Willy Gustafson (LOP) Berit Strandborg (NPF) Kjell Sørensen (NPF) Perm Per Stiegler. Inger Sjong (H) Inger-Johanne Knudsen (NPF)-leder

Transkript

1 BERGEN KOMMUNE Byrådsavdeling for helse og omsorg Protokoll Eldrerådet Den 13. juni 2013 holdt Eldrerådet møte i Møterom 224 Rådhuset. Til stede: Kirsten Utaaker (LOP) Willy Gustafson (LOP) Berit Strandborg (NPF) Kjell Sørensen (NPF) Perm Per Stiegler (Ap) Inger Sjong (H) Inger-Johanne Knudsen (NPF)-leder Forfall: - Fra administrasjonen: - Møteleder: Sekretær: Per Stiegler Tollak Hjelmervik Møtet startet kl og sluttet

2 Sakliste Saksnr. Arkivsak Sakstittel Side Åpen halvtime Godkjenning av protokoll fra møtet Muntlig informasjon og innspill til rådet Referat- og informasjonssaker Samhandlingsreformen - erfaring og oppsummering - byrådssak 147/13. Uttalelse. Uttalelse Møteplan for Eldrerådet høst Statusmelding for aldersinstitusjoner i Bergen Uttalelse Uttalelse til "Statusrapport for hjemmesykepleien i Bergen 2012." Byrådssak 155/ Evaluering av seminar på Voss 13. mai om hverdagsrehabilitering Eventuelt.

3 32-13 Åpen halvtime. Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og fattet følgende vedtak: Bergen eldreråd tar innlegg fra publikum i Åpen halvtime til orientering. AU vurderer om eldrerådet skal foreta seg noe i forhold til det som ble presentert (se under). Behandlingen : En pårørende ved Lyngbøtunet sykehjem, Odd Paulsen, var sterkt bekymret over utviklingen ved Lyngbøtunet og mente resultatet av spørreundersøkelsen stemte langt fra virkeligheten. Både pasienter og pårørende lider under en usynlig ledelse og en altfor sparsom bemanning. Nærmere 20 ansatte ønsker å slutte, føler de lever i et vakuum. Samtidig foreligger et notat fra representanten Gustafson som er eldrerådets representant i brukerrådet ved Lyngbøtunet. Der blir det bl.a pekt på uforsvarlig nedskjæringer og omorganisering. Notat vedlagt protokoll (vedlegg 1) Godkjenning av protokoll fra møtet Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og fattet følgende vedtak: Protokollen fra møtet godkjennes. Purring på arbeidet med å opprette busstopp ved Ulset sykehjem, ble etterlyst Muntlig informasjon og innspill til rådet. Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og fattet følgende vedtak: Eldrerådet tar informasjon og innspill til orientering. Av fyldige møtereferat fra de fleste av sykehjemmenes brukerråd, nevnes spesielt følgende : -Arna helseheim har overforbruk i år, pga bruk av vikarbyrå, resulterer i lavere pleiefaktor. Behov for fysioterapi for flere av de faste beboerne. Forsøk 2014 å overfør dagpasienter til hjemmesykepleien. -Soltun aldershjem har god nytte av den mobile røntgenfunksjonen fra Haraldsplass. Takket være Rieberfondene kan en ruste opp utearealet. -Søreide nytter utstrakt bruk av musikkterapi og prøver å finne andre arbeidsoppgaver som alternativ til sykemelding, eks å prate med beboerne. -Skjoldtunet fokuserer pt på fall, utarbeidet sjekkliste. -Engen en hel avd bygningsmessig forfall, mister flere sykehjemsplasser? Generelt: - Stor variasjon mellom brukerrådenes fungering noen har aktive pasientrepresentanter, mens andre råd knapt fungerer. Tas opp med etatsleder. - Mange setter pris på at en repr fra eldrerådet deltar på møtene.

4 - Brukerundersøkelsen/beboerne synes verdiløs (bla svarsprosenten), må finne en annen tilnærming. - Spørsmål/mistanke: får de komm sykehjem de tyngste brukerne? - LCP-tiltaksplan/manual lindrende behandling/døende, sendes rådet pr mail. - I.Sjong orienterte om storbykonferansen for eldreråd i Kr sand og uttalelser vedr tannbehandling, kulturtiltak og aldersdiskiminering. Offisielt referat kommer senere. - Rådsmedlemmene må snarest sende inn hvilke møter de skal ha godtgjørelse for. Formelt oppnevne som brukerråd, kvalitetsgruppe, AU. - Årsmelding trykket opp og omdelt. Pga saksmengden blir den ikke satt opp på bystyrekartet før etter ferien Referat- og informasjonssaker. Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og fattet følgende vedtak: 1. Eldrerådet tar referat- og informasjonssaker til orientering. 2. St.meldingen 29 ( ) Fremtidens omsorg gjennomgås nærmere i eldrerådets første møte til høsten og spørsmål om hvordan kommunen stiller seg til innholdet i meldingen. Bestilles som hefte Samhandlingsreformen - erfaring og oppsummering - byrådssak 147/13. Uttalelse. Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og bekreftet følgende vedtak: vedtak /uttalelse: 1. Bergen eldreråd slutter seg i hovedsak til foreliggende oppsummering av erfaringene hittil med Samhandlingsreformen. 2. Eldrerådet legger i tillegg ikke skjul på at det har vært bekymret både i forkant og underveis, - idet vi ser at en i hovedsak har valgt å møte reformen ved maksimal utnyttelse av kommunens ordinære kapasitet : fleksibel og smidig bruk av sykehjemsplasser /korttidsplasser og kompenserende bruk av hjemmesykepleien, samt å betale sykehusene for de pasientene en ikke finner kapasitetet for til rett tid (merutgift 15 mill kr). Først nå vurderes opprettet egen mottaksavdeling for pasienter fra sykehusene. - videre har eldrerådet ment at en stram kapasitetetsutnyttelse gjør en sårbar for uønskete hendelser og konsekvensene av disse. Rapporten har statistikkført antallet avvik i samhandlingen, men har ikke vurdert omfanget, som eldrerådet har tallfestet til 9% av alle utskrivingene fra HUS og HDS i periode april -12 til mars 13. Eldrerådet forventer en slik vurdering både i forhold til det store antallet og på bakgrunn av de mange presseoppslag det har vært omkring uønskete hendelser ved pasientoverføringene. 3. Når det gjelder det forebyggende og helsefremmende arbeidet, er kommunens ansvar entydig fastslått i Folkehelsloven. Selv om de statlige midlene til formålet ikke er omfattende, forventes det at kommunen tar dette alvorlig og utarbeider det en trenger av planer på dette område, noe eldrerådet har savnet. Pga tidspress ble saken behandlet pr mail i forkant av møtet og vedtak ble bekreftet i møtet.

5 37-13 Møteplan for Eldrerådet høst Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og fattet følgende vedtak: Eldrerådet godkjenner følgende ordinære møtedager for høsten 2013 : 22.08, 10.10, og Statusmelding for aldersinstitusjoner i Bergen Uttalelse. Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og bekreftet følgende vedtak: vedtak/uttalelse: 1. Bergen eldreråd mottar meldingen med tilfredshet og vil uttrykke ønske om tilsvarende sak fremlagt årvisst for dette viktige saksområdet. 2. Eldrerådet ønsker å understreke følgende punkter : - Avvikene /svikten i samhandlingen med sykehusene, som beskrevet, følges aktivt opp. - Arbeidet med økt kvalitet i tjenestetilbudet, bl.a trivselstiltak som musikkterapeut, velværevogn og sykkel /film-prosjektet videreføres. - Arbeidet med kompetanseforbedring og utvikling, som «Kompetanseløftet» videreføres og styrkes. 3. Eldrerådet stiller seg kritisk til følgende punkter: - Antallet sykehjemsplasser i tabell 1 gir et unyansert positivt inntrykk, idet tabellen ikke skiller pasienter over/under 80 år og heller ikke langtids- / korttidsplasser. Gjennomgangen eldrerådet gjorde med kostra-tall for to år siden, viste at Bergen heller lå etter i forhold til langtidsplasser/heldøgns pleie for gruppen over 80 år. Med den vektleggingen av korttids- og rehabiliteringsplasser som pågår i forbindelse med Samhandlingsreformen, vil denne utviklingen fortsette de kommende år. Det er positivt at flere kan bo lengre i eget hjem, men uverdig hvis mange som trenger sykehjem blir «svingdørspasienter». Derfor haster det svært med de to nye sykehjem som er planlagt, det første i 2015/16. En løsning med intermediær avdeling kunne avhjulpet situasjonen en periode. - Det er betenkelig at 33 døgnplasser ennå ikke er tatt i bruk ved demenssenteret i nye Fyllingsdalen sykehjem et halvt år etter at det sto ferdig. - Eldrerådet mener en tar for lett på bemanningssituasjonen som ofte er presset. Til tross for bl.a nærværstiltak over flere år, er det svært høye og dyre sykefraværet ikke blitt bedre. I tillegg til økte stillingsbrøker og alternative turnusordninger, må en øke grunnbemanningen slik at arbeidsmiljøet blir mindre sårbart, en utgift en snart kan tjenes inn igjen. Pga tidspress ble saken behandlet pr mail i forkant av møtet og vedtak ble bekreftet i møtet Uttalelse til "Statusrapport for hjemmesykepleien i Bergen 2012." Byrådssak 155/13. Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og bekreftet følgende vedtak:

6 Vedtak /uttalelse : 1. Bergen eldreråd slutter seg til merknader ( vedlegg 2 til protokollen) til Statusrapport for hjemmesykepleien i Bergen Det er viktig at Eldrerådet årvisst får tilgang til oversikt over et så viktig saksområde som hjemmesykepleiens virksomhet. Pga tidspress ble saken behandlet pr mail i forkant av møtet og vedtak ble bekreftet i møtet Evaluering av seminar på Voss 13. mai om hverdagsrehabilitering. Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og fattet følgende vedtak: 1. Eldrerådet opplevde seminaret godt faglig forberedt og gjennomført. 2. Eldrerådet ser meget positivt og optimistisk på den utviklingen i hjemmebasert eldreomsorg og rehabilitering som Voss kommune har oppnådd med sin utforming av Fredericia-modellen. En ser frem til et evt prøveprosjekt i Bergen kommune. Flere rådgivere fra Byrådsavdeling helse og omsorg deltok i seminaret. Det ble bl.a opplyst at kommunen vurderer å sette i gang et prøveprosjekt, evt prøvebydel, fra årsskiftet Eventuelt. Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og fattet følgende vedtak: Følgende saker /spørsmål ble reist : - Byråd Bakke må purres i forhold til Dankert Krohn (bl.a trappeheis) og status og planer for de seniorsentre kultursektoren har hovedansvar for. - Helse Bergen purres i forhold til henvendelsen om mobil scanning av slagpasienter på vei til sykehus i forbindelse med slag. - Ønskelig at USHT inviteres til Eldrerådet i forhold til felles interesser. - Eldrerådet ønsker å diskutere sin egen arbeidsform i første møte etter ferien, inkl møter med helsebyråden og strukturen på egne møter. Inger-Johanne Knudsen Leder Tollak Hjelmervik rådssekretær

7 2 vedlegg. VEDLEGG 1 TIL PROTOKOLL: Til Eldrerådet (MAIL): I brukerrådsmøtet på Lyngbøtunet 6. ds.- som ble etterfulgt av møte for pårørende, og hvor brukerrådet var tilstede, ble følgende påvist: -Bemanningen er for lav --> Konsekvens er at beboere som er avhengige av hjelp ikke får komme seg ut i hagen. -Overskridelse i 2012 blir "straffet" med redusert budsjett for 2013 *) -2 aktivitører som Lyngbøtunet tidligere "delte" med Løvåsen, er nå inndradd. Som kompensasjon er bevilget et kronebeløp som institusjonen ikke har maktet å benytte! -I pårørendemøtet ble det krevet at der blir gitt skikkelig informasjon om konsekvenser ved omorganisering, bl.a. overføringer til Fyllingsdalen. - I pårørendemøtet ble det krevet at der blir organisert informasjonsmøte med fagpersonell som kan informere om demensproblematikk, spesielt relatert til pårørende som har brukere på institusjon *) Min kommentar til kommunen sitt budsjetteringsopplegg: I henhold til lovgivning skal alle omsorgsinstitusjoner gi en fullverdig, kvalitativ og forsvarlig omsorg. Kommunen har dermed lovbestemt plikt til å sørge for at der til enhver tid er økonomisk grunnlag til at lovbestemte krav blir fulgt. Dersom budsjettoverskridelser er forårsaket av ekstraordinært personellbehov, relatert til spesielle brukergrupper, må kommunen enten, stenge av deler av virksomheten, eller gi økte bevilgninger. Sagt på en annen måte, Kommunen kan ikke la reduserte bevilgninger resultere i redusert lovbestemt omsorgsinhold! Jeg vil anmode om at dette blir en drøftingssak på førstkommende eldrerådsmøte Hilsen Willy VEDLEGG 2 TIL PROTOKOLL: Eldrerådet Sak 39/13 Uttalelse til «Statusrapport for hjemmesykepleien i Bergen 2012». Byrådssak 155/13. Vedtatt pr mail TOHJ ESARK Hva saken gjelder: Foreliggende byrådssak (vedlagt) skisserer ulike sider ved hjemmesykepleiens arbeid ved utgangen av 2012 : organisering, omfang av tjenesten, beskrivelse av tilleggstjenester, mål- og kvalitetsarbeid mv. Saken gir en fyldig beskrivelse av tjenesteområdet, noe som er viktig at en får tilgang til, gjerne årvisst, for et så omfattende og viktig tjenesteområde.

8 Forbruk hjemmesykepleie. Statusrapporten vier stor oppmerksomhet til statistikkgrunnlaget som i hovedsak viser at antallet eldre brukere /tjenestemottakere har gått ned de siste år, men at tildelte timer for de midlere og tunge brukere har gått opp og motsatt for gruppen som mottar få timer pr uke. Samme tendensen gjelder omsorgsboliger hvor gruppen over 80 år mottar færre boliger nå, men øker i andelen brukere som tildeles omsorg pluss boliger. Det gis uttrykk for at dette er en villet politikk fordi en ønsker å prioritere brukere med størst behov. Eldrerådets kommentarer : 1. Både presset fra en knapp sykehjemssektor og tidlig hjemsendte pasienter fra sykehus (Samhandlingsreformen) tilsier at behovet vil øke for pasienter med størst pleiebehov. 2. Det er kortsiktig eller dårlig forebygging å kutte hjelpen til de med mindre behov for hjemmesykepleie. Det står lite om hva en tilbyr disse. På sikt vil forhåpentligvis intensjonen om mer «hjelp til selvhjelp» i tjenesten også komme disse til gode. 3. Eldrerådet er positiv til en økning i boliger med heldøgns pleie /Omsorg pluss, men når dette i stor grad oppnås ved omstilling av vanlige omsorgsboliger, tenker en at en del eldre med behov for en vanlig omsorgsbolig, må vente lenger på å oppnå dette. 4. Det er ønskelig at statistikken i senere presentasjoner gjøres enda mer oversiktlig og helhetlig eksempelvis samlete oppsettinger(omsorgsstigen), både absolutte og relative tall, befolkningsgrunnlag innen ulike aldersgrupper, innfridde og ikke-innfridde søknader, evt som vedlegg til saksutredning. Hva betyr det f.eks at Bergen har så få BPA-brukere? Psyko-sosiale behov. Det fremgår av en fotnote i utredningen at en del brukere er overført til Etat for psykisk helse. Selv om hjemmesykepleien ikke lenger skal ha ansvar for denne gruppen eldre brukere, er det likevel mange eldre som er ensomme med lite kontaktnett og som står i fare for å utvikle angst og depresjoner. Blant andre peker Hagen-utvalget på det store psyko-sosiale behovet blant eldre i Norge. Eldrerådets kommentar: Ifølge Folkehelseloven (jan 2012), har kommunen her fått et særlig ansvar bl.a uttrykt i 4 : «Kommunen skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å 2 forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, bidra til utjevning av sosiale helseforskjeller og bidra til å beskytte befolkningen mot faktorer som kan ha negativ innvirkning på helsen.» Det er behov for at Hjemmesykepleien utvider sitt tjenestespekter i forhold til psyko-sosiale behov. Eldrerådet har

9 også vært opptatt av bl.a i andre uttalelser, at BHO må formidle samarbeid med kultursektoren. De har fått overført eldresentrene, men kan bare i liten grad som eneste kommunale instans makte denne delen av folkehelseoppgaven omkring i bydelene. Kvalitetsarbeid. Det er gledelig at hjemmesykepleien har forbedret seg det siste året, blant annet med telefontilgjengelighet og tildelt primærkontakt, selv om Bergen fortsatt ligger under landsgjennomsnittet i brukerundersøkelsen - spesielt for tilgjengelighet (generelt), informasjon og brukermedvirkning. Det er også viktig med det kontinuerlige arbeidet med oppdatering og kompetanseheving for ulike grupper medarbeidere i en tid hvor pasientene overføres tidlig fra sykehusene. Eldrerådets kommentar: Eldrerådet som er representert i tjenestens sentrale kvalitetsgruppe, ser at det jobbes godt og systematisk med kvalitetsutvikling. Det økte fokus på Hjelp til selvhjelp - Hverdagsrehabilitering (jfr Fredericiamodellen) har eldrerådet stor tro på, spesielt etter å ha besøkt og fått innblikk i Voss kommunes praktiske arbeid med modellen. Forslag til vedtak: 1. Bergen eldreråd slutter seg til foreliggende sak, med merknader til Statusrapport for hjemmesykepleien i Bergen Det er viktig at Eldrerådet årvisst får tilgang til oversikt over et så viktig saksområde som hjemmesykepleiens virksomhet. Dato: 31. mai 2013 Inger-Johanne Knudsen leder Tollak Hjelmervik sekretariatsleder Vedlegg: Byrådssak