Oslo kommune Omsorgsbygg Oslo KF

Transkript

1 Sannsynlighet Oslo kommune Omsorgsbygg Oslo KF Stovner Sykehjem rehabilitering Risiko- og sårbarhetsanalyse Dato: Bakgrunn: Stovner sykehjem skal oppgraderes slik at det kan gjenåpnes og brukes som midlertidig sykehjem for flere sykehjem i Oslo mens disse rehabiliteres og ombygges. Arbeidstilsynet har gitt avslag på søknad om samtykke etter arbeidsmiljølovens 18-9 med begrunnelse at bygget ikke oppfyller kravet i arbeidsplassforskriften 2-1, særlig mht. tilgjengelighet. Hensikt: Risikoanalysen skal sikre god oversikt over hvilke arbeidsmiljøforhold som kan medføre helserisiko for ansatte ved sykehjemmet og definere tiltak som legger til rette for et fullt forsvarlig arbeidsmiljø. Dette innebærer at f.eks. bygningsmessige forhold i fht klimaskall o.l. som ikke direkte påvirker arbeidsmiljøet ikke er tema for denne risikoanalysen. Se aktuelle pasientgrupper bakerst (*). Første møte: Møtetid: Fredag kl Møtested: Hos Omsorgsbygg Til stede: Sykehjemsetaten: Elisabeth Jørgensen (hovedverneombud), Marthe W. Andresen (bedriftslege Unicare/SYE), Kjell Orest (Bygg og Eiendom), Wenche Odden (institusjonssjef Ryen (ligner Stovnerhjemmet)) Ammerudhjemmet (Kirkens bymisjon): Margrethe Otterholt Lillebø (leder dag- og terapeutavdelingen), Marga Gaurailova (fysioterapeut / tillitsvalgt) Omsorgsbygg: Espen Eskeland (arkitekt Arkitektene AS), Kjersti Os Mathisen (arkitekt Arkitektene AS), Trygve Berg (prosjektdirektør, delvis), Marion Persch (juridisk rådgiver), Per Korneliussen (seniorkonsulent), Martine Strømsnes (eiendomsansvarlig), Johannes Hans Reitung (prosjektleder OPAK), Madeleine T. Skjølås (prosjektansvarlig 7 andre sykehjem) Andre møte: Møtetid: Mandag kl Møtested: Hos Omsorgsbygg Til stede: Sykehjemsetaten: Elisabeth Jørgensen (hovedverneombud), Marthe W. Andresen (bedriftslege Unicare/SYE), Kjell Orest (Bygg og Eiendom), Lena Adde (merkantil konsulent Stovnerskogen sykehjem (her: stedfortreder institusjonssjef var tidligere på Stovnerhjemmet) Ammerudhjemmet (Kirkens bymisjon): Margrethe Otterholt Lillebø (leder dag- og terapeutavdelingen), Marga Gaurailova (fysioterapeut / tillitsvalgt) Omsorgsbygg: Kjersti Os Mathisen (arkitekt Arkitektene AS), Marion Persch (juridisk rådgiver), Per Korneliussen (seniorkonsulent), Johannes Hans Reitung (prosjektleder OPAK), Madeleine T. Skjølås (prosjektansvarlig) Prosessansvarlig/referent: Madeleine T. Skjølås Svært stor Stor Moderat Liten Meget liten Ubetydelig Lav Moderat Alvorlig Svært alvorlig Konsekvens

2 Oslo kommune Omsorgsbygg Oslo KF Risikotabell Nr Beskrivelse av arbeider 1 Stell av 2 Stell av Stell av Risikoforhold: Fysisk arbeidsmiljø Kjemisk arbeidsmiljø Biologisk arbeidsmiljø Organisatorisk arbeidsmiljø Psykososialt arbeidsmiljø Størrelse beboerrom ok i fht sengestell. WC/vask på beboer-rom: o Fysisk arbeidsmiljø: trangt rom gir uhensiktsmessig arbeidsstilling hvis beboer trenger bistand og ved renhold. o Fysisk og psykososialt: For ansatte som bistår utagerende kan det medføre risiko å bistå i så trange rom. o Biologisk: trangt rom gir en viss smittefare hvis beboer trenger bistand. (**) Se for øvrig tilleggsopplysning nederst på analysen. Det er kun en HC-WC pr etg (i korridor). Dette er ikke tilstrekkelig antall i fht beboergruppene. Det eksisterende HC-WC har tilfredsstillende størrelse. Det er fem dusjrom pr etg med 50. Ett av disse er lite/ trangt, de andre er store. Dusjrom atskilt fra WC gir tungvint arbeidssituasjon. Det er ikke hensiktsmessig at alle HC-WC samtidig er dusjrom, fordi dusjrom blir våte og er dermed mindre hensiktsmessig ved vanlig toalettbesøk. Risikonivå før tiltak S K Tiltak: 4 2 Tiltakstabell Bygningsmessige tiltak Tekniske hjelpemidler Driftsmessige og organisatoriske tiltak Bygning: Tilstrekkelige alternative HC-WC i midtsone Må være skråstilt håndtak på wc beboerrom. Finnes evt servant som har håndtak integrert (i tillegg). Alle klosetter skal sannsynligvis byttes. Det velges klosetter med skjult vannlås for å sikre enklest mulig renhold. Tilstrekkelig antall toalettstoler tilgjengelig for bruk på rom. Krever lagerrom. 5 4 Bygning: Det installeres HC-WC i alle de fire store eksisterende dusjrommene pr etg. Det etableres et nytt kombinert dusjrom/hc- WC pr fløy pr etg, to ekstra pr etg. Dvs totalt 6 pr etg. Det eksisterende HC-WC i hver etg beholdes. Det lille eksisterende dusjrommet i hver etg. kan evt frigis. For de 6 store beboerrom i midtfløy syd ble det diskutert flere løsninger, men ingen åpenbare løsninger ble funnet. Vurderes evt i Risikonivå etter tiltak Ansvarlig Frist S K

3 For de 6 store beboerrommene i midtfløy vest ble passasje forbi fellesarealer på vei til dusjrom diskutert i fht. evt uverdige forhold for og den evt psykososiale belastning dette medfører for de ansatte. prosjektet. Dusjstol for sterkt pleietrengende kan brukes i stedet for å bruke seng til dusjrom. 4 Spisesituasjon for Ett felles spiserom pr etg - ca 17 m2. Noen av etg har foldedør for todeling av rommet. I tillegg en mindre stue i hver ende av bygget. o Fysisk arb.miljø: Blir støy med alle i ett spiserom. Ventilasjonsutfordring. o Organisatorisk: Mange samlet i spisesituasjon er ikke hensiktsmessig, bl.a. fordi beboerne er ulike i behov og funksjon. Kan også gi stress for ansatte. o Biologisk: Økt smittefare ved mange samlet. Begrenset dagslys i korridorer pga tette vegger i midtsone, mørke farger, lav himlingshøyde kan gi redusert trivsel. Innglasset røykebalkong (25 m2) utenfor fellesrom med vindu mellom fellesrom og røykebalkong understreker mørk opplevelse, jfr forrige punkt. I 2. og etg: Postkjøkken 2 stk ligger på hver sin fløy med spiserom i midtfløy. Uhensiktsmessig at ulike postkjøkken betjener samme spiserom. I 4. etg. er planløsning annerledes, bl.a. i fht postkjøkken. 4 Bygning: Røykerommet mot yttervegg avvikles i nåværende plassering og innlemmes i spiserom. Dette gir bl.a. bedre lysforhold i spiserommet. Det store spiserommet deles i to med en del for hver avdeling. Dermed vil ett postkjøkken betjene ett spiserom, dvs. mer hensiktsmessig. Støymessig og smittemessig også bedre. I tillegg skal det være mulighet til å inndele ytterligere ved foldedører/skyvedører. Da må dør/inngang til hvert oppholdsrom ivaretas. Lyse farger på alle overflater og god belysning. Noen tette innvendige vegger erstattes med glassfelt for å øke dagslysmengden i korridorer o.l. Alle postkjøkken skal ha ny innredning. Det forutsettes at følgende ivaretas: Avtrekk/ ventilasjon/temperatur, lyd, ren/uren sone, lett matlagning, ergonomi ift benkehøyde, oppvask, skap. 5 Generell Dørbredde til beboerrom tilfredsstiller Bygningsmessig: forflytning av dagens krav. Forutsettes ivaretatt i prosjektet. og For øvrig må prosjektet vurdere nødvendige utstyr bredder, slagretning på dører osv. Ved behov benyttes personløftere av ulike Forflytning er alltid utfordrende. slag, dusj- og toalettstoler o.l. Tilstrekkelig lagerrom må ivaretas, inkl. lademuligheter. 6 Medisinrom Det finnes ikke medisinrom pr i dag på 4 4 Bygningsmessig:

4 4 7 Skyllerom Lintøy Lager Personal-wc 8 Vaktrom Avd.lederrom 9 Garderobe, dusj for ansatte 10 Spiserom for ansatte sykehjemmet, men det finnes laboratorium. Det er forskriftsmessig krav om medisinrom ved håndtering av cytostatika (cellegift). Vedr håndtering av antimikrobielle tilsier retningslinjer at det bør være skjermet arbeidsplass med avtrekk ved stort forbruk. Krav om avlåsning, avtrekk, vann/avløp og kjøleskap på hovedmedisinrom. Alle disse rommene ligger i midtsonen i hver fløy i hver etg. Grei plassering. Tøyvaskerom er kanskje ikke nødvendig. Størrelse på lintøy og lager kan vurderes redusert i fløyene. Må påse at det er tilstrekkelig lagringsmulighet for toalettstoler, heiser, elektriske rullestoler inkl. lademulighet. Det er i dag et vaktrom med tilhørende kontor pr fløy. Størrelsen på vaktrommene ble diskutert. Ulike sykehjem har ulike rutiner og har derfor til en viss grad ulike behov. Like fullt var det enighet om at eksisterende rom kan være tilfredsstillende ved at sykehjem som flytter inn tilpasser driften etter de rådende forhold. Beliggenhet ble vurdert som god. Pr i dag er herre- og damegarderobe ikke tilstrekkelig atskilt. Dagens løsning er rotete. Dette har også brannkonsulent gitt tilbakemelding på. Det må være tilstrekkelig antall skap til ansatte. Eksisterende antall toaletter, dusjer og servanter er tilstrekkelig. Plassering av disse vurderes som tilfredsstillende. Forrige gang sykehjemmet var i bruk, spiste de ansatte i kantinen i 1. etg og evt på Må etablere ett medisinrom på sykehjemmet som tilfredsstiller krav til ventilasjon / avtrekk, sikkerhet / avlåsning, vann/avløp, hensiktsmessig ergonomisk utforming i fht benk og skap, god belysning. For øvrig er det forskriftsmessig tilstrekkelig å etablere låst skap for medisiner i hver etg. Det kan være mulig å omdisponere eksisterende lite dusjrom til etasjevis medisinlager. Må være låsbart, men ikke samme krav til avtrekk. Forutsettes ivaretatt av prosjektet, inkl lager. Forutsettes ivaretatt ok. Bygningsmessig: «Forskrift om utforming og innretning av arbeidsplasser og arbeidslokaler (arbeidsplassforskriften)» -4 forutsettes ivaretatt. Det kan etableres enkel skjerming vha 1 2

5 5 vaktrom. Separat, skjermet spiserom kan bli etterspurt. 11 Dagsenter Det mangler HC-WC i tilknytning til dagsenter i 1. etg, men finnes 4 andre toaletter. Det er påtenkt ny glassvegg med dører mellom dagsenterareal og kantine. skjermvegg, planter e.l. Det må være min. ett HC-WC i tilknytning til dagsenter. To av de eksisterende toalettene omgjøres til HC-WC. 12 Mottaks- / produksjonskjøkken Det har tidligere vært et enkelt produksjonskjøkken, men dette er nå tomt. Størrelsen på rommet er tilfredsstillende. Sykehjemsetaten ønsker å etablere mottakskjøkken, i stedet for produksjonskjøkken. Minimumskrav til mottakskjøkken: Kjølerom, fryserom, tørrvarelager. Bygning: Det må være tilstrekkelig tilførsel av strøm, vann, avløp, i tillegg til minimumskrav til mottakskjøkken. 1 Øvrige rom Øvrige rom vurderes under ett Det er godt med arealer i 1. etg. Hele arealet vurderes i prosjektet ut fra de funksjoner som dagens sykehjemsdrift vil ha behov for, 14 Generelt Øvrige bygningsmessige forhold inkl. ventilasjon, varme osv. Forutsettes ivaretatt i prosjektet. (*) Aktuelle pasientgrupper Gående uten rullator: Dement eller klar Gående med rullator: Dement eller klar Rullestol: Manuell eller elektrisk Sengeliggende (**) Jfr punkt 2 ovenfor tilleggsopplysning: Erfaring fra andre sykehjem, brakt inn fra flere av deltakerne i analysen: Mange setter pris på wc på rom selv om de er trange.