Kartlegging av brukere og pasienters erfaringer

Transkript

1 Kartlegging av brukere og pasienters erfaringer Ingeborg Strømseng Sjetne, sykepleier ph.d. 29. mai 2018

2 Min tilmålte tid er 25 minutter 1.Bakgrunn 2.Utvalgte resultater 3.Utviklingstrekk 4.Avslutning

3 Bakgrunn

4 Brukerperspektivet får økt oppmerksomhet Antall treff på «patient experiences» på «Web of Science

5 Pasienter, brukere, klienter Fordi: Dagens holdninger: autonomi, valgfrihet og juridiske krav Brukererfaringer integrert del av nasjonale og internasjonale kvalitetsmodeller (PREMs) Positiv sammenheng mellom brukererfaringer, pasientsikkerhet og effekt Potensial for lavere kostnader Ulike nivå: Individuell medvirkning, trekker pasient (og pårørende) inn i valg knyttet til tjenestene de får Organisatorisk medvirkning

6 Brukerens stemme, i ulike kanaler f.eks: Brukerråd Tilrettelagte «Karakterkort» Brukerrepresentasjon Erfaringskonsulenter Lyttepost, åpen linje Spørreskjemaundersøkelser

7 Nasjonal funksjon -surveymetodikk Primært utgangspunkt: Patient Reported Experience Measures (PREMs) Nasjonale brukererfaringsundersøkelser (PasOpp, i spesialisthelsetjenesten) Norsk del av Commonwealth Funds internasjonale helsesystemundersøkelser Befolkningsundersøkelser om pasientsikkerhet og kvalitet Metoder og undersøkelser relatert til brukerrapporterte utfallsmål (PROMs) Fastlegers vurderinger av distriktspsykiatriske sentre Ansattes beskrivelser tjenestene Kommunehelsetjenesten pågående samarbeid med Helsedirektoratet og KS om pilotundersøkelse blant hjemmetjenestemottakere. Vurderes brukt som kvalitetsindikator.

8 Nasjonale brukererfaringsundersøkelser Formål og føringer Formålet er å gjennomføre systematiske spørreskjemaundersøkelser om brukererfaringer, og informasjonen skal inngå i arbeidet med: Faglig kvalitetsforbedring Virksomhetsstyring Fritt brukervalg Åpenhet om helsetjenestens resultater Føringer: Sammenliknbarhet Pålitelige mål på institusjonsnivå Egnet som kvalitetsindikatorer i det nasjonale indikatorsystemet

9 Prinsipper for måling av brukererfaringer Brukerprioriteringer som utgangspunkt for valg av tema, måledimensjoner Måle brukerrapporterte erfaringer, faktuelle beskrivelser, ikke tilfredshet Beskrive brukererfaringer og /eller brukerrapporterte resultat, ikke klinisk kvalitet Supplerer annen kvalitetsinformasjon f.eks. i kliniske kvalitetsregistre Multidimensjonalt fenomen Metodetriangulering: Kvalitative metoder i utvikling av undersøkelse og seinere dybdeanalyser Kvantitative metoder i måling og validering

10 Personvern og infrastruktur Skisse over datainnsamlingsprosedyre

11

12 Utvalgte resultater

13 Pasienterfaringer sykehus Voksne pasienter utskrevet fra døgnopphold på somatiske avdelinger Samhandling Utskrivning

14 Fastleger vurderer DPS

15 Kvinner som fødte siste kvartal i Indeksskårer etter hatt/ikke hatt utreisesamtale (N=3747)

16 Ønske om å bli involvert i avgjørelser. Ulike pasientgrupper

17 I utvikling

18 Individualiserte skjema Revmatisk sykdom

19 Brukerevalueringer over flere felt Ikke bare om brukernes erfaringer opatient centredness: Patient Reported Experiences (PREMS) oeffectiveness: Patient Reported Outcomes (PROMS) osafety: Patient Reported Incidents (PRIMS)

20 Kvalitetsbasert finansiering og pasienterfaringer

21 Brukererfaringer i hjemmetjenestene Samarbeid med Hdir, KS og Kommuneforlaget, tar utgangspunkt i Kommuneforlagets etablerte undersøkelse KOGNITIVE INTERVJUER:

22 «PePSiKo» Personellerfaringer og pasientsikkerhet i kommunehelsetjenesten; sykehjem Ph.D.-stipendiat Rebecka Norman Studieobjekt: Vilkårene for å levere gode helsetjenester i sykehjem Resultat/kvalitet av helsetjenester i sykehjem Brisbane Practice Environment Measure (B-PEM) Basel Extent of Rationing of Nursing Care (BERNCA) Nursing Home Egenutviklete spørsmål

23 Andre tilnærminger

24 Nytt og under utvikling Viktig med robuste målemetoder, samt videreutvikling og effektivisering (f.eks. digitalisering) Individualiserte skjemaer fyller et hull («Hva er viktig for deg?») Kvalitetsregistre Barnediabetesregisteret Gjennomfører nasjonal måling av brukererfaringer med fastlege Målinger knytta til innføring av pakkeforløp (kreft, psykisk helse, rus følgemålinger)

25 Avslutning

26 Flere utviklingstiltak på ønskelista: Kortversjoner av skjemaer Elektronisk innsamling og formidling Tilpasning av presentasjonsmåte til målgrupper Målinger på lavere nivå, f.eks. avdeling Mer bruk av kvalitative data Flere målgrupper, flere målinger Overordnet system for målingene

27 Avslutning Klare forventninger til tjenestene om mer brukerorientering og bedre brukererfaringer Mange forbedringsområder ifølge brukerne, særlig utskrivning og samhandling Skjerpet fokus på bruk av innsamlete data og oppfølging/forbedring

28 René Magritte 1965