Familieambulatoriet i NT Jan Egil Wold astri.vikan@hnt.no; Jan.e.wold@hnt.no

Transkript

1 Familieambulatoriet i NT Jan Egil Wold astri.vikan@hnt.no; Jan.e.wold@hnt.no

2 Rusmiddelutvikling i NT Gode data fra HUNT Ung i Norge Bergensundersøkelsen Konklusjoner: en fordobling av spritforbruk i ungdomsbefolkningen Økende bruk av illegale rusmidler fram til 2002, senere litt ned.nå ny trend på gang med metamfetamin.

3

4

5

6 NT konklusjoner: år- jenter ruser seg like mye som gutter. Likestilling som er særegen. Bare målt her % vært full mer enn 10 ganger. Kultur for flatfyll-mer enn andre fylker? Totalforbruk beskjedent i forhold til oslovest. Nark. Overdosedødsfall mer på landet enn i oslo pr.2006.

7 Nasjonalt problem Gir sykehusene tilbud til de sykeste pas? Ruspas. Faller utenfor i mange sammenhenger, også mhp somatiske tilbud. Barn av ruspas. beskriver meget store traumer for eksempel i BAPP gruppene fra Barn av psyk. pas.har i liten grad blitt registrert og gitt tilbud unntatt Namsos?

8 Nasjonalt problem BUP har svært få henvisninger 0-8.Mye press på kriser og livsproblemer i år, men alt for lite på svikt i omsorg tidlig. Barnevernet kommer som regel til mange år for sent. Barna og familier lite kontakt med helsestasjon/helsevesen før barna begynner på skolen annet en vaksinasjonsprogrammer.

9 Nasjonalt problem Økende alkoholbruk hos gravide.vil bli betydelige tall ut fra intervjuus og forbruksvekst. FAS og FAS light vil sannsynligvis øke.mindre kunnskap enn før i befolkningen om alkohols virkning på voksende hjerne i grav.adhd økning et eksempel på effekt av dette? Eldre resurrssterke fødende endrer ikke så lett på rødvinskultur som tidligere.vet ikke effekt av dette ennå.

10 Nasjonalt problem Hvordan lage programmer som virker? Utredninger sett på hvor i Norden har en fått til effekt av intervensjonsprogram? Danmark-familieambulatoriet. Utgangspunkt fødeavd.registrering av fødende rusbrukeres barn og deres problemer. 30 års erfaringer. Utvikling av et spesialisert tverrfaglig tiltaksapparat med lave terskler.sømløst. Utredning Sverige 2007: 25% har problm. med å utvikle familier som virker, som gir barna tilstrekkelig tilknytning og dermed trygghet.

11 NT fordeler Noe får vi til bedre enn andre deler av landet pga små kommuner,mye kunnskap om de enkelte familier med problemer i komm.helseapp og av og til stor nærhet til sykehuset. BAPP får vi bedre til enn noen andre. Grong initiativet- samordning barnevern,helseapp, sykehus. ARP på Namsos- : Unni Kristiansen arbeidet etter Fam.amb. modeller lenge. Styreformann med politisk gangsyn som er klokt:sømløse helsetjenester.

12 Nasjonal politisk prosess Tiltak for fattige med psykiatri og rus virker dårlig. Enighet om at noe må gjøres. Nå: søknadsprosess ble satt fart i pga politiske lovnader osv. Familieambulatorietenkningen skulle ligge i bånn, noe vi i NT hadde jobbet med lenge. Legges inn under fattigdomsprosjektene som vil få støtte i flere år framover når tiltak starter opp. Startkapital liten nå, mer på budsjett til høsten. Pottene vi nå søker på: 1. Fam.amb.tenkningen 2.Bør søke på:fellesprosjekt med brukerforeningene.

13 Lokal prosess Diskusjon på sykehusene om Bups del av rusplan.arp og VOP. Samtaler med fylkeslegekontoret.marit Kverkhild vært med hele tiden. Bup prosjekt til BFK prosjekt. Wenche Dehli tatt aktiv del. Helse-midt planverket har dette som utviklingsområde.

14 Hva skal vi utvikle: Oppfølging av høyrisikogravide sammen med fastleger og jordmødre. Høyrisikogravide-hjelpe tilknytning til familie, kommunal app.,arbeid, økonomi.oppsøkende.skape tillit. Etter barn født: Tilknytningtenking for barnet.hjelpe familien på en måte de aksepterer.behandling av somatiske,psykiske og sosiale problem.sømløst organisert.utvikle god evaluering av barnet.følge familien over tid.passe på at barnet kommer til helsestasjon osv.kunne gripe inn om omsorg svikter. Familietenkning. Rusmiddelbrukere har kunnskap og erfaringer som må brukes. Følge barnet i de første år.

15 Hva bør vi utvikle sammen med pas.organisasjonene: Hvordan finne ut den virkelige økonomiske situasjon.hvordan utrede på en akseptabel måte samtidig som de virkelige data kommer fram. Utvikle samarbeid på hvordan måle effekt av tiltakene. Dialog om hvordan tiltakene virker.

16 Forskningsmessige utfordringer. Hvordan beskrive familiene kvalitativt og kvantitativt med forskningsinstrumenter. Hvordan snakke samme forskningsspråk som i undersøkelser som nå gjøres. HUNT.Trondheimsundersøkelsen. Hvordan beskrive virkningsgrad av tiltakene:står resultatene i forhold til innsatsen?

17 Økonomi: Tror budsjettene blir uten reell vekst i årene framover pga helse-midt utfordringene. Må tenke tilførsel av penger fra statlige program. Ikke ha urealistiske forventninger.bruke pengene smart. Det krever mye dialog med mange instanser både i helseforetaket og utenfor. Krevende fordi staten har så mange lommer.

18 Familieambulatoriet. To deler av landet det skal satse på et familieambulatorium. Asker og Bærum Nord-trøndelag. Alle danske fylker har fått pålegg om å lage et program etter modellen. Tiltaksutvikling sammen med A&B og Jylland det som vi nå prøver. Evaluering bør skje med samme instrumenter.

19 Faglige muligheter. Hvordan snakke med gutter som har opplevd traumer? Starter opplæring i Bup-regi i april 2008 i Liverpool i In my shoes Gutter snakker til datamaskin og klarer å sette ord på følelser som de ikke klarer til mennesker. Opplæring som så kan spres ut om vi synes det er så bra som det ser ut.vi er først i skandinavia, så langt.

20