2. Korte tidsfrister og kompliserte regler gir fare for feil
|
|
- Anette Fosse
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Helsedepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref.: Vår ref.: Dato: 02/06573 FHA/LMS TAA OT 089/ Høringsuttalelse til Helsedepartementets forslag til forskriftsendringer for å gjennomføre et indeksprissystem for utvalgte byttbare legemidler samt forslag om plikt for rekvirent til å journalføre begrunnelse for reservasjon mot generisk bytte Norges Apotekerforening (NAF) takker for anledningen til å kommentere Helsedepartementets høringsnotat av med forslag til forskriftsendringer i saken. Vi baserer våre kommentarer også på informasjon mottatt fra Statens legemiddelverk i informasjonsmøte 3. februar samt med e- post og telefonsamtaler. 1. Generelt Når det gjelder vurderinger av selve indeksprissystemet generelt, henviser vi til NAFs høringsuttalelse av , og våre øvrige kommentarer til dette. NAF forholder seg til det vedtak som ble gjort av Odelstinget Vi oppfatter denne høringsrunden slik at den skal konsentrere seg om den praktiske gjennomføringen av indeksprissystemet, med utgangspunkt i de politisk fattede vedtak. 2. Korte tidsfrister og kompliserte regler gir fare for feil Gjennomføringen av indeksprissystemet skjer nå i et så høyt tempo at faren for feil og tvil om håndteringen av uforutsette situasjoner er stor. NAF har tatt initiativ til og vært i aktiv dialog med Statens legemiddelverk for å bidra til en hensiktsmessig gjennomføring av det vedtatte indeksprissystemet innenfor de særdeles knappe tidsfrister som er satt. På tross av dette gir den datoen som er satt av departementet for innføring av det nye systemet svært knappe tidsfrister både mht høringsprosessen og til de praktiske forberedelsene som skal skje. Det er omfattende beregninger som skal gjennomføres, og det er nødvendig med større omlegginger av bl.a. apotekenes datasystem. Det er 19 dager fra høringsfristen 10. februar til gjennomføringen skal skje 1. mars. Det kommer til å være svært få dager fra forskriften er vedtatt til systemet skal innføres. Det betyr bl.a. at apotekenes datasystemer må ta en rekke forutsetninger i forberedelsene
2 2 til gjennomføringen. Så knappe tidsfrister og så stort hastverk skaper en situasjon med større usikkerhet og uforutsigbarhet enn nødvendig, samtidig som det er større fare enn nødvendig for feil og for høye administrative kostnader ifm gjennomføringen. NAF vil også bemerke at meget sentrale opplysninger ikke er gitt i høringsnotatet, men er gitt av SLV på et langt senere tidspunkt, bl.a. på informasjonsmøte 3. februar Det har gjort tidsfristene enda knappere. For å kunne implementere de nødvendige endringene i apotekenes datasystem, har NAF og NAF Data satt som krav at ferdige filer med oversikter over hvilke varenummer og hvilke indekspriser som skal gjelde fra 1. mars er mottatt av NAF Data senest 10. februar. Uten dette kan ikke apotekenes datasystemer klare å håndtere indeksprissystemet fra 1. mars. SLV har lovet å imøtekomme dette kravet. Dette innebærer at alle beslutningene om hvilke virkestoffer som skal inngå i det nye systemet og fastsettelse av indeksprisene må være tatt før høringsfristen utløper. Uansett er tiden fra høringsfrist til gjennomføring så kort at det må være særdeles vanskelig for Helsedepartementet å undergi sentrale deler av høringsuttalelsene en grundig behandling før forskriften blir vedtatt. Indeksprissystemet er meget komplisert og vanskelig å forstå for de som skal håndtere det til daglig: Apotek, pasienter og leger. Det vil være en betydelig usikkerhet som kan føre til misforståelser og feil, og kreve mye tid og følgelig høye administrative kostnader for apotekene. Det er helt påkrevet at Helsedepartementet og SLV utarbeider en grundig veileder for apotekene, der det går klart frem hvordan apotekene skal forholde seg. Denne veilederen må foreligge i god tid før gjennomføringen av indeksprissystemet, slik at apotekansatte har rimelig tid til å forberede seg. Vi viser til at Helsedepartementet v/ avd.dir. Kai Finsnes på SLVs informasjonsmøte 3. februar 2003 lovte at en slik veileder ville bli utarbeidet i rimelig tid før indeksprissystemet skal gjennomføres. 3. Beregninger og økonomiske effekter Om beregningene som gjøres av innsparingseffekter Den utformingen Helsedepartementet og SLV nå legger til grunn for indeksprissystemet gir en større svekkelse av apotekenes økonomi enn det som var forutsatt fra departementet og i Stortinget høsten Denne svekkelsen er så sterk at den må få konsekvenser i form av økt apotekavanse i neste budsjett. Innføringen av indekspris, reprisingen av legemidler og liberaliseringen med salg av reseptfrie legemidler utenom apotek vil i sum gi en meget betydelig svekkelse av apotekenes inntektsgrunnlag. Dette ønsker vi å komme tilbake til, og diskutere nærmere med departementet. I høringsnotatet er det ikke oppgitt hvilke virkestoffer (og dermed hvilke legemidler) som anbefales tatt inn i et indeksprissystem. Det er heller ikke gjort beregninger av de økonomiske konsekvensene for de ulike aktørene som blir berørt av indeksprissystemet: Pasienter, Folketrygden, apotek, grossister og produsenter.
3 3 SLV har gjort oss kjent med (pr. e-post og på informasjonsmøte ) at det regnes med følgende innsparingseffekter av innføringen av et indeksprissystem: Forbud mot ikke-samtidige rabatter Bortfall av apotekenes andel av gevinstdeling ved salg av legemidler i indeksprissystemet Reduserte priser SUM 25 MNOK 50 MNOK 18 MNOK 93 MNOK Bortfallet av apotekenes andel av gevinstdelingen gir en tilsvarende svekkelse av apotekenes inntekter. Det er vanskelig å anslå nøyaktig hvor mye av den øvrige innsparingen som vil gå på bekostning av apotekene. Vi anslår dette grovt til 10 MNOK. Indeksprissystemet gir dermed en inndragning overfor apotekene på ca. 60 MNOK på 10 måneders basis. Årsvirkningen blir dermed en svekkelse av apotekenes økonomi på 72 MNOK. I forslaget til statsbudsjett for 2003 fra Helsedepartementet, står det følgende om de økonomiske virkningene for apotekene: Departementet anslår imidlertid at avviklingen av gevinstdelingsmodellen vil gi en årlig innsparing for trygden på anslagsvis 40 mill. kroner for de legemidlene som inngår i ordningen. Apotekene vil merke dette som en reduksjon i avansesatsene. Innsparingen knyttet til bortfall av gevinstdeling vil utelukkende ramme apotekene, ikke produsenter og grossister. ( ) anslås apotekene å bidra med ca. 10 mill kroner som følge av at større volum av billigere legemidler vil gi apotekene lavere avansepåslag. I forslaget til statsbudsjett har departementet lagt opp til en reduksjon i apotekenes inntekter på årsbasis på opptil 50 MNOK. I Stortingets (Odelstingets) behandling av Ot.prp. nr. 16 ( ) ble det gjort endringer som heller burde redusere enn øke innsparingseffekten, selv om denne posten ble holdt uendret i vedtatt statsbudsjett. Den gjennomføringen det nå legges opp til gir en inntektsreduksjon for apotekene i størrelsesorden vel 70 MNOK. Dette gir en langt større innsparingseffekt enn det Stortinget forutsatte. Departementet har i budsjettet og i Ot.prp. nr. 16 henvist til at reverseringen av enkronesrabatten til RTV på 18 MNOK i 2003 og en betydelig vekst i legemiddelmarkedet vil sørge for økt inntjening skal motvirke den inntektsreduksjonen på 50 MNOK som innføringen av indekspris representerer. Reprisingen av legemidler gir en innsparing for staten alene i 2003 på anslagsvis 600 MNOK, og sørger for at det i 2003 ikke blir en betydelig vekst i legemiddelmarkedet. Når inntektsreduksjonen for apotekene av indeksprissystemet blir ca. 70 MNOK, betyr dette i sum en kraftig forverring i apotekenes rammebetingelser, som må kompenseres i form av økt avanse på kjerneproduktet reseptpliktige legemidler. Inndragning skjer fra apotekene, ikke fra legemiddelindustrien Med det forslaget til gjennomføring som er blitt presentert, står direkte reduksjon i apotekenes inntekter for om lag to tredeler av innsparingen for Folketrygden. Størsteparten av den siste tredelen
4 4 kommer fra grossistene. Kun en forsvinnende liten del kommer i form av lavere inntekter for legemiddelprodusentene. Norges Apotekerforening kan ikke forstå at dette er en ønsket gjennomføring av indeksprissystemet. Det bør være et politisk mål at et system som skal bidra til innsparing i statens legemiddelutgifter i større grad går på bekostning av legemiddelprodusentene enn av apotekene. Gjennomføringen av indeksprissystemet får den stikk motsatte virkning. 4. Valg av virkestoffer Valg av virkestoffer ut fra økonomisk innsparingsmål Den absolutt ytre grense for hvilke virkestoffer som skal inngå i indeksprissystemet må være det antall som er strengt nødvendig for å oppnå den ønskede innsparing på 93 MNOK. Vi viser til at departementet i forslaget til statsbudsjett uttaler følgende om dette: Innsparingen på 93 mill. kroner er imidlertid avhengig av at prisene på de legemidlene som inngår i ordningen reduseres over tid, eller at markedsandelene endres i retning av billigere preparater, og at modellen fungerer etter intensjonene. Departementet vil understreke at dette er usikkert. Valget av virkestoffer må derfor begrenses til det antall som er strengt nødvendig for å få en innsparing på 93 MNOK, forutsatt at systemet fungerer etter intensjonene, mht. reduserte priser for legemidlene som inngår, økt salg av generika og at modellen fungerer etter intensjonene. Det er klart urimelig å bygge inn forventninger om at svikt i noen av disse forutsetningene skal kompenseres ved å bygge inn flere virkestoffer enn det beregningene skulle gi grunnlag for. SLV har, bl.a. på informasjonsmøte 3. februar i år, presentert en liste med 11 virkestoffer som de mener er det maksimale antall som skal inngå i indeksprissystemet. NAF har gjennomført omfattende beregninger med utgangspunkt i apotekenes salgstall samt kontroller av legemiddelverkets beregninger. Resultatene av disse er meddelt SLV underveis. Våre beregninger viser at det er tilstrekkelig å inkludere de tre virkestoffene med størst salg i verdi for å oppnå den ønskede innsparing på 93 MNOK (Citalopram, Omeprazol og Enalapril). I disse beregningene har vi lagt til grunn SLVs egne beregninger om hvor stort bortfall av gevinstdeling apotekene vil få, samt hvor stor innsparingseffekt forbudet mot ikke-samtidige rabatter vil gi. Vi har ikke fått noen tilbakemeldinger fra SLV om at de stiller spørsmål ved tallene som fremkommer fra våre beregninger. Det bør være i samfunnets interesse at indeksprissystemet omfatter et så lite antall virkestoffer som nødvendig for å oppnå innsparingseffekten. Færre virkestoffer gjør også systemet noe mindre komplisert å anvende enn hvis mange virkestoffer er med.
5 5 Prinsipper for hvilke virkestoffer som skal velges Departementets forslag om at indeksprissystemet skal omfatte et utvalg av de fullt byttbare blåreseptmedisinene i reseptgruppe C som selges via apotek utenom LIS-avtalen er en god, men ikke tilstrekkelig avgrensning. Det bør presiseres at ordningen bør begrenses til virkestoffer som i all hovedsak er generisk byttbare, og ikke omfatte virkestoffer som i hovedsak har konkurranse i form av parallellimport. Parallellimporterte legemidler har betydelig lavere leveringssikkerhet, og egner seg dårligere til et indeksprissystem. Kravet til leveringssikkerhet er en helt nødvendig begrensning som ikke er berørt i høringsnotatet. Av de elleve virkestoffene som SLV vurderer, er det i særlig grad Citalopram og Paroxetin som kan ha variabel leveringssikkerhet. Citalopram-kopier (generiske konkurrenter til originalpreparatet Cipramil) var i varierende grad tilgjengelige i markedet i 2002 etter at originalpatentet var utløpt. Det er flere eksempler på kopier som var tilgjengelige i markedet en periode, for så å bli trukket fra markedet etter søksmål fra originalprodusenten. Det kan også være andre, større usikkerhetsmomenter ved leveringssikkerheten for enkelte av virkestoffene. For eksempel kan det tenkes at råvareleveransene til kopiprodusentene ikke blir tilstrekkelige fordi råvareprodusentene blir kjøpt opp, slik at kopiproduktene ikke er å finne på markedet. Når det oppstår en situasjon der det ikke er mulig å få tak i kopipreparater, kan det ikke være riktig at apotekene tvinges til å selge originalpreparatene med tap. I innstillingen fra Stortingets sosialkomite om lov om endringer i legemiddelloven og apotekloven (konkurransestimulerende tiltak i markedet for generiske legemidler), Innst.O.nr.49 ( ), uttaler komiteflertallet bl.a. følgende: Derfor må kun de legemidler som faktisk er på markedet, inngå i beregningen av indeksprisen. Dette vil innebære at indeksprisen i tillegg til å reguleres etter en nærmere angitt periode, også må reguleres i de tilfeller hvor markedsforholdene endrer seg, for eksempel i tilfeller der legemidler trekkes ut av markedet for en periode. Under behandlingen i Stortinget (Odelstinget) av Ot.prp. nr. 16 ble det også gjort endringer fra alle partier ift Helsedepartementets forslag, fordi det ble sett som urimelig å tvinge apotek til å selge enkeltprodukter med tap. Dette bør legges til grunn også i vurderingen av at det må være tilgjengelige kopiprodukter i markedet for at virkestoffet skal være med i indeksprissystemet. Dersom kopiprodukter ikke er tilgjengelige i markedet, må virkestoffet tas ut av indeksprissystemet inntil stabil leveringssikkerhet er gjenopprettet. NAF oppfatter det ikke som et tilstrekkelig argument at salg av originalpreparater med tap vil påvirke senere perioders indekspris, slik at det vil komme en tid der apotekene kan selge kopimedisiner til originalpris. Vi har ingen sikkerhet for at dette faktisk vil skje.
6 6 Forslaget til forskrift gir ingen garantert automatikk mellom grossistrapporterte GIP-priser i en indeksperiode og fastsatt indekspris i neste periode; forskriftsforslaget åpner for en betydelig grad av skjønn. I tillegg er det betydelig usikkerhet om hvor lenge det vedtatte indeksprissystemet vil bestå. Fra representanter for stortingsflertallet som vedtok indekspris, er det understreket at evalueringen i mai 2004 vil vise om dette er et godt system som skal fortsette. 5. Fastsettelsen av indekspriser og forholdet til rabatter Vi har ikke grunnlag for å kommentere de foreslåtte indekspriser for de enkelte varenummer. Vi viser til våre kommentarer om effekten av å innføre de foreslåtte virkestoffer med de foreslåtte indekspriser. Vi synes likevel det ser ut som om Helsedepartementet legger opp til en svært komplisert metode for beregning av indekspriser. Vi reagerer videre på høringsnotatets uttalelse om at SLV skal kunne bruke skjønn i fastsettelsen av indekspriser, istedenfor å bygge på den fastsettelse som eksplisitt er gjengitt i loven etter endringene vedtatt av Odelstinget I høringsnotatet heter det at Dersom man også i senere tilfeller finner at man ikke har tilstrekkelig rapporteringsgrunnlag til å beregne indekspris, vil Legemiddelverket fastsette indekspris med basis i antatt beregningsresultat dersom fullstendig informasjon forelå. Også i tilfeller der utilbørlig omgåelse av intensjonen i høringsnotatets forslag avdekkes, for eksempel ved at rabatter kanaliseres inn i ikkerapporteringspliktig enhet, ved åpenbar kryssrabattering (rabatt som reelt sett gis i forbindelse med kjøp/leveranse av produkt innenfor indeksprissystemet henføres til produkt utenfor indeksprissystemet), vil Legemiddelverket kunne fastsette indekspris ved bruk av skjønn som angitt over. I følge legemiddellovens 6 skal indeksprisen fastsettes ved et volumveid gjennomsnitt av grossistenes faktiske innkjøpspriser for de legemidler som inngår i beregningsgrunnlaget, med tillegg av den grossist- og apotekavanse som er fastsatt. Det er uklart hva departementet mener med ikke tilstrekkelig rapporteringsgrunnlag. Vi går ut fra at det skal særdeles sterke grunner til for å avvike det systemet loven legger opp til, ved at grossistene skal rapportere priser, og at disse prisene skal ligge til grunn for beregningene av indekspriser. Rapportering av apotekenes rabatter NAF har ikke kjennskap til hvilke rabatter apotekene eventuelt har mottatt direkte fra produsent. Derfor er det vanskelig å ha klare meninger om hvordan slike eventuelle rabatter eventuelt skal rapporteres. Vi vil imidlertid understreke at indeksprissystemet ikke er forutsatt å gi økte administrative kostnader for apotek. Forslaget til gjennomføring av systemet vil gi svært omfattende administrative kostnader for apotek. Vi vil derfor understreke at en eventuell rapportering av rabatter må skje så enkelt som mulig, for ikke å øke ytterligere den økte tiden som går med til å håndtere indeksprissystemet i apotekene.
7 7 6. Reservasjoner Rapportering av reservasjoner fra lege og pasient Det er ikke mulig med apotekenes krav til sikkerhet og kvalitet å bygge om datasystemene innen 1. mars på en slik måte at de både kan håndtere et helt nytt indeksprissystem, og rapportering av alle reservasjoner. Innføringen av et indeksprissystem betyr omfattende endringer, bl.a. ved at alle berørte varenummer må operere med to priser og en funksjonalitet som gir 100% sikkerhet for at den korrekte prisen brukes i hvert enkelt tilfelle. Med den særdeles korte tiden som er til disposisjon er det bemerkelsesverdig dersom dette lar seg gjøre med få feil. Dersom dette lykkes er det i så fall på grunn av høy kvalitet, kompetanse og innsats fra NAF-Data AS og fra Vareregistersentralen. Å bygge inn ytterligere nye funksjoner som automatisk rapportering om reservasjoner som foretas fra hhv lege og pasient, er ikke mulig fra 1. mars. Vi antar at et slikt system kan være operativt pr Vi antar også at det er mulig å rapportere i ettertid om reservasjoner foretatt av lege fra , fordi dette utløser oppgjørskrav fra apoteket overfor trygdeetaten. Vi vil være i dialog med SLV om hvordan dette kan skje uten alt for høye administrative kostnader for apotekene. Manuell rapportering er ikke gjennomførbart. Det vil kreve meget betydelige administrative kostnader som ikke er tilgjengelige i apotekene, og kan ikke bli etterlevet. Vi vil videre understreke viktigheten av at departementet følger opp rekvirentenes forskrivningspraksis slik dette fremkommer bl.a. i Ot.prp. nr. 16. Når det gjelder departementets og SLVs ønske om at apotekene skal rapportere videre til myndighetene om leger som driver sjablonmessig reservasjon, er dette vanskelig håndterbart for apotek. Det er nødvendig med nærmere retningslinjer for dette dersom en slik rapportering skal finne sted. Apotekets leveringsplikt når kunden reserverer seg mot bytte Etter apotekloven 6-6 annet ledd kan kunden kreve å få utlevert det bestemte legemidlet som legen har skrevet på resepten, selv om legen ikke har funnet grunn til å reservere seg mot at apoteket bytter. I Ot.prp. nr. 16 ( ) og i høringsnotatet er det foreslått at reservasjoner fra rekvirenter og pasienter skal behandles som om tilfellet faller utenfor indeksprissystemet. Det er videre spesifisert hvordan reservasjoner fra rekvirenten skal håndteres i systemet for de tilfeller der reservasjonen knytter seg til et produkt som er hhv dyrere og billigere enn indeksprisen. Når det gjelder pasientenes reservasjoner er det kun vurdert tilfeller hvor reservasjonen er knyttet til et produkt dyrere enn indeksprisen. Vi har i ettertid fått vite at SLV ønsker å legge til grunn en praktisering som etter vår mening gir større usikkerhet og større fare for misforståelser enn det som er nødvendig. I tilfeller hvor reservasjonen er knyttet til et produkt billigere enn indeksprisen skal apoteket i følge SLV selge dette produktet til den faktiske prisen uavhengig om det er rekvirenten eller pasienten som
8 8 reserverer seg. For pasienten vil dette innebære at grunnlaget for beregning av egenandel vil være den faktiske prisen som i slike tilfeller vil være lavere enn indeksprisen. Den praktiske utformingen av indeksprissystemet vil med dette gi pasientene insentiver til å reservere seg mot bytte i de tilfeller hvor produktet er billigere enn indeksprisen. Fordi lovgivningen ikke gir kunden en valgfrihet mellom ulike generisk byttbare legemidler, men en reservasjon mot at det utleveres et annet legemiddel enn det (navngitte) legemiddel som er oppført på resepten, tror vi ikke praktiseringen vil gi noen omfattende økonomiske konsekvenser i seg selv. En praktisering slik SLV legger opp til, kan imidlertid øke apotekenes administrative kostnader betydelig, og skape helt unødvendig økt usikkerhet og flere misforståelser og feil. Bl.a. vil det være betydelig usikkerhet om beregning av egenandeler for kundene. En slik praktisering vil også føre til flere reservasjoner. Indeksprissystemet er i seg selv så vanskelig å sette ut i livet og så vanskelig å forstå for apotekansatte og for pasienter at det ikke må kompliseres ytterligere hvis dette ikke er strengt nødvendig. Vi ber derfor om at indeksprissystemet praktiseres slik når kunden reserverer seg mot bytte: Dersom preparatet er dyrere enn indekspris, betaler kunden mellomlegget. Dersom preparatet ikke er dyrere enn indekspris, utleveres det til indekspris. I så fall er indekspris også grunnlaget for beregning av egenandeler. 7. Styringsparametre og evaluering Indeksprissystemet må ha som hovedmål å gi lavere legemiddelpriser på legemidler med generisk konkurranse og derigjennom lavere kostnader for Folketrygden. Det viktigste styringsparameteret og evalueringskriteriet bør derfor være om systemet faktisk fører til dette målet mer effektivt enn alternative systemer ville gjort. Alternative systemer bør dels være en videreføring av tidligere (gjeldende) modell, dels andre alternativer. Dernest bør kostnadene ved systemet være viktig. Særlig vil dette gjelde de administrative kostnadene i apotek. Det er nå betydelige kostnader ved innføring av indeksprissystemet. NAF frykter at det vil være meget høye administrative kostnader for apotek i gjennomføringen. En vurdering av omfanget av disse kostnadene bør være sentralt. Det må videre være viktig å vurdere innsparings- og fordelingseffektene av indeksprissystemet. Utgangspunktet for gjennomføringen er en ytre ramme som tilsier at systemet skal gi en innsparing på inntil 93 MNOK. Det må være vesentlig å fastslå hvem denne innsparingen skjer på bekostning av. Både samfunnsøkonomisk og legemiddelpolitisk gir det helt andre effekter om systemet primært innebærer en inndragning fra norske apotek (slik tilfellet blir med den foreslåtte innføringen), enn hvis den primært innebærer en inndragning fra den internasjonale legemiddelindustrien. Det må være et viktig styringsparameter at ordninger for generisk bytte i minst mulig grad innebærer en direkte inndragning overfor norske apotek og i større grad overfor en internasjonal legemiddelindustri, og det må være et viktig evalueringskriterium å fastslå disse effektene i forhold til mål.
9 9 8. Informasjon Vi viser til den plan for informasjon som det ble orientert om på informasjonsmøtet 3. februar i år. Det er helt avgjørende at det blir gjennomført omfattende og gode informasjonstiltak. NAF stiller gjerne til rådighet de kanaler vi har overfor apotekene til dette formålet, for å bidra til å få færrest mulig feil og misforståelser. Overfor apotekets kunder innebærer indeksprissystemet en svært stor informasjonsutfordring. Systemet er grunnleggende annerledes enn det apotekansatte og kunder er vant til. Apotekkunder skal bl.a. nå betale for medisiner som de tidligere ikke har betalt for (hvis de motsetter seg bytte). Samtidig skal denne egenbetalingen ikke inkluderes i de vanlige egenandelsberegningene eller dekkes av frikort. For mange pasienter i distriktene kommer dette rett etter at det er innført en ny egenbetaling for frakt av medisiner, som heller ikke skal inngå i beregninger av egenandelstak og frikort. Dette kan skape usikkerhet og mistenksomhet, og gi grunnlag for misforståelser. Etter NAFs mening er det myndighetenes ansvar å informere publikum (pasienter/kunder) om endringer i lov- og regelverk og de konsekvenser disse endringene har for publikum. Myndighetene tok ikke noen form for ansvar for å informere publikum om generisk bytte-ordningen da den ble innført 1. mars Konsekvensen av dette var at det tok lang tid før ordningen var innarbeidet og kjent, og apotekene måtte ta kostnadene ved å informere publikum. I motsetning til forrige gang, gir endringen i lov- og regelverk denne gangen en kraftig inntektsreduksjon for apotekene, som gjør det nødvendig for apotekene å redusere sine kostnader. I denne situasjonen kan ikke apotekene bli sittende med informasjonsansvaret. Vi minner om at informasjonstiltakene må være gjennomført i god tid før 1. mars for at de skal ha verdi. Det er den første tiden etter gjennomføring som er den mest vesentlige. Med vennlig hilsen For Norges Apotekerforening Vibeke Lem Nordahl Administrerende direktør Oddbjørn Tysnes Direktør
Forslag til endringer av legemiddelloven - høring
Helsedepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: Vår ref.: Dato: 02/00463 FHA/LMS VP 161/03 JB 14.03.2003 Forslag til endringer av legemiddelloven - høring Norges Apotekerforening (NAF) viser
DetaljerDeres ref.: Vår ref.: Dato: JB
Statens legemiddelverk Sven oftedals vei 8 0950 OSLO Deres ref.: Vår ref.: Dato: 200316583 360 JB 08.11.2004 HØRING INNFØRING AV KLASSEPRIS Norges Apotekerforening viser til brev fra Statens legemiddelverk
DetaljerI forskrift nr. 159 om legemidler gjøres følgende endringer:
Utkast til forskrift om endring av forskrift 1999-12-22 nr. 159 om legemidler, forskrift 1993-12-21 nr. 1219 om grossistvirksomhet og forskrift 1997-04-18 nr. 330 om stønad til dekning av utgifter til
DetaljerI forskrift nr. 159 om legemidler gjøres følgende endringer:
Forskrift om endring av forskrift 1999-12-22 nr. 159 om legemidler, forskrift 1993-12-21 nr. 1219 om grossistvirksomhet med legemidler og forskrift 1997-04-18 nr. 330 om stønad til dekning av utgifter
DetaljerHøring - Spesielt godkjenningsfritak for legemidler
Statens legemiddelverk Sven Oftedals vei 8 0950 Oslo Deres ref.: Vår ref.: Dato: 200207059 027/03 TR/tr 18.01.05 Høring - Spesielt godkjenningsfritak for legemidler NAF viser til brev fra Statens legemiddelverk
DetaljerRAPPORT. Utlevering av blåresepter med legens reservasjon
RAPPORT Utlevering av blåresepter med legens reservasjon Kontroll av apotek 6-2015 SAMMENDRAG... 3 1 INNLEDNING... 4 1.1 BAKGRUNN FOR KONTROLLEN... 4 1.2 REGELVERK SOM OMHANDLER LEGENS RESERVASJON OG BYTTBARE
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat - Trinnprismodellen
Helse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat - Trinnprismodellen 1. Innledning... 2 2. Form... 3 3. Folketrygdens refusjon, reservasjonsretten og egenandel... 3 3.1. Refusjon... 3 3.2. Reservasjon og egenandel...
DetaljerFORSLAG TIL FORSKRIFT OM RESEPTBASERT LEGEMIDDELREGISTER (RESEPTREGISTERET) HØRINGSSVAR
Det kongelige helsedepartement Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref.: Vår ref.: Dato: 02/06862 LMS/BjS OT/CLB 13.05.2003 FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RESEPTBASERT LEGEMIDDELREGISTER (RESEPTREGISTERET) HØRINGSSVAR
DetaljerHøringsnotat forslag til endring av legemiddelforskriften - inklusjon av nye pakninger av et eksisterende virkestoff i trinnprisordningen.
Høringsnotat forslag til endring av legemiddelforskriften - inklusjon av nye pakninger av et eksisterende virkestoff i trinnprisordningen. Bakgrunn Trinnprisordningen ble innført som prismodell for byttbare
DetaljerDeres ref.: Vår ref.: Dato: JB
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: Vår ref.: Dato: 200404339 368 JB 19.11.2004 Trinnpris for visse legemidler - høring Norges Apotekerforening (NAF) viser til brev fra
DetaljerHøring vedrørende utlevering av parallellimporterte legemidler fra apotek ved reservasjon mot generisk bytte
Statens legemiddelverk Postboks 63, Kalbakken 0901 OSLO Deres ref. Vår ref. Dato: 10/23139-3 10/180-10/JA/raa 24.06.2011 Høring vedrørende utlevering av parallellimporterte legemidler fra apotek ved reservasjon
DetaljerInnst. O. nr. 49. (2002-2003) Innstilling til Odelstinget fra sosialkomiteen. Ot.prp. nr. 16 (2002-2003)
Innst. O. nr. 49 (2002-2003) Innstilling til Odelstinget fra sosialkomiteen Ot.prp. nr. 16 (2002-2003) Innstilling fra sosialkomiteen om lov om endringer i legemiddelloven og apotekloven (konkurransestimulerende
DetaljerRAPPORT. Legers forskrivning på blå resept. Kontroll 2-2015
RAPPORT Legers forskrivning på blå resept Kontroll 2-2015 Legens reservasjon mot generisk bytte av legemidler 2014/2015 SAMMENDRAG... 3 1 INNLEDNING... 4 1.1 BAKGRUNN FOR KONTROLLEN... 4 1.2 VILKÅR FOR
DetaljerHøringsnotat om prising av generiske legemidler
Høringsnotat om prising av generiske legemidler 1. INNLEDNING... 2 2. BESKRIVELSE AV DAGENS REGULERINGSMODELL... 2 3. FORHOLDENE I DANMARK OG SVERIGE... 4 3.1. Dansk tilskuddspris... 4 3.2. Svensk regulering...
DetaljerTrinnprismodellen kostnader for Folketrygden og pasientene. Markedsundersøkelse av simvastatin-produkter i apotek
Trinnprismodellen kostnader for Folketrygden og pasientene Markedsundersøkelse av simvastatin-produkter i apotek Gjennomført av Smerud Medical Research International AS på oppdrag fra MSD Norge AS Juni
DetaljerHøringsnotat Endring av trinnpris for virkestoffet simvastatin
Høringsnotat Endring av trinnpris for virkestoffet simvastatin 1 Innholdsfortegnelse 1. Høringsnotatets hovedinnhold... 3 2. Innledning... 3 3. Mål om lavest mulig pris... 4 4. Prisregulering for byttbare
DetaljerHøringsnotat. Forslag til endringer i prising av byttbare legemidler og apotekenes maksimalavanse ved salg av legemidler
Høringsnotat Forslag til endringer i prising av byttbare legemidler og apotekenes maksimalavanse ved salg av legemidler Helse- og omsorgsdepartementet September 2013 Innhold 1. Høringsnotatets hovedinnhold...
DetaljerRammer for legemiddelpolitikk og regler for prisfastsettelse. Erling Ulltveit Lov- og bransjekurs Vår 2018
Rammer for legemiddelpolitikk og regler for prisfastsettelse Erling Ulltveit Lov- og bransjekurs Vår 2018 Hva/hvem bestemmer rammebetingelsene? Demografi Teknologisk utvikling Helsetjenestens organisering
DetaljerForskrivning på blå resept - reservasjon mot bytte av likeverdige legemidler
Kontrollrapport 17-2016 Forskrivning på blå resept - reservasjon mot bytte av likeverdige legemidler Lege Versjon: 1.0 Dato: 6. mars 2017 Innhold Sammendrag... 3 1 Bakgrunn og formål... 4 1.1 Formålet
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo. Oslo 25. september 2006 Deres ref: /MAM Vår ref CQ/25906/PCR/eu
LEGEMIDDEL INDUSTRIEN Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Oslo 25. september 2006 Deres ref: 200605451-/MAM Vår ref CQ/25906/PCR/eu Høring av prising av generiske legemidler Legemiddelindustriforeningen
DetaljerAktørene i legemiddelmarkedet
Aktørene i legemiddelmarkedet Produsentene og grossistene FRM 2310 - jan06 Tonje Krogstad 1 Aktørene i distribusjonskjeden Produsentene Grossistene Apotekkjedene/apotekene Legemiddelbrukeren FRM 2310 -
DetaljerEvaluering av apotekloven og indeksprissystemet ECON Analyse
Evaluering av apotekloven og indeksprissystemet ECON Analyse ECON-rapport nr. 2004-010, Prosjekt nr. 40023 ISSN: 0803-5113, ISBN 82-7645-686-3 AKH/MSV/LRE/RRF/pil, ODN, 30. april 2004 (Rapport utarbeidet
DetaljerHøringsnotat. Forslag til endringer i legemiddelforskriften (redusert trinnpris for virkestoffet atorvastatin og heving av bagatellgrensen)
1 Høringsnotat Forslag til endringer i legemiddelforskriften (redusert trinnpris for virkestoffet atorvastatin og heving av bagatellgrensen) Helse- og omsorgsdepartementet Oktober 2014 2 Innhold 1. Høringsnotatets
DetaljerStatens legemiddelverk
Statens legemiddelverk Norwegian Medicines Agency Se høringsliste DEN NORSKE LEGEFORENING 28 MAR 2011 Mr,iATT Deres ref. Dato Vår ref. Arkivkode Seksjon/Saksbehandier 24-03-2011 10/23139-3 373.7 Seksjon
DetaljerHøringsnotat. Prising av byttbare legemidler (trinnpris) og apotekenes maksimalavanse
Høringsnotat Prising av byttbare legemidler (trinnpris) og apotekenes maksimalavanse Helse- og omsorgsdepartementet Juni 2007 1 1. Høringsnotatets hovedinnhold... 3 2. Innledning... 3 3. Prisregulering
DetaljerInnst. S. nr. 227. (2008 2009) Innstilling til Stortinget fra kontroll- og konstitusjonskomiteen. Dokument nr. 3:7 (2008 2009)
Innst. S. nr. 227 (2008 2009) Innstilling til Stortinget fra kontroll- og konstitusjonskomiteen Dokument nr. 3:7 (2008 2009) Innstilling fra kontroll- og konstitusjonskomiteen om Riksrevisjonens undersøkelse
DetaljerRAPPORT. Legers forskrivning på blå resept. Kontroll 4/2011 Legens reservasjon mot generisk bytte av legemidler
RAPPORT Legers forskrivning på blå resept Kontroll 4/2011 Legens reservasjon mot generisk bytte av legemidler Foto: www.rakke.no Utarbeidet av: Helseøkonomiforvaltningen (HELFO) 1 Innholdsfortegnelse SAMMENDRAG
DetaljerPrisregulering og opptak av legemidler på blåresept
Prisregulering og opptak av legemidler på blåresept Elisabeth Bryn Avdelingsdirektør 21. mai 2015 Legemiddelpolitiske mål Befolkningen skal ha tilgang til sikre og effektive legemidler uavhengig av betalingsevne
DetaljerLegemidler hvilke effekter gir konkurranse?
Legemidler hvilke effekter gir konkurranse? AV: TERJE MELHUUS LINE SAMMENDRAG I Norge blir konkurranse i legemiddelmarkedet regulert gjennom den såkalte trinnprismodellen. Trinnprismodellen ble innført
DetaljerHøring - prising av generiske legemidler
NORSK MEDISINALDEPOT AS Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep. 0030 Oslo Deres ref: Vår ref: Dato: Oslo, 22. september 2006 Høring - prising av generiske legemidler Innledning NMD Grossisthandel
DetaljerBytte og innføring av trinnpris for inhalasjonspulver
LEGEMIDDELANALYSE Bytte og innføring av trinnpris for inhalasjonspulver Om hvilke konsekvenser innføring av bytte for Symbicort og Seretide i 2018 har fått på priser og utgifter, reservasjoner mot bytte,
DetaljerDeres ref: Vår ref: Dato: OAM/
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref: Vår ref: Dato: OAM/060901 2006-09-25 HØRING - PRISING AV GENERISKE LEGEMIDLER Vi viser til høringsbrev av 11. august 2006 vedrørende
DetaljerVi viser til høringsbrev av 19. april. Nedenfor følger Apotekforeningens uttalelse.
Apotekforeningen Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deresref. Vårref. Dato: 201200457-/TIK 12/103-3/JA/raa 15.08.2012 Horingsuttalelse- opphevelseav kravomfullsortimentfor legemiddelgrossisterog
DetaljerHøring - Forslag til forskrift om helseforetaksfinansierte legemidler til bruk utenfor sykehus (h-reseptlegemidler)
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref. 14/4529 Vår ref. 14/327-2 Dato: 18.03.2015 Høring - Forslag til forskrift om helseforetaksfinansierte legemidler til bruk utenfor sykehus
DetaljerOt.prp. nr. 16. Om lov om endringer i legemiddelloven og apotekloven. (konkurransestimulerende tiltak i markedet for generiske legemidler) ( )
Ot.prp. nr. 16 (2002 2003) Om lov om endringer i legemiddelloven og apotekloven (konkurransestimulerende tiltak i markedet for generiske legemidler) Innhold 1 Hovedinnhold, formål og 2.3.2.2 Mulige negative
DetaljerDeres ref: 14/1231- Vår ref.: 27374/CQ/kb-kj Oslo, 8. september 2014
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref: 14/1231- Vår ref.: 27374/CQ/kb-kj Oslo, 8. september 2014 Høringssvar - forslag til endringer i blåreseptforskriften Legemiddelindustriforeningen
DetaljerHØRINGSUTTALELSE. Prising av generiske legemidler. Tilsvar til Helsedepartementets høringsnotat av 11.august 2006
HØRINGSUTTALELSE Prising av generiske legemidler Tilsvar til Helsedepartementets høringsnotat av 11.august 2006 Oslo, 22. september 2006 Helse- og Omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Oslo,
DetaljerE-helse har noen innspill til enkelte av de foreslåtte endringene i reseptformidlerforskriften.
v4-29.07.2015 Mottakers navn vil bli flettet inn ved ekspedering. Evt. kontaktpersons navn vil også bli flettet inn her. Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: Vår ref.: 17/461-2 Saksbehandler: Linda
DetaljerFinansiering av legemidler hvem betaler? Grunnkurs B, Bodø 27. september 2017 Sigurd Hortemo
Finansiering av legemidler hvem betaler? Grunnkurs B, Bodø 27. september 2017 Sigurd Hortemo Legemidlers andel av helseutgiftene i OECD Legemiddelforbruket (DDD) i Norden Legemiddelforbruket i Norge Offentlige
DetaljerRAPPORT. Legers forskrivning på blå resept. Kontroll 4/2012 Legens reservasjon mot generisk bytte av legemidler
RAPPORT Legers forskrivning på blå resept Kontroll 4/2012 Legens reservasjon mot generisk bytte av legemidler SAMMENDRAG... 3 1 INNLEDNING... 4 1.1 BAKGRUNN FOR KONTROLLEN... 4 1.2 VILKÅR FOR REFUSJON...
DetaljerRapport 2004-010. Evaluering av apotekloven og indeksprissystemet
Rapport 2004-010 Evaluering av apotekloven og indeksprissystemet ECON-rapport nr. 2004-010, Prosjekt nr. 40023 ISSN: 0803-5113, ISBN 82-7645-686-3 AKH/MSV/LRE/RRF/pil, ODN, 30. april 2004 Offentlig Evaluering
DetaljerTilvirkning i apotek av adenosin til parenteral bruk
Temarapport fra tilsynsavdelingen Rapport 2006-2 Saksnummer 200509071 Utarbeidet av legemiddelinspektør Jørgen Huse Tilvirkning i apotek av adenosin til parenteral bruk 1. Bakgrunn - formål Apotek har
DetaljerHøringsuttalelse endring i blåreseptforskriften
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO postmottak@hod.dep.no Deres ref.: Vår ref.: 15.01 2014 13/3927 13/14 Høringsuttalelse endring i blåreseptforskriften Norges Farmaceutiske Forening
DetaljerHØRINGSUTTALELSE OM PRISFASTSETTELSE AV LEGEMIDLER, MED SÆRLIG VEKT PÅ PRISFASTSETTELSE AV GENERISKE LEGEMIDLER
Helsedepartementet Postboks 8011 Dep 0130 OSLO Deres ref.: Vår ref.: Dato: 2004/02138/LMS/VP 2004/169 30.06.2004 HØRINGSUTTALELSE OM PRISFASTSETTELSE AV LEGEMIDLER, MED SÆRLIG VEKT PÅ PRISFASTSETTELSE
DetaljerHøringsuttalelse forslag til endring av 9 punkt 12 bokstav l) i blåreseptforskriften
Statens legemiddelverk Sven Oftedals vei 8 0950 OSLO Deres ref.: Vår ref.: Dato: 03693 OT/JA 14.03.2005 Høringsuttalelse forslag til endring av 9 punkt 12 bokstav l) i blåreseptforskriften Norges Apotekerforening
DetaljerSosial- og helsedirektoratet
Sosial- og helsedirektoratet Helse - og omsorgsdepartementet Deres ref: 200607634 Saksbehandler: CMW Postboks 8011 Dep Vår ref: 06/5752-0030 OSLO Dato: 23.03.2007 Ekstern høring - Revisjon av blåreseptordningen
DetaljerNettapotek og privatimport av legemidler. Seminar for pasientorganisasjoner 2. Juni 2015 Jørgen Huse, Statens legemiddelverk
Nettapotek og privatimport av legemidler Seminar for pasientorganisasjoner 2. Juni 2015 Jørgen Huse, Statens legemiddelverk Nettapotek og privatimport Privatpersoners adgang til å importere legemidler:
DetaljerRiksrevisjonens undersøkelse av myndighetenes regulering av markedet for kopilegemidler
Dokument nr. 3-serien Riksrevisjonens undersøkelse av myndighetenes regulering av markedet for kopilegemidler Dokument nr. 3:7 (2008 2009) Denne publikasjonen finnes på Internett: www.riksrevisjonen.no
DetaljerDeres ref. Vår ref. Dato 15/ /
FIN Finansdepartementet Postboks 8008 Dep 0030 OSLO Deres ref. Vår ref. Dato 15/4875-8 17/00016-6 27.03.2017 Uttalelse om beredskap for kontantdistribusjon Ansvarlig myndighet: Finansdepartementet Regelrådets
DetaljerKommentarer til høring av endringer i regelverket om anleggsbidrag
Norges Vassdrags- og Energidirektorat Postboks 5091 0301 OSLL Dykkar ref.: 201833013 25.05.2018 Vår ref.: 1406759 Kommentarer til høring av endringer i regelverket om anleggsbidrag SFE Nett AS viser til
DetaljerØKONOMISKE EFFEKTER AV REFERANSEPRISORDNINGEN NR. R 04/99
ØKONOMISKE EFFEKTER AV REFERANSEPRISORDNINGEN Hvilke innsparinger har utvidelsen av referanseprisordningen ført til for folketrygdens utgifter til legemidler på blå resept? NR. R 04/99 LARS GRANUM UTREDNINGSAVDELINGEN
DetaljerNORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 19. september 2017 kl. 16.10 PDF-versjon 22. september 2017 15.09.2017 nr. 1408 Forskrift
DetaljerStyresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011
Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011 Sakhandsamar: Hans K. Stenby Saka gjeld: Samhandlingsreformen - høring forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter Arkivsak
DetaljerKlagenemndas avgjørelse 13. september 2004 i sak 2004/184
Klagenemnda for offentlige anskaffelser Innklagede gjennomførte en anbudskonkurranse for nærmere angitte legemidler som skal kjøpes av pasienter på ethvert apotek, men refunderes av Rikstrygdeverket gjennom
DetaljerFORSKRIFT OM STØNAD TIL DEKNING AV UTGIFTER TIL VIKTIGE LEGEMIDLER OG SPESIELT MEDISINSK UTSTYR
1 FORSKRIFT OM STØNAD TIL DEKNING AV UTGIFTER TIL VIKTIGE LEGEMIDLER OG SPESIELT MEDISINSK UTSTYR (Blåreseptforskriften) av 3. mars 2008. Gitt med hjemmel i lov om folketrygd av 28. februar 1997. Forskriften
DetaljerHøring - forslag om regulering av innholdet i mellomværende med statskassen og regnskapsmessig håndtering mellom statlige virksomheter
Samferdselsdepartementet Postboks 8010 Dep 0030 OSLO Behandlende enhet: Saksbehandler/telefon: Vår referanse: Deres referanse: Vår dato: Vegdirektoratet Per Ivar Gjelstad / 22073384 17/193014-2 17/2046-2
DetaljerEr legemidler fortsatt billige i Norge?
Er legemidler fortsatt billige i Norge? Kurt R. Brekke, Tor Helge Holmås og Odd Rune Straume Legemiddeldagen, 6. mai 2010, Oslo www.nhh.no Introduksjon Oppdrag fra Apotekforeningen (oppfølging av tidligere
DetaljerHandlingsplanen mot antibiotikaresistens i helsetjenesten
Innhold Innledning... 2 Handlingsplanen mot antibiotikaresistens i helsetjenesten... 2 Gjeldende rett... 2 Faglig anbefaling... 2 Departementets vurdering og forslag... 3 Økonomiske og administrative konsekvenser...
DetaljerHøringsbrev - overføring av finansieringsansvaret for enkelte legemidler fra folketrygden til regionale helseforetak
Adressater etter vedlagt liste Deres ref Vår ref Dato 200601197-/MAM 03.04.2006 Høringsbrev - overføring av finansieringsansvaret for enkelte legemidler fra folketrygden til regionale helseforetak Vi viser
DetaljerJustis- og beredskapsdepartementet Innvandringsavdelingen Postboks 8005 Dep 0030 Oslo Oslo,
Justis- og beredskapsdepartementet Innvandringsavdelingen Postboks 8005 Dep 0030 Oslo Oslo, 5.1.2016 Deres ref.: 15/3265 HØRING ENDRING I UTLENDINGSFORSKRIFTEN VILKÅR FOR TVANGSRETUR AV BARN MED LANG OPPHOLDSTID
DetaljerStyresak. Økonomisjef Ingvild Våg Hvordan sikre kontroll med varekostprosenten. Styresak 15/10 Styremøte 25.03.2010
Apoteka Vest Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Apoteka Vest HF Dato: 19. mars 2010 Frå: Sakshandsamar: Saka gjeld: Økonomisjef Ingvild Våg Hvordan sikre kontroll med varekostprosenten Styresak
DetaljerHØRING ENDRING AV FORSKRIFT AV 14. AUGUST 2003 NR OM OMSETNING MV. AV VISSE RESEPTFRIE LEGEMIDLER UTENOM APOTEK (LUA-FORSKRIFTEN)
Høringsinstansene Deres ref. Dato Vår ref. Arkivkode Seksjon/Saksbehandler 20-05-2010 09/09585-5 651.1 Juristene/ Hilde Holme HØRING ENDRING AV FORSKRIFT AV 14. AUGUST 2003 NR. 1053 OM OMSETNING MV. AV
DetaljerFYLKESMANNEN I OSLO OG AKERSHUS Sosial- og familieavdelingen
FYLKESMANNEN I OSLO OG AKERSHUS Sosial- og familieavdelingen Fornyings-, administrasjons- og kirkedepartementet Postboks 8004 Dep 0030 Oslo Deres ref.: Deres dato: Vår ref.: Saksbehandler: Dato: 2012/6876-2
DetaljerUNIVERSITETET I OSLO HELSEØKONOMISK FORSKNINGSPROGRAM
UNIVERSITETET I OSLO HELSEØKONOMISK FORSKNINGSPROGRAM Legemiddelmarkedet etter apotekreformen: Regulering, markedsstruktur og konkurranse Dag Morten Dalen Handelshøyskolen BI og Frischsenteret Skriftserie
DetaljerRAPPORT. Legers forskrivning på blå resept. Kontroll 2/2013 Legens reservasjon mot generisk bytte av legemidler. Foto:
RAPPORT Legers forskrivning på blå resept Kontroll 2/2013 Legens reservasjon mot generisk bytte av legemidler Foto: www.rakke.no SAMMENDRAG... 3 1 INNLEDNING... 4 1.1 BAKGRUNN FOR KONTROLLEN... 4 1.2 VILKÅR
DetaljerDeres ref.: 15/3146 Vår ref.: 553/15 16.11. 2015
Helse- og omsorgsdepartementet postmottak@hod.dep.no Deres ref.: 15/3146 Vår ref.: 553/15 16.11. 2015 Høringssvar om forsendelse og salg over Internett Norges Farmaceutiske Forening (Farmaceutene) takker
DetaljerRegelrådets uttalelse. Om: Høyring - fisket etter sei for kystfartøy - utnytting av kvote Ansvarlig: Nærings- og fiskeridepartementet
Regelrådets uttalelse Om: Høyring - fisket etter sei for kystfartøy - utnytting av kvote Ansvarlig: Nærings- og fiskeridepartementet Nærings- og fiskeridepartementet Postboks 8090 Dep 0032 Oslo 18/1896
Detaljerapotek og legemidler Bransjestatistikk om apotekenes virksomhet og rammevilkår
2 005 apotek og legemidler Bransjestatistikk om apotekenes virksomhet og rammevilkår apotek og legemidler 2 0 0 5 Bransjestatistikk om apotekenes virksomhet og rammevilkår i nnhold 006 012 020 026 032
DetaljerOt.prp. nr. 4 ( ) Om lov om endringer i folketrygdloven (egenandelstak 2)
Ot.prp. nr. 4 (2002 2003) Om lov om endringer i folketrygdloven (egenandelstak 2) Tilråding fra Helsedepartementet av 11. oktober 2002, godkjent i statsråd samme dag. (Regjeringen Bondevik II) 1 Innledning
DetaljerDersom man ikke ønsker å benytte samme skjema til LAF som til SLV, kan omsetningsoppgaven til LAF gis på annen hensiktsmessig måte.
15. mai 2019 ORIENTERING OM BEREGNING AV PREMIETILSKUDD Kostnadene til LAFs forsikring av produktansvar for legemidler fordeles mellom foreningens medlemmer i forhold til deres omsetning av legemidler
DetaljerUttalelse beregning av Basel I-gulvet for IRB-banker som har eierandeler i forsikringsforetak
Finansdepartementet Postboks 8008 Dep 0030 OSLO Deres ref. Vår ref. Dato 16/2341 16/00010-6 08.07.2016 Uttalelse beregning av Basel I-gulvet for IRB-banker som har eierandeler i forsikringsforetak Ansvarlig
DetaljerFølgende maksimale avansesatser (uten merverdiavgift) gjelder fra 1.januar 2019:
Statens legemiddelverk Maksimal apotekavanse for reseptpliktige legemidler fastsettes av Legemiddelverket, jf. Forskrift om legemidler av 18.12.2009 (legemiddelforskriften). Følgende maksimale avansesatser
DetaljerHøringsuttalelse - endringer i legemiddelforskriften og blåreseptforskriften
C'\ k Apotekforeningen Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref. 17/1739 Vår ref. 17/98-4 Dato: 05.06.2017 Høringsuttalelse - endringer i legemiddelforskriften og blåreseptforskriften
DetaljerRegelrådets uttalelse. Om: Forslag om endring av reaksjonshjemlene i produktkontrolloven Ansvarlig: Miljødirektoratet
Regelrådets uttalelse Om: Forslag om endring av reaksjonshjemlene i produktkontrolloven Ansvarlig: Miljødirektoratet Miljødirektoratet 2019/5973 19/00122 17.07.2019 Kristin Johnsrud Uttalelse fra Regelrådet
DetaljerDeres referanse Vår referanse Dato 17/ / /CDG
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres referanse Vår referanse Dato 17/2267 17/00747-2/CDG 18.09.2017 Høringssvar - Pasientens legemiddelliste Vi viser til Helse- og omsorgsdepartementets
DetaljerStrategi for apotek. Enklere apotekhverdag Riktig legemiddelbruk Nye tjenester Tilgjengelige og trygge legemidler Høy kompetanse
2012-2014 Strategi for apotek Enklere apotekhverdag Riktig legemiddelbruk Nye tjenester Tilgjengelige og trygge legemidler Høy kompetanse Apotekforeningen Apotekforeningen er bransjeorganisasjonen for
DetaljerInnst. O. nr. 29. ( ) Innstilling til Odelstinget fra sosialkomiteen. Ot.prp. nr. 88 ( )
Innst. O. nr. 29 (2003-2004) Innstilling til Odelstinget fra sosialkomiteen Ot.prp. nr. 88 (2002-2003) Innstilling fra sosialkomiteen om lov om endringer i legemiddelloven (refusjonskontrakter m.m.) Til
DetaljerSpesielle utfordringer for legemiddeletterlevelse blant førstegenerasjons innvandrere fra Pakistan
Spesielle utfordringer for legemiddeletterlevelse blant førstegenerasjons innvandrere fra Pakistan Helle Håkonsen (postdoktor) og Else-Lydia Toverud (professor) Avdeling for Farmasi (Samfunnsfarmasi) Farmasøytisk
Detaljer0030 OSLO Dato: Deres ref: 17/693 SL KAaS/HKT
Finansdepartementet Postboks 8008 Dep 0030 OSLO Dato: 31.08.2017 Deres ref: 17/693 SL KAaS/HKT Høring forskriftsbestemmelser om ny ordning for skattefavorisert individuell sparing til pensjon Det vises
DetaljerHøringsuttalelse - utvidet vern mot diskriminering på grunn av alder
Barne-, likestillings- og inkluderingsdepartementet postmottak@bld.dep.no NB! Dette brevet sendes kun per e-post! Vår ref.: Deres ref.: Dato: 15/319-2- EMA 23.03.2015 Høringsuttalelse - utvidet vern mot
DetaljerHØRING BILAVGIFTER SAKSNR: 2014/479448
Skattedirektoratet att: skd-regelforslag@skatteetaten.no Deres ref: Oslo, 29. juni 2015 Vår ref: Iman Winkelman/ 15-19374 HØRING BILAVGIFTER SAKSNR: 2014/479448 Virke viser til mottatt høringsbrev og høringsnotat
DetaljerHØRING - OM FORSENDELSE OG SALG AV LEGEMIDLER OVER INTERNETT
arme* I. i l `..I ' 1 t Helse- og ornsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres referanse 15/3146 Oslo 5. november 2015 HØRING - OM FORSENDELSE OG SALG AV LEGEMIDLER OVER INTERNETT Boots Norge
DetaljerRiksrevisjonens undersøkelse av markedet for kopilegemidler - fakta og kommentarer
Apotekforeningen Stortinget Kontroll- og konstitusjonskomiteen Karl Johans gate 22 0026 OSLO Deres ref. Vår ref. 07/119-6/KAF/raa Dato: 26.03.2009 Riksrevisjonens undersøkelse av markedet for kopilegemidler
DetaljerLEGEMIDDELMARKEDET ETTER APOTEKREFORMEN: REGULERING, MARKEDSSTRUKTUR OG KONKURRANSE
LEGEMIDDELMARKEDET ETTER APOTEKREFORMEN: REGULERING, MARKEDSSTRUKTUR OG KONKURRANSE AV DAG MORTEN DALEN HANDELSHØYSKOLEN BI OG FRISCHSENTERET FORORD Rapporten beskriver utviklingen i legemiddelmarkedet
DetaljerGjennomgang og kommentarer til de foreslåtte forskriftsendringene
Fiskeridirektoratet Kyst- og havbruksavdelingen postmottak@fiskeridir.no Vår dato: Deres dato: Vår referanse: Deres referanse: 19.12.2018 16.10.2018 Sjomat01-1400652326-17763 18/14288 Høringssvar Forslag
DetaljerOPPSUMMERING ETTER HØRING - GODKJENNINGSFRITAK
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 13/3947-19.11.2014 13/09726-24 Juristene/Hilde Holme OPPSUMMERING ETTER HØRING - GODKJENNINGSFRITAK
DetaljerHøringsuttalelse - Forslag til forskrift om omsetning av visse reseptfrie legemidler utenom apotek
Arbeids- og administrasjonsdepartementet Postboks 8004 Dep. 0030 Oslo Vår ref.: 2003/83 Dato: 24.03.2003 Høringsuttalelse - Forslag til forskrift om omsetning av visse reseptfrie legemidler utenom apotek
DetaljerHøring Ny regulering av private barnehager
Til Kunnskapsdepartementet Vår dato: Vår ref.: Saksbehandler: 26.juli 2019 Øystein Dahle Høring Ny regulering av private barnehager Vi viser til Kunnskapsdepartementets brev av 26. april 2019 vedr høring
DetaljerFOR 2003-08-14 nr 1053: Forskrift om omsetning mv. av visse reseptfrie legemidler utenom apotek.
FOR 2003-08-14 nr 1053: Forskrift om omsetning mv. av visse reseptfrie legemidler utenom apotek. DATO: FOR-2003-08-14-1053 DEPARTEMENT: HD (Helsedepartementet) AVD/DIR: Folkehelseavd. PUBLISERT: I 2003
Detaljerlegemiddelmarkedet en kort innføring
l e g e m i d d e l m a r k e d e t en kort innføring 4 Legemiddelmarkedet INNHOLD 1 INNLEDNING 4 1.1 GENERELT OM LEGEMIDLER 4 Hva er et legemiddel? 4 Hvorfor innvilges nye legemidler patent? 5 Hva skjer
DetaljerKommentar fra Legemiddelindustrien
Kommentar fra Legemiddelindustrien 29. mai 2018 Seniorrådgiver Line Walen Finansiering av legemidler i Norge - Skiller ikke mellom poliklinikk og innleggelser - Lite fokus på tannhelse Sykehus De fleste
DetaljerBare spør! Er du pasient eller pårørende? Helsepersonell har faglige kunnskaper, men du er ekspert på deg selv. Bare spør hvis noe er uklart.
Bare spør! Er du pasient eller pårørende? Helsepersonell har faglige kunnskaper, men du er ekspert på deg selv. Bare spør hvis noe er uklart. God dialog vil få frem nødvendig informasjon, slik at feil
DetaljerHøringssvar forslag til ny akuttmedisinforskrift
Høringssvar forslag til ny akuttmedisinforskrift Kommunen erfarer, i lys av siste tids hendelser, regjeringens mål om sentralisering av sykehus i Norge og dermed fjerne det lokale spesialisthelsetilbudet
DetaljerDenosumab (Xgeva) til forebygging av skjelettrelaterte. voksne med benmetastaser fra solide tumorer. Oppdatering av tidligere helseøkonomisk analyse
Denosumab () til forebygging av skjelettrelaterte hendelser hos voksne med benmetastaser fra solide tumorer. Oppdatering av tidligere helseøkonomisk analyse 01-10-2014 Statens legemiddelverk 1 Innhold
DetaljerRegelrådets uttalelse. Om: Høring for NOU 2018:7 Ny lov om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå Ansvarlig: Finansdepartementet
Regelrådets uttalelse Om: Høring for NOU 2018:7 Ny lov om offisiell statistikk og Statistisk sentralbyrå Ansvarlig: Finansdepartementet Finansdepartementet Postboks 8008 Dep. 0030 Oslo 18/1250 18/00071-14.06.2018
Detaljerer en annen enn den som bestemmer legemiddelbruken (legen), som igjen er en annen enn brukeren.
30 Apotek og legemidler 2008 Apotek og legemidler 2008 31 2 PrisfasT settelse Som de aller fleste vestlige land regulerer også norske myndigheter prisene på reseptpliktige legemidler. Den viktigste begrunnelsen
DetaljerOverordnet tilbakemelding
v4-29.07.2015 Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: Vår ref.: 17/348-5 Saksbehandler: Linda Mari Knutsen Dato: 28.06.2017 Innspill - Høring - Endringer i legemiddelforskriften
DetaljerFastsettelsesbrev forskrift om tilskudd til drenering av jordbruksjord
I følge adresseliste Deres ref Vår ref Dato 12/1193 25.06.2013 Fastsettelsesbrev forskrift om tilskudd til drenering av jordbruksjord Vi viser til vårt høringsbrev av 19. april 2013. Landbruks- og matdepartementet
Detaljer2 Innspill til konsept
Besøksadresse Postadresse Telefon: 74 83 99 00 Wesselsveg 75 Postboks 464 Telefaks: 74 83 99 01 7500 Stjørdal 7501 Stjørdal postmottak@helse-midt.no Org.nr. 983 658 776 Til Helse- og omsorgsdepartementet
Detaljer