Kristin J. Hildrum/sign./ leder
|
|
|
- Klara Berger
- 10 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Verdal kommune Møteinnkalling Komité mennesker og livskvalitet. Det innkalles til følgende møte: Utvalg: Komité mennesker og livskvalitet Møtested: Kommunestyresalen, Verdal Rådhus Dato: Tid: 09:00- ca. kl Evt. forfall, eller inhabilitet i noen av sakene, meldes til utvalgssekretær på e-post: [email protected] eller tlf Varamedlemmer møter kun ved særskilt innkalling. Sakliste Saksnr Innhold PS 35/15 Godkjenning av møteprotokoll PS 36/15 Samordning av dagtilbudene i Verdal kommune PS 37/15 Boligbehov i helse- og omsorgstjenestene fram mot 2040 i Verdal kommune PS 38/15 Prinsipiell avklaring om fritt brukervalg for brukerstyrt personlig assistanse (BPA) tjenester PS 39/15 Økonomirapportering 1. halvår 2015 Verdal kommune PS 40/15 Paul Okkenhaug-selskapet. Invitasjon om å gå inn med eierandeler PS 41/15 Evaluering av MOT i Verdal kommune PS 42/15 Markedsandel kommunale barnehager i Verdal PS 43/15 Høring - finansiering av private barnehager PS 44/15 Revidering av Reglement for innvandrerråd i Verdal kommune PS 45/15 Andre saker Verdal, 13. august 2015 Kristin J. Hildrum/sign./ leder
2 PS 35/15 Godkjenning av møteprotokoll 2 av 44
3 Verdal kommune Sakspapir Samordning av dagtilbudene i Verdal kommune Saksbehandler: E-post: Tlf.: Anne Kari Haugdal [email protected] Arkivref: 2015/806 - / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Komité mennesker og livskvalitet /15 Verdal formannskap Verdal kommunestyre Rådmannens innstilling: 1. Kommunestyret i Verdal tar den framlagte utredning om samordning av dagtilbudene til orientering. 2. Rådmannen bes sluttføre arbeidet med samordning av dagtilbudene slik at saken blir en del av budsjett 2016 og økonomiplan , basert på den faglige utredningen og vedtatte strategiske prinsipper for drift og utvikling. Vedlegg: Rapport fra Ressurssenter for omstilling i kommunene (RO) datert Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Ingen Saksopplysninger: Bakgrunn: Verdal kommunestyre har i perioden vedtatt at administrasjonen skulle se på framtidig bruk av Arken og dagtilbudene, og vedtak i sak 118/12 Budsjett og økonomiplan pkt. 15 om Arken står det følgende: Arken rommer en stor og flersidig aktivitet som er av stor betydning for Verdal kommune. Ikke minst gjelder dette ulike eldreorganisasjoners bruk av anlegget. Det registreres et sterkt ønske blant en rekke pensjonistforeninger om utvidelse av bygningsmassen med begrunnelse i stor tilslutning til denne brukergruppens arrangementer. I utgangspunktet synes dette å være et svært forståelig krav. Rådmannen bes legge fram sak om framtidig bruk av Arken hvor disse behovene vurderes innenfor rammen av en helhetlig framtidig bruk av bygningsmassen. Dette ble fulgt opp i kommunestyret i sak 085/13 Budsjett 2014 og Økonomiplan : Arken. 3 av 44
4 I flere budsjettvedtak har kommunestyret bedt administrasjonen utrede bruk av Arken. Dette er fortsatt ikke i havn. Uavhengig av en utredning som ser på helheten i bygget, mener kommunestyret at det må gjennomføres en utbygging av storsalen i samarbeid med Pensjonistforeningen. Slik utbygging skal starte opp/gjennomføres i løpet av Det vises til kommunestyrevedtak i sak 118/12 pkt. 15. Økonomiplan : Aktiv omsorg er et satsingsområde nasjonalt, i tråd med omsorgsplan Dagaktivitet sees som en sentral del av en helhetlig tiltakskjede. Økonomiplan , Budsjett Kommunen har slikt tilbud til mange målgrupper, og en ser at det for mange bidrar til en mer meningsfull hverdag enn de ville hatt uten. For å sikre samordning og større robusthet i dag- og aktivitetstilbudene med hensyn til kvalitet, kompetanse og økonomisk bærekraft, vil vi se nærmere på samordning av tjenestene i Kommunestyrets vedtak om utbygging av Arken ble planlagt våren 2014, og gjennomført høsten Arbeidet med samordning av dag- og aktivitetstilbudene ble igangsatt våren I siste del av arbeidet har Verdal kommune hatt bistand av Ressurssenter for omstilling i kommunene (RO). Saksopplysninger Et dagtilbud kan inneholde ulike aktiviteter som kan bidra til en meningsfull hverdag med sosialt samvær og trygghet, f.eks. til personer med demens, personer med utviklingshemming, personer som er i rehabilitering. Dagtilbud er for mange et viktig supplement for å kunne bo lengst mulig i egen bolig, og for å bygge, gjenopprette eller opprettholde en tilhørighet og et sosialt fellesskap. Dagtilbud er ingen lovpålagt oppgave, men kan være en måte kommunene organiserer tjenestene sine på. Kommunen vurderer bistandsbehovet, og skal i samarbeid med den enkelte pasient eller bruker personer med ulike behov, diagnoser eller ulik alder vurdere om dagtilbud vil være en hensiktsmessig tjeneste. Dagtilbudet kan være organisert som en egen enhet eller det kan ligge under samme tak som f.eks. ett bofellesskap eller et sykehjem. Verdal kommune har en rekke dagtilbud for ulike brukergrupper. Arken som organiserer dagtilbud for personer med utviklingshemming er per dato ikke stor og funksjonell nok til å kunne møte et framtidig behov for slike tjenester. Dagtilbud innenfor rustjenesten foregår per dato i leide lokaler som over tid heller ikke er funksjonell for det framtidige behovet. Dagtilbudet for brukere med psykiske lidelser ligger fysisk i avstand fra andre dagtilbud, men har behov for å bruke lokaler/utstyr som andre dagtilbud har for å kunne gi et godt innhold. Dagtilbud for hjemmeboende demente skjer i regi av dagtilbudene som foregår på Ørmelen- og Verdal bo og helsetun. Dagtilbudene har følgende ressurser til disposisjon: Dagtilbud Årsverk Finansiering Dagtilbudet Kontakten 1,0 årsverk ordinær finansiering Arken Arbeid og aktivisering 10,6 årsverk ordinær finansiering Rustjenesten 2,5 årsverk ordinær finansiering + tilskudd fra Helse Nord- Trøndelag ut 2015 Aktivitetstilbud for eldre 1,3 årsverk finansiert av gavemidler Transporttjeneste 1,0 årsverk finansiert som varig tilrettelagt arbeidsplass (VTA) Utover disse dagtilbudene er Veksttorget AS en viktig aktør for arbeids- og dagtilbud for 4 av 44
5 personer som har behov for varig tilrettelagt arbeid, arbeid med bistand, og arbeidspraksis i skjermet virksomhet. Å se arbeidstiltak og dagtilbud i sammenheng er viktig for å kunne løse de utfordringer kommunen står overfor til det beste for innbyggere som har behov for slik bistand. Våren 2014 gjennomførte ei tverrfaglig arbeidsgruppe (avdelingsledere i psykisk helse, rus, Arken, rehabiliteringstjenesten, institusjonstjenesten, NAV og kulturtjenesten) et forprosjekt hvor målet var å utrede behovet for oppdaterte lokaler for dagtilbudene i kommunen, samt danne grunnlaget for en strategi for framtidige dagtilbudstjenester sin kvalitet med tanke på å gi brukerne rett tilbud med god kvalitet til riktig tid. Perspektivet våren 2014 var samlokalisering av flere dagtilbud, for å få større fagmiljø og bedre benyttelse av den samlede fagkompetansen dagtilbudene har, samt felles bruk av rom og utstyr/verktøy som kan det bidra til å heve kvaliteten på dagtilbudene for brukerne. Rapporten arbeidsgruppen leverte tok mange forbehold når det gjaldt samordning og samlokalisering av dagtilbudene og de utfordringene det medfører når ulike brukergrupper blandes. Deretter ble det gjennomført møte med bruker- og pårørendegrupper av dagtilbudene, noe som bidro til større innsikt i hva de som berøres av utredningsarbeidet la vekt på ved en eventuell samordning. Dette møtet ble gjennomført i november Bruker- og pårørende ga nyttige innspill på temaene: a) Dagtilbudenes aktiviteter bør være hovedfokuset ikke brukerens diagnose. b) Det må finnes et dagtilbud utenfor heimen for alle som har behov for det inaktivitet fører til større hjelpebehov og helseproblemer for den enkelte. c) Det er behov for mer bruk av frivillige ressurspersoner i samspill med de kommunale tjenestene mestringsfokuset må være gjennomgående i tilbudet. d) Likemannsprinsippet ble løftet frem som et viktig perspektiv i utforming av dagtilbudene. Bruker og pårørende har videre i arbeidsprosessen bidratt som referansegruppe. Ut fra den tverrfaglige gruppas arbeid og innspillene fra bruker og pårørende, ble det tydeliggjort at dagtilbudene er organisert med forskjellige ansvar, og har ulik faglig forankring. I mars 2015 besluttet lederteamet i helse og velferd å få ekstern bistand for å få vurdert om det gjennom samordning av dagtilbudsvirksomheten er mulig å oppnå effektivisering i form av redusert ressursbruk og/eller en økning av tjenestetilbudet, eventuelt også en kvalitetsheving av kommunens dagtilbud. Ressurssenter for omstilling i kommunene (RO) ble valgt for å gi slik prosessbistand. RO sitt arbeid er gjennomført i tett samarbeid med arbeidsgruppa som gjennomførte forprosjektet, og to referansegrupper, den ene bestående av bruker og pårørende og den andre Komitè mennesker og livskvalitet. Prosessen har foregått i perioden april juni, og RO leverte rapporten Oppsummert anbefaler RO: 1) Framtidig dagtilbud må samordnes og samlokaliseres, med rom for skjerming av enkelte, sårbare brukere. «Tun modellen», se vedlegg RO rapport juli 2015 side 12, er den beste løsningen. Hoveddelen av dagtilbudene må være sentrumsnære, slik at brukerne kan komme seg dit ved egen hjelp. De som ikke bor i sentrum og har behov for dagtilbud må det organiseres transportordninger for. Samordning og samlokalisering gir bedre mulighet for å bruke personellressursene mer hensiktsmessig med tanke på økt fleksibilitet i å gi brukerne rett aktivitet ut fra funksjons- og 5 av 44
6 mestringsnivå. RO utfordrer ansatte og ledere å fortsette utviklingsprosessen ved å gå bort fra «silotenkningen» til samordning, sambruk og samlokalisering hvor det åpnes opp for større grad av brukermedvirkning og bidrag fra frivillig lag og organisasjoner. 2) Innholdet i dagtilbudet framover må styres av brukernes funksjonsnivå, interesser og aktivitet, dernest målgrupper. Det er behov for ulike tilbud som tilbud som kan favne alle, tilpassede og mer målretta tilbud og tilbud som er skjermet. 3) Det må etableres et tverrfaglig koordineringsteam som har oppgaven med å holde oversikt over de tilbud som eksisterer innenfor et samordnet dagtilbud i kommunen. Oppgaven til teamet er å samkjøre og koordinere de ulike tilbudene, avklare hva som er rett tilbud for ulike brukere osv. 4) Brukermedvirkning og brukerstyring legger til rette for mestring, bedret livskvalitet og opplevd kontroll over eget liv. Likemannsarbeid i den forstand at brukere er ressurser for andre brukere, oppfordres kommunen av RO til å tenke nytt om. I det videre arbeidet må det bygges en felles kultur for alle ansatte og ledere hvor fokuset er på brukernes interesser og ønske om aktivitet ved å utvide mulighetene for større grad av mestring. 5) Verdal kommune må bygge på de gode erfaringene kommunen har. Dette forutsetter at det enkelte dagtilbud evalueres, slik at det er tydelig hva som fungerer godt og ikke. 6) Det er behov for å etablere et nærere og mer systematisk samarbeid med frivilligheten i Verdal. RO anbefaler at kommunen sikrer større innflytelse i det arbeidet Frivilligsentralen gjør, og at kommunen vier denne problemstillingen plass i forbindelse med revisjon av Frivilligplanen. Dette for å sikre ansvarliggjøring, eierskap, forankring og forpliktelse av oppfølgingspunktene en slik plan. 7) Referansegruppene som har deltatt i arbeidet, må videreføres. Dette for å sikre brukermedvirkning på systemnivå når dagtilbudet er i drift, og politisk medvirkning i utviklingen av dagtilbudene. 8) Nye brukergrupper må inkluderes for slik å utsette eller forhindre behovet for mer omfattende og ressurskrevende tjenester. 9) Verdal kommune oppfordres til å søke på tilskuddsmidler for å finansiere etableringen av et samordnet dagtilbud, jamfør ulike nasjonale meldinger og strategier på helse og velferdsområdet, samt for frivillig arbeid på helse- og omsorgsfeltet. 10) Å sikre sammenhengene mellom planer og praksis er avhengig av at det innarbeides rutiner og system som sikrer at ansatte, ledere og politikere med jevne mellomrom har tid og anledning til å holde fast på de langsiktige målene og visjonene planverket beskriver. 11) Verdal kommune har som målsetting å være foregangskommune i å utvikle nye former for samvirke mellom det offentlige og lokalsamfunnet, blant annet ved å spille på frivilligheten. Å bruke interne og eksterne støttespillere i dette arbeides er viktig. RO gir også anbefalinger om hvordan det videre arbeidet bør organiseres. Den tverrfaglige arbeidsgruppa som har bidratt siden våren 2014 bør videreføres. Det må settes av tid og ressurser til arbeidet, og det bør vurderes om enkelte ansatte skal frikjøpes i denne prosessen. Det kan være hensiktsmessig å utvide arbeidsgruppen med eksterne aktører, men da må det vurderes hva som er riktig gruppestørrelse. Etter kommunestyrets behandling må det utarbeides en aktivitetsplan/ framdriftsplan for det videre arbeidet. 6 av 44
7 Vurdering: Verdal kommune - Komité mennesker og livskvalitet sakliste Så langt har arbeidet med eventuell samlokalisering og samordning av dagtilbudene vært en omfattende prosess, og prosessen er viktig for å kunne ta en beslutning som legger til rette for et dagtilbud som svarer på innbyggernes behov fram i tid. Det har også basis i kommunens seks strategiske prinsipper: 1. Sterkt fokus på ledelse, samhandling og helhet for effektiv tjenesteproduksjon. 2. Vurderinger om vi har riktig organisatorisk og geografisk bærekraftig struktur må fortsette. 3. Kontinuitet og samordning av hjelpetjeneste for å skape «vinnerne på morgendagens arbeidsmarked». Programmet «De utrolige årene «(DUÅ) prioriteres som virkemiddel. 4. Effektivitet i arbeidsprosesser, spesielt innen «volumtjenester. 5. Et gjennomgående folkehelseperspektiv og mål om folk skal mestre eget liv. 6. Infrastruktur må bygges for effektiv kommunal tjenesteyting. Utover de tilrådinger rådmannen har fått av RO, er det behov for å utvikle en dagtilbudstjeneste som støtter opp under behovet om å utvikle økt fleksibilitet i aktivitetstilbudet slik at skiftende behov adapteres hurtigere. Fundamentet for dagaktivitetstilbud må i større grad bygge på likemannsarbeid, involvering av frivillige og økt tilgang på aktiviteter både i kommunen og næringslivet i kommunen. Parallelt med at dette arbeidet har pågått, er lov om sosiale tjenester i NAV endret med krav om aktivitetsplikt for den som søker økonomisk sosialhjelp. Dagtilbudene bør involveres i arbeidet med å utvikle aktiviteter som også omfatter denne brukergruppen. Slik RO beskriver har brukergruppene ulike behov for tilrettelagte aktivitetstilbud, og tilbudet må i større grad styres ut fra brukernes funksjonsnivå, interesser og aktivitet. Dette betyr at det er behov for en kulturendring, først og fremst i tjenestene, men også hos brukere og pårørende. Selv om prosessen så langt har vært omfattende, er ikke eksisterende dagtilbud evaluert. Dette skal iverksettes i høst. Kommunen skal forestå evalueringen selv, hvor Østlandsforsknings kompetanseoverføring og opplæring i forbindelse med evaluering av forebyggende tiltak for barn og unge, skal benyttes. Rådmannen vurderer «Tun modellen» som aktuell for framtidig organisering av dagtilbudene, og ser fordeler med å se det i sammenheng med f.eks. etablering av ungdommens hus. Dette vil rådmannen komme tilbake til når dagtilbudene er evaluert, og etablering av ungdommens hus er avklart. Før dagtilbudene er evaluert, er det vanskelig å vurdere hvilken rolle frivilligheten skal spille i den videre utviklinga av dagtilbudene. Å realisere målet om at Verdal skal være en foregangskommune i å utvikle nye former for samvirke mellom det offentlige og lokalsamfunnet, er avhengig av at kommunen har avklart hvilke brukere og tjenesteområder som kan ha nytte av slikt samvirke. Prinsipielt er det viktig at kommunestyret gir styringssignal på hvilket handlingsrom kommunen bør ha i utvikling av slikt samvirke. Politisk bør dette foregå når Frivilligplan for Verdal skal revideres. Slik det framgår av oversikten over hvilke ressurser dagtilbudene har til disposisjon, er aktivitetstilbudet i rustjenesten delvis finansiert av tilskuddsmidler fra HNT ut 2015, aktivitetstilbudet for eldre og transport til fra dagtilbudet er finansiert av gavemidler og 7 av 44
8 NAV (statlig). Dette er sårbart, og fordrer at kommunen finner løsninger som sikrer kontinuitet i tilbudene. Når det gjelder finansiering og tilskudd for å finansiere den videre prosessen av et samordnet dagtilbud, er det behov for å dedikere en ansatt som koordinerer arbeidet. Finansiering av frikjøpet skjer med tilskuddsmidler fra Helsedirektoratet som kommunen fikk knyttet til Utviklingssenter for sykehjem. Rådmannen vurderer arbeidet som er gjort med samordning av dagtilbudene som et godt grunnlag for å sluttføre prosessen høsten 2015 slik at endelig beslutning om framtidig samordning av dagtilbud skjer i forbindelse med budsjett 2016 og økonomiplan av 44
9 Verdal kommune Sakspapir Boligbehov i helse- og omsorgstjenestene fram mot 2040 i Verdal kommune Saksbehandler: E-post: Tlf.: Anne Kari Haugdal [email protected] Arkivref: 2011/ /F17 Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Komité mennesker og livskvalitet /15 Verdal formannskap Verdal kommunestyre Rådmannens innstilling: Verdal kommunestyre tar saken til orientering. Vedlegg: Ingen Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Iverksetting av «Handlingsplan for eldreomsorgen» i kommunene i Nord-Trøndelag (NOVA rapport 12/03). Oppgaveforskyvning mellom 1. og 2.linjetjenesten (NIBR-rapport 2010:1) «Innovasjon i omsorg» NOU 2011:11 «Sykehjemmenes rolle og funksjoner i fremtidens pleie- og omsorgstjenester» (Helse og omsorgsdepartementet I-0971 B Kvaase utvalget) «Handlingsplan for eldreomsorgen» St meld nr 31 ( ) «Trygghet Verdighet omsorg» NOU 1992:1(Gjærevoll-utvalget) Saksopplysninger: Kommunestyret i Verdal fattet i sak 085/13 og 086/14 vedtak om «utredning av omsorgsboliger». I oppfølgingen av vedtaket, samt realiseringen av kommuneplanens samfunnsdel og kommunedelplan helse og omsorg, er det startet ei utredning av dagens tilbud innen institusjon, omsorgsboliger med og uten heldøgnsomsorg og i hjemmetjenestene for å kunne legge et grunnlag for utvikling av tjenestene framover som bidrar til helhetlig planlegging og utvikling. Tjenestene må sees i sammenheng, slik at det legges til rette for ei utvikling av tjenestene som understøtter en faglig og organisatorisk infrastruktur på tjenestene slik at innbyggerne i større grad kan mestre livet i eget hjem lengst mulig. Framveksten av den moderne helse- og omsorgstjenesten må sees i lys av demografiske endringer og aldringen i befolkningen de siste 30 årene. I NOU 2011:11 «Innovasjon i omsorg» beskriver Hagen-utvalget at de kommunale omsorgstjenestene må betraktes 9 av 44
10 som en av de virkelig store innovasjoner i etterkrigstidens norske samfunn. I hjemmetjenestene har aldersgruppen under 67 år økt fra til tjenestemottakere siden 1992 til Mange har omfattende behov for tjenestetilbud, og veksten er særlig knyttet til tre brukergrupper: personer med utviklingshemming, personer med psykiske og sosiale problemer, og personer med fysiske funksjonsnedsettelser ofte med bakgrunn i nevrologiske skader eller lidelser. Denne trenden har forsterket at tjenestetilbudet er flyttet fra alders- og sykehjem til hjemmetjenester og omsorgsboliger (Brevik 2010). Brevik beskriver at utviklingen har gått så fort på etterspørselssiden at tilbudssiden har hatt problemer med å omstille seg både kompetansemessig, økonomisk og organisatorisk. Oppsummert har hovedtrekkene i omsorgstjenestenes utvikling vært: - Fra familieomsorg til offentlige tjenester - Fra institusjon til hjemmetjenester - Fra velferdsstat til velferdskommune Norske kommuners rolle som velferdstjenesteleverandør har endret seg betydelig som følge av disse endringene, og reformene har vært mange og omfattende de siste 30 årene. Ansvaret for primærhelsetjenestene ble overført fra staten til kommunene i 1984, sykehjemmene i 1988, psykisk utviklingshemmede i , opptrappingsplan for psykisk helse , NAV-reformen , opptrappingsplan for rusfeltet og samhandlingsreformen i Verdal kommune har opparbeidet en betydelig kompetanse på omstilling som følge av reformene, og arbeidet med Samhandlingsreformen er intet unntak i så måte. Grepene som er tatt som følge av Samhandlingsreformen handler blant annet om fagorganisering av tjenestene slik at standardisering og samordning av tjenestene fremmer økt mestring hos den enkelte bruker. Denne utviklingen understøttes av utvikling og innovasjon i tjenestene knyttet til aktiv omsorg, livsglede for eldre, hverdagsrehabilitering, 10 av 44
11 forebyggende hjemmebesøk, personsentrert omsorg, lindrende behandling og omsorg, øyeblikkelig hjelp døgnopphold, velferdsteknologi, riktig legemiddelbruk i sykehjem og hjemmetjenester, kompetanseutvikling av ledere og ansatte i tjenestene, rekruttering av andre yrkesgrupper som sykehjemsleger, rekruttering av menn i helse, etablering av saksbehandlerkontor m.m. Dette skal legge grunnlaget for ei helse- og omsorgstjeneste som er godt faglig forankret og forberedt på de utfordringene den sterke veksten i de eldste aldersgruppene som kommer i Verdal fra 2023 og de neste tiårene. SSBs befolkningsframskrivinger De nasjonale befolkningsframskrivinger viser hvordan befolkningen, fordelt på alder, kjønn, innvandringskategori og landbakgrunn vil endres under ulike forutsetninger om fruktbarhet, dødelighet og flytting inn og ut av landet. I alt lager SSB 15 framskrivingsalternativer på nasjonalt nivå, helt fram mot år Alle beregninger i denne orienteringssaken er basert på den befolkningsutvikling som fremkommer i SSBs middelalternativ (MMMM). I denne saken er fokuset på prognosert utvikling i de eldste aldersgruppene, fordi økningen skjer i de eldste aldersgruppene. Aldersgruppene år og år vil legges fram når hele gjennomgangen av framtidig boligbehov legges til endelig behandling. 11 av 44
12 Som framstillingene viser vil Verdal kommune ha en nedgang i aldersgruppen år sammenlignet med landet, for deretter å ha en sterk vekst fram mot Fram mot 2018 er det en svak oppgang i aldergruppen 90+ for deretter en nedgang fram mot Hva er et sykehjem? Sykehjem er en lovregulert boform, og kan eies av kommune, stiftelse eller en organisasjon. Det gis et samlet tilbud for både bolig, pleie og omsorgstjenester (heldøgns 12 av 44
13 opphold). Sykehjemmet har oppgave både som helseinstitusjon for aktiv behandling og et hjem for pleietrengende som ikke kan bo hjemme. Kvaase-rapporten «Sykehjemmenes rolle og funksjoner i fremtidens pleie- og omsorgstjenester» ble utarbeidet som følge av at ansvaret for sykehjem og hjemmesykepleie ble overført fra Helseavdelingen til Pleie- og omsorgsavdelingen i Sosial- og helsedepartementet i Denne utredningen konkluderte med at sykehjemmenes funksjon skulle endres fra å være bo-, pleie- og behandlingstilbud for de aller skrøpeligste eldre, til å bli en medisinsk institusjon for korttidsopphold. Det ble videre foreslått at de skrøpeligste skulle få tilbud i omsorgsboliger. Dette ble i liten grad fulgt opp av sentrale myndigheter, men har fått fornyet aktualitet i forbindelse med samhandlingsreformen. Hva er en omsorgsbolig? Omsorgsbolig er ikke en lovregulert boform som sykehjem. Juridisk er det å betrakte som beboerens private hjem. Beboeren får tildelt hjemmetjenester etter en individuell vurdering og bruker sin fastlege, på samme vis som andre hjemmeboende. Beboere i omsorgsboliger betaler husleie og får bostøtte etter vanlige regler. De betaler for kost, medisiner, helsetjenester mv som andre hjemmeboende. En omsorgsbolig gir større muligheter for et selvstendig liv, også økonomisk, enn en plass på sykehjem. Det er kommunen som avgjør hvem som får tilbud om omsorgsbolig. Det kan eksistere flere eierformer, men kommunale utleieboliger er vanligst. Beboeren er beskyttet av husleieloven, og det er ikke krav om statlig tilsyn i omsorgsboliger. Omsorgsbolig er en relativ ny boform i Norge, og uttrykket «omsorgsbolig» ble innført i 1994 i forbindelse med den nye statlig låne- og tilskuddsordningen i regi av Husbanken (Husbanken 1997). Dette var en oppfølging av Gjærevoll-utvalgets ide om «boliggjøring» av eldreomsorgen. Fram til 1999 opererte man med tre typer omsorgsboliger: - Selvstendige boliger (boenheter på over 55m² og uten krav til fellesareal) - Bofelleskap (boenheter på m²) - Bokollektiv (boenehter på under 40 m² samt fellesareal som skal erstatte redusert privatareal) Etter den tid har kravene til areal og kjøkkenfunksjoner i omsorgsboligene blitt endret. Arealet kan være under 30 m², og kjøkkenseksjon er ikke et absolutt krav. Husbanken har erkjent at store arealer og for komplekst innhold i enhetene, kan være uheldige, spesielt for beboere med aldersdemens. Det er aldri vedtatt en norm eller en minimums dekningsgrad for heldøgns omsorgsplasser i sykehjem eller omsorgsboliger, det er befolkningens behov i den enkelte kommune som til enhver tid er avgjørende for hvor mange som skal gis et heldøgnstilbud i sykehjem, omsorgsbolig eller eget hjem. Befolkningssammensetning, ulike behov i befolkningen og lokale forhold gjør at det er stor variasjon i tilbudet mellom kommunene. I St meld nr 31 ( ) avslutning av «Handlingsplan for eldreomsorgen» ble det advart mot å bruke normtall. 13 av 44
14 Ulike profiler på helse- og omsorgstjenestene I 2003 utarbeidet Norsk institutt for forskning om oppvekst, velferd og aldring (NOVA) en rapport (12/03) om iverksetting av «Handlingsplan for eldreomsorgen» i kommunene i Nord-Trøndelag. Rapporten beskriver hvilke profiler pleie- og omsorgstjenestene har i de ulike kommunene i N-T, og har gruppert kommunene inn i fire kriterier: Sterkt boligorientert kommuner Moderat boligorienterte kommuner Moderat institusjonsorienterte kommuner Sterkt institusjonsorienterte kommuner Sterkt boligorienterte kommuner har flere omsorgsboliger med husbankstandard enn de har sykehjemsplasser. Moderat boligorienterte kommuner har inntil dobbelt så mange sykehjemsplasser som omsorgsboliger, mens moderat institusjonsorienterte kommuner har to til tre ganger så mange sykehjemsplasser som omsorgsboliger. Sterkt institusjonsorienterte kommuner har mer enn tre ganger så mange sykehjemsplasser som de har omsorgsboliger. I rapporten beskrives Verdal kommune som en moderat boligorientert kommune. Kommunene Namsos, Stjørdal, Inderøy, Levanger og Steinkjer beskrives som sterkt boligorienterte kommuner. Videre i rapporten beskrives ressursnivå målt som dekningsgrad (antall per 100 innbyggere over 80 år) av institusjoner, av boliger og av personell ved årsskiftet 2002/2003. Dette viser at kommuner som satser sterkt på omsorgsboliger framfor sykehjem driver sine tjenester med en lavere bemanning enn andre kommuner, spesielt om en sammenligner med de institusjonsorienterte kommunene. Når det gjelder ressursnivået, er det antall ansatte som gjør forskjellen og ikke antall plasser. Det understrekes i rapporten at dette ikke sier noe om kvaliteten i tjenestene. Ved å se på veksten i lønnsutgifter i pleie og omsorgstjenestene per innbygger totalt sett for perioden i Verdal sammenlignet med Steinkjer, Stjørdal, Levanger og Frosta, er utviklingen i Verdal i stor grad i samsvar med NOVA sin rapport 12/ av 44
15 I 2004 hadde kommunene Verdal, Levanger, Stjørdal samme nivå på lønnsutgifter i pleie og omsorg per innbygger, i underkant av kr.8.000,- per innbygger. Fra 2006 endrer dette bildet seg vesentlig. Verdal kommune har en økning i lønnsutgifter per innbygger i pleie og omsorg som er vesentlig høyere enn Stjørdal, Steinkjer og Levanger ved utgangen av Årsakene til dette har blant annet sammenheng med at kommunene Stjørdal, Steinkjer og Levanger har hatt, og har, en strategi for boliggjøring av tjenestene som krever lavere bemanning. Utredning av dagens tilbud innen institusjon, omsorgsboliger med og uten heldøgnsomsorg og hjemmetjenester. Utredningsarbeidet er omfattende, og arbeidet er i første omgang sentrert om institusjonstjenesten. Saken gir et bilde av hva Verdal kommune har av plasser i institusjonstjenesten og hvordan disse brukes i dag. Institusjonstjenesten omfatter følgende: Drift av Ørmelen bo og helsetun og Verdal bo og helsetun. Enheten har også ansvaret for kjøkkentjenesten, vaskeri / renhold, og aktivitetstilbudene ved begge institusjonene (også dagtilbud for hjemmeboende). Til sammen 5 avdelingsledere ivaretar drift av de ulike avdelingene i virksomhetsområdet. Antall sykehjemsplasser: Tilsammen 111 sykehjemsplasser. Når det gjelder betaling for opphold, betales korttids- og rehabiliteringsopphold med statens maksimumssatser mens avlastningsopphold er gratis. Langtidsopphold betales etter inntekt, jfr. Forskrift om egenandel for kommunale helse og omsorgstjenester 3. Antall øyeblikkelig hjelp døgnplasser: 2 plasser lokalisert på Verdal bo- og helsetun. Ø-hjelp døgnplasser ble iverksatt 2.juni 2014 og er en del av et interkommunalt samarbeid med kommunene Levanger og Frosta. Til sammen har vi 6 interkommunale 15 av 44
16 plasser. I dag drives dette på tilskuddsmidler fra Helse Nord-Trøndelag (HNT) og Helsedirektoratet. Tilskuddet opphører når tiltaket lovfestes. Antall årsverk: Verdal bo og helsetun har 57,8 årsverk, Ørmelen bo og helsetun har totalt 51,1 årsverk, tilsammen ca. 200 ansatte. I tillegg kommer årsverk knyttet til virksomhetsleder, kjøkkendrift, vaskeri, renhold og merkantilressurser. Tidsbegrensede prosjektstillinger etableres i forbindelse med ulike satsningsområder og finansieres av ulike tilskuddsmidler. Sykehjemslege: Kommunen har ansatt to leger i til sammen 100% stilling, og er en del av et interkommunalt sykehjemslege-team som følge av opprettelsen av ø-hjelp døgntilbud. Rehabiliteringstjenester: Ble fra 2014 organisert sammen med hjemmetjenesten. Dette har bidratt til at helheten i pasientforløpene ivaretas bedre. Rehabiliteringsressursene kommunen har, brukes der brukeren til enhver tid får sine tjenester, enten det er hjemme eller i institusjon. Målet er å yte tverrfaglig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og sosial deltagelse. Ørmelen bo og helsetun sykeavdeling: Avdelingen består av 2 poster, generell sykehjemsavdeling med 24 sengeplasser, av disse er 4 tilrettelagte plasser for lindrende behandling. Ørmelen bo og helsetun, avd. Fredheim: Avdelingen består av tre forsterket poster, hvorav to (13 plasser) er tilrettelagt for mennesker med demens, og en post (7 plasser) er tilrettelagt for mennesker med utfordringer innen alderspsykiatri. Verdal bo og helsetun, 1 etg: Avdelingen består av tre poster med til sammen 36 sengeplasser. 11 av disse er tilrettelagt for mennesker med hukommelsessvikt/demenssykdom. To poster er generelle sykehjemsposter. Verdal bo og helsetun, 2 etg: Avdelingen består av en ø-hjelp døgnpost (2 plasser) og tre poster med til sammen 33 sengeplasser. En av postene har 4 senger spesielt tilrettelagt for døgnrehabilitering. De andre sengeplassene er generelle sykehjemssenger. Kjøkkentjeneste: Kjøkkenet leverer varmmat og tørrmat til begge sykehjemmene samt til hjemmeboende. Varmmatproduksjonen foregår ved Verdal bo og helsetun, tørrmatproduksjonen ved Ørmelen bo og helsetun. Ombringing av mat til hjemmeboende skjer i samarbeid med Veksttorget AS. Tildeling av sykehjemsplasser: Inntaksnemnda foretar tildeling av sykehjemsplassene, de behandler søknader og tildeler plasser etter en faglig vurdering av hvem som har størst behov for helsehjelp. De har også som oppgave å fordele plasser slik at riktig beboer er på riktig plass og kan nyttiggjøre seg tilbudet i tilrettelagte enheter. Demensteam: Verdal kommune har hatt eget demensteam siden Drift av pårørendeskole for pårørende til personer med demens er lagt til kommunens demensteam. Arrangeres 2 ganger pr. år. 16 av 44
17 Kreftkoordinator: Verdal kommune har i samarbeid med Levanger kommune fått tilskudd til opprettelse av stilling som Kreftkoordinator av Kreftforeningen. Samarbeidsavtaler med Helse Nord-Trøndelag HF: Kommunen har Samarbeidsavtale og 12 tjenesteavtaler med Helse Nord-Trøndelag. Disse avtalene regulerer samarbeid, oppgavefordeling, innskriving, utskriving og en del andre forhold mellom kommunen og helseforetaket, jf. lov om helse og omsorgstjenesteloven 6-2. Samarbeidsavtalen legger mange prinsippene Utredningsarbeidet har tatt utgangspunkt i institusjonenes pleiefaktor, kostnader per plass, kartleggingsverktøy for å vurdere dagens beboere behov for behandling og pleie ved bruk av Barthels Activity Daily Living (ADL) indeks og Klinisk demensvurdering (KDL). Pleiefaktor på institusjonen er: Sted Antall årsverk Antall plasser Pleiefaktor VBH 1. etasje 28,5 årsverk *(24,5) 36 plasser 0,79 * (0,68) VBH 2. etasje 29,38 årsverk * (25,38) 33plasser 0,89 * (0,76) ØBH 1.og 2.etasje 25,34 årsverk * (21,34) 24 plasser 1,0 * (0,89) ØBH Fredheim 25,78 årsverk *(21,78) 20 plasser 1,28 * (1,08) *tallet i parentes beskriver bemanning på dag- og kveld minus natt. Tallene er basert på antall årsverk per mai SINTEF rapport 2009: Eldreomsorgen i Norge: Helt utilstrekkelig eller best i verden? viser at lavest antall årsverk per døgnplass er 0,62 mens høyeste er 0,90. Gjennomsnittlig pleiefaktor nasjonalt er 0,79. Verdal kommune har i snitt en pleiefaktor på 1,0. Med reduksjon i pleiefaktor tilsvarende landsgjennomsnitt skal Verdal kommune ha årsverk tilsvarende 87,69. Det vil si en mulig reduksjon på 21,31 årsverk. Det er imidlertid lite meningsfylt å vedta en bestemt pleiefaktor uten å se den i sammenheng med en rekke andre faktorer. Det må sees på hjelpebehovet til beboere i sykehjem. Denne kartleggingen gjennomføres i august og benytter to skjema. Det ene er Barthels ADL-indeks som er en gjennomprøvd og mye benyttet metode til å vurdere basale egenomsorgsfunksjoner som fødeinntak, personlig hygiene, påkledning, forflytning mellom stol og seng, hjelpebehov på toalettet, gangfunksjon og kontinens (Kjellsberg 1996). Det andre skjemaet gjelder «Klinisk demensvurdering» (KDV), som er en metode for å vurdere graden av demens. Det skal tas stilling til fire beskrivelser av funksjonsnivået på seks områder som er knyttet til kognitiv funksjon. Dette arbeidet er i sluttfasen, og resultatet skal være en sentral del av beslutningsgrunnlaget. Kostnader per plass i sykehjem Sykehjemsavdeling Antall plasser Kostnader per plass Verdal bo- og helsetun 1. etasje Verdal bo- og helsetun 2. etasje Ørmelen bo- og helsetun sykepost Ørmelen bo- og helsetun Fredheim Beregningene bygger på brutto lønn 2014, medisinsk forbruksmateriell, vask av tøy, lisenser og mat. 17 av 44
18 Kostnadsforskjellene per plass er store. Verdal bo- og helsetun (VBH) er det mellom 1. og 2.etasje en kostnadsforskjell på kr ,-. Dette har blant annet sammenheng med øyeblikkelig hjelp døgntilbud er en del av tilbudet i 2.etasje, og at det av den grunn er færre plasser dedikert ordinær sykehjemsdrift. På Ørmelen bo- og helsetun (ØBH) er det en kostnadsforskjell mellom avdelingene kr ,-. Dette har sammenheng med at Fredheim har tre forsterket skjermede enheter for demente som krever høyere bemanning for å ha et forsvarlig tilbud for de som har plass der. Når sykeposten på ØBH sammenlignes med 1.etasje på Verdal bo og helsetun, er det en kostnadsforskjell på kr ,. Dette har sammenheng med at det er fire plasser for lindrende behandling på ØBH. I 1.etasje på VBH er 11 plasser for personer med demens/hukommelsessvikt. Denne avdelingen har lavest pleiefaktor per pasient, sammenlignet med de andre avdelingene. Det vil bli gjort ei samlet vurdering av dette når Barthels ADL-indeks og «Klinisk demensvurdering» er gjennomført på alle avdelinger. Gjennomgang av hjemmetjenesten og bo- og dagtilbudstjenesten. Dette arbeidet er i planleggingsfasen, og vil omfatte befolkningsutvikling i aldersgruppene år, år, år og 90+, antall mottakere av hjemmesykepleie og/eller praktisk bistand, avlastning, støttekontakt, omsorgslønn, brukerstyrt personlig assistanse og beboere i bolig disponert til pleie- og omsorgsformål i perioden Tjenestetildeling og beregning av kostnader knyttet til hjemmesykepleie og praktisk bistand skal også gjennomgås. Arbeidet sluttføres og rapporteres som en del av budsjett 2016 og økonomiplan Vurdering: Ut fra denne gjennomgangen vurderer rådmannen at det er behov for å starte en politisk prosess som omhandler hvilken profil Verdal kommune ønsker å ha på sine helse- og omsorgstilbud framover. Befolkningsutviklingen for de eldste aldersgruppene viser at Verdal har et handlingsrom i årene fram til 2023/2025 som må nyttes til å redusere tjenestenivået. Samtidig må det legges til rette for utvikling av kvalitet og infrastruktur i tjenestene, slik at kommunen er har en beredskap på å mestre økningen i antall eldre som kommer i årene etter Kunnskapsgrunnlaget for slik diskusjon er fortsatt under utredning, men det bildet som tegnes i saken, fordrer at det legges fram en sak i forbindelse med budsjett og økonomiplan som gir grunnlag for å beslutte hvilken utvikling helse- og omsorgstjenestene skal ha i årene framover. Kommunens økonomi tilsier at det må tas beslutninger som reduserer tjenestetilbudet i årene fram mot 2023/2025, slik at det er handlings- og utviklingsrom til å bygge et helse- og omsorgstilbud som er i samsvar med behovene innbyggerne har når de eldste aldersgruppene i kommunen øker fra 2023/ av 44
19 Verdal kommune Sakspapir Prinsipiell avklaring om fritt brukervalg for brukerstyrt personlig assistanse (BPA) tjenester Saksbehandler: E-post: Tlf.: Anne Kari Haugdal Arkivref: 2014/ /F22 Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Komité mennesker og livskvalitet /15 Verdal formannskap Verdal kommunestyre Rådmannens innstilling: Kommunestyret i Verdal stiller seg positiv til fritt brukervalg for tjenesten brukerstyrt personlig assistanse, og ber administrasjonen utrede hvilke forvaltnings- og kontrollsystemer ordningen innebærer før det realiseres. Vedlegg: Uttalelse fra Rådet likestilling for funksjonshemmede Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Askheim, O.P. Andersen, J. Guldvik, I. Jenhaug, L. og Begg, I.S. (Høgskolen i Lillehammer) Brukerstyrt personlig assistanse statlig policy, kommunal iverksetting og klagesaker. (Forskningsrapport nr. 162/2014). Askheim, O.P. Andersen, J. og Guldvik, I. (Høgskolen i Lillehammer) Sluttrapport fra prosjektet «Brukerstyrt personlig assistanse, utredning/analyse av innhold, omfang og effekt av ordningen. (Forskningsrapport nr. 166/2015) Helsedirektoratet (IS- 2313) Opplæringshåndbok brukerstyrt personlig assistansen BPA Helse- og omsorgstjenesteloven (2011) 24 juni nr. 30 Ot. Prp. Nr 8 ( ) Om lov om endring i lov 13 desember 1991 nr. 81 om sosiale tjenester mv.(brukerstyrt personlig assistanse) Pasient- og brukerrettighetsloven (2014) 6. juni nr. 41 Prop. 91 L ( ) Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven), Helse- og omsorgsdepartementet Prop. 86 L ( ) Endring i pasient og brukerrettighetsloven (rett til brukerstyrt personlig assistanse), Helse og omsorgsdepartementet. 19 av 44
20 RO (ressurssenter for omstilling i kommunene) Kommunikasjon med seniorrådgiver Einar Holand den Saksopplysninger: BPA ble rettighetsfestet i 2015, i Lov om pasient og brukerrettigheter 2-1 d. Loven gir enkelte grupper krav på å få tjenestene organisert som brukerstyrt personlig assistanse (IS- 2313). Ordningen har vært et satsingsområde i den offentlige velferdspolitikken siden 1990-tallet. I forarbeidet til rettighetsfestingen beskrives det at BPA ikke skal være annen tjeneste enn de ordinære omsorgstjenestene, omfanget skal være det samme. Samt at BPA ikke skal benyttes til tjenester som befolkningen ellers må kjøpe seg, som for eksempel vedlikehold, omfattende dyrehold og lignende (Prop 86 L ). BPA er en alternativ måte å organisere praktisk bistand og opplæring på. Bistanden ytes både i og utenfor hjemmet til mennesker med nedsatt funksjonsevne. Lovgivers intensjon med BPA er et ønske om å styrke mennesker med funksjonsnedsettelser sine muligheter til deltagelse i samfunnet (Ot.prp. Nr. 8, ), og sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre (Lov om helse- og omsorgstjenester 1-1). Intensjonen betyr i praksis at innenfor de timerammer som kommunens vedtak om praktisk bistand angir, kan brukeren i prinsippet selv styre; Hvem han/hun vil ha som hjelper, hva assistentene skal gjøre, hvor og til hvilken tid hjelpen skal gis (Ot.prp. Nr. 8, ) Brukerstyring er sentralt i BPA. På bakgrunn av dette har mange kommuner i Norge innført fritt brukervalg for BPA tjenesten. BPA kan organiseres på ulike måter. Kommunen kan organisere tjenestene selv eller kommunen kan gjøre avtale med andre aktører om å tilby tjenestene. Spesielt for BPA er at kommunen også kan overlate til brukeren selv å administrere BPA-ordningen. Det vil si at brukeren selv ivaretar arbeidsgiveransvaret for assistentene som ansettes i egen ordning. Uavhengig av om det er kommunen selv eller en privat aktør som er arbeidsgiver (IS-2313) har kommunen det overordnede forvaltningsansvaret for BPA tjenesten. I praksis betyr dette behandling av søknad, fatte enkeltvedtak og klagebehandling. Kommunen har ansvar for at tjenestene som ytes er forsvarlig etter helse- og omsorgstjenesteloven 4.1 Krav til forsvarlighet. Kommunen har ansvaret for assistentene sikres ett forsvarlig arbeidsmiljø, at arbeidsmiljølov og andre gjeldende lovverk blir fulgt. Kommunen velger selv hvordan den ønsker å organisere BPA etter hva som er hensiktsmessig ut fra lokale forhold og behov. En avgjørelse om hvem som skal være arbeidsgiver er ikke et enkeltvedtak som kan påklages til Fylkesmannen, men en beslutning som ligger innenfor kommunens organisasjonsfrihet (IS-2313). Bruker har rett til å medvirke før slik beslutning fattes jf. Pasient og brukerrettighetsloven 3-1. Fritt brukervalg innebærer at kommunen går ut i markedet og inngår rammeavtaler med flere ulike leverandører og at brukeren kan bestemme hvilken leverandør en ønsker å benytte. En ordning med fritt brukervalg krever de samme formelle prosesser i forkant, herunder utarbeidelse av anbudsdokumenter, konkurransegrunnlag med mer. Oversikt over fordeling av arbeidsgiveransvaret i Norge Tall fra 2010, hentet fra Forskningsrapport nr 166/2015 viser: - 54 % av brukerne hadde kommunen som arbeidsgiver. 20 av 44
21 - 1/3 av brukerne benyttet Uloba som privat aktør. - 2% av brukerne hadde andre private leverandører % av brukerne var arbeidsgiver. Verdal kommune - Komité mennesker og livskvalitet sakliste Ressurssenter for Omstilling i kommunene (RO) har administrert BPA-ordningen med tildeling av midler til kommunene og opplæring i over 20 år. Seniorrådgiver Einar Holand ved RO redegjør for fordeler og ulemper ved å åpne opp for fritt brukervalg slik: Skal man, eller skal man ikke, åpne opp for at private leverandører, som Uloba eller Aleris, skal drifte BPA-ordninger i kommunen? ROs erfaring er at dette må være en politisk avgjørelse. Det er ingen ting som tilsier at det blir hverken "bedre" eller "verre" kvalitet av å åpne opp for privatisering. Det er heller ingen dokumentert erfaring som tilsier at det ene er "billigere" enn det andre. Mange brukere vil ønske seg private løsninger for å koble egne tjenester mer tydelig "fra kommunen". Men der er viktig å være klar over at kommunene uansett driftsmodell har det overordnede ansvaret for at tjenestene ytes i henhold til kvalitetskrav og lovverk. Fordeler ved kommunal drift av BPA Kommunen har uansett det faglige, overordnede ansvaret for drift av BPA. Det vil si at kommunen uansett må ha systemer for å etterse og kontrollere at driften av BPA hos de private leverandørene er i henhold til krav om faglig forsvarlighet og kvalitet. Når kommunen drifter BPA selv med egne assistenter man har arbeidsgiveransvaret for, er det enklere å få til systemer for kontroll og oppfølging enn om assistentene er underlagt en ekstern arbeidsgiver. Det genererer alltid kompetanse å drifte tjenester, denne kompetansen trenger kommunen som forvaltningsmyndighet. Når kommunen drifter ordninger selv, lærer man både i saksbehandlingsfasen, i driftsfasen og i kontrollfasen. Man får på en måte kompetanse "på kjøpet" når man drifter selv. Dette forutsetter at man samler BPAordningene under en ledelse slik at det blir kontinuitet i BPA-drifta ved at erfaringskompetansen samles. Fordeler ved privat drift av BPA Når man åpner opp for at private foretak kan drifte BPA-ordninger, vil man også ha muligheten til å anordne "fritt brukervalg" av leverandør. Det vil si at brukerne kan velge mellom de leverandørene som kommunen har godkjent. Dette gir, i hvert fall på papiret, en ekstra dimensjon til brukernes frihet til å bestemme selv. Uansett ordning, er det jo brukerne som velger assistenter, velger arbeidstid og velger leveringssted, med "fritt brukervalg" velger brukerne i tillegg også hvem som skal være arbeidsgiver for assistentene i egen ordning. Noen kommuner vil se det som en fordel å slippe å være arbeidsgiver for ufaglærte assistententer i BPA-ordninger. Dette fordi man med arbeidsgiveransvar også vil ha ansvar i henhold til lov og avtaleverk når assistansen opphører fordi brukeren for eksempel flytter eller av andre årsaker ikke lenger skal ha BPA i kommunen. Mange av de private aktørene har etter hvert opparbeidet seg god kompetanse på drifta av så vel enkle som mer kompliserte BPA-ordninger. De drifter ordninger i 21 av 44
22 forskjellige kommuner og vil dermed kunne sikre at BPA er det samme enten man bor i Vadsø, Verdal eller Lindesnes. Fordeler ved at brukeren selv er arbeidsgiver Myndighetsføringene knyttet til BPA har helt siden 90-tallet gitt muligheten for at brukeren skal kunne være både arbeidsleder og arbeidsgiver for assistentene i egen ordning. Skal dette kunne skje, må brukeren etablere en egen virksomhet, registrert i Brønnøysund-registrene, enten et enkeltmannsforetak eller et AS. For kommunen blir det i prinsippet det samme som om et annet privat selskap skulle drifte ordningen. Kommunen inngår en avtale med brukerens firma, kravene til drifta vil være de samme som de er ved andre avtaler om tjenestekjøp. Kommunen vil som ellers ved slik kjøp ha det overordnede ansvaret for kvalitet og forsvarlighet. Man må også regne med at prisen til brukerens firma vil være den samme som til et hvilket som helst annet firma som drifter BPA. Fordelen ved slik organisering vil være de samme som er redegjort for under "privat drift", i tillegg vil det styrke opplevelsen hos brukeren av å "ha full kontroll". Vurdering: Verdal kommune er den eneste leverandøren av BPA tjenester til innbyggerne. Kommunen står overfor et valg om å åpne for fritt brukervalg slik at leverandører utover kommunen tilbyr BPA tjenester. Etter rådmannens vurdering fører ikke valget om fritt brukervalg i BPA automatisk til en bedre BPA tjeneste. Uansett om ordningen er kommunal eller privat, er kravet at arbeidet skal utføres etter gjeldende lov- og avtaleverk. Fritt brukervalg i BPA kan være utfordrende for kommunen særlig med tanke på å kvalitetssikre at leverandørene leverer tjenester slik den inngåtte avtalen beskriver. Samtidig gir fritt brukervalg i BPA brukerne en større mulighet til innflytelse over valg av arbeidsgiver. På en annen side er brukernes mulighet til innflytelse også ivaretatt ved at tjenestene organiseres som BPA, med meransvaret og brukerinnflytelsen det innebærer. Verdal kommune har i begrenset grad anskaffet helse- og omsorgstjenester av private aktører. I den grad det er anskaffet, er det med bakgrunn i brukere som har behov for tjenester som kommunen ikke har kompetanse på. Erfaringene med slike anskaffelser er gode, men krevende for kommunen med tanke på å ha forvaltnings- og kontrollsystemer som sikrer innsyn i at tjenesteutøvelsen er faglig forsvarlig. Verdal kommune har et forbedringspotensial på dette området, og oppbygging av saksbehandlerkontor er et av tiltakene for i større grad å sikre at kommunen har forvaltnings- og kontrollsystemer som ivaretar sørge for ansvaret og faglig forsvarlighetskravet slik helse og omsorgstjenesteloven beskriver. I BPA tjeneste har kommunen ansvar for forvaltning, og at forsvarlighet innfris uavhengig om arbeidsgiver er kommunen, privat aktør eller brukeren selv. BPA-ordningen reiser både faglige og arbeidsrettslige problemstillinger i denne sammenheng. Kommunen har etter rådmannens vurdering, ikke forvaltnings- og kontrollsystemer i dag som sikrer faglig forsvarlighet ved innføring av fritt brukervalg i BPA tjenestene. Kommunen bør ha som mål å legge til rette for større grad av fritt brukervalg i helse- og omsorgstjenestene når det gjelder praktisk bistand, herunder BPA tjenester. 22 av 44
23 Verdal kommune Sakspapir Økonomirapportering 1. halvår 2015 Verdal kommune Saksbehandler: E-post: Tlf.: Rigmor Strand Bakkan Arkivref: 2015/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Komité mennesker og livskvalitet /15 Verdal formannskap Verdal kommunestyre Rådmannens innstilling: 1. Kommunestyret tar økonomirapport pr til etterretning. 2. Avsatte midler til årets lønnsoppgjør, 9,8 millioner kroner, som virksomhetsområdene selv skal dekke, foreslås endret i årets budsjett slik: 1,5 millioner kroner til Oppvekst på bakgrunn av uendret skolestruktur 3,2 millioner kroner til dekning av svikt i skatt/rammetilskudd 2,5 millioner kroner til dekning av høyere kapitalkostnader enn forventet 2,6 millioner kroner til NAV Vedlegg: Halvårsrapport 2015 Verdal kommune Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Ingen Saksopplysninger: Rådmannen har besluttet å legge fram en halvårsrapport og en 3. kvartalsrapport i Ifølge økonomireglementet i Verdal kommune skal 2. tertial rapporteres i september. Denne rapporteringen utgår som følge av kommune- og fylkestingsvalg i september 2015, noe som medfører at 2. tertialrapport ikke ville blitt behandlet politisk før i november. På grunn av kommunens økonomiske situasjon finner rådmannen det formålstjenlig å fremme en sak med fokus på drift pr Det negative avviket i kommunesektorens inntekter fra 2014 fortsetter i Samlet må anslag for skatt og rammetilskudd justeres ned med om lag 3,2 millioner kroner som følge av ytterligere nedgang i andel befolkning bosatt i Verdal, og svakere fødselstall er et hovedmoment i dette. 23 av 44
24 Prognosen ved utgangen av 1. tertial viste et negativt avvik på 12,5 millioner kroner. Kommunestyret vedtok i sak 48/15 at det enkelte virksomhetsområde selv skal dekke effekten av årets lønnsoppgjøret. Dette vedtaket medfører en reell innstramming av rammene på om lag 8 millioner kroner. Selv med dette tiltaket viser prognosen pr et negativt avvik på om lag 5,1 millioner kroner. Vurdering: Rådmannens vurderinger fremgår av vedlagte rapport. 24 av 44
25 Verdal kommune Sakspapir Paul Okkenhaug-selskapet. Invitasjon om å gå inn med eierandeler Saksbehandler: E-post: Tlf.: Ingvild Aasen Arkivref: 2015/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Komité mennesker og livskvalitet /15 Rådmannens forslag til vedtak: Verdal kommune takker ja til invitasjonen om å gå inn med eierandeler i Paul Okkenhaugselskapet, og går inn med 10 andeler à kr Vedlegg: Vedtekter Planer Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Medlemsoversikt Budsjett 2015 Saksopplysninger: Det har kommet henvendelse til Verdal kommune om å gå inn med andeler i Paul Okkenhaugselskapet. Selskapet ble stiftet i Det ble etablert med disse andelshaverne: Levanger kommune, Høgskolen i Nord-Trøndelag, Stiklestad Nasjonale Kultursenter og Magnhild og Paul Okkenhaugs minne. I 2012 gikk selskapet bredt ut i Levanger og også noe i Verdal med invitasjon til å tegne andeler. Pr i dag består selskapet av 122 andeler fordelt på 43 andelseiere. Av disse innehar 16 organisasjoner/institusjoner 95 andeler. Resten innehas av privatpersoner. Levanger kommune har 20 andeler i selskapet. Verdal kommune har ikke tidligere blitt spurt om å gå inn som andelseier. Selskapet jobber etter en arbeidsplan for Det jobbes bl.a. med å etablere Paul Okkenhaug-prisen, dokumentasjon og formidling av kulturarv etter Paul Okkenhaug og med markering i 2018 da det er 110 år siden Okkenhaug ble født. Selskapet er registrert i Brønnøysundregistreret, foretaksregistrert, som et samvirkeforetak med hjemmel i Samvirkeloven. 25 av 44
26 Foretakets andelskapital er basert på andelsinnskudd fra medlemmene. Hver andel er på kr 1000,-. Det foreslås at Verdal kommune går inn i selskapet med 10 andeler, dvs kr ,-. Vurdering: Verdal kommune står som eier av Spelet om Heilag Olav. Paul Okkenhaugs musikk har en sentral betydning og er et bærende element i «Spelet», og Okkenhaug er en sentral komponist for Verdal. I likhet med at det for Levanger kommune er av interesse at musikken og kulturarven etter Paul Okkenhaug blir ivaretatt og forvaltet videre, er det således også for Verdal kommune av stor interesse. Verdal kommune bør derfor takke ja til invitasjonen om å gå inn med eierandeler i Paul Okkenhag-selskapet. 26 av 44
27 Verdal kommune Sakspapir Evaluering av MOT i Verdal kommune Saksbehandler: E-post: Tlf.: Frode Kvittem [email protected] Arkivref: 2015/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Komité mennesker og livskvalitet /15 Verdal formannskap Verdal kommunestyre Rådmannens forslag til vedtak: MOT prioriteres ikke som virkemiddel i Verdal kommune. Vedlegg: MOT En beskrivelse av programmet Generell programteori Evalueringsdesign fra Østlandsforskning Evaluering av implementering - MOT i Verdal kommune Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Ingen Saksopplysninger: Som følge av at kommuneøkonomien er under press, ble det i tilknytning til Økonomiplan og Budsjett 2015 vedtatt at rådmannen skulle gjennomføre en evaluering av MOT. Denne evalueringen skal utgjøre et beslutningsgrunnlag for å vurdere videreføring av tiltaket. Fordi kommunen mangler evalueringsverktøy er det inngått avtale med Østlandsforskning om bistand til arbeidet. De siste årene har behovet for kunnskapsbaserte beslutninger vært et viktig tema i kommunen, og dette er lagt til grunn for utviklingen av blant annet det ledelsesmessige konseptet, plan- og styringssystemet og økonomiplanen. I Økonomiplanen for påpekes det at «Prioritering av tiltak må i stadig større grad gjøres faktaorientert ut fra kunnskapsgrunnlag. Dette vil åpenbart utfordre både faglige og politiske «sannheter», men er nødvendig for å klare å prioritere. Dette vil både gjelde prioriteringer innen det forebyggende arbeidet og det rent tjenesteytende. Ikke minst vil dette gjelde arbeidet med å skape gode livsvilkår for barn og unge, hvor vi også ser en tydelig dreining av statlig politikk i form av kostnadsøkninger for reaktive tiltak, som for eksempel plassering i fosterheimer og institusjoner. Dette gjør at kommunen må utvikle det kunnskapsbaserte forebyggende arbeidet og vri ressursbruk innen også barnevern til mer forebyggende tiltakskjeder.» 27 av 44
28 I Kommuneplanens samfunnsdel er det vedtatt at resultatene av kommunens innsats skal vurderes, og at resultatvurderingen skal inngå i årsrapporten, bygge på definerte målindikatorer i planverket og gi en pekepinn på om utviklingen går i retning av samfunnsmålene. Om mulig skal vurderingene skje ut fra fordeling på geografi, alder, kjønn og sosial status, og det legges til grunn en ambisjon om at situasjonen skal forbedres for alle og at ulikhet skal reduseres. Samfunnsmålene er følgende: Våre kommuner er gode samfunn å leve i hele livet, og alle føler seg som en verdsatt del av fellesskapet Alle barn får en best mulig start på livet Alle innbyggere opplever trygghet, mestrer hverdagen, og har flere aktive leveår med god helse og trivsel Våre kommuner er en utviklingskraft i en bærekraftig og robust del av Midt-Norge Kommuneplanens samfunnsdel omhandler strategier som er førende for kommunens prioritering av innsats, blant annet: Sikre et bærekraftig samfunn o Prioritere forebygging og tidlig innsats o Prioritere tiltak som favner store deler av befolkningen o Sikre helhetsløsninger, koordinerte arbeidsprosesser og fremtidsretta og kunnskapsbaserte tjenester Prioritere en god start og mestring hele livet o Prioritere barns oppvekstvilkår og muligheter for å mestre livet o Legge til rette for inkludering, trygghet og deltakelse i sosiale fellesskap o Prioritere virkemidler som reduserer sosiale ulikheter i helse og livsvilkår MOT er et av flere tiltak som Verdal per dato gjennomfører knyttet til forebygging. I oktober 2014 ble det lagt fram sak i komite Mennesker og livskvalitet (PS 60/14 MOT) og formannskapet (PS 89/14 MOT) der øvrige forebyggingstiltak ble beskrevet. De gjengis også her: Miljøteam (tidligere basisteam) ved begge ungdomsskolene. Ungdomskontakten Kinokjeller'n Satsingen «Bedre læringsmiljø» De utrolige årene Datainnsamling/måling: Til grunn for evalueringen av MOT ligger en spørreundersøkelse blant elevene og lærerne i ungdomsskolen. Undersøkelsen gir et øyeblikksbilde av situasjonen for elevene og lærerne på undersøkelsestidspunktet, og er gjennomført for å få kunnskap om hvorvidt MOT er implementert i skolen og om MOT treffer alle elevene eller ikke. Når effekt av tiltak skal måles, er det naturlig å tenke dette ut fra en vurdering av årsak-virkning. Men for å kunne vurdere effekten av et enkelttiltak, må det blant annet være mulig å eliminere andre mulige årsaker til effekten. Dette lar seg ikke gjennomføre, og det er derfor ikke mulig å vurdere hvorvidt MOT alene er årsaken til situasjonen blant elevene på ungdomsskolen på undersøkelsestidspunktet. For å unngå usikkerhet om hvorvidt tiltak virker, er det derfor gunstig å prioritere tiltak som det allerede er påvist effekt av gjennom forskning. 28 av 44
29 For å ivareta kommunestyrets føringer om helhetlig innsats, er det viktig å velge tiltak som kan implementeres i den ordinære driften, og som kan inngå i forebyggende tiltakskjeder og koordinerte arbeidsprosesser sammen med andre forebyggende innsatser. I en evaluering av MOT er det derfor viktig å ha to perspektiver. Det ene perspektivet vil være om MOT er implementert godt nok i Verdal kommune i tråd med MOT sine grunntanker og intensjoner. Det andre vil være om MOT som konsept er riktig med bakgrunn i føringene i kommunens planverk, dvs. Kommuneplanens samfunnsdel, Kommunedelplan oppvekst og Økonomiplanens forutsetninger, og i forhold til de helhetsløsninger og koordinerte arbeidsprosesser som etterstrebes. For å hjelpe oss med å evaluere om MOT er godt implementert har Østlandsforskning gitt faglig veiledning. Østlandsforskning er valgt ut med bakgrunn i at de har spisskompetanse i forhold til evaluering av forebyggingsarbeid. Østlandsforskning har gitt kommunen generell kunnskap om evaluering i form av et seminar, og har dessuten utarbeidet et evalueringsdesign (vedlagt). I tillegg har Østlandsforskning veiledet underveis i prosessen. Spørreundersøkelsene våre er gjennomført for alle elever på ungdomstrinnet og lærerne der. Assistenter og fagarbeidere er ikke inkludert siden de ikke omtales som aktører i MOT sitt skoleprogram, selv om disse rollene også har betydning for skole- og oppvekstmiljø. Spørsmålsstillingene i undersøkelsene er hentet fra spørsmålsapparatet som ble brukt av PROBA samfunnsanalyse i deres MOT-evaluering (Rapport Evaluering av MOT i ungdomsskolen 2011) og Desemberundersøkelsen (som MOT sentralt er ansvarlig for). Østlandsforskning har veiledet i forhold til hvordan resultatet av disse undersøkelsene skal fortolkes og presenteres. I tillegg er ledelsen ved de to skolene kontaktet for å hente utfyllende opplysninger. Vurdering: Som beskrevet over vil MOT-evalueringen ha to perspektiv. Det ene omhandler selve implementeringen av MOT og status for MOT i Verdal, mens det andre vil ta for seg om MOT vil være et riktig virkemiddel med bakgrunn i Kommuneplanens samfunnsdel og Økonomiplanens forutsetninger, og i forhold til de helhetsløsninger og koordinerte arbeidsprosesser som etterstrebes. Implementering av MOT i Verdal kommune: Med bakgrunn i evalueringsdesignet som Østlandsforskning har utarbeidet ser vi at det fortsatt er en del å hente i forhold til implementeringen av MOT i Verdal kommune. Oppsummert ligger det forbedringspotensial på alle plan. I et overordnet perspektiv har kommunen ikke lyktes med å få MOT forankret i lokalsamfunnet inn mot lag og organisasjoner. Videre er ikke MOT tydeliggjort i planverket vårt. Det er imidlertid etablert en god struktur knyttet til møtepunkt mellom MOT-informatørene og MOT-ledelsen i kommunen, og det er etablert årsrapportering i form av en tilstandsrapport. I forhold til «MOT i ungdomsskolen» er lærerne positive til programmet. I underkant av 30 % av lærerne bruker MOT aktivt i hverdagen. Lærerne etterlyser også en aktiv og støttende ledelse i implementeringen. I forhold til elevene er de fleste ungdommene positive til MOT. De rapporterer at MOT virker positivt inn i forhold til å bry seg om hverandre, akseptere forskjeller, ta valg selv osv. Men de gir samtidig tilbakemelding om at MOT bare delvis lever utover skolebesøkene som MOT- 29 av 44
30 informatørene gjennomfører. Det er også utfordrende at så mange som 181 ungdommer er nøytrale til eller uenige i at MOT har effekt på dem. MOT har som målsetting å nå ut til alle ungdommer, og i Verdal er tilbakemeldingen fra ungdommene at relativt mange føler at MOT ikke treffer dem eller har positiv effekt på dem. Mest overraskende er det at også Ungdom med MOT (UMM) kommer med slike tilbakemeldinger. I evalueringen som er vedlagt (Evaluering av implementering - MOT i Verdal kommune) ble det foretatt flere dypdykk i tallene fra spørreundersøkelsene. Her ble det sett nærmere på flere av tilbakemeldingene fra de ungdommene som følte at MOT ikke nådde ut til seg. De konkrete funnene tyder på at ungdommer som er ensomme og som ikke blir likt av andre opplever liten effekt av MOT. Nå skal det samtidig bemerkes at MOT ikke er hele forklaringsbildet på de tilbakemeldingene som ungdommene gir i forhold til sin opplevelse av ensomhet, manglende trivsel osv. Men, i en evaluering av MOT er det relevant å ta med disse utfordringene som ungdommene i Verdal rapporterer om samtidig som programmet «MOT i ungdomsskolen» gjennomføres. I Ungdataundersøkelsene våre ser vi også at andelen elever som mobbes øker fra 4 % til 7 % fra 2013 til Dette skal verken tilskrives MOT eller andre faktorer, men utfordrer oss med tanke på hvilke virkemidler som skal brukes for å skape gode oppvekstbetingelser for ungdommer i Verdal. MOT som virkemiddel i lys av Kommuneplanens samfunnsdel, kommunedelplan oppvekst og økonomiplanen: MOT sine intensjoner og målsettinger samsvarer godt med målene i Kommuneplanens samfunnsdel. MOT skal være en forebyggende innsats som favner alle ungdommer, og viser gjennom sine egne evalueringer til å kunne ha positiv effekt på psykisk helse, mot, læringsfokus, vennskap, trivsel og forebygge mobbing, narkotika- og alkoholmisbruk. MOT presenterer en kunnskapsbasis basert på forskning gjennomført i , og vil således oppfylle kommunens krav til å prioritere kunnskapsbaserte satsinger. I denne sammenhengen er det imidlertid utfordrende at MOT i rapporten «Forebyggende innsatser i skolen 2006» ble omtalt som et program med lav sannsynlighet for å gi resultater, og at offentlige kunnskapsbaser for forebyggende tiltak som Ungsinn.no og forebygging.no ikke omtaler MOT. I Kommuneplanens samfunnsdel blir det tydeliggjort et behov for å finne virkemiddel som motvirker sosiale ulikheter. Ungdom i Verdal gir per dato klare tilbakemeldinger om at kommunen må fortsette sitt arbeid med å finne bedre virkemidler på dette feltet. I forhold til implementering er det sammenfall mellom «MOT i ungdomsskolen» og Verdal kommune på en rekke punkt, men det er også store forskjeller i tenkning på sentrale punkter. Spesielt gjelder dette hvordan innsatser skal forankres og vedlikeholdes over tid. I MOT velges det ut «riktige» medarbeiderne som skal gjennomføre skoleprogrammet i MOT. Disse personene kan være lærere ved skolen, men det er ikke et absolutt krav. Øvrige lærere får kompetanse gjennom ett årlig foredrag, og gjennom observasjon av aktivitet som foregår ved å delta i skolebesøkene. Dette er basisen for at lærerne skal kunne holde MOT aktivt i hverdagen. I kommunes siste satsinger SOL (Systematisk observasjon av lesing) og DUÅ (De utroluge årene) vektlegges at alle lærere skal motta en grundig faglig skolering som går over tid og som skal bidra til at tiltakene blir en naturlig del av lærernes verktøykasse. Satsingene vedlikeholdes med lite ressursbruk etter en viss tid. Oppbygningen av MOT forutsetter et konstant behov for tilførsel av ressurser til egne MOT-informatører i en frikjøpt stillingsstørrelse. 30 av 44
31 Dersom MOT skal inngå som en del av kommunens helhetsløsninger og koordinerte arbeidsprosesser, må MOTs innsats overfor ungdom enten bygge på kommunal innsats overfor barn eller samkjøres med parallell innsats mot samme ungdomsgruppe. Vi ser at MOT deltar på arrangementer der ungdommer samles, men ellers i liten grad er samkjørt med annen kommunal innsats. Til sammenligning er det enklere å sikre helhetlige arbeidsprosesser gjennom tiltak som er konstruert for dette, f.eks. har både helsestasjon, barnevern, barnehager og skoler virkemidler innenfor samme konsept i De utrolige årene, som parallelt kan rettes mot samme eller ulike aldersgrupper. Rådmannen legger følgende vurderinger til grunn for sin innstilling: Etter 13 års drift er det fortsatt utfordringer knyttet til å få MOT godt nok implementert i skolen og lokalsamfunnet. MOT når ikke inn til alle ungdommer i Verdal, spesielt ikke de som trenger det mest. MOT svarer således ikke på forutsetningene i planverket om prioritering av innsats som bidrar til å redusere sosiale forskjeller. Økonomiplanens effektiviseringskrav forutsetter prioritering av kostnadseffektive tiltak. MOTs konstante behov for driftsressurser i framtiden svarer ikke til dette. MOT svarer heller ikke på planverkets forutsetninger om at helhetsløsninger og koordinerte arbeidsprosesser skal ligge til grunn ved prioritering av tiltak. 31 av 44
32 Verdal kommune Sakspapir Markedsandel kommunale barnehager i Verdal Saksbehandler: E-post: Tlf.: Frode Kvittem [email protected] Arkivref: 2015/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Komité mennesker og livskvalitet /15 Verdal formannskap Verdal kommunestyre Rådmannens innstilling: Verdal kommunestyre vurderer at markedsandel for kommunale barnehager skal være mellom 50 og 65% Vedlegg: Ingen Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Ingen Saksopplysninger: I forbindelse med arbeid med flere saker knyttet til barnehagesektoren har det oppstått et behov for å tydeliggjøre Verdal kommunes strategiske innretning på området. Per dato er det en mulighetsstudie på gang i de kommunale barnehagene, og i den vil det belyses både byggenes tilstand og det vil komme forslag på mulige strukturelle endringer. Det er også igangsatt en prosess knyttet til kjøp av lokaler for Vuku barnehage. I tillegg er det etterlyst samarbeidsavtale fra private barnehager. Det er ikke utarbeidet noen ny barnehageplan siden forrige utløp i 2007, og det har skjedd en rekke endringer siden da med tanke på finansiering, lovverk og innhold. Dette har aktualisert behovet for sette barnehage mer under lupen. I det følgende vil det gis en beskrivelse av status på barnehagefeltet per 2015: Antall barn i barnehage: Nasjonalt så går det færre barn i barnehage i 2015 sammenlignet med Dette er også status i Nord-Trøndelag og i Verdal. Forklaringen på dette er i første rekke mindre fødselskull. I tidsrommet fra 2010 til 2014 har det blitt færre totalt 72 færre barn i barnehager i Verdal. Befolkningsstatistikken per i Verdal viser en tendens til at barnetallet vil synke: Alder Gutter Jenter Totalt 0 år år år av 44
33 Alder Gutter Jenter Totalt 3 år år år år For oss er status på antall barn i våre barnehager per at det går 388 barn i private barnehager og 436 i kommunale. Dersom vi ordner en oversikt over barnehager etter størrelse blir den som følger (med private barnehager i gult): Barnehage Antall barn Læringsverkstedet Knøttene 115 Forbregd/Lein 85 Reinsholm 82 Ørmelen 75 Aker 69 Kanutten 49 Maritvold 47 Vinne 34 Lekekroken 33 Leksdal 33 Stiklestad 31 Trones 29 Vuku 29 Ness 28 Elvegården 23 Askeladden 21 Garnes 21 Melakollen 20 Det er per dato en viss overkapasitet i forhold til antall tilgjengelige barnehageplasser i Verdal. De kommunale barnehagene ville i utgangspunktet kunne tatt imot ca. 50 flere barn enn det som per dato går, og det er sannsynligvis også mer kapasitet i de private. Dette medfører at dersom ikke fødselstallene begynner å stige så vil det ikke være behov for å utvide kapasiteten knyttet til antall plasser. Det kan imidlertid forekomme ventelister på barnehagene, men dette har bakgrunn i at foreldre ønsker at deres barn skal gå i barnehager som ikke har kapasitet til å ta imot flere. Hvor er det behov for barnehageplasser: Dette er utfordrende å besvare siden foreldre velger barnehage helt fritt, og at kommunale og private er i en konkurransesituasjon. Det vi imidlertid ser er at de barnehagene som ligger nært sentrum i Verdal er populære i den forstand at de har ventelister. Barnehagene som er lokalisert i grendene opplever mer variasjon i barnetallet fra år til år. Dersom denne trenden fortsetter vil det være et relativt stort behov for barnehageplasser i sentrum, mens kapasiteten på grendabarnehagene må tilpasses det markedet (foreldrene) til enhver tid ønsker. Antall barnehager: 33 av 44
34 I perioden 2010 til 2014 har det blitt færre barnehager i både Nord-Trøndelag og i Verdal. For Nord-Trøndelag er reduksjonen på ca. 30 barnehager (14 private, 6 kommunale og 10 familiebarnehager og åpne barnehager), mens det i Verdal har blitt en nedgang på 2 private. Trenden i Nord-Trøndelag er at det er markant færre barn som går i barnehager med 1-25 barn, mens det er en økning i barn som går i barnehager på størrelser barn, barn og over 101 barn. Antall barn i barnehager på er relativt stabilt. (venstresøyle er 2014 og høyresøyle er 2010) Dette er også i tråd med trender nasjonalt hvor det det er en økning i antall barn i barnehager med mer enn 50 barn og en reduksjon i de som har færre enn 50. I forhold til størrelse på barnehager er trenden kommunalt, fylkeskommunalt og nasjonalt er at det blir færre av de minste barnehagene (1-25 barn), og at utviklingen derfor går i retning av større barnehager. Forholdet mellom kommunale og private barnehager: Nasjonalt er tallene at 52% barn går i kommunale barnehager mens 46% går i private. 2 prosent av barna går i familiebarnehager. For Verdal er tallene nesten de samme. Her går på 53% i 34 av 44
35 kommunale barnehager, mens det i private går 47%. I tillegg er det verdt å merke at selv om det har blitt 2 færre private barnehager i Verdal, så var også forholdet mellom barn i kommunale og private i 2010 nesten identisk med i dag (53,8% i kommunale og 46,2 i private). Økonomi Nasjonalt bruker kommunene i snitt 15% av sine totale midler på barnehage, med en variasjon fra 5% til 25%. Det er også slik at kommuner med små barnehager bruker mest. For Verdal viser KOSTRA-tallene for 2014 at vi bruker 14,1% av kommunens midler, som også er identisk med fylkessnittet. Videre viser de samme KOSTRA-tallene at kommunen driver de kommunale barnehagene kostnadseffektivt, målt mot både fylke og nasjonalt: (Oransje Verdal, lys blå kostragruppe 8, rød Nord-Trøndelag, grønn landet uten Oslo, lilla landet) Våre overføringer til de private er i tråd med forskrift om likebehandling av kommunale og ikke-kommunale barnehager. I forhold til KOSTRA-tallene for de private ser vi at overføringene til dem ikke viser samme forhold til kostnadsnivå i fylke og nasjonalt. Dette kan ha flere forklaringer, men Verdal har siden innføringen av ny finansieringsordning for barnehagesektoren hatt 100% kompensasjon til private mens det i forskriften har vært anledning 35 av 44
36 til å operere med en gradvis opptrapping fra 91% i 2011 til 98% i Videre har det også hele tiden vært fokus på stram økonomistyring gjennom å ta grep for å kostnadseffektivisere egen drift. Blant annet innebærer det: - Å tilpasse inntak av barn i forhold til pedagogressurs - Å akseptere å tidvis ligge utenfor bemanningsnorm for å holde budsjett - Å nedbemanne og forflytte ansatte i tråd med variasjoner i barnetall Status per dato er at andel tilskudd til de private (drift, administrasjon og kapital) i forhold til det totale drifts/kapitaltilskuddet er på 50,74%, mens andel heltidsplasser i de private barnehagene utgjør 48,77% for små barn og 46,55% for store barn. Ved nærmere studier av KOSTRA ser vi at Verdal ligger lavere enn fylket og nasjonalt på en rekke andre forhold som i sum gir oss en meget kostnadseffektiv kommunal barnehagedrift. Inneværende år bruker kommunene følgende satser i kommunale barnehager Småbarn: Storbarn: Til sammenligning er satsene som brukes til de private barnehagene (inklusive kapitalutgifter): Småbarn: Storbarn: Endringer i 2015: Inneværende år har det kommet på plass to nye ordninger i barnehage som vil påvirke kommunens utgifter til barnehagedrift. Det er snakk om redusert foreldrebetaling for familier med lav inntekt (fra 01.05) og gratis kjernetid for 4- og 5. åringer fra familier med lav inntekt (fra 01.08). Begge disse ordningene vil medføre at kommunen må kompensere både kommunale og private barnehager som følge av redusert betaling av foreldre. I statsbudsjettet for 2015 ble det vist til en overføring av 286 millioner til kommunene for å kompensere for disse ordningene. Omfanget av kostnadene disse ordningene vil medføre for kommunen er per dato høyst usikkert da vi fremdeles er helt i oppstarten av dem, men de vil medføre økte utgifter til barnehagedrift i I tillegg ligger det også en høring ute nå i forhold til finansiering av private barnehager, og utfallet av den vil også kunne påvirke kommunes volum på barnehagedrift. Vurdering: For å legge til grunn noen strategiske føringer for barnehagesektoren vil det være naturlig å legge økonomiplanens 6 prinsipp til grunn. Barnehagesektoren er imidlertid i en særstilling i kommunal sammenheng siden den i utstrakt grad drives i et samspill mellom kommunale og private aktører. Det medfører at et av de viktigste områdene kommunen må ta stilling til er hva som vil være et strategisk kommunalt volum på dette området. Det vil igjen få betydning for effektivitet, organisatorisk og geografisk struktur. Per dato har Verdal kommune en markedsandel som tilsvarer landssnittet (ca. 53%). Denne har vært relativt stabil de siste 4 årene, selv om det har blitt færre barn. I denne sammenheng har Verdal kommune driftet barnehagesektoren samlet sett meget kostnadseffektivt. Dette har flere forklaringer, men en av hovedforklaringene ligger i at kommunen gjennom det driftsnivået som legges til grunn i sine egne barnehager er med på å regulere rammebetingelsene for de private. Gjennom å ha hatt en god markedsandel og god kontroll over barnehagedriften, har også kommunen tatt grep i forhold til å være kostnadseffektiv. I oversikten over antall barn i barnehage ser vi at også kommunen har de fleste av de større barnehagene, og disse er mer kostandseffektive å drive enn mindre enheter. Ut fra disse logikken kan det derfor være fornuftig å ikke ta grep for å redusere, men heller vurdere å opprettholde og eventuelt øke kommunens volum på barnehagemarkedet. Men bakgrunnen for å øke volumet må hvile på to forutsetninger: 36 av 44
37 - Barnehageplassene må driftes kostnadseffektivt. Dette vil igjen ha sammenheng med bl.a. størrelse på barnehagen og - Det er viktig å ha tilstrekkelig kapasitet i de områder der det er etterspørsel etter barnehageplasser Med disse forutsetningene på plass kan det være riktig å øke kommunens markedsandel. Det innebærer ikke at det skal tilstrebes en 100% kommunal andel, og dette er heller ikke mulig i dagens marked. Dagens volum på i overkant av 50% har gitt oss god kostandskontroll, og om denne økes til maksimalt 65% vil det kunne være en god innretning. Det vil kunne forsterke kommunens kontroll over utgiftsnivået i barnehagesektoren, samtidig som det ikke går på bekostning av den berikelsen som de private aktørene representerer. Det er viktig og riktig å ha flere private barnehager i kommunen. Dette bidrar til en bredde i tilbud, og er også et vesentlig perspektiv for å drifte og utvikle de kommunale barnehagene. At kommunen beskriver en markedsandel innebærer ikke at det planlegges prosesser for å tvinge private aktører av markedet. Bakteppe for denne presiseringen er at det er nødvendig for å kunne ha framdrift i forhold til pågående saker (mulighetsstudie for barnehager og kjøp av Vuku barnehage), og for å håndtere framtidige muligheter som kan oppstå i dette markedet. Barnehagesektoren er preget av svingninger, og dersom det oppstår muligheter for å gjøre noe med markedsandel gjennom f.eks. sammenslåing av barnehager, kjøp av bygg eller eventuelt overtakelse av barnehager er det viktig at kommunen har foretatt helhetsvurderinger med tanke på markedsandel. Med dette som bakteppe foreslås det at Verdal kommune i tiden framover vil tilstrebe seg å ha en markedsandel på mellom 50 og 65% av barnehagesektoren. 37 av 44
38 Verdal kommune Sakspapir Høring - finansiering av private barnehager Saksbehandler: E-post: Tlf.: Anne Haugskott-Bjugan [email protected] Arkivref: 2015/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Komité mennesker og livskvalitet /15 Rådmannens innstilling: Verdal kommune støtter forslaget om videreføring av dagens modell for finansiering av ikke kommunale barnehager. Vedlegg: 1. Høring finansiering av private barnehager. Utdanningsdirektoratet. 2. Høringsuttalelse - PBL (Private barnehagers landsforbund) 3. Høringsuttalelse KS (Kommunenes sentralforbund) Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Ingen Saksopplysninger: Kommunene har etter barnehageloven plikt til å finansiere ikke-kommunale barnehager. Hovedformålet med finansieringsordningen er likeverdig behandling av kommunale barnehager og ikke-kommunale barnehager innenfor den enkelte kommune. Utdanningsdirektoratet sendte 22. mai ut høring om forslag til ny forskrift om finansiering av private barnehager. Høringsfristen er 20. august. Høringsforslaget inneholder to alternative hovedmodeller for finansering av private barnehager. Hovedspørsmålet i høringen er hvilken av disse to modellene som bør innføres. Høringsforslaget inneholder også forslag til hvordan utgifter til pensjon og kapitalkostnader i de private barnehagene skal finansieres. Disse forslagene er felles for begge hovedmodeller. Kunnskapsdepartementet har gitt Utdanningsdirektoratet i oppdrag å utrede en finansieringsmodell som er basert på nasjonale gjennomsnittlige utgifter i kommunale barnehager med mulighet for lokal justering, og en finansieringsmodell som tar utgangspunkt i at tilskuddet skal baseres på utgiftene i den enkelte kommune. Utdanningsdirektoratet legger derfor frem høringsnotat om forslag til to alternative modeller for finansiering av private barnehager, med tilhørende forskrifter. Den ene finansieringsmodellen tar utgangspunkt i at tilskuddet til godkjente private barnehager skal beregnes på bakgrunn av utgiftene i kommunale barnehager i den enkelte kommune. Dette er en videreføring av dagens finansieringsmodell. Den andre finansieringsmodellen tar utgangspunkt i nasjonale gjennomsnittlige utgifter i kommunale barnehager. Det skal fastsettes 38 av 44
39 nasjonale satser med utgangspunkt i disse utgiftene, som justeres i kommunene med de lokale kostnadsdriverne bemanningstetthet og arbeidsgiveravgift. Kunnskapsdepartementet fastsetter endelig forskrift etter den offentlige høringsrunden. Vi tar sikte på at forskriften trer i kraft januar 2016, men dette avgjøres endelig av departementet. Det er listet opp 37 spørsmål knyttet til likeverdig behandling av kommunale og ikke kommunale barnehager. Det sentrale spørsmålet i denne høringen er hvilken av de to alternative finansieringsmodellene som bør innføres. Valget av finansieringsmodell kan blant annet påvirke eierstrukturen i barnehagesektoren, og i hvilken grad hensynene bak rammefinansiering ivaretas. Under vil disse virkningene beskrives. Saksframlegget omhandler derfor kun «Hvilken finansieringsmodell ønsker dere? To alternative hovedmodeller for finansering a) Videreføring av dagens modell Denne modellen tar utgangspunkt i at tilskuddet til private barnehager skal beregnes på bakgrunn av utgiftene i kommunale barnehager i den enkelte kommune. Dagens finansieringsordning ble innført i 2011 da de øremerkede tilskuddene til barnehager ble innlemmet i rammeoverføringen til kommunene. b) Nasjonal sats med mulighet for lokal justering I denne modellen skal tilskuddet beregnes ut fra en nasjonal sats. Den nasjonale satsen fastsettes på bakgrunn av gjennomsnittet av driftskostnadene i de kommunale barnehagene i alle landets kommuner. I tillegg skal kommunen gjøre en lokal justering basert på bemanningstetthet og arbeidsgiveravgift i den enkelte kommunes egne barnehager. Felles for begge hovedmodeller: Pensjon og kapitaltilskudd Det er særlig to elementer av tilskuddsberegningen i dagens ordning som bidrar til skjevheter i finansering av private barnehager: kapitaltilskudd og pensjonsdelen i driftstilskuddet. a) Pensjon Driftstilskuddet til private barnehager beregnes utfra driftskostnadene i kommunenes egne barnehager. Driftskostnadene omfatter også kommunens pensjonsutgifter. De fleste private barnehager har vesentlig lavere pensjonsutgifter enn de kommunale. Dette har ført til en overfinansiering av private barnehager innenfor dagens ordning. I den nye ordningen foreslås det å trekke ut kommunens pensjonsutgifter fra beregningsgrunnlaget og legge på et sjablongtillegg som skal dekke private barnehagers pensjonsutgifter. Påslaget skal beregnes ut fra brutto lønnskostnader i de kommunale barnehagene fratrukket utgiftene til pensjon og arbeidsgiveravgift på pensjonsutgiftene. I direktoratets forslag er dette påslaget lagt til 14 prosent. Da vil 78 prosent av de private barnehagene få dekket sine pensjonsutgifter. Det foreslås en skjønnsbasert søknadsordning for private barnehager med særlig høye pensjonsutgifter. b) Kapitaltilskudd I dag kan kommunene velge om de vil beregne kapitaltilskudd utfra gjennomsnittlige kapitalkostnader i tilsvarende barnehager i kommunen eller om de ønsker å benytte en nasjonal gjennomsnittssats for kapitaltilskudd. Tre av fire kommuner benytter nasjonal sats i dag. Forslaget i høringen er at kapitaltilskuddet kun beregnes ut fra nasjonal sats og beregnes likt for tre år. Det er ikke mottatt høringsuttalelser fra ikke kommunale barnehager. 39 av 44
40 Vurdering: Verdal kommune - Komité mennesker og livskvalitet sakliste I dag er halvparten av barnehagene i Verdal kommune private barnehager og halvparten kommunale barnehager. Det betyr at begge barnehagetyper er et potensielt tilbud for barn med rett til barnehageplass etter barnehageloven 12a. Kommunen har ansvaret for å tilby barnehageplass innenfor kommunegrensen. Derfor er hensynet til likebehandling i finansiering av kommunale og private barnehager viktig for at kvaliteten på tilbudet skal bli likeverdig. Hvis kommunens egne barnehager finansieres gjennom kommunebudsjettet, mens de private barnehagene finansieres med nasjonal sats, kan det føre til økte forskjeller i kvaliteten på tilbudet innenfor kommunen. Etter dagens modell kan kommunen bruke kommuneregnskapet for å regulere nivået på kommunens samlede barnehagetilbud ut fra lokale prioriteringer og behov. En finansieringsmodell basert på nasjonal sats med lokal justering kan føre til at det en skjevhet i rammevilkårene for barnehagedrift. I ytterste konsekvens kan det bli økonomisk mulig å drive en barnehage som privat, mens kommunen selv ikke finner det økonomisk forsvarlig å drive videre. Samtidig vil også det motsatte kunne skje. Det kan bli kommuner hvor det ikke er mulig å drive private barnehager ut fra nasjonale rammebetingelser, på tross av at det er kommunal vilje om å få på plass private barnehager. I sistnevnte tilfelle må kommunen finansiere de private barnehagene utenfor det vanlige tilskuddsregelverket. Samlet kan dette føre til en dyr og ineffektiv barnehagestruktur. Dagens tilskuddsmodell medfører ikke at barnehagesektoren automatisk blir prioritert av kommunen når det gjelder ressursbruk, utover at kommunen har plikt til å tilby barnehageplass til rettighetsbarn i tråd med barnehageloven. Det kan medføre at de prioriteringene som gjøres lokalt ikke er i overensstemmelse med overordnede nasjonale mål. En nasjonal sats med lokal justering kan således bidra til å sikre at overordnede nasjonal mål møtes i private barnehager. Hvis kommunen får mindre utgifter til barnehager fordi den nasjonale satsen er lavere enn kommunens egne utgifter til barnehager per barn, kan det i ytterste fall føre til at kommunen vurderer det som lønnsomt å bidra til at private barnehager blir etablert på bekostning av kommunale barnehager. Dette kan skje uten at kommunen foretar en grundig vurdering av andre måter å gjøre egen barnehagedrift lønnsom og effektiv. Konsekvensen av det kan igjen bety at kommunen prioriterer å etablere private barnehager fremfor å gjøre andre endringer i kommunens barnehagestruktur. Med det kan barnehagestrukturen bli unødvendig dyr, og ikke samsvarer med borgernes ønsker og behov. En annen fare ved at kommunen velger å stimulere til at private barnehager blir etablert i kommunen på bekostning av kommunale barnehager, er at det gjør kommunen sårbar for nedleggelser av private barnehager. Kommunen risikerer at den ikke klarer å oppfylle plikten den har til å tilby barnehageplass etter barnehageloven 8 andre ledd, jf. 12a. Kommunene kan imidlertid ikke lastes for å tilpasse seg de rammevilkårene de er gitt. Hvis det blir store forskjeller i de økonomiske rammevilkår mellom private og kommunale barnehager i samme kommune, kan det oppleves som urimelig med tanke på rammebetingelser og kvalitet. Det er derfor administrasjonens vurdering at en tilskuddsberegning basert på nasjonale satser bryter med prinsippene bak rammefinansiering, og det vil redusere kommunenes mulighet til lokalt selvstyre, prioriteringseffektivitet og kostnadseffektivitet. Hvis barnehagesektoren skal være gjenstand for samme lokaldemokratiske styring som andre sektorer, må prinsippet om rammefinansiering gjelde også for denne sektoren. I tillegg vil det være en del strukturelle ulikheter i ulike kommuner som vil påvirke kostnadsnivået. En stor effektiv kommune vil kunne ha lavere kostnader enn en liten kommune med spredt bosetting, blant annet på grunn av størrelsen på barnehagene. Nasjonale satser vil dermed føre til at kommuner som driver 40 av 44
41 kostnadseffektivt påføres økte kostnader som følge av at andre kommuner ikke driver like kostnadseffektivt. En nasjonal sats vil imidlertid representere en administrativ forenkling, fordi beregning av tilskudd til private barnehager kan være komplisert og tidkrevende. Det kan være et argument for at det bør være en mulighet for kommuner, etter lokalt vedtak, å velge en nasjonal sats fastsatt av Utdanningsdirektoratet. Det er uansett viktig at en slik sats bør følge samme prinsipper for beregning av pensjon som ved lokal beregning. Pensjon og kapitaltilskudd Det er viktig at finanseringen av pensjon blir mer treffsikker enn i dag. Administrasjonen støtter forslaget om at pensjon bør trekkes ut av beregningen av driftstilskudd og gis som et prosentpåslag. Utredninger viser at prosentpåslag på 14 prosent, som ligger i høringsforslaget, imidlertid er for høyt i forhold til dagens nivå på pensjonsutgifter i en stor andel av private barnehager. PwC har f.eks i sin utredning for Utdanningsdirektoratet (av 22.januar 2015) anslått gjennomsnittlige brutto pensjonsutgifter for 2015 til 11,7 prosent i de private barnehagene. Nivået antas imidlertid å variere fra 4,2 prosent som det laveste til 30 prosent som høyest. Barnehager med innskuddsbasert pensjon har lavest utgifter til pensjon. Det må forutsettes at prosentsatsen justeres årlig etter beregninger basert på de faktiske utgiftene. For barnehager med ytelsesbasert pensjon, er det vår vurdering at det vil være mer rimelig å legge seg på en sats som dekker utgiftene til rundt 2/3 av de private barnehagene. For innskuddsbasert pensjon kan satsen ligge på 7 prosent, som er høyest mulig sats. Private barnehager med ytelsesbasert pensjon som kan dokumentere høyere pensjonsutgift enn 12 prosent, bør etter søknad kunne få godtgjort merkostnaden for dette opp til et tak tilsvarende kommunens pensjonsutgifter. Administrasjonen peker på at det er argumenter for at kapitaltilskuddet kun bør beregnes ut fra nasjonal sats, og at det skal beregnes likt for tre år. Det er komplisert for kommunen å beregne tilskuddet ut fra egne kapitalkostnader. En viktig årsak til dette er at kommunene har andre avskrivningsregler enn private foretak, og at kostandene vil variere veldig i forhold til alderssammensetningen på eiendommene. Dette innebærer også svært variable utgifter tiloppgraderinger og større vedlikehold fra år til år. En nasjonal sats vil derfor kunne gi større forutsigbarhet for de private barnehagene, og gi rom for avsetninger til fremtidig vedlikehold.ut fra prinsippet om rammefinansiering og mulighet til å legge egne kostnader til grunn for hele tilskuddet til private barnehager, bør imidlertid også kommunene kunne velge mellom en nasjonal sats og eget kostnadsgrunnlag også når det gjelder kapitaltilskudd. 41 av 44
42 Verdal kommune Sakspapir Revidering av Reglement for innvandrerråd i Verdal kommune Saksbehandler: E-post: Tlf.: Rune Gjelvold [email protected] Arkivref: 2011/ /033 Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Komité mennesker og livskvalitet /15 Verdal formannskap Verdal kommunestyre Rådmannens innstilling: Reglement for innvandrerråd Verdal kommune pkt. 2. suppleres med: Rådmann har ansvar for nominasjonsprosessen i samarbeid med innvandrerrådet. To av medlemmene som velges skal være fra landgruppe 1; EU/EØS, Nord-Amerika, Australia eller New Zealand. To av medlemmene som velges skal være fra landgruppe 2; Asia, Afrika, Latin-Amerika, Oseania unntatt Australia og New Zealand, og Europa utenom EU28/EØS Ett medlem med innvandrerbakgrunn velges så langt som mulig blant kommunestyrets medlemmer og varamedlemmer. Vedlegg: 1 Reglement for innvandrerråd i Verdal kommune Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Referat fra møte i Innvandrerrådet i Verdal 17.juni Etablering av innvandrerråd i Verdal kommune (Kommunestyret PS 35/11). Årsrapport 2014 for Innvandrerrådet i Nord-Trøndelag. Saksopplysninger: Innvandrerrådet (17.juni 2015) pekte på utfordringer ved gjennomføringen av valget Innvandrerrådet foreslo å tydeliggjøre hvordan kandidater skal nomineres og velges. Dette i forbindelse med valg av nytt råd i Innvandrerrådet anbefaler at pkt. 2 i reglementet vurderes på nytt. Innvandrerrådet ønsker å behandle flere politiske saker før de kommer opp til behandling i kommunestyret. Dette må utvikles som del av sekretariatets samvirke med administrasjonen for øvrig. Vurdering: I Innvandrerrådet var det ingen personer fra landgruppe 1. Dette til tross for at halvparten av innvandrerne i Verdal er fra EU/EØS land. Nominasjon og valg av medlemmer til 42 av 44
43 rådet bør ivareta en viss representativitet i forhold til innvandrernes opprinnelse. Dette er blant annet praksis i innvandrerrådet i Nord-Trøndelag. Dette kan ivaretas ved at det nomineres og velges personer etter SSB sin inndeling av innvandrere i landgrupper. Landgruppe 1: EU/EØS, Nord-Amerika, Australia eller New Zealand. Landgruppe 2: Asia, Afrika, Latin-Amerika, Oseania unntatt Australia og New Zealand, og Europa utenom EU28/EØS En oversikt over innvandrere i Verdal per 1.januar innvandrere i landgruppe norskfødte med innvandrerforeldre i landgruppe innvandrere i landgruppe norskfødte med innvandrerforeldre i landgruppe 2 I enkelte kommuner og de fleste fylkeskommuner er det vanlig at innvandrerrådet nominerer kandidater etter forslag fra innvandrerorganisasjoner. I Verdal er det imidlertid svært få innvandrerorganisasjoner. Derfor er det desto viktigere at nominasjonsprosessen gjøres offentlig kjent blant innvandrerbefolkningen. Det bør utarbeides en liste over kandidater i samarbeid med innvandrerrådet som behandles på et nominasjonsmøte. Innvandrertjenesten og innvandrerrådet i Verdal kan ivareta denne oppgaven etter rådføring med andre kommunale- og fylkeskommunale innvandrerråd. Innvandrerrådet er opprettet i h.h.t. kommunelovens 10, og det gir bestemmelser for valgbarhet og hvordan leder og nestleder skal velges. 43 av 44
44 PS 45/15 Andre saker 44 av 44
Verdal kommune Rådmannen
Verdal kommune Rådmannen Rådets medlemmer Deres ref: Vår ref: LIER 2011/9423 Dato: 07.08.2015 Innkalling til møte i rådet for likestilling av funksjonshemmede mandag 10. august 2015 kl. 13.00 Dere blir
Åpent informasjonsmøte om fremtidens eldreomsorg. 5. november 2014
Åpent informasjonsmøte om fremtidens eldreomsorg 5. november 2014 Fremtidens eldreomsorg er i endring. I omsorgsplanen vår har vi et mål om å vri våre tjenester fra å være institusjonstunge til å styrke
Høringsutkast til planprogram
Kommunedelplan for struktur og kapasitet i heldøgnsomsorgen 2020 2032 Høringsutkast til planprogram 1 Innhold Innledning... 3 Bakgrunn... 3 Formål med planarbeidet... 4 Avgrensning... 4 Behov for utredning...
Saksbehandler: Mike Görtz Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 16/2117 HELSE OG OMSORG - TJENESTEBESKRIVELSER OG TILDELINGSKRITERIER
Saksbehandler: Mike Görtz Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 16/2117 HELSE OG OMSORG - TJENESTEBESKRIVELSER OG TILDELINGSKRITERIER... Sett inn saksutredningen under denne linja Vedlegg: Dokument «Tjenestebeskrivelser
Kriterier for tildeling av heldøgns bemannede omsorgsboliger
Arkivsaksnr.: 17/1992 Lnr.: 17856/17 Ark.: 0 Saksbehandler: kommunalsjef helse og omsorg Solveig Olerud Kriterier for tildeling av heldøgns bemannede omsorgsboliger Lovhjemmel: Rådmannens innstilling:
Rapport kartlegging av boligbehov for mennesker med nedsatt funksjonsevne og mennesker med hukommelsessvikt
Rapport kartlegging av boligbehov for mennesker med nedsatt funksjonsevne og mennesker med hukommelsessvikt Verdal 3. juni 2011 Bakgrunn Rådmannen har på bakgrunn av signaler fra politisk hold besluttet
Administrasjonsutvalgets medlemmer
Verdal kommune Møteinnkalling Administrasjonsutvalgets medlemmer Det innkalles med dette til følgende møte: Utvalg: Verdal Administrasjonsutvalg Møtested: Kommunestyresalen, Verdal Rådhus Dato: 11.06.2015
Hjemmebaserte tjenester og hjemmesykepleie, vurdere struktur:
NOTAT TIL POLITISK UTVALG Til: Eldrerådet, Råd for personer med nedsatt funksjonsevne, Hovedutvalg for oppvekst, omsorg og kultur, Formannskapet Fra: rådmannen Saksbehandler: Aud Palm Dato: 23. februar
Kommunale tjenester. Retten til BPA. Koordinering av kommunale tjenester. Bruker medvirkning Rettigheter og grenser.
Kommunale tjenester Retten til BPA. Koordinering av kommunale tjenester. Bruker medvirkning Rettigheter og grenser. Kapittel 1. Formål og virkeområde 1-1.Lovens formål: Lovens formål er særlig å: 1. forebygge,
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER M.M.
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER M.M. Hjemmel: Fastsatt av Averøy kommune ved kommunestyret den 19.06.2017 med
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER FASTSATT AV KOMMUNESTYRET I TJØME KOMMUNE DEN., Kommunestyret i Tjøme kommune har
Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite Levekår
STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: F22 Arkivsaksnr: 2017/9867-1 Saksbehandler: Terje Johnsen Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite Levekår Brukerstyrt Personlig
Verdal kommune Møteinnkalling
Verdal kommune Møteinnkalling Komité Mennesker og livskvalitet. Det innkalles med dette til følgende møte: Utvalg: Komité mennesker og livskvalitet Møtested: Kommunestyresalen, Verdal Rådhus Dato: 15.02.2012
Deres ref.: Vår ref.: Saksbeh.: Arkivkode: Dato: 2013/651-3 Marit Pedersen,
HELSE OG OMSORGSDEPARTEMENTET Nærøy kommune Helse- og sosialavdeling Melding om vedtak Deres ref.: Vår ref.: Saksbeh.: Arkivkode: Dato: 2013/651-3 Marit Pedersen, 74 38 26 37 1.0.2013 HØRINGSUTTALELSE
Kapitteloversikt: Kapittel 1. Generelle bestemmelser. Kapittel 2. Plikter og rettigheter. Kapittel 3. Kriterier og vurderinger ved søknad
Utkast til Forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Birkenes kommune Hjemmel: Fastsatt av Birkenes Kommunestyre
1 S Kriterier for tildeling av helse- og omsorgstjenester i Midtre Gauldal kommune - revidering
Saksframlegg Arkivnr. F00 Saksnr. 2017/716-1 Utvalg Utvalgssak Møtedato Rådet for eldre og mennesker med nedsatt funksjonsevne 7/17 03.04.2017 Utvalg for helse og omsorg 11/17 03.04.2017 Kommunestyret
Flere med brukerstyrt personlig assistent
Flere med brukerstyrt personlig assistent Brukerstyrt personlig assistanse er en tjeneste til personer med nedsatt funksjonsevne hvor tjenestemottaker i stor grad selv bestemmer hvordan hjelpen skal ytes.
Dimensjonering av pleie- og omsorgstilbudet
Dimensjonering av pleie- og omsorgstilbudet Søndre Land Mandatet Dimensjonering av tilbudet som skal gis i pleieog omsorgstjenesten i institusjon og i hjemmebaserte tjenester som tar opp i seg de utfordringer
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 8. juni 2017 kl. 14.20 PDF-versjon 20. juni 2017 30.05.2017 nr. 700 Forskrift om tildeling
Kapittel 1. Formål, lovgrunnlag, definisjoner, virkeområde og organisering
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER, VURDERINGSMOMENTER OG VENTELISTER
Forskrift. for tildeling av langtidsopphold i sykehjem i Grong kommune.
Forskrift for tildeling av langtidsopphold i sykehjem i Grong kommune. Forskrift for tildeling av langtidsopphold i sykehjem i Grong kommune. Hjemmel: Vedtatt i xxx kommune xx.xx.2017 med hjemmel i lov
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 13. juni 2017 kl. 14.30 PDF-versjon 24. juli 2017 24.05.2017 nr. 723 Forskrift om tildeling
Samlet saksfremstilling
STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: 144 Arkivsaksnr: 2009/2654-3 Saksbehandler: Lars Eirik Nordbotn Samlet saksfremstilling Utvalg Utvalgssak Møtedato Formannskapet 34/10 18.03.2010 Kommunestyret 24/10 25.03.2010
Orientering om status for pleie og omsorg. Formannskapet 7. september 2010
Orientering om status for pleie og omsorg Formannskapet 7. september 2010 Status i pleie og omsorg 1. Demografi 2. Nøkkeltall og andre fakta om pleie- og omsorgstjenesten i Drammen kommune 3. Drammen sammenliknet
Kapittel 1. Formål, lovgrunnlag, definisjoner, virkeområde og organisering
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER M.M. Hjemmel: Fastsatt av Aure kommune
KJELL ANDREAS WOLFF - DIREKTØR ETAT FOR FORVALTNING HELSE OG OMSORG KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT
KJELL ANDREAS WOLFF - DIREKTØR ETAT FOR FORVALTNING HELSE OG OMSORG KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT Hva slags virkemidler trengs for å realisere behovene i fremtiden? Hvordan bør investeringsordninger
Saksframlegg. HØRING - FORSLAG TIL STERKERE RETTIGHETSFESTING AV ORDNINGEN MED BRUKERSTYRT PERSONLIG ASSISTANSE K-kode: F22
Saksframlegg Arkivsak: 07/1345 Sakstittel: Saken skal behandles av: Eldrerådet HØRING - FORSLAG TIL STERKERE RETTIGHETSFESTING AV ORDNINGEN MED BRUKERSTYRT PERSONLIG ASSISTANSE K-kode: F22 Hovedutvalg
Kravspesifikasjon. Bilag 1
Bilag 1 Kravspesifikasjon 1. Innledning... 2 2. Om brukerstyrt personlig assistanse (BPA)... 2 3. Tjenestekontoret... 3 4. Krav til leverandøren... 5 4.1 Bruker/arbeidsleder... 5 4.2 Assistenter... 5 4.3
Forsøksordning med statlig finansiering av omsorgstjenester
Forsøksordning med statlig finansiering av omsorgstjenester Aktuelle kostra-funksjoner 234 Aktiviserings- og servicetjenester overfor eldre og personer med funksjonsnedsettelser 253 Helse og omsorgstjenester
SLUTTRAPPORT LÆRINGSNETTVERK VELFERDSTEKNOLOGI
Å FJORD KOMMUNE SLUTTRAPPORT LÆRINGSNETTVERK VELFERDSTEKNOLOGI IMPLEMENTERING AV VELFERDSTEKNOLOGI I HELSE OG VELFERD ÅFJORD KOMMUNE Arbeidsgruppen har bestått av: Gunnveig Årbogen Ugedal - gruppeleder
Forslag til regler for egenbetaling og betalingssatser innen helse/velferd gjeldende f.o.m
Arkiv: 205 Arkivsaksnr: 2014/3074-1 Saksbehandler: Helge Holtskog Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse- og velferd 18/14 16.10.2014 Kommunestyret Forslag til regler for egenbetaling
Overordna Samhandlingsutvalg Samhandling Nyskaping Optimisme Raushet
Overordna Samhandlingsutvalg 07.11.15 Økonomiske rammer og forutsetninger: Kommunen brukte i 2014 ca. 436 mill. kr netto til Pleie- og omsorgstjenesten (1.150) Merforbruk over flere år i Pleie- og omsorgstjenesten
Kriterier for tildeling av omsorgstjenester i Midtre Gauldal kommune
Saksframlegg Arkivnr. Saksnr. 2013/1377-1 Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldres råd Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Utvalg for helse og omsorg Kommunestyret Saksbehandler: Bodil Brå Alsvik Kriterier
Framtidas Helsetjeneste Hvordan kan kommunen rigge seg for den?
Framtidas Helsetjeneste Hvordan kan kommunen rigge seg for den? Antall brukere Forventet utvikling behov dersom man fortsetter tildeling av tjenester som nå 200 150 100 50 0 Antall brukere HDO 224 209
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDTSOPPHOLD I INSTITUSJON M.M. I ROLLAG KOMMUNE
Høringsdokument 27.04.17 Rollag kommune FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDTSOPPHOLD I INSTITUSJON M.M. I ROLLAG KOMMUNE Hjemmel: Vedtatt i Rollag kommunestyre (xx.xx.2017) med hjemmel i lov 24. juni 2011
Sentrale styringsdokumenter
Sentrale styringsdokumenter Plan som virkemiddel virker Evalueringen av Omsorgsplan 2015 viser at plan virker. Kommunene som har satt helse- og omsorgsutfordringene på dagsorden i kommunenes planverk prioriterer
Lover, organisering og planer. Komite for helse og sosial
Lover, organisering og planer Komite for helse og sosial 11.01.12 Lov om kommunale helse og omsorgstjenester Ny lov fra 1.1.2012 Sammenslåing av Kommunehelseloven og Sosialtjenesteloven Rettigheter i
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 27. juni 2017 kl. 13.15 PDF-versjon 26. juli 2017 22.06.2017 nr. 964 Forskrift med kriterier
HØRINGSNOTAT OM FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM KRITERIER OG VENTELISTER
HØRINGSNOTAT OM FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM KRITERIER OG VENTELISTER BAKGRUNN FOR FORSKRIFTEN Bakgrunnen for forskriften er lovendringer i pasient- og brukerrettighetsloven og
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 29. juni 2017 kl. 15.40 PDF-versjon 28. juli 2017 22.06.2017 nr. 1025 Forskrift om tildeling
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 20. juni 2017 kl. 13.45 PDF-versjon 24. juli 2017 18.05.2017 nr. 793 Forskrift med kriterier
b) langtidsopphold: Opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester på ubestemt tid.
Utkast- Forslag til Kommunal forskrift om kriterier for langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester for Hobøl/Lillesand/Os/Stjørdal kommune Kommunal
Saksframlegg. Trondheim kommune. PLAN FOR ELDREOMSORG I TRONDHEIM KOMMUNE Arkivsaksnr.: 06/40068. Forslag til innstilling:
Saksframlegg PLAN FOR ELDREOMSORG I TRONDHEIM KOMMUNE Arkivsaksnr.: 06/40068 Forslag til innstilling: Bystyret vedtar følgende: A. Mål: 1) Alle 75-åringer tilbys råd og veiledning for å fremme helse og
Planprogram for kommunedelplan - helse, omsorg og velferd
Planprogram for kommunedelplan - helse, omsorg og velferd 2018-2025 Utkast til offentlig høring i perioden 19. april til 31. mai 2017 Planprogram for kommunedelplan for helse, omsorgs og velferdstjenester
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER M.M.
Tvedestrand kommune FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER M.M. Hjemmel: Fastsatt av Tvedestrand kommune i kommunestyret.med
MØTEINNKALLING Utvalg for omsorg - helse og omsorg
Klæbu kommune MØTEINNKALLING Utvalg for omsorg - helse og omsorg Møtested: Klæbu rådhus, formannskapssalen Møtedato: 07.06.2018 Tid: 16:30 Eventuelt forfall eller endret kontaktinformasjon (adresse, telefon,
Levanger kommune ved rådmann Ola Stene
Fra Åsen Sanitetsforening Levanger kommune ved rådmann Ola Stene Uttalelse høring: Planprogram for revidering av kommuneplanens samfunnsdel og revidering og utarbeidelse av kommunedelplaner. Helse og omsorg.
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER M.M.
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER M.M. Hjemmel: Fastsatt av Klæbu kommune ved kommunestyret [dato, måned, år]
Møteinnkalling for Eldrerådet. Saksliste
Trøgstad kommune Møtedato: 31.08.2015 Møtested: Trøgstadheimen bo- og servicesenter Møtetid: 10:00 Møteinnkalling for Eldrerådet Forfall meldes til telefon 69681600. Varamedlemmer møter bare etter nærmere
Kari Olafsen Aunet (sign) leder
Levanger kommune Møteinnkalling Utvalg: Levanger Arbeidsmiljøutvalg Møtested: Staup helsehus Dato: 13.02.2017 Tid: 13:00 15:00 Forfall meldes til utvalgssekretær [email protected] som sørger
Forslag til ny helse og omsorgsplan. Aktive helse og omsorgstjenester i Fauske fram mot år 2020
Forslag til ny helse og omsorgsplan Aktive helse og omsorgstjenester i Fauske fram mot år 2020 Vi står ved et veivalg: Hvordan vil vi at framtidens helse og omsorgstjenester skal være? Hvordan ser framtiden
Saksframlegg. Saksb: Mariann Sortland Arkiv: 16/128-2 Dato:
Lillehammer kommune Saksframlegg Saksb: Mariann Sortland Arkiv: 16/128-2 Dato: 06.01.2016 HELHETLIG GJENNOMGANG AV TJENESTETILBUDET TIL UTVIKLINGSHEMMEDE Vedlegg: Rapport «Helhetlig gjennomgang av tjenestetilbud
Møteinnkalling for Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne. Saksliste
Trøgstad kommune Møteinnkalling for Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Møtedato: 05.03.2018 Møtested: Møterom Havnås Møtetid: 16:00 Forfall bes meldes i god tid slik at vararepresentant kan innkalles.
Kapitteloversikt: Kapittel 1. Generelle bestemmelser 1 Formål 2 Virkeområde 3 Definisjoner. Kapittel 2. Plikter og rettigheter 4 Plikter 5 Rettigheter
Forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Lyngdal kommune Hjemmel: Fastsatt av Lyngdal Kommunestyre 18.
Tildelingsbrev 2019 fra Helse- og omsorgsdepartementet til Husbanken
Husbanken Postboks 1404 8002 BODØ Deres ref Vår ref 16/1367-81 Dato 19. desember 2018 Tildelingsbrev 2019 fra Helse- og omsorgsdepartementet til Husbanken I dette tildelingsbrevet stiller Helse- og omsorgsdepartementet
Vedtatt i kommunestyret
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER. Vurderingsmomenter og vurderingslister Vedtatt i kommunestyret 28.09.2017 1 FORKRIFT
Kapittel 1. Formål, lovgrunnlag, definisjoner, virkeområde og organisering
1 FORSKRIFT 20.JULI 2017 NR. xxx OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER, VURDERINGSMOMENTER OG
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 27. juli 2018 kl. 10.30 PDF-versjon 9. august 2018 13.06.2017 nr. 2501 Forskrift om
ORIENTERING. HOKU 26.februar 2019
ORIENTERING HOKU 26.februar 2019 SAMFUNNSUTVIKLINGEN OG ELDREOMSORG 2 ELDREOMSORG I ET HISTORISK PERSPEKTIV Familien og lokalmiljøet måtte sørge for eldre som ikke klarte seg selv (kår og legd). På 1800-tallet
Rehabilitering og hverdagsrehabilitering i Hvaler kommune 2018 til 2020
Hvaler Kommune Rehabilitering og hverdagsrehabilitering i Hvaler kommune 2018 til 2020 plan Vedtatt plan, administrativt Innhold Del I Grunnlaget for planen... 3 1. Innledning... 3 1.1 befolkningsutvikling
Saksbehandler: Marit Roxrud Leinhardt Saksnr.: 15/
Ås kommune Hverdagsrehabilitering i Ås kommune Saksbehandler: Marit Roxrud Leinhardt Saksnr.: 15/00556-2 Behandlingsrekkefølge Møtedato Hovedutvalg for helse og sosial Rådmannens innstilling: 1. Prosjektrapporten:
Pleie og omsorg ressursbruk og kvalitet
Pleie og omsorg ressursbruk og kvalitet Forvaltningsrevisjon av Nordreisa kommune Vi skaper trygghet for fellesskapets verdier Problemstillinger og konklusjoner i revisjonens undersøkelser Problemstillinger
Helse- og omsorgstjenester. (begrenset til kommunens ansvar)
Helse- og omsorgstjenester (begrenset til kommunens ansvar) Pasient- og brukerrettighetsloven Pbrl. kapittel 2. Rett til helse- og omsorgstjenester og transport Bl.a.: 2-1 a.rett til nødvendig hjelp fra
Kapittel 1. Formål, lovgrunnlag, definisjoner, virkeområde og organisering
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNSTJENESTER, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER M.M. Hjemmel:
Eldreomsorg i Norden. Oslo 4.juni. Ekspedisjonssjef Petter Øgar Kommunetjenesteavdelingen Helse- og omsorgsdepartementet
Eldreomsorg i Norden Oslo 4.juni Ekspedisjonssjef Petter Øgar Kommunetjenesteavdelingen "ELDREOMSORG" Begreper er viktige og vanskelige Juridisk og faglig ikke noe som heter eldreomsorg i Norge retten
Kapittel 1. Formål, lovgrunnlag, definisjoner, virkeområde og organisering
Kragerø kommune FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD OG HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER, VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTER
Forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Rakkestad kommune, Østfold
Forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Rakkestad kommune, Østfold Saksnr. 16/2597 Journalnr. 8455/17 Arkiv H12 Dato
BAKGRUNN FOR FORSKRIFTEN
BAKGRUNN FOR FORSKRIFTEN HØRINGSNOTAT OM FORSLAG TIL FORSKRIFT OM KRITERIER VENTELISTE VED TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM I ÅMLI KOMMUNE BAKGRUNN Bakgrunnen for forskriften er lovendringer i pasient-
OM FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RETT TIL LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM KRITERIER OG OBSERVASJONSLISTER/VENTELISTER
HØRINGSNOTAT OM FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RETT TIL LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM KRITERIER OG OBSERVASJONSLISTER/VENTELISTER BAKGRUNN FOR FORSKRIFTEN Bakgrunnen for forskriften er lovendringer i pasient- og
Saksprotokoll i Hovedutvalg for oppvekst og omsorg Karl Wilhelm Nilsen, H, fremmet følgende forslag:
Saksprotokoll i Hovedutvalg for oppvekst og omsorg - 11.08.2009 Karl Wilhelm Nilsen, H, fremmet følgende forslag: Som medlemmer i utvalget oppnevnes: Steinar Gundersen, V, Lill Jorunn B. Larsen, KrF, Liv
Brukerstyrt personlig assistanse (BPA) Statistikk om mottakerne på grunnlag av IPLOS-data for 2009
Oppdragsnotat 23. mai 2011 Bjørn Gabrielsen og Berit Otnes Brukerstyrt personlig assistanse (BPA) Statistikk om mottakerne på grunnlag av IPLOS-data for 2009 1 2 Forord Helse- og omsorgsdepartementet (HOD)
Samhandlingsreformen; Implementering psykisk helse. NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm
Samhandlingsreformen; Implementering psykisk helse NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm Reformer for kvalitet og bærekraft Opptrappingsplan psykisk helse
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER FASTSATT AV KOMMUNESTYRET I FÆRDER KOMMUNE DEN XX.XX.2018 Kommunestyret i Færder
Forslag til forskrift
1 Forslag til forskrift FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER, VURDERINGSMOMENTER OG OBSERVASJONSLISTER Hjemmel: Fastsatt
