A RLF KAL. HEST-40. r i i? r ' tw/ ' e 5 ia / . " tr...» . Malde/sat] "zu-tr. lt! E' Kvinnherad kommune. Wynn byggjestad. {rag.

Transkript

1 E Kvnnherad kommune Kommunen stt saksnr t " 3 l 1 AVD/l) g dnsr Søknad om ferdgattest Pbl 21-10SAK10 8-1og 8-2 Søknaden Q gjeld Gnr Bnr Egedom] at : q Festenr ;f-gr) La!) tr» " 62} u my I b rema!» - r» Seksjonsnr?: ( c KWTJH )) j roa avcc Aurzr " - Bygnngsnr Bustadnr Postnr Poststad Kommune Wynn 52 byggjestad DIREKTORATET # O" Adresse ECHGL ft-yu Ferdgattest ff Tlfredsstllertltakelkravatlterdgattest? [31a Det står att følgjande arbed av mndre vesentleg betydnng som vl bl utført nnan 14 dagar: Smra- e - EINe Dersom {rag ne fyll ut nformasjonen nedanfor Type arbed Stadfestlng av at desse arbeda Oppdatert dokumentasjon Er det utført kkje søknadsplktge Ja Ne Sluttrapport endrngar/justerngar Dersom l hende nnan: D t a forhold tl løyvet? ja legg ved oppdatert stuasjonsplan teknngar eller dokumentasjon som vser kva som er utført tor avfall Sluttrapport av Ansvarleg er utførte VII vere kommunen skal leggjast ved søknaden D t a seg tl å sjå tl at sluttrapporten søkjar forplkter v dl I: 999 "r vert ajourført og oppbevart Varmesystem Energlorsynng Ikkj e Varmefordelng Elektrstet Sol Vassboren golvvarme Luftoppvarmng Bobrensel Gass Vassboren radoator Kamn/omn/pes Elektrske varmekabler Elektrske panelomnar Varmepumpe luft Olje/parafn Varmepumpe - berg/sjø Anna relevant Anna Fjernvarme/spllvarme Erklærlng En stadfester at tlstrekkeleg dokumentasjon som grunnlag for drftsfasen er overlevert egaren av byggverket Vedlegg Besknvmg Stuasjonsplan av vedlegg avkøyrngsplan E Teknngar plan sntt fasade Nr fra tl kkje relevant D * )< E Gruppe I «( v z r f Utgrengar/kart F Gjennomførngsplan G Sluttrapport K SX H 5 l * >: Q for avfallsplan og mljøsanerngsbeskrvng Bustadspesfkasjon matrkkelen Uttaler trå andre offentlege myndgheter Andre vedlegg Underskrfter Ansvarleg søkjar Foretak Le E-post (I: Add Tele cm n Mobltelelon anm; "zu-tr lt! med Blankett blokkbokstavar 5167 Nynorsk» r? Utgtt ; (berre for tltak utan ansvarleg Kontaktperson - 2 søkjar pbl 20-4) Telefon Mobltelefon E-post h k m:) Underskn t Gjenta 0] Namn tw/ e 5 a / _ Lokalt Tltakshavar r Kontaktperson» :» (for tltak etter pbl 20-1) for tltaket 7 Underskrtt ) Malde/sat] Gjenta med blokkbokstavar A RLF KAL HEST-40 av Drektoratet for byggkvaltet Sde 1 av 1

2 á

3 Kommunen stl saksnr v20 l s / l ; J Vedlegg G- nr Kontrollerklærng med sluttrapport etter plan- og bygnngslova (pbl) 24-2jf SAK og 14-8 Kontrollerklærng skal sendast tl ansvar/eg søkjar FOR BVCGKVALIYET Erklærnga gjeld Egedom] 5 4 byggjestad Adresse Gnr Bnr Festenr Sek5jonsnr! fl f)- lj ( f w (HW Bygnngsnr Bustadnr Kommune Postnr Poststad 5150 funds (Lamna/D41 Ansvarleg kontrollerande Namn på foretaket LZ "fff Mo/fre Sk/( Organsasjonsnr Ansvarsrett gttdato UZJÅJZWC Ansvarsområde! C W Pm- urr AmS/Cd l!! tlf/lar acj M % hm me hmm ) / fck/nøt 0:7 lom! ( Henta frå erklærng ansvarsrett om Sluttrapport ngen awk er funne sjå vedlagt plan for uavhengg kontroll Observerte avvk er lukka sjå vedlagt plan for uavhengg kontroll Opne awk er rapportert tl kommunen sjå vedlagt plan for uavhengg kontroll Vedlegg Plan for uavhengg kontroll Vedlegg nr G- Erklærng og underskrft Kontroll er gjennomført etter forskrftene Kontrollforetaket er uavhengg av føretaka som er kontrollerte Ansvarleg kontrollerande føretak er kjent med reglane om straff kan medføre reaksjonar dersom det er gtt urktge opplysnngar og sanksjonar plan- og bygnngslova kap 32 og atdet Kontrollerande foretak s underskrft 1007 jg elrffccfdcs Gjenta med blokkbokstavar Lun? Mar KALDESMD Blanket! 5149 Nynorsk G Utgtt av Dlrektoratet for byggkvaltet Sde 1 av 1

4 Kommunen stt saksnr Prosjektnr c Samsvarserklærng Pbl 23-1 SAK10 Erklærlnga DIREKTORATET FOR BYGGKVMJTEY 12 kapttel gjeld Gnr Egedom] byggjestad Bnr Festenr ] 5 2 Adresse Seksjonsnr Bygnngsnr Bustadnr Kommune (W q Postnr fs allr/1m! Foretak rm ln? (00! Poststad 545 u Sundt/Pt? : Namn på føretaket L 1 L! Ansvarsrett r () Y ( h Arbedet 0 > J «A 0lL gtt dato (tl Organsaspnsnr t Innan ansvars- området er avslutta Ja Ne Ansvarsområde Funksjon (PRO UTF) Henta SøK frå søknad om AusJarler? ansvarsrett Ansvarleg P (lo Splrjcm der (AH-wramle for prosjekterng: man (re-fom] WITH/mm Det er kkje avdekt arbed som står att nnanfor ansvarsområdet som er tl hnder for å g: lgangsetjngsløyve/ ettstegsløyve Rammeloyve Ansvarleg Ur - Besknvrng av ansvarsområde Mellombels bruksloyve Ferdgattest for utførng: Mellombels bruksløyve Arbed som står att for denne delen av tltaket fram mot ferdgattest Ang arbed som står att av mndre vesentleg betydnng nnanfor den delen av tltaket det blr søkt mellombels bruksløyve for Ang resterende delar av tltaket der det her kkje blr søkt om mellombels bruksløyve Ferdgattest - Det er kkje avdekt lel eller manglar som hndrar ferdgattest Stadfestlngar En stadfestar at kvaltetsskrng er utført og dokumentert medhald av søknad om ansvarsrett og kvaltetskrnga tl foretaket Prosjekterng verfsert samsvar med ytngar TEKfO at forskrfta (TEKtO) sne funksjonskrav er oppfylte og preaksepterte ytngar (VTEK) eller ved analyse som vser Utforng verfsert samsvar med produksjonsunderlag Erklærng og underskrft Foretaket er kjent med reglane om straff og sanksjonar gtt urette opplysnngar Føretaket s under?" %vrl Blankett plan- og bygnngslova kap 32 og at det kan medføre reaksjonar L 5148 Nynorsk Gjenta med blokkbokstavar Le Materal! Utgtt av Drektoratet dersom det er for byggkvalltet guffe Kult/ Sde 1 av 1

5 Kommunen stt saksnr Vedlegg 201";/ ;; Q Sde G av 1 ffln Gjennomførngsplan DIRE KTORATET FDR BYCCKVÅLITET Versjonsnr 96 Egedom] Gnr Bnr byggestad l: Festenr Seksjnr Bygnnr Kommune 0 Sgnatur ansv søkjar 3 l E? Adresse nflnércual Postnr fagområde Beskrvng tltaket av ansvarsområde henta frå erklærng N Tltaks- om ansvarsrett og org m pa amn f t k t Søknad om øre a e rammeløyve klasse Søknad om gangsetjngs- * (2) SØK Ånwaro PRC Bc-omavrzm UT UTF FRV Blankett 5185 Nynorsk (3) l Swl af "TWh/tm Bé-Lonqwbe w " 7 17 Gm 1 1 Grunnarbäuc ( Utgtt av Drektoratet for byggkvaltet * 1 Lll :rdrc lagcesjø 7 ;( Gruhn urbeud (5) (4) lme Hau onl (L-WWW om ferdgattest Hus-na; Raff (7) (8) 103!!? N t -- AI Set kryss når arbedet nnan ansvarsområdet er avslutta bruksløyve XKXKK (6) Søknad? 31232;? løyve/ett- ste -søknad (1) b a n d t Kryss for planlagt samsvarserklærng / kontrollerklærng skal erstattast med dato når denne lgg føre Beskrvng av fagområde ansvarsområde tltaksklasse ( resp prosjekterng utførng og kontroll) Alle oststad > +53 3»; 14m des lml (9)

6 á

7 KartKvnnherad j _/" " Kvnnherad! Kvnnherad 152/9 ;" 4 W flywwnpmmwkflww w WH M! NORKART l 5m 2018 Norkart AS/Geovekst og kommunene/nasa Met Mapbox OpenStreetMap 1/1

8 Rosendalsvegen 10 Kvmnherad kommune 5470 ROSENDAL / Rådmannen Tel: Kommunalteknkk Fax; Org nr: Bankgro: post@kvnnheradkommuneno www kvnnheradkommuneno facebookcom/kvnnherad Husnes Røyr as Onarhemsvegen 4 ( Saksbehandlar Tlf drekte nnval Vår ref Dykkar ref Egl Ede / A» Tlknytngsløyve tl offentleg lednngsnett - 152/9 Det vert gjeve løyve tl tlknytng av vass- og spllvasslednng på fylgjande vlkår: Tlknytnga skal utførast etter gjeldande VA-norm Arbedet skal utførast av godkjent røyrleggjar med ADK-l sertfkat Vasslednngen skal koplast tl punkt som tdlgare har vore tlknytt Fnn en kkje dette punktet og må kopla drekte på den kommunale lednngen må det etablerast mnkum med bakke-ventlar Ventlane må merkjast med varge plastsklt som vser gards og bruksnr Spllvasslednngen skal koplast kommunal lednng slk søknaden vser men med kråkefot mnkum påkoplngspunktet Med fordel kan pumpelednngen leggjast helt opp/nn kum påkoplngspunktet Det skal nstallerast vassmålarar hht Forskrft om vass- og avløpsgebyr for Kvnnherad 55 Vassmålaren vert levert av Kommunalteknkk Ta kontakt med Torlev Gloppen på nr Skjema for vassmålarmontasjen skal snarast mulg etter monterng sendast tl ost kvnnheradkommuneno Lednngane skal nn-målast og nn-målngsdata nkl foto skal sendast tl enshelvk kvnnheradkommuneno Skjemaet Ferdgmeldng av VA-anlegg skal sendast tl ost kvnnheradkommuneno når tlknytnga er utført NB Vser tl Igangsetjngsløyvet med vår ref 2015/ vlkår nr 3: 3 Dersom det skal nstallerast vatn/kloakk naustet må det søkjast om tlknytngs/øyve frå kommuna/teknkk Det må vdare sendast nn tl byggesak fylgjande: Tlknytngsløyve søknad om ansvarsrett for utvendg og nnvendg røyr/eggjarfag og teknngar som vser plasserng av td wc-rom Vlkår nr 3 Igangsetjngsløyvet må oppfyllast før tlknytnga kan utførast Kvnnherad kommune fellesskap og trvsel utvklng og vekst