Referat fra møte 22.oktober 2015.

Referat fra møte 22.oktober 2015. Formål Møte i Nasjonalt utvalg for IT-prioritering i helse- og omsorgssektoren (NUIT) Dato, sted Torsdag 22.oktober 2015 kl. 10.00 14.00 s lokaler, møterom 206 Deltakere Christine Bergland - Leder av NUIT Bård Seiersnes (for Thomas Bagley) Helse Sør-Øst Erik Hansen Helse Vest Arild Pedersen Helse Midt-Norge Bjørn Nilsen Helse Nord Gisle Fauskanger Nasjonal IKT Line Richardsen Egil Rasmussen Torun Risnes Marit Larssen /Giske kommune Dag Jordbru Statens Legemiddelverk (SLV) Roger Schäffer Folkehelseinstituttet (FHI) Håkon Grimstad Norsk Helsenett (NHN) Grethe Damberg (for Kristian Munthe) NAV Morten Laudal Fastleger / Den Norske legeforening Norunn Elin Saure Jan Arild Lyngstad Forfall Thomas Bagley Helse Sør-Øst Kristian Munthe NAV Øvrig tilstedeværelse Fra Nasjonalt porteføljekontor Sak 17/15 Tor Eid (frem til lunsj) Nina Bjørlykke Anette O. Jacobsen Inga Nordberg Kristin Bang Lene Skjervheim Truls Korsgaard Ørjan Stene Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonal IKT Folkehelseinstituttet (FHI) Godkjenning av dagsorden og formell godkjenning av referat fra NUIT møtet 4.juni Ingen kommentarer til dagsorden eller referat. Ingen saker under eventuelt. Utvalget godkjenner dagsorden og referat fra NUIT møtet 4.juni 2015. Sak 18/15 Nasjonal e-helseutvikling Christine Bergland,, orienterte om etablering av Direktoratet for e- helse, og viste utkast til organisering og kommunikasjonsplattform for det nye direktoratet. 1

Christine Bergland orienterte videre om foreløpig konseptvalg i utredning av én innbygger én journal, og informerte om styringsgruppens foreløpige innstilling av konseptvalg som er at «styringsgruppen stiller seg bak det langsiktige målbildet om «én innbygger én journal» som beskrevet gjennom Konseptalternativ 8, en felles nasjonal løsning for helse- og omsorgstjenesten, men mener at risiko knyttet til styring og gjennomføring av Konseptalternativ 8 er så stor at en ikke kan tilrå dette nå. Styringsgruppen mener at Konseptalternativ 9, en felles nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester og regionale løsninger for spesialisthelsetjenesten, er det alternativet som foreløpig best balanserer risiko knyttet til styring og gjennomføring med behov, krav og kost/nytte». Utredningen skal arbeide videre med innspillene fra styringsgruppemøtet med mål om endelig innstilling i november 2015. Det ble kommentert at det anbefales at Helse Midt RHF avventer involvering av kommunehelsetjenesten i sin anskaffelse av nytt EPJ-system. Det ble videre kommentert viktighet av å prioritere infrastruktur, kodeverk og standardisering som understøtter konseptvalget, og at man sikrer at kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten ikke beveger seg i ulike retninger i arbeidet fremover gitt at man lander på Konseptalternativ 9. Det ble også kommentert at man må synliggjøre hva man ønsker å arbeide videre med basert på konseptvalget, og mulige planer for videre prosjekt ble vist frem. Til slutt orienterte Christine Bergland om anbefalinger fra oppdrag knyttet til styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten. Utvalget tar informasjonen til orientering. Sak 19/15 Orientering fra Nasjonalt porteføljekontor Inga Nordberg,, orienterte om prioriteringsprosessen for 2016 i forkant av dette møtet. Hensikten med møtet er å vedta innstilling til prioritering for 2016. Hun orienterte videre om konsekvenser for de nasjonale fora, inkludert NUIT, basert på ny styringsmodell som anbefalt i oppdrag knyttet til styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten. Hun viste til tre hovedprosesser som de nasjonale fora skal være involvert i; strategi, porteføljestyring og forvaltningsstyring. Utvalget tar informasjonen til orientering. Sak 20/15 Innstilling til 2016 prioritering med finansiering Inga Nordberg,, la frem innretning på nasjonal e-helseportefølje med beskrivelse av prioriteringskategorier, analyser av porteføljens foreløpige budsjett, og forslag til prioritering for 2016. Følgende tema ble lagt frem for drøfting: Redusert omfang av videreutvikling av kjernejournal Leveringskapasitet digitale innbyggertjenester Akuttmedisinske området, viktig med nasjonalt IKT målbilde og koordinering 2

Helsekort for gravide som en del av videre arbeid med én journal KPR må sees i sammenheng med videre arbeid med én journal Viktig med «EPJ-løft» på kort og lang sikt i kommunene Innspill fra utvalget knyttet til prosess og analyse: Det bør tydeliggjøres hvilke initiativ som bør inkluderes i porteføljen. Det bør være konsistens i estimatene i oversikten (hva som inkluderes). Det bør synliggjøres hvilke deler av porteføljen som er til reell prioritering i NUIT-møtene. Det ble kommentert at man kan vurdere å etablere en oversikt over prosjekter og programmer som ikke er til prioritering, men som det er nyttig for de nasjonale utvalgene å følge med på (en «watch list»). Det hadde vært nyttig å få oversikt over fordelingen mellom investeringer i infrastruktur og tjenesteutvikling for hele sektoren, og ikke bare for det som ligger i NUIT-porteføljen. I oversikten som viser prosjekter som berører henholdsvis kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten bør man skille på prosjekter som gagner utøvelsen av helsetjenesten direkte, og prosjekter som berører kommunene/helseforetakene i form av rapportering og styring. Innspill fra utvalget knyttet til prioritering for 2016: 1. Legemiddelfeltet bør synliggjøres tydeligere i porteføljen 2. Man må kartlegge konsekvenser for legemiddelfeltet som følge av reduksjon i videreutvikling av kjernejournal. Det ble presisert at reduksjon i omfang av videreutvikling av kjernejournal (lavere prioritet) gjelder for 2016, og ikke nødvendigvis betyr at det gjelder for 2017. 3. NAV synes det er synd at Implementere sykemelding til NAV på sykehus (realisering av EKHO) ikke prioriteres for 2016, fordi det anses som først steg for å sende digitale helseopplysninger mellom NAV og sykehusene. Det ble kommentert at det kan tas opp til diskusjon for prioriteringer for 2017. 4. kommenterte at det er opprettet dialog mellom og Nasjonal IKT angående Fødselsepikrise helsestasjonstjenesten. Prosjektet, dvs. realisering i nasjonal regi, blir stående med prioritet 4 i oversikten, men det kan gjøres lokale tilpasninger dersom aktørene ønsker det. Nasjonal IKT kan bistå i dette, men har ansvaret for arbeidet. 5. Helsekort for gravide bør sees i sammenheng med videre arbeid knyttet til én journal og være en del av videreføring av denne. I arbeidet bør man vurdere ulike løsninger (f.eks. kjernejournal). Finansering er uavklart for dette initiativet. 6. En generell kommentar var at man i større grad bør knytte forståelsen av prosjektene i porteføljen til ulike forløp og helsepersonells informasjonsbehov og arbeidsprosesser. 7. KPR bør sees i sammenheng med videre arbeid knyttet til én journal. Prioriteten endres fra 2 til 1 ettersom det foreligger oppdrag fra HOD til dette arbeidet. Budsjettestimatet for KPR i 2016 er ikke avklart. 8. Det ble kommentert at dersom aktører initierer prosjekter som vil kreve utvikling i for eksempel EPJ-systemer så bør aktører som berøres informeres. Et eksempel er at informerer /kommunene når man utarbeider ny veileder for IPLOS som vil kreve utvikling i kommunehelsetjenestens EPJ-systemer. 9. kommenterte at de ønsker lavere prioritet (enn prioritet 2) for prosjekt IPLOS Prosjekt utredning om hyppigere innsending og fastlegerepresentanten 3

var enig i dette. Man anser videreutvikling av styringsverktøy som en viktig myndighetsoppgave for og prioritet 2 blir derfor stående. 10. Hovedinnsatsen for EPJ i kommunehelsetjenesten (PLO) bør legges i arbeid med å anskaffe en ny og langsiktig EPJ på nasjonalt nivå. støttet dette men kommenterte at det likevel vil være behov for å gjøre noe utvikling på kort sikt. 11. Det ble stilt spørsmål til hvorfor program Grunndata om personer i helse- og omsorgssektoren ikke er inkludert i NUIT-porteføljen for 2016. Norunn Elin Saure,, svarte at det skal arbeides videre med etablering og forankring av programmet før det løftes til prioritering i NUIT. 12. Nasjonal IKT og RHF-ene ønsker å starte opp prosjekt Prehospitale tjenester (PPJ) for å sikre at de ulike helseforetakene ikke anskaffer sine egne løsninger uavhengig av hverandre. NUIT kommenterte at prosjektet må ta hensyn til både kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, og må gjelde for hele ambulansetjenesten uavhengig hvor den starter. Nasjonal IKT vil søke involvering fra kommunehelsetjenesten. Prioriteten for prosjektet blir derfor endret fra prioritet 4 til prioritet 2. 13. NUITs anbefaling knyttet til videre arbeid rundt akuttmedisinske kjeden og program Prehospital strategisk satsning er følgende: o NUIT mener at anskaffelse av prehospital EPJ (PPJ) i regi av Nasjonal IKT blir prioritert for 2016 (se punkt 12). o Det er enighet om at det bør etableres et IKT-målbilde for den akuttmedisinske kjeden med tydelig og tidlig involvering fra hele sektoren (kommunehelsetjenesten, inkludert fastlegene, og de regionale helseforetakene) samt behovet for en samordning og koordinering på tvers av aktørene. Eierskap ble diskutert i møtet, men det ble ikke konkludert og man vil komme tilbake til saken. o Det videre arbeidet bør ta hensyn til at forløpene og arbeidsprosesser i den akuttmedisinske kjeden er svært ulik i de store byene sammenlignet med resten av landet. 14. Det ble kommentert at dialogen mellom og RHFene bør forbedres når det gjelder arbeid innen den akuttmedisinske kjeden, og at dette spesielt gjelder i tilfeller hvor gjør anskaffelser som vil påvirke spesialisthelsetjenesten. Det ble kommentert at de mulighetene som Reseptformidleren og Kjernejournal gir med hensyn til eksempelvis etablering av en felles legemiddelliste er langt større enn det regelverket som regulerer de samme tjenestene tar høyde for. Disse systemene har en tjenestebasert tilnærming til regulering som tar utgangspunkt i tjenestenes opprinnelige formål. En slik regulering gjør at fremtidige behov som kan løses på samme plattform ofte faller utenfor det som er juridisk mulig. Det er derfor behov for å utvikle en mer robust regulering av tilgangsstyring for helsepersonell som ikke tar utgangspunkt i tjenestene som utvikles men i behovet for tilgang til helseinformasjon. Uten en mer generell tilnærming til regulering av helsepersonells tilgang til helseinformasjon vil utviklingstakten for nye løsninger og mulighetene for gjenbruk av eksisterende løsninger bli svært lav og uhensiktsmessig. Gitt sektorens ambisjoner og behovet for høy utviklingstakt bør tilgangsstyringen reguleres slik at den ikke blir det hastighetsbestemmende leddet i all utvikling av nye tekniske løsninger eller gjenbruk av etablerte løsninger. Til det er lov og forskriftsprosessene alt for langsomme. bør derfor, for eksempel med utgangspunkt i behandlingsregisterlovens 10 om nasjonale behandlingsregistre, få i oppdrag å utarbeide en forskrift som mer generelt regulerer krav og tilgang til helseopplysninger 4

samlet i eksisterende og fremtidige nasjonale behandlingsregistre. NUIT vedtar forslaget til innstilling til 2016 prioritering med endringer fremkommet i møtet. Deler av finansieringen som kommer frem i prioriteringslisten må avklares i nærmere prosess med aktører og helse- og omsorgsdepartementet. NUIT anbefaler at (E-helse) søker midler fra Difis tilskuddsordning til digitale tjenester for kommunehelsetjenesten. Sak 21/15 Neste møte Eventuelt og oppsummering Ingen saker til eventuelt. Torsdag 3.mars 2016 (møtested avklares nærmere) Møter 2016 Torsdag 3.mars 2016 Torsdag 26.mai 2016 Torsdag 27.oktober 2016 Det ble kommentert at man bør vurdere å avholde det siste møtet i 2016 senere, f.eks. i medio november. Eventuelt bør det vurderes å avholde to NUIT-møter i løpet av høsten. Nasjonalt porteføljekontor vil komme tilbake med forslag til NUIT. 5