MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Saksnr. Arkivsaksnr. Type Tittel 1/17 16/4648 GODKJENNING AV PROTOKOLL - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG

Transkript

1 Utvalg: Hovedutvalg helse og omsorg Møtested: Rådhuset, formannskapssalen Møtedato: Tid: 18:00 MØTEINNKALLING Forfall med kortfattet begrunnelse og eventuelle habilitetsspørsmål meldes snarest til møtesekretær på eller på telefon / 19 / 22. Varamedlemmer møter kun etter nærmere avtale med sekretariatet. SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Type Tittel 1/17 16/4648 GODKJENNING AV PROTOKOLL - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG /17 17/218 BUDSJETT 2017/ØKONOMIPLAN HELSE- OG OMSORGSETATEN 3/17 16/5136 AKTIVITETSPLIKT FOR MOTTAKERE AV SOSIALHJELP 4/17 17/139 TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE 5/17 17/164 MANDAT FOR PLANARBEID - RUSMIDDELPOLITISK HANDLINGSPLAN 6/17 17/167 SØKNAD OM UTVIDET SKJENKEBEVILLING HOLMEN BRYGGE - BADEHUSET 7/17 17/96 REFERATSAKER - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG /17 17/97 EVENTUELT - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG

2 MØTEPROTOKOLL Hovedutvalg helse og omsorg Møtested: Rådhuset, formannskapssalen Møtedato: Tid : Kl Funksjon Navn Parti Fremmøte Leder Knutsen Leif Malvin KRF Nestleder Ferkingstad Anne AP Medlem Halleland Kenneth AP Medlem Kolstø Inger Elise N. AP Medlem Slotnes Hilde Karine SV Medlem Eriksen Yngve KRF Medlem Sæbø Nina Ve FRP Medlem Thorheim Helge FRP Forfall Medlem Aune Turid H Medlem Medhaug Jan Birger H Medlem Nilsen Josef Malvin UA Varamedlem Midtun Rune FRP Møtte for Thorheim Helge Medlemmer: 11 Fra adm. (evt. andre): Helse- og omsorgssjef Nora Olsen-Sund, avd.sjef omsorg Bodhild Eriksen, avd.sjef helse Aslaug I. Skjold og avd.sjef forvaltning Sigurd Gjerdevik Referent: Elin Vikene Innkalling godkjent. Helse- og omsorgssjefen opplyste at administrasjonen etter signal fra politisk ledelse ønsker å trekke sak 4/17 fra sakskartet da det er satt opp møte mellom politisk ledelse, administrasjonen og Karmsund ABR-senter 1. februar. Hovedutvalg helse og omsorg sluttet seg enstemmig til dette og sakslisten ble godkjent med denne endringen. Utlagt på representantenes bord: - Adm. oppfølging av saker behandlet i hovedutvalg helse og omsorg Oversendelsesforslag fra eldrerådet vedrørende elektronisk post - Vedtak fra eldreråd til 2/17 og råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne til 2/17 og 3/17 - Svar fra helse- og omsorgssjefen til innsendte spørsmål fra utvalgsmedlemmer - Regnskapsrapport Protokollen skal godkjennes i neste møte.

3 Innledningsvis i møtet orienterte helse- og omsorgssjefen om kommende saker: - Oppfølging av rusmisbrukere - Måltidsrytmer og ernæring - Rett til opphold i sykehjem - «Rett til opphold i sykehjem» kommunal forskrift - Barnevern opprettelse av «familiesenter» - Opplæringsplan Barnevernet - Pasientsikkerhetsprogrammet, besøk fra Tønsberg i arbeidsmøte 22. mars - Kommuneoverlege organisering - Avlastningstilbud (jf høyesterettsdom) - Vea II- hvilke pasienter skal inn i Vea II - Barnebolig - Matombringing for hjemmeboende - Internkontroll i barnevernet - Status for barnevernet med Kostratall - Interkommunal legevakt - Rapport vedrørende forvaltningsrevisjon av barnevernet - Oppfølging av IDA-saken - Tilsyn av barn i fosterhjem - Status for barnevernsarbeidet i Karmøy kommune - Evaluering av planen Vold i nære relasjoner - Flyktninger bosetting - Spanne - Plan for velferdsteknologi - Revisjon plan legetjenester - Fysio- og ergoterapitjenesten Saknr. 1/17 GODKJENNING AV PROTOKOLL - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg godkjenner protokollen fra møtet Side 2 av 6

4 Saknr. 2/17 BUDSJETT 2017/ØKONOMIPLAN HELSE- OG OMSORGSETATEN Behandling: Vedtak av fra eldrerådet og råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne lagt ut. Helse- og omsorgssjefen orienterte. Knutsen (KrF) foreslo følgende punkt 2: Bruk av buffer på 5,2 mill kr avgjøres av hovedutvalg helse og omsorg på et senere tidspunkt. Innstillingen vedtatt med 10 stemmer mot 1 stemme (FrP). Knutsens forslag enstemmig vedtatt. Vedtak: 1. Hovedutvalg helse og omsorg vedtar forslag til fordeling av budsjett. 2. Bruk av buffer på 5,2 mill kr avgjøres av hovedutvalg helse og omsorg på et senere tidspunkt. Saknr. 3/17 AKTIVITETSPLIKT FOR MOTTAKERE AV SOSIALHJELP Behandling: Vedtak av fra råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne lagt ut. Medhaug (H) foreslo følgende endring i 4. avsnitt: Rådmannen endres til hovedutvalg helse og omsorg. Innstillingen med Medhaugs forslag enstemmig vedtatt. Vedtak: Aktivitetsplikten med mulighet for trekk i stønad ved brudd på aktivitetsplikten for unge sosialhjelpsmottakere under 30 år, innføres i Karmøy kommune som beskrevet i denne saken. Det arbeides videre med å finne egnede lokaler utenfor NAV-kontoret slik at resultatene av aktivitetsplikten blir etter hensikten med bestemmelsen. Det vil bli en evaluering pr for å sikre at tiltaket har tilstrekkelige ressurser og aktiviteter slik at intensjonen med den nye bestemmelsen oppnås. Hovedutvalg helse og omsorg gis fullmakt til å se funksjon 242 (råd veiledning og forbyggende tiltak) og 281 (økonomisk sosialhjelp) i sammenheng ved behov. Side 3 av 6

5 Saknr. 4/17 TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE Behandling: Saken trukket. Saknr. 5/17 MANDAT FOR PLANARBEID - RUSMIDDELPOLITISK HANDLINGSPLAN Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Karmøy formannskap vedtar mandat for «Rusmiddelpolitisk handlingsplan » slik det framgår av saksutredningen. Saknr. 6/17 SØKNAD OM UTVIDET SKJENKEBEVILLING HOLMEN BRYGGE - BADEHUSET Behandling: Innstillingen vedtatt med 8 stemmer mot 3 stemmer (KrF 2, UA 1). Vedtak: 1. Karmøy formannskap utvider den alminnelige skjenkebevillingen for Holmen Brygge Co, org.nr , Holmen 9, Skudeneshavn til også å gjelde i bygget kalt Badehuset som ligger i tilknytning til eksisterende skjenkelokale for Holmen Brygge. 2. Det innvilges serveringsbevilling og alminnelig skjenkebevilling for alkoholholdig drikk i gruppe 1 og 2: Drikk som inneholder over 2,5 og mindre enn 22 volumprosent alkohol i Badehuset i Holmen 9, Skudeneshavn jf. serveringsloven og alkohollovens kap. 4, kommunale skjenkebevillinger i resterende del av bevillingsperioden som opphører Godkjent styrer er Jan Petter Midbøe og godkjent stedfortreder er Anita H. Midbøe som begge har nødvendige kunnskapsprøver. 4. Lokalet må til enhver tid være godkjent til formålet og det må derfor søkes i god tid om bruksendring før den midlertidige bruksendringen utgår. Saknr. 7/17 REFERATSAKER - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG Kolstø (Ap) stilte spørsmål om måltider på sykehjem Side 4 av 6

6 Notat fra avd.sjef omsorg utdelt. Helse- og omsorgssjefen orienterte om at det blir egen sak om dette i et kommende møte. Tatt til orientering. Punkt 2 ble orientert om før behandling av sak 2/17 Budsjett 2017/Økonomiplan Helse- og omsorgsetaten 2. Regnskapsrapport/budsjettutvikling Regnskapsrapport utdelt. Avd.sjef forvaltning orienterte om at status for avvik er ca. 6,7 mill. Mye har rettet seg opp den siste måneden, spesielt på inntektssiden og på grunn av bl.a. høyere overføring i forhold til ressurskrevende brukere. Han opplyste videre at rådmannen legger fram regnskapet den 13. februar kl i kommunestyresalen. Tatt til orientering. 3. Sæbø (FrP) stilte spørsmål om BPA (Brukerstyrt personlig assistanse) Antall ganger bleier ble byttet på sykehjemspasienter per døgn Matservering for personer med sykehjemsplasser Notat utdelt. Helse- og omsorgssjefen orienterte. Tatt til orientering. Saknr. 8/17 EVENTUELT - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG Administrativ oppfølging av saker behandlet i hovedutvalg helse og omsorg 2016 Tatt til orientering. 2. Oversendelsesforslag sak 7/17 fra eldrerådet : Eldrerådet anmoder hovedutvalg helse og omsorg om å vurdere at de eldre som ønsker det må få all post/informasjon tilsendt i posten da elektronisk post er vanskelig tilgjengelig for mange eldre. Enstemmig vedtatt oversendt administrasjonen. 3. Medhaug (H) etterspurte saker med følgende tema: Lokal opptrappingsplan innen rusfeltet i Karmøy Undersøkelse av ernæringssituasjonen for eldre ved alle våre sykehjem og hvordan et slikt prosjekt kan organiseres/gjennomføres Kommunal forskrift i forbindelse med lovfestet rett til sykehjemsplass eller heldøgns omsorgsbolig Har kommunen sendt søknad om midler til lederopplæring innen helse- og omsorgssektoren/søkt om konkret plass ved slik utdanning for noen av våre ledere? Side 5 av 6

7 Fra 2012 får vi investeringstilskudd fra staten bare for netto nye plasser. Aktuelle behov for oppgradering/renovering av eksisterende bygg slik at vi kan gjøre oss nytte av statlige tilskudd innen endringen? Tatt til orientering. 4. Sæbø (FrP) viste til e-post fra kommunelege og stilte spørsmål vedrørende organisering av kommunelegestillingen. Helse- og omsorgssjefen svarte at det kommer egen sak om organisering. Tatt til orientering. 5. Aune (H) stilte spørsmål hva kommunen gjør for at nyutdannede fastleger skal få godkjente veiledere. Helse- og omsorgssjefen svarer på dette i ettertid. Tatt til orientering. 6. Aune (H) opplyste om at hun var blitt kontaktet av innbygger som trenger hjelp til innkjøp og som har fått beskjed om å vente til høsten for å få ny behandling. Helse- og omsorgssjefen svarte at hjemmetjenesten er behjelpelig med å bestille for de som trenger å få matvarer på døren. Tatt til orientering. 7. Helse- og omsorgssjefen informerte om at kommunen fikk 2,4 mill til forskningsprosjekt til utvikling av boliger til personer med rus- og psykiatriutfordringer. Prosjektet er initiert av Karmøy kommune som også står som eiere av prosjektet. Hovedmålsetningen med prosjektet er at en skal utforme boliger i samarbeid med brukerne og ikke til brukerne som tidligere. Prosjektet er et samarbeid mellom Uni Research Polytec, Snøhetta og Husbanken Vest. Tatt til orientering. Side 6 av 6

8 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 16/4648 Sign: Dato: Utvalg: Hovedutvalg helse og omsorg GODKJENNING AV PROTOKOLL - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG Forslag til vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg godkjenner protokollen fra møtet

9 MØTEPROTOKOLL Hovedutvalg helse og omsorg Møtested: Rådhuset, formannskapssalen Møtedato: Tid : Kl Funksjon Navn Parti Fremmøte Leder Knutsen Leif Malvin KRF Nestleder Ferkingstad Anne AP Medlem Halleland Kenneth AP Medlem Kolstø Inger Elise N. AP Medlem Slotnes Hilde Karine SV Medlem Eriksen Yngve KRF Medlem Sæbø Nina Ve FRP Medlem Thorheim Helge FRP Medlem Aune Turid H Medlem Medhaug Jan Birger H Medlem Nilsen Josef Malvin UA Medlemmer: 11 Fra adm. (evt. andre): Helse- og omsorgssjef Nora Olsen-Sund, avd.sjef forvaltning Sigurd Gjerdevik, avd.sjef omsorg Bodhild Eriksen, avd.sjef helse Aslaug I. Skjold og rådgiver Ingrid Sofie Rundhaug Referent: Elin Vikene Innkalling/saksliste godkjent. Sakene ble behandlet i denne rekkefølge: 39/16, 47/16, 48/16, 49/16, 40/16, 44/16 pkt. 2, 41/16, 42/16, 43/16, 44/16 pkt. 1 og 45/16. Utlagt på representantenes bord: Vedtak fra eldrerådet og råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne til sak 41/16 og til budsjett- og økonomiplan Benchmarking sykehjem. Protokollen skal godkjennes i neste møte.

10 Saknr. 39/16 GODKJENNING AV PROTOKOLL - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG Behandling: Medhaug (H) hadde følgende kommentar til sakslisten: Jan Birger Medhaug etterlyste sakene: 1. Oppfølging av tilsynsrapport Ida-saken. 2. Forvaltningsrevisjon av barneverntjenesten Oppfølging av Deloitterapport. 3. Sak om nye oppgaver for hovedutvalget innen barnevernet etter nytt delegasjonsreglement vedtatt 2. mai Aune (H) hadde følgende kommentar til sak 34/16 Interkommunal legevakt: Forslag til vedtak fra Medhaug og Aune (H) til Sak 34/2016: Hovedutvalg helse-omsorg vedtar at det etableres en interkommunal legevakt på Raglamyr uten samlokalisering med KØH, hvor Karmøy kommune er vertskommune. Karmøy kommune står som byggherre med planlagt ferdigstillelse og driftsstart innen Tomtealternativ 2 velges. Underavdeling av den interkommunale legevakt etableres i nåværende lokaler i Åkrehamn. Kostnadene dekkes i sin helhet av Karmøy kommune (ca 2.2 mill kroner). Jmfr. vedtak i sak 15/1196, 4. kulepunkt. Etter en kort pause ble det enighet om å gå for Ferkingstads forslag med en endring fra Høyre. Innstillingen med Medhaugs og Aunes kommentar enstemmig vedtatt. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg godkjenner protokollen fra møtet Hovedutvalg helse og omsorg godkjenner protokollen fra møtet med følgende kommentar: Jan Birger Medhaug etterlyste sakene i forbindelse med godkjenning av saksliste: 1. Oppfølging av tilsynsrapport Ida-saken. 2. Forvaltningsrevisjon av barneverntjenesten Oppfølging av Deloitterapport. 3. Sak om nye oppgaver for hovedutvalget innen barnevernet etter nytt delegasjonsreglement vedtatt 2. mai Forslag til vedtak fra Medhaug og Aune (H) til Sak 34/2016: Hovedutvalg helse-omsorg vedtar at det etableres en interkommunal legevakt på Raglamyr uten samlokalisering med KØH, hvor Karmøy kommune er vertskommune. Karmøy kommune står som byggherre med planlagt ferdigstillelse og driftsstart innen Tomtealternativ 2 velges. Side 2 av 9

11 Underavdeling av den interkommunale legevakt etableres i nåværende lokaler i Åkrehamn. Kostnadene dekkes i sin helhet av Karmøy kommune (ca 2.2 mill kroner). Jmfr. vedtak i sak 15/1196, 4. kulepunkt. Saknr. 40/16 RUSMIDDELPOLITISK HANDLINGSPLAN Behandling: SLT-/folkehelsekoordinator Siri Merete Alfheim orienterte. Sæbø (FrP) opplyste at det var feil i planen da Karmsund ABR-senter er medtatt, da denne avtalen utløper ved årsskiftet. Knutsen (KrF) foreslo at det gis følgende kommentar til planen: Hovedutvalg helse og omsorg er kjent med at avtalen med Karmsund ABR-senter utløper ved utgangen av Innstillingen med Knutsens kommentar enstemmig vedtatt. Vedtak: 1. Karmøy kommunestyre vedtar «Rusmiddelpolitisk handlingsplan ». 2. Behov for ressurser knyttet til gjennomføring av konkrete punkt i planen vurderes i forbindelse med økonomiplanen og budsjettene for hvert enkelt år. 3. Rusmiddelpolitisk handlingsplan rulleres første halvdel av Hovedutvalg helse og omsorg er kjent med at avtalen med Karmsund ABR-senter utløper ved utgangen av Saknr. 41/16 HELSE- OG OMSORGSPLAN , PLAN FOR HELDØGNSOMSORG I KARMØY KOMMUNE. Behandling: Eldrerådet og råd for mennesker med nedsatt funksjonsevnes vedtak av lagt ut. Medhaug (H) fremmet følgende fellesforslag fra H, KrF, Ap, FrP, UA og SV: 1. Karmøy kommunestyre vedtar den fremlagte plan for heldøgnsomsorg med følgende presiseringer: - Det tas sikte på å etablere minimum 100 plasser for heldøgnsomsorg innen Disse skal bestå både av institusjonsplasser og heldøgns omsorgsboliger Side 3 av 9

12 - Som ett ledd i dette arbeidet etableres nytt, stort og tidsmessig sykehjem på ved det fremtidige Spanne omsorgssenter. Sykehjemmet bygges med kapasitet både for dagens Bu og behandlingshjem (NBB) og i tillegg en netto økning på plasser. - Dagens Bu og behandlingshjem på Norheim vurderes bygget om til heldøgns omsorgsboliger i tråd med nasjonale føringer og planforslaget. Det synes klart at disse to tiltakene (strekpunkt 2 og 3) vil gi best tjenestetilbud både på kort og lang sikt, og det er derfor ønskelig at disse to tiltakene prioriteres tidlig i perioden. - Nye heldøgns omsorgsboliger søkes lokalisert i tilknytning til/i nærheten av etablerte tjenestetilbud for å oppnå optimal ressursutnyttelse. 2. Ved etablering av nye heldøgns omsorgsboliger i Skudeneshavn, vurderes disse etablert i tilknytning til Skudenes bo og behandlingshjem. 3. Ved Åkra bo og behandlingshjem etableres et utviklingsprosjekt ved at dagens 19 leiligheter vurderes omgjort til heldøgns omsorgsboliger og inngår i samme driftsenhet. 4. Sak om heldøgnsomsorg for brukere innen rus og psykisk helsetjeneste fremmes som egen sak via hovedutvalget (HHO). 5. Sak om korttids- og rehabiliteringsopphold i sykehjem fremmes som egen sak via hovedutvalget (HHO). 6. Arbeidet med innføring av velferdsteknologi innen pleie og omsorgstjenestene prioriteres og konkretiseres gjerne gjennom eget prosjekt i kommunen. Her kan m.a. en oppdatering på status for «Trygghetspakken» inngå. «Smart mat» er et pilotprosjekt i Bærum kommune som tilbyr en enkel bestilling av dagligvarer med plukking, pakking og levering av varene til den enkelte og med tilvarende enkel og sikker betalingsløsning via mobiltelefon. Dette er to eksempler hvor velferdsteknologien kan supplere våre tjenester med gode løsninger. Slike ordninger må i størst mulig utstrekning gjøres tilgjengelige for alle med behov, med eller uten vedtak om ulike helse- og omsorgstjenester. Det fremmes egen sak om dette via hovedutvalget (HHO). 7. Ingen institusjonsplasser legges ned før nye er etablert. 8. Hovedutvalget helse- og omsorg skal ha en aktiv rolle i konseptutviklingen av det nye omsorgssenteret og tjenestetilbudene på Spanne. 9. Dimensjonering og planlegging av de enkelte tilbudene fremmes som enkeltsaker for hovedutvalget på tidligst mulig tidspunkt. 10. Det understrekes at brukerperspektivet må prioriteres gjennom aktiv deltakelse i aktuelle planprosesser. 11. Behov for ressurser knyttet til gjennomføring av de konkrete punkter i planen vurderes i forbindelse med de årlige økonomi- og budsjettplaner. Rådmannens innstilling fikk ingen stemmer og falt. Fellesforslaget fremsatt av Medhaug enstemmig vedtatt. Side 4 av 9

13 Vedtak: 1. Karmøy kommunestyre vedtar den fremlagte plan for heldøgnsomsorg med følgende presiseringer: - Det tas sikte på å etablere minimum 100 plasser for heldøgnsomsorg innen Disse skal bestå både av institusjonsplasser og heldøgns omsorgsboliger - Som ett ledd i dette arbeidet etableres nytt, stort og tidsmessig sykehjem på ved det fremtidige Spanne omsorgssenter. Sykehjemmet bygges med kapasitet både for dagens Bu og behandlingshjem (NBB) og i tillegg en netto økning på plasser. - Dagens Bu og behandlingshjem på Norheim vurderes bygget om til heldøgns omsorgsboliger i tråd med nasjonale føringer og planforslaget. Det synes klart at disse to tiltakene (strekpunkt 2 og 3) vil gi best tjenestetilbud både på kort og lang sikt, og det er derfor ønskelig at disse to tiltakene prioriteres tidlig i perioden. - Nye heldøgns omsorgsboliger søkes lokalisert i tilknytning til/i nærheten av etablerte tjenestetilbud for å oppnå optimal ressursutnyttelse. 2. Ved etablering av nye heldøgns omsorgsboliger i Skudeneshavn, vurderes disse etablert i tilknytning til Skudenes bo og behandlingshjem. 3. Ved Åkra bo og behandlingshjem etableres et utviklingsprosjekt ved at dagens 19 leiligheter vurderes omgjort til heldøgns omsorgsboliger og inngår i samme driftsenhet. 4. Sak om heldøgnsomsorg for brukere innen rus og psykisk helsetjeneste fremmes som egen sak via hovedutvalget (HHO). 5. Sak om korttids- og rehabiliteringsopphold i sykehjem fremmes som egen sak via hovedutvalget (HHO). 6. Arbeidet med innføring av velferdsteknologi innen pleie og omsorgstjenestene prioriteres og konkretiseres gjerne gjennom eget prosjekt i kommunen. Her kan m.a. en oppdatering på status for «Trygghetspakken» inngå. «Smart mat» er et pilotprosjekt i Bærum kommune som tilbyr en enkel bestilling av dagligvarer med plukking, pakking og levering av varene til den enkelte og med tilvarende enkel og sikker betalingsløsning via mobiltelefon. Dette er to eksempler hvor velferdsteknologien kan supplere våre tjenester med gode løsninger. Slike ordninger må i størst mulig utstrekning gjøres tilgjengelige for alle med behov, med eller uten vedtak om ulike helse- og omsorgstjenester. Det fremmes egen sak om dette via hovedutvalget (HHO). 7. Ingen institusjonsplasser legges ned før nye er etablert. 8. Hovedutvalget helse- og omsorg skal ha en aktiv rolle i konseptutviklingen av det nye omsorgssenteret og tjenestetilbudene på Spanne. 9. Dimensjonering og planlegging av de enkelte tilbudene fremmes som enkeltsaker for hovedutvalget på tidligst mulig tidspunkt. Side 5 av 9

14 10. Det understrekes at brukerperspektivet må prioriteres gjennom aktiv deltakelse i aktuelle planprosesser. 11. Behov for ressurser knyttet til gjennomføring av de konkrete punkter i planen vurderes i forbindelse med de årlige økonomi- og budsjettplaner. Saknr. 42/16 BOSETTING AV FLYKTNINGER 2017 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Karmøy kommune vedtar følgende: 1. Karmøy kommune vil bosette 75 flyktninger i En vil opprettholde praksis fra tidligere år, og starte på bosettingskvoten for 2018 dersom det er kapasitet til bosette flere enn 75 flyktninger i Saknr. 43/16 MØTEPLAN HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG Behandling: Enstemmig vedtatt. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg vedtar følgende møteplan for 2017: Onsdag 25. januar Onsdag 22. februar Onsdag 22. mars arbeidsseminar Pasientsikkerhetsprogrammet Tirsdag 4. april Onsdag 7. juni Onsdag 30. august Onsdag 20. september arbeidsseminar Pasientsikkerhetsprogrammet Onsdag 25. oktober Onsdag 22. november Møtene avholdes kl Side 6 av 9

15 Saknr. 44/16 REFERATSAKER - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG Budsjettoppfølging per Behandlet som sak 46/ Avslutning av avtalen med stiftelsen Karmsund ABR-senter og tjenestetilbudet til rusmisbrukere i kommunen. Leder orienterte om at Kontroll- og kvalitetsutvalget behandlet saken og at den oversendes kommunestyret med forslag om at saken tas til orientering. 3. Delegasjonsreglement opp mot barnevern, oppfølging av tilsynsrapport vedrørende «Ida-saken» og forvaltningsrapporten fra Deloitte vedrørende barnevernet Orientering i møtet. Behandlet som sak 47/16, 48/16 og 49/ Døgnpriser på demensavdelingen og korttidsavdelingen på Vea sykehjem Svar fra helse- og omsorgssjefen på Aunes oversendelsesforslag i sak 35/16 i hovedutvalg helse og omsorg den vedrørende benchmarking sykehjem utdelt. Tatt til orientering. 5. Knutsen (KrF) orienterte om at Kontroll- og kvalitetsutvalget hadde behandlet sak om skriftlig tilbakemelding på skriftlig henvendelse og at denne oversendes kommunestyret. Tatt til orientering. Saknr. 45/16 EVENTUELT - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG Aune (H) ba om sak til neste møte vedrørende opptrappingsplan for Rus i Karmøy. Helse- og omsorgssjefen svarte. 2. Aune (H) stilte spørsmål om tilskuddet fra Helsedirektoratet til dagaktivitetstilbud for demente, hva ble det søkt om, kriterier og om tilskuddet gikk inn i innsparingspakken. Helse- og omsorgssjefen svarte at det er søkt for eksisterende plasser i Det skal rapporteres til direktoratet med frist den 20. desember. Side 7 av 9

16 3. Medhaug (H) viste til at bekymringsmelding om barnevernet hadde vært i kontroll- og kvalitetsutvalget og oppfordret til forbedring og åpenhet. Helse- og omsorgssjefen svarte. Rådmannen har svart i henhold til gjeldende lovverk. Barnevernet har fått bekymringsmeldingen oversendt og vil følge den opp etter gjeldende prosedyrer. Saknr. 46/16 BUDSJETTOPPFØLGING HELSE- OG OMSORGSETATEN Behandling: Helse- og omsorgssjefen orienterte. Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Viser til budsjettoppfølging pr Rapporten tas til orientering. Saknr. 47/16 OPPFØLGING AV TILSYNSRAPPORT - IDA Behandling: Leder av barneverntjenesten Jakob Bråtå orienterte. Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Saken tas til orientering. Saknr. 48/16 FORVALTNINGSREVISJON AV BARNEVERNTJENESTEN - OPPFØLGING AV DELOITTERAPPORT Behandling: Leder av barneverntjenesten Jakob Bråtå orienterte. Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Saken tas til orientering. Side 8 av 9

17 Saknr. 49/16 DELEGASJONSREGLEMENT KARMØY KOMMUNE - BARNEVERNET Behandling: Leder av barneverntjenesten Jakob Bråtå orienterte. Knutsen (KrF) foreslo at saken tas til orientering. Medhaug (H) foreslo følgende: Som et ledd i det pågående utviklingsarbeidet innen barneverntjenesten ønsker hovedutvalget at Barnevernet er fast sak på møtenes agenda. Det fremmes konkrete saker i tilknytning til de enkelte områder det er delegert ansvar for til hovedutvalget konkretisert slik: Saker som omhandler internkontrollen Saker om opplæringsbehov/kompetanseplaner Saker i tilknytning til det generelle forebyggende arbeidet etter lovens 3-1, 1. ledd. I tillegg gis en kort statusorientering om barnevernstjenesten i hvert møte. Knutsens og Medhaugs forslag enstemmig vedtatt. Vedtak: Saken tas til orientering. Som et ledd i det pågående utviklingsarbeidet innen barneverntjenesten ønsker hovedutvalget at Barnevernet er fast sak på møtenes agenda. Det fremmes konkrete saker i tilknytning til de enkelte områder det er delegert ansvar for til hovedutvalget konkretisert slik: Saker som omhandler internkontrollen Saker om opplæringsbehov/kompetanseplaner Saker i tilknytning til det generelle forebyggende arbeidet etter lovens 3-1, 1. ledd. I tillegg gis en kort statusorientering om barnevernstjenesten i hvert møte. Side 9 av 9

18 SAKSPROTOKOLL - GODKJENNING AV PROTOKOLL - HOVEDUTVALG HELSE OG OMSORG Hovedutvalg helse og omsorg behandlet saken den , saksnr. 1/17 Behandling: Feil! Bokmerke er ikke definert. Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg godkjenner protokollen fra møtet

19 SAKSPROTOKOLL - BUDSJETT 2017/ØKONOMIPLAN HELSE- OG OMSORGSETATEN Eldrerådet behandlet saken den , saksnr. 5/17 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg vedtar forslag til fordeling av budsjett

20 SAKSPROTOKOLL - BUDSJETT 2017/ØKONOMIPLAN HELSE- OG OMSORGSETATEN Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne behandlet saken den , saksnr. 5/17 Behandling: Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne støtter enstemmig innstillingen. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg vedtar forslag til fordeling av budsjett.

21 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Sigurd Gjerdevik Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 17/218 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Hovedutvalg helse og omsorg BUDSJETT 2017/ØKONOMIPLAN HELSE- OG OMSORGSETATEN Rådmannens forslag til vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg vedtar forslag til fordeling av budsjett

22 SAKSFRAMSTILLING Sammendrag av saken: I tråd med etablert prosedyre for budsjettbehandling i Karmøy kommune skal hovedutvalget vedta en nærmere detaljering av budsjettet for helse og omsorgsetatens budsjettområde. Kommunestyret vedtar budsjett med et enkelt beløp for hver funksjon. Hovedutvalget fordeler budsjettet videre på gruppefunksjon og gruppeart. Grunnlaget for hovedutvalgets fordeling av budsjett fremkommer av rådmannens kommentarer til budsjett, samt de endringer som ble vedtatt i kommunestyrets behandling av budsjett for årene Fakta/saksopplysninger: Bakgrunn for saken Følgende tekstpunkter gir føringer for disponering av budsjett. Punkt 11 Rådmannen gis fullmakt til å disponere tilskudd og refusjoner utover det som er budsjettert til det tiltenkte formål Punkt 14 Rådmannen gis fullmakt til å se følgende funksjoner under ett, og foreta budsjettreguleringer innen rammen av vedtatt budsjett for disse funksjoner: 234 Aktivisering og servicetjenester for eldre og funksjonshemmede 253 Bistand, pleie og omsorg i institusjoner 254 Bistand, pleie og omsorg til hjemmeboende Punkt 15 Rådmannen gis fullmakt til å se følgende funksjoner under ett, og foreta budsjettreguleringer innen rammen av vedtatt budsjett for disse funksjoner: 244 Barnevernstjeneste 251 Barnevernstiltak når barnet ikke er plassert av barnevernet 252 Barnevernstiltak når barnet er plassert av barnevernet Øvrige tekstpunkter som har betydning for drift og planlegging i økonomiplanperioden. Punkt 21 Omsorgsbolig Øygardshaugen Flere psykisk utviklingshemmede ønsker å etablere seg i en egen omsorgsbolig. Kommunen avsetter tomt til formålet Punkt 22 Helse og omsorgssenter på Spanne

23 Det forutsettes at avsatte midler er tilstrekkelig til utarbeidelse av reguleringsplan, grunnervev og konseptutvikling. Samarbeidspartiene vil komme tilbake til videre fremdrift når disse punktene i prosjektet er kommet lenger. Punkt 23 Skolehelsetjenesten Ny helsesøsterstilling (100%) opprettes fra 1/8-17 Punkt 32 Fredheim bufellesskap Alternativ bruk av Fredheim vedtas i forbindelse med ferdigstillesle av Vea sykehjem 2. byggetrinn. Punkt 33 Nytt produksjonskjøkken Planlagt produksjonskjøkken bygges i Skudeneshavn med tilrettelagte arbeidsplasser etter modell av Solstein Punkt 37 Velferd og arbeidsliv- Tillit og felleskap gir best velferd Budsjettmessige konsekvenser og kjente utfordringer I budsjett 2017 ligger det inne betydelig styrking på områder som har vært utfordrende i 2016, og i tillegg er de statlige anbefalingene for opptrapping på rusfeltet, skolehelsetjeneste og psykologer i kommunen fulgt opp av rådmannen. Til tross for disse budsjettstyrkingene er det fremdeles nødvendig at helse og omsorgsetaten lykkes med effektivisering av drift som tidligere er vedtatt av kommunestyre. Blant annet videreføres dobbeltrom i den ene etasjen ved korttidsavdelingen på Norheim Sektor 3.1 Helsetjenesten Økt ramme helsestasjons- og skolehelsetjenesten: Økt 100% hjemmel i 2016 som ikke ble finansiert av tilskuddsmidler som forutsatt. Videreføring av hjemmel av egne midler. (kr ) Styrking av helsestasjons- og skolehelsetjenesten med 1 årsverk fra og med (kr ) Økt ramme legevakt Økte kostnader driftsstøtte nødnett. (Kr ) Redusert ramme Fysio- og ergoterapitjenesten 40% stilling synskontakt ( ) Forventet inntekt på egenandeler som er virkningen av regjeringens kutt av rammetilskudd til tjenesten. (Kr )

24 Sektor 3.2 Pleie og omsorg Følgende nye tiltak er vedtatt for budsjett 2017 Redusert ramme ved endring av pleiefaktor institusjoner Redusert ramme matbudsjett Økt rammetilskudd opptrappingsplan rus. Økt ramme bolig Økt ramme grunnet korrigert lønnsgrunnlag Økt ramme korrigering ferievikarbudsjett Reduksjon ramme. Refusjon ressurskrevende Reduksjon ramme. 0,35 årsverk Rekommunalisering matombringing og ekstrahjelp 6,3 mill 0,5 mill 0,38 mill 5,1 mill 4,9 mill 3,0 mill 1,8 mill 0,185 mill 0,2 mill Redusert ramme ved endring av pleiefaktor institusjoner. 0,7 på langtidsavdelinger og 1,0 på korttid/ spesialavdelinger. I og med at det ble lagt inn igjen 1 mill på pleiefaktor vil pleiefaktor på langtidsavdelingen øke noe. Redusert ramme matbudsjett i forhold til realistisk budsjettering. Rekommunalisering matombringing. I budsjettet fremkommer det at oppstart vil skje fra Administrasjonen vil komme tilbake med en egen sak om hvordan dette kan løses innen den rammen som er bevilget. Økt rammetilskudd opptrappingsplan rus. Justeringsøkning på stillinger i forbindelse med nattpatrulje og hjemmel som i dag ligger under ekstrahjelp. Det er lagt inn honorar bakvaktsordning psykososialt arbeid. Økt ramme bolig. Lagt inn lønnsmidler til dekking av økte ressursbehov i Austbøvegen. Økt ramme grunnet korrigering lønnsgrunnlag. Avdekket feilkoding av hjemler med konsekvens at disse ikke er blitt tatt inn i lønnsbudsjettet for Avdekket og korrigert i budsjett Økt ramme ferievikarbudsjett. Tiltak mot for lav budsjettering tidligere år. Reduksjon refusjon ressurskrevende brukere. Innstramming i refusjonsordningen i statsbudsjettet innebærer lavere refusjonsinntekt for kommunen. Reduksjon ramme. 0,35 årsverk lånt av oppvekst og kultur tilbakeført.

25 Sektor 4 Sosialtjenesten og barnevern Følgende nye tiltak er vedtatt for budsjett 2017 Økt rammetilskudd opptrappingsplan rus. Økt ramme barnevern Økt ramme introduksjonsordninger Økt ramme økonomisk sosialhjelp 1,7 mill 3,0 mill 2,15 mill 2,35 mill Økt rammetilskudd opptrappingsplan rus. Oppretting av 1 psykolog og lagt inn 1 årsverk som har gått på ekstramidler. Økt ramme barnevern. Styrkingen er lagt under godtgjørelse/ lønn fosterhjem. Viser til fullmakt til å kunne se barnevernfunksjonene i sammenheng. Økt ramme introduksjonsordninger og økonomisk sosialhjelp. Økt bosetting av flyktninger forventes økte kostnader og tilsvarende økte inntekter fra integreringstilskudd. Tilskuddet inntektsføres på et sentralt ansvar. Vurdering Vedtatt budsjett, sett i sammenheng med øvrige tiltak som er iverksatt bør i utgangspunktet gi en realistisk budsjettering, men det er fremdeles områder med stor risiko/usikkerhet. Innenfor hjemmetjenester og avlastningsområder kan det dukke opp store brukerbehov på kort varsel. Dette vil være svært krevende å håndtere. Også innenfor barnevernet må kommunen lykkes med omstillingsarbeidet. Fortsatt effektivisering og kritisk vurdering er nødvendig for å skaffe nok handlingsrom for nye brukerbehov. I budsjettvedtaket er det ulike punkter som rådmannen må vurdere å komme tilbake til i egne saker, det gjelder; Utredning vedr etterbruk av Fredheim når Vea 2 åpner (jfr tekstpunkt 31) Produksjonskjøkken (jfr tekstpunkt 33) Oppfølging av tekstpunkt 37, vedr «Velferd og arbeidsliv». Enkelte punkter her må vurderes fulgt opp i egne saker. Rekommunalisering av matombringing, hvilket tilbud kan implementeres innen bevilget budsjettramme. Helse og omsorgssjefen i Karmøy, Nora Olsen-Sund sign.

26 Oversikt over vedlegg: Talldel

27 Økonomioppfølging grupper 1 KARMØY KOMMUNE (2017) - År/Periode Bruker: BSE02 Klokken: 11:33 Program: XKOST-A1 Versjon: 16 1

28 Økonomioppfølging grupper 1 KARMØY KOMMUNE (201 7) - År/Periode Budsjett Budsjett Avvik Grp. Ansvar: 005 HELSE OG OMSORG Funksjon: ADMINISTRASJON HELSE & SOSIAL 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: ADMINISTRASJON HELSE & SOSIAL Funksjon: AKTIVITETSTILBUD BARN OG UNGE 11 KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD Sum funksjon: AKTIVITETSTILBUD BARN OG UNGE Funksjon: HELSESTASJONSTJENESTE 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: HELSESTASJONSTJENESTE Funksjon: ANNET FOREBYGGENDE HELSEARBEID 14 OVERFØRINGER DRIFT Sum funksjon: ANNET FOREBYGGENDE HELSEARBEID Funksjon: FAMILIEHJELP 13 TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT Sum funksjon: FAMILIEHJELP Funksjon: TRANSPORTTJENESTER 13 TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: TRANSPORTTJENESTER Funksjon: KONSULENT FUNKSJONSHEMMEDE 14 OVERFØRINGER DRIFT Sum funksjon: KONSULENT FUNKSJONSHEMMEDE Funksjon: DAGSENTER SERVICESENTER 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: DAGSENTER SERVICESENTER Funksjon: STØTTEKONTAKT 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD Sum funksjon: STØTTEKONTAKT Funksjon: LEGETJENESTER 13 TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD

29 Økonomioppfølging grupper 1 KARMØY KOMMUNE (201 7) - År/Periode Budsjett Budsjett Avvik Sum funksjon: LEGETJENESTER Funksjon: BASISTILSKUDD FASTLEGER 13 TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD Sum funksjon: BASISTILSKUDD FASTLEGER Funksjon: DRIFT ALLMENN LEGETJENESTE 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: DRIFT ALLMENN LEGETJENESTE Funksjon: OFFENTLIG LEGEARBEID 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD Sum funksjon: OFFENTLIG LEGEARBEID Funksjon: LEGEVAKT 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: LEGEVAKT Funksjon: REHABILITERINGSTJENESTEN 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: REHABILITERINGSTJENESTEN Funksjon: SOSIAL RÅDGIVNING OG VEILEDNING 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: SOSIAL RÅDGIVNING OG VEILEDNING Funksjon: MOTTAK AV FLYKTNINGER 11 KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: MOTTAK AV FLYKTNINGER Funksjon: INNVANDRERSEKRETARIAT 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT

30 Økonomioppfølging grupper 1 KARMØY KOMMUNE (201 7) - År/Periode Budsjett Budsjett Avvik REFUSJONER Sum funksjon: INNVANDRERSEKRETARIAT Funksjon: TOLKETJENESTEN 13 TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD Sum funksjon: TOLKETJENESTEN Funksjon: KRISESENTER 13 TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD Sum funksjon: KRISESENTER Funksjon: MILJØARBEIDERTJENESTER - KONSULENT 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: MILJØARBEIDERTJENESTER - KONSULENT Funksjon: BARNEVERNSTJENESTE 11 KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: BARNEVERNSTJENESTE Funksjon: UNDERSØKELSE MOTTAK 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD REFUSJONER Sum funksjon: UNDERSØKELSE MOTTAK Funksjon: OPPFØLGING AV TILTAK 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD REFUSJONER Sum funksjon: OPPFØLGING AV TILTAK Funksjon: BARNEVERNTSTILTAK NÅR BARNET IKKE ER PLASSER T AV BARNEVERNET 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER OVERFØRINGER DRIFT Sum funksjon: BARNEVERNTSTILTAK NÅR BARNET IKKE ER PLASSERT AV BARNEVERNET Funksjon: MILJØARBEIDERTJENESTE 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: MILJØARBEIDERTJENESTE Funksjon: TILSYNSFØRERE 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER Sum funksjon: TILSYNSFØRERE Funksjon: STØTTEKONTAKT 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER

31 Økonomioppfølging grupper 1 KARMØY KOMMUNE (201 7) - År/Periode Budsjett Budsjett Avvik Sum funksjon: STØTTEKONTAKT Funksjon: AVLASTNINGSTILTAK 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER Sum funksjon: AVLASTNINGSTILTAK Funksjon: BARNEVERNTILTAK NÅR BARNET ER PLASSERT AV B ARNEVERNET 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT Sum funksjon: BARNEVERNTILTAK NÅR BARNET ER PLASSERT AV BARNEVERNET Funksjon: OMSORGSTILTAK 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: OMSORGSTILTAK Funksjon: HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER REFUSJONER Sum funksjon: HELSE- OG OMSORGSTJENESTER I INSTITUSJON Funksjon: DAGOPPHOLD 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: DAGOPPHOLD Funksjon: KORT- OG LANGTIDSOPPHOLD 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: KORT- OG LANGTIDSOPPHOLD Funksjon: BOLIGER FUNKSJONSHEMMEDE 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: BOLIGER FUNKSJONSHEMMEDE Funksjon: BETALING UTSKRIVNINGSKLARE PASSIENTER 14 OVERFØRINGER DRIFT Sum funksjon: BETALING UTSKRIVNINGSKLARE PASSIENTER Funksjon: KJØKKENDRIFT 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD

32 Økonomioppfølging grupper 1 KARMØY KOMMUNE (201 7) - År/Periode Budsjett Budsjett Avvik OVERFØRINGER DRIFT SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: KJØKKENDRIFT Funksjon: KANTINEDRIFT 11 KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER Sum funksjon: KANTINEDRIFT Funksjon: VASKERI 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: VASKERI Funksjon: HELSE- OG OMSORGSTJENESTER TIL HJEMMEBOENDE 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT Sum funksjon: HELSE- OG OMSORGSTJENESTER TIL HJEMMEBOEND E Funksjon: HJEMMETJENESTER 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: HJEMMETJENESTER Funksjon: BOLIGER HELDØGNS OMSORG 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER REFUSJONER Sum funksjon: BOLIGER HELDØGNS OMSORG Funksjon: OMSORGSLØNN 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER Sum funksjon: OMSORGSLØNN Funksjon: PERSONLIG ASSISTANSE 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD REFUSJONER Sum funksjon: PERSONLIG ASSISTANSE Funksjon: TRYGGHETSALARM 11 KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD SALGSINNTEKTER/BRUKERBETALINGER

33 Økonomioppfølging grupper 1 KARMØY KOMMUNE (201 7) - År/Periode Budsjett Budsjett Avvik Sum funksjon: TRYGGHETSALARM Funksjon: FAMILIEAVLASTNING 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER Sum funksjon: FAMILIEAVLASTNING Funksjon: NATTJENESTE 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD REFUSJONER Sum funksjon: NATTJENESTE Funksjon: TILBUD OM ØYEBLIKKELIG HJELP DØGNOPPHOLD I KOMMUNENE 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD Sum funksjon: TILBUD OM ØYEBLIKKELIG HJELP DØGNOPPH OLD I KOMMUNENE Funksjon: DRIFT AV INSTITUSJONER 11 KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD Sum funksjon: DRIFT AV INSTITUSJONER Funksjon: KOMMUNALT DISPONERTE BOLIGER 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: KOMMUNALT DISPONERTE BOLIGER Funksjon: ARBEIDSRETTEDE TILTAK I KOMMUNAL REGI 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: ARBEIDSRETTEDE TILTAK I KOMMUNAL REG I Funksjon: INTRODUKSJONSORDNINGEN 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER TJENESTER SOM ERSTATTER KOMM PROD REFUSJONER Sum funksjon: INTRODUKSJONSORDNINGEN Funksjon: KVALIFISERINGSORDNINGEN 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER KJØP AV VARER TJENESTER - KOMM PROD OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: KVALIFISERINGSORDNINGEN Funksjon: ØKONOMISK SOSIALHJELP - GENERELT 14 OVERFØRINGER DRIFT REFUSJONER Sum funksjon: ØKONOMISK SOSIALHJELP - GENERELT Funksjon: ØKONOMISK SOSIALHJELP - FLYKTNINGER 7

34 Økonomioppfølging grupper 1 KARMØY KOMMUNE (201 7) - År/Periode Budsjett Budsjett Avvik OVERFØRINGER DRIFT FINANSUTG FINANSTRANSAKSJONER FINANSINNT FINANSTRANSAKSJONER Sum funksjon: ØKONOMISK SOSIALHJELP - FLYKTNINGER Funksjon: NAV 10 LØNN OG SOSIALE UTGIFTER REFUSJONER Sum funksjon: NAV Sum grp. Ansvar: 005 HELSE OG OMSORG T O T A L T

35 SAKSPROTOKOLL - BUDSJETT 2017/ØKONOMIPLAN HELSE- OG OMSORGSETATEN Hovedutvalg helse og omsorg behandlet saken den , saksnr. 2/17 Behandling: Vedtak av fra eldrerådet og råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne lagt ut. Helse- og omsorgssjefen orienterte. Knutsen (KrF) foreslo følgende punkt 2: Bruk av buffer på 5,2 mill kr avgjøres av hovedutvalg helse og omsorg på et senere tidspunkt. Innstillingen vedtatt med 10 stemmer mot 1 stemme (FrP). Knutsens forslag enstemmig vedtatt. Vedtak: 1. Hovedutvalg helse og omsorg vedtar forslag til fordeling av budsjett. 2. Bruk av buffer på 5,2 mill kr avgjøres av hovedutvalg helse og omsorg på et senere tidspunkt.

36 SAKSPROTOKOLL - AKTIVITETSPLIKT FOR MOTTAKERE AV SOSIALHJELP Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne behandlet saken den , saksnr. 4/17 Behandling: Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne støtter enstemmig innstillingen. Vedtak: Aktivitetsplikten med mulighet for trekk i stønad ved brudd på aktivitetsplikten for unge sosialhjelpsmottakere under 30 år, innføres i Karmøy kommune som beskrevet i denne saken. Det arbeides videre med å finne egnede lokaler utenfor NAV-kontoret slik at resultatene av aktivitetsplikten blir etter hensikten med bestemmelsen. Det vil bli en evaluering pr for å sikre at tiltaket har tilstrekkelige ressurser og aktiviteter slik at intensjonen med den nye bestemmelsen oppnås. Rådmannen gis fullmakt til å se funksjon 242 (råd veiledning og forbyggende tiltak) og 281 (økonomisk sosialhjelp) i sammenheng ved behov.

37 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Stine K. Bjelland Arkiv: X63 Arkivsaksnr.: 16/5136 Sign: Dato: Utvalg: Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Hovedutvalg helse og omsorg Formannskapet Kommunestyret AKTIVITETSPLIKT FOR MOTTAKERE AV SOSIALHJELP Rådmannens forslag til vedtak: Aktivitetsplikten med mulighet for trekk i stønad ved brudd på aktivitetsplikten for unge sosialhjelpsmottakere under 30 år, innføres i Karmøy kommune som beskrevet i denne saken. Det arbeides videre med å finne egnede lokaler utenfor NAV-kontoret slik at resultatene av aktivitetsplikten blir etter hensikten med bestemmelsen. Det vil bli en evaluering pr for å sikre at tiltaket har tilstrekkelige ressurser og aktiviteter slik at intensjonen med den nye bestemmelsen oppnås. Rådmannen gis fullmakt til å se funksjon 242 (råd veiledning og forbyggende tiltak) og 281 (økonomisk sosialhjelp) i sammenheng ved behov.

38 SAKSFRAMSTILLING Sammendrag av saken: Det er innført aktivitetsplikt for unge sosialhjelpsmottakere under 30 år fra Plikten gjelder både nye og eksisterende sosialhjelpsmottakere under 30 år. Det er ønskelig å opprette en egen base med mulighet til å drive kursvirksomhet, kartlegging og felles aktiviteter til å gjennomføre aktivitetsplikten. Aktivitetspliktens hovedfokus skal være arbeid. Det må også vurderes om man skal ha en type produksjon/aktivitet der brukere aktiviseres. Det må legges opp til et lavterskeltilbud med en bred sammensetning av brukere som allerede kan bli henvist påfølgende dag etter at de har kontaktet NAV for å søke om sosialhjelp. Tilbudet skal fungere som en inngangsport for nye sosialhjelpsmottakere. Fakta/saksopplysninger: Bakgrunn for saken Stortinget vedtok 7. april 2015 å innføre lovfestet aktivitetsplikt for mottakere av økonomisk stønad etter lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen. Det følger av stortingsvedtaket at lovendringen ikke skal iverksettes før kommunene blir kompensert for eventuelle merutgifter lovendringen medfører. I statsbudsjettet for 2017 ble det avsatt 60 mill. kroner til innføring av aktivitetsplikt for sosialhjelpsmottakere under 30 år. For Karmøy kommune betyr det at kommunen har fått økt rammen i overføringer fra staten med om lag kroner. Formålet med en lovfestet aktivitetsplikt er å styrke den enkeltes muligheter for å komme i arbeid og bli selvforsørget. Det er spesielt viktig å hjelpe unge ut av en passiv tilværelse. Kommuner som benytter muligheten innenfor gjeldende regelverk til å stille vilkår om aktivitet, kan vise til gode resultater, og da særlig for unge sosialhjelpsmottakere. Resultater fra kommuner som allerede har innført aktivitetsplikt tyder på at bruk av vilkår reduserer omfanget av sosialhjelp, men at effekten av tiltaket synker med økende alder. i Regjeringen har på denne bakgrunn kommet fram til at det er hensiktsmessig å innføre aktivitetsplikt til mottakere av økonomisk stønad under 30 år i første omgang. Regjeringen fremmet nytt lovforslag om dette, og saken ble fulgt opp i statsbudsjettet for 2017 med ikraftredelse fra 1. januar Etter lovendringen vil formuleringen i lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen 20 bli: «20. Bruk av vilkår i Aktivitetsplikt for sosialmottakere Virkninger for kommunene Rapport KS og PROBA samfunnsanalyse

39 Det skal stilles vilkår om aktivitet for tildeling av økonomisk stønad med mindre tungtveiende grunner taler mot det. Det kan også stilles andre vilkår for tildeling av økonomisk stønad, inkludert vilkår etter 25. Vilkårene må ha nær sammenheng med vedtaket. De må ikke være uforholdsmessig byrdefulle for stønadsmottakeren eller begrense hans eller hennes handle- og valgfrihet på en urimelig måte. Vilkårene må heller ikke være i strid med andre bestemmelser i loven her eller i andre lover. Ved brudd på vilkår kan det fattes vedtak om at stønaden reduseres, forutsatt at det i vedtaket om stønad er informert om muligheten for slik reduksjon. Departementet kan i forskrift gi nærmere regler om reduksjon av stønaden.» Hvem blir omfattet av kravet om aktivitetsplikt Etter den nye bestemmelsen vil Karmøy kommune som hovedregel ha plikt til å stille vilkår om aktivitet ved tildeling av sosialstønad for de under 30 år. Unntak vil kun kunne skje hvor tungtveiende grunner taler mot det. I forarbeidet til bestemmelsen fremkommer det at det åpnes opp for bruk av skjønn i forhold til hva som går inn under tungtveiende. ii Det fremkommer videre at «vilkår om aktivitet skal ha som mål at stønadsmottakeren skal bli helt eller delvis selvforsørget. Aktiviteten skal styrke stønadsmottakerens muligheter for arbeid eller utdanning. Den skal være arbeidsrettet og meningsfull for den enkelte.» iii I tredje ledd fremgår det at brukerens brudd på aktivitetsplikt gir Karmøy kommune mulighet, men ikke en ubetinget plikt til å redusere stønaden jf. ordet «kan» i bestemmelsen. Det er med andre ord opp til kommuen selv å vurdere om brudd på aktivitetsplikten skal medføre reduksjon i sosialstønad. Trekk i stønaden forutsetter at brukeren er informert i vedtaket om sosialstønad, at brudd på aktivitetsplikten kan medføre at stønaden reduseres. I forhold til type aktivitet spenner disse fra lavterskeltiltak til arbeidsrettede aktiviteter for personer som har arbeidsevne men som har behov for å vedlikeholde sin kompetanse i påvente av et egnet arbeidstilbud. Aktiviteten som pålegges skal være individuelt tilpasset den enkeltes behov og funksjonsnivå. iv Dette kan medføre at Karmøy kommune må få et bredere/bedre tilbud for å innfri kravet om aktivitetsplikt. Alle brukere i Karmøy under 30 år som leverer inn søknad om sosialstønad, skal ha plikt til oppmøte for kartlegging, og det skal vurderes om de kan være i en form for arbeid/aktivitet. Kommunen trenger flere arenaer for å ivareta aktivitetsplikten. ii Prop. 39 L ( ) pkt (s.128) iii Prop. 39 L ( ) pkt (s. 127) iv Prop. 39 L ( ) pkt (s )

40 Målgruppe- nye mottakere av sosialshjelpstønad i alder år Hvor mange av dagens sosialmottakere som er faktisk kommer inn under ordningen er vanskelig presist å anslå. Tiltaket opp mot denne gruppen må i tillegg sees i sammenheng med andre statlige tiltak som har denne aldersgruppen i fokus. NAV har nå blant annet innført en forsterket ungdomsinnsats som medfører at alle som er under 30 år skal få tilbud om oppfølging innen åtte uker. En del av de aktuelle stønadsmottakerne vil i tillegg få krav om deltakelse i statlige tiltak. Den unge brukergruppen som mottar sosialstønad vil hele tiden variere, noen trenger kun stønad for en kortere periode, mens andre trenger stønad over lengre tid. For å beregne er det tatt utgangspunkt i dagens antall stønadsmottakere av sosialstønad. Karmøy kommune har 364 brukere i alderen år som har mottatt sosialstønad i Av disse er 217 helt nye brukere. Målgruppen består av ungdom mellom 18 og 29 år som mottar økonomisk sosialhjelp og som skal ha arbeidsrettet oppfølging. Det har vært en økning av sosialhjelpsmottakere i 2015 og I var det en inngang på 12 nye unge sosialhjelpsmottakere i måneden. I 2016 er det til nå i gjennomsnitt 18 nye unge sosialhjelpsmottakere hver måned. I forbindelse med innføringen av bestemmelsen foretok KS en utredning for å vurdere virkningen av bestemmelsen for kommunen. Rapporten antyder at anslaget vil ligge mellom %. Dette er tall som bygger på forutsetningen om bestemmelsen skulle gjelde alle sosialmottakere uavhengig av alder. Det er derfor grunn til å anta at nå når ordningen kun gjelder aldersgruppen år kan en legge seg på den øvre delen av skalaen. I samme rapport anslo KS videre at av de som får vilkår vil 40 % få krav om å delta i statlige tiltak. v Kjennetegn ved målgruppen Gjennom arbeidet med de unge, er det kartlagt at det i stor grad dreier seg om personer som ikke har fullført videregående skole eller benyttet seg av skolerettigheter. Mange av disse har hatt store utfordringer knyttet til fravær i skole, og en stor andel av dem har lite eller ingen erfaring fra ordinært arbeidsliv og står dermed langt borte fra arbeid. Ungdommene har ofte et lite nettverk og derfor små muligheter for å få bistand til å få arbeid eller tilrettelegging hos en arbeidsgiver. I større grad enn før har de unge psykiske hindringer i form av sosial angst, og dette fører til at enkelte av dem isolerer seg hjemme i flere år. Det er derfor viktig å få avklart utfordringer knyttet til fysisk og psykisk helse. Enkelte av de unge har noe rusproblematikk, som også kan føre til passivitet. Utfordringer knyttet til rusbruk kan være vanskelig å oppdage, men tiltak gjennom aktivitetsplikten kan hjelpe til med å avdekke dette. Det finnes også flere unge som tilsynelatende ikke har utfordringer knyttet til fravær eller helse, men som likevel blir mottakere av sosialstønad. Det skyldes ofte at det ikke er tilstrekkelig med læreplasser, eller de mangler arbeidserfaring. Noen av dem har heller ikke kommet inn på studiet v Aktivitetsplikt for sosialmottakere Virkninger for kommunene Rapport KS og PROBA samfunnsanalyse (s.4-5)

41 de har søkt på. Disse er gjerne mer ressurssterke, men vil likevel ha behov for bistand til jobborientering, jobbsøk og kanskje en praksisplass. Avklaring når det gjelder fysisk og psykisk helse, er også aktuelt her. Ventetid på eksisterende tiltak i NAV kan variere. Disse tiltak kan være svært aktuelle for vår målgruppe, siden vi ikke har et eksisterende tilbud knyttet til aktivitetsplikten. Mange av de som mottar sosialstønad kan i perioder unnlate å sende meldekort, og kan da miste sin plass i køen for tiltak. Ventetiden kan medføre at flere av ungdommene mottar sosialstønad lengre enn nødvendig. Dersom en skal ha en reduksjon i sosialhjelpsmottakere så er det viktig at det ikke er noen passive sosialhjelpsmottakere. Krav til aktivitet gjennom aktivitetsplikten vil derfor gi større muligheter for overgang til arbeid, arbeidstrening og utdanning. En kan også i større grad sikre overgang til riktig ytelse. Andre opplysninger Status Karmøy kommune: Karmøy kommune har et begrenset tilbud for å gjennomføre aktivitetsplikten pr dags dato. Tiltak som TIO og Aski blir brukt i noen tilfeller, men behovet er mye større. TIO TIO har lokaler på Industriområdet Vedavågen like ved Solstein. Huseier er Sverre Vedøy. Virksomhet for rus- og psykisk helsetjeneste leier lokalene og har ansvar for oppfølgingen av brukerne. TIO har aktiviseringstiltak innen verksted (trearbeid, reparasjon mm), datarom (cv-skriving, jobbsøknad, fotobearbeiding mm), kjøkken og eksterne oppdrag (det leases to 7-setere med mulighet for ulike eksterne oppdrag). Det er tverrfaglig kompetanse med 1 fagarbeider tømrer, 1 vernepleier, 2 sosionomer og en 50 % prosjektstilling med brukererfaring. Dagens deltakergruppe har stønad i form av uføretrygd, arbeidsavklaring og sosialstønad. Virksomhet for Rus- og psykisk helsetjeneste rekrutterer fortløpende inn deltakere med uføretrygd med behov for aktiviteter. I vinterhalvåret benytter «50 lappen» vi lokalet for ved- kløyving m m. Muligheter for å ta inn flere deltakere fra NAV i forbindelse med Aktivitetsplikten Dersom deltakerne er fordelt på ulike arbeids-/aktivitetstiltak (verksted, datarom, kjøkken, eksterne oppdrag) vil det være plass til 5-10 deltakere med krav om aktivitetsplikt. Det er noe avhengig av hva deltakerne skal arbeide med og hvilket funksjonsnivå den enkelte har. Deltakerne som kommer under krav om aktivitetsplikt må følges tett opp av NAV med tanke på rett ytelse. Det må avklares et system for rapportering fra TIO til NAV. vi 50-lappen er et aktivitetstiltak for rusavhengige

42 ASKI Det ble inngått en rammeavtale om aktivitetstiltak mellom Karmøy kommune og Aski i august Dette kom som en følge av at det ble vedtatt å styrke arbeidet i forhold til de unge under 30 år. Det ble bevilget kr pr år i perioden 2016 t.o.m Dette betyr i praksis rundt 2-3 deltakere pr måned. Tilbudet Aski gir er primært til unge som hovedsakelig mottar sosialstønad og som er langt fra arbeid. Dette er ungdom som trenger tett oppfølging og som trenger noe å gå til i hverdagen for å komme nærmere arbeid. Aski er en Arbeids- & Inkluderingsbedrift hvor alle ansatte har erfaring med tilrettelegging og veiledning for jobbsøkere og andre brukergrupper. Brukere skal veiledes av veileder(e). Deltakerne utfører ulike arbeidsoppgaver med tilstrekkelig veiledning. Ungdommene veiledes i situasjoner de ofte føler seg utrygge i. Videre gjennomføres utprøvning av ulike arbeidsoppgaver. Flere typer arbeidsoppgaver kan være aktuelle. Tjenesten skal gis innenfor ordinær arbeidstid (kl. 08:00-15:30) på virkedager. Brukerne skal møte kl. 08:00 på virkedager med mindre særlige grunner tilsier senere oppmøte. Varigheten på brukerens tiltaksdager avgjøres av oppdragsgiver i samråd med leverandøren ved bestilling. Dette kan endres iløpet av tjenesteperioden dersom gode grunner tilsier det. Eksempler på bestilling kan være: -Forventet lengde på tiltaket (ikke bindende for oppdragsgiver) -Kartlegging av oppmøtekompetanse i forhold til ordinær jobb -Kartlegging av aktuelle arbeidsmuligheter, oppgaver og interesser -Kartlegging av motivasjonsfaktorer for å komme seg ut i arbeid -Innføring i arbeidslivets normer, forventninger og krav til en arbeidstaker Når tiltaket skal avsluttes skal det foreligge en rapport på bakgrunn av bestillingen fra oppdragsgiver." Fast møteplass er Aski Bygnes, men alle Aski sine interne avdelinger/arenaer med tilhørende arbeidsoppgaver nyttes. På disse arenaene får brukerne oppfølging og veiledning i forhold til arbeidsoppgaver, arbeidsinnsats og motivasjon til det ordinære arbeidsliv. Aski bistår også med å skaffe ekstern aktivitet.

43 Økonomi Regjeringen har bevilget 60 mill. kroner til innføring av aktivitetsplikt for sosialhjelpsmottakere under 30 år. For Karmøy kommune betyr det omlag kroner. Det ble i 2015 vedtatt å tildele kroner pr år fra 2016 t.o.m til aktivitetstiltak for unge, totalt 2 mill kroner. Aski fikk dette anbudet og er godt i gang. Utfordringen er at det her dreier seg om ca 30 deltakere pr år. Behovet er mye større. Det må omgjøres midler fra vedtatt budsjett til en fast høyskolestilling (kr ) som skal koordinere arbeidet med aktivitetsplikten for unge mottakere av sosialhjelp under 30 år. Fortrinnsvis bør det være pedagogkompetanse. NAV Karmøy kan bruke ansatte med kompetanse fra ungdomsavdelingen til å bistå koordinator med kartlegging, samtaler, kursing, gruppeinnkallinger osv. Organisering av tiltaket Karmøy kommune må finne egnede lokaler til å gjennomføre aktivitetsplikten. NAV-kontoret i Kopervik har ikke mulighet til å håndtere dette. Kapasiteten er sprengt da det drives svært mange gruppeaktiviteter allerede. Videre er det gode erfaringer i andre kommuner med å legge aktivitetene for de unge ut av NAV-kontoret. Lokalene må ha mulighet for å drive kursvirksomhet (datarom) og andre fellesaktiviteter. Dette må løses innen rammen ikke aktuelt å leie noe utover det kommunen har eller bygge noe nytt. Aktivitetsplikten skal primært dreie seg om: Hovedfokuset er arbeid. Disse unge trenger motivasjon og hjelp til å komme i arbeidslivet. Vi må vurdere om vi skal ha en type produksjon/aktivitet der brukere aktiviseres. Det må legges opp til et lavterskeltilbud med en bred sammensetning av brukere som allerede kan bli henvist påfølgende dag etter at de har kontaktet NAV for å søke om sosialhjelp. Tilbudet skal fungere som en inngangsport for nye sosialhjelpsmottakere. Det legges opp til stor grad av tilrettelegging for den enkelte når det gjelder aktiviteter. Innholdet skal tilpasses brukere som står langt fra arbeidslivet så vel som de som er nærmere arbeid. Metodikken må basere seg på tett arbeidsrettet oppfølging der målet er utdanning/jobb slik at deltakerne etterhvert blir selvhjulpne. NAV Karmøy ønsker å bruke kartleggingsmetodikken som er utprøvd ved kontoret i 3 år i prosjektet «Ung@jobb». Prosjektet har handlet om å redusere inngangen til uforestønad for unge under 30 år. Metodikken kan lett overføres til deltakere i aktivitetsplikt. Det legges ikke opp til tidsavgrensning på tiltaket, men de aller fleste deltakerne skal være skikkelig kartlagt innen en måned for avklaring til aktuelle tiltak. Dersom det viser seg at noen trenger mer tid og koordinert oppfølging, skal de vurderes for kvalifiseringsprogrammet eller

44 andre tiltak som for eksempel tiltak på Aski eller TIO. Kommunen bør også vurdere om det kan være muligheter for å finne oppgaver i for eksempel Teknisk etat, driftsavdelingen som deltakerne kan knyttes opp mot. Aktivitetstilbudet må legge opp til sosial trening, karriereveiledning, livsmestring, motivasjonsarbeid, opplæring/kurs, diverse gruppeaktiviteter (cv-skriving, jobbsøknad, fotobearbeiding), arbeidstrening og fysisk aktivitet. Begrepet DEB ble introdusert i prosjektet Ung@jobb og bokstavene står for døgnrytme, ernæring og bevegelse. Mange av brukerne trenger som første skritt hjelp til å få orden på disse grunnleggende tingene. Eksempler på andre aktiviteter som kan være aktuelle dersom egnede lokaler kan stilles til rådighet: Vedsaging, lage utebenker, lovlig container ved søppelplass der en kan hente ting og resirkulere dette, butikk med salg av det en produserer, produsering for lokale bedrifter (uten å ta oppgaver fra næringslivet), uterydding og matlaging. De ulike målgruppene deltar på de ulike aktivitetene sammen. Aktivitetene legges på et nivå der alle kan delta. Alle må møte til avtalt tid. Åpningstid: Daglig frammøte er et vilkår for utbetaling av sosialhjelp. Dersom noen uteblir uten gyldig grunn eller ikke møter til avtalt tid, gjelder følgende: 15 min for sent: trekk av halv dag livsopphold Oppmøte etter kl 11: trekk for en hel dag livsopphold Ugyldig fravær: trekk for en hel dag livsopphold Langvarig ugyldig fravær: stønad til livsopphold, husleie og strøm vurderes stanset Beskrivelse av prosess(flyt) i forbindelse med aktivitetsplikten: Henvendelse NAV Karmøy søknad sosialstønad Innlevering av relevant dokumentasjon Dersom bruker er ny, skal han/hun møte opp på basen for aktivitetsplikt neste dag Kartlegging og vurdering av behov Motivasjonsarbeid Veien videre mot arbeid/utdanning/arbeidsretta tiltak Vurdere behov for mer kartlegging (helse, arbeidsevne) Evaluering etter en måned ut av aktivitetsplikt og over i arbeid/utdanning/tiltak for mange Månedlig evaluering for de som har behov for tettere oppfølging og står lengst borte fra jobb. Konsekvenser Flere unge skal bli istand til å bli selvhjulpne og komme seg ut i arbeid/utdanning/aktivitet. Det forventes en reduksjon i sosialhjelpsutbetalingene.

45 Rådmannens kommentarer: Veksten i økonomisk sosialhjelp har gått oppover de siste årene. Dette er en lite ønsket utvikling, og Karmøy kommune må se på hvordan det jobbes med disse utfordringene. Det må søkes løsninger der man unngår å få flere unge over på sosialhjelpsstønad. Derfor må det brukes endel tid på de unge i en tidlig fase slik at man får kartlagt dem godt. Deretter få dem inn i et tiltak der målet er at de skal ut i arbeid. De unge vil dermed få en meningsfull aktivitet som på kort eller lang sikt skal få dem ut i arbeid. På denne måten kan man unngå å få videre økning i sosialhjelpsutbetalingene. Hvor stort omfanget av aktuelle kandidater er, er usikkert på nåværende tidspunkt. Det vil derfor bli foretatt en evaluering av eksisterende tiltak opp mot behov innen Er behovet større en kapasieten pr i dag, bes det om at rådmannen gis fullmakt til å se 242 (råd veiledning og forbyggende tiltak) og 281 (økonomisk sosialhjelp) i sammenheng. Rådmannens konklusjon: For å oppnå målsetningen med aktivitetsplikten, gis det mulighet til å trekke i stønaden i de tilfeller deltakerne ikke følger opp vilkårene i forbindelse med vedtaket om aktivitetsplikt. En egen base utenfor NAV-kontoret opprettes der man kan kartlegge og ha ulike aktiviteter for unge sosialhjelpsmottakere. Ved behov gis rådmannen fullmakt til å se funksjon 241 og 281 i sammenheng. Rådmannen i Karmøy, Sigurd Eikje sign. Oversikt over vedlegg: Aktivitetsplikt uttalelse fra brukerutvalget NAV Karmøy

46 Innlegg fra brukerutvalget. Etter det vi i brukerutvalget erfarer er det i forslaget fra regjeringen i statsbudsjettet satt av 60 millioner kroner til aktivitetsplikt for sosialhjelpsmottakere på landsbasis. Legger vi til grunn tall vi har innhentet at dette tiltaket skal omfatte ca mennesker som på nasjonalt plan vil komme under tiltaksplikten, vil dette innebære ca 1200 kroner pr. person. Brukerutvalget kan vanskelig se for seg at aktivitetsplikten kan utføres med særlig godt innhold og kvalitet uten at kommunen/fylkeskommunen legger inn ekstra midler til dette tiltaket. At det kommer tilleggsbevilgninger til dette tiltaket fra staten finner vi ingen holdepunkter for i den informasjonen vi har på det nåværende tidspunkt. Vi ser at det det fra 2012 til nå er en økning av personer som søker sosialhjelp og at denne tendensen er økende i kommunen. Det kan da etter vårt skjønn være av det gode med tiltaksplikt for en del av dem dette gjelder. Gruppen det er tale om er heller ikke helt ensartet. Noen av disse har ulike psykiske utfordringer og rus er inne i bildet, mens andre ikke har videregående skole eller benyttet seg av skolerettigheter de har, eller en kombinasjon av disse. Brukerutvalget har stilt spørsmål ved om alle som mottar sosialhjelp i kommunen vil ha forutsetninger til å få utbytte av aktivitetsplikten, men legger til grunn at dette blir ivaretatt av NAV sin ekspertise i samarbeid med helsevesenet for på denne måten å komme til riktig beslutning for den enkelte. Vi setter som en forutsetning at tilbudet i aktivitetsplikten er så variert at den i stor grad kan tilpasses til den enkeltes situasjon. Utfordringer denne gruppen har: Rus Psykisk lidelse som sosial angst ol. Fysiske lidelser. Passivitet grunnet manglende nettverk av forskjellige grunner. Stort fravær på skole (vanskelig av den grunn å komme videre) Manglende læreline plasser. Manglende arbeidserfaring. Den ovenstående listen kan nok romme mer detaljerte grunner til hvorfor disse menneskene trenger sosialstønad, men dette er etter det vi kan erfare hovedpunktene. Ventetiden på NAV er også etter vårt syn en viktig faktor i dette, og vi mener at ved å korte denne tiden ned ved at disse menneskene får hurtig svar på sine spørsmål/søknader ol., og at de hurtig kan komme i aktivitet nok for mange kan virke gunstig I brukerutvalget sitter også representant fra en arbeidstakerorganisasjon, og de vil på sin side påpeke at aktivitetsplikten, dersom den har et faglig godt innhold som virker givende og meningsfylt for den enkelte bruker, kan virke på en god måte. Forutsetningen er at brukeren settes i en aktivitet som virker meningsfylt og samtidig setter brukeren i bedre stand til ordinært arbeid. Dette kan for noen av brukerne være å øke sin kompetanse ved etterutdanning eller kursing, herunder også sosial trening for de som trenger dette. Men arbeidstakerorganisasjonen er også klar på at aktivitetsplikten ikke må virke på en slik måte at den kan gå ut over ordinære jobber i kommunen eller i næringslivet ellers.

47 Konklusjon: Aktivitetsplikten kan etter brukerutvalgets skjønn virke på en god måte for mange. Under forutsetning av at dette tiltaket blir utformet på en god måte der en ser på den enkelte bruker sine forutsetninger, og at disse blir individuelt kartlagt av NAV i samarbeid med helsevesenet og andre relevante fagetater. Aktivitetsplikten bør ikke begrense seg til bare å omfatte arbeid, men også etter-/ videreutdanning og kurs som har som siktemål å sette brukeren i stand til ordinært arbeidsliv. Videre må ikke denne ordningen på noen måte gå på bekostning av eksisterende arbeidsplasser verken i privat eller offentlig sektor. Brukerutvalget.

48 SAKSPROTOKOLL - AKTIVITETSPLIKT FOR MOTTAKERE AV SOSIALHJELP Hovedutvalg helse og omsorg behandlet saken den , saksnr. 3/17 Behandling: Vedtak av fra råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne lagt ut. Medhaug (H) foreslo følgende endring i 4. avsnitt: Rådmannen endres til hovedutvalg helse og omsorg. Innstillingen med Medhaugs forslag enstemmig vedtatt. Vedtak: Aktivitetsplikten med mulighet for trekk i stønad ved brudd på aktivitetsplikten for unge sosialhjelpsmottakere under 30 år, innføres i Karmøy kommune som beskrevet i denne saken. Det arbeides videre med å finne egnede lokaler utenfor NAV-kontoret slik at resultatene av aktivitetsplikten blir etter hensikten med bestemmelsen. Det vil bli en evaluering pr for å sikre at tiltaket har tilstrekkelige ressurser og aktiviteter slik at intensjonen med den nye bestemmelsen oppnås. Hovedutvalg helse og omsorg gis fullmakt til å se funksjon 242 (råd veiledning og forbyggende tiltak) og 281 (økonomisk sosialhjelp) i sammenheng ved behov.

49 SAKSPROTOKOLL - TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE Eldrerådet behandlet saken den , saksnr. 4/17 Behandling: Saken trukket. Vedtak:

50 SAKSPROTOKOLL - TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne behandlet saken den , saksnr. 3/17 Behandling: Saken trukket. Vedtak:

51 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Aslaug Irene Skjold Arkiv: F60 Arkivsaksnr.: 17/139 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Hovedutvalg helse og omsorg TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE Helse og omsorgssjefens forslag til vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg tar informasjonen om kommunens tjenestetilbud til rusmiddelavhengige til orientering. Regjeringens opptrappingsplan for rusfeltet ( ) følges opp i kommunen.

52 SAKSFRAMSTILLING Bakgrunn I forbindelse med avslutning av avtalen med Stiftelsen Karmsund ABR-senter (KABR) om kjøp av bo- og omsorgstjenester for rusavhengige ble det gitt en orientering i hovedutvalg helse og omsorg den 23. november. Orienteringen belyste de avtalemessige forhold og tjenestetilbudet til rusmiddelavhengige i kommunen. Hovedutvalget ba i møtet om en sak om ettervern i Karmøy kommune. I saken vil det gis en omtale av begrepet «ettervern», deretter en oversikt over utviklingen av rusomsorgen i Norge og status for rusomsorg nasjonalt og lokalt. Saken vil også belyse ulike behandlingsinsititusjoner, vurdere behovet for kjøp av tjenester området og gi en oversikt over oppfølging og tjenestetilbud i Karmøy kommune. Ettervern Begrepet ettervern defineres i medisinsk leksikon som «Ettervern, behandling og annen helsefaglig oppfølging etter utskriving fra institusjon. Som regel er målet å støtte opp om en gradvis tilpasning og tilbakeføring til vanlig yrkesliv og en selvstendig hverdag. Systematisk ettervern er vanligst i forbindelse med behandling for psykisk sykdom og ved rusrelaterte tilstander, og kan omfatte både tradisjonell medisinsk behandling og oppfølging og mer støttepreget sosial virksomhet. I lov om psykisk helsevern av 1951 ble de psykiatriske sykehusene pålagt å yte for- og ettervern for sine pasienter. Bruken av begrepene er avtagende. Mye av forvernets og ettervernets tidligere funksjon tilligger i dag primærhelsetjenesten. Utviklingen har også gått i retning av å basere det meste av den psykiatriske behandlingen på ambulant omsorg, og å innskrenke oppholdstiden i sykehus/institusjon til et minimum. De aktuelle tiltakene omfattes av den individuelle plan som skal utarbeides for den enkelte pasient i slike situasjoner» (Magne Nylenna, NTNU og Geir Sverre Braut, UIS i store medisinske leksikon.) Begrep ettervern ble aktivt nyttet i tiden da brukerne oppholdt seg på institusjon og kollektiv over flere år og hadde behov for en tilbakeføring til kommunen etter oppholdet. I dag er situasjonen en annen. Pasienter med rusmiddelavhengighet har i dag pasientrettigheter og henvises til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). Pasienten som får rett til behandling har fritt behandlingsvalg og kan velge institusjon for behandling. Ofte er tiden pasienten er innlagt til rusbehandling kortvarig og behandingsforløpet fortsetter med polikliniske tilbud og oppfølging fra spesialisthelsetjenesten samtidig som det gis boligtilbud og oppfølgingstilbud i kommuen. Perspektiv i rusbehandlingen er at pasienten tas inn i en langvarig, kontinuerlig behandling, ofte 3-10 år avhengig av problemets omfang. Jo lengre tid problemet har vedvart jo lengre tid vil en behandling vare. En velfungerende pasient med et kortvarig rusproblem vil klare å bli rusfri med en kortvarig behandling. Rusmiddelavhengighet kan også betegnes som langvarig og kronisk sykdom. Et pasientforløp på 30 år er ikke uvanlig, med svært ulik fungering. Av pasienter kommunens tjenesteapparat er i kontakt med, er det få som får behandling, blir helt frisk og klarer å holde seg rusfri over lang tid. Mange vil ha et livslangt forløp med lange, gode perioder. Andre igjen vil ha en svært dårlig rusfungering over tid. Prognosen for rusbehandling er svært avhengig av sammenfallende problematikk som lav kognitiv funksjon, tilknytningsvansker, 2

53 omsorgssvikt, oppveksvilkår, mangel på ytre rammer. Rusomsorgen og kommunens tiltak må ta høyde for denne ulike fungeringen og tilpasse tjenestetilbudet og oppfølgingen. Utvikling av rusomsorgen nasjonalt og kommunalt Rusomsorgen før For å belyse dagens rusomsorg vil det gis et kort tilbakeblikk til hvordan rusomsorgen var organisert før Fylkeskommunen hadde ansvar for å drive rusverninstitusjoner eller ha innkjøpsavtale med private aktører. Fylkeskommunen hadde ansvaret for hoveddelen av kostnadene, kommunen betalte egenandel, kr pr. mnd. på slutten. Kommunen hadde ansvar for å søke pasienter inn i institusjon og måtte garantere for egenandelen. Dersom institusjonen pasienten ønsket, ikke hadde avtale med Fylkeskommunen, kunne det søkes inntaksteamet i fylkeskommunen om dekning i individuelle saker. Det var vanskelig å få godkjent slike opphold. I vårt område var det institusjoner som ikke hadde avtale med Rogaland Fylkeskommune; Karmsund arbeidstreningssenter og Veiviseren. Veiviseren hadde avtale med Akershus. Rundt tusenårsskiftet var overdosedødsfalla på det høyeste lokalt. LAR ble igangsatt og organisert utenfor det tradisjonelle hjelpeapparatet først som et prøveprosjekt i regi av Bergensklinikkene, deretter stod Frelsesarmeen for utvikling av LAR behandlingen i Rogaland. LAR møtte motstand i det etablerte institusjonsmiljøet og mange nektet å ta inn personer som var i LAR. Videre utvidet Rogalands Fylkeskommune sine tilbud ved å etablere et behandlingstilbud for yngre rusmiddelavhengige på Tuastad gård. Dette er nå lokalisert på Karmøy DPS. Staten startet satsing på LAR, LAV og boligsosialt arbeid. Karmøy kommune har fra 2001 fått årlige tilskudd til å bygge disse tilbudene gradvis opp. Høsten 2003 vedtok Stortinget Rusreformen der ansvaret for all behandling ble overført til helseforetakene. Begrepet TSB ble tatt i bruk; tverrfaglig spesialisert behandling. Rusreform, opptrappingsplan og pasientrettigheter. I 2004 skjedde det en viktig endring som fikk stor betydning for utviklingen av rusomsorgen i Norge; rusmiddelavhengige fikk rett til behandling i sykehus på lik linje med andre pasienter. Utviklingen av rusomsorgen fra 2004 til i dag: Rusreformen var vedtatt og rusmiddelavhengig fikk pasientrettigheter. Spesialisthelsetjenesten fikk ansvar for drift av rusverninstitusjonar eller ha driftsavtale med private institusjoner. Fastlegen fikk ansvar for å henvise til rusbehandling på samme måte som det henvises til all sykehusbehandling. Henvisningsrett ble også gitt sosialtjenesten (ruskonsulenter). Det er helseforetaket sine utredningsenheter som mottar henvisning og søker inn i institusjon. (I dag har Haugaland A-senter og Karmøy DPS utredningsenheter). Helseforetaket dekker alle kostnader for institusjonsopphold og tilbudet er gratis for den rusmiddelavhengige (og for kommunen). Rusreformen var i første omgang en forvaltningsreform der det ble endret ansvarsforhold og betalingsvilkår. Det ble ingen flere behandlingsplasser fra Gradvis utvidet helseforetaka antall behandlingsplasser i form av økning av egne behandlingsplasser og gjennom anbudsrunder der private aktører fikk anbud. I 2007/2008 overtok Helse Fonna ansvaret for LAR i vår region. 3

54 I 2014 økte regjeringen med 200 nye behandlingsplasser på landsbasis der bl.a. Karmsund ABR senter fikk avtale med Helse Vest. Karmsund ABR senter sin avtale med Helse Vest har varighet på 6 år pluss 2 års opsjonsmulighet og har en ramme på opptil 12 mill årlig. I tillegg er Haugaland A senter en lokal aktør som har avtale med Helse Vest. Status i rusomsorgen statlig og kommunalt. Den statlige rusreformen og opptrappingsplanen for rus har ført til en stor utvikling i behandlingstilbud både når det gjelder kvalitet, differensierte tilbud, omfang og kapasitet innen spesialisthelsetjenesten også i vår region. Pasientene har fritt behandlingsvalg og får informasjon ( slik at de selv kan velge hvilken institusjon de ønsker behandling på. Det er ikke kommunen eller innleggende instans som kan velge hvilken institusjon pasienten skal få behandling på. Lokalt på Haugalandet kan behandling velges ved de lokale aktørene Karmsund ABR senter og Haugaland A senter som Helse Vest har avtale med, samt for ungdom på; Helse Fonna, Karmøy DPS. Ventetidene oppleves som akseptable. Ulike rusinstitusjoner beskriver behandlingen som langvarig, i faser med mange innleggelser og som fortsetter oppfølging etter utskrivelsen i samarbeid med kommunen. Haugaland A senter beskriver prinsippet om fasebestemt behandlingsinnhold og oppfølging på sine nettsider. «Et enhetlig behandlingsforløp består av sekvenser der innhold og form på tilbudsmønsteret endrer seg kontinuerlig i takt med individuelle behov. Behandling er ofte en prosess som går over flere år.. Etter behandlingen: Behandling ved Haugaland A senter kan være en kortere del av et langvarig forløp som inkluderer etablering i egen bolig, hjelp til innhold i hverdagen i form av meningsfulle aktiviteter og hjelp til å skaffe seg sosialt nettverk. Her vil kommunens helse- og sosialtjeneste stå sentralt. Dersom behandlingen hos oss er avsluttet, og det skulle skje tilbakefall til tidligere rusmiddelmønster, anbefaler vi at du raskt tar kontakt med fastlegen din eller andre i hjelpeapparatet for hjelp, oppfølging og eventuelt ny henvisning til oss dersom det skulle være behov for det.» Anders Dalsaune Jansen, nestleder ved Tyrilistiftelsen skriver om fremtidens rusbehandling på Fagrådet rusfeltets hovedorganisasjon sine nettsider. «Tyrilistiftelsen mener at rusavhengighet kan utvikle seg til en kronisk lidelse som krever langvarig og omfattende helsehjelp. Med riktig hjelp er det mulig å bli frisk. En del pasienter trenger flere innleggelser, og noen har behov for hjelp livet ut. Tyrilistiftelsen har fortsatt tro på langtidsbehandling. Men lang tid betyr ikke lenger 6, 9 eller 12 måneder sammenhengende i en institusjon, men heller ulike innsatser på forskjellige behandlingsnivå over tid. For noen kan det dreie seg om oppfølging i opptil 10 år. I en slik forståelse er ikke svaret kun døgnbehandling, men hvordan vi som behandlingsapparat følger våre pasienter utenfor rammene av egen institusjon; tilbake til kommunen, til egen bolig, i videre behandlingsforløp og andre tiltak. Dersom vi mener at rusbehandling skal ha som mål å gi pasientene trening og mestring i de utfordringer som møter dem i hverdagen utenfor institusjonen, må vi gi behandling der livet skal leves. Fremfor å sende mennesker i rusbehandling langt unna sitt nærmiljø, nettverk og familie, må behandlingsinstitusjonene allerede fra innleggelsen jobbe systematisk med å gi pasientene trygghet i det som skal bli hverdagen etter behandling. Da må vi tåle at pasienten prøver, mestrer og feiler. Og vi må tåle at 4

55 institusjoner ikke opprettholdes i sin nåværende form av gammel vane og bekvemmelighetshensyn.» Psykolog Gerd Helene Irgens ved Bergensklinikkene hevder også at tiden på institusjon bør være så kort som mulig for å opprettholde kontakten med hjemsted og unngå institusjonalisering. Ettervern i institusjon fører til at pasienten oppholder seg lengre i institusjon. Det er i kommunen oppfølgingen må skje og hjelp til en varig bolig er det primære for å lykkes med tilbakeføringen til et verdig liv. Derfor må det satse på helhetlig oppfølging i kommunen ikke i institusjon. På dialogkonferansen i boligsosialt arbeid i Karmøy den sa hun at «Det er ikke vanskelig å få en rose til å blomstre i et drivhus (institusjon) utfordringen er å få rosen til å blomstre når den kommer ut fra drivhuset» (dvs hjem). Viktigheten av oppfølging i kommunen ble også framhevet på samme konferanse fra Kriminalomsorg Vest. Tiden på institusjon bør være så kort tid som mulig og livet etter institusjon må fortsette i kommunen. I kommunen har rusreformen og opptrappingsplanen stor betydning for utviklingen av tjenestetilbudet for rusmisbrukere. Det er bygd opp et omfattende tjenestetilbud med oppfølging før, under og etter behandling. Oppfølging i kommunen er viktig for å fungere på best mulig nivå. I tillegg kommer forebyggende tiltak. Kommunen har ansvar for å ha bolig, oppfølging, aktivitet og arbeidstrening til innbyggere som har behov for det før og etter rusbehandling. «Housing first» strategien ble utviklet i USA, og benyttes nå i mange kommuner (eks Bergen og Sandnes) for å gi bostedsløse og vanskeligstilte en bolig som første ledd på veien mot et bedre liv. Type bolig og oppfølging er individuelt, og basert på personens egne behov. Karmøy har ikke bostedsløse slik som mange storbykommuner. Rus- og psykisk helsefeltet er et satsingsområde for regjeringen, og det er allerede igangsatt omfattende satsinger i påvente av opptrappingsplanen. I opptrappingsplanen for rusfeltet ( ) gjeninnføres og viderføres det øremerkede tilskuddet til kommunalt rusarbeid. Tilskuddet skal bidra til økt og varig kapasitetsvekst i det samlede kommunale arbeidet på rusfeltet. Kommuen nytter i stor grad tilskuddsmidler på rusfeltet og har mottatt tilskudd også i år. Det er ønskelig å fortsette denne satsingen søke tilskuddsmidler ut fra behov. Kjøp av institusjonsplasser Karmsund ABR senter har avtale med Helse Vest om tverrfaglig spesialisert behandling Utover dette selger de institusjonstjenester og etterverntilbud til enkelte kommuner. Dette er aktuelt for kommuner som ikke har tilstrekkelig boliger eller oppfølgingstilbud til pasientene etter endt behandling. Kommuner som har mange bostedsløse og/eller har mangelfullt oppfølgingstilbud kan ha dette behovet. Så lenge det har vært et behov for ekstra institusjonsplasser har Karmøy kommune kjøpt plasser ved Karmsund ABR senter til etterverntiltak, avlasting og omsorg. Det har vært et godt samarbeid om pasientene og pasientforløpet. Kommunen opplever nå at rusmisbrukerne har reelle rettigheter i spesialisthelsetjenesten og får dekket behovet for institusjonsplasser der. Det har vært en svært positiv utvikling der det oppleves at ruspasienter som henvises til spesialisthelse-tjenesten blir vurdert og får i stor grad tilbud om behandling, også ved Karmsund ABR senter. Innleggelsene er oftest kortvarige, evt med gjentatte innleggelser med påfølgende oppfølging poliklinisk og i samarbeid med kommunen. Dette gjelder også rusmisbruker med 5

56 langvarig rusmisbruk og høy alder. Gradvis har dette bidratt til et lavere behov for kommunen å kjøpe ekstra institusjonsplasser. På bakgrunn av at avtalen med Karmsund ABR senter gikk ut ble det medio 2016 gjort en administrativ vurdering av behovet for kjøp av institusjonstjenester i karmøy kommune. Omfanget av kjøp av tjenester de siste år har gradvis blitt redusert. Status er at målgruppen har pasientrettigheter og får tilbud om behandling gjennom spesialisthelsetjenesten, behandlingstilbudet er vesentlig styrket, det er kort ventetid og kommunens har et godt utbygd oppfølgingstilbud. Sentrale føringer, faglige anbefalingene, behandlingsmetodene og nasjonal satsing tilsier at det bør satse videre på oppfølging i nærmiljøet i kommuen og ikke i institusjon. Det er heller ikke intensjonen i opptrappingsplanen rus at kommunen skal kjøpe ekstra plasser, heller ikke til oppfølging av brukerene før eller etter behandling. På bakgrunn av det vurderes det at det ikke er behov for å kjøpe tjenester på disse områdene. Dersom det viser seg å være behov på enkelt områder eller til enkeltbrukere i framtiden vil det kjøpes tilleggstjenester fra det private marked, der KABR er aktuell aktør. Hva har vi av oppfølging og tjenestetilbud i Karmøy kommune? Plan for psykiske helse- og rusarbeid, , beskriver kommunens arbeid og satsing på området. I Karmøy kommune er det rus og psykisk helsetjeneste (ROP) som har ansvar for oppfølging av rusmiddelavhengige. Personene har tjenester før og etter innlegging og det jobbes også med dem mens de er innlagt eller i fengsel for å forberede utskrivning. Gjentatte, kortvarige innleggelser betyr at kommunen må være aktiv i samarbeidet for å koordinere og tilrettelegge slik at overgangene blir så gode som mulig. Virksomheten Rus og psykisk helsetjeneste består av 5 avdelinger; avd ROP sør, avd ROP nord, Østremtunet, avd Dag og aktivitet, Mottak og oppfølgingsavd (MO). Alle tjenester innen ROP arbeider med oppfølging av pasienter i forbeindelse med innleggelser og store deler av tjenestetilbudet handler om forvern, ettervern og oppfølging. Hele ROP har et budsjett på 54 mill og har totalt ca 90 årsverk. Alle tiltak innen avdeling MO arbeider direkte med oppfølging (/ettervern). Alle brukere får tilbud om hjelp ut fra deres nivå uavhengig av det er gjennomført en rusbehandling eller ikke. Avdeling MO har et budsjett på om lag 9 mill. TIO (Tilpasset individuell oppfølging) arbeider med aktivitet og arbeidstrening og har et budsjett på 3 mill. Kommunen har i dag følgende oppfølgingstiltak: - Boliger, alle får tilbud om bolig i kommunen, samarbeid med teknisk avd og boligkontor. - Sosialvaktmester hjelp til små reparasjon for å holde boligen i orden. Brukeren deltar i arbeidet om mulig. - Boligoppfølging bedrer forutsetningen for å klare å bo i boligen. Er også et miljøterapeutisk tiltak der samtaler og tilsyn er viktig. - Praktisk hjelp og bistand - Målretta samtaler innen hele ROP - Psykisk hjemmetjeneste i hjem eller i avdelingene - Nattpatrulje økt trygghet på natt for brukerne. - Konsulenttjenester henvisning til TSB og koordinering eksternt (Fastlege, NAV, Kriminalomsorgen, helseforetak, behandlingsinstitusjoner, mm) og internt. - Koordinator, tilbud om individuell plan - Helsetjenester, lege, psykolog, sykepleier, psykiatrisk sykepleier. 6

57 - Lavterskel, mat, prat og akivitet - Erfaringsmedarbeidere er tilsatt og skal delta i utvikling av aktivitetstilbud og trefftilbud - Dag og aktivitetstilbud, inkl TIO (Tilpasset individuell oppfølging) som er et aktivitet/arbeidstilbud primært rettet mot rusmisbrukere. - Grupperettet aktivitet eksempelvis; 50 lappen, sjakk, fotball, frisbeegolf, data, kurstilbud. Ettervern/oppfølging er ikke utelukkende en kommunal oppgave. Spesialisthelsetjenesten har også ansvar for ettervern/oppfølging som polikliniske samtaler, grupper, LAR og oppfølging etter utskriving fra institusjon. I tillegg er det brukerstyrte senger på Haugaland A-senter og på Karmøy DPS som også er viktig som oppfølging / ettervernstiltak. Det gis også fra kommunens side informasjon og det samarbeides med NA (Anonyme narkomane), AA(Anonyme Alkoholikere) og tilbud i Røde Kors om aktuelle ettervern /oppfølgingstilbud. Vurdering og konklusjon Det har vært en stor nasjonal satsing på rusomsorg de senere år. Dette har resultert i økning i boligsatsing med Husbanken som sentral aktør og opptrapping av tjenesteapparat i kommunen ved hjelp av tilskuddsmidler. Viktig er det også at Helseforetakene har fått ansvar for rusbehandling og at omfanget av rusbehandling har økt betraktelig både i institusjon og poliklinisk. Den nasjonale satsingen har bidratt til at Karmøy kommune har bygd opp en tverrfaglig rus og psykisk helsetjeneste som gir personer med rusmiddelavhengighet en helhetlig oppfølging før, under og etter rusbehandling. Ut fra omfanget av behovet for tjenester anses det ikke å være behov for en egen avtale om kjøp av ekstra institusjonstjenester nå. Det vurderes at kommunen har et bredt og godt utbygd tjenestetilbud på området. Tjenestetilbudet til rusmiddelavhengige i kommunen er fortsatt under utvikling i tråd med kommunens plan for rus og psykisk helsearbeid og i tråd med regjeringens opptrappingsplan på rusfeltet. Helse og omsorgssjefen i Karmøy, Nora Olsen-Sund sign. 7

58 SAKSPROTOKOLL - TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE Hovedutvalg helse og omsorg behandlet saken den , saksnr. 4/17 Behandling: Saken trukket. Vedtak:

59 SAKSPROTOKOLL - MANDAT FOR PLANARBEID - RUSMIDDELPOLITISK HANDLINGSPLAN Hovedutvalg oppvekst og kultur behandlet saken den , saksnr. 3/17 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt Vedtak: Karmøy formannskap vedtar mandat for «Rusmiddelpolitisk handlingsplan » slik det framgår av saksutredningen.

60 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Siri Merete Alfheim Arkiv: F60 &30 Arkivsaksnr.: 17/164 Sign: Dato: Utvalg: Hovedutvalg oppvekst og kultur Hovedutvalg helse og omsorg Formannskapet MANDAT FOR PLANARBEID - RUSMIDDELPOLITISK HANDLINGSPLAN Rådmannens forslag til vedtak: Karmøy formannskap vedtar mandat for «Rusmiddelpolitisk handlingsplan » slik det framgår av saksutredningen.

61 SAKSFRAMSTILLING Fakta/saksopplysninger: Bakgrunn for saken Under rullering av «Rusmiddelpolitisk handlingsplan » (sak 127/16, den ) vedtok kommunestyret at planen skal «rulleres i 2018 ihht. endringer i lokale og sentrale føringer, inkl. brukermedvirkning». En rullering i 2018 medfører at arbeidet med planen starter umiddelbart. Vedtaket (sak 127/16) om tidspunkt for rullering er i strid med kommunalt vedtatt planstrategi (sak 21/16, den ). Kommunal planstrategi er et retningsgivende dokument og rusmiddelpolitisk handlingsplan skulle ifølge denne rulleres i Planstrategiens hensikt er å belyse planbehovet innenfor kommunestyreperioden og således bidra til forutsigbarhet i planarbeidet og kommunens økonomiske og administrative ressurser. Dersom det skal avvikes fra vedtatt planstrategi bør dette være en velbegrunnet beslutning. For at rusmiddelpolitisk handlingsplan skal komme inn i det «ordinære løpet» og fordi det legges opp til en bred prosess og involvering, foreslås det å la påfølgende plan gjelde til Oppstart av evaluering og rullering av planen starter i perioden. Etter statlige anbefalinger bør en rusmiddelpolitisk handlingsplan være helhetlig. En helhetlig rusmiddelpolitisk handlingsplan berører mange av tjenesteområdene i kommunen, brukergrupper, samarbeidende organisasjoner og næringsinteresser. For å skape engasjement, eierskap og få tilgang på høy kompetanse på området planlegges det en planprosess som involverer bredt. I denne prosessen vil deltakerne få mulighet til å påvirke innhold, retning og tiltak for å sikre at deltakerne får eierforhold og at planen blir benyttet som styringsdokument. I starten av prosessarbeidet vil Open Space benyttes som metodikk. Open Space er en møteform som åpner for muligheter for å bruke kunnskapen i en gruppe gjennom samhandling. Open Space tar sikte på å gi deltakerne optimal mulighet til å medvirke faglig. Møteformen fremmer deltakernes likeverdighet og genuint engasjement. Formålet med Open Space er å identifisere viktige fokusområder for planen. Når fokusområdene er definert, vil en på bakgrunn av disse sette ned arbeidsgrupper som bør ha bredest mulig sammensetning. Rusmiddelpolitisk handlingsplan, hvor hovedfokuset er forebygging, må videre sees i sammenheng med andre kommunale planer. Dette gjelder særlig: Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer 2016

62 Kommuneplan Årlig handlingsplan SLT/folkehelse Kommunal plan for psykiske helse- og rusarbeid Boligsosial handlingsplan Kommunal plan for psykisk helse- og rusarbeid gir en oversikt over tjenestene til rusavhengige. Boligsosial handlingsplan er en samlet plan for at vanskeligstilte skal kunne etablere seg og bli boende i egen bolig i kommunen. Handlingsplan for SLT og folkehelse rulleres årlig og er en ren tiltaksplan. I tillegg er det alkoholpolitiske retningslinjer hvor skjenkepolitikk reguleres. Rusmiddelpolitisk handlingsplan vil derfor ha et grensesnitt opp mot andre planer og den vil ikke gå inn på de områdene som er dekket inn av disse planene. Planene kan leses på For å sikre politisk engasjement, involvering og at forslag til plan utformes i tråd med administrative og politiske ønsker er det utformet et mandat for arbeidet med «rusmiddelpolitisk handlingsplan ». Mandat for arbeidet med rusmiddelpolitisk handlingsplan: 1. Rusmiddelpolitisk handlingsplan skal utformes i tråd med nasjonale lover og føringer. 2. Rusmiddelpolitisk handlingsplan skal gjelde fra 2018 til 2024 og rulleres/evalueres i perioden. 3. Planen skal være helhetlig og dekke inn det rusmiddelpolitiske området fra generelt forebyggende fokus via skjenke- og bevillingspolitikk til tiltak rettet mot etablert rusmiddelbruk. Hovedfokuset vil være på forebyggende arbeid. 4. Prosessen skal sikre bred involvering med representanter fra berørte tjenester og brukerrepresentanter. Brukermedvirkning skal ivaretas ved Open Space metodikk for å sikre bred involvering og forankring. Denne planlegges gjennomført 11. mai Planarbeidet skal organiseres i ulike grupper med eget ansvar og forankring ut fra fokusområder. Arbeidet vil bygge på innspill i Open Space og pågå høsten 2017 og tidlig vår Planen skal ha en konkret handlingsdel med tydelig ansvarsforhold. 7. Planen sendes ut for innspill til involverte parter og annonseres i lokale medier og på Karmøy kommune sine nettsider i god tid før den politiske behandlingen starter. 8. Planen skal samordnes med andre planer og særlig kommunal plan for psykisk helse- og rusarbeid og årlig tiltaksplan for SLT og folkehelse.

63 Rådmannens konklusjon: Forslag til mandat beskriver prosessen med å utarbeide en ny plan og avgrensninger for arbeidet. Rådmannen tilrår at mandatet legges til grunn for utarbeiding av «Rusmiddelpolitisk handlingsplan ». Rådmannen i Karmøy, Sigurd Eikje sign. Oversikt over vedlegg:

64 SAKSPROTOKOLL - MANDAT FOR PLANARBEID - RUSMIDDELPOLITISK HANDLINGSPLAN Hovedutvalg helse og omsorg behandlet saken den , saksnr. 5/17 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Karmøy formannskap vedtar mandat for «Rusmiddelpolitisk handlingsplan » slik det framgår av saksutredningen.

65 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: U63 &18 Arkivsaksnr.: 17/167 Sign: Dato: Utvalg: Hovedutvalg helse og omsorg Formannskapet SØKNAD OM UTVIDET SKJENKEBEVILLING HOLMEN BRYGGE - BADEHUSET Rådmannens forslag til vedtak: 1. Karmøy formannskap utvider den alminnelige skjenkebevillingen for Holmen Brygge Co, org.nr , Holmen 9, Skudeneshavn til også å gjelde i bygget kalt Badehuset som ligger i tilknytning til eksisterende skjenkelokale for Holmen Brygge. 2. Det innvilges serveringsbevilling og alminnelig skjenkebevillig for alkoholholdig drikk i gruppe 1 og 2: Drikk som inneholder over 2,5 og mindre enn 22 volumprosent alkohol i Badehuset i Holmen 9, Skudeneshavn jf. serveringsloven og alkohollovens kap. 4, kommunale skjenkebevillinger i resterende del av bevillingsperioden som opphører Godkjent styrer er Jan Petter Midbøe og godkjent stedfortreder er Anita H. Midbøe som begge har nødvendige kunnskapsprøver. 4. Lokalet må til enhver tid være godkjent til formålet og det må derfor søkes i god tid om bruksendring før den midlertidige bruksendringen utgår.

66 SAKSFRAMSTILLING Holmen Brygge Co, org.nr , v/jan Petter Midbøe søkte den om utvidelse av skjenkebevillingen ved Holmen Brygge til også å omfatte det såkalte «Badehuset» som ligger i tilknytning til skjenkestedet Holmen Brygge, Holmen 9, Skudeneshavn. Søker har etter dette vært i kontakt med saksbehandler for å opplyse at brukstillatelse for bygget ikke har vært klart og at søknaden skulle legges på vent til han kom med tilbakemelding når brukstillatelsen var i orden sendte søker e-post om at godkjenningen (brukstillatelsen) var klar og at behandlingen av søknaden kunne gjenopptas. I forbindelse med søknad om skjenkebevilling i Badehuset har det vært telefonhenvendelser fra sønn til eier av nabobygg (fritidsbolig) som ikke ønsker at det skal være tillatt å ha trubadur/ konserter på kveldstid. Han fikk opplyst at det ikke er vanlig å sende ut nabovarsler i forhold til søknader om skjenkebevilling, men at dette gjøres i forbindelse med søknader om bruksendring/brukstillatelse. Det ble den gitt midlertidig brukstillatelse til å bruke Badehuset som skjenkelokale. Tillatelsen ble gitt for 3 år og kan tas opp til ny behandling i forbindelse med sak om ny reguleringsplan for gamle Skudeneshavn. Styrer Jan Petter Midbøe og stedfortreder Anita H. Midbøe er tidligere godkjent for funksjonene styrer og stedfortreder og har de nødvendige kunnskapsprøver. Skjenkekontrollen har ikke hatt noe å bemerke på driften. Politiet fikk søknaden oversendt og sendte en uttalelse den : Vi har ingen innsigelser mot denne søknaden. Bruken av bygget vil omfatte utstilling, intimscene, kafedrift, kurs- og konferanser, bokbad mm. I følge konseptbeskrivelsen «ses Badehuset i sammenheng med de andre lokalene på Holmen og som en utvidelse av Kulturscenen Holmen Brygge. Vi er opptatt av kulturformidling og skape arenaer for kultur og sosiale møteplasser. Et lite samfunn som Skudeneshavn har et stort behov for flere slike arenaer for at unge folks skal ønske å bosette seg her. Badehuset skal kunne brukes i mange sammenhenger. På sikt håper vi det vil være grunnlag for to hel eller deltids arbeidsplasser knyttet til bygget og de eksisterende lokalene på Holmen Brygge. For naboer og beboere i området ser vi ikke for oss at det vil bli særlig forandringer når det gjelder støy og ulemper. Vi har drevet Holmen Kulturscene siden 2004 og har aldri fått negative tilbakemeldinger fra de som bor i området (snarere tvert imot). I Badehuset vil vi ikke satse på støyende arrangementer. Vi kommer til å ha en liten scene beregnet for mindre opppsetninger. Åpningstidene vil være de samme som på Holmen Brygge. Når vi har åpent på dagtid åpner vi kl På kveldsarrangementer velger vi å stenge skjenking kl i.h.t. at vi er i tett bebyggelse.». Utdrag fra Holmen Brygges vedtak av om fornyelse av skjenkebevilling for inneværende bevillingsperiode:

67 2. Rådmannen forlenger skjenkebevillingen jf. delegering i Karmøy kommunes alkoholpolitiske retningslinjer punkt R), serveringsloven og alkohollovens kap. 4, kommunale skjenkebevillinger i bevillingsperioden slik: HOLMEN BRYGGE CO HOLMEN BRYGGE Bevillingssøker/org.nr.: Holmen Brygge CO / Eiere: Anita H. Midbøe og Jan Petter Midbøe Godkjent styrer: Jan Petter Midbøe, f Godkjent stedfortreder: Anita H. Midbøe, f innvilges serveringsbevilling og alminnelig skjenkebevilling for alkoholholdig drikk i gruppe 1 og 2: Drikk som inneholder over 2,5 og mindre enn 22 volumprosent alkohol. Bevillingen gjelder i Holmen Brygge, Holmen 9, Skudeneshavn i bokkafeen og konsertlokalet. Under forutsetning av tilstrekkelig vakthold innvilges også uteservering på avgrenset uteserveringsområde/bryggen i tilknytning til lokalet. Rådmannens kommentarer/konklusjon: Søknaden gjelder kun utvidelse av skjenkeareal til et eksisterende skjenkested hvor det legges opp til at virksomheten utvides slik at en får et variert kulturtilbud uten fastlåste åpnings- og skjenketider. Det er naturlig å se disse byggene i sammenheng og rådmannen anbefaler at dette ses på som en skjenkebevilling. På bakgrunn av erfaringene en har med Holmen Brygge Co og politiets uttalelse anbefaler rådmannen at søknaden innvilges. Det innvilges serveringsbevilling og alminnelig skjenkebevilling for øl og vin (gr. 1 og 2) og skjenketidene må være i henhold til pkt. M) «Skjenketider i Karmøy kommunes alkoholpolitiske retningslinjer». Rådmannen i Karmøy, Sigurd Eikje sign. Oversikt over vedlegg: Søknad, konseptbeskrivelse, tegninger og meny

68

69

70

71

72

73