E-helse - status og veien videre HelsIT 2012 Divisjonsdirektør Christine Bergland
Regjeringens mål Norge skal ligge i front internasjonalt Et bedre møte med offentlig sektor Frigjøre ressurser til de store oppgavene HelsIT 2012 2 Fornyings-, administrasjons- og kirkedepartementet 01.10.2012 2
Fornyings-, administrasjons- og kirkedepartementet Sikkerhet, robusthet og personvern 01.10.2012 3
Helsepolitiske mål Helhetlige pasientforløp Styrket pasient- og brukerrolle Kvalitet og effektivitet Pasientsikkerhet Tilgjengelighet og nærhet til tjenestetilbudet HelsIT 2012 4
Styrende dokumenter Samspill 2.0 (2008-2013) Regjeringens digitaliseringsprogram Digital kommunikasjon blir hovedregelen Stortingsmeldinger Helsetjenester i en digital hverdag ( e-helse ) Kvalitet og pasientsikkerhet HelsIT 2012 5
Hovedmål for IT - understøtte helsetjenesten Enkel tilgang til pasientinformasjon PASIENTJOURNAL Kvalitetsmålinger Helseovervåkning Pasienten utnyttes bedre som ressurs HelsIT 2012 6
Hovedutfordringer 1. Manglende helhetstenkning 2. Lav endringsevne og stor kompleksitet 3. Manglende deling av informasjon 4. Manglende pasient og brukertjenester HelsIT 2012 7
Felles IT strategi for sektoren Helhetlig strategi for spesialist- og primærhelsetjenesten En nasjonal IKT arkitektur Samordnet styring og finansiering på IKT feltet Tilpasning av lovgivning HelsIT 2012 8
Forstudium om IT-strategi for helse- og omsorgssektoren - grunnlag Strategier, mål og behov: Samhandlingsreformen Nasjonal helse- og omsorgsplan Regjeringens digitaliseringsprogram Kommende St meld om E-helse og kvalitet og pasientsikkerhet Sektorens analyse og anbefalinger i rapporten Nasjonal elektronisk samhandling i helsetjenesten rapport fra nasjonalt fag- og arkitekturutvalg, 2012 Samspill 2.0 (2008-2013) Sentrale helse- og omsorgspolitiske mål: Øke kvalitet og pasientsikkerhet gjennom helhetlige pasientforløp Styrke pasient- og brukerrollen Sikker tilgang til oppdatert og nødvendig informasjon for helsepersonel HelsIT 2012 9
Faser IT-strategi for sektoren Overordnet og foreløpig tidsplan basert på konseptutvalgutredning som prosess 2011 2012 2013 2014 2015 -> KS1 KS2 Idéfase Forstudie Forprosjekt Mobilisering Detaljprosjektering Gjennomføring Fag & Ark.utvalgene: Nasjonal elektronisk samhandling i helsetjenesten Mandat Ressursplan Styringsmodell Prosjektplan Kommunikasjonsplan Konseptvalgutredning (KVU) -Behov -Strategi/mål -Krav -Samf.økonomisk alternativanalyse HelsIT 2012 10
Mulig organisering av forstudiet HOD Styringsgruppe Referansegrupper Arbeidsgruppe Fokusgrupper Programkontor HelsIT 2012 11
Nasjonal innføring av e-resept ledes av Helsedirektoratet Innbyggere 0 100% 2012 2013 Plan utarbeidet med Apotekkjeder IT-leverandører Felles oppstartsdato Alle apotek og bandasjister De fleste legekontor inkl. legevakt Informasjon til alle målgrupper Tett oppfølging av utvalgte aktører HelsIT 2012 12
E-resept gevinstrealisering HelsIT 2012 13
HelsIT 2012 14
Forebygging Undersøkelse? Aktørbildet i helse- og omsorgstjenesten er komplekst Rehabilitering Utredning Det er utfordrende for pasienter og innbyggere å navigere Behandling
Helsenorge skal bidra til å skåne innbyggerne fra helsetjenestens organisatoriske kompleksitet Forebygging Undersøkelse? Rehabilitering Utredning Behandling
Helsenorge - felles inngangsport. Forebygging Undersøkelse? Rehabilitering Utredning Behandling
Kjernejournal - funksjonelt målbilde Bruksscenarier Funksjonalitet og innhold 1-2 år 1-5 år 5-10 år Helsepersonell i Akuttmedisinsk kjede, Fastlegekontor, Borgere Personalia Fastlegeinfo Utleverte legemidler Forskrevne eresepter Kritisk informasjon Kontaktliste med helsetjenesten Kontaktpersoner og pårørende Pasientens felt Logg over bruk Helsepersonell i sykehus, sykehjem, hjemmetjenesten apotek (kun legemiddeloversikt) Referanse til epikriser Vedtak om kommunale tjenester med kontaktinfo til ansvarlig tjenesteyter Førstevalg behandling Merking av feil Utprøving felles legemiddeloversikt Mulighet for å reservere seg fra løsning Hovedregel: Samtykke ved bruk Personlig kvalifiserte sertifikater i portal Tilgang basert på regler om HPR og godkjennelse fra virksomhet Etablere varslings- og kontrollorgan Tilgangskontroll og personvern Helsepersonell med tjenstlig behov etter nærmere vurdering Referanse til prøvesvar Referanse til annen informasjon Felles legemiddeloversikt Fullmakt Sperringer Integrert sikkerhet med EPJ Portal, hovedsaklig lesetilgang Grensesnitt Integrert i fagsystem, men egne visninger for kjernejournal Portal, lese og skrive Tilgjengeliggjøre grensesnitt for integrasjon med fagsystem Nasjonal kjernejournal Pilot Nasjonal innføring Koordinert innføring, avhengig av blant annet eresept og Medikasjonstjenesteprosjektet Avhengig av innføring av nytt apoteksystem og eresept Innføring 01.10.2012 HelsIT 2012 18
Admin Brev Løsningsskisse Portal Helsesektor ID-porten ID-porten Borgerportal Helsenorge.no EPJ/PAS Kommune Apotek m.fl.?? system PAS PAS HR HR Apotek? Apotek? Tjenestebuss Sikkerhet og kommunikasjon Kritisk info Reservasjon & Samtykke Tilgangskontroll Legemidler Reseptformidler Fastlegeregisteret Folkeregisteret Pasientens felter Logg Bruker Kontakt Helsevesen NPR HPR HER / Adr. register Ref. til Annen info Førstevalg behandling Kommunale vedtak Nytt register med kjernejournal KUHR Eksisterende sentrale registre Epikrise Epikrise Epikrise Epikrise Epikrise Prøvesvar Epikrise Epikrise Henvisning Epikrise Epikrise m.fl. HelsIT 2012 19
Andreaskorset i praksis eksempler HelsIT 2012 20
Forvaltning av kjernejournal Henvendelser om klinisk informasjon Helsetjenesten som la inn informasjonen Oppfølging av misbruk Oppfølging av datakvalitet Generelle henvendelser fra helsepersonell HELFO el. RHF el. Noe nytt (?) Generelle henvendelser fra borgere Strategisk utvikling og innføring Ny funksjonalitet Ny teknisk løsning Registre kjernejournal er avhengig av Infrastruktur og hyllevare Helsedir. (EIKJ) SI-Leverandør NHN, NPR, Helsedir. (FIBE/FIPE), m.fl. Norsk Helsenett (NHN) HelsIT 2012 21
PSE TSS (NAV) + Enhetsreg. Administrative registre i helsesektoren (ER-diagram) Nå-situasjon Helsepersonellregisteret (HPR) Folkeregisteret (DSF) Person Helsepersonell Leger Spesialitet Autorisasjon/ Lisens Rekvisisjonsrett (Ansettelse) TPS (NAV) Utdanning Søknadsadresse AA-Reg (NAV) Fastlegereg. Stilling PAI (KS) Utdanningsinstitusjon Legestillingsregisteret (LSR) Addresseregisteret Virksomhet/ Organisasjon (Helseinst.) RESH Avdeling Spesialistutdanning Behandlingstjenester Konsesjons Bandasjistreg -reg Tjenesteyter (SLV) (Apotek & bandasjist) Adresse FEST Legemidler og hjelpemidler
Administrative registre i helsesektoren (ER-diagram) MÅLBILDE (Alt 1) Folkeregisteret (NHN) Fastlegeregisteret Helsepersonellregisteret (HPR) Helsepersonell Autorisasjon, Lisens Rekvisisjonsrett Person Sykemeldingsrett Spesialitet Søknadsadresse Kurs, sertifiseringer Utdanning Klage, Advarsel, Tilsynssak Kontaktinfo Refusjonsrett Oppgjørsinfo. Helsestillingsregisteret Stilling / Ansettelse Helsesamhandlerregisteret (HSR) Virksomhet/ Organisasjon (Helseinst.) Avdeling Spesialistutdanning Kontakt- og utbetalingsinfo. Adresse Behandlingstjenester Konsesjons -reg (SLV) (Apotek & bandasjist) Tjenesteyter 23
Avhengigheter til nasjonale felleskomponenter nevnt i Regjeringens digitaliseringsprogram ID porten - Bank-id Utbredelse i bruken av påloggbare tjenester med helseopplysninger Sikker digital postkasse (SDP) for innbyggere Register for digital kontaktinformasjon Reservasjonsregister for digital post Altinn skjemautvikling og meldingsformidling - epikriser - prøvesvar - refusjoner - Henvisninger - etc Elektroniske skjema: - refusjoner - bestille legeattest - etc
Mål Sikkerhetsinfrastruktur for innbyggere Internett Nasjonal sikkerhetsinfrastruktur for helse- og omsorgssektoren Helsenett helsenorge.no Mine egenandeler (HDIR) Bytte fastlege (HDIR) Mine resepter (HDIR) Mine vaksiner (FHI) Samtykke Reservasjon Sperring Fullmakt Logg ID-porten Buypass BankID Commfides Adm register Logg inn Pålogging via helsenorge.no eid for Innbygger eid for ansatt i helsesektor
Utredning av ulike konsepter for et fremtidig folkeregister Hvem skal være registrert i folkeregisteret? Folkeregisterets rolle ved identifisering/autentisering Formålsdefinisjon A Konsept 1 Formålsdefinisjon B Individ Konsept 2 Vurdering og anbefaling Formålsdefinsjon C Konsept 3 Hvilken informasjon skal folkeregisteret inneholde og formidle? Hvem gjør hva, ved ajourhold av registeret? HelsIT 2012 26
Strategi mellomlang sikt Aktørene må fortsette egen utvikling, men ha lojalitet til større nasjonale endringer Endringer lokalt og regionalt må understøtte målet om en nasjonal retning og felles styring Dette gjelder også helsesektorens initiativer vs tverrsektorielle løsninger Forstudiet vil bidra til reell samhandling og bidra til oppstart av nasjonal styring alle må delta HelsIT 2012 27
Takk for oppmerksomheten Christine.Bergland@Helsedirektoratet.no