Nr 1 februar Tidsskrift for norsk optometri og synsvitenskap Tema: Leverandørleddet

Transkript

1 Nr 1 februar 2013 Tidsskrift for norsk optometri og synsvitenskap Tema: Leverandørleddet

2 CV/GE/FOTO/AIRT/PA/121119/NO DE ASTIGMATISKE KUNDENE DINE VET KANSKJE IKKE HVA ASTIGMATISME ER. De ville imidlertid ganske sikkert ha stor glede av myke toriske kontaktlinser. For at du skal kunne ivareta behovene deres bedre, tilbyr Alcon deg de aller nyeste linsene for astigmatisme: AIR OPTIX for ASTIGMATISM og DAILIES Toric. Disse har en design som gir forutsigbar tilpasning 1 og utmerket syn 1, og bidrar dermed til større kundetilfredshet 1 og enklere tilpasninger. Kontakt din Alcon-representant for å få prøvelinser. *AIR OPTIX for ASTIGMATISM: Dk/t = -3,00 D, -1,25 D x 180. Andre faktorer kan påvirke øyehelsen. Referanse: 1 - CIBA VISION data on file, I en klinisk studie som omfattet 771 kontaktlinsetilpassere. AIR OPTIX, AIR OPTIX for ASTIGMATISM, DAILIES, DAILIES Toric, CIBA VISION, AIR OPTIX -logoen, DAILIES -logoen, CIBA VISION -logoen og ALCON -logoen er varemerker for Novartis AG. CIBA VISION er nå en del av Alcon, en avdeling i Novartis Novartis

3 Innhold februar 2013 Nyheter Sportsbriller på Opti Nyttig møte mellom øyelegeforeningen og optikerne... 8 Det moderne øye Briller til trengende i samarbeid med Kirkens Bymisjon Lucentis godkjent for behandling av DMO i Skottland Ny AMD-behandling godkjent Inaktivitet av frykt for å falle Avsløring av Alzheimer Trafikk, treghet, trygghet og erfaring optometrister kan rekvirere øyemedisin i UK Dataskjermer gir synsproblemer hos barn Pauser Utelek forebygger nærsynthet hos barn SJOVS, Vol. 5, Nr. 2 (2012) Tema: Leverandørleddet Leder: Stadige endringer i optikerbransjen Internasjonalisering og konsolidering av optisk bransje Kontaktlinsemarkedet og linseleverandørene Hvor ble det av industrien i vår bransje? Helge Jakobsen: - Større synliggjøring av billige produkter nå ansatte i optikerbransjen Rodenstock ser optimistisk på fremtiden Vi stiller to optikere noen aktuelle spørsmål: Leverandørleddet? Det var mange tilbydere av sportsbriller på årets Opti-messe i München. Adidas var en av dem som viste mange typer sportsbriller - her briller spesielt designet for syklister. Foto: Inger Lewandowski 6 Fagartikler Bruk av diagnostiske medikamenter Kartlegging av styrkeprofiler til asfæriske multifokale kontaktlinser Brilleintoleranse Del Kurs og konferanser Spennende fagdag på Gardermoen Reisereportasje Arbeidstur til Peru med Vision for All Inngangspartiet på Munch-museet på Tøyen fortsatt med utstillingen Det moderne øye. Foto: Magne Helland 10 Faste spalter Leder: Leverandørleddet... 4 Aktivitetskalender... 5 Språkspalte: Foretar vi tilpassing eller tilpasning av kontaktlinser? Litt om forskning Bokanmeldelse: Visual Fields Examination and Interpretation Bokanmeldelse: Interessant rapport om lønnsomheten av synsrehabilitering Nytt fra NOF og SI Nyttige nettsteder: Mitt beste optikernettsted Nyttige nettsteder: Godt nettsted for studenter Bransjenytt Leserbrev: Fra den irriterte og sinte øyelegen på Sørlandet Forsidebilde: I dette nummeret av Optikeren har vi valgt å belyse de siste års endringer innen leverandørleddet. Forsidebildet viser en kunstnerisk collage av brilleglass på en nylige avholdt leverandørmesse i München, Opti -13. Foto: Inger Lewandowski I Nytt fra NOF og SI omtales Dette er en ny nettside som vil kunne være med på å styrke rekrutteringen til faget og bransjen. Et godt tips til studiesøkende ungdom ( og deres foreldre)! Du har ofte begge parter i pasientstolen på synsprøverommet! 54 Optikeren 1/2013 3

4 Ansvarlig utgiver: Norges Optikerforbund (NOF) Øvre Slottsgt.18/20, 0157 Oslo Telefon: E-post: Optikerens internettog e-postadresse: Redaksjon: Magne Helland (Redaktør) Telefon: E-post: Inger Lewandowski (Redaksjonssekretær) E-post: Annonsesalg: Inger Consult v/inger Lewandowski Telefon: og E-post: Redaksjonskomité: Stein Bruun, Gaute Mohn Jenssen, Therese Backe Martiniussen, Hans Torvald Haugo, Maria Jahr, Inger Lewandowski og Magne Helland Grafisk Formgivning: Pagina AS, Trykk: Aktiv Trykk AS Opplag: 2200 ISSN Planlagt utgivelse: 7 nr. pr år Nr. Materiell/ Utg. dato Ann.frist 2/ / / Veiledning til artikkelforfattere: Se - For forfattere Optikeren legges i sin helhet ut på Meningsytringer i tidsskriftets ulike innlegg er ene og alene forfatternes og deles nødvendigvis ikke av redaksjonen og NOF. NOFs internasjonale medlemskap: Leverandørleddet I dette nummeret av Optikeren finner du flere artikler relatert til vår bransjes leverandørledd. Vi har gjort et forsøk på å belyse hva som har skjedd over de siste ti-femten-tjue årene, og å se litt fremover. For en som kom inn i faget og bransjen på slutten av 1970-tallet har det virkelig skjedd store endringer. Nye produkter, ny og avansert instrumentering, nye undersøkelsesteknikker, nye offentlige reguleringer, tilgang på diagnostiske medikamenter, nye driftsformer, kjededannelse, internettsalg av synshjelpemidler osv. Dette kun for å nevne noe. Folks synsproblemer og korreksjonsbehov er imidlertid forholdsvis uendret, og fortsatt må de skille mellom stilling en og stilling to hva er best? Våre pasienter er fortsatt utsatt for de samme øyesykdommene, selv om optikernes kunnskaper, diagnostisering og våre viderehenvisninger har blitt betydelig bedre. Men fortsatt må optikeren bruke håndbevegelser for å sveipe over pupillen ved retinoskopering, og fortsatt er det viktig at våre synskorreksjoner gir godt syn og er komfortable i bruk. Heldigvis henger noe av det gamle igjen, tenker nok en del med mange års fartstid. Min kontakt med leverandørleddet er basert på egen situasjon både som student, privatpraktiserende optiker, sykehusoptiker, fagperson på høgskolen, og gjennom ulike funksjoner i NOF. Her er det nesten kun positive erfaringer og svært mange hyggelige minner. Som studenter ble vi inviterte på bedriftsbesøk og fikk se produksjon av brilleglass og avanserte sorterings- og coatinganlegg. I Norge! Under utdanningen ble vi også i stor grad eksponert for moderne instrumentering donert eller utlånt av ledende leverandører til høgskolen. De stilte gladelig opp på glassdager og i paneldiskusjoner. Og ofte konkurrerte de store leverandørene med å invitere avgangsklassene til avslutningsfester i juni. Som nyutdannet optiker kunne vi lett kontakte fagekspertise, også for smale og spesielle spørsmål. I Norge! Selv jobbet jeg en del med montering av korreksjonsglass i dykkermasker. Og her måtte jeg av og til ty til hjelp. Lar styrken + 1,00 DS / -2,50 DCA i 180 grader seg lage med plan forflate? Hva med en presbyop dykker hvordan best inkludere avstandsog nærstyrke i et maskeglass med plan forflate? Noen andre eksempler: Kan en plusskorreksjon lages i bikonveks gammeldags glassdesign for en historisk lorgnett? Kan en lav minusstyrke lages med ekstra stor tykkelse til en svaksynt skuespiller? Norsk leverandørekspertise kunne hjelpe til med det meste. Også gjennom mitt arbeid som underviser og forsker på optikerutdanningen har alltid leverandørene stilt opp. Dette spenner fra åpenhet rundt produksjon av kontaktlinser til utlån av avansert utstyr i forbindelse med forskningsprosjekter. Innen kontaktlinsesektoren hadde både Teigland i Bergen, Baalsrud i Oslo og Aspit på Kongsberg egen kontaktlinseproduksjon. I Norge! Fortsatt stiller leverandørene opp for paneldiskusjoner og faglige bidrag i undervisningen på høgskolen. Men da kommer fagpersonen oftest med fly til Gardermoen, og med tog til Kongsberg! Til Norge! Situasjonen har virkelig endret seg på mange områder. Men NOFs landsmøte kommer hvert år. Som et vedlegg til dette nummeret av Optikeren finner du programmet for årets møter i Bergen 26. til 28. april. Her stiller også mange leverandører opp. Planlegg din deltagelse allerede nå. Sett av dagene i slutten av april for faglig og sosialt samvær med kollegaer på tvers av grupperinger og kjeder, med representanter for leverandørene, med butikkmedarbeidere og kjedeledelse. Ja, de fleste innen faget og bransjen vurderer i disse dager sin landsmøtedeltagelse. Meld deg på via NOFs nettsider. Og apropos nettsider, rekrutteringsportalen er nylig blitt lansert. Denne bør du gjøre deg kjent med og aktivt promotere! Magne Helland Redaktør

5 Aktivitetskalender Faglige kurs, seminarer, møter etc. i tiden fremover. Send oss en melding til redaksjonen@optikerforbund. no dersom du kjenner til relevante arrangementer som vi har utelatt. Alle aktiviteter der alle optikere er velkommen til å søke om deltagelse, vil bli inkludert på oversikten februar The Eye Show London 2013 (London) februar Godkjenningskurs i diagnostiske medikamenter 2 (15 sp) (Kongsberg, HiBu/IFOS) mars Etterutdanning i tårefilm og tørre øyne (5 sp) (Kongsberg, HiBu/IFOS) mars J&JVC Upgrade Day Raising the bar higher (Oslo) (kontakt din ACUVUE Account Manager) mars Godkjenningskurs i diagnostiske medikamenter 2 (15 sp) (Kongsberg, HiBu/IFOS) april European Academy april NOF Landsmøte, SI Generalforsamling og Fagkonferanse (Bergen) Essilor informerer: Ny Visioffice+ med eyecode og 4D tablet Klar for den nye Varilux S-serien. Registrerer automatisk det dominante øyet, og måler 15 viktige parametre. Med eyecode, for ekte individuelle brilleglass. Ny Produkt og Priskatalog med bilaget Varilux S-serien Varilux S 4D, det nye toppglasset i Varilux programmet. Glasset som tar hensyn til det dominate øyets betydning for synsopplevelsen og hurtigere responstid juni BCLA Clinical Conference & Exhibition 2013 (Manchester, England) oktober American Academy of Optometry 2013 (Seattle, Washington) april NOF Landsmøte, SI Generalforsamling og Fagkonferanse (Bodø) mai European Academy Topcon 3D OCT-2000 med funduskamera Topcon har satt standarden for øyebunnsundersøkelser scanning av både fremre og bakre segment. Vi gir deg ,- for ditt gamle funduskamera! 3D OCT = juni BCLA Clinical Conference and Exhibition 2014 (Birmingham, England) For mer informasjon, og en mer komplett liste med aktiviteter lenger frem i tid logg deg inn på NOFs Medlemssider via På denne oversikten finner du også aktive hyperlinker til arrangørene med komplett informasjon om programdetaljer, påmelding osv. Essilor Norge AS Hermann Foss gate 4, 3611 Kongsberg. Tlf

6 Nyheter Sportsbriller på Opti -13 Hele 40 utstillere på årets første messe, opti -13 i München, kunne tilby sportsbriller, noen som rene sportsbrilleleverandører, andre som del av et større sortiment. Her ligger et stort potensial for optikerne. Tekst og foto: Inger Lewandowski FAKTABOKS: Opti 2013 ble arrangert i perioden januar Messen hadde i år 491 utstillere fra totalt 30 land. I antall utgjorde de utenlandske utstillerne 55%. Messen hadde i år besøkende fra 70 land På årets Opti-messe i München ble det sagt og skrevet mye om sportsbriller. På pressekonferansen slo Josef May (styreleder i industriorganisasjonen Spectaris, styreleder i fagorganisasjonen for forbrukeroptikk og leder for Silhouette Tyskland) fast at behovet for sportsbriller er stort. Halvparten av Tysklands befolkning driver med sport. Av disse trenger 18 millioner en sportsbrille med korreksjon, men bare 2,4 millioner bruker en. Det betyr at det bare i Tyskland finnes 15,6 millioner som ikke kjenner fordelene ved å bruke en sportsbrille med korreksjon. Her ligger et fantastisk potensial, mente han. - En viktig del av utstyret De fleste vet at de må beskytte øynene mot solen, men fordelene med en sportsbrille går mye lenger enn til å være en enkel beskyttelse mot UV-stråler og blending. Gode sportsbriller beskytter også mot vind, svette, skitt og støv, insekter eller ekstreme temperaturer. Filterteknologien sørger for økt kontrastsyn og polarisert filter motvirker lysrefleksjoner fra vann, is og snø. Ved tåke og dårlig lys kan filter gi bedre sikt. Totalt sett fører bruk av sportsbriller til at øynene ikke blir så trette, noe som igjen betyr økt konsentrasjon. Skaderisikoen synker fordi man ser bedre og også kan vurdere risikoen bedre. Alt dette øker ytelsen og gleden og fører til større motivasjon, mente Josef May. Sportsbriller er derfor ikke bare accessoirer, men er en viktig del av utstyret. Sertifiserte briller fra Wiley X Wiley X er i henhold til dem selv, den eneste produsent i verden som sertifiserer alle sine briller. Foreløpig skjer dette i USA, men europeisk sertifisering er i gang. Salgsdirektør i den danske avdelingen, Thomas Wæver, kan fortelle at Wiley X-konseptet oppstod for 27 år siden. Allerede da bestemte man seg for at man ville designe og produsere produkter som skulle tilfredsstille de strenge amerikanske testnormene. I 2011 ble det bestemt at samtlige Wiley X-modeller skulle tilfredsstille den europeiske testnormen EN.166, og i løpet av 2013 vil alle firmaets modeller være sertifisert i henhold til denne. For riktig å understreke hvor enormt sterke glassene i Wiley X-brillene er, hadde Wæver tatt med en hammer til Opti. Her kunne hvem som helst få lov å slå løs på brilleglassene. Resultatet var kan hende et merke på yttersiden av glasset, mens det på innsiden var helt intakt. Vi så et glass som var blitt truffet av geværkuler. Heller ikke her var det blitt hull i glasset. Wiley X sin nyeste modell med navnet Saint, som ikke bare ser elegant ut, men som også er lett og komfortabel. Gummierte neseputer og stenger sørger for sikkerhet også ved de mest ekstreme aktiviteter. Alle Wiley X-modellene tilfredsstiller kravene til beskyttelsesbriller i det amerikanske militæret. Thomas Wæver kunne fortelle at Wiley X Europa i 2012 har inngått avtale med distributører i mange europeiske land, blant andre Norge og Sverige. Innen utgangen av inneværende år vil de ha distributører i de aller fleste land i Europa. Wæver fortalte at de opplever at etterspørselen etter styrke i sportsbrillene vokser eksplosivt. Derfor har de innført noe de kaller cross branding. Det vil si at de oppretter kontakt mellom spesialbutikkene (jakt-, fiske-, motorsykkel-, etc) og den lokale optikeren. Styrkeglass tilpasses på innsiden av sportsbrillen og kan tas ut og settes inn etter ønske. Ryders Eyewear med styrke i glasset Ryders lager generelle sportsbriller, men også spesialutviklede briller for sykling, golf, løping og skisport. Det er mulig å få styrkeglass i Ryders briller (+-6D), og brilleglassprodusenten Shamir leverer avanserte buede glass lagd med individuell freeform-teknologi. Mens normale glass har styrkevariasjoner når brukeren skifter fokus fra senteret til de perifere delene av glasset og får såkalt tunnelsyn, skal Ryders glass ha et fullt synsfelt som også tar hensyn til den buede formen når styrken kalkuleres. Brilleglassene kan fås i tynne og lette materialer og er derfor ideale for utendørsaktiviteter. I tillegg er de vannavstøtende praktisk når det regner. Bollé: Anti-dugg m.m. Firmaet Bollé (Bushnell Eyewear) mener med sin 3 i 1-teknologi å ha funnet en felles løsning på både blendende lys, duggende brilleglass og skitt-/vanndråper på brilleglassene. I tillegg kan de også levere styrkeglass til sine sportsbriller. Det såkalte B-ThinActive Design kan levere briller med basiskurve 8 og synsstyrker fra til -8.00D. I forhold til tidligere er brillene mye tynnere og lettere nå. 6 Optikeren 1/2013

7 Nyheter Salgsdirektør i Wiley X, Thomas Wæver, demonstrerer hvor sterke deres sportsbriller er. Slaget påfører glassene kun skade på utsiden. Alle sportsbrillemodellene er sertifisert i USA og snart også i Europa. Representanten for Ryders viser en av firmaets sportsbriller. Brilleglassene kan fås med styrke slipt slik at brukeren får lynskarpt syn i alle vinkler. Bollés representant var bayersk kledd med skinnbukser. Solbrillene er både polaroide, vannavstøtende og dugger ikke. Adidas har sportsbriller for forskjellig bruk, store og små, gode, bedre og best. Hele spekteret ble vist fram på Opti. Her ser vi en brille hvor hver i sær kan sette samme sin brille med tanke på stenger, farger og fronter. Kanskje spesielt noe for ungdom? Optikeren 1/2013 7

8 Nyheter Nyttig møte mellom øyelegeforeningen og optikerne Tirsdag 9. oktober 2012 ble det avholdt et møte mellom Norsk Oftalmologisk Forening og Norges Optikerforbund (NOF NOF). Det er viktig at organisasjonene kjenner til hverandres arbeid. Åpne diskusjoner innen det øyefaglige miljøet er viktig. Tekst: Kristin Aabø og Hans Torvald Haugo Foto: Hans Torvald Haugo Samarbeids- og diskusjonsutvalg NOF NOF utvalget er et samarbeidsog diskusjonsutvalg der øyelegene og optikerne møtes. Utvalget har bestått i mange år, i ulike former. Tidligere var det relativt formelle rammer rundt møtevirksomheten. I dag er det ingen felles referat fra møtene, representantene rapporterer selv til hver sin organisasjon. Medlemmer er øyelege Hilde Heger (nestleder øyelegeforeningen), øyelege Harald Guldsten (privatpraktiserende øyelege i Trondheim), optiker Kristin Aabø (SiV Øyeavdelingen i Tønsberg) og optiker Hans Torvald Haugo (generalsekretær og fagsjef). Organisasjonene velger selv sine representanter. Ønske fra øyelegene Et ønske fra øyelegene var at optikere må bli flinkere til å benytte retten for bekreftelse av gjenanskaffelse av briller eller kontaktlinser, eller reparasjon av briller, for barn under 18 år. Øyelege Harald Guldsten forteller om foreldre som kommer til øyelege for denne type fornyelse. Dette oppleves som unødvendig når optiker har en klar rett til å bekrefte disse typer behov for gjenanskaffelse. I samme diskusjon ble det konstatert at tilgang til kontaktlinser etter gjeldende regelverk skal vurderes strengt etter kriteriene. Formålet med regelverket er at samfunnet skal sikre seg mot unødvendig redusert syn. Ofte vil brillekorreksjoner være en god korreksjonsmetode. Kontaktlinser er trolig ingen dårligere løsning, men regelverket tilsier en konservativ vurdering rundt dette. Trafikk og syn Regelverket rundt synsfunksjonen relatert til trafikk og førerkort er endret som en del av en harmoniseringsprosess i Europa. Ved siste NOF NOF møte ble disse reglene diskutert da det er uklarheter både i forhold til klinisk håndtering og vurdering. Norges Optikerforbund har blant annet informert myndighetene om at Donders metode som er angitt som standard undersøkelsesteknikk, ikke er egnet til vurdering av sentrale synsfelt slik regelverket i dag legger opp til. Foreningene er enige om at dagens regelverk sett i et rent faglig lys, ikke er optimale. Samtidig er både øyelegene og optikerne kjent med regelverket og hvordan det skal håndteres. Det er enighet om at hvis det finnes tvil om førerkortinnehaverens synsfelt ut fra anamnese, kliniske målinger eller annet, bør terskelen for å gjennomføre andre synsfeltsmålinger enn Donders, være lav. Har en ikke utstyr til å undersøke nærmere selv, vil en henvisning til optiker eller øyelege som har utstyr til dette, være løsningen. Markedsføring av helsetjenester Både markedsføring av optikers tjenester, og øyelegers markedsføringsaktiviteter i forhold til refraktiv kirurgi, har vært tema på tidligere møter. På et generelt grunnlag var det enighet om at både optikere og øyeleger møter utfordringer i forhold til markedsføring av sine tjenester, og at vurderinger rundt dette bør være konservativ. Det vil være Helsepersonellovens bestemmelser som er regulerende, og disse setter strengere krav enn generell lovgivning innen markedsføring. Optikerne informerte om at det er satt i gang et arbeid for å se på muligheter for et Etikk- og klageutvalg i Synsinfor- Optikeren skal være sitt ansvar bevisst og benytte rettigheten til å bekrefte gjenanskaffelse eller behov for reparasjon. Briller er det vanligste hjelpemiddelet, men nødvendig bruk av kontaktlinser kan også bekreftes av øyelege. 8 Optikeren 1/2013

9 Nyheter Administrasjonen i Norges Optikerforbund må forholde seg til mye informasjon, utredninger og offentlige rapporter. KONUS-rapporten fra Norsk Oftalmologisk Forening er et viktig bidrag i å se fremtidens utfordringer innen øyehelse. masjon på liknende basis som i Norges Optikerforbund. Henvisninger og epikriser Øyelegene og optikerne er enige om at de henvisningsrutiner som er avklart tidligere, fortsatt gjelder. Dette betyr at optiker som henviser til øyespesialist skal benytte seg av skjema Henvisning til spesialist NAV De aktuelle feltene skal fylles inn. Fullt navn, fødselsnummer og adresseopplysninger er viktig for at øyelegen skal kunne kontakte pasienten. ICPCkode skal fylles inn. I felt 3 (Andre opplysninger) anbefales det å vise til vedlagt informasjon og skrive ut en standard henvisning fra optikers datasystem. På denne måten sikres bedre informasjon i forhold til refraksjon med mer (legges inn automatisk) samt at sikkerheten rundt personfølsomme opplysninger er bedre. Dato for henvisning, godkjent stempel og underskrift skal påføres nede til høyre. Norges Optikerforbund poengterer at dette er krav satt fra myndighetene. Øyelegene mener optikerne skal motta epikriser på lik linje med annet helsepersonell. Samhandlingsreformen Organisasjonene hadde en kort og generell diskusjon relatert til Samhandlingsreformen. Synet på reformen er noe ulik, noe som er naturlig da optikere og øyeleger arbeider på ulikt nivå i henholdsvis 1. linjen (optikere) og 2. og 3. linjen (øyeleger i det private kontra sykehus). Det forventes at ny helseminister, Jonas Gahr Støre, vil fortsette i dagens spor når det gjelder utvikling av helsevesenet. Det er en klar felles enighet om at synsfunksjonen er underkommunisert i Samhandlingsreformen slik den foreligger. Øyelegeforeningen og optikerforbundet er også enige i at det er felles utfordringer, muligheter og interesser i utviklingen av et fremtidig helsevesen, uten at dette ble konkretisert. KONUS-rapporten KONUS står for Kartlegging og Oftalmologisk Nasjonal Utredning av fremtidig Status. Øyelegene gikk gjennom rapportens hovedpunkter. Det er viktig for øyelegene å poengtere at det i fremtiden vil oppstå et økt behov for øyeleger og at dagens utdanningstakt på ingen måte dekker dette behovet. Norges Optikerforbund er imponert over grundigheten som ligger til grunn for analysene i rapporten. Det er mye informasjon her som tydeliggjør fremtidige utfordringer, innen flere fag enn øyehelse. Generell informasjon Optikerne informerte øyelegene om de organisasjonsmessige endringene som følge av Prosjekt 2012: At NOF og SI i dag er tydeligere og selvstendige organisasjoner. Det kommende strategiarbeidet, siste års jobb mot myndighetene, endringer i utdanning på bachelor- og masternivå ble gjennomgått. En rask intensjon i forhold til mastergraden innen allmennoptometri og mastergraden i ortoptikk og pediatrisk optometri ble gitt. En kommende høring i forhold til Norsk Pasientskadeerstatning ble diskutert. Optikeren 1/2013 9

10 Nyheter Det moderne øye Når dette kommer på trykk er det noen få dager igjen av utstillingen Det moderne øye på Munch-museet på Tøyen i Oslo. En utstilling som har vært en braksuksess internasjonalt, og som også inneholder mange bilder og skisser laget i en periode Edvard Munch led av en corpusblødning i sitt høyre øye. Tekst og foto: Magne Helland Utstillingen Det moderne øye har høsten 2012 blitt vist på store museer i Europa. Totalt skal en snau million europeere ha sett den utstilte samlingen. Den ble først vist på Centre Pompidou i Paris, deretter på Schirn Kunsthalle i Frankfurt, og før Oslo stod for tur, ble den vist på Tate Modern i London. Da Optikeren besøkte Munch-museet tidlig i januar 2013 hadde utstillingen vært åpen for publikum siden slutten av oktober. Det moderne øye Mange tidligere Munch-utstillinger har i all hovedsak hatt fokus på Munchs tidlige arbeider og kunstnerkarriere. Senere i Munchs kunstnerliv dukket både fotografi og film opp, og utstillingen denne gangen er i større grad vinklet mot den eksperimentelle Munch. Utstillingen gir en omfattende presentasjon av Munchs sene malerier og arbeider på papir. Likeså blir hans eksperimentelle arbeider med fotografi og film vist frem. Datidens moderne teknologi! Her kommer det moderne øye inn. Han skal selv, i 1930, ha kommentert fotografiets betydning på følgende måte Jeg har lært meget av fotografiet. Jeg har en gammel umoderne kasse som jeg har tatt utallige billeder av mig selv med. Det gir ofte forbausende virkninger. Corpusblødning Utstillingen var organisert rundt ni ulike temaer fordelt i ni rom. Rom 4, Det introverte blikket, var av spesiell interesse for en med øyehelsefaglig bakgrunn. Munch ble behandlet for en corpusblødning i sitt høyre øye i Daværende øyelege på den nyopprettede øyeavdelingen på Ullevål sykehus, Johan Georg Ræder stod for behandlingen. Munch hadde da allerede hatt redusert syn på sitt venstre øye. Corpusblødningen som oppstod Munch-museets inngangsparti under utstillingen Det moderne øye. 10 Optikeren 1/2013

11 Nyheter Kunstneren og hans syke øye. Akvarell på papir (1930). på det høyre øyet resulterte i at han i flere måneder ikke kunne arbeide. Underveis i sykdomsforløpet og etter hvert som blødningen klarnet opp lagde han utallige skisser og flere malerier basert på de synsforstyrrelsene han hadde opplevd. Det introverte blikket I brosjyren for utstillingen heter det: I sine selvportretter vender Munch blikket granskende innover mot sjelen. Dette blir spesielt tydelig i serien malerier og tegninger utført in 1930-årene, da en bloduttredelse forstyrret synet hans. Ved å tegne og male det han så gjennom det syke øyet avbildet han ikke bare sitt eget synsinntrykk, men så å si det moderne blikket som sådan eller blikkets indre for å sitere den samtidige surrealisten Max Ernst. Med dette viser Munch seg også som en sann modernist, et moderne øye. En fugl i synsfeltet? Mange av arbeidene fra denne perioden viser en forstyrrende fugl sentralt i motivet. Ofte som en mørk skygge i den midtre og nedre delen av motivet. Et av bildene har tittelen Kvinnelig knelende akt med ørn. Om Munchs synsforstyrrelser virkelig antok form som en fugleskikkelse, en ørn, eller om fantasien og den kunstneriske friheten har påvirket hans fremstilling, blir kun ren spekulasjon. Kan han ha blitt påvirket av å ha hørt om øyetilstander med kobling til flyvende skapninger? På 1930-tallet hadde trolig også folk flest hørt om både grå- og grønn stær, og kanskje også flyvende mygg? Som sagt, ren spekulasjon! Ikke alene Som kunstner er ikke Munch alene om å ha blitt påvirket av synsproblemer og synliggjort dette i sine kunstverk. Mange kunstnere skal ha hatt en blå periode sent i livet. Dette har flere koblet til endringer i øyelinsen. En gradvis tettere linse, større grad av senil miose, og ikke minst en endret spektral fordeling i de bølgelengdene som slipper inn på fundus, påvirker synet. Med det meste av kortbølget blått lys som blir absorbert i en gammel øyelinse blir det lett til at en smører på med mer blått for å kompensere. Eksem- Synsforstyrrelser. Olje på lerret (1930). Optikeren 1/

12 Nyheter The Modern Eye Munch 31. October February 2013 Kunstneren og hans syke øye. Fargestift på papir (1930). pler på andre tilstander som kan påvirke en kunstners persepsjon av omgivelsene er store refraktive feil, fargesynsdefekter, netthinneavløsning, grå stær og som for Munch, en corpusblødning. Noen kjente kunstnere hvor det hevdes at øyeproblematikk skal ha påvirket den kunstneriske produksjonen er Rembrandt, Michelangelo, Monet, Degas og van Gogh. En skal heller ikke se bort i fra at enkelte kunstneres konsum av alkohol, ulike narkotiske stoffer og sterke medikamenter også kan ha påvirket synssansen. Noe som kanskje også gjenspeiles i malerier og andre kunstverk? Kunstneren og hans syke øye. Kvinnelig knelende akt med ørn. Akvarell på papir (1930). Munch-året For kunstinteresserte blir det mer Munch i Et storstilt jubileumsår ble startet allerede 12. desember 2012, 150 år etter Edvard Munchs fødselsdag. Jubileumsutstillingen Munch 150 betegnes som høydepunktet under jubileet. Denne utstillingen starter opp tidlig i juni og blir den mest omfattende presentasjonen av Edvard Munchs kunstnerskap som noensinne er vist. Over 240 verk skal stilles ut. I tillegg til utstillinger og aktiviteter på Munch-museet på Tøyen i Oslo vil mye også foregå andre steder i landet. Dette gjelder Munchs føde- og oppvekststeder, der han bodde og der han arbeidet. I Munch-året er åtte kommuner definerte som Munch-kommuner (Fredrikstad, Horten, Kragerø, Løten, Moss, Oslo, Vestby og Vågå). Flere utstillinger er også planlagt internasjonalt. Dette blant annet i Stockholm, Washington og New York. 12 Optikeren 1/2013

13 1-DAY ACUVUE MOIST Fornøyde kunder. Fornøyde optikere. Enestående komfort fra morgen til sen kveld med LACREON -teknologi 1,2 Accelerated Stabilisation Design 3 gir klart og skarpt syn for kunder med astigmatisme Derfor sier 91 % av de som bruker 1-DAY ACUVUE MOIST at de er fornøyde og 87 % at de vil velge samme optiker igjen 4 Tilpass 1-DAY ACUVUE MOIST. En del av din suksess, gjennom fornøyde kunder. 1. JJVC data on file 2009: 1 week bilateral crossover study, 1 week wear with 1-DAY ACUVUE MOIST and DAILIES AquaComfort Plus, N= Sulley A and Meyler J. Two unique technologies unite in a new daily lens for astigmatism. Optician 2010; 239: Range of lens parameters evaluated: sphere: -2.00D to -4.50D, cyl: and -1.75, axes Sulley A et al. A Multi-Centre Study of Astigmatic Non-users of Soft Toric Contact Lenses. BCLA Poster presentation Independent market research survey, 2012, 14 markets across Europe and Russia via online questionnaire with ACUVUE wearers from each market, data on file; Current 1-DAY ACUVUE MOIST and 1-DAY ACUVUE MOIST for ASTIGMATISM Brand Contact Lens wearers n=477. ACUVUE, 1-DAY ACUVUE MOIST, LACREON og SEE WHAT COULD BE er registrerte varemerker som tilhører Johnson & Johnson Vision Care. JJVC 2012.

14 Nyheter Briller til trengende i samarbeid med Kirkens Bymisjon Ses Optikk på Grünerløkka i Oslo hadde uken før julaften satt av en arbeidsdag for å hjelpe vanskeligstilte med rusproblemer og dårlig økonomi. I samarbeid med Kirkens Bymisjon var 25 synsundersøkelser satt opp. Trengende i nærområdet ble tilbudt en gratis synsundersøkelse og individuelt tilpassede briller. Tekst og foto: Magne Helland FAKTA Kirkens Bymisjon Kirkens Bymisjon er et nettverk av diakonale stiftelser fordelt over store deler av landet Har sentre i 10 byer i Norge Forestår omfattende arbeid for å hjelpe spesielt folk med rusproblemer og prostituerte Internettadresse Ses Optikk Innehavere Øystein Dalen og Øystein Åmodt Frittstående optometrisk virksomhet på Grünerløkka i Oslo Medlemmer i C-optikk Setter årlig av en dag før jul hvor trengende tilbys synsundersøkelser og briller Internettadresse Denne juletradisjonen startet opp i En av innehaverne av Ses Optikk, Øystein Dalen, ble da inspirert av en frisør-reportasje i en avis. Her ble vanskeligstilte tilbudt gratis hårklipp rett før jul. Hva med de som har synsproblemer og dårlig råd, kan vi gjøre noe for dem, tenkte han? Hvert år siden, bortsett fra i 2009 da butikken ble pusset opp, har de satt av en desemberdag for å tilby gratis synsundersøkelser. Stort sett har dette blitt gjort i samarbeid med Kirkens Bymisjon, noe som også var tilfelle for årets arrangement. Gjennom bymisjonens prosjekt Lønn som fortjent blir aktuelle kandidater valgt ut. I dette prosjektet får rusavhengige i Oslo en jobb å gå til; enkle dagsoppdrag der lønnen utbetales kontant samme dag. De som av ledelsen i Lønn som fortjent blir vurdert til å ha et sannsynlig synsproblem, og samtidig kunne ha et godt utbytte av en synskorreksjon, blir satt opp for synsundersøkelse på Ses Optikks utvalgte førjulsdag. - Denne dagen er ment som et lavterskeltilbud til folk som ellers ikke har lett for å ta vare på synet. Ofte er billige ferdigbriller også eneste realistiske valg for denne gruppen. Dårlig råd, og ofte null fokus på egen helse inkludert øyehelse. Vi har et godt samarbeid med Kirkens Bymisjon og de har ved flere anledninger rapportert at tiltaket er veldig populært. Ja, de har faktisk vært nødt til å sette opp ventelister noen tidligere år. Dette uttaler Øystein Dalen til Optikeren. Rodenstock Norge AS har gjennom en årrekke støttet prosjektet. De stilte opp med et stort utvalg moderne innfatninger, og dekket også kostnader med glass og innsliping. Nina Asak fra Rodenstock var også til stede gjennom hele dagen for å hjelpe til med å ta ut og tilpasse briller. Da Optikeren var innom på formiddagen var to påfølgende timeavtaler ikke fulgt opp. Kanskje ikke så rart en tidlig start på dagen kan være vanskelig for mange rusavhengige. Men utover dagen kom samtlige som avtalt! - Fine dager dette, og kanskje vi kan inspirere noen andre Nina Asak fra Rodenstock Norge AS sammen med optikerne Øystein Dalen og Øystein Aamodt. Her bak samlingen med innfatninger spesielt utvalgt for prosjektet. 14 Optikeren 1/2013

15 Nyheter Øystein Aamodt og Øystein Dalen, på hver side av en meget godt fornøyd og takknemlig Linda. til å drive litt veldedighet i hverdagen. Vi kommer med sikkerhet til å kjøre prosjektet også til neste år. Det oppleves veldig positivt å kunne bidra med slik hjelp. Alle som er innom er svært takknemlige for denne hjelpen de får. Øystein poengterer at absolutt alle er avhengig av godt syn, også de som kommer til oss gjennom dette samarbeidet med Kirkens Bymisjon. Linda er en av de som har time litt utpå dagen. Hun hadde time også for to år siden en timeavtale hun ikke rakk å komme til. Den gang var hun avhengig av heroin og måtte sette en dose for å være i form til å ta timen. Det tok for lang tid, og hun kom først når vi stengte butikken for dagen. Nå får Linda behandling med Subutex og jobber daglig med å lage glassengler hos Kirkens Bymisjon. I år rakk hun timen og er veldig takknemlig for synstesten og brillene hun fikk hos Ses Optikk. - Dette har stor betydning for oss på Lønn som fortjent. Føler jeg snakker for alle når jeg sier dette, uttaler hun til Optikeren. Optikeren 1/

16 Nyheter Lucentis godkjent for behandling av DMO i Skottland Novartis annonserte i desember 2012 at legemiddelet Lucentis (også kjent under navnet ranibizumab) er blitt godkjent for behandling av synsnedsettelse forårsaket av diabetisk makulaødem (DMO) i Skottland. Tekst: Maria Jahr Ny AMDbehandling godkjent EU har nylig gitt lisens til en ny injeksjonsbehandling av våt AMD. Den nye medisinen Eylea, også kjent som Vegf Trap Eye fungerer liknende Lucentis, men har en mer varig effekt. Lucentis er dermed den første medisinen som har fått lisens til å behandle den alvorlige tilstanden som ofte leder til et fullstendig synstap. «The Scottish Medicines Consortium» angir i sin beslutning at medisinen er overlegen laserterapi. Laserterapi er ikke passende for alle pasienter, og har bare vist seg å stabilisere synet ikke forbedre synet. Lucentis har vist seg å forbedre synet vesentlig over en 12-måneders periode. Anslagsvis har 4000 personer i Skottland DMO, og sykdommen er den vanligste årsaken til blindhet i befolkningen i arbeidsfør alder i Skottland. Dr Peter Cacket, oftalmolog på Princess Alexandra Eye Pavillion, sier at de har brukt Lucentis for behandling av våt AMD i Skottland siden 2007 med gode resultater, og at man håper å oppnå liknende resultater ved behandling av DMO. I følge brosjyremateriell fra Novartis i Norge er forekomsten av diabetes i befolkningen økende. Helsedirektoratet anslår at om lag mennesker i Norge i dag har diabetes. Omtrent av disse har type 1-diabetes, mens resten har type 2-diabetes. I tillegg antar man at kanskje nesten like mange type 2-diabetikere kan ha sykdommen uten å vite det selv. Med langvarig diabetes kan flere syns- og øyekomplikasjoner oppstå. I følge Novartis kan diabetisk retinopati utvikle seg til diabetisk makulaødem (DME) med nedsatt syn hos 1-3% av pasientene. Kilde: Optometry Today, desember 2012 Tekst: Maria Jahr Det innebærer at folk rammet av våt AMD, kan beholde sitt syn med færre injeksjoner. Forskere i Australia har gjort forsøk med en ny laserteknologi som kan brukes som alternativ behandling av AMD en nanosekundlaser med formål å stoppe AMD før sykdommen begynner å bli en trussel for synet. Laseren, som er utviklet av Ellex Medical Lasers, sender en liten puls til øyets bakre del som tar bort de ansamlingene som over tid er bygget opp grunnet alder og som bidrar til AMD. Forsøk utenfor Australia forventes å starte opp i Kilde: Optometry Today, desember 2012 Illustrasjonsbilde: Øyebakgrunn avbildet med Optomap hos en pasient med diabetisk makulaødem. Foto: Optometrist Erik Robertstad 16 Optikeren 1/2013

17 NY JOBB? SPECSAVERS SØKER PARTNERE på Sørlandssenteret Specsavers vokser stadig. I Norge er vi i dag markedsleder og har 74 butikker over hele landet, og nå trenger vi enda flere dyktige partnere. Som partner hos Specsavers får du virkelig konsentrert deg om det å drive butikk. Vi tar oss av det meste av markedsføring og regnskap, og du kan alltid stole på at ressursene og erfaringen til verdens største privateide optikerkjede brukes for å gi deg et forsprang på konkurrentene. Denne gang er vi ute etter deg som har erfaring med å lede og drive butikk, som har litt ekstra sans og som vil åpne ny butikk sammen med oss. Ta kontakt i dag om du vil være med videre på suksessen. KONTAKT OSS: Kontakt Line Wadsten på telefon eller via e-post: line.wadsten@specsavers.com

18 Nyheter Inaktivitet av frykt for å falle Av 345 eldre med øyesykdommer oppga 40-50% at de begrenset sine aktiviteter for å unngå å falle. De aktuelle øyesykdommene fordelte seg mellom AMD, glaukom og Fuchs korneale dystrofi. Tekst: Gaute Mohn Jenssen Avsløring av Alzheimer I følge Dagbladet har britiske forskere sett tydelige tegn på Alzheimer ved hjelp av en øyetest. Tekst: Gaute Mohn Jenssen Et tverrsnittstudie I en øyefrisk kontrollgruppe oppga kun 16% begrensninger i aktivitet for å unngå fall. Tverrsnittstudien foregikk i perioden høsten 2009 til sommeren Visus, kontrastsensitivitet og synsfelt ble målt. Journalinformasjon om helsetilstanden generelt ble også gjennomgått. Når man tok hensyn til alder, kjønn, rase, antall lidelser/sykdommer var det gruppen med Fuchs dystrofi som hyppigst rapporterte begrensinger i aktivitet for å unngå fall. Forskerne mener at kontrastsensitivitet best kan forklare dette. Konklusjon Begrensinger i aktiviteter for å unngå fall er svært vanlig hos eldre med synsnedsettende øyesykdom. Selv om denne strategien kan beskytte mot fall, vil den øke risikoen for sosial isolasjon, hevder forfatterne. Kilde: Investigative Ophthalmology & Visual Science, desember Det er forskere ved Lancaster University og Royal Preston Hospital som har funnet ut at en øyetest kan være nøkkelen til en tidligere Alzheimers diagnose. Studien er publisert i tidsskriftet Journal of the American Aging Association og skal vise at pasienter med Alzheimers sykdom har vanskeligheter med en spesiell type øyetest. Bevegelser Testen bestod i følge Dagbladet av enten å undertrykke eller følge med på lysbevegelser på en monitor. Testene ble utført på 18 pasienter med tydelig utviklet Alzheimer sykdom, 25 pasienter med Parkinsons sykdom, samt 18 friske eldre og 17 friske yngre personer. I følge forskningsleder Geir Selbæk ved Alderspsykiatrisk forskningssenter ved Sykehuset Innlandet viser dette en indikasjon på at man kan skille mellom de som har Alzheimers sykdom og de som er friske eller har andre hjernesykdommer. Hvorvidt dette kan spare Alzheimerpasienter for omfattende undersøkelser mener han gjenstår å se. I følge professor og avdelingssjef Tormod Fladeby ved Akershus universitetssykehus ligger utfordringen i dag på å oppdage Alzheimers sykdom tidligst mulig, før demens har oppstått. Han sier at vi i dag kjenner til at pasienter med Alzheimers sykdom har motoriske forstyrrelser samt bevegelsesforstyrrelser. Kilde: Dagbladet onsdag 19. september 2012 Personer med Fuchs dystrofi oppgir oftest at de er redde for å falle. Foto: Yay Images 18 Optikeren 1/2013

19 Solkrem og slalombriller 3 Kontaktlinser med UV-blokkering 3 Fornøyde kunder 3 Folk blir stadig mer bevisste på risikoen ved UV-stråling og behovet for å beskytte seg. Behovet er særlig stort om vinteren når UV-strålingen kan være opptil 100 ganger høyere fordi strålene reflekteres av snøen. 1 Akkurat som på huden akkumuleres UV-skadene i øyet og kan føre til en rekke ulike tilstander som pinguecula, pterygium og kortikal katarakt. 2 Stadig flere kunder ønsker å beskytte øynene mot UV-stråling 3, og i vinter kan du hjelpe dem ved å informere dine kunder om farene ved UV-stråling og anbefale gode løsninger. ACUVUE kontaktlinser er det eneste store linsemerket som blokkerer mer enn 98 % av UVB-strålene og 85 % av UVA-strålene som standard for hele sortimentet. Gi dine kunder optimal UV-beskyttelse, uansett vær og hvor de måtte befinne seg. Også for skjeve hornhinner Kundene dine beskytter huden. Du kan hjelpe dem å beskytte øynene sine. Alle ACUVUE kontaktlinser har UV-blokkering av klasse 1 eller klasse 2 som bidrar til å beskytte mot at skadelige UV-stråler kommer inn i hornhinnenog inn i øyet. UV-absorberende kontaktlinser er IKKE en erstatning for beskyttende UV-absorberende øyebeskyttelse, for eksempel UV-absorberende beskyttelsesbriller eller solbriller, fordi de ikke dekker hele øyet og det omkringliggende området. 1. Sliney, David H. Intraocular and Crystalline Lens Protection From Ultraviolet Damage. Eye & Contact Lens July 2011; 37: A Special Issue: Ultraviolet Radiation and Its Effects on the Eye. Eye & Contact Lens (2011); 37(4): UV Consumer Insights Survey, November 2011, online questionnaire with year-old soft CL wearers (UK, n=400; Poland, n=300) and CL considerers (Poland, n=302). ACUVUE, 1-DAY ACUVUE TruEye, ACUVUE OASYS, 1-DAY ACUVUE MOIST, ACUVUE ADVANCE, LACREON, HYDRACLEAR og LACREON er registrerte varemerker som tilhører Johnson & Johnson Vision Care. JJVC 2012.

20 Nyheter Trafikk, treghet, trygghet og erfaring Eldre trenger mer tid i trafikken, men de gjør ikke flere feil enn yngre bilførere. 177 optometrister kan rekvirere øyemedisin i UK Tekst: Inger Lewandowski Tekst: Gaute Mohn Jenssen Som optikere er vi vant til å forholde oss til eldre bilførere og spesielt med fokus på synsfunksjonen. Men vi skal se hele mennesket og da bør en studie om eldre og bilkjøring nylig gjengitt på forskning.no være av interesse. Komplisert bilde Testene som har blitt foretatt i kjøresimulator er gjort med to aldersgrupper av førere, henholdsvis år og personer over 65 år. Testene gjenspeilet tre ulike trafikksituasjoner med varierende grad av kompleksitet. Den minst komplekse situasjonen simulerte kjøring på landevei med få visuelle utfordringer, hastighet mellom 50 til 80 kilometer i timen og med en enkel test på reaksjonstid. I neste situasjon ble reaksjonstiden målt når man hadde flere valg og i den siste situasjonen ble igjen enkel test på reaksjonstid målt under økende visuell kompleksitet. I den første testen var det ingen signifikant forskjell i reaksjonstid mellom gruppene. I situasjon nummer to var eldregruppen 27% tregere og 46% tregere ved høy visuell kompleksitet. I følge forskning.no er det ikke farten som avgjør hvor komplisert situasjonen er, men antall ulike skilt eller andre uforutsigbare elementer som sjåførene må forholde seg til. Gode nyheter Professor Hermundur Sigmundsson ved psykologisk institutt på NTNU sier til forkning.no at på tross av langt tregere reaksjonstid hos de over 65 år i de mer kompliserte situasjonene gjorde de ikke flere feil enn de yngre sjåførene. Eldre ser ut til å kompensere for treghet med solid erfaring hevder han. Dette bør være viktig kunnskap både for de som planlegger infrastruktur og skilting, leger og de eldre selv i følge forskning.no. Siden optikere er helsepersonell som må gi anbefalinger vedrørende førerkort og kjøring, bør informasjonen også tilflyte denne yrkesgruppen (undertegnedes merknad). Kilder: 1) desember/ ) Transportation Research Part F: Traffic Psycology and Behaviour vol 17, February 2013, Pages 1-4 (abstract). Hele 177 optometrister i UK har nå tatt sin eksamen og er kvalifiserte som såkalte independent prescribers (IP) skriver Optometry Today. En IP tar ansvaret for den kliniske undersøkelsen av en pasient, setter en diagnose og bestemmer hvilken klinisk behandling som er nødvendig. IPkvalifiserte optikere får lisens for å skrive ut øyemedisiner som ellers en lege eller øyelege må skrive ut. Utdanningsdirektør i The College of Optometrists, Jacqueline Martin, er godt fornøyd med at antallet IPs nå har kommet opp i 177. Hun synes det er flott at så mange optometrister ser uavhengig forordning av øyemedisin som en verdifull kvalifikasjon. - Dette er en krevende eksamen som gjennomføres etter en intens periode med kursing og klinisk arbeid, men når de er kvalifiserte, har de en mulighet til å spille en større rolle i det lokale helsetilbudet, sier Martin. Kilde: Solid erfaring ser ut til å kompensere for lengre reaksjonstid i trafikken. Foto: Scandinavian StockPhoto 20 Optikeren 1/2013