Epidemier og beredskapsplaner. Truls Krogh

Transkript

1 Epidemier og beredskapsplaner Truls Krogh

2

3 Hva er vannverkene sårbare overfor? Dagligdagse hendelser Uhell, ulykker, hærverk Terror Krigsoperasjoner, sabotasje

4 Hvor sårbare er våre vannverk? Hvilke vannverk er sårbare? Hvilke deler av et vannverk er sårbart? Hva er vannverkene sårbare overfor? Dessverre mangler det en summeringsformel som kan gi svaret på hovedspørsmålet.

5 : Antall vannverk i forhold til vannverksstørrelse og kildetype. Størrelse på vannverk (ant. pers. forsynt) < >= Sum vannverk Andel vv Sum ant. pers. forsynt Andel forsynt Antall pers. forsynt per vv i gjennomsnitt Innsjø/tjern Elv/bekk Grunnvann Sjøvann Sum % 24 % 38 % 0 % 100 % % 8 % 10 % 0 % 100 %

6 Antall personer forsynt Grunnvannsforsyning i Norge Annet Kilde Fjellbrønn Løsmassebrønn Østfold Akershus Hedmark Oppland Buskerud Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Rogaland Hordaland Sogn og Fjordane Møre og Romsdal Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag Nordland Troms Finnmark

7 Vannkilde sårbarhet Grunnvannskilder i løsmasser er de sikreste vannkildene, under følgende forutsetninger: Brønntoppen er skikkelig sikret mot nedtrengning av forurenset vann Brønnområdet er sikret mot forurensninger Brønnen ligger i flomsikkert område Energiforsyningen er sikret Sabotasjesikring Men også innsjøer og elver har sine fordeler Store vannvolumer, hurtig transport

8 Vannbehandling Vannbehandlingen har to formål: Rette opp en utilfredsstillende vannkvalitet Sikre hygienisk betryggende drikkevannskvalitet

9 Vannbehandling personer Antall personer forsynt Ozonering/ biofilter Membranfilter Koagulering /filtrering UV Klorering < Sum personer

10 Vannbehandling sårbarhet Innbruddssikring Personaltilgjengelighet Energiforsyning Forsyning av kjemikalier/reservedeler Sikring mot EMP (ElektroMagnetisk Puls, herunder lyn) Koaguleringsanlegg krever høy kompetanse

11 Hvilke deler av ledningsnettene er mest sårbare (har flest lekkasjer og trenger mest reparasjon)? Enkelt svar for ledningene: Ledninger som er lagt i gjenreisningsperiode etter krigen og fram til 1980-årene (og kanskje lenger også?) Og grunnen: Ingeniørene ble for flinke til å etterkomme økonomenes krav. Og høyde-/utjevningsbassenger

12 % Ledningsnett leggeperiode 0,60 0,50 0,40 h 0, ,20 0,10 0,00 Før Fra 2001

13 Høydebasseng (ingen åpne i innlandet!) Antall lukkede høyde- /utjevningsbasseng Antall åpne høyde- /utjevningsbasseng SUM Men hva med innbruddssikring for lukkete bassenger?

14 Ringledninger

15 Hvilke type utbrudd kan forventes i Norge og aktuelle scenarier

16 Hvilke type utbrudd kan forventes i Norge og aktuelle scenarier

17 Vannbårne utbrudd i Norge utbrudd : Ikke identifisert: 46 % Campylobacter 26 % Norovirus 18 % Andre: 14 % Totalt syke. Primært pga Norovirus. Antall syke pr år har variert fra noen hundre til ca 2000.

18 Etter 2002 Bergen syke Giardia Svartediket forurenset Røros syke Campylobacter Ledningsnett innsug?

19 Det var de registrerte, oppklarte drikkevannsbårne utbruddene. Hva med resten? Norge (alle årsaker): 5 millioner tilfeller av mage-tarminfeksjoner per år (minst 3 løse avføringer innen 24 timer og/eller oppkast) Canada 35 % av alle magetarminfeksjoner skyldes drikkevann (Pierre Payment et al. Int. J. og Env. Health Res 1997)

20 Foto: Arve Hansen "Felleskummer - Vann/Avløp":

21 Et NORVAR-prosjekt Om undersøkelsen Epidemiologisk undersøkelse i 7 kommuner Trykkløsepisoder ved reparasjon av vannledninger Oppkast og diarésykdom

22 Totalt antall berørte husstander personer Beregnet ekstra antall syke på grunn av trykkløs-episodene var 491 personer men 532 personer hadde blitt syke uansett

23 Resultater: Resultatene indikerer mulig beskyttende effekt av klorering av ledningsstrekk Ingen klare resultater vedrørende betydningen av: Fellesgrøfter Spyling Pluggkjøring

24 Trykkløsepisoder knyttet til arbeid på ledningsnett bidrar lite til totalforekomsten av gastroenteritter

25 Bergen, Svartediket 2004 Nedbørfeltet til drikkevannskilden Rekreasjonsområde Få bygninger Vannbehandling Klorering Hygienisk barriere? Kanskje i 150 år, men ikke da Giardia ble tilført vannet

26 januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember Giardiasis i Hordaland Tidspunkt for innsykning (Bergen) - Giardiasis Hordaland og 2005 Tidspunkt for registrering i MSIS - prøver tatt ved HUS Antall pasienter Giardiasis - prøve tatt ved HUS - reg. mnd. Giardiasis Hordaland - innsykning 500 Utbrudd oppdaget Utbrudd startet Måned (2004 og 2005)

27 Prøvetaking Svartediket Giardia og Cryptosporidium Vannproduksjon m 3 per år 4 prøver á 10 liter per år? 1 : Sammenliknet med å undersøke E6 mellom Oslo og Trondheim: Hvert år undersøkes 2 mm av veiens lengde

28 Bakterieanalyser høsten 2004 Svartediket Tabell 11 Vannprøver fra Svartediket august oktober Råvann og behandlet vann (data fra Vann og avløpsetaten) ant/ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml ant/100ml Kim Kolif Int Kim Kolif Int Uke Dato C Perfr TKB E.Coli C Perfr TKB E.Coli 22 bakt enterok 22 bakt enterok Alarmen gikk

29 Hovedprinsipp Det er bedre å ha produksjonskontroll enn sluttproduktkontroll Analyser brukes til verifikasjon ikke alarm!

30 Hva er vannverkene sårbare overfor Flom Frost Tørke Ras Lynnedslag Strømbortfall Brann Sykdomsfremkallende organismer Toksiner Personellmangel

31 Hvilke beredskapsplaner foreligger for Norge? Ingen sentrale beredskapsplaner Fylkesberedskapsplaner Kommunale beredskapsplaner Vannforsyningen er vannverkseiers ansvar Sikkerhet og beredskap i vannforsyningen veiledning ( Sivilforsvaret har noe utstyr som kan brukes

32 Hvilke beredskapsplaner foreligger for Norge? Folkehelseinstituttet kan bistå med eksperthjelp til kartlegging og oppklaring av sykdomsutbrudd, og til å forebygge neste Folkehelseinstituttet kan bistå med analysehjelp for nedbrytningsprodukter for kjemiske stridsmidler

33 Konsekvens for berørte kommuner sykehus mm Vi har ingen scenarioer hvor et stort antall personer må hospitaliseres på grunn av drikkevannsbåret utbrudd Bergensutbruddet viste at det bør være raskere forbindelse mellom medisinsk laboratorium og kommunelege/smittevernlege og mellom fastleger og kommunal helsetjeneste

34 Legionellajegerne Takk for oppmerksomheten