Orientering. Pleiepenger 9-12

Transkript

1 Orientering Pleiepenger 912 Pleiepenger for pleie av nær pårørende Dersom du pleier en nær pårørende i livets sluttfase i hjemmet, kan du få pleiepenger. Du kan få pleiepenger både når du gir pleie i hjemmet til den pleietrengende når du gir pleie i ditt eget hjem. Som nær pårørende er det naturlig å regne barn, barnebarn, foreldre, besteforeldre søsken. Også andre kan regnes som nær pårørende. Dette må vurderes konkret i hvert enkelt tilfelle. For å få rett til pleiepenger må du legge fram legeerklæring fra den helseinstitusjonen eller den legen som har behandlet pasienten. Stønadsnivå Pleiepenger gis etter de samme bestemmelsene som gjelder for sykepenger ved egen sykdom. Det er ingen arbeidsgiverperiode ved pleiepenger. Det gis feriepenger av pleiepengene. Feriepengene utgjør 10,2 prosent av stønaden. Hvor lenge kan stønaden gis Du kan få pleiepenger i opptil 60 dager per pasient de er ikke begrenset til et angitt tidsrom. Enkelt dager kan så benyttes over flere uker. Dersom det er flere som deler på pleien, kan ikke totalt antall dager overskride 60 dager per pasient. Hvordan setter du frem søknad? Søknad om pleiepenger sendes til NAVkontoret der den pleietrengende bor. Du kan få pleiepenger for opptiltre måneder før den måneden du søkte, dersom vilkårene var oppf,tlt i denne perioden. Utbetaling Dersom du er arbeidstaker må arbeidsgiver sende inn skjemaet "lnntektsopplysninge/' NAV til NAVkontoret der den pleietrengende bor. NAV får kontonummeret ditt overført fra Skattedirektoratet. Ønsker du å se hvilket kontonummer vi benytter, eller endre dette, gå til www,nav.no. Søk på "bankkonto". NAV Bokmål Fastsatt

2 Blad 1 sendesnavkontoretderdenpteiehengendebor Btad 3 Sendes søkers arbeidsgiver Euernavn tornavn ved pleie i hiemmet av nære påføfende i livets SlUttfaSe (Folketrygdloven 91 2) Nærmere orientering se baksiden Fødselsnummer (elleve siffer) ttternavn fornavn F ø0selsnummer (elleve srrer) Søkerens arbeidsforhold _l Seustendig næringsdrivenoe Fra med Til med ll Arbeidstaker Frilanser Fra med Til med Arbeidsgivers navn adresse Er det andre som vil søke om pleieoenqer for den samme oleietrenoende? T T 4 Legens opplysninger (må fylles ut av helseinstitusjonen eller legen som har behandlet pasienten): Gi en beskrivelse av den pleietrengendes situasjon behov for pleie i hjemmet i livets sluttfase: 5 Legens underskri: dato: 6 Underskri fra den som skal gi pleie / søker: dato: NAV Bokmål Fastsa

3 Brad 1 Sendes NAvkontoretderden pteietrensende bor Brad 3 sendes søkers arbeidsgiver Enernavn lornavn ved pleie i hiemmet av næfe påføfende i livets sluttfase (Folketrygdloven 91 2) Nærmere orientering se baksiden f ødselsnummer (elleve sifier) EUernavn lornavn Fødselsnummer (elleve siffer) Søkerens arbeidsfo old Arb"iOstafe, Arbeidsgivers navn adresse _l Seustendig næringsdriveno" _l Fritanser Er det andre som vil søke om pleiepenqer for den samme oleietrenoende? [t tt Fra med Til med Fra med med Til Enkeltdaqer 4 Legens opplysninger (må fyttes ut av helseinstitusjonen eller legen som har behandlet pasienten): Gi en beskrivelse av den pleietrengendes situasjon behov for pleie i hjemmet i livets sluttfase: 5 Legens underskri: 6 Underskri fra den som skal gi pleie / søker: dato: 't2.05 Bokmål Fastsatt

4 Blad 1 Sendes NAvkontoret derden pleietrengende bor Blad 3 Sendes søkers arbeidsgiver E[ernavn tornavn ved pleie i hjemmet av nære pårørende i livets sluttfase (Folketrygdloven 91 2) Nærmere orientering se baksiden ød elsnummer (elleve srtter) Adresse Postnummer Postsled Etternavn tornavn Fødselsnummer (elleve silter) Søkerens arbeidsforhold ll Rrbeid.t k", Arbeidsgivers navn adresse fl Sekstendig næringsdrivenoe l Fritanser Er det andre som vil søke om pleiedenoer for den samme oleietrenoende? n[t Fra med med Til Fra med med Tjl 4 Legens opplysninger (må fylles ut av helseinstitusjonen eller legen som har behandlet pasienten): av den pleietrengendes situasjon behov for pleie i hjemmet i livets sluttfase: 5 Legens underskri: 6 Underskri fra den som skal gi pleie / søker: NAV Bokmål Fastsatt

5 n ntektsopplysn inger for arbeidstaker som skal ha:. Sykepenger. Foreldrepenger. Svangerskapspenger. Peie/opplæringspenger. Omsorgspenger L J 1 Personlige opplysninger om arbeidstakeren r trternavn, Tornavn 'r.z tsokommune (Nummeflnavn) 1.3 Fødselsnummer (elleve sitter) upprysnrngene gjeroer (Kryss av) l.4sykepengerl.5sykepengertil l.6foreldrepenger l.tsvanger l.somsorgs 1.9PleieJ til arbeidstaker sjømann i utenriksfart ved fødsel adopsjon skapspenger penger tlnnrlflfr opplæringspenger 1.10Annet: 1 Når startet arberdslorholdet'? (dd.mm.åå Arbeidstakerens yrke/arbeid 1 J ililrngsprosenl 1.14 Er arbeidsforholdet opphørt? tt 1.17 Hvis ja på ett av spørsmålene foran, oppgi dato for siste arbeidsdag N Er det avtalt at arbeidsforholdet skal opphøre? Hvis T.o.m. (dd.mm.åå) det utbetales lønn under ;F.o.m utdanningspermisjon eller løpende etterlønn tra arbeidsgiver, ibeløp oppgi tidsrom beløp Er det avtalt permisjon? n Yo tt 1.19 Oppgi dato for første dag arbeidstakeren skulle ha vært i arbeid etter permisjon Tl tt 1.20 Er det bestemt når arbeidstakeren skal awikle ferie? 1.21 Hvis ja i felt F.o.m T.o.m. (dd.mm.åå) dato Opplysninger om lønn Hvis nn 2. 1 Utbetales sykepenger i arbeidsgiverperioden? (1 6 kalenderdager inkludert egenmeldingsdager) 2.3 Hvis ia i felt 2.1, skriv inn alle datoene (dd.mm.åå) for fraværet innen arbeidsgiverperioden. nei legg lz z tjetøp uloelall aldelosglverpenooen ved begrunnelse 2.4 Arbeidsinntekten til arbeidstakeren før stønadsperioden starter (se Orientering til arbeidsgiveren på side 2). Arbeidsinntekten er oppgitt per: Uke 14. dag Måned 2.6 Utbetaler arbeidsgiver full lønn i stønadsperioden/etter utløpet av arbeidsgiverperioden krever refusjon fra NAV? 2.7 Hvor lenge krever arbeidsgiver refusjon utbetalt fra NAV? Er det krysset på punkt 2.6, se Orientering til arbeidsgiveren på side 2 om punktet om Trekk skatteopplysninger 2.9 Har arbeidstakeren naturalytelser som faller bort under fraværet? 2.11 Verdi av naturalytelser i kroner 2.12 Pr. uke 2.13 Betales vederlag for naturalvtelsen under fraværet? 3 Erklæring underskri n[t tt Hele perioden eller.o.m. (O0.mm.aa) 2.8 Er «Trekkopplysninger» (skjema NAV ) utfflt, sendt til NAV Servicesenter? 2.10 Hvis ja, hva slags? Pr. måned ft z.b Kronel 2,14Hvisiaipunkt2.13 Heleperioden Ellert'om (dd'mm'åå) oppgi om det gjelder tl ' Dersom arbeidstakeren begynner å jobbe eller awikler ferie i stønadsperioden, vil arbeidsgiver gi NAV beskjed. 3.1 Arbeidsglverens navn adresse 3.5, arbeidsgiverens stempel underskri tt tt 3.2 Telefonnummer 3.3 Epostadresse 3.4 Organisasjonsnummer (9 siffer) (ikke juridisk enhetsnummer) NAV Bokmål Fastsatl Endret PDFve on