LARC. Primærmedisinsk uke, Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege
|
|
- Pia Carlsen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 LARC Primærmedisinsk uke, Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege
2 LARC LARC = long acting reversible contraception Norsk: langtidsvirkende prevensjon
3
4
5 LARC på Sex og samfunn
6 LARC-andel Sex og samfunn/norge
7
8 The CHOICE project Stor studie fra St. Louis i USA, ca kvinner deltok: Kvinner ønsker LARC Kvinner fortsetter å bruke LARC LARC gir færre uønskede gravide
9 The CHOICE project
10 The CHOICE project
11 The CHOICE project
12 Hvorfor velge LARC? Den sikreste prevensjonen Brukervennlig: ingenting å huske på hver dag Ingen farlige bivirkninger (ingen østrogen) Mer fornøyde brukere Bedre compliance Rimelig ved bruk over tid
13 Bidragsordningen 2018 Kvinner i alderen 16 til og med 20 år får bidrag fra det offentlige til prevensjon, for tiden 116 kr per kvartal. Fra gjelder dette for alle typer prevensjon, også p-stav og spiraler.
14 Utvidet rekvirerings- og administreringsrett
15 Abortrater i Norge (abortregisteret)
16 Kunnskapsmangel og myter 2013: Long-acting reversible contraception for adolescents and young adults - a cross-sectional study of women and general practitioners in Oslo, Norway. Bratlie M, Aarvold T, Skårn ES, Lundekvam JA, Nesheim BI, Askevold ET. Resultater: Kvinner som ikke visste om LARC, brukte det ikke 35% av legene diskuterte ofte LARC-metoder med de unge kvinnene, 65% sjelden. De fleste oppga at de ikke diskuterte p-stav fordi de ikke hadde kunnskap om hvordan staven skulle settes inn. Hovedgrunnen til at spiral ikke ble nevnt var den feilaktige misoppfattelsen om at spiral ikke kan brukes av nullipara.
17 Gynekologisk undersøkelse
18
19
20 Kan GU bli en positiv opplevelse? Viktig: At kvinnen har forhåndskunnskap om undersøkelsen, kontroll over hva som skjer underveis og følelse av reell makt til å avbryte undersøkelsen. At helsepersonellet er rolig, har god tid (i alle fall gir inntrykk av at man har god tid!) og opptrer selvsikkert. Noe viktig: orden og hygiene på kontoret Lite viktig: Helsepersonellets kjønn og tilstedeværelse av ledsager
21 Noen tips ved GU Informer om hva du skal gjøre før undersøkelsen Gi kvinnen tillatelse til å avbryte underveis Gi puste- og avslapningsinstruksjoner Unngå small talk Behagelig temperatur Skjermbrett, dekke/håndkle En ren og en skitten hånd Ha et håndspeil tilgjengelig Ser jeg normal ut?
22 Hvor ofte må jeg få gjort en GU?
23 Spiral
24 Intrauterin prevensjon
25 Spiral Settes inn i livmor. Virkning hormonspiral: Hormonet påvirker miljøet lokalt i livmoren, mens det også skjer kontinuerlig opptak av hormonet i blodsirkulasjonen gjennom livmorslimhinnen. Lokale endringer intrauterint Påvirker slimproppen i cervix Hormonkonsentrasjonen i blodet er lav, og hindrer ikke eggløsning hos alle Virkning kobberspiral: Cu2+ påvirker ovum og spermier Inflammatorisk effekt på endometriet Slimproppen i cervix endres
26 Hvem kan bruke spiral? Kan benyttes av unge kvinner, også de som ikke har født barn. De som ikke ønsker å huske på en pille hver dag. De som ønsker usynlig prevensjon. Kobberspiral: Et godt prevensjonsvalg for kvinner som ikke har plager med smerter eller store blødninger under menstruasjonen. De som ønsker en hormonfri prevensjon. Hormonspiral: Kvinner som ønsker reduksjon av blødninger og menssmerter.
27 Valg av hormonspiral Det finnes tre hormospiraler på markedet i Norge, Mirena, Kyleena og Jaydess. Det er små forskjeller på spiralene. De inneholder gestagenet levonogestrel, i ulik dose. Kyleena/Jaydess har en noe mindre størrelse enn Mirena Hormoninnhold: Mirena>Kyleena>Jaydess Kyleena og Jaydess har en innbakt sølvring som gjør den mer synlig ved ultralyd. Det er trolig ingen forskjell i utstøtingsrisiko Sikkerhet mot graviditet: Mirena>Kyleena>Jaydess Helt blødningsfri: Mirena>Kyleena>Jaydess.
28 Valg av hormonspiral Mirena Kyleena Jaydess Pris (ca) Varighet 5 år 5 år 3 år Lengde spiral 32 mm 30 mm 30 mm Bredde spiral 32 mm 28 mm 28 mm Størrelse innsetter (diameter) 4,4 mm 3,8 mm 3,8 mm Hormoninnhold (levonorgestrel) 52 mg 19,5 mg 13,5 mg Sølvring nei ja ja Farge på tråd brun blå brun Utstøtingsrisiko lik lik lik Sikkerhet graviditet* 0,22 0,29 0,33 Kumulativ risiko for graviditet 0,7 (5 år) 1,4 (5 år) 0,9 (3 år) Spotting/småblødninger lik lik lik Blødningsfri flest flere mange Brukes til beh. av blødninger Endometriebeskyttelse ved HRT ja ja nei nei nei nei *Pearl index, jo lavere tall, desto sikrere.
29 Valg av kobberspiral Flere ulike merker, men de finnes ikke i Felleskatalogen. Kan kjøpes uten resept. Kvinner må ha resept for å få redusert pris. Det er antakelig små forskjeller i effektivitet og bivirkningstendens mellom de moderne kobberspiralene. Overflaten bør være minst 380 mm 2 En kobberspiral koster alt fra ca kroner. Hvis kvinnen velger å bruke denne i 5 år vil det koste ca kroner per måned.
30 Brukere som nærmer seg menopause Hormonspiral: Brukere av Mirena hormonspiral som fikk satt inn spiralen etter fylte 45 år trenger ikke å bytte spiral, men kan beholde spiralen fram til menopause, selv om man overstiger 5 års brukstid. Kobberspiral: Brukere av kobberspiral som fikk satt inn spiralen etter fylte 40 år trenger ikke å bytte spiral, men kan beholde spiralen fram til menopause, selv om man overstiger 5 års brukstid.
31 Starte med spiral Spiralen kan settes inn når som helst, så lenge kvinnen ikke er gravid. Hormonspiral: Settes spiralen inn i løpet av de 7 første dagene etter påbegynt menstruasjon, er kvinnen sikker fra første dag. Dersom spiralen settes inn utenom dette skal hun bruke tilleggsprevensjon de første syv dagene/avstå fra samleie. Spiral kan settes inn i forbindelse med kirurgisk abort. Kan settes inn fra en uke etter en medisinsk abort. Kan settes inn 6-12 uker postpartum
32 Blødningsforstyrrelser som bivirkning Hormonspiral: Mange blir blødningsfri, særlig med Mirena. For de kvinnene som får blødninger, er blødningsmønsteret med de ulike spiralene antagelig ganske likt. De fleste vil oppleve spotting og uregelmessige blødninger de første månedene, men blødningsmengde og antall blødninger synker stort sett jo lengre kvinnen bruker spiralen. De fleste får reduserte menssmerter. Kobberspiral: Ca 50 % får forverrede menssmerter og kraftigere og lengre mensblødninger.
33 Andre bivirkninger med spiral Potensielt alvorlige bivirkninger Perforasjon (ekstremt sjelden: ca 1-2/1000) Bekkeninfeksjon Ufarlige bivirkninger Plager ved innsetting Avstøtning (skjer hos <5%)
34 Viktig før innsetting Graviditet skal utelukkes anamnestisk eller ved gravitest, tidligst 3 uker etter det aktuelle samleiet. Alle bør testes for SOI, gjør en seksualanamnese og kartlegg hvilke prøver du skal ta (minimum: klamydia og mykoplasma). Prøven tas før eller ved innsetting. Påvist SOI skal ferdigbehandles før innsetting. Utelukk kontraindikasjoner. Det er ingen interaksjoner for spiralene. Ikke nødvendig å behandle BV (bakteriell vaginose) Gi informasjon (skriftlig og muntlig), ev. resept og råd om smertestillende før timen for innsetting.
35 Prosedyre ved innsetting Inspeksjon Bimanuell palpasjon Kuletang på cervix Mål uterinkaviteten med en uterinsonde (før spiralen åpnes) Tilpass spiralen Sett inn spiralen med et drag i kuletangen
36 Noen tips ved innsettingen Vask av cervix er ikke nødvendig. Bruk alltid sonde før innsetting, og ikke åpn spiralpakken før du har sondert. Klipp trådene lange nok! Vanskelig innsyn til cervix: Bruk kondomtrikset! Vasovagale reaksjoner er vanlige, besvimelse, kvalme eller oppkast betyr sjelden at noe har gått galt.
37 Smertelindring Smertelindring ved innsetting er mulig, men i praksis går det fortere å sette inn spiralen uten smertelindring. Smertestillende: Pasienten kan ta Paracet 1 g og Ibux 400 mg 1 time i forkant av innsettingen. Samme dose kan tas inntil 4 ganger i døgnet etter innsetting.
38 Etter innsetting Vi anbefaler å unngå bading, tampongbruk og samleie første 7 dager etter innsetting. Etter dette kan tampong benyttes, men vi anbefaler ikke bruk av menskopp for spiralbrukere. Vi anbefaler en kontroll etter 1-2 mndr.
39 Kontakte lege første 14 dager Det er økt risiko for PID de første 14 dagene etter en spiralinnsetting, så informer pasienten om dette. Pasienten skal kontakte lege om hun de første 14 dagene opplever: Sterke eller økende smerter Økende blødning Feber Nedsatt allmenntilstand, sykdomsfølelse Graviditet Ved bekkeninfeksjon Ikke nødvendig å fjerne spiralen Velg vanlig antibiotikaregime
40 Kontrolltimen En enkel konsultasjon 1-2 mndr etter innsetting, der det viktigste er å utelukke infeksjon og i tillegg se at spiralen sitter på plass. Undersøkelser: Inspeksjon (GU) Bimanuell palpasjon
41 Ikke synlig tråd Hvis tråden ikke er synlig ved inspeksjon har ett av tre skjedd: Spiralen er dratt opp livmoren Trådene var korte eller har forsvunnet opp i cervix Spiralen er støtt ut Ta først en gravitest. Graviditet er en vanlig årsak til at spiralen dras opp i livmoren. Pasienten henvises til gyn.pol for UL Om kvinnen ikke er gravid, og spiralen sitter på plass, kan hun beholde spiralen, men det vil bli mer utfordrende enn normalt å fjerne spiralen.
42 Gravid med spiral Det er økt risiko for spontanabort og prematur fødsel ved graviditet med spiral, enten spiralen fjernes eller ikke. Det vanligste i dag er at spiralen fjernes. Henvis til gyn.pol for vurdering av om spiralen skal fjernes hysteroskopisk Graviditet utenfor livmoren kan forekomme, og muligheten for dette må ikke glemmes.
43 Blødningsforstyrrelser Vanlig de første månedene, både med hormon- og kobberspiral. Ikke glem at også SOI kan føre til postcoital blødning og blødningsforstyrrelser. Utelukk SOI ved endrede blødninger etter første 3 mndr.
44 Innsetting Jaydess video
45 Misoppfatninger om spiral «Spiral kan ikke brukes av nulligravida» «Spiral må ikke settes før svar på soi foreligger» «Spiral øker risiko for PID» «Spiral øker risikoen for ekstrauterin graviditet» «Hormonspiralen inneholder store mengder hormoner, den skal jo vare i 5 år»
46 P-stav
47 P-stav
48 P-stav Tynn stav av vinyl, bøyelig, på størrelse med en fyrstikk og ca 4 cm lang Inneholder gestagenet etonogestrel Hormonet er innbakt i staven og små mengder tas kontinuerlig opp i blodsirkulasjonen
49 Valg av p-stav I Norge: nå bare Nexplanon på markedet. Tidligere kalt Implanon. Den koster ca 1137 kroner. P-staven virker i tre år. Tidligere fantes også merkene Jadelle og Norplant på det norske markedet.
50 Starte med p-stav P-staven settes subdermalt på innsiden av overarmen, beliggende over triceps. Settes på den ikke-dominante armen: 8-10 cm proksimalt fra mediale epikondyl settes i proksimal retning Kvinnen er sikker mot graviditet fra dag 1 om staven settes inn mellom første og femte dag i menstruasjonen Innsetting utenom dette: tilleggsprevensjon i 7 dager.
51 Etter innsetting Innsetting vil gi et lite sår, og senere arr (2 mm) i huden på innsiden av overarmen. Staven vil oftest være svært lite synlig, men kan kjennes. Ingen begrensninger til aktivitet eller dusjing. Staven kan ikke brekke eller bli skadet, selv ved slag mot armen. En sjelden gang kan staven få bøy (ved f. eks. slag mot arm). Staven har fortsatt full effekt. Om staven er satt riktig, kan den ikke vandre i kroppen*. Kvinnen er beskyttet mot graviditet i 3 år fra innsetting.
52 Slutte med p-stav Kan fjernes når som helst, innen tre år. Ny stav kan settes inn på samme sted som den gamle. Fjerning gir et lite sår, og senere arr i huden på innsiden av overarmen. Eggløsningen kommer raskt i gang etter fjerning.
53 Blødning som bivirkning av p-stav Blødninger i starten er normalt Utelukk en SOI som årsak Bruk kombinasjons p-pille med levonorgestrel (Microgynon/Oralcon) i tillegg i 3 måneder, med eller uten pauser.
54 Kan blødningsmønsteret forutsees? Vi vet ikke. Studie i Finland som har sett på om kvinner som bruker Cerazette (gestagen p-pille) får samme blødningsmønster dersom de bytter over til Nexplanon. Resultatene fra denne studien er ikke publisert.
55 Gestagenimplantant
56 Gestagenimplantant
57 Gestagenimplantant
58 Fjerning av p-stav
59 Flere informasjonsfilmer
60 Bytte av p-stav
61 Til slutt: LARC er den sikreste formen for prevensjon mer sikker enn sterilisering! LARC gir ingen mulighet for brukerfeil LARC er et billig alternativ LARC gir ingen økt risiko for alvorlige komplikasjoner som blodpropp eller hjerte- og karsykdom LARC kan gi uønskede bivirkninger i form av endret blødningsmønster, informer alltid om dette! Informer om pakningsstørrelse!
62
63
LARC langtidsvirkende reversibel prevensjon. Oslo 03. September 2019 Helsesykepleier Mariann Olsvik
LARC langtidsvirkende reversibel prevensjon Oslo 03. September 2019 Helsesykepleier Mariann Olsvik LARC LARC = long acting reversible contraception Norsk: langtidsvirkende reversibel prevensjon Hvorfor
DetaljerLARC. PMU Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege
LARC PMU Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege LARC LARC = long acting reversible contraception Norsk: langtidsvirkende prevensjon LARC på Sex og samfunn Spiraler P-stav 600 600 500 500 400 400
DetaljerLangtidsvirkende prevensjon
Langtidsvirkende prevensjon LARC = Long Acting Reversible Contraception PMU, torsdag 23.10.14 Marius Johansen Sex og Samfunn Litteratur Royal College of Obstetricians & Gynaecologists Faculty of Sexual
DetaljerLangtidsvirkende prevensjon
Langtidsvirkende prevensjon LARC = Long-Acting Reversible Contraception Fagdag 20.03.2014 Marius Johansen Sex og Samfunn 2013 Litteratur Royal College of Obstetricians & Gynaecologists Faculty of Sexual
DetaljerPREVENSJONSGUIDE INNLEDNING
PREVENSJONSGUIDEN PREVENSJONSGUIDE INNLEDNING Det finnes mange ulike prevensjonsmidler og vi har laget denne brosjyren for å gi deg en oversikt over de ulike typene. Slik kan du lettere ta et selvbestemt
DetaljerEn oppdatering om hormonell prevensjon
En oppdatering om hormonell prevensjon Fagdag i Arendal 20.03.14 Marius Johansen Medisinskfaglig ansvarlig lege Sex og samfunn, senter for ung seksualitet Sex og Samfunn siden 1971 1992 1993 1994 1995
DetaljerPrevensjon EMNEKURS I GYNEKOLOGI FEBRUAR 2018
Prevensjon EMNEKURS I GYNEKOLOGI FEBRUAR 2018 Overblikk over forskjellige metoder Ulike pasientgrupper, hvem skal ha hva? Naturlig familieplanlegging Coitus interruptus: Risiko for graviditet 18-28% Kalendermetoden/sikre
DetaljerPrevensjon Av Maren og Sven Weum
Prevensjon Av Maren og Sven Weum Sammendrag Ulike prevensjonsmidler hindrer graviditet ved hjelp av forskjellige mekanismer. Kondom og pessar hindrer sædcellene i å befrukte egget. P-piller, p-plaster,
DetaljerAntikonsepsjonsmidler
Antikonsepsjonsmidler RELIS Fagseminar for farmasøyter, januar 2018 Hanne Fiskvik Fleiner Master i Farmasi, PhD. RELIS Midt-Norge Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell Presisering
DetaljerPRAKTISK GYNEKOLOGI. Kirsten Øvergaard Hope Gynekolog, Klinikk Hausken
PRAKTISK GYNEKOLOGI Kirsten Øvergaard Hope Gynekolog, Klinikk Hausken Anatomi Gynekologisk undersøkelse Indikasjon Utførelse Normale funn Prosedyrer Innsetting av spiral Celleprøve fra cervix Kvinners
DetaljerPrevensjon Gestagen- og kombinasjonsmetoder
Prevensjon Gestagen- og kombinasjonsmetoder PMU, torsdag 23.10.14 Marius Johansen Medisinskfaglig ansvarlig lege Sex og samfunn, senter for ung seksualitet Sex og Samfunn siden 1971 3 738 Sex og Samfunn
DetaljerTil deg som nettopp har født
Til deg som nettopp har født Veiledning om ulike prevensjonsmidler Informasjon om tiden etter fødselen og veiledning om ulike prevensjonsmetoder Innhold Tiden like etter fødselen Å leve som vanlig igjen
DetaljerSeksuelt overførbare infeksjoner. Klamydia HFU-skolen i Oslo, uke Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen
Seksuelt overførbare infeksjoner Klamydia HFU-skolen i Oslo, uke 48 2018 Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen Sex og samfunn i tall (2017) SOI på Sex og samfunn i 2017 Klamydia Mykoplasma
DetaljerBarriere metoder. Kondom. Femidom. Beskytter mot SOS Latex fri kondomer. Brukes lite
Prevensjon Barriere metoder Kondom Beskytter mot SOS Latex fri kondomer Femidom Brukes lite Persona-sikre perioder Persona (østrogen og LH i urin) Lady comb sikre perioder Ladycomp (Måler temperatur) 4.000
DetaljerPrevensjon. Spørsmål:
Prevensjon Gjennom alle tider har mennesker forsøkt å kontrollere fruktbarheten. Gjennombruddet kom imidlertid først etter andre verdenskrig da man begynte med hormonell prevensjon og mer effektive spiraler.
DetaljerPrevensjon. Primærmedisinsk uke, Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege
Prevensjon Primærmedisinsk uke, 22.10.2018 Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege Sex og samfunn siden 1971 Klinisk arbeid Undervisning Påvirkning Klinisk arbeid Undervisning Påvirkning Pasientkontakter
DetaljerLett tilgjengelig og trygg prevensjon - erfaringer etter 9 måneder med utvidet rekvireringsrett. Arild Johan Myrberg, seniorrådgiver
Lett tilgjengelig og trygg prevensjon - erfaringer etter 9 måneder med utvidet rekvireringsrett Arild Johan Myrberg, seniorrådgiver Helsesøsterkongressen, Lillehammer, 22. september 2016 Kort historikk
DetaljerBlødningsforstyrrelser. Marit Veholmen Hinnaklinikken
Blødningsforstyrrelser Marit Veholmen Hinnaklinikken Hva er normalt? Menarche mellom 9 og 16 år Menopause gjennomsnittsalder er 52 år Syklus kan variere i intervall mellom 21-35 dager. Varighet mellom
DetaljerSeksuell autonomi = God seksuell helse. Ulla Ollendorff - Helsedirektoratet
Seksuell autonomi = God seksuell helse Ulla Ollendorff - Helsedirektoratet Ny kunnskap noen utfordringer mer sex, tidligere sex - mer eksperimerende sex - flere partnere økte aborttall 20 24 år - økende
DetaljerSaksbehandler: Hege Bull-Engelstad Nordstrand Arkiv: G05 &13 Arkivsaksnr.: 14/9111-2 Dato: 29.10.2014
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Hege Bull-Engelstad Nordstrand Arkiv: G05 &13 Arkivsaksnr.: 14/9111-2 Dato: 29.10.2014 HØRING - UTVIDET RETT TIL REKVIRERING AV PREVENSJONSMIDLER FOR HELSESØSTRE OG JORDMØDRE
DetaljerHiba Mohammed Overlege, KK, NLSH
Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske
DetaljerPrevensjon - Kvinnehelse
Prevensjon - Kvinnehelse Familieplanlegging og forebygging av uønsket svangerskap og abort. V/ jordmor og helsesøster/rådgiver Justina Amidu RVTS-Midt Justina.amidu@stolav.no Hva er familieplanlegging
DetaljerNår klagen kommer. Lasse Ormel
Når klagen kommer Lasse Ormel Sykehistorie (kvinne 30) Aktuelt: Tidl: missed abortion Gravid uke 10 (var her grunnet blødning uke 4-5), idag akutte magesmerter i nedre del av abdomen, ingen feber, ingen
DetaljerBlødningsforstyrrelser
Blødningsforstyrrelser Emnekurs i gynekologi, 16.02.18. Kristian Wollen Steen, ph.d., LiS føde/gyn. KK SI-Lillehammer Innhold Hva er en normal menstruasjonsblødning? Unormale menstruasjonsblødninger Amenoré
DetaljerBlødningsforstyrrelser. Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS
Blødningsforstyrrelser Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS Blødningsforstyrrelser Læringsmål- vurdere/utrede/behandle blødningsforstyrrelser hos kvinner i ulike aldre Unge Fertil alder
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Seksualitet Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Her kan du lære om pubertet seksualitet seksuelt overførbare sykdommer prevensjon abort 2 Pubertet Puberteten er den perioden
DetaljerEndometriose. Trine Aarvold Lege ved Sex og samfunn
Endometriose Trine Aarvold Lege ved Sex og samfunn Hva er endometriose? Endometrielignende vev (livmorslimhinne) på feil sted. Dette kan gi blødninger som igjen kan gi inflammasjon og dannelse av arrvev.
DetaljerBevisstgjøring om prevensjon, sterilisering og abort
Bevisstgjøring om prevensjon, sterilisering og abort Tekst: Bernt Barstad ess@exben.no Uønsket svangerskap er noe man søker å unngå. Som tjenesteyter vil man kunne komme opp i situasjoner hvor man skal
DetaljerPrevensjon. Her forklarer vi litt om ulike former for prevensjon
Prevensjon Her forklarer vi litt om ulike former for prevensjon NØDPREVENSJON Den mest benyttede nødprevensjon er nødprevensjonspillen, også kalt krisepillen. Den kan brukes hvis den vanlige metoden mislykkes,
DetaljerINFORMASJON TIL PASIENTEN TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program
INFORMASJON TIL PASIENTEN TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program 1 Innhold Om denne brosjyren... 3 Kontraindikasjoner... 3 Informasjon om fødselsdefekter...
DetaljerMenstruasjon. og blødningsforstyrrelser
Menstruasjon og blødningsforstyrrelser Normal menstruasjon Menstruasjonssyklus starter på første blødningsdag til neste menstruasjon og gjennomsnittet er 25-35 dager Blødningen varer fra 3 til 8 dager.
DetaljerLett tilgjengelig og trygg prevensjon- erfaringer med utvidet rekvireringsrett Kartlegging av årsverk i helsestasjons- og skolehelsetjenesten
Lett tilgjengelig og trygg prevensjon- erfaringer med utvidet rekvireringsrett Kartlegging av årsverk i helsestasjons- og skolehelsetjenesten Tema for presentasjonen Kristine Hartvedt 23.11.16 23.11.2016
DetaljerP-piller og blodpropprisiko
P-piller og blodpropprisiko Steinar Madsen Statens legemiddelverk Abort Folkehelseinstituttet Hormonell prevensjon Marvelonskremselen Avregistrering av Trionetta Spiral, vaginalring, p-sprøyte, implantat,
DetaljerSeksuelt overførbare infeksjoner. HFU-dagene 2018 Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen
Seksuelt overførbare infeksjoner HFU-dagene 2018 Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen Sex og samfunn i tall (2017) SOI på Sex og samfunn i 2017 Metodebok for seksuell helse emetodebok.no
DetaljerDin behandling med XALKORI (krizotinib) - viktig sikkerhetsinformasjon
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget for informasjon
DetaljerPasientinformasjon. For deg som har fått Donaxyl (dekvaliniumklorid) for behandling av bakteriell vaginose
Pasientinformasjon For deg som har fått Donaxyl (dekvaliniumklorid) for behandling av bakteriell vaginose Bakteriell vaginose Bakteriell vaginose er den vanligste årsaken til illeluktende utflod hos kvinner.
DetaljerSeksuelt overførbare infeksjoner
Seksuelt overførbare infeksjoner Mykoplasma og gonoré. HFU-skolen i Oslo, uke 48 2018 Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen Mykoplasma Mykoplasma genitalium Ingen tall for årlig smitte Prevalens:
DetaljerDin behandling med XALKORI (crizotinib) - viktig sikkerhetsinformasjon
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget for informasjon
DetaljerRåd til deg som skal ta Diflucan (flukonazol)
Les mer Hvis du ønsker mer informasjon om Diflucan, les pakningsvedlegget som følger med pakningen eller gå inn på www.diflucan.no. Råd til deg som skal ta Diflucan (flukonazol) Pfizer AS Lilleakerveien
DetaljerDenne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan.
Informasjon til pasienter som har fått forskrevet Volibris Bruk av hva du må vite Denne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan. Les den nøye. Ta vare på brosjyren
DetaljerSykepleie til pasienter som er levertransplantert.
Sykepleie til pasienter som er levertransplantert. NSF/ FSG: Nasjonale fagdager på Hafjell 7. 9. februar 2008 Ved sykepleier Randi Marie Myklebust Historikk 1963: Den første levertransplantasjonen i verden
DetaljerInteraksjoner med hormonelle prevensjonsmidler. Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013
Interaksjoner med hormonelle prevensjonsmidler Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013 Hormonell antikonsepsjon Kombinasjonsmidler (østrogen + gestagen): p-piller, p-plaster, p-ring
DetaljerPasientveiledning Lemtrada
Pasientveiledning Lemtrada Viktig sikkerhetsinformasjon Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt
DetaljerCAPRELSA. Vandetanib CAPRELSA (VANDETANIB) DOSERINGS- OG MONITORERINGSVEILEDNING FOR PASIENTER OG PASIENTENS OMSORGSPERSONER (PEDIATRISK BRUK)
CAPRELSA Vandetanib Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget
DetaljerRundskriv rekvireringsrett og LARC IS-13/2015
Rundskriv rekvireringsrett og LARC IS-13/2015 Rundskriv Utvidet rekvireringsrett til helsesøstre og jordmødre for prevensjonsmidler Helsesøstre og jordmødres administrering av langtidsvirkende, reversibel
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Mirena 20 mikrogram/24 timer, intrauterint innlegg levonorgestrel
Vis forsiktighet ved bruk av Mirena Oppsøk en spesialist for å få vite om du skal fortsette å bruke Mirena eller fjerne innlegget dersom noen av følgende tilstander foreligger eller opptrer for første
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling med
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å
DetaljerPrevensjon. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 15 Bedriftsnavn: Helse Bergen
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 23.01.2015 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Prosedyre Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ingeborg Bøe Engelsen
DetaljerDin behandling med XALKORI (krizo nib) - vik g sikkerhetsinformasjon
De e legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres l å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsni 4 i pakningsvedlegget
DetaljerIsotretinoin. Informasjon til pasienter og foreldre. Utarbeidet av dr. med Tor Langeland. Spesialist i hudsykdommer
Isotretinoin Informasjon til pasienter og foreldre Utarbeidet av dr. med Tor Langeland Spesialist i hudsykdommer Denne informasjon er ment brukt i sammenheng med konsultasjon og den informasjon som er
DetaljerAbort er en avbrytelse av svangerskapet før et foster er levedyktig ex utero. Suzana Rosic
Abort er en avbrytelse av svangerskapet før et foster er levedyktig ex utero Suzana Rosic Abort Spontanabort (abortus spontaneus) organismen frastøter fosteret og på denne måten naturlig avbryter svangerskapet
DetaljerRepresentantforslag 44 S
Representantforslag 44 S (2013 2014) fra stortingsrepresentantene Olaug V. Bollestad, Rigmor Andersen Eide, Line Henriette Hjemdal, Kjell Ingolf Ropstad og Anders Tyvand Dokument 8:44 S (2013 2014) Representantforslag
DetaljerAkutte tilstander kvinnesykdommer og fødselshjelp. Margit Steinholt Lovund 11.september 2018
Akutte tilstander kvinnesykdommer og fødselshjelp Margit Steinholt Lovund 11.september 2018 Mødredødelighet. Norge rundt 1900: Like stor mødredødelighet som 3. verden land i dag. Med våre fødselstall,
DetaljerNå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon. Nyttig informasjon til mor og datter
Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon Nyttig informasjon til mor og datter Hvordan er det mulig at man kan vaksineres mot kreftsykdom, og hvem bør vaksineres? Innhold Livmorhalskreft fakta
DetaljerINFORMASJON TIL PASIENTEN
INFORMASJON TIL PASIENTEN TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program Innhold Om denne brosjyren...4 Kontraindikasjoner...4 Informasjon om fødselsdefekter...4 Viktig
DetaljerAkutt porfyri Bruk av prevensjonsmidler Kjønnshormoner og akutt porfyri Hvilke prevensjonsmidler bør velges? Prevensjonsmidler som er førstevalg:
Akutt porfyri Bruk av prevensjonsmidler Disse anbefalingene gjelder kun for diagnosene akutt intermitterende porfyri (AIP), hereditær koproporfyri (HCP) og porphyria variegata (PV). Kjønnshormoner og akutt
DetaljerViktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD
Viktig sikkerhetsinformasjon MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin Pasientveiledning Viktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD Melding av bivirkninger Kontakt lege dersom du
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Jaydess 13,5 mg intrauterint innlegg 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pkt. 4.8 for informasjon
DetaljerDagens tekst. Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi
1 Dagens tekst Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi 2 Årsaker til blødning i tidlig graviditet Spontan abort Ekstrauterin graviditet Traume 3 Spontan abort Vanligst før 12. svangerskapsuke Ofte
Detaljerbruksanvisninger For produktet Stor bli gravid pakke (conception kit)
bruksanvisninger For produktet Stor bli gravid pakke (conception kit) Les instruksjonen nøye før bruk. Hvis du har spørsmål, kan du sende mail til post@fertil.no. Introduksjon: Zestica Conception Kit inneholder
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling med
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) qdette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å
Detaljerqerivedge graviditetsforebyggende program
qerivedge graviditetsforebyggende program Viktig sikkerhetsinformasjon om graviditetsforebygging og prevensjon for menn og kvinner som tar Erivedge Erivedge kan forårsake alvorlige fosterskader. Erivedge
DetaljerVEILEDNING FOR LEGER OG APOTEK TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program
VEILEDNING FOR LEGER OG APOTEK TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program 1 10/2014 Innhold Veiledning for leger som forskriver TOCTINO... 3 Viktige fakta... 3
DetaljerViktig å vite for foresatte og omsorgspersoner om behandling med qgilenya (fingolimod)
Viktig å vite for foresatte og omsorgspersoner om behandling med qgilenya (fingolimod) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan
DetaljerDe vanligste barnesykdommene
De vanligste barnesykdommene Heldigvis er de aller fleste vanlige barnesykdommene i Norge nokså ufarlige, og mot de sykdommene som kan ha et alvorlig forløp velger man som regel å la barna bli vaksinert.
DetaljerSJEKKLISTE OG BEKREFTELSESSKJEMA FOR LEGE TOCTINO (ALITRETINOIN)
SJEKKLISTE OG BEKREFTELSESSKJEMA FOR LEGE TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program Pasientens navn 1 TOCTINO tilhører en klasse med legemidler som vi vet forårsaker
DetaljerInformasjon om sterilisering
Informasjon om sterilisering I henhold til lov av 3. juni 1977 IS-2048 B Her får du svar på: Hva er sterilisering? Hvor effektiv er sterilisering som prevensjonsmetode? Hvordan utføres inngrepet? Hvilke
DetaljerStatens helsetilsyn Trykksakbestilling: Tlf.: 22 24 88 86 - Faks: 22 24 95 90 E-post: trykksak@helsetilsynet.dep.no Internett: www.helsetilsynet.
IK-2380/urdu/norsk Produksjon og design: En Annen Historie AS Oversatt ved Oslo kommune, Flyktning- og innvandreretaten,tolkeseksjonen "Fakta om hiv og aids" Utgitt av Statens institutt for folkehelse
DetaljerDet er svært viktig at du er klar over når du har høyere risiko for blodpropp, hvilke tegn og symptomer du må se etter og hva du må gjøre.
Informasjonskort til pasienten: Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pakningsvedlegget
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerNEXPLANON (etonogestrel implantat)
NEXPLANON (etonogestrel implantat) VEILEDNING FOR HELSEPERSONELL Tekst er basert på godkjent preparatomtale datert 13. mai 2016 Viktig informasjon Basert på nylig oppdatert produktinformasjon for NEXPLANON
DetaljerAPPENDIX. 1. Questionnaire used in Paper II. 2. Questionnaire used in Paper IV (pregnant women). 3. Questionnaire used in Paper IV (physicians)
APPENDIX 1. Questionnaire used in Paper II. 2. Questionnaire used in Paper IV (pregnant women). 3. Questionnaire used in Paper IV (physicians) Evaluering av RELIS svar vedrørende legemidler og graviditet
DetaljerHPV. Informasjon om HPV-infeksjon vaksine. Gratis HPV-vaksine til deg som er ung kvinne født i 1991 og senere. Det er nå det skjer!
HPV og Informasjon om HPV-infeksjon vaksine Gratis HPV-vaksine til deg som er ung kvinne født i 1991 og senere. Det er nå det skjer! Det er nå det skjer! Nå får du som er ung kvinne tilbud om gratis HPV-vaksine
DetaljerKlamydia og lymfogranuloma venerum (LGV) i Norge 2015
Klamydia og lymfogranuloma venerum (LGV) i Norge 2015 I 2015 ble det diagnostisert 25 207 av genitale klamydiainfeksjoner (klamydia) i Norge. Dette tilsvarer 488 diagnostiserte per 100 000 innbyggere (diagnoserate).
DetaljerUterusmyomer Informasjonsbrosjyre for pasienter
Uterusmyomer Informasjonsbrosjyre for pasienter Hva er embolisering av myomer? Kateter Arteria femoralis Myom Myom Livmor Polyvinyl -alkohol -partikler Arteria uterina Arteria uterina Kateter I dag har
DetaljerSex i Norge norsk utgave
Sex i Norge norsk utgave Synes du det er vanskelig å forstå noe som står i denne brosjyren?, snakk med de som jobber på stedet der du er eller ring Sex og samfunn senter for ung seksualitet. Sex og samfunn
DetaljerFakta om hiv og aids. Bokmål
Fakta om hiv og aids Bokmål Hiv og aids Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person
DetaljerKVINNEKLINIKKEN TIL deg som skal TIL operasjon av skjede/livmor
KVINNEKLINIKKEN Til deg som skal til operasjon av skjede/livmor VELKOMMEN TIL KVINNEKLINIKKEN Dette er informasjon til deg som skal til operasjon for framfall av skjede/livmor (descensoperasjon) I denne
DetaljerGraviditet og abort. Her forklarer vi litt om graviditet og abort
Graviditet og abort Her forklarer vi litt om graviditet og abort GRAVIDITET OG ABORT Å bli gravid er alltid en spesiell opplevelse! Lengselen etter barn har ingenting med kjønn eller seksuell legning å
DetaljerSpontanabort. Kapittelet omhandler spontanabort ved <16 fullgåtte svangerskaps-uker, >16 uker til Fødeavdelingen
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 03.07.2018 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken - Gynekologisk seksjon generell Prosedyre Dok. eier: Albrechtsen, Susanne
DetaljerMENSUTFORDRINGEN.NO MENSEN OG TRENING
MENSUTFORDRINGEN.NO MENSEN OG TRENING HVA ER MENSEN? Hver måned i forbindelse med eggløsning vil livmoren forberede seg på å ta i mot et befruktet egg og slimhinnen i livmoren blir tykkere. Som regel blir
DetaljerSpørreskjema om influensa og vaksiner - Mor
1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Mor Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for
DetaljerBCG-medac. Behandling med BCG-medac
NO BCG-medac Behandling med BCG-medac Behandlingen av overfladisk blærekreft følger en bestemt plan og denne brosjyren er ment som en veileder i behandlingsforløpet. Urinblærekreft Det finnes mange typer
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet meniskskade i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerHEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT
HEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT Prednisolonkaproat / Cinkokainhydroklorid HEMOR O IDER HAR DU HEMOROIDER? I så fall er du ikke alene. Man regner med at opptil 50 %¹ av befolkningen har, eller vil få,
DetaljerFakta om hiv og aids. Hindi/norsk
Fakta om hiv og aids Hindi/norsk Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person i bestemte
DetaljerDet er mulig å kontakte en privat fertilitetsklinikk uten å ha henvisning fra lege.
Hvis du og partneren din har prøvd å få barn i minst ett år uten å lykkes, kan dette skyldes infertilitet. Infertilitet betyr manglende evne til å få barn. Fruktbarhetsproblemer er vanlige, og det er viktig
DetaljerBrukerveiledning BCG-TICE. Deles kun ut av helsepersonell ved oppstart av BCG-TICE behandling
BCG-TICE Deles kun ut av helsepersonell ved oppstart av BCG-TICE behandling Generelt Du har fått diagnostisert overflatisk blærekreft, og din urolog anbefaler behand ling med BCG. Her følger informasjon
DetaljerÅreknuter Pasientinformasjon
Åreknuter Pasientinformasjon Informasjon til deg som har åreknuter: Åreknuter (varicer) er synlige, uregelmessige utvidelser i beinas overfladiske blodårer (vener). Årsak til dette er oftest en kombinasjon
DetaljerMenstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter
Menstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter Heidi Thornhill Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus 1 2 Menstruasjonssyklus 3 Menstruasjonssyklus endometrietykkelse 4 Menstruasjonsforstyrrelser Klassifisering/nomenklatur
DetaljerHYPERTYREOSE høyt stoffskifte. Lene Kristine Seland Overlege
HYPERTYREOSE høyt stoffskifte Lene Kristine Seland Overlege Skjoldkjertelen - tyreoidea Høyt stoffskifte - symptomer Varme, svette, lett feber Uro, angst, søvnproblem Skjelvinger, irritabilitet, kort lunte
DetaljerLitt snakk om sex Til deg som har ryggmargsbrokk
Litt snakk om sex Til deg som har ryggmargsbrokk Når er du ungdom? Barn er i ulik alder når de begynner å føle seg som ungdommer. Kroppen og følelsene kan være i utakt. Puberteten kommer ofte tidligere
DetaljerBCG-medac Behandling med BCG-medac
NO BCG-medac Behandling med BCG-medac Informasjonsbrosjyre Behandlingen av overfladisk blærekreft følger en bestemt plan og denne brosjyren er ment som en veileder i behandlingsforløpet. Urinblærekreft
DetaljerVeileder til spørreskjema for oppfølgingssamtale med dagkirurgiske pasienter via telefon første postoperative dag
Veilederen er utarbeidet for å bidra til nøyaktig og mest mulig ensartet bruk av spørreskjemaet. Det henvises til prosedyre (Dok-ID: 83707) og spørreskjema (Dok-ID: 83719). Hver enkelt avdeling må ha eget
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) q Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved
DetaljerBINGO - Kapittel 9. To kjønnshormoner som finnes i p- piller (progesteron og østrogen) Alvorlig immunsykdom som ble oppdaget i 1981 (AIDS)
BINGO - Kapittel 9 Bingo-oppgaven anbefales som repetisjon etter at kapittel 9 er gjennomgått. Klipp opp tabellen (nedenfor) i 24 lapper. Gjør det klart for elevene om det er en sammenhengende rekke vannrett,
DetaljerEYLEA EYLEA brukes til behandling av makulaødem sekundært til retinal veneokklusjon i sentralvene (CRVO)
Viktig sikkerhetsinformasjon, din veiledning for EYLEA EYLEA brukes til behandling av makulaødem sekundært til retinal veneokklusjon i sentralvene (CRVO) Eylea CRVO pasient veiledning v. 6.0 2017/08, sist
Detaljer