Klinisk toksikologi i praksis: Om forgiftninger med hovedvekt på de vanligste
|
|
- Esther Espeland
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Klinisk toksikologi i praksis: Om forgiftninger med hovedvekt på de vanligste Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
2 Hvilke forgiftninger dør man av? Forgiftningsdødsfall i Norge, 2002 Legemiddel/substans Antall % Lette analgetika, antireumatika 10 2,0 Heroin ,2 Andre opioider 64 12,9 Metadon 35 7,1 Andre narkotiske substanser 14 2,8 Sedativa, antiepileptika 35 7,1 Antidepressiva, antipsykotika 54 10,9 Andre og uspesifiserte legemidler 60 12,1 Etanol 28 5,6 CO 16 3,2 Andre kjemikalier 19 3,8 Andre 11 2,2 Totalt
3 Hvilke legemidler er vanligst? Alvorlige forgiftninger i Norge, 2006 (kilde: giftinfosent.) Legemiddel/substans Antall henvendelser % Paracetamol ,4 Karisoprodol (Somadril ) 115 6,3 Paracetamol + kodein 113 6,2 Klorprotiksen (Truxal ) 96 5,2 Levomepromazin (Nozinan ) 90 4,9 Venlafaksin (Efexor ) 74 4,0 Zopiklon (Imovane ) 59 3,2 Litium 46 2,5 Ibuprofen 42 2,3 Karbamazepin (Tegretol, Trimonil ) 42 2,3
4 Akutte forgiftninger hos barn Årlig insidens i Oslo 9 8 Jenter Gutter 7 6 pr 1000/år < Alder (år) Rajka et al, Acta Paediatr Scand; 96:
5 Akutte forgiftninger hos barn Årsaker til forgiftning 9 8 Jenter Gutter 7 6 pr 1000/år < Alder (år) Rajka et al, Acta Paediatr Scand; 96: Lek: 88 % Feilmedisinering: 7 % Selvmordsforsøk: 33 % Annen intensjonell selvskading: 7 % Alkohol og narkotika: 30 %
6 Akutte forgiftninger hos barn Hva kjennetegner forgiftningene? 9 8 Jenter Gutter 7 6 pr 1000/år < Alder (år) Rajka et al, Acta Paediatr Scand; 96: En enkelt substans Små mengder Multiple substanser Større doser (Samme mønster som hos voksne)
7 Akutte forgiftninger hos barn Hva inntas? 9 8 Jenter Gutter 7 6 pr 1000/år < Alder (år) Rajka et al, Acta Paediatr Scand; 96: Tabletter: 35 % Husholdningsprodukter: 30 % Etanol: 50 % Tabletter: 38 % Planter, bær og sopp: 16 %
8 Akutte forgiftninger hos barn Faktorer som kan lede til inntak hos de minste Oral fase i utviklingen Normal del av utviklingen å lære ved å putte ting i munnen OBS: Farge og utseende på legemidler OBS: Smak på legemidler OBS: Faren for svelging er større dersom barnet blir matet med medisinen, for eksempel av et storesøsken
9
10
11 Akutte forgiftninger hos barn OBS: legemidler / substanser som er farlige i små doser Ikke vær bekymret, det var bare en liten smak Skummel generalisering. Noen legemidler ER farlige i små doser (1 eller få voksendoser) Orale antidiabetika (sulfonylurea) hypoglykemi Kinin / klorokin hypotensjon, AV-blokk, QT-forlengelse Kalsiumblokkere bradykardi, hypotensjon Antipsykotika (fenotiaziner) hypotensjon, arytmi Trisykliske antidepressiva QRS- og QT-forlengelse Klonidin CNS-depresjon Opioider Metanol / etylenglykol
12 Forgiftninger hos voksne
13 Ungdom (< 20 år) Ofte impulshandling Analgetika og alkohol vanligst 2/3 kvinner Sjelden gjentakelser
14 Middelaldrende (30-60 år) Kvinner 60 % Ofte kronisk psykiatrisk lidelse, personlighetsforstyrrelser og dårlige sosiale forhold Mye misbruk Gjentakelser vanlig Skjer i alvorlige kriseperioder
15 Eldre (> 60 år) Intoksikert ved lavere doser Ofte alvorlig grunnlidelse (depresjoner, sykdom, søvnløshet) Toksiske medikamenter
16 Nr april 2007Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127:1023 G H B Lilleeng K J Berg F Gjertsen E Andrew Akutte forgiftninger sykelighet og dødelighet I perioden var det årlig nesten utskrivninger etter heldøgnsopphold ved somatiske sykehus som var relatert til akutt forgiftning (hoved- og bitilstand). Mortaliteten i sykehus var 0,8 %. Årlig ble det registrert omkring 500 dødsfall etter akutt forgiftning. Omkring 80 % av forgiftningsdødsfallene fant sted utenfor sykehus.
17 Heyerdahl F, et al. Repetition of acute poisoning in Oslo: 1- year prospective study. Br J Psychiatry 2009;. Stor gjentakelse av selvpåførte forgiftninger Nesten en tredel av alle pasienter med selvpåført forgiftning gjentar dette i løpet av ett år. Størst sannsynlighet for repetisjon ble funnet hos dem som: Forgiftet seg med sedativer eller opioider Var år gamle Var permanent utenfor arbeidslivet, Den høye repetisjonsraten i denne studien synliggjør behovet for økt kunnskap om effektiv terapi og sekundærprofylakse til denne gruppen vanskeligstilte mennesker
18 Kilder: Giftinformasjonssentralen og SSB Dødsfall i og utenfor sykehus av forgiftninger i Norge ÅR Utenfor Innlagte
19 Generelt om forgiftninger og behandlingsprinsipper Hovedbudskap: De fleste som kommer til sykehus overlever 1 % dør i forbindelse med innleggelsen, som følge av komplikasjoner før innleggelsen Er man i tvil innlegges pasienten for videre undersøkelse og observasjon Ved observasjon i hjemmet: Revurder alltid situasjonen etter noen timer.
20 Relativt vanlige forgiftninger der spesifikk behandling er tilgjengelig og viktig Heroin / Morfin Buprenorfin Paracetamol Litium Karboksihemoglobin (CO) Digitoksin / digoksin Etylenglykol Metanol
21 De vanligste antidoter Nalokson (Narcanti) mot opiater Flumazenil (Anexate) mot bensodiazepiner N-acetylcystein mot paracetamol Fab-fragmenter (Digibind) mot digitoksin og digoksin Fomepizol mot metanol og etylenglykol Sibilin (Legalon) mot enkelte soppforgiftninger Se fullstendig liste i Felleskatalogen eller under forgiftninger i Helsebiblioteket
22 Generelle behandlingsprinsipper Etter T. Rygnestad, dr.med.,overlege, Giftinformasjonssentralen Fri luftvei og respirasjon Sirkulasjon Bevissthetsnivå Medikamentidentifikasjon Mageskylling Aktivt kull Brekkmiddel Spesiell behandling Motgift Aktiv fjerning av medikament
23 Generelle behandlingsprinsipper Bevissthetsnivå Komagradering 0-4 Best hjelp ved inntak av medikamenter som har CNS-dempende virkning 1.Døsig, svarer på tiltale 2.Bevisstløs, reagerer på lett smerte 3.Bevisstløs, reagerer kun på sterk smerte 4.Ingen reaksjon på smertestimuli
24 Copyright by National Center for Emergency Medicine Informatics. All Rights Reserved.
25 Generelle behandlingsprinsipper Anamnesen Hva er tatt inn Hvis kjent medikament / stoff Hvor stor dose er tatt inn Når er det tatt inn Hvor toksisk er substansen Husk at hos barn kan 1 voksendose av enkelte stoff være dødelig. Komparente opplysninger Funn av tablettrester emballasje Politi?
26 Mageskylling Skal ikke gjøres med mindre pasienten har tatt en potensielt livstruende dose av en substans og prosedyren kan utføres innen 60 minutter etter inntak Selv da er det begrenset dokumentasjon på at tiltaket har en positiv effekt Men det er en vurdering der og da. Kan være meget viktig ved massive forgiftninger der man har atonisk ventrikkel med mye medikament/rester OBS: Bevisstløse pasienter med dårlig svelgrefleks må intuberes først.
27 Aktivt kull adsorberer et stort antall legemidler og gifter I distrikt, avhengig av transporttid: Størst effekt gitt innen en time Øker legemiddeleliminasjonen Det er ikke dokumentert at gjentatte doser kull påvirker det kliniske forløpet ved forgiftninger Igjen en vurdering der og da. Spesielt viktig ved massive forgiftninger.
28 Gjentatt kulldosering Sannsynlig effekt Fenobarbital Karbamazepin Teofyllin Kinin Dapson Mulig effekt Amitriptylin Dekstropropoksyfen Digitoksin Digoksin Disopyramid Fenytoin Piroksicam Sotalol
29 Brekkmiddel Skal ikke gis rutinemessig Mulig klinisk effekt ved paracetamolforgiftning; hvis gitt < 30 minutter etter inntak OBS etsende stoffer, KONTRAINDISERT
30 Spesiell behandling Aktiv fjerning av medikament Hemodialyse (likevekt mot en dialysevæske) Hemofiltrasjon (større filterporer, kontinuerlig) Hemoperfusjon (blodrensing i et kullfilter) Peritoneal dialyse (dialyse i bukhulen)
31 Dialyse Mulighet for dialyse avdekkes ofte i felleskatalogens tekst Dialyse er ikke mye brukt, men mulig hvis: Lite distribusjonsvolum < 1 l/kg Lav proteinbinding Ett-kompartment kinetikk Små molekyler
32 Effekt av ulike tiltak etter T.Rygnestad Mortalitet Anti-sjokk behandling (sirkulasjon) Fri luftveg, oksygentilskudd Ingen stimulering Sentralisering Forsert diurese Dialyse, motgifter Tid (tiltak)
33 Forgiftningen kan være meget alvorlig selv om pasienten ikke har symptomer (ennå) Observasjon og revurdering kan derfor være helt prognosebestemmende
34 Husk differensialdiagnoser Hjernehinnebetennelse Hypoglykemi (diabetikere, andre) Respirasjonssvikt (CO 2 -narkose) Intrakranielle prosesser (for eksempel blødning) Andre
35 Paracetamolforgiftning Toksisk dose: Barn under 6 år: 200mg/kg Voksne og barn over 6 år:150 mg/kg (10-12 gram) DOSER OVER 12 GRAM ALLTID TOKSISK 250 mg /kg (ca. 18 g) gir leverskade hos 50 % 350 mg/kg (ca. 25 g) uttalt leverskade 100 %
36 Paracetamol forts. Akutt inntak vil si i løpet av de 4 siste timer Leverenzymstigning etter ca. 1 døgn Alvorlige symptomer etter 2-3 døgn uten behandling, leversvikt Anamnestiske opplysninger om når inntaket fant sted er viktig for behandling
37 Paracetamol - toksisk mekanisme De to hovedrutene for nedbrytning av paracetamol er konjugering med sulfat eller glukuronid og renal utskillelse. Noe omdannes til toksisk intermediær metabolitt NAPQI (N-acetyl-P-benzoquinoneimin) Dannes i lever av CYP2E1 Konjugeres med glutation og uskadeliggjøres Ved overdoser forbrukes all glutation Hvis nivåene av glutation er normalisert i løpet av 8-10 timer vil leverskade ikke opptre
38 Paracetamolforgiftning - behandling N-acetylcystein (NAC) Omdannes raskt til cystin som blir brukt i syntesen av glutation og man gjenvinner detoksifikasjonskapasiteten NAC behandling innen 8-10 timer forebygger leverskade Indikasjon for behandling bygger på serumverdien av paracetamol minst 4 timer etter inntak NAC gis på vid indikasjon i uklare tilfeller
39 Rune Aakvik, Dag Jacobsen Paracetamolforgiftning - forekomst og behandling Tidsskriftet 13-14/2006 Det var få pasienter som trengte behandling med antidot. Tidlig antidotbehandling så ut til å kunne beskytte alle mot leverskade. Halveringstid på mer enn 4 timer ved gjentatte serumprøver tyder på leverskade Leverskade og dødsfall var assosiert med sen innleggelse, dvs. mer enn 15 timer etter inntaket.
40 Aakvik/Jacobsen forts: Semilogaritmisk plott av serum-paracetamol mot antall timer siden inntak av paracetamol
41
42
43
44
45 Metanol og etylenglykol Utredning av metabolsk acidose uten kjent årsak Metanol 1 ml/kg beste estimat for letal dose hos voksne Etylenglykol 100 ml angis som letal dose for voksne 30 ml toksisk dose for voksne ml toksisk dose for barn
46 Metanol og etylenglykol Hovda et.al Int Care med 2004, nr 9
47 Diagnose Kan man analysere de forskjellige alkoholer får man diagnosen Hvis ikke er Aniongap Osmolalt gap helt sentrale begreper
48 Anion gap Anion gap, betegnelse på forskjellen mellom blodets konsentrasjon av Na + - og K + -ioner på den ene side, og summen av klor- (Cl - ) og bikarbonat (HCO3 - )-ioner på den annen side. Normalt gap er mmol/l, anion gap øker hvis en metabolsk acidose skyldes øket opphoping av syrer i blodet.
49 Osmolalt gap Målt osmolalitet - Beregnet osmolalitet = Osmolalt gap Beregnet osmolalitet = 2 x Na + glukose + karbamid (alle konsentrasjoner i mmol/l og svaret i mosmol/kg H2O) I tillegg til de nevnte stoffene, vil serums osmolalitet være avhengig av andre småmolekylære stoffer som finnes i mmol-konsentrasjonen. Differansen mellom direkte målt (i osmometer) og beregnet osmolalitet er proposjonalt med konsentrasjonen av andre småmolekylære stoffer. Referanseområde S-osmolalitet: mosmol/kg S-osmolalt gap: mosmol/kg
50 Osmolale bidrag ved 1 Hovda et.al Tidsskriftet nr Etanol 24 mosm/kg H2O Metanol 34 mosm/kg H2O Isopropranol 18 mosm/kg H2O Etylenglykol 17 mosm/kg H2O
51 De tre stadiene i metanol og etylenglykol forgiftning (teoretiske analyseresultater) Hovda et.al Tidsskriftet nr Tidlig: Lite metabolitt akkumulert fra moderalkoholmetabolismen (aniongap normalt ca 14). Mellomstadium: Både moderalkohol og metabolitt til stede og begge gapene er forhøyet. Sent: Lite eller ingen moderalkohol igjen, alt metabolisert til metabolitter (veldig høyt aniongap, normalt osmolalt gap).
52 Kalsiumoksalatkrystaller? Hovda et.al Tidsskriftet nr
53 Fomepizole 15 mg/kg i oppstart: ca. kr ,- 10 mg/kg hver 12. time: ca. kr 9.000,-
54 Generelt ved forgiftninger 1: Hvis forgiftningen er potensielt alvorlig skal pasienten innlegges i sykehus 2: Observer vitale funksjoner (spesielt sirkulasjon, respirasjon, CNS). 3: Gi symptomatisk behandling hvis det er nødvendig (f.eks. oksygen, intravenøs væske) 4: Gi motgift hvis det er tilgjengelig og det er indikasjon for å bruke det
55 FØRST OG FREMST BEHANDLE PASIENTEN SÅ BEHANDLE FORGIFTNINGEN KOMMER MAN SEG TIDSNOK TIL SYKEHUS GÅR DET SOM REGEL BRA!
Forgiftninger. A k u t t m e d i s i n f o r i n d r e m e d i s i n e r e
Forgiftninger A k u t t m e d i s i n f o r i n d r e m e d i s i n e r e L a r s P e t t e r J e n s e n N y r e m e d i s i n s k a v d e l i n g N L S H - B o d ø Vurdering av pasient med mistenkt
Detaljer25.01.2016. Antidepressiva & Psykofarmaka. Antidepressiva Psykofarmaka. Antidepressiva. Medikament grupper. Reseptorblokade & reopptakshemming
Tarje i Rygnestad NTNU & Giftinformasjonssentralen Psykofarmaka α: 26 juli 1954 Ω: 2 februar 2013 RIP Peter Gulstad Skanning Spec iallæge i Anæs tes i & Intens ivterapi Ov e rlæge Fellow EAPCCT Psykiatrisk
DetaljerRusmiddelforgiftninger 2003
Oslo kommune Legevakten Akutte rusmiddelforgiftninger Vurdering og behandling på legevakt Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder/Stipendiat Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten Legevakten i Oslo!
DetaljerNår dosen er for høy eller preparatet er feil. Berit Muan Avdeling giftinformasjon Helsedirektoratet
Når dosen er for høy eller preparatet er feil Berit Muan Avdeling giftinformasjon Helsedirektoratet Uriktig legemiddelbruk hvor galt kan det gå? Sykehusinnleggelser Norsk pasientregister Dødsfall - Dødsårsaksregisteret
DetaljerHjelpestoffer med kjent effekt: sorbitol (256 mg/ml), metylparahydroksybenzoat (1 mg/ml) og etanol (40 mg/ml)
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Solvipect comp 2,5 mg/ml + 5 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur inneholder: Etylmorfinhydroklorid 2,5 mg Guaifenesin 5
DetaljerLegemidler ved nedsatt leverfunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
Legemidler ved nedsatt leverfunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Leverfunksjon og farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon
DetaljerForgiftningsepidemiologi
Viktige spørsmål Forgiftningsepidemiologi Fridtjof Heyerdahl Overlege PhD Anestesiavdelingen / Legebilen 119 Ullevål Oslo Universitetssykehus Giftinformasjonen - FHI Hvor omfattende er forgiftningsproblemet?
DetaljerRusmiddelforgiftninger 2003. Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå
Oslo kommune Legevakten Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder/Stipendiat Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten
DetaljerLegemiddelbruk hos barn. Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF
Legemiddelbruk hos barn Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF Legemiddelbruk hos barn Sykeligheten og dødeligheten blant barn og unge er svært
DetaljerK L I N I S K E M N E K U R S I L E G E M I D D E L B E H A N D L I N G.
FORGIFTNINGER K L I N I S K E M N E K U R S I L E G E M I D D E L B E H A N D L I N G barbro.spillum@fhi.no KASUS - FORGIFTNING MED PARACETAMOL Legevakt ringer Giftinformasjonen ønsker vurdering av en
DetaljerAntidoter - anbefalt lagerhold i norske sykehus
Antidoter - anbefalt lagerhold i norske sykehus 23.06.2015 Fra Giftinformasjonen. Oppdatert 2013. For det enkelte sykehus vil for eksempel samarbeidsavtaler med nærliggende sykehus, store geografiske avstander
DetaljerGeriatrisk klinisk farmakologi! Farmakokinetikk! Farmakodynamikk. Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre!
Geriatrisk klinisk farmakologi Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre Ueland, P.M. Alderseffekt på noen fysiologiske funksjoner (Fra Kohn et al) Årsaker til endret legemiddelrespons
DetaljerBruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi
Bruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi Hvordan teste nedsatt leverfunksjon? Leverenzymer (ALAT, ASAT, -GT, ALP)?
DetaljerTrygg legemiddelbruk hos eldre.
Trygg legemiddelbruk hos eldre monica.hermann@hvl.no Jaja, det er jo nesten utrolig at det går så bra som det gjør? Tall fra en norsk studie (Ebbesen, 2001) 1 av 5 dødsfall på en indremedisinsk sykehusavdeling
DetaljerVedlegg til: Konsentrasjonsmåling (monitorering) av legemidler til barn og ungdom 0-18 år
MONITORERINGSTABELL FOR LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGDOM 0-18 år Ved organsvikt, redusert nyrefunksjon og leversvikt, se spesiallitteratur angående måling av legemiddelkonsentrasjoner i blod. Ved enkelte
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Pinex 125 mg stikkpiller Pinex 250 mg stikkpiller Pinex 500 mg stikkpiller Pinex 1 g stikkpiller
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Pinex 125 mg stikkpiller Pinex 250 mg stikkpiller Pinex 500 mg stikkpiller Pinex 1 g stikkpiller 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 stikkpille inneholder: Paracetamol
DetaljerKoma og nedsatt bevissthet. Kristian Strand, Seksjonsoverlege PhD, Intensivavd., SUS
Koma og nedsatt bevissthet Kristian Strand, Seksjonsoverlege PhD, Intensivavd., SUS Lørdagsnatt i akuttmottak 24 år gammel mann funnet liggende på gaten i Sandnes. Han er bevisstløs GCS 3 Hvilke vurderinger
DetaljerSerumkonsentrasjonsmålinger (TDM)
Serumkonsentrasjonsmålinger (TDM) Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Avdeling for klinisk farmakologi St.Olavs Hospital Grunnlaget for serumkonsentrasjonsmålinger
DetaljerForgiftninger ved norske somatiske sykehus i 2008
Norsk Epidemiologi 2011; 21 (1): 119-124 119 Forgiftninger ved norske somatiske sykehus i 2008 Jartrud W. Skjerdal 1, Christian Haga 1, Berit Muan 1, Ingvild Iuell Bergan 2 og Erik Andrew 1 1) Avdeling
DetaljerAkutte forgiftninger 1999 2004 sykelighet og dødelighet 1023 7
Medisin og vitenskap Originalartikkel Akutte forgiftninger 1999 2004 sykelighet og dødelighet 1023 7 Originalartikkel MEDISIN OG VITENSKAP Sammendrag Bakgrunn. Overvåking på nasjonalt nivå av sykelighet
DetaljerArne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet. Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten
Arne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten Alkoholforbruk per innbygger 15 år og over (1851-2008) i Norge Liter ren alkohol 8 Alkohol totalt
DetaljerMage-tarmsykdommer! Leversykdom! Leversykdom! Forandring i legemidlers farmakokinetikk og -dynamikk ved sykdom! Mage-tarmsykdommer! Leversykdom!
Forandring i legemidlers farmakokinetikk og -dynamikk ved sykdom Mage-tarmsykdommer Mage-tarmsykdommer Nedsatt nyrefunksjon Andre Funksjon/parameter Absorpsjon Førstepassasjeeffekten Distribusjonsvolum
DetaljerØvingsoppgaver i grunnleggende farmakologi
Øvingsoppgaver i grunnleggende farmakologi 1. Innledende legemiddellære Hvilket internasjonalt dokument regulerer rammebetingelsene for bruk av mennesker i medisinsk forskning? Nevn tre pasientgrupper
DetaljerAkutte rusmiddelforgiftninger Undersøkelse, differensialdiagnoser og tiltak
Akutte rusmiddelforgiftninger Undersøkelse, differensialdiagnoser og tiltak Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten Legevakten i Oslo Forsker Avdeling for Allmennmedisin
DetaljerNye rusmidler! Faretegn og tiltak!
Oslo kommune Helseetaten Nye rusmidler! Faretegn og tiltak! Odd Martin Vallersnes! Legeskiftleder! Spesialist i allmennmedisin! Allmennlegevakten! Oslo Legevakt! PhD-stipendiat! Avdeling for Allmennmedisin!
DetaljerX X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X. Oppgave 1. Oppgave 2. Oppgave 3. Oppgave 4
1 Oppgave 1 Hvilke farmakokinetiske faser går vanligvis et legemiddel igjennom ved intravenøs administrering? 2 Oppgave 2 Hva menes med «First-pass effekt»? Forklar detaljert hva denne effekten består
DetaljerDødelighet og prognose. Mari Asphjell Bjørnaas Lege, PhD Aku:medisinsk avdeling
Dødelighet og prognose Mari Asphjell Bjørnaas Lege, PhD Aku:medisinsk avdeling Prognose på kort sikt Fatale forgianinger RepeCsjonsrate Prognose på lang sikt Prediktorer for dårlig prognose? Oppfølging
DetaljerMortalitet av forgiftninger i Norge
Fag Toksikologi Mortalitet av forgiftninger i Norge 1969 2004 en toksikoepidemiologisk undersøkelse Dødeligheten av forgiftninger har økt betydelig i Norge i løpet av siste 40-årsperiode. Det har skjedd
DetaljerBruk av vanedannende legemidler til gravide og ammende
Bruk av vanedannende legemidler til gravide og ammende Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Aktuelle legemidler Opioider Kodein Tramadol Morfin Buprenorfin
DetaljerLevermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet
Levermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Avdeling for klinisk farmakologi
DetaljerBruk av legemidler hos kvinner som ammer. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St.
Bruk av legemidler hos kvinner som ammer Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Amming er nyttig Reduserer risikoen for infeksjoner Reduserer risikoen
DetaljerSmertebehandling hos eldre
Smertebehandling hos eldre Hva er smerte? En ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse assosiert med aktuell eller potensiell vevsskade, eller beskrevet som slik skade (International association for
DetaljerPREPARATOMTALE. Hjelpestoffer med kjent effekt: 1 ml inneholder natriummetabisulfitt (E223), 140 mg sorbitol (E420) og ca 1,7 mg natrium.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Pinex 24 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur: Paracetamol 24 mg. 1 flaske 60 ml inneholder 1,44 g paracetamol Hjelpestoffer
DetaljerRusmiddelforgiftninger på legevakt
Rusmiddelforgiftninger på legevakt Odd Martin Vallersnes! Legeskiftleder! Spesialist i allmennmedisin! Allmennlegevakten! Legevakten i Oslo! PhD-stipendiat! Avdeling for allmennmedisin! Universitetet i
DetaljerBruk av sovemidler til barn
Bruk av sovemidler til barn - fra den kliniske farmakologens ståsted Joachim Frost Overlege, ph.d. Avd. for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF 1 Disposisjon Melatonin (Circadin) Alimemazin (Vallergan)
DetaljerAkutte rusmiddelforgiftninger Faretegn og tiltak
Akutte rusmiddelforgiftninger Faretegn og tiltak Odd Martin Vallersnes Spesialist i allmennmedisin Legeskiftleder Allmennlegevakten Legevakten i Oslo Forsker Avdeling for Allmennmedisin Universitetet i
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g Osmolalitet: ca. 950 mosmol/kg vann ph:
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Pinex 500 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1 tablett inneholder: Paracetamol 500 mg.
1. LEGEMIDLETS NAVN Pinex 500 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 tablett inneholder: Paracetamol 500 mg. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerPENTHROX (metoksyfluran)
PENTHROX (metoksyfluran) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Dette
DetaljerInteraksjoner mellom mat og legemidler
Interaksjoner mellom mat og legemidler Mat Legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr. med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Mat (og drikke!) kan påvirke legemidler Legemidler kan
DetaljerPRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare
DetaljerAkutte rusmiddelforgiftninger
Oslo kommune Helseetaten Akutte rusmiddelforgiftninger Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten Oslo Legevakt PhD-stipendiat Avdeling for Allmennmedisin Universitetet
DetaljerTablett. Tablettens utseende: hvit, rund, bikonveks tablett, med delestrek på ene siden. Tabletten kan deles i to like halvdeler.
1. PREPARATETS NAVN Paracetamol ratiopharm 500 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 tablett inneholder 500 mg paracetamol. For fullstandig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerMoniteroring av legemiddelbruk Hva er hensiktsmessig bruk av analyser og hvordan tilpasser man behandlingen ut fra prøvesvar?
PMU2018 Moniteroring av legemiddelbruk Hva er hensiktsmessig bruk av analyser og hvordan tilpasser man behandlingen ut fra prøvesvar? «en pille til deg = ti piller til meg» Robert Løvsletten Smith, PhD
DetaljerNye rusmidler tegn og symptomer
Nye rusmidler tegn og symptomer Odd Martin Vallersnes Spesialist i allmennmedisin, PhD Førsteamanuensis Avdeling for allmennmedisin Universitetet i Oslo Legeskiftleder Legevakten i Oslo Allmennlegevakten
DetaljerBlodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus
Blodgass made easy Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Hvordan ta en arteriell blodgass? Stabil sirkulasjon (20-30 min) Heparinisert 2 ml sprøyte Kastesprøyte ved arteriekran
DetaljerPRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare
DetaljerWHO smertetrapp. 1. Perifert virkende : Paracetamol, NSAIDS. 2. Sentralt virkende: Svake opioider- kodein, tramadol
Smertebehandling WHO smertetrapp 1. Perifert virkende : Paracetamol, NSAIDS 2. Sentralt virkende: Svake opioider- kodein, tramadol 3. Sentralt virkende: Sterke opioidermorfin, oksykodon, hydromorfon, fentanyl,
DetaljerAnafylaksi. Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS
Anafylaksi Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS Viktig med rask gjenkjennelse av symptombilde for riktig diagnose og behandling Beredskap blant helsepersonell
DetaljerKapittel 13. Forgiftninger. Kapittelansvarlige: Lars Tveiten, Thomas Rajka og Dag Jacobsen
Kapittel 13 Forgiftninger Kapittelansvarlige: Lars Tveiten, Thomas Rajka og Dag Jacobsen 13.1 Generelle retningslinjer...330 13.2 Toksiske syndromer og antidotliste...333 13.3 Metanol og etylenglykol...334
DetaljerLEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER
LEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER TRENDER 50 PROSENT AV ALLE RESEPTBELAGTE MEDIKAMENTER TIL PERSONER OVER 65 ÅR ANTALL ELDRE OVER 80 ÅR DOBLES NESTE 20 ÅR HØY ALDER=POLYFARMASI KUNNSKAP UTVIKLES
DetaljerPREPARATOMTALE. Paralgin forte stikkpiller, Paralgin major stikkpiller "Weifa"
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Paralgin forte stikkpiller, Paralgin major stikkpiller "Weifa" 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 stikkpille Paralgin forte inneholder: Paracetamol 400 mg og
DetaljerDialyse ved forgiftninger
Dialyse ved forgiftninger 15.03.2011 Fra Giftinformasjonen. Utarbeidet 201 Anbefalingen beskriver hovedprinsipper ved dialyse som behandling ved forgiftning. Ring Giftinformasjonen (22 59 13 00) ved behov
DetaljerX X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X. Oppgave 1. Oppgave 2. Oppgave 3. Oppgave 4. Oppgave 5
1 Oppgave 1 Definer begrepene full agonist", "partiell agonist" og "antagonist". 2 Oppgave 2 Hva er betingelsene for at et legemiddel skal passere en cellemembran via passiv diffusjon? 3 Oppgave 3 Hvilke
DetaljerRusmiddelforgiftninger på legevakt The European Drug Emergencies Network (Euro-DEN)
Rusmiddelforgiftninger på legevakt The European Drug Emergencies Network (Euro-DEN) Odd Martin Vallersnes! Legeskiftleder! Spesialist i allmennmedisin! Allmennlegevakten! Legevakten i Oslo! PhD-stipendiat!
DetaljerSyre-base-fysiologi (I) Metabolsk acidose. Syre-base-fysiologi (II) Praktisk tilnærming. Forventet respons ved avvik. Patogenese, acidose 25.01.
Syrebasefysiologi (I) Dreier seg om [H + ] svært nøye regulert: Metabolsk acidose Knut Erik Hovda Nasjonalt Kompetansesenter for CBRNe Medisin Akuttmedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus [H + ] vedrører
DetaljerBlodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus
Blodgass made easy Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Hvordan ta en arteriell blodgass? Stabil sirkulasjon (20-30 min) Heparinisert 2 ml sprøyte Kastesprøyte ved arteriekran
DetaljerLungefysiologi, patofysiologi, mikrobiologi, grunnleggende farmakologi og medisinsk utstyr
1 Lungefysiologi, patofysiologi, mikrobiologi, grunnleggende farmakologi og medisinsk utstyr Ny/utsatt eksamen, 28. august 2002 Oppgave 1 (30 poeng) En multitraumatisert kvinne på 23 år kommer inn med
DetaljerDiagnostikk... Forgiftninger. Knut Erik Hovda. Forgiftningsbehandling - vanlige feil. Diagnostikk ved forgiftninger
Forgiftningsbehandling - vanlige feil Forgiftninger Knut Erik Hovda Overlege, PhD Nasjonal kompetanse- og behandlingstjeneste for CBRNe-medisin Akuttmedisinsk avd Oslo universitetssykehus, Ullevål Glemmer
DetaljerBlodgasser. 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius. Lungemedisinsk avdeling
Blodgasser 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius Likevekten Metabolismen gir produksjon av syre i kroppen ph må likevel holdes konstant Kroppen må kvitte seg med syre Lunger: CO2 utskilles Nyrer:
DetaljerLEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER
LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER Ketil Arne Espnes spesialist i allmennmedisin, spesialist i klinisk farmakologi Overlege, avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Avd.
DetaljerKjemiske bekjempelsesmidler biocider. Førstehjelp Lise Ringstad, Giftinformasjonen
Kjemiske bekjempelsesmidler biocider Førstehjelp, 1 Kjemiske bekjempelsesmidler - førstehjelp Innhold GIFTINFORMASJONEN... 2 VIKTIGE OPPLYSNINGER... 2 FØRSTEHJELP VED INNÅNDING... 2 FØRSTEHJELP VED HUDKONTAKT...
DetaljerTolke Syre-base. Syre-base regulering Syre-base forstyrrelser
Syre-Base Tolke Syre-base Definisjoner og begrep Syre-base regulering Syre-base forstyrrelser Definisjoner og begrep ph ph = eit uttrykk for kor mange H+ ion det er i ei væske. I vevsvæsker har vi 0,00000004mol
DetaljerLegemidler ved nedsatt nyrefunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
Legemidler ved nedsatt nyrefunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon Tid Renal
DetaljerEn pille til deg = ti piller til meg
Diakonhjemmet Sykehus Senter for Psykofarmakologi www.psykofarmakologi.no En pille til deg = ti piller til meg Helge Refsum Avdelingsoverlege / professor dr.med. Farmakologi Farmakodynamikk = Hva gjør
DetaljerHver tablett inneholder 500 mg paracetamol og 30 mg kodeinfosfathemihydrat.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Altermol 500 mg/30 mg tablett 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 500 mg paracetamol og 30 mg kodeinfosfathemihydrat. Hjelpestoff med
DetaljerSikkerhet. Førstehjelp Lise Ringstad, Giftinformasjonen
Sikkerhet Førstehjelp, 1 Sikkerhet - førstehjelp Innhold GIFTINFORMASJONEN... 2 VIKTIGE OPPLYSNINGER... 2 FØRSTEHJELP VED INNÅNDING... 2 FØRSTEHJELP VED HUDKONTAKT... 2 FØRSTEHJELP VED EKSPONERING AV ØYNE...
DetaljerRus i vegtrafikken Hallvard Gjerde
Rus i vegtrafikken Hallvard Gjerde Oslo Universitetssykehus Avdeling for rettsmedisinske fag Rus i vegtrafikken i Norge 1. Lover, retningslinjer og håndhevelse 2. Førere mistenkt av politiet for ruspåvirket
Detaljer1 ml mikstur inneholder: Etylmorfinhydroklorid 1,7 mg Cascara Soft Extract tilsvarende Purshianabark 50 mg
1. LEGEMIDLETS NAVN Cosylan mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur inneholder: Etylmorfinhydroklorid 1,7 mg Cascara Soft Extract tilsvarende Purshianabark 50 mg Hjelpestoffer
DetaljerGHB og GHB lignende stoff
GHB og GHB lignende stoff Mediaoppslag mars 2013 Ikke fra Voss GHB er ikke et vanlig stoff på Voss, sier lensmann på Voss Ivar Hellene. Vi har hatt et tilfelle etter nyttår der to personer tok overdose
DetaljerForskrevne opioider i befolkningen og blant LAR pasienter. Svetlana Skurtveit Folkehelseinstitutt SERAF, UiO
Forskrevne opioider i befolkningen og blant LAR pasienter Svetlana Skurtveit Folkehelseinstitutt SERAF, UiO LAR-konferansen 2018 Bakgrunn Smerter, angst og søvnproblemer er vanlig forekommende tilstander
DetaljerKodeinfosfatsesquihydrat 25 mg som kodeinfosfathemihydrat (tilsvarer 17,7 mg kodein).
1. LEGEMIDLETS NAVN Kodein 25 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Kodeinfosfatsesquihydrat 25 mg som kodeinfosfathemihydrat (tilsvarer 17,7 mg kodein). For fullstendig liste over hjelpestoffer
DetaljerSide 1 av 25 MED4500-2_H16_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: MED4500-2_H16_ORD
Side 1 av 25 Eksamensbesvarelse Eksamen: MED4500-2_H16_ORD Side 12 av 25 Oppgave: MED4500-2_Farma4_H16_ORD Del 1: Adminstrasjon-Distribusjon-Metabolisme-Eliminasjon (ADME) Spørsmål 1: De fleste legemiddel
DetaljerEKSAMENSOPPGAVE. Emnekode: BIO016. Emnenavn: Medisinsk Biokjemi. Utdanning/kull/klasse: Bioingeniørutdanningen/11HBIO/3.BIO. Dato: 10.
EKSAMENSOPPGAVE Emnekode: BIO016 Emnenavn: Medisinsk Biokjemi Utdanning/kull/klasse: Bioingeniørutdanningen/11HBIO/3.BIO Dato: 10.mars 2014 Eksamensform: Skriftlig Eksamenstid: 5 timer Antall eksamensoppgaver:
DetaljerHelse- og Overdoseteamet i Trondheim kommune. Foto: Geir Hageskal
Helse- og Overdoseteamet i Trondheim kommune Foto: Geir Hageskal Forebyggende overdoser Oppsøkende på gata Der de rusavhengige er Høykompetente sykepleiere med god kunnskap om rusmidler Skape gode relasjoner
DetaljerFeilmedisinering: Når, hvor og hvordan? Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St.
Feilmedisinering: Når, hvor og hvordan? Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Legemiddelrelaterte problemer Bivirkninger Etterlevelse Interaksjoner
DetaljerPsykiatri for helsefag.book Page 5 Monday, March 2, 2009 3:23 PM. Innhold
Psykiatri for helsefag.book Page 5 Monday, March 2, 2009 3:23 PM Innhold Innledning grunnlaget for en kunnskapsbasert psykiatri.... 13 Hva er psykiatri?.........................................................
DetaljerBedre tilpasset behandling med serummålinger og CYP-testing
Diakonhjemmet Sykehus Senter for Psykofarmakologi www.psykofarmakologi.no Bedre tilpasset behandling med serummålinger og CYP-testing Helge Refsum Avdelingsoverlege / professor dr.med. Farmakologi Farmakodynamikk
DetaljerPREPARATOMTALE. Mikstur, oppløsning. Klar løsning som kan ha svakt skjær av rødbrun farge.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Paracet 24 mg/ml mikstur 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur inneholder: Paracetamol 24 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1.
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol B. Braun 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Mannitol B. Braun 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g Osmolalitet: ca. 950 mosmol/kg
DetaljerSpiseforstyrrelser i BUP
Spiseforstyrrelser i BUP kasus Jente 15 år Ikke mens siste 2 mnd KMI 10 perc, tidl KMI 25-50 perc Hva gjør du? Fastlegeuv Hamar Spiseforstyrrelser Vekt ved 18 år 52,4 kg BMI 19,5 44,1 kg BMI 16,4 37,9
DetaljerKnut Boe Kielland Allmennlege Medisinsk faglig ansvarlig for Solliakollektivet Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse
Hvilke typiske helseproblemer har LAR-pasientene? Får pasientene den behandlingen de bør ha krav på? Knut Boe Kielland Allmennlege Medisinsk faglig ansvarlig for Solliakollektivet Nasjonal kompetansetjeneste
DetaljerBruk av legemidler hos eldre
Bruk av legemidler hos eldre i sykehjem og hjemmetjenesten Knut Erling Moksnes Sykehjemslege 60% på Marka Helse- og omsorgssenter Geriater, indremedisiner Sykehjemsleger i Hedmark, Hamar juni 2015 1 Pasientsikkerhetskampanjen
DetaljerCompliance. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital
Compliance Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Etterlevelse Compliance, adherence eller concordance? Hvordan måle etterlevelse? Reseptregistrering
DetaljerSelvmord; risikofaktorer og vurderinger i akuttsituasjoner
Selvmord; risikofaktorer og vurderinger i akuttsituasjoner Fredrik A. Walby Forsker; Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog; Voksenpsykiatrisk avd. Vinderen, Diakonhjemmet
DetaljerOrganunderstøttende behandling: Nyresvikt
Organunderstøttende behandling: Nyresvikt Elin Helset Overlege Dr med, Avd for Anestesiologi Generell Intensiv / Nevrointensiv Oslo Universitetssykehus Ullevål Agenda Avgrensning: organunderstøttendebehandling
DetaljerAkuttpsykiatri LIS 1 kurs Overlege Nora Vaag Miller
Akuttpsykiatri LIS 1 kurs 15.3.18 Overlege Nora Vaag Miller Agenda Psykisk helsevernlov PHL Psykose Uro Suicidalitet Kr. Suicidalitet Rus Psykisk Helsevern Lov Tvang Hovedkriteriet: Alvorlig sinnslidelse
DetaljerPRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare
DetaljerSedering og analgesi for undersøkelse, behandling og mindre kirurgiske inngrep hos hest og storfe.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Domosedan vet. 10 mg/ml 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Virkestoff: Detomidinhydroklorid 10 mg Se punkt 6.1 for komplett liste over hjelpestoffer.
DetaljerPREPARATOMTALE (SPC)
PREPARATOMTALE (SPC) 1. LEGEMIDLETS NAVN Paracet 500 mg granulat 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 dosepose inneholder: Paracetamol 500 mg Aspartam 25 mg (E 951) For fullstendig liste over hjelpestoffer,
DetaljerInteraksjoner med hormonelle prevensjonsmidler. Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013
Interaksjoner med hormonelle prevensjonsmidler Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013 Hormonell antikonsepsjon Kombinasjonsmidler (østrogen + gestagen): p-piller, p-plaster, p-ring
DetaljerPREPARATOMTALE. Paracet 60 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg og 1 g stikkpiller
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Paracet 60 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg og 1 g stikkpiller 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 stikkpille inneholder: Paracetamol 60 mg, resp. 125 mg, resp 250
DetaljerLaboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb
Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb LAB- nytt nr 1-2008 INNHALD: Endring av metode for analyse av s-folat Gentest ved utredning av laktoseintoleranse Vurdering av glomerulær
DetaljerKort om begreper Risikofaktorer Risikoperioden Vurdering av selvmordsfare Indikasjoner for innleggelse psyk. avd
Kort om begreper Risikofaktorer Risikoperioden Vurdering av selvmordsfare Indikasjoner for innleggelse psyk. avd Fredrik A. Walby Forsker: nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog;
DetaljerPREPARATOMTALE. Høyeste enkeltdose er 1 g paracetamol (2 tabletter), maksimal daglig dose er 3 g paracetamol (6 tabletter).
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Paracetduo 500 mg/65 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 500 mg paracetamol og 65 mg koffein. For fullstendig liste over hjelpestoffer,
DetaljerPasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi?
Pasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi? Skandinavisk akuttmedisin 23. mars 2010 Øivind Ekeberg Akuttmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål Aktuell atferd Selvdestruktiv
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Rheumocam 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til storfe og gris. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Rheumocam 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til storfe og gris. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En ml inneholder: Virkestoff: Meloksikam 5 mg Hjelpestoff: Etanol
Detaljer