Muligheter og umuligheter i forhold til samvirke ambulanse og legevakt 10.11.2017 1
Utfordringer Geografi, fjell og fjorder, små og store kommuner. Sentralisering av legevakter, gir lengre reiseavstand i periferien behov for kompenserende tiltak. Uavklarte prosesser som påvirker fremtidig tilbud. Funksjonsfordeling HMR, SNR, kommunesammenslåing. 10.11.2017 2
Vanskelig topografi Komplisert logistikk Fergesamband Kompleks struktur Legevakter Sykehus 31.10.2017 3
Folkemengde MR 265 290 Ålesund 17,6 % Molde 10,1 % Kristiansund 9,2 % Volda 3,4 % (40,3 %) (Trondheim 60 %) Smøla: 1 døgn + 1 båt Aure: 1 døgn + 1 dag Halsa: 1 døgn Surnadal: 2 døgn Sunndal: 2 døgn Tingvoll: 1 døgn Kristiansund: 2 døgn Averøy: 1 døgn Gjemnes: 1 døgn + 1 dag Nesset: 1 døgn Rauma: 2 døgn Vestnes: 1 døgn Molde: 2 døgn Fræna: 1 døgn Aukra: 1 døgn + båt Midsund: 1 døgn Sandøy: 1 døgn + 1 båt Haramsøy: 1 døgn+ 1 båt Haram: 1 døgn Ørskog: 1 Døgn Norddal: 1 døgn Geiranger: 1 døgn Stranda: 1 døgn Sykkylven: 1 døgn Volda: 2 døgn Vanylven: 1 døgn Sande. 1 døgn +1 båt Herøy: 1 døgn Ulstein:2 døgn Sula: 1 døgn Giske 1 døgn Ålesund 2 døgn Eide, Hareid, Stordal, Ørsta (uten) 40 / 2 / 5
Felles opplæring/øvelser Legge til rette for nødvendig opplæring og trening i egne arbeidsoppgaver kompetanseplan Felles samtrening/øvelser for bedre samhandling mellom alle ledd i den akutt medisinske kjeden (familiarisering) Kompetansekartlegging -> samordne tjenestene for likhet over kommunegrenser Beskrevet i samhandlingsavtaler som forplikter partene til å gjennomføre felles trening/øvelser Utvalg for akuttmedisinsk beredskap (UFAB) knyttet opp til de 4 store legevaktene? 10.11.2017 5
Muligheter og umuligheter ved samvirke ambulanse og legevakt Syngergieffekter av samlokalisering Bedre mulighet for felles utrykning LV lege og ambulanse. Muliggjør felles opplæring, samtrening og øvelser Bedre personsikkerhet i trusselsituasjoner på legevakten 10.11.2017 6
Muligheter og umuligheter ved samvirke ambulanse og legevakt Utfordringer ved samlokalisering Sentralisering av legevakter begrenser muligheten for samlokalisering - mange ambulansestasjoner vil uansett ligge "aleine" Vaktordninger for ambulansepersonell vil gi begrensninger (døgnvakter/deler av døgn passiv) 10.11.2017 7
Lokalisering av ambulansestasjon som kompenserende tiltak for å sikre beredskapen Kan by på utfordringer i forhold til nye beredskapsanalyser og strukturendringer for ambulansetjenesten Ny beredskapsanalyse (GEODATA) ferdigstilles 2017 Endringer i samferdsel, eks. Atlanterhavstunnelen, Eiksundsambandet, Kvivsvegen, Tresfjordbrua, Imarsund, Norøyvegen og SNR Ny finansieringsmodell ambulansetjeneten fra særfinansiering til aktivitetsbasert 10.11.2017 8
..samvirke ambulanse og legevakt Mulig kompenserende tiltak i de kommunene som har lang reisevei til kommunal legevakt og/eller sykehus Community paramedic Singel Paramedic Bemannet legevaktbil som kan rykke ut og til se pasienter heime. Dette håper man kan hindre ambulansetransport til legevakt og evt. innleggelser (ikke bare akutt). Vil skape tryggere arbeidsforhold for lege ute på oppdrag. Hvilende bakvakt for legevaktslege perifert i distriktet som kan rykke ut akutt Ikke overskride kompetanse til ambulansepersonell og fastholde hva som er legevaktlegens ansvar 10.11.2017 9
Kompenserende tekniske tiltak Enkle diagnostiske enheter knytt opp til ambulansestasjon eller sykehjem Telemedisin herunder videolink fra LV til ambulanse eller fast stasjon Felles tilgang til vitale pasientdata (Corpuls) 10.11.2017 10
Stikkord Generell økning av trygghet/kompetanse på alle nivå. (venstreforskyvning) Pasient sykepleier/amk ambulanse legevaktslege akuttmottak innleggelse. Sentralisering av legevakter Kompenserende tiltak Samlokalisering ambulansestasjoner knytt opp til de store legevaktene? Logistikk-pasienttransport- bruk av pasientreiser kontra ambulansetransport. Kvite ambulanser? 10.11.2017 11
Langsiktige avtaler om beredskapsferger og lokalisering av ambulansebåter Ambulansebåter (5), 10 års avtaler, vesentlig del av avtalene er en del av kommunale tjenester Berdskapsferger (3) (+ 1) 2019 (+1) 2020 Opsjon på (+4) 2020 10.11.2017 12