom till behandlingg i perioden og andel av totaltt antall pasienter med rett per divisjon og avdeling Medisinsk divisjon Medisinsk divisjon har 290 fristbrudd ved utgangen av oktober. Antallet t fristbrudd gått noe ned ved gastro-avdelingen. en satellitt-poliklinikk i andre lokaler. Enn erfaren overlege har dessverre sluttet. Annen spesialist søkes innleid for å øke aktiviteten. Det er derfor fortsatt usikkert når avdelingen vil nå målet om null fristbrudd, men det err et kontinuerlig arbeid for å nå Antallet henvisninger er fremdeless høyt og en ser på muligheter for å etablere dette målet. En forsøker å øke innsatsen i gjennom frivillig ekstraarbeid på lørdager. Hjerteavdelingen har økt antall fristbrudd og her frigjøres det nå arealer til poliklinisk drift. Det er kapasitetsproblemerr ved hjerteavdelingen og en spesialist har blitt pensjonist. Stillingen lyses ut, men det er behov for enda fleree leger. Lungeseksjonen har en økning i antall fristbrudd, en del av bruddene er ved diagnosestasjonen og relatert til fravær hos helsepersonell. Fra uke 48 økes poliklinikkak ktiviteten på ettermiddagstid. Aktiviteten vil øke i perioden fram til jul. Alle de mindre seksjonene vil få bort sine fristbrudd i høst. Det er en klar målsetning og forutsetning at alle enhetene har kontroll på ventelistene og så langt mulig gir time til pasientene før de får fristbrudd. Samtidig med utfordringen med å finne timer til nyhenviste innen fristen, ser vi at ventelistenee for kontroller øker. Dette er en faglig bekymring ved mange enheter. Alle større enheter har kapasitetsproblemer som dels synliggjøres gjennom fristbrudd og dels gjennom andre ventelister og ventetider. Tiltak for ytterligeree å redusere fristbrudd: Tjenesteplanene for gastrolegene err nå endret slik at skopivirksomheten er økt på ettermiddagstid 3
Muligheter for å utvide endoskopi-kapasiteten til spesialistpraksis innen medisinsk gastro på Sandnes. Utvidelse av konsultasjonsarealer ved kardiologisk poliklinikk Evt ekstraarbeid på lørdager. i andre lokaler. Jevnlig overføre henvisninger Det er divisjonens klare mål at alle skal få time til konsultasjon/behandling innen den frist som er satt. Dette er en del av samme fristbruddsuf utfordring og kommer i tillegg til dee som står som ventende fristbruddd ved periodeslutt. Det arbeides hardt for å skaffe de nødvendige polikliniske timer til disse slik at fristbrudd ikke skjer. Det er en utfordring å organisere et tilstrekkelig antall timer med det pasientvolum vi får henvist. Kirurgisk divisjon Kirurgisk divisjon har 84 fristbrudd ved utgangen av oktober. Dett er gjort en stor innsats ved urologisk seksjon og antall fristbrudd er ytterligere redusert fra forrige måned.. Årsak til dette er i all hovedsak ekstrainnsats med kveldspoliklinikk. Det forventes dessverre fortsatt fristbrudd i 4
hele 2012 innen urologisk og ortopedisk avdeling. Årsaken til dettee er genereltt kapasitetsutfordringer ved begge enheter. For øvrige avdelinger i kirurgisk k divisjon er fristbrudd redusert til ensifredee tall eller null, og alle avdelingssjefer i divisjonen prioriterer dette arbeidet høyt fortsatt. Tiltak for ytterligeree å redusere fristbrudd: Rekruttering av urologer Kjøp av tjenester innenn urologi/pågående anbud i regi av Helse H Vest RHF. Kirurgisk divisjon har stort fokus på å gi pasienter med rett til prioritert helsehjelp time før de får fristbrudd. Tiltak for å gjøre dette enda bedre er å få oppdaterte ventelister fraa Helsefagkuben hver uke i tillegg til de sjekkprosedyrene i pasientjournalsystemet DIPS D som tidligere er innført. Psykiatrisk divisjon 5
Psykiatrisk divisjon har 19 fristbrudd ved utgangen av oktober. 15 av disse er ved Stavanger DPS. Denne avdelingen har også flest langtidsventende samtidig som de har økende antall henvisninger. 2 behandlere begynner 1. desember d ogg 4 psykologer begynner i stillingene sine ved Stavanger DPS i perioden januar mars m 2013. Alle DPS-ene tar felles ansvar for ventetider, fristbrudd og faglig standard innen behandling av henvisninger, avvikling av ventelister, og innholdet i behandlingen. Økt aktivitet vil forebygge antall fristbrudd. Tiltak for ytterligeree å redusere fristbrudd: Reduserer gjennomsnittlig behandlingslengde. (I snitt 10 konsultasjonek er pr pasient) Spesialister prioriterer hvilke behandlingsforløp som kan avsluttes. a Daglig gjennomgang av ventende og mulige fristbrudd Psykiatrisk divisjon har fokus på å gi pasienter med rett til prioritert helsehjelpp time før de får fristbrudd. Tiltak for å gjøre dette enda bedre er å få oppdaterte ventelister fraa Helsefagkuben hver uke i tillegg til de sjekkprosedyrene i pasientjournalsystemet DIPS D som tidligere er innført. Daglige kontrollrutiner utføres. Kvinne og barnedivisjon 6
Kvinne- og barnedivisjon har 6 fristbrudd ved utgangen av september. Alle err ved barneklinikken, og det er ingen fristbrudd ved avdeling Kvinneklinikken og avdeling Barnehabilitering Østerlide. Ved avdeling Barneklinikken skyldes de d fleste fristbrudd pasienter som skal til MR-undersøkelse i narkose. Det er for liten kapasitet til t å ta disse pasientene. En har innledet et samarbeid med divisjon for Medisinsk service om å økee kapasitetenn for MR- og potensielt kan bli fristbrudd. Ligge i forkant med å gii time til pasienter med rett til prioritert helsehjelp, slik at ved evt. sykdom hos en behandler kan en rekke å kalle pasienten inn på nytt før fristen utløper. Ukentlige og månedligee kontroller av evt. feilregistreringer. Øke kapasiteten for MR-undersøkelser av barn. undersøkelser av barn. Tiltak for ytterligeree å redusere/ /forebygge fristbrudd: Fortsette ukentlige kontroll av listerr over pasienter som står på venteliste Ved utgangen av oktober var det 36 pasienter som stod i fristbrudd da de komm til behandling. Dette utgjør 7,1 % av alle pasienter med rett til helsehjelp som komm til behandling og dermed fikk avsluttett ventetidenn denne måned. Kvinne-barnedivisjonede får fristbrudd. Tiltak for å gjøre dette enda bedre er å få oppdaterte ventelister fra har stort fokus på å gi pasienter med rett til prioritertt helsehjelp time t før Helsefagkuben hver uke i tilleggg til de sjekkprosedyrene i pasientjournalsystemet som tidligere er innført. 7