jf plan- og bygningslovens 20-1 og forskrift om byggesak (SAK10) 6-8 g

Save this PDF as:

WORD PNG TXT JPG

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "jf plan- og bygningslovens 20-1 og forskrift om byggesak (SAK10) 6-8 g"

Einar Samuelsen
1 år siden
Visninger:

Transkript

1 Vedlegg G - Søknad om personlig ansvarsrett som selvbygger av egen bolig eller fritidsbolig N(qpi,2E/CTPLATtl."09 EtYGGICVALTITT jf plan- og bygningslovens 20- og forskrift om byggesak (SAK0) 6-8 g Kommunen kan godkjenne person for ansvarsrett som selybygger av egen bolig eller fritidsbolig, dersom perfrnen sanczy4iwjør at arbeidet vil bli utført i samsvar med bestemmelser gitt i eller med hjemmel i plan- og bygningsloven: Soknaden gjelder Gnr Bnr Eiendom/ 74 8 byggested Adresse Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr Bolionr Postnr Poststed 3'40 Kommune ocli Omfang av selybyggeransvar Soker du om selybyggeransvar for alle funksjoner og ansvarsområder i Htaket? Hvis nei, angi nedenfor hvilke deler av tiltaket det søkes om ansvar for. Ja Nei Nc] Søker Prosjekterende Ansvarsområde (prosjektering) Opplysningene overfores tif gjenomforingsplan, kolonne 2) Tiltaksklasse. kolonne 3) Egenerklæring for prosjektering leveres til ansvarlig søker. Benytt blankett 587. Utførende Ansvarsområde (utforelso) Opplysningene overføres til gjennomforingsplan, kolonne 2) Tiltaksklasse, kolonne 3) Egenerklæring for utførelse leveres til ansvarlig søker. Benytt blankett 587. Kompetanse Jeg kan sannsynliggiore nodvendig kompetanse yed Egen utdannelse og/eller praksis (kurs) Bruk av medhjelpers utdannelse og/eller praksis Bruk av innleid foretak Erkkering og underskrift Jeg er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kapittel 32. og at det kan medfore reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Jeg erklærer at tiltaket vil bli gjennomfort iht. plan- og bygningsloven, herunder byggleknisk forskrift (TEK0). Selvbygger (filtakshaver) Navn Adresse Postne Posisted S aitl/tt tifr) L.4 E-post.. Telefon Mobillelelon 0 4 Q,K oractel eilstcrwi difti. vitt b " clol_t-i- Gato underskritt C3..0.koili.dYbv-r- ilt-4-,- Blankett 584 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Side av

sanczy4iwjør at arbeidet vil bli utført i samsvar med bestemmelser gitt i eller med hjemmel i plan- og bygningsloven: Soknaden gjelder Gnr Bnr Eiendom/ 74 8 byggested Adresse Festenr. Seksjonsnr.

2 Kommunen seksdr. Vedlegg Side av Gjennomføringsplan Versjonsnr. Dato Signatur,ansv.søker DIREKTORMET FORWMCKVAtrIfl Eiendom/ Gnr. byggested Bnr. a Festenr. Seksj.nr. Bygn.nr. Kommune 53,6. Ogf jrtsakr atd Adresse Postnr. Poststed TOSS/2.(4/ qb 0 4E--- 3 Beskrivelseav fagområde,ansvarsområde,tiltaksklasse (i hhv.prosjektering,utførelseog uavhengigkontroll) Alle fagom der Tiltaksklasse Beskrivelsehentetfra søknadom ansvarsrett tiltaket OulDT () 5-S/44,- (2) (3) Foretaketsnavn og org.nr. Kryssfor p anlagt samsvarserklæring kontrollerklæring erstattesmed dato når denneforeligger igangsettingsmidlertidig rammetillatelse tillatelse/ettbrukstillatelse ferdigattest trinnsøknad (6) (7) (8) ) Sett kryss når arbeidet innen ansvarsornrådet er avsluttet (9) 0.-0-t C44 trit af-ir," Blankett 585 Bokmål < Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet

prosjektering,utførelseog uavhengigkontroll) Alle fagom der Tiltaksklasse Beskrivelsehentetfra søknadom ansvarsrett tiltaket OulDT () 5-S/44,- (2) (3) Foretaketsnavn og org.nr.

3 Meisingset Vedrørende nødvendig kompetanse kan jeg bekrefte at jeg etter at jeg kjøpte gården Sandnes på Meisingset i 983 har drevet med mer eller mindre kontinuerlig restaureringsarbeide på gården siden. Jeg har nå laftet under nye stokker på annekset på grunn av råte,annekset er opprinnelig en gammel Sæterbu som stod i Melia tilhørende min hjemgård ørstadhaug og som jeg derfor vil ta vare på. Av utdannelse er jeg forvalteragronorn,der byggfagvar et eget fagområde. Min sønn Ola blir med som medhjelpery han har fagbrev som tørnrer i tillegg til at han nå går tredje og siste året på Høgskolen(opdheingder 7-r han tar batchlergrad i byggfag. toin atle.ic (fi 4 r) t6 3 vy,nhe6-7 ~COLD tyderse/itel,m- Fivx- /-0:704~, rir; k ( d()

4 4 >> 4 -<"<"-. (.( ørstad. født 20. apri,l989 fiarden 5. februar 200 etter regkne i lov omgrunnskfån og den viteregdendeoppkeringbestått svenneprøveni med karakteren 3e4tatt- Prøvenernndahar bekrefiet at kanditaten har den ferdighet og kunnskap som krevesfor faget. MoMe 2.mars200 ci Stertanuslrdir

viteregdendeoppkeringbestått svenneprøveni med karakteren 3e4tatt-

5 4.004 Startside/Opplysninger Høgskolen i Sør -Trøndelag - StudentWeb Startside S Skjul meny Ola ørstad Studentnr Logg ut Startside o Registreringer Utdanningsplan del Utdanningsplan del 2 o Meldinger til undervisningivurdering Adresse Samtykke 8 Målform o Innsyn Undervisningsinfo Vurderingsmelding Resultater o Rapp. til Lånekassen o Oppnådde kvalilikasjon Betaling o Bytte PIN-kode Sist pålogget: Betalt semesteravgift: Sernesterregistrert: Semesterkvittedng: Studieprogram Bachelor i ingenkarfag, bygg 6-sep-204, 4:37 Høst 204 Høst aug-204 Kull Status Studierettsperiode 202 høst; BYGH2H, Aktiv 0-aug (bygl 2h) Plan bekreftet 8-aug- 204 Tekst: Bokmål studentweb2 v https://www.studweb.no/as/webobjects/studentweb2.woanuo/

Like dokumenter

Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. P7 r. Poststed. - kj. rt.v. Poststed. Tiltaksklasse

ansvarsrett 1 av Søknaden gjelder Gnr. Eiendom/ 1.) byggested Adresse Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. P7 r. Poststed - kj Kommune Organisasjonsnr. Adresse Kontaktperson E-post,C i)t).-.- GC