Intern korrespondanse

Transkript

1 BERGEN KOMMUNE Byrådsavdeling for helse og omsorg Intern korrespondanse Saksnr.: Saksbehandler: TOHJ Emnekode: SARK-0258 Til: Fra: Bystyrets kontor v/ Ragnar Zakariassen Bergen eldreråd Dato: 8. november 2012 Eldrerådets kommentar til Byrådets budsjettfremlegg Eldrerådet behandlet saken i møtet sak og fattet følgende vedtak: Bergen eldreråd slutter seg til foreliggende forslag til budsjettkommentar til Byrådets budsjett TIL BYSTYRET V/KOMITE FOR HELSE OG SOSIAL. KOMMENTAR TIL BUDSJETT 2013 Bergen Eldreråd vil i forbindelse med budsjett for 2013 ta opp en del saker som rådet er opptatt av på vegne av eldre i Bergen. Eldrerådet vil gi informasjon til medlemmene i Helse og sosialkomiteen om saker vi håper politikerne kan gjøre vedtak som gir kvalitet og omsorg. Vi viser også til Forskrift om en verdig eldreomsorg, Verdighetsgarantien, som vi mener må legges til grunn for budsjettbehandlingen i kommunen. HJEMMESYKEPLEIEN Hjemmesykepleien har etter Samhandlingsreformen fått en merbelastning ved at kortidsplasser på sykehjemmene blir brukt til utskrivningsklare pasienter fra sykehus. Pasienter i hjemmesykepleie hvor pårørende tidligere fikk avlastning, får dette i mindre grad nå da noen av korttidsplassene har endret bruk. Dette kan gi konsekvenser for eldre som ønsker å bo hjemme og deres pårørende, som trenger avlastning til tider. Rådet vil også peke på viktigheten av økt grunnbemanning og kompetanse for ansatte i Hjemmesykepleien. Det må legges opp til hele stillinger, dette for å begrense antall pleiere til den enkelte pasient. MILJØSTUER/ DAGSENTRE -her det viktig at det blir fast opplegg for at det settes inn vikarer ved ferie og sykdom. Bruk av frivillige klarer ikke å dekke opp fravær for dette. BRANNSIKKERHET.

2 Her viser rådet til NOU 2012 : 4 Trygg hjemme videre brev fra rådet 18. juni 2012 til kommunen (vedlagt). Omsorgsboliger bør oppgraderes fra risikoklasse 4 til klasse 6 i forhold til brannsikkerhet. Mange som bor i Omsorgsboliger er hjelpetrengende og kan ikke selv bringe seg i sikkerhet uten assistanse / hjelp. Omsorgsboliger / sykehjem bør ut i fra dette vurderes likt i forhold til brannrisiko. Eldrerådet foreslår derfor at Omsorgsboliger plasseres i samme risikogruppe som institusjoner. Økonomiske stimulerings- og støtteordninger for gjennomføringen av dette bør etableres. Ordningen bør administreres av Husbanken. FOLKEHELSEN Seniorsentrene. Kommunen er nå etter den nye loven om folkehelse, hovedansvarlig for denne. Det innebærer tiltak med å forebygge / ivareta, lage tiltak/ planer for å forebygge sykdom og skader og styrke helsen generelt gjennom helsefremmende tiltak. For eldre er det viktig å peke på at her er Seniorsentrene en viktig arena - ved å ha et senter å gå til kan dette være med å hindre isolasjon og ensomhet og utsettelse av institusjonsinnleggelse. Her må det etableres et samarbeid mellom helse- og omsorgssektor og kultur / idrettssektor for å få til en fornyelse og ny giv i seniorsentrene, som kultursiden nå har overtatt driftsansvaret for. Mye kan seniorene og deres foreninger selv bidra med, men det kreves en offentlig innsats for å få hjulene i gang og bidra til kontinuitet. Her er det vilje og forståelse mer enn budsjetter som trengs. SYKEHJEM Eldrerådet er og har alltid vært opptatt av dekning av sykehjemsplasser i kommunen. Eldre vil helst bo hjemme, med tilgang på hjemmetjenester så lenge dette er mulig. Men når helsen ikke lenger gjør dette mulig, må det skaffes sykehjemsplass. Antall eldre øker, særlig over 90 år og vi vet at Bergen øker mest av byene. Sykehjemssituasjonen i Bergen har lenge vært presset, noe som vil gjøre det vanskelig å bygge om de 135 dobbeltrom (Kostratall -11) til enkeltrom (ifølge tidl tosengsreformen). Disse brukes også til langtidsbeboere. I Forskrift om en verdig eldreomsorg, den såkalte Verdighetsgarantien, står det bl.a " tilby eldre som bor på helseinstitusjon enerom. " Særlig for langtidsbeboere mener Eldrerådet at kommunen ikke innfrir lovens krav om verdighet ikke minst for de pasientene som må dele toalett på gangen. Egentlig må disse pasientene sies å være på venteliste. Legedekningen ved sykehjem er i budsjettet foreslått økt. Denne økningen mener eldrerådet fortsatt er for lav. Med økningen i antallet korttidsplasser og med gjennomgående sykere pasienter enn før, har arbeidspresset økt betydelig på sykehjemslegene. Det er nærmest umulig å komme over alle pliktene legene har ovenfor pasientene i løpet av en arbeidsdag. Legenormen har ikke vært vurdert siden 2003, så forbedringer må komme i forhold til situasjonen i dag. En mulig del-løsning kan være å ansette merkaltilt personale til avlastning av kontorrutiner noe som legene har tatt opp med kommunen som en mulig forbedring av deres arbeidssituasjon. Aktivitører / musikkterapeuter og innkjøp av " sykler med video "er noe som Eldrerådet ser som meget positivt for miljøet på sykehjemmene. Ut fra den situasjonen Bergen kommune er i med manglende sykehjemsplasser, avlastningsplasser og overgangsplasser fra sykehus (intermediær funksjon), råder Bergen eldreråd kommunen snarest mulig i 2013 å iverksette planer for nytt sykehjem for ferdigstilling i Fortrinnsvis bør dette kombineres med lokalmedisinsk senterfunksjon 2 av 5

3 idet Bergen legevakt ikke kan ivareta denne funksjonen i kombinasjon med mottak av ruspasienter. Inger-Johanne Knudsen leder Tollak Hjelmervik rådssekretær Vedlegg: -Uttalelse om brannsikkerhet sendt departement og BHO : 3 av 5

4 41-12 Uttalelse fra Bergen eldreråd til NOU 2012:4 Trygg hjemme - brannsikkerhet for utsatte grupper. NOUen om brannsikkerhet for utsatte grupper gir et meget godt bilde av brannsikkerheten for utsatte grupper. Det er et gjennomarbeidet dokumenter som tar opp mange av de gode tiltakene som allerede gjøres, samtidig som det viser nye og gode løsninger for å fortsette å videreutvikle det allerede påbegynte arbeidet. Bergen Eldreråd hadde for et par år siden en grundig gjennomgang av brannsikkerheten for gruppen eldre i Bergen kommune. Bergen eldreråd støtter utvalget i at kommunene må få et klarere ansvar for det forebyggende brannvernarbeidet, og at de samlende resurrsene kommunen disponerer må koordineres og utnyttes bedre for dette formålet. Innsatsen bør rettes mot oppsøkende virksomhet i utsatte gruppers boliger, med konkrete risikovurderinger og oppfølgende tiltak.. Bergen Eldreråd vil anmerke at det også vil være nødvendig med et økt fokus på forebyggende brannvern i etterutdanningen i brannvesenet i tillegg til kursing av ansatte i pleie - og omsorgsektoren. Eldrerådet mener derfor at noe av innsatsen også bør rettes mot å styrke kommunenes kunnskaper og kompetanse på dette området. Det er spesielt viktig at hjemmetjenestene får nødvendig opplæring i forebyggende brannvern Et hovedmål i det forebyggende brannvernarbeidet bør være å gjennomgå brannvernforskriftene, med tanke på å sikre montering og vedlikehold av nødvendig brannvernutstyr som kan gi eldre beboere større trygghet i egne hjem.departementet bør definere nye rammer og hovedmålene for det nye arbeidet med brannforebygging. Statlig oppfølging bør finne sted gjennom regelverk, styringsdialog og veiledning som har som mål å styrke det skadeforebyggende arbeidet. Finansiering av tiltak bør fordeles mellom statlige støtteordninger, hjelpemiddeltilbud og kommunale tilbud. Endringer i regelverket. Bergen Eldreråd mener at slik det er i dag så kan helsepersonells taushetsplikt i verste fall medføre at andre kommunale etater ikke varsles om forhold som utgjør brannfare. Kommunale etater bør kunne utveksle informasjon og samarbeide om det forebyggende brannvernet. Hensynet til den enkeltes sikkerhet bør komme foran taushetsplikten, på dette området. Vi er derfor enige i utvalget i at det er nødvendig å endre helsepersonell-loven på dette området med tilhørende forskrifter. Dette slik at helsepersonell får plikt til å varsle andre etater om alle forhold som kan utgjøre brannfare i boliger til personer som mottar bistand. Endringer i Folketrygdloven og hjelpemiddelsystemet. De fleste eldre ønsker å bo hjemme så lenge de har mulighet til dette, det er derfor viktig at forholdene legges tilrette for dette " å bli trygge i eget hjem " Noe som også vil spare det offentlige for betydelige utgifter. Hvis disse personene hadde bodd på sykehjem ville det offentlige tatt ansvar og kostet det økonomiske i fohold til 4 av 5

5 brannsikkerhet. I tillegg viser erfaringer at utsatte grupper ofte lar være å skaffe seg slikt utstyr om de må betale dette selv. Eldrerådet mener derfor at brannsikringsutstyr som anskaffes etter en faglig tilrådning fra helsepersonell eller brannvesenet bør være gratis. I følge arbeidsdepartementet faller brannsikringsutstyr utenfor hjelpemiddelsentralens vareutvalg. Økonomiske stimuleringsordninger for oppgradering av boliger til pleie omsorgsformål. Eldrerådet mener at omsorgsboliger bør oppgraderes fra risikoklasse 4 til 6 i forhold til brannsikkerhet. Begrunnelsen for dette er at det i praksis i mange kommuner brukes omsorgsboliger til hjelpetrengende som egentlig burde ha vært på sykehjem, dette skjer på grunn av mangel på sykehjemsplasser. Mange av de som bor der er derfor sterkt hjelpetrengende og/eller sengeliggende. De kan derfor ikke bringe seg selv i sikkerhet uten assistanse. Omsorgsboliger og sykehjem bør ut fra dette vurderes likt i forhold til brannrisiko. Omsorgsboliger må derfor plasseres i samme risikogruppe som institusjoner. Bergen eldreråd er enig med utvalget at det bør etableres økonomiske stimulerings - og støtteordninger for å kunne oppnå dette. Ordningen bør administreres av Husbanken. Investeringstilskudd til brannforebyggende tiltak bør øremerkes. 5 av 5