Palliativ enhet UNN HARSTAD

Transkript

1 Palliativ enhet UNN HARSTAD Informasjon til pasienter som får cytostatika

2 Innholdsfortegnelse: Når skal jeg kontakte lege?... 2 Kurdagen... 3 Hva er cytostatika/cellegift?... 4 Bivirkninger... 5 Forhåndsregler etter kur Livsførsel under cytostatikabehandling Viktige telefonnummer Oppdatert Side 1

3 Når skal jeg kontakte lege? Det er viktig at du kontakter lege ved: Feber over 38,5 eller ved frostanfall Blødninger eller blødningstendens Langvarig kvalme / oppkast / diaré NB: Husk alltid å gi beskjed til oss dersom du bruker antibiotika eller har infeksjon kurdagen. Oppdatert Side 2

4 Kurdagen Pasientinformasjon ved cytostatikabehandling Spis gjerne et lett måltid før du kommer og ta dine faste medisiner. Vi vil tilby litt te/kaffe og frukt i løpet av dagen. Dersom lang kur, vil vi kunne bestille middag til deg. Program for dagen på sykehuset: Blodprøver tas. (Kan hos noen gjøres dagen før). Svar på prøven avgjør om det blir kur. Noe ventetid må beregnes. Du vil få utlevert et egenerklærings skjema som skal fylles ut. Her kan du også føre på om du har behov for resepter eller ønske å snakke med lege. Legen / sykepleieren bestiller kur. Det blir lagt inn venekanyle på armen, evt. satt inn kanyle i veneport. Videre får du væske og eventuelt medikamenter for å forebygge bivirkninger. Så startes kuren. Sykepleier vil være tilgjengelig for samtale og spørsmål. Når kuren er ferdig, avtaler vi tid for neste kur og blodprøvekontroll. Du kan ha pårørende eller en venn sammen med deg når behandlingen pågår. Oppdatert Side 3

5 Hva er cytostatika/cellegift? Cytostatika er en fellesbetegnelse på mange ulike typer og kombinasjoner av legemidler som vesentlig brukes i behandlingen av kreftsykdom. Den fraktes med blodet til alle deler av kroppen, og dermed til hver enkelt celle, både kreftceller og friske celler. Cytostatika har som mål å skade kreftcellene. Dette kan skje på to måter: Ved at kreftcellene dør. Ved å hindre at kreftcellene deler seg. Cytostatika har ulike angrepspunkt i kreftcellene. Ofte kombineres flere forskjellige cellegifter, og det er for å gjøre behandlingen mer effektiv. Målene er forskjellige. Hos noen kan den helbrede sykdommen, og hos andre kan den holde sykdommen i sjakk eller lindre plager fra svulsten. Hos andre kan målet være å gjøre svulsten mindre før operasjon eller strålebehandling. Oppdatert Side 4

6 Bivirkninger Mange bivirkninger kan en gjøre noe med, så det er viktig at du forteller oss om dine plager! Kvalme og oppkast Forbygges ved å ta de kvalmestillende medisiner som legen har gitt deg resept på. Medisinene bør du ta så lenge legen har bestemt. Det er mye lettere å forebygge kvalme, enn å behandle den når den alt er der! De forskjellige typene cytostatika kan gi kvalme i ulik grad. Kvalme og oppkast kommer som regel umiddelbart eller få timer etter kuren. Noen kurer kan gi forsinket kvalme, av og til opptil 5 dager etter kur. De første dagene kan det lønne seg å ta kvalmestillende ½ time før måltid. Det er viktig å følge rådene som sykepleier/ lege gir. Diaré og forstoppelse Det er viktig at du varsler oss om plagene, så du kan få resepter, og komme i gang med behandling raskt. Diaré fører til væsketap og uttørring, og kan ubehandlet bli alvorlig. Vi har også effektive medikamenter som forebygger og behandler forstoppelse. Oppdatert Side 5

7 Nyrefunksjon Noen krefttyper er svært følsomme for cellegift og nyrene vil kunne få mye avfallstoffer å jobbe med over kort tid. Derfor er det viktig at en drikker godt og har god vannlating. På noen kurer følger vi nøye med vekt, væske og urin, og det kan bli nødvendig å gi vanndrivende medisin. Skade av slimhinnene Cytostatika kan i varierende grad virke på slimhinnene i munn, svelg, mage og tarm. Dette kan gi seg utslag i munntørrhet og/ eller sårhet. Generelt rådes det til god munnhygiene som å bruke myk tannbørste og skylle munnen i munnskyllevæske uten alkohol. Drikk rikelig med væske. Apoteket på sykehuset selger fine munnpleiesett som inneholder alt du trenger. Også i nesen, skjeden eller urinveiene kan slimhinnene bli såre og blø lett, det kan lett oppstå infeksjoner. Merker du noe av dette, snakk med sykepleier for å få spesifikke råd. Oppdatert Side 6

8 Håravfall Håravfall kan forekomme ved enkelte typer cytostatika, og starter gjerne 2-3 uker etter kur. Dersom det er aktuelt for deg, vil du få rekvisisjon på parykk eller hodeplagg, og vi anbefaler at du bestiller time hos frisør før hårtapet begynner. Hårtapet gjelder all kroppsbehåring. Håret kommer tilbake når behandlingen avsluttes, men vil ta noen måneder før det er utvokst. NAV dekker store deler av parykkutgiftene. Noen får tilbud om kjølehetta for å redusere hårtap. Risiko for blodpropp I forbindelse med cellegiftbehandling, kan det en sjelden gang oppstå blodpropp. De kan ha forskjellig lokalisasjon. Vær rask med å oppsøke lege dersom du får smerter i brystregionen, magen, et ben eller en arm. Diabetes Blodsukkeret kan ofte stige i forbindelse med behandlingen. Dette kan skyldes medisineringen med steroider, eller at cellegiften er blandet i Glucose. Det er derfor viktig at en måler blodsukkeret ofte og sørger for god medisinering. Oppdatert Side 7

9 Påvirkning på blodet Jevnlige blodprøver blir tatt for å kontrollere: 1. Hvite blodlegemer og neutrofile; sier noe om kroppens immunforsvar. På de fleste kurer inntreffer laveste verdi etter 7-12 dager. Lave verdier innebærer økt infeksjonsfare. 2. Blodplater (trombocytter); sørger for at blødninger stanser. Lave blodplateverdier vil gjøre at man lettere blør fra tannkjøtt og nese, og man vil lettere få blåmerker ved støt. 3. Røde blodlegemer (hemoglobin); er den som bestemmer blodprosenten. Dersom denne er lav, vil man lettere bli sliten og slapp, og noen kan bli andpusten. Dersom blodverdiene er for lave, kan det bli nødvendig å utsette kuren, eller redusere dosen. Etter en pause i behandlingen, vil dannelsen av de forskjellige blodlegemer vanligvis ta seg opp igjen. Hudforandringer Hudforandringer kan forekomme i form av utslett med kløe, blære- og sårdannelse. Kan forebygges ved å smøre seg hyppig med hudkrem. Du kan få nedsatt toleranse for sollys, og bør dekke deg til i skarp sol og bruke høy solfaktor. Øyeirritasjon med røde slimhinner og økt tåreflom går tilbake ved avsluttet kur. Oppdatert Side 8

10 Fatigue / utmattelse Er en tilstand hvor en føler seg veldig slapp og sliten. Kroppen, spesielt armer og ben virker tunge. Man orker nesten ikke å utføre normale aktiviteter, for eksempel som å spise og handle, og man har problemer med å konsentrere seg og tenke klart. Råd til pasienter med fatique Ta hvilepauser, for å spare energi til ting du ønsker å gjøre. Prøv å utføre de forskjellige aktivitetene uten å bruke for mye energi. Ta flere korte sove/ hvilepauser istedenfor en lang. La andre hjelpe deg med matlaging/ husarbeid, og føl deg vel ved å la andre gjøre det for deg. Drikk mye (1,5-2 liter per døgn), spis så godt du kan og spis næringsrik mat. Vær så aktiv du kan. Regelmessige aktiviteter, som å gå en tur flere ganger i uka, kan hjelpe. Dersom du holder sengen for mye, vil det kunne føre til at du føler deg enda trettere. Gjør aktiviteter som du liker, og som får deg til å føle deg vel. Ikke tving deg til å gjøre mer enn du kan greie. Skriv dagbok om hvordan du føler deg hver dag, og prøv å registrere hva som hjelper mot trettheten. Denne trettheten kan føre til nedstemthet, men det er viktig å skjelne denne nedstemtheten fra en depresjon som trenger medikamentell behandling. Oppdatert Side 9

11 Nummenhetsfølelse / avskalling Kan oppstå etter gjentatte behandlinger med den type cellegift som heter Taxaner. Huden på hender og føtter kan også bli tørr med avskalling og sårhet. Det meste av dette kan unngås ved å benytte kjølevotter og sokker. Symptomene forsvinner gradvis når behandlingen er avsluttet. Noen kurer gir også økt kuldesensitivitet på hender og føtter, slik at en må ta forhåndsregler i forhold til det. Seksualitet Cellegiftbehandling forutsetter ikke seksuell avholdenhet, men det anbefales at man beskytter seg med kondom eller avstår fra samleie de første to dagene etter en kur, pga utskillingen av cellegiften. Behandlingen kan føre til redusert lyst og plager med sårhet og tørre slimhinner. En kan finne god nytte i glidemidler som Klikk og Glid, som kan kjøpes på apotek. Potensproblemer kan være forbigående. Cellegift vil også skade kjønnscellene hos både kvinner og menn, og vil ofte gi sterilitet. Snakk med legen og/eller kreftsykepleier om dette. Graviditet bør unngås. Brosjyren Kreft og seksualitet fra Kreftforeningen anbefales. Oppdatert Side 10

12 Forhåndsregler etter kur Cytostatika utskilles gjennom urin og avføring, samt i små mengder gjennom oppkast og svette. Derfor anbefales følgende forholdsregler i 2 døgn etter kuren. Personlig hygiene: Vask hendene godt etter toalettbesøk. Bad/dusj daglig og skift undertøy. Spyl to ganger etter toalettbesøk. Menn bør sitte på do. Rengjøring i hjemmet: Oppkast spyles ned i toalettet. Ved søl av oppkast eller urin tørkes dette straks opp med papir. Vask deretter med såpe og vann. Papir og engangsutstyr legges i en plastpose som lukkes og kastes sammen med øvrig avfall. Ved søl på klær/ tøy vaskes tøyet som vanlig, helst før inntørking. Skift sengetøy etter de to dagene. Oppdatert Side 11

13 Livsførsel under cytostatikabehandling Sosial kontakt Du bør ha et så normalt liv som mulig. Prøv å unngå å isolere deg. Det beste er åpenhet omkring sykdommen og behandlingen. Den viktigste støtten er familien og vennene dine. Kjenn selv etter hva som er riktig for deg, og sett dine egne grenser. Ikke alle ønsker å være like åpne omkring sin sykdom Fysisk aktivitet Frisk luft og mosjon hjelper til å opprettholde den fysiske og psykiske formen. I tillegg virker det gunstig på din matlyst. Prøv selv å finne balansen mellom aktivitet og hvile. Kosthold Prøv å ha et godt og variert kosthold, det er viktig for å unngå unødig vekttap. Hyppige regelmessige måltider er ofte det beste. Drikk rikelig, gjerne minst 2 liter per døgn. Spør sykepleier om å få kostråd, eventuelle brosjyrer som Kreftforening har utgitt. Alkohol: Alkohol sammen med cytostatika kan ha en ugunstig virkning, store mengder bør unngås. Oppdatert Side 12

14 Tannbehandling Dersom du har problemer med tennene, er det viktig at du får ordnet dette før du begynner med cellegift. Ved trekking av tenner er en svært utsatt for å få betennelser og infeksjoner. Dette anbefales ikke under behandling. Dersom det oppstår tannproblemer under behandling, kan du ta kontakt med Dagenheten. Seksualitet Det bør tas forhåndsregler de to første døgn etter kur. Cytostatika skilles ut i dette tidsrommet, så kondom bør brukes. Cytostatikabehandling kan føre til endringer i hormonbalansen, som hos kvinner kan gi tørrhet i skjeden og hos menn forbigående potensproblemer (se også s.13). Oppdatert Side 13

15 Viktige telefonnummer Palliativ Enhet Mandag til fredag Dagenheten Medisinsk sengepost A: Medisinsk sengepost B: Kirurgisk sengepost A: UNN sentralbord: Kjørekontoret/Pasientreiser: Kreftforeningen Nyttig informasjon finnes på: Internett: Epost: Oppdatert Side 14