PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN HAMMERFEST KOMMUNE

Transkript

1 PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE Revidert plan vedtatt av Styret for Kultur omsorg og undervisning Desember 2006

2 INNHOLD 1 INNLEDNING NYE FØRINGER FRA OPPTRAPPINGSPLAN FOR PSYKISK HELSE MÅL FOR PSYKIATRITJENESTEN I KOMMUNEN EVALUERING OG NY TILTAKSPLAN TILTAK I ANDRE KOMMUNALE PLANER AV BETYDNING FOR PSYKIATRITJENESTEN BRUKERMEDVIRKNING Støtte interessegruppe for brukere og pårørende Individuelle planer for brukere Brukerundersøkelser ORGANISERING OG STYRKING AV TILRETTELAGT TJENESTER I KOMMUNEN Opprette stillingshjemler for miljøarbeidere og høyskoleutdannet personell i hjemmetjenesten Styrke samarbeidet med almenlegetjenesten Turnustjeneste Styrke psykiatritilbudet til beboere i eldreinstitusjoner KOMPETANSEHEVING Konflikthåndtering aggressiv og voldelig adferd hos brukere Videreutdanning i psykisk helsearbeid for høyskoleutdannet personell Kompetanseheving innen psykiatri / rusfeltet Videreføre kompetansetiltak foreldrestøttende program Kompetanseheving kriseteam DAGSENTER OG OMSORGSBOLIGER Etablering av nytt Dagsenter Etablering av 4 omsorgsboliger i tilknytning til Dagsenter Etablering av bokollektivet for inntil 6 personer OPPLÆRING OG FRITIDSTILBUD Utvikle samarbeidet med Hammerfest Voksenopplæringssenter Utvikle kultur og fritidstiltak ved Dagsentret Utvikle tilbud om fysisk aktivitet i samarbeid Ergo og fysioterapitjenesten ARBEID OG SYSSELSETTING Samarbeid med arbeidsmarkedsetaten arbeid til flere TILTAK FOR BARN OG UNGE Tverrfaglig ressursgruppe knyttet oppmot seksuelle overgrep mot barn Forebyggende/tverrfaglig team barn/unge Styrke skolehelsetjensten Helsestasjon for ungdom Helsesøster for ungdom Vurdere styrking av støttekontakt/fritidstilbudet til barn og unge TILTAK RUS/PSYKIATRI Samarbeid rus/psykiatri Kompetansehevende fagseminar for aktuelle avdelinger Tverrfaglig samarbeid om rus/psykiatri PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 2

3 3.10 MOBILE ØKONOMISKE MIDLER TIL Å DEKKE ULIKE TILTAK SAMARBEID MED SPESIALISTHELSETJENESTEN UTVIKLE SAMARBEID MED ÅSGÅRD EVALUERING AV PSYKIATRITJENESTEN.16 4 HANDLINGSPLAN ØKONOMIPLAN INNLEDNING Hammerfest Kommune ved helse og sosialadministrasjon tok våren 1997 initiativ til å utarbeide en plan for psykiatritjenesten. I rundskriv I 27/97 fra Sosialdepartementet var det et krav at kommunene hadde en plan for å få tildelt statlige øremerkede midler. Som følge av blant annet nye føringer for psykiatrisatsningen fra staten (jfr. pkt.1.1) ble det utarbeidet en revidert plan for Det utarbeides en ny revidert psykiatriplanen for Målsettingen er å knytte revidert plan opp mot økonomiplan ved den årlige budsjettbehandlingen og kommunens overordnede mål. Det er et vilkår for utbetaling av tilskuddet at kommunen viser en aktivitetsøkning som minst svarer til tilskuddets størrelse. De statlige tilskuddene skal komme i tillegg til kommunens egen innsats, ikke erstatte denne. Det er videre et krav at kommunen har rapportert tilfredsstillende om tiltakene til fylkeslegen. 1.1 Nye føringer fra Opptrappingsplan for psykisk helse Stortinget vedtok i 1998 Opptrappingsplan for psykisk helse I planen ble oppbygging av de kommunale tilbudene tillagt stor vekt. Et grunnleggende prinsipp er at mennesker med psykiske lidelser skal ha tjenester som er organisert og utformet etter det som ellers gjelder for offentlig tjenesteyting. I opptrappingsplan for psykisk helse som ble videreført til 2008, sluttet Stortinget seg til at brukerperspektivet skal ligge til grunn for tjenestetilbudet innen psykisk helse. Brukermedvirkning tar utgangspunkt i respekt for enkeltmennesket og aktiv deltagelse i egen prosess og er i vårt samfunn et gode i seg selv. Målet er å fremme uavhengighet, selvstendighet og evne til å mestre egne liv. Dette forutsetter at rammene rundt den enkeltes tilværelse er slik at de imøtekommer grunnleggende behov. Den enkelte kommunes tilbud til denne gruppa må omfatte følgende grunnelementer: tilfredsstillende bolig med tilstrekkelig bistand mulighet til å delta i meningsfylte aktiviteter mulighet til å inngå i et sosialt fellesskap nødvendige helsetjenester individuelle planer For å sikre et hensiktsmessig tjenestetilbud for brukeren, er det essensielt at man etablerer samarbeid mellom etatene i den enkelte kommune, mellom kommunen og statlige etater som arbeidskontor og trygdekontor (NAV) og mellom kommune og fylkeskommune. Brukerperspektivet må legges til grunn ved planlegging, organisering og drift av tjenestene. Det er viktig at kommunen søker å møte behovet for boliger for mennesker med psykiske lidelser. I opptrappingsplan vises det i denne sammenheng til husbankens ordninger for finansiering av omsorgsboliger. Opptrappingsplanen for psykisk helse innebærer en styrking av det psykososiale arbeidet over for barn og ungdom. I rundskriv 1-1/2001 Sosial og Helsedepartementet gis det klare føringer i forhold til opptrappingsplanen; 20 pst. av tilskuddene skal rettes mot barn og unge. Etter den nye helselovgivningen skal det utarbeides individuelle planer etter PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 3

4 Kommunehelsetjenesteloven 6-2a, Psykisk Helsevernlov 4-1 og Spesialisthelsetjenesteloven 2-5. Det er gitt nærmere bestemmelser i forskrift om individuelle planer og veielder for individuell plan. 2 MÅL FOR PSYKIATRITJENESTEN I KOMMUNEN Mål. Tjenester og tiltak til mennesker med psykiske lidelser skal bidra til at den enkelte skal kunne leve et best mulig liv ut i fra egne forutsetning. Delmål: Brukeren skal gjennom planlegging av tiltak ha reell innflytelse på egen livssituasjon. Brukeren skal kunne forvente tjenester og tiltak preget av kvalitet og kompetanse. Strategier: 1. Tjenestetilbudet må fremstå som helhetlig på tvers av forvaltningsnivå. 2. Tjenestene må organiseres slik at de er tilgjengelige for brukerne. 3. Kommunen må styrke psykiatrikompetansen i organisasjonen. 4. Brukermedvirkning i utvikling av kommunale tjenester og i planlegging av individuelle tiltak må sikres. 5. Tjenestetilbud og tiltak må differensieres og tilpasses den enkeltes behov. Tilbudet skal medvirke til at den enkelte tar i bruk egne ressurser til aktivitet og selvhjulpenhet. 6. De kommunale tjenestene må bidra med holdningsskapende arbeid og informasjon om psykiske lidelser til befolkningen. 7. Kommunen må gjennom generelle tiltak bidra til å fremme gode psykososiale miljø for å hindre utvikling av psykiske lidelse 3 EVALUERING OG NY TILTAKSPLAN I denne reviderte planen har vi valgt å evaluere tiltak fra forrige reviderte plan av 2004 fortløpende under hvert hovedpunkt. I tillegg er nye tiltak opprettet i forbindelse med nye føringer fra statsbudsjettet. 3.1 Tiltak i andre kommunale planer av betydning for psykiatritjenesten Plan for rusmiddeltjenesten I planen fremgår det at et stort antall misbrukere har psykiske lidelser i tillegg til misbruksproblemer. Rusmiddeltjenesten opplever videre sterk økning i antall henvendelser fra unge personer som har dobbel diagnoseproblematikk rus/psykiatri. For å imøtekomme utviklingstrekkene, er det i henhold til rusmiddelplanen ansatt utekontakt. Stillingens formål er fange opp ungdom i risikogruppen som flørter med narkotiske stoffer og alkohol og som står i fare for å utvikle et rusproblem. Utekontakten skal også drive utstrakt forebyggende arbeid. Barneverntjenesten er styrket med en fagstilling som er øremerket rusmiddelrelatert arbeid. Rusmiddelplanen sier at utekontakten benyttets flittig av de unge og er formidler til det lokale hjelpeapparat. PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 4

5 I Plan for Habilitering og Rehabilitering er det mange tiltak som kan sees i forhold til forebygging og utvikling av gode psykososiale miljø for barn og unge pkt. 4.1.og 4.2. Det legges vekt på et tverrfaglig samarbeide både innad de kommunale tjenester og Spesialisthelsetjenesten. Kommunen har innfridd sine forpliktelser i henhold til opptrappingsplanenes kommentarer om at 20% av midlene skal gå til psykososialt forbyggende arbeid for barn/unge. Kommunen har i planperioden opprettet helsetilbud til videregående skole og etablert helsestasjon for ungdom. En godt utbygd hjemmetjeneste med kompetanse på funksjonssvikt og mestringsbehov hos mennesker med psykiske lidelser, er viktig med tanke på rehabilitering og hindre at problemer forverrer seg. I løpet av planperioden bør det satses på en økning i personellressurser og fagkompetanse. Dette ved hjelp av øremerkede og kommunale midler. 4 omsorgsboliger er bygget i 2006, som er tildelt mennesker med alvorlige psykiske lidelser og stort hjelpebehov. I løpet av planperioden er det behov for å satse på bokollektiv med hel døgn tilbud for alderspsykiatriske pasienter. 3.2 Brukermedvirkning Mennesker med psykiske lidelser står ikke på kravene for egen del og er avhengige av gode talsmenn i systemet. Det har derfor vært viktig å få til et samarbeide med brukerorganisasjonen som kan tale deres sak. Det er etablert samarbeid med Mental Helse. Brukermedvirkning er lovpålagt og skal være ettersporbart i forhold til hvordan brukernes rettigheter og tjenesteutøverens plikter er ivaretatt. Brukermedvirkning handler om at tjenesteapparatet benytter brukernes erfaringskunnskap for å kunne yte best mulig hjelp. Målet med brukermedvirkning skal bidra til kvalitet på tjenestene og at brukeren har økt innflytelse på egen livskvalitet Støtte interessegruppe for brukere og pårørende Sørge for at brukernes interesse blir ivaretatt. Oppfordre/støtte brukere og pårørende til å ta kontakt med Mental Helse og eventuelt andre aktuelle brukerorganisasjoner. Fortsette samarbeidet med Mental Helse. Organisasjonen er en fremtidig samarbeidspartner for psykiatritjenesten, blant annet med henblikk på informasjon og ivaretakelse av brukerne og pårørendes interesser. Opprette ulike interessegrupper. Aktivitetstiltak m.m. Ansvarlig: Psykiatritjenesten og Mental Helse Tidsplan: Kostnad: kr Individuelle planer for brukere Sikre at det blir utarbeidet individuelle planer for brukere med psykiske lidelser. Gjennom planarbeidet skal det sikres at brukerne har reell innflytelse på eget tjenestetilbud/brukermedvirkning. Det er utarbeidet retningslinjer for individuelle planer i kommunen i henhold til Forskrifter om Individuell plan av Individuell plan er et viktig hjelpemiddel for å sikre brukermedvirkning, som tar utgangspunkt i brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester som har fått en rett til individuell plan, jf pasientrettighetsloven 2-5 og sosialtjenesteloven 4-3a. Samtidig har helsetjenesten en plikt til å utarbeide individuell plan i henhold til PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 5

6 Kommunehelsetjenesteloven 6-2a, Spesialisthelsetjenesteloven 2-5 og psykisk helsevernloven 4-1. Ansvarlig: Psykiatritjenesten i samarbeid med Re/habiliteringskoordinator for individuelle planer Tidsplan Opplæring/ ajourhold Kostnad: kr Brukerundersøkelser Sikre at resultatet av undersøkelsen skal bidra til brukermedvirkning og en bedre kvalitet av tjenesten. I samarbeide med Sykepleierhøgskolen er det foretatt brukerundersøkelse rettet mot brukerne i psykiatritjenesten. Et av målene var å få klarhet i brukernes tilfredshet med tjenesten de mottar og å ivareta brukermedvirkningen. Ansvarlig : Sektorleder pleie og omsorg Tidsplan : Gjennomføring av brukerundersøkelser/intervju av brukerne våren/høsten 2006 Gjennomføring av brukerundersøkelser/intervju av brukere og pårørende 2008 Kostnad : 2006: kr : kr Organisering og styrking av tilrettelagt tjenester i kommunen Evaluering av tiltakene organisering og funksjon i psykiatritjenesten, personelldimensjonering. I inneværende planperiode har det fortsatt hvert gjort endringer i forhold til organisering, utvikling og synliggjøring av psykiatritjenesten. Tjenesten er etablert som egen avdeling i hjemmetjenesten, med Dagsentret som base. Virksomhetslederens oppgave er å bidra til utvikling av tjenesten og opprette kontakt med brukere, pårørende og befolkningen for øvrig. Virksomhetsleder skal koordinere tjenester på tvers av forvaltningsnivå og er faglig og administrativ ansvarlig. Tjenesten er styrket med 2 årsverk miljøarbeidere og 2 årsverk psykisk helsearbeidere. Dermed har tjenesten i dag en virksomhetsleder, 4 psykisk helsearbeidere, 6 miljøarbeidere. Det er fortsatt et behov for å øke bemanningen. Høsten 2006 ferdigstilles fire omsorgsbolig i tilknytning til Dagsentret. Det kommunale Kriseteamet ble etablert i 1998 og er fortsatt i aktivitet, med medlemmer fra ulike faginstanser og forvaltningsnivå. Kommunelege er administrativ leder for kriseteamet Opprette stillingshjemler for miljøarbeidere og høyskoleutdannet personell i hjemmetjenesten Evaluering av tiltaket. I planperioden er det opprettet to årsverk miljøarbeidere og to årsverk høyskoleutdannet personell. Sikre at en har kvalifisert og tilstrekkelig med personell til å ivareta tjenestebehovet til mennesker med psykiske lidelser. Styrke bemanningen ved hjelp av øremerkede/kommunale midler. Utvikle samarbeide med den øvrige hjemmetjenesten. Eventuelt utvide eksisterende stillingshjemler i hjemmetjenesten eller psykiatritjenesten. PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 6

7 Ansvarlig: Sektorleder pleie og omsorg Sees i sammenheng med punkt turnustjeneste Styrke samarbeide med almenlegetjenesten Fastlegeordningen ble innført Det innebærer kontinuitet slik at mennesker med psykiske lidelser får bedre hjelp Turnustjeneste. Tilgjengelighet på ettermiddag / kveld/ helg og høytid. Oppstart av personell i turnustjeneste ved hjelp av øremerkede og kommunale midler for å bemanne 4 nyopprettede omsorgsboliger i Storgata 24. Personell i turnustjeneste vil også øke tilgjengeligheten for øvrige brukere tilknyttet tjenesten. Ansvarlig: Virksomhetsleder Psykiatri. Tidsplan: Kostnad: 2006: kr : kr Styrke psykiatritilbudet til beboere i eldreinstitusjoner Evaluering av tiltaket: Startet med veiledning fra psykiatritjenesten til personalet som arbeider med beboere med psykiske lidelser, samt individuell oppfølging av beboere. Sikre at mennesker med psykiske lidelser i eldreinstitusjonene får best mulig oppfølging. Styrke fagkompetansen hos Hjelpepleiere / omsorgsfagarbeidere som vil få ansvar for oppfølging av pasienter med psykiske problemer og lidelser, samt kollega veiledning. Veiledning innhentes både internt og eksternt. Ansvarlig: Virksomhetsleder psykiatritjenesten, virksomhetsledere institusjoner Tidsplan: Kostnad: kr pr år 3.4 Kompetanseheving Konflikthåndtering, aggressiv og voldelig adferd hos brukere Sikre ansattes kompetanse i møte med mennesker med utagerende adferd. Avholde kurs i konflikthåndtering for å øke ansattes trygghet i arbeid med brukere med utagerende adferd. Ansvarlig: Virksomhetsledere i sektor pleie og omsorg Tidsplan: Kostnad: 2006: kr : kr pr år Videreutdanning i psykisk helsearbeid for høyskoleutdannet personell Evaluering: I 2005 har 2 sykepleiere, en vernepleier og en barnevernspedagog fullført videreutdanning i psykisk helsearbeid. I 2007 vil en sykepleier fullføre videreutdanning. PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 7

8 Sørge for at tilstrekkelig med personell har videreutdanning i psykisk Helse, for å ivareta og videreutvikle tjenestetilbudet til mennesker med psykiske lidelser. Søke årlig om 50 % dekning av lønnsmidler via Helsetilsynets tilskuddsordning, for minimum 2 personer. Ordningen skal omfatte ansatte som arbeider eller skal arbeide med mennesker med psykiske lidelser. Kommunen dekker minimum 25 % av lønn i tillegg, for hver. Ansvarlig: Sektorleder pleie og omsorg i samarbeide med virksomhetslederne. Tidsplan: Kostnad: Kommunens andel kr pr deltager Kompetanseheving innen psykiatri / rusfeltet Kompetanseheving innen behandling oppfølging og rehabilitering av mennesker med alvorlige lidelse SEPREP. Hovedmål er å øke kompetansen innenfor rus/psykiatri Kurset går over 10 måneder, men hver samling blir på to dager. En bør søke om å få med flest mulig deltagere som arbeider innen psykiatri/rus feltet. Kostnader for kommunen vil være forbundet med reise/ opphold og innleie av vikarer. Ansvarlig: Sektorleder for pleie og omsorg og virksomhetsledere psykiatri / rusmiddeltjenesten. Tidsplan: Høsten 2007 Våren 2009 Kostnad: kr Videreføre kompetansetiltak foreldrestøttende program Evaluering av tiltaket. Helsesøstergruppa har i planperioden fra 1998 og til nå opparbeidet seg kompetanse i foreldreveiledning, og har også gjennomført foreldrestøttende samtalegrupper. Flere ulike program er kommet til, bl.a. godt samliv og man har forsøkt ut metoder overfor barn- og foreldregrupper med vektproblemer. Godt samliv finansieres av barne- og familiedepartementet i oppbyggingsfasen, men forventes å videreføres som kommunal oppgave. Kompetanseheving i forhold til spiseforstyrrelse / vektproblematikk er gitt 2 medarbeidere for gjennomføring av studiet Kropp og selvfølelse. Erfaringene med tiltakene og gruppene gjennom planperioden er at effekten er bra, men relativt ressurskrevende. Alle program og grupper må gis oppfølging over tid. Erfaringene er også at personellet må gis muligheter for faglig påfyll og veiledning. Sørge for å vedlikeholde og videreutvikle nødvendig kompetanse i foreldrestøttende program. Vedlikeholde og videreutvikle foreldrestøttende kompetanse med utgangspunkt i allerede oppstarta tiltak, og også å igangsette program og tiltak som initieres av staten. Det må også kunne gis muligheter for faglig veiledning ved behov. Ansvar: Ledende helsesøster Tidsplan: Kostnad: 2006: kr : kr pr år PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 8

9 3.4.5 Kompetanseheving kriseteamet Sikre at teamet har mulighet til faglig oppdatering for å ivareta arbeidet med mennesker krise. Beskrivelse Gjennomføre årlige kompetansehevende tiltak for oppdatering av kunnskap og utvikling av kriseteamet. Intern og ekstern opplæring. Ansvarlig: Kriseteamet Tidsplan: kr pr år Kostnad: kr pr år 3.5. Dagsenter og omsorgsboliger Etablering av nytt Dagsenter Evaluering av tiltakene bygging av nytt Dagsenter bygging av fire omsorgsboliger i tilknytning til Dagsenteret pkt ) fra planen er gjennomført. Dagsenteret er nå permanent etablert i Storgata 24. Dagsenteret er et tilbud til brukere av psykiatritjenesten, hvor de kan få oppleve sosial aksept, kontakt og samhørighet. Lokalene brukes som base for psykiatritjenesten og inneholder kontorer, samtalerom og kjøkken med plass for deltagelse i matlaging og en dagligstue. Det skal gis mulighet for sosial trening, hjelp og støtte til å komme i gang med aktiviteter, med formål å utvikle brukernes sterke sider. Det skal tjene som støtte og holdepunkt for brukerne, slik at en forebygger isolasjon og ensomhet.. Ansvarlig: Sektorleder pleie og omsorg i samarbeide med virksomhetsleder psykiatritjenesten. Igangsetting: Nytt Dagsenter 2004 Kostnad: kr pr år husleie Etablering av 4 omsorgsboliger i tilknytning til Dagsenter Sikre at mennesker med langvarige alvorlige psykiske lidelser og stort hjelpebehov får en tilrettelagt bolig. Boligene må organiseres slik at de motvirker ensomhet og stimulerer til sosial aktivitet. Organiseringen må sikre at en får utnyttet personellressursene best mulig i forhold til målgruppen. Beskrivelser: 4 omsorgsboliger bygges i tilknytning til Dagsentret i Storgata 24, 3. etg. Beboerne skal benytte fellesarealet i Dagsentret. Boligene vil ha inngang adskilt fra Dagsentret, og svarer ellers til de krav som stilles til omsorgsboliger med standard i henhold til Husbankens regler. Ansvarlig : Sektorleder pleie og omsorg i samarbeide med virksomhetsleder psykiatritjenesten. Ferdigstilles: høsten Vurdere etablering av bokollektiv for inntil 6 personer Sikre en tilfredsstillende bolig tilrettelagt for mennesker med alderspsykiatri Vi ser en økning i antall eldre med psykiske lidelser både i hjemmet og i institusjonene. Sykehjemmet har ikke lokaliteter som er tilrettelagte dvs. små oversiktlige enheter for å skape trygghet og rammer rundt den enkelte. Dette må sees i sammenheng med endringer av eksisterende bygg. Ansvarlig: Sektorleder pleie og omsorg. Planlegging: 2010 PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 9

10 Kostnad: kr til prosjektering 3.6 Opplæring og fritidstilbud Utvikle samarbeidet med Hammerfest Voksenopplæringssenter Sikre at mennesker med behov for opplæring etter opplæringsloven får det. Beskrivelse Mennesker med psykiske lidelser kan i mange tilfeller ha et særskilt opplæringsbehov. Dette kan skyldes at de i lengere tid har vært utenfor arbeidslivet eller at de har falt utenfor utdanningssystemet. Kommunen har ansvaret for grunnskoleopplæringen, også for voksne. Retten til opplæringen gjelder selv om grunnskole er gjennomført tidligere, og den gjelder for norske statsborgere, innvandrere og flyktninger. Dersom en ikke har utbytte av det ordinære opplæringstilbudet, kan en ha rett til særskilt undervisning. Gjennom utarbeidelse av individuelle planer for brukerne kartlegges behovet for opplæring. Aktuelle målgrupper kan være mennesker som skal inn i arbeidslivet igjen, flyktninger og andre med psykiske lidelser eller andre som har mangelfull grunnskoleopplæring. Ansvarlig: Psykiatritjenesten og rektor ved Voksenopplæringssenteret Tidsplan : Utvikle kultur og fritidstiltak ved Dagsentret Evaluering av tiltak Utvikle kulturtilbud til Dagsenter i samarbeid med Kulturskolen fra planen av Det forsøkes nå å etablere et samarbeide med personer som har kompetanse til ulike aktiviteter. Dette tiltaket knyttes opp mot Dagsentret. Sørge for at brukere av Dagsentret får meningsfull aktivitet, som kan bidra til å bringe mennesker ut av sosial isolasjon og bygge sosiale nettverk. Beskrivelse Det bør legges til rette for aktiviteter der både brukere og andre i lokalsamfunnet kan delta. Aktivitetene kan enten være drevet av kommunen og/eller brukere/brukerorganisasjoner. For mange brukere av slike tilbud kan selve reisen til og fra aktiviteten til tider kunne oppleves som en barriere. Ved å tilrettelegge aktivitetstilbudet ved Dagsentret der brukerne er på en kjent arena kan en bedre motivere til deltagelse. Dagsentret er også et fellesareal for beboerne i de 4 omsorgsboligene tilknyttet sentret. Ansvarlig: Virksomhetsleder psykiatritjenesten. Tidsplan: Kostnad: 2006: kr : kr pr år Utvikle tilbud om fysisk aktivitet i samarbeid Ergo og fysioterapitjenesten Gi tilbud om fysisk aktivitet til mennesker med psykiske lidelser for å bedre livskvaliteten til den enkelte. Helsebadet, turgåing og trimgruppe. Tilbudet igangsettes med støtte av miljøarbeidertjeneste og støttekontakt. Ansvarlig: Ergo- og fysioterapitjenesten i samarbeid med psykiatritjenesten Tidsplan: PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 10

11 3.7 Arbeid og sysselsetting Samarbeid med arbeidsmarkedsetaten arbeid til flere Evaluering: Det er iverksatt samarbeid med A-etat. Personer med psykisk lidelse integreres i arbeidslivet. Sørge for at mennesker med psykisk lidelse integreres i arbeidslivet, skole etc. Arbeidsmarkedsetaten har flere arbeidsmarkedstiltak som er innrettet mot yrkeshemmede arbeidssøkere herunder personer med psykiske lidelser. Det er nødvendig med et tettere samarbeid mellom sektor for pleie og omsorg og arbeidsmarkedsetaten, i den hensikt å få til en vellykket integrering. Arbeidsforberedende trening og Arbeid med bistand, er to arbeidsmarkedstiltak som kan være særlig aktuelle for målgruppen. Det er ansatt en tiltakskonsulent i sektor for sosiale tjenester. Tiltakskonsulentens hovedoppgave er rettet mot unge mellom 18-25år. Det er langtidsledige(3 måneder eller mer) som har behov for mest ressurser. Alle unge i denne gruppen kan ikke søke sosialhjelp før tiltakskonsulenten har hatt en generell kartlegging av status. Dette for tidlig å kunne avklare arbeidsevne, skole, erfaring og helse. Det er et nært samarbeid med NAV og andre relevante samarbeidspartnere. Hovedmålet er aktivitet, arbeid, skole og eventuelt andre tiltak. Høsten 2006 starter et varig tilrettelagt arbeidevta Ansvarlig : Sosialavdelingen i samarbeid med psykiatritjenesten Samarbeid: Sosialavdelingen i samarbeid med PPT/fastlege/2. linjetjeneste og psykiatritjenesten. Tidsplan : Tiltak for barn og unge Tverrfaglig ressursgruppe knyttet opp mot seksuelle overgrep mot barn. Oppnå tverrfaglig og tverretatlig strukturert og hensiktsmessig samarbeid når seksuelle overgrep avdekkes. Gruppa utarbeider prosedyre for handtering av saker eller situasjoner med berettiget mistanke om overgrep. Koordinere og fordele oppgaver i tilknytning til saken(e). Arbeide med kompetanseoppbygging overfor gruppa og med andre faggrupper som målgruppe. Arbeide med ivaretakelse av barn, foresatte og ansatte i barnehager og skoler i tilfelle berettiget mistanke foreligger. Ansvarlig: Barnevernstjenesten i samarbeid med Helsesøstertjenesten og PPT Igangsetting: 2006 Kostnad: : kr pr år Forebyggende/ tverrfaglig team barn/unge Sørge for at barn og unge med psykiske lidelser blir ivaretatt herunder primær og sekundærforebyggende tiltak. Det er opprettet et tverrfaglig team bestående av psykiatritjenesten, barnevernet, PPtjenesten, rusmiddeltjenesten, helsesøstertjenesten, skoleetaten, rehabiliteringskoordinator. Det legges vekt på et nært samarbeide med grunnskole og videregående skole. Ved hjelp av øremerkede og kommunale midler økes bemanningen rettet mot barn/unge med psykiske lidelser. Denne PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 11

12 fagpersonen skal kartlegge behov, koordinere og iverksette tiltak rettet mot barn/unge med psykiske lidelser. Ansvarlig: Virksomhetsleder psykiatritjenesten. Re/habiliteringskoordinator Tidsplan : Videreføring Kostnad : : kr pr år 2006: kr Videreføre styrking av skolehelsetjenesten Sørge for at skolehelsetjenesten fortsatt kan tilby kontortid i videregående skole. Stillingen ble opprettet i år 2000 og er en videreføring i forhold til opptrappingsplanen psykisk helse. I tråd med retningslinjene for opptrappingsplan psykisk helse, skal det settes av midler til oppbemanning i skolehelsetjenesten. Intensjonen er å både kunne ivareta åpen kontortid, drive ulike samtale/tema/undervisning grupper, samt delta i tverrfaglige samarbeidsteam. Erfaringene viser at tiden går med til åpen kontortid, samt noe tverrfaglig virksomhet. Det vektlegges å fange opp elever som sliter med psykiske vansker, helsemessige og / eller sosiale problemer, og tilstrebe å gi dem nødvendig oppfølging, enten i egen eller hos annen faginstans. Ansvar: Helsesøstertjenesten Tidsplan: Kostnad: Kr pr år Helsestasjon for ungdom Videreføre og videreutvikle helsestasjon for ungdom. Helsestasjon for ungdom ble etablert høsten 2000, og har hatt en jevn vekst i tilstrømmingen til stasjonen siden den tid. Siste året gjennomsnittlig 15 hver gang. Jentene i flertall. Åpningstid mandager kl , helsesøster / jordmor/psykiatri og lege til stede. Problemstillinger rundt seksualitet dominerer, men det søkes også hjelp for psykiske og psykososiale problemer. Av den grunn er det også behov for fagkompetanse innen rus og psykiatri rettet mot barn og unge. Ansvar: Helsesøstertjenesten, rusmiddeltjenesten, psykiatritjenesten Tidsplan: Kostnad: 2006: kr kr pr år i Vurdere styrking av støttekontakt/fritidstilbudet til barn og unge Sikre at barn og ungdom av foreldre med psykiske lidelser får hjelp til å opprettholde meningsfylt fritid. Beskrivelse For å få en mer samordnet tjenesteyting i forhold til støttekontaktordningen er det opprettet et forum bestående av pleie og omsorg, helsesøstertjenesten, sosialkontoret, som blant annet skal behandle innkomne saker/søknader. I tillegg skal gruppen vurdere søknader og aktuelle støttekontakter. Ansvarlig: Sektor for sosiale tjenester Iverksette : 2006 PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 12

13 3.9 Tiltak Rus/psykiatri Samarbeid rus/psykiatri Evaluering: Det gjennomføres jevnlige møter knyttet til oppfølging av den enkelte klient/bruker. Utvikle tjenestetilbudet slik at mennesker med kombinasjon av rus/psykiatriproblemer får rett hjelp. I dag har vi to adskilte miljøarbeidertjenester for rus og psykiatri. På områder knyttet til kombinasjon rus/psykiatri må målet være samarbeide for å gi et helhetlig tilbud til pasienter med dobbel diagnose rus/psykiatri. Ansvarlig: Rusmiddeltjenesten/psykiatritjenesten Igangsetting: 2006 Kostnad: 2006: kr : kr pr år Kompetansehevende fagseminar for aktuelle avdelinger Sikre at kompetanse om rus og psykiatri blir alle til del gjennom intern /ekstern opplæring og kompetanseutveksling. Gjennomføre en dags seminar en gang i året for aktuelle avdelinger. Ansvarlig: Psykiatritjenesten i samarbeide med rusmiddeltjenesten. Tidsplan: Kostnad: kr pr år Tverrfaglig samarbeid om rus/psykiatri. Sikre at samarbeid, rutiner og ansvarslinjer er klarlagt om den enkelt pasient. Legetjenesten, psykiatritjenesten, sosialavdeling, rehabiliteringskoordinator individuelle planer og VPP utarbeider felles rutiner. Ansvarlig: Psykiatritjenesten, rusmiddeltjenesten Tidsplan: Mobile økonomiske midler til å dekke ulike tiltak Opprettholde en budsjettpost til å dekke uforutsette tiltak som skal bidra til å kunne skreddersy tiltak rundt barn og voksne som faller utenfor de ordinære tiltak (og som ellers vil isolere seg.) Herunder spiseforstyrrelser og andre alvorlige psykiske lidelser. Sektorleder pleie og omsorg disponerer budsjettposten som tildeles i samråd med virksomhetsleder psykiatri. Ansvar: Sektorleder pleie og omsorg/virksomhetsledere Tidsplan: Kostnad: 2006: kr : kr pr år PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 13

14 3.11 Samarbeid med spesialisthelsetjenesten Bakgrunn: Det er opprettet en samarbeidsavtale mellom Hammerfest kommune og Helse Finnmark HF i 2005 som skal ivareta pasientens behov for en sammenhengende behandlingskjede. Sikre gode overganger og sammenheng i tiltak når pasienten flyttes mellom institusjonen og kommunen. Faste samarbeidsrutiner om felles pasienter. Samarbeidet baseres på en erkjennelse av et gjensidig forpliktende samarbeid som fremmer pasientens interesser og letter arbeidet med å løse vanskelige situasjoner som kan oppstå. Rutiner ved utskrivning, planlegging av tiltak og ettervern, innleggelse, følgetjenester og rådgivning i enkeltsaker skal ivaretaes og videreutvikles. Individuell plan er et viktig redskap i så henseende. Ansvarlig: Fastlege, psykiatritjenesten og spesialisthelsetjenesten Videreføres: Utvikle samarbeid med Åsgård. Sikre gode overganger og sammenheng i tiltak når pasienten flyttes mellom institusjonen og kommunen. Beskrivelse Etablere faste samarbeidsrutiner om felles pasienter. Samarbeidet må basere seg på en erkjennelse av at gjensidig forpliktende samarbeid fremmer pasientens interesser og letter arbeidet med å løse vanskelige situasjoner som kan oppstå. Rutiner må utarbeides for: utskrivning, planlegging av tiltak og ettervern, innleggelse, følgetjenester og rådgivning i enkeltsaker. Den individuell plan er et viktig redskap i så henseende. Ansvarlig: Legetjenesten, i samarbeid med psykiatritjenesten og VPP Videreføres: Evaluering av psykiatriplanen Sørge for at planen anvendes som et verktøy og evalueres kontinuerlig. Justere planen i henhold til endrede statlige og lokale forutsetninger slik at for eksempel økte / reduserte statlige bevilgninger taes hensyn til i planlegging av tiltak. Administrativ arbeidsgruppe bestående av Psykiatritjenesten ved virksomhetsleder, sektorleder, ledende helsesøster, virksomhetsleder rusmiddeltjenesten. Involverte parter i planen skal levere skriftlig tilbakemelding ved års slutt for gjennomført tiltak/endringer og bruk av midler. Gruppen skal annen hvert år evaluere planen og eventuelt foreslå nye tiltak. Gruppen legger frem en sak for KOU-Styret hvis dette er ønskelig som en tilføyelse til plan og med forslag til nye tiltak, endringer i tiltak. Ansvarlig: Sektorleder pleie og omsorg i samarbeid med aktuelle samarbeidspartnere. Tidsplan: Hvert annet år PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 14

15 3 Handlingsplan Tiltak Nr BESKRIVELSE AV TILTAK KOSTNAD ANSVAR Støtte interessegruppe for brukere og pårørende Kr pr år Individuelle planer for brukere Kr pr år Brukerundersøkelser Kr i 2006 Kr i Opprette stillingshjemler for Sees i sammenheng miljøarbeidere og høyskoleutdannet med punkt personell i hjemmetjenesten Styrke samarbeidet med almenlegetjenesten Turnustjeneste Kr i 2006 Kr Styrke psykiatritilbudet til beboere i eldreinstitusjon Konflikthåndtering aggressiv og voldelig adferd hos brukere Videreutdanning i psykisk helsearbeid for høyskoleutdannet personell Kr pr år i Kr i vikarutgifter Kr i 2006 Kr i vikarutgifter Ca kr Pr deltagere i 2006 Ca kr pr deltager reise og opphold Kommunens andel. Psykiatritjenesten Mental helse Psykiatritjenesten Rehabiliterings koordinator Sektorleder Sektorleder, pleie og omsorg Virksomhetsleder, psykiatritjenesten Legetjenesten. Psykiatritjenesten Virksomhetsleder, psykiatri Virksomhetsleder, psykiatri. Virksomhetsledere institusjon Virksomhetsleder, psykiatri Virksomhetsleder, funksjonshemmede Sektorleder, pleie og omsorg. Virksomhetsleder.

16 Tiltak Nr. BESKRIVELSE AV TILTAK KOSTNAD ANSVAR Kompetanseheving innen psykiatri/rusfelt SEPREP Videreføre kompetansetiltak i foreldreveiledning Høsten 2007 Våren 2009 Kr pr år + vikarutgifter og reiseutgifter kr i 2006 kr pr år i Sektorleder pleie og omsorg. Virksomhetsledere rusmiddeltjenesten og psykiatritjenesten. Ledende helsesøster Kompetanseheving kriseteam Kr pr år i Kriseteam Dagsenteret Husleie kr pr år Sektorleder pleie og omsorg. Virksomhetsleder, psykiatri Etablering av 4 omsorgsboliger i tilknytning til dagsenter planlegging Sektorleder pleie og omsorg Vurdere etablering av bokollektiv for inntil 6 personer Kr Sektorleder pleie og omsorg Utvikle samarbeidet med Hammerfest Voksenopplæringssenter Utvikle kultur og fritidstiltak ved Dagsentret Utvikle tilbud om fysisk aktivitet i samarbeid Ergo- og fysioterapitjenesten Samarbeid med arbeidsmarkedsetaten - arbeid til flere Kr i 2006 Kr pr år i Psykiatri tjenesten. Rektor ved voksenopplærings senteret. Virksomhetsleder psykiatri tjenesten Mental Helse Ergoterapi og fysio -terapi tjenesten. Psykiatri tjenesten Sosialtjenesten. Psykiatri tjenesten PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 16

17 Tiltak Nr. BESKRIVELSE AV TILTAK KOSTNAD ANSVAR Opprette tverrfaglig ressursgruppe knyttet opp mot seksuelle overgrep mot barn Forebyggende/tverrfaglig team barn/unge Videreføre styrking av skolehelsetjenesten Kr pr år i Kr i 2006 Kr pr år i Kr Kr pr år i Helsestasjon for ungdom Kr i 2006 Kr pr år i Vurdere styrking av støttekontakt/fritidstiltak til barn og unge Samarbeid Rus/Psykiatri Kr i 2006 Kr pr år i Kompetansehevende fagseminar for aktuelle avdelinger Kr i 2006 Kr pr år i Barnevernstjenesten i samarbeid med Helsesøstertjenesten og PPT Virksomhetsleder psykiatritjenesten. Rehabiliteringskoordinator Helsesøstertjenesten Ledende helsesøster Helsesøster, barnevern og fritidsleder Virksomhetsleder rusmiddeltjenesten. Virksomhetsleder psykiatritjenesten. Virksomhetsleder psykiatritjenesten. Virksomhetsleder rusmiddeltjenesten Tverrfaglig samarbeid om rus/psykiatri Psykiatritjenesten. Rusmiddeltjenesten Kr i 2006 Mobile økonomiske midler til å dekke Kr pr år i ulike tiltak Samarbeid spesialisthelsetjenesten Sektorleder pleie og omsorg. Fastlege, psykiatritjenesten og spesialisthelsetjenesten PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 17

18 Tiltak Nr. BESKRIVELSE AV TILTAK KOSTNAD ANSVAR 3.12 Utvikle samarbeid med Åsgård Rullering av psykiatriplanen Legetjenesten i samarbeid med psykiatritjenesten og 2. linjetjenesten (VPP, Jansnes) Sektorleder pleie og omsorg i samarbeid med aktuelle samarbeidspartnere PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 18

19 4 Økonomiplan TILTAK NR. TILTAK KOMMENTARER Støtte interessegrupper for brukere og pårørende Individuell planer for brukere Brukerundersøkelser Turnustjeneste Bemanning av omsorgsboliger og oppstart av turnusarbeid Styrke psykiatritilbudet til beboere i eldreinstitusjoner Planlegging og kurs + vikarutgifter Konflikthåndtering aggressiv og voldelig adferd hos brukere Videreutdanning i psykisk helsearbeid for høyskoleutdannet personell Kompetanseheving innen psykiatri/rus SEPREP Videreføre kompetansetiltak i foreldreveiledning Veiledning, kurs og opplæring av personell i sektoren + vikarutg. For 1 person i 2006 kr personer pr år reise / opphold + vikarutg. 4 personer pr. år reise/opphold + vikarutgifter pr år Sektorleder, virksomhetsleder/psykiatritjenesten/ virksomhetsleder /rusmiddeltjenesten + v Ledende helsesøster Kompetanseheving kriseteam Kurs, veiledning intern opplæring Dagsenter Husleie Vurdere etablering av bokollektiv for inntil 6 Planlegging/prosjektering 500 personer Utvikle kultur og fritidstiltak ved Aktivitetstilbud sammen med frivillige organisasjoner Dagsenteret Opprette tverrfaglig ressursgruppe knyttet Tverrfaglig samarbeide opp mot seksuelle overgrep mot barn ved seksuelle overgrep Forebyggende tverrfaglig team barn/unge Arbeid mot barn og unge med psykiske lidelser Videreføre styrking av skolehelsetjenesten PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 19

20 TILTAK NR. TILTAK Helsestasjon for ungdom Samarbeid rus/psykiatri Kompetansehevende fagseminar for aktuelle 10 avdelinger Mobile økonomiske midler til å dekke ulike tiltak Sum KOMMENTARER Sørge for et helhetlig tilbud til mennesker med dobbeltdiagnose rus- psykiatri Barn som kommer utenfor ordinære tiltak PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE 20

21 . Høringsinstanser: Eldrerådet Rådet for mental helse Sektor for sosiale tjenester Sektor for helse Sektor for skole og oppvekst Ergo - og fysioterapitjenesten Rehabiliteringskoordinator

22 Rådmannen PLAN FOR PSYKIATRITJENESTEN I HAMMERFEST KOMMUNE Revidert