Samhandlingsstrategi. Pasienter med rus- og psykiske helseplager

Transkript

1 Samhandlingsstrategi Pasienter med rus- og psykiske helseplager

2 Pasientverdi prossesen

3 Stian Endresen Fastlege Ulsteinvik. Legevaktslege. Spesialist i allmennmedisin Praksiskonsulent i HMR Jobbes som Lis på DPS og ass.lege vikar på Bergensklinikken

4 Det store bilde 30-50% Prosent av den voksne befolkning vil få en psykisk lidelse i løpet av livet (Kessler 2005 og Mykletun 2009). 1/6 til en hver tid. Samlet koster psykiske lidelser det norske samfunnet mrd hver år (DM aug 2016) Eu estimerer at psykisk helseutfordring utgjør 3,5% an (BNP-brutto nasjonalt produkt) Dødlighet for 40 åring med rusproblem =40 åring med kreft. (MogR ca 4,5% av Norge ->kostand Mog R 3,2mrd/år=1 SNR/år )

5 Bakgrunn Rus- og psykisk helse er satsningsområde for regjering og stortings politikere Dette er underforbrukerne av helsetjenester!!!!!!! Rus og psykisk helseplager råker familien hardere enn somatisk sykdom ->flere pasienter. Sykdom en får i ung alder. Ofte sykdom en lever med store deler av livet med gode og dårlige perioder.

6 Bakgrunn 2 Færre senger i sykehus/dps. Mer behandling i kommunene. Etisk, faglig og økonomisk begrunnet endring. Få hjelp i hjemkommune Hjelp til å mestre sitt liv og sykdom skjer der menneskene bor (overføringsverdi).

7 Bakgrunn3 Ofte tilleggs utfordringer Rus Psykiatri Vold Pu Språk/kultur Kognetiv fungering Sykdom gjør at de har manglende evne til å ta vare på egen økonomi->bolig situasjon

8 Bakgrunn 4 Folketall øker ->Flere syke (må ikke glemmes) Knapphet på økonomiske og faglige ressurser Mikroinstitusjoner i kommunene Penger flyttes fra forebygging til behandling av liten tung pasient gruppe. Store omorganiseringer i NAV, Kommune og HMR.

9 Bakgrunn 5 >lære av somatikken sine prosjekter NB! Uansett hvor uenig pasient og behandlere på ulike nivå er så er der alltid enighet om at en skal samles for å diskutere fag. Gjennom slike samtaler så bygger pasient, første linje behandler og/eller andre linjebehandler relasjoner som kan brukes direkte i pasientbehandling eller i arbeid med overordnede pasientforløp. -- Felles fagdager Nøkkel til bedre samhandling.

10 Rus-og psykiatri faget Sammensatt fagfelt der en ikke kan finne standardløsninger - >Sammensatte problemstillinger der en må individualisere behandling og oppfølging.

11 Bakgrunn HMN har sin plan for samhandling (nb BUP som i HMR ikke tilhører psyk klinikk) Samhandlingstilsyn i 2016.NB NB Bruker involvering

12 MÅL 1)Hjelp til selvstendighet og mestring av eget liv (og helse) 2)Tilgjengelighet og koordinering av helsehjelp 3)Rett pasient på rett plass på rett tid.

13 Arbeidsgruppa Alle 4 lokalsykehus/dps områder Kommune /hf/stalig NAV /bruker (nb samhandlingsavtaler NAV og PPT) Ulike fag grupper Både klinikker og byråkrat.

14 Mandat --> tilrå en samhandlings strategi for pasienter med rusrelaterte og psykiske helseplager på tvers av behandlingsnivå. ->Kunnskap om hverandre ->Leder forankre/tjenesteutvikle -> Gode overganger

15 Ressurser INNENFOR DAGENS BUDSJETT OG ARBEIDSPLANER. Har ikke mer penger eller fagressurser å tilføre selv om pasienttallet øker. Gjøre det enkelt - > Ønsker handlinger og ikke planer. Involvere Klinkerne og brukerne(pårørende) Konkrete tiltak

16 Forankring OSU (#fastlege som ASU) Høring OSU IMPLEMENTEERING

17 3 hovedområder Kunnskap om hverandre (5 tiltak ) Gode overganger (inkl kompetanseheving) (12 + 4) Likeverdig tilbud (3)

18 I Kunnskap om hverandre 1)Dialogmøter 2)Årlig årsmøte ÅBS 3)Møter Orkide/ROR 4)Oppdatere hj. Sider 5)Fritt behandlingsvalg

19 II Gode overganger 1)Pasientforløp ROP 2)Rekrutering 3)Overgang og omdømme 4)Behandlingsforløp 5)E- meldinger 6)Videomøterom 7)Legevakt 8)KAD (DPS)

20 II Gode overganger(forts) 9)Samhandling med frivillige org 10)Redusere bruk av tvang 11)Habilitering 12)Asylmotak 13)Kompetanseheving a)felles fagdag b)gjensidig hospitering c)kompetanseheving somatikk d)kompetansemidler e)bruk av avvikssystem

21 III Likeverdig tilbud 1) Act team 2)AHT team 3)Tilgang poliklinikk/kommune psykolog

22 Konklusjon : 1)Konkret plan 2)Enkel plan 3)Gjennomførbar innenfor dagens økonomiske rammer 4)Plan som er lett å revidere 5)Plan som bygger opp under HMR og kommunene kompetanse- og rek. Plan. Implementering via lokale samhandlingsutvalg