Ulike løsninger og muligheter. Simon Birkals Optiker/Rådgiver // Rådgivning og utredning NAV Hjelpemiddelsentral Oslo og Akershus

Transkript

1 Ulike løsninger og muligheter Simon Birkals Optiker/Rådgiver // Rådgivning og utredning NAV Hjelpemiddelsentral Oslo og Akershus

2 Alle brukere er ulike Svaksynt (VA 0,33 0,1) Sterkt svaksynt (VA 0,1 0,05) Fingertelling 3 meter/total hemianopsi Blind (VA 0,05>) 3 kategorier Fingertelling mellom 3-1 meter Ulike grader av synsfeltrest (max 20 ) WHO-ICD 10

3 Alle brukere er ulike Unormal grad av lysømfintlighet Synsfeltutfall Kontrastsyn Adaptasjonsevne CVI Cortical Visual Impairment (hjernerelatert synsvansker) HVER SAK ER UNIK

4 Hva er et hjelpemiddel? Definisjonen endres med tiden Ekstra omkostninger Personlig bruk Noen «hjelpemidler» må bruker kjøpe selv Faller ikke inn under hjelpemiddelbegrepet Produkter som er i vanlig handel Selv om et produkt har hjelpemiddelnummer er det ikke automatisk et hjelpemiddel

5 Hjelpemidler som løsning? Hjelpemidler er kun et av flere tiltak Tilpasninger Tilrettelegging Opplæring i eksisterende løsning (rutiner/strategier) Brukers evner og ressurser Hensiktsmessig løsning Brukers ønsker og behov Nødvendig løsning Enkleste løsning Unngå skuffehjelpemidler! Gir ikke optimal løsning

6 Synshjelpemidler Synshjelpemidler er hjelpemidler som gjør det enklere for svaksynte og blinde å utføre daglige oppgaver Kompenserer for synstap Bedre funksjonsevnen Optiske synshjelpemidler (svaksyntoptikk) Endre størrelsen Kontrastøkning/lysdemping Tekniske synshjelpemidler Programvare Elektronikk Tale

7 Svaksyntoptikk Eksempler i vedlegg 7: Luper, lupebriller, kikkerter, kikkertbrille Kan få forstørrende nærbrille når det på grunn av svaksyntheten er behov for nærtillegg på + 5D eller sterkere Stønad kan også gis til nærbrille med addisjon lavere enn +5 D dersom denne er en del av et system, f.eks. sammen med lese-tv eller lupe Luper under 8D og lupelamper under 3D gis ikke som utlån fra Hjelpemiddelsentralen

8 Briller og kontaktlinser som hjelpemiddel Utgangspunkt: Prismebriller, briller og kontaktlinser for «vanlige» brytningsfeil/finkorreksjon må bruker dekke selv Gjelder selv om bruker kan ha krav på andre synshjelpemidler Noen diagnoser gir rett til briller og kontaktlinser Barn under 18 år kan få dekket korrigerende briller ved noen tilstander Disse sakene behandles av NAV Hjelpemiddelsentral Vest-Agder

9 Kontaktlinser som hjelpemiddel Kontaktlinser prøves ut hos øyelege eller egen optiker Det gis stønad til selve kontaktlinsene, samt at «Utgifter til nødvendige utmålinger og tilpasninger av stønadsberettigede kontaktlinser kan dekkes. Vanlig synsprøve dekkes ikke.» Ordinære linsekontroller som ikke medfører endring av linsetype er ikke stønadsberettiget Opplæring i bruk kan dekkes dersom det er spesiallinser og en forutsetning for bruk av hjelpemiddelet. Her må tidsbruk spesifiseres godt i søknad! Har du spørsmål om kontaktlinser som hjelpemiddel, ta kontakt med avd. Søknad: tlf

10 ENDRINGER I REGELVERK FOR FILTER «Med filterbriller/filterkontaktlinser forstås løsninger med kantfiltre som i hovedsak blokkerer lys med bølgelengder under 450 nanometer (nm), dvs. filtre som i hovedsak slipper igjennom lys fra 450 nm og over, og nøytrale gråfiltre som blokkerer over 40 % av det synlige lyset. Nevnte filterglass kan ha tilleggsegenskaper som polarisasjon og fotokromatisk (fargeskiftende) effekt.» Kilde: «Vedlegg 7 til 10-7 a, c, d samt annet og tredje ledd. Regler for særskilte hjelpemiddelgrupper»

11 Informasjonsbrev Sendt til alle optiker i Oslo og Akershus i des Søknader mottatt etter behandles etter den nye teksten

12 Filterbriller/filterkontaktlinser: Stønad til filterbriller/filterkontaktlinser kan gis: Ved unormal sterk grad av lysømfintlighet Ved sterkt nedsatt kontrastsyn Vanlige solbriller må være forsøkt og funnet uhensiktsmessige Gis ikke som et behandlingshjelpemiddel Gis ikke som et forebyggende hjelpemiddel Innfatning dekkes etter gjeldende satser (se nav.no) Det gis ikke stønad til etui, reservebriller, solbriller, sportsbriller eller rensevæske

13 Filterfarger vs solfarger Et medisinsk filter skal fjerne/redusere visse deler av det synlige lysets bølgelengder Dokumenterte egenskaper Transmisjonskurve Filter avgrenses mot fargede glass som gir generell lysdemping (solbriller) og ordinære fargeskiftende glass Nøytrale gråfiltre (ND-filter) kan vurderes som et godkjent filter, der såkalte kantfiltre eller ordinære solbriller (som ikke dekkes av folketrygden) ikke gir tilstrekkelig effekt. Fargeskiftende kantfilterglass (glass der fargen og kantfiltereffekt økes ved økende lysintensitet) kan innvilges der behovet er tilstrekkelig dokumentert, da dette skiller seg fra ordinære fargeskiftende glass

14 Utprøvning av synshjelpemidler Bygger alltid på en henvisning! Er vilkår ok? Skal bruker til en optiker eller synspedagog, eller begge? Hvilke utprøvningsrom skal vi benytte? Noe spesielt vi må forberede? Må vi hente inn ekstra utstyr? Be om hjelp fra kollegaer? Hente inn kompetanse utenfra? Samarbeid med andre instanser? Tolk Fremmedspråklig Tegnspråk

15 Utprøvning av synshjelpemidler Synspedagog Pedagogikk i bunn Jobber fortrinnsvis med sterkt svaksynte og blinde Lite å hente på optikk Jobber gjerne mer tverrfaglig Sammensatte vansker Døvblinde Interne og eksterne instanser Opplæring i hjelpemiddelets funksjon Mobilitet Strategier

16 Utprøvning av synshjelpemidler Optiker: Innledende samtale Habituell visus - avstand og nær Flyttbar visustavle Keeler nærtest Forstørrende hjelpemidler på avstand Andre hjelpemidler og/eller tiltak? Forstørrende hjelpemidler på nært Filter Brillemontèrt eller håndholdt? Kombinasjon med korrigerende/annen optikk?

17 Utprøvning av synshjelpemidler Oppsummering VIKTIG Å VÆRE TYDELIG! Ansvar og oppgavefordeling Ventetid og utlevering Opplæring og riktig bruk Oppfølging Ved endringer Nye behov Muligheter og begrensninger Innlevering/retur når behovet opphører

18 Tips & triks for optikere i butikk Bruk sterkere add når det er behov for det Bruk en leseprøve som angir forstørrelsesbehov, og be bruker lese høyt Jobb i større steg enn +/- 0,25 Tenk også på løsninger utover briller og luper, og henvis videre ved behov for dette Måling av kontrastsyn kan gi deg verdifull informasjon om brukers praktiske synsfunksjon Forhør deg om hvilken belysning som brukes ved lesing Vær sikker på at brillen du selger til en svaksynt, virkelig hjelper og er bedre enn gammel brille Også på litt sikt