Korleis ta hand om munn og tannhelse?
Den offentlege tannhelsetenesta ei fylkeskommunal teneste Stortinget avgjorde i juni 2017 at den offentlege tannhelsetenesta framleis skal være ei fylkeskommunal teneste, og ikkje bli overført til kommunane. Tannhelsetenesta er den einaste fylkeskommunale helsetenesta. Forankring i «Lov om tannhelsetjenesten». 09.03.2018 2
Tannhelsetenesta i Hordaland > 45 klinikkar pr dags dato. > Om lag 400 tilsette, inkludert stab på Fylkeshuset. > Rundt 1/3 av Hordaland si befolkning har rett på tilbod hos oss (prioriterte pasientar). I tillegg behandlar vi om lag 15 000 vaksne betalande pasientar. > Vi er opptekne av folkehelse og førebyggande arbeid. Tannhelsetenesta har difor ein eigen folkehelserådgjevar tilsett i staben, i tillegg til folkehelsekoordinatorar som jobbar i ulike distrikt. 09.03.2018 3
Organisasjonskart Tannhelsetenesta i Hordaland Fylkestannlege (Arne Åsan) Tannhelseavdelinga Aust tannhelsedistrikt (Overtannlege Agnete Norheim Kaldestad) Sør tannhelsedistrikt (Overtannlege Margareth Simonsen Råen) Vest tannhelsedistrikt (Overtannlege Mette Vallentinsen) Nord tannhelsedistrikt (Overtannlege Lathamini Murugesh) Sentrum tannhelsedistrikt (Overtannlege Bente Holmgren) TkVest/ Hordaland (Overtannlege Hildur Søhoel) 2 klinikkomkråder 3 klinikkområder 4 klinikkområder 5 klinikkområder 7 klinikkområder Spesialistklinikk Forskningsavdeling
Lov om tannhelsetjenesten. LOV-1983-06-03-54 Den offentlege tannhelsetenesta skal organisera førebyggande tiltak for heile befolkninga. Den skal gje eit regelmessig og oppsøkande tilbod til: 1-3, 1. ledd bokstav a. Barn og ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år. b. Psykisk utviklingshemma i og utanfor institusjon c. Grupper av eldre, langtidssjuke og uføre i institusjon og heimesjukepleie d. Ungdom som fyller 19 eller 20 år i behandlingsåret. e. Andre grupper som fylkeskommunen har vedtatt å prioritere. 2-1 Alle nemnt i i 1-3 har rett til nødvendig tannhelsehjelp i den fylkeskommunen der dei bur eller midlertidig oppheld seg. Førebyggande tiltak skal prioriterast framfor behandling. 09.03.2018 6
Tannhelse i ulike grupper Gruppe A (0-18 år) > God tannhelse > Rapporteringsplikt. Statistikken viser ei jamn auke i tal på pasientar utan hol > I 2017 var 57% av dei undersøkte 12-åringane i Hordaland utan karieserfaring > Utfordringa er at enkelte framleis får mykje hol, og såleis treng tettare oppfølging. Desse må vi klare å identifisere tidlig, for å kunne sette inn nødvendige tiltak > Målet er å legge grunnlaget for god tannhelse for livet.og jobben byrjar frå første tanna bryt fram! 09.03.2018 7
Tannhelse i ulike grupper Gruppe B (psykisk utviklingshemma) > Omfanget av behandling av denne gruppa auka med 37% sidan 2001 > Årsak: Auka folketal, betre kjennskap til tilbodet, og betre oppfølging frå omsorgsapparatet > 11,7 tenner som er reparerte > 8,5 % er utan karies.. > Varierande grad av tannstell > Utfordringar i behandlingssituasjon: Vanskar med kooperasjon. Nokre let seg lett undersøke og behandle, medan andre må i narkose. > Diagnose «psykisk utviklingshemma» utløyser rettar. 09.03.2018 8
Tannhelse i ulike grupper Gruppe C > Ingen rapporteringsplikt på tannhelsedata > Aukande tal i gruppa > Høgare alder og dårlegare helse på institusjon > Fleire pasientar med eigne tenner. Færre med «gebiss» > Store behandlingsbehov > Undersøkingar på sjukeheimane, behandling på klinikk. > Behandlingsnivå? Eit evig dilemma > Urealistiske forventningar frå pårørande > Kommunalt vedtak utløyser rett til tannbehandling. Utfordring: Tannhelselova er «utdatert» i forhold til moderne psykiatritilbod. 09.03.2018 9
Tannhelse i ulike grupper Gruppe D (19 og 20 år) Gruppe E1 (fengsel) og E2 (rus) > Store behandlingsbehov > Vanskelig å behandle systematisk > Ressurskrevande Gruppe E3 (TOO torturofre/overgrepsofre/odontofobi) > Variert gruppe av vaksne pasientar, men med stor grad av angst for tannbehandling (odontofobi) > Behandling av den tannhelserelaterte angstlidinga i tverrfagleg team (psykolog + tannhelsepersonell) 09.03.2018 10
Utfordringar i i forhold til pasientsikkerheit og - rettar > Tannhelsetenesta veit ikkje kven som har rettar i gruppe B og C vi er avhengige av at kommunane formidlar tilbod på våre vegne > Får alle som har rett på tannhelsetenester tilbodet? I 2012 nytta 50% i gr C2 seg av tilbodet. I 2015 64 %. > Ulike prosedyrar i kommunane, og ulik kunnskap om rettane > Pasientlister > Digital løysing. E-journal på institusjon 09.03.2018 11
Samarbeidsavtalar Alle kommunar i Hordaland Helse- og sosialteneste, pleie og omsorg, rus/psykiatri, barnevern, helsestasjon og skulehelsetenesta, tenestar for PU, og statlege mottak. Føremålet med avtalane er å knytte tettare kontakt med dei ulike kommunale tenestene for å sikra brukarane gode tannhelsetenester. 09.03.2018 12
Samarbeidsavtalar Innhald > Kommunen sitt ansvar - Informere brukarane i målgruppa om tilbod om gratis tannhelseteneste og innhenta samtykke der dette er nødvendig - Kommunen må sikra at alle med rett på vederlagsfri tannhelseteneste får eit tilfredsstillande tannhelsetilbod. Tannhelsetenesta må ha tilbakemelding på kven som ønsker å nytte tannhelsetilbodet. Samtykkeerklæring skal leverast tannhelsetenesta. Likeeins må tannhelsetenesta få tal på kor mange som takkar nei til tilbodet 09.03.2018 13
Samarbeidsavtalar Innhald Tannhelsetenesta sitt ansvar - Sikra at brukaren skal få nødvendig undersøking, diagnostikk og tannbehandling ut i frå sin helsetilstand - Gje opplæring/informasjon til pleie- og omsorgstenesta om dei til kvar tid gjeldande anbefalingane for god oral helse/tannhelse, og etter kommunen sin opplæringsplan. - Kalle inn til samarbeidsmøte1 gong i året 09.03.2018 14
Sunt for kroppen - sunt for tennene Tannpuss 2 ganger dagleg med fluortannkrem Drikk vatn som tørstedrikk 09.03.2018 15