Vik$ge'faktorer'for'sunne'hus!' ' Hvilke'farer'skal'du'unngå?' Hva'kan'gjøre'deg'syk?'

Transkript

1 Vik$gefaktorerforsunnehus! Hvilkefarerskalduunngå? Hvakangjøredegsyk? OverlegeTorErikDanielsen Oslouniversitetssykehus

2 Minhverdag: Delavspesialisthelsetjenesten Fårhenvistpasientermedmistankeom arbeidsrelatertsykdom(90%) Har$også$(voksne)$pasienter$henvist$med$miljømedisinske$ problems9llinger$(anslå:$10%)$ $ Lu@veisplager$kny:et$9l$innemiljø$ Kjemisk$overfølsomhet$ ElEallergi$

3 Hvorforerinneklimavik$g? Dupusterinn10.000literluOiløpetavetdøgn Dårliginneklimakanforårsakeellerforverresykdomog luoveislidelser KjellAas,2009:Godtinneklima håndbokenforhjemmet Anbefaltefagligenormerforinneklima;2013

4 Helseermerennsykdom!

5 Godeboligerervik$gforfolkehelsen Godeboligeroggodebomiljøerer helsefremmendeogbidrar$llivskvalitet UYordringer: Kvalitet pris

6 Offentligbygg(skoler,barnehager,arbeidsplasser) Byggeprosess Bygget Design Brukavtepper Rik$gbruk Ven$lasjon Vedlikehold Renhold Hygiene Organiseringenarbeidet

7 Noenfåhenvendelserfra: rådgivendeingeniører, kommunehelsetjenesten Behovformerrådgivningfra/innen helsetjenesten?

8 Medisinskbidrag Tankeromforebygging Helsemessigekonsekvenseravenergiøkonomisering Årsaksvurderingeriforhold$lsykdom Kompetansevedkartleggingereller forskningsprosjekter Bidrag$lkunnskapsformidling Mål:forebyggenega$vehelsevirkninger bidra$lhelsefremmendemiljøer

9 Hvorfordårligereinneklima? Te`erehusmeddårligven$lasjon Feiloppvarming Detbyggeshusåretrundt:uherdede byggematerialerogfuk$ghetbyggesinn Vibrukerrom$landreformålenndei utgangspunktvarberegnet$l Nye,synte$skebyggematerialer ogkjemikalier Dårligererenhold/overdrevenrenslighet (sml.an$bakteriellevaskemidleretc)

10 lekkasjerfrarør,tak,vinduerellermanglende drenering fuktbyggetinnihuset bygningskonstruksjonen høyfuktproduksjonfradusj,badstue,våtrom, vaskemaskiner s$lleståendevannibefuktere

11 Materialvalg*i*hjemmet/kjemikalier:* Værforsik$gvedoppussing/nybygg/nyemøbler! Brukeventueltstøv/kullfiltermaske,tømhelstrommetformøbler, luoerommetogmøblenegodtvedoppussing. Oppbevarsterkekjemikalierutenforleiligheten:f.ekswhitespirit, Velgmiljømerkedematerialer/produkter Ingenmalinger100%ideell altmalerarbeidebørgjørespå sommeren.utluoingmin.énukeunderhøytemp(25celcius).* * KjellAas,2009:Godtinneklima håndbokenforhjemmet Anbefaltefagligenormerforinneklima;2013

12 Pollen (Or, hassel, bjørk, gress, burot etc) Lufte om kveldstid/natt. Ventilasjonsfiltere i bolig/bil må skiftes/rengjøres. Varmepumpe: kjølefunksjon på varme dager. Ikke tørk klærne utendørs midt på dagen. Skyll håret/bytt til rene klær etter opphold utendørs. NB: I pollensesongen blir allergikere lett overømfintlige for andre allergener og irritanter: sterke lukter, støv, røyk og lignende.

13 Radon* * Kanfinnesihussomerbyggetpåellerinniåskammer Kanværeårsak$l10@15%avlungekreO$lfelleriNorge 9av10vetikkeomdeharradoniboligen Måling:fraoktober$lapril Statensstrålevernharadresser$lgodkjentefirmasom foretarmålinger Nyegrenseverdieribarnehager/skoler/utleieboliger Anbefalte faglige normer for inneklima; 2013

14 Svevestøv**røyking/oppvarming/trafikk/forbrenning* * KanskadecelleriluOveiene: Direkte:toksisk(giOig)påvirkningavcellene Indirekte:vedåak$verebetennelsesreaksjonersomigjenkanføre$lskade påcellerogvev. OBS! Par$klerkanogsåværebærereforallergener, kreofremkallende,organiskestofferellerandrekjemiskestoffer. Deallerminstepar$klenekanværedemestskadelige.Ultrafine par$klerkannåheltutidey`ersteluorørsgrenene,innilungeblærene ogderfraoveriblodomløpet.

15 LuOtemperatur SeanbefalingeromoppvarmingfraNAAF Deterstorindividuellvariasjon: behageligtemperatur,luofuk$ghetogtrekk De`evariererogsåiforhold$lbekledningog ak$vitetsnivå

16 Husstøvmidd,kjæledyrogdyreallergener (vårbrukavhus) * Middisengetøy,madrasserosv. Flass,hår,spy`ogslimfrahusdyrsamlesistøv Kansi`eitepper,klær,sengetøy@lengee`eratdyreter borte Værobsvedflymng$lnyleilighet/ny`hus Væreventueltnøyemedåtaavy`erklær/skooghenginni lukketgarderobe

17 Lukt* Ubehagvariererfraperson$lperson Parfyme,sterkerengjøringsmidlerduOlys,røkelse etc.kanvirkemiljøhemmende Sterkluktkanutløseåndenød,hoste, slimdannelse,irritasjoniøyne,snue, hodepineogtrø`het Forbudmotsterkelukterpåjobb/iskolen?

18 Sykdom

19 Luftveiene

20 LuOveienesrenholdsapparat Støv:harviall$dpustetinn,vierutrustetmedet systemsomnernerstøvfraluoveiene (flimmerhårene). Kjemiske*stoffer:luOveieneharikkenoe$lsvarende avgioningssystem.kjemiskestofferkantrengeinni blodsirkulasjonenogmånedbrytesikroppen. KjellAas,2009: Godtinneklima håndbokenforhjemmet

21

22 Inneklimarelatertesymptomer Hodepine Unormaltrø`het Tørrhud Tørreogsåreslimhinneriøyne,nese,hals FlereluOveisinfeksjoner Nedsa`konsentrasjon(ogarbeidsevne) Nedsa`allmen$lstandogtrivsel KjellAas,2009:Godtinneklima håndbokenforhjemmet

23 Overfølsomhet CelleriluOveieneeriubalanseogoverirritable overforforskjelligeluoforurensninger Beskjednepåvirkningerfører$lsterke betennelsesreaksjonerideberørtevevene Kanværeforårsaketavallergi,infeksjon,tobakksrøyk KjellAas,2009:Godtinneklima håndbokenforhjemmet Anbefaltefagligenormerforinneklima;2013

24 Infeksjoner Allergi Hud/luOveier Astma/KOLS Årsak/forverring Diagnoser Overfølsomhetsreaksjoner Miljøhemming

25 Miljøhemming El.allergi Kjemiskoverfølsomhet Luktoverfølsomhet

26 Miljøhemming: Tankeromhelse pasientermedhelseplager$lskrevet miljøfaktorer. Miljøhandicap ooeutenavklartmekanismefor sykdomellerklarediagnosekriterier. UniverselluYormingforinneklima?: Sannsynligvisbraforossalle Nødvendigfornoen Ihvilkengradersamfunnetvillig$låinvestereide`e?

27 Tiltak

28 Svevestøv*B*risikofaktorer* biltrafikkute* Vedfyring/peisfyring,matlaging,stearinlysogrøkelse Unngåbomiljøvedsterkttrafikkerteveier! Fyremedgodtrekk,unngåviOeovn,tørkavovnfør OBS: Støvsomfårkontaktmvarmeflater(over70C) =>detkandannesnyemerhissige,skadeligestofferellerstøvetbrytesnedi mindrepar$klersomvikanpusteinndypere.

29 Generelle$ltakforetgodtinneklima Effek$vtrenhold Godtvedlikehold Unngåformyefukt Godven$lasjon,utluOing Unngåforhøyeinnetemperaturer FornuOigformforoppvarming KjellAas,2009:Godtinneklima håndbokenforhjemmet

30 Hvilkeflatererle`eårengjøre? Gla`e Te`e Tålerfuk$ghet Tålermilderenholdskjemikalier Tålerdensmussbelastningendenutse`esfor Utenkrokeroghjørner Kreverlitevedlikehold

31 Anbefaltrenholdsutstyr Tørreogfuk$gemopper Microfiberkluter Nøytraltrengjøringsmiddel (unngåvissean$bakteriellemidler,sewww.erdeyarlig.no)

32 Vik$g! Værbevisstpåhvadukanværeallergisk/overfølsom for: ** *Men *forsøk*å*finne*en*balanse*her*også* * ** *Ikke*glem*trivsel!*

33 Moderne bygninger og inneklima Hva går godt og hva går galt? Fagsjef Johan Mattsson

34 Det er mye som går bra! Energieffektivisering Lydisolering Fravær av kuldetrekk

35 Nye bygninger gir nytt inneklima - hva klager man på?

36 Støv er en informasjonskilde Hva inneholder støvet? Hvor kommer det fra? Hvor mye beveger det seg? Kan det lett flytte seg? Når flytter det seg? Har ventilasjonen mye å si? Har overflatene mye å si? Blir vi syke av støvet? Hvordan registrerer vi det? Grenseverdier i luft? Grenseverdier på flater?

37 Hva inneholder støvet? Hudceller Bomullsfiber

38 Hva inneholder støvet? Veistøv - bildekk Hvetemel

39 Hva inneholder støvet? Gips-støv, svart vannskademugg Asbestfiber

40 Hva inneholder støvet? Tonerpulver Kattepels, mel, bomullsfiber

41 Hva er forskjellen? Gammel bolig Naturlig ventilasjon Kald luft ned langs gulvet. Lite svevestøv av brukerstøv. Samler støv til «hybelkaniner». Moderne bolig Balansert ventilasjon Temperert luft gir omrøring av inneluften. Luften løfter opp støvpartikler før de rekker å samles til hybelkaniner. Ultrafine partikler fjernes med ventilasjonsluften. Relativt store støvpartikler (hudceller, papirfiber og andre partikler i brukerstøv) svever i pustehøyde

42 En kort innføring og forklaring Naturlig ventilasjon Mekanisk undertrykksventilasjon Balansert ventilasjon (Hentet fra NBI-blad Naturlig og mekanisk avtrekksventilasjon i småhus og Balansert ventilasjon i småhus)

43 Naturlig ventilasjon - Kald luft inn, varm luft ut Støv kommer inn utenfra med ventilasjonsluften. Støv produseres inne. Kald luft trekker ned langs gulvet og flytter på støvet uten at det blir luftbåren. (Hentet fra NBI-blad Naturlig og mekanisk avtrekksventilasjon i småhus)

44 Naturlig ventilasjon Noe støv luftes ut, resten blir igjen som hybelkaniner. Jevnlig renhold holder støvnivået lavt. Små mengder svevestøv. Godt inneklima. (Hentet fra NBI-blad Naturlig og mekanisk avtrekksventilasjon i småhus)

45 Balansert ventilasjon Utestøv kommer ikke inn. Noe støv luftes ut, resten blir igjen men ikke som hybelkaniner! Til tross for jevnlig renhold er det ofte problem med synlig støv på horisontale overflater. Store mengder svevestøv. Opplevelse av dårlig inneklima. (Hentet fra NBI-blad Naturlig og mekanisk avtrekksventilasjon i småhus)

46 Leilighet uten svevelus «uten» ventilasjon Med ventilasjon Luftskifte 0,7/t CO ppm Ultrafine partikler 8000/t. 3 t Store partikler mye og lenge Produserer hvitt støv (svevelus») på alle flater Beboer påstår: Dårlig inneklima «Uten» ventilasjon Luftskifte 0,4/t CO ppm Ultrafine partikler 10000/l. 6 t Store partikler, svært lite Ingen produksjon av hvitt støv på flater, men det er hybelkaniner på gulvet Beboer påstår: Godt inneklima

47 Ny leilighet 15

48 Ny leilighet, støver ned en beboer

49 Støvet er fjernet

50 Neste dag 18

51 Inneklima er mer enn tekniske løsninger Utforming på romløsning, teknisk utstyr og bruk påvirker den faktiske prestandaen. Tekniske målinger gjenspeiler ikke nødvendigvis virkeligheten. Man må måle relevante faktiske forholdene i hvert enkelt tilfelle

52 Biologisk kunnskap og erfaring er viktig for å forstå skader!

53 Biologisk kunnskap og erfaring er viktig for å forstå skader!