KJENN DIN

Transkript

1 KJENN DIN

2 Kjenn din score... KJENN DIN KJENN DIN Kjenn din score... 4 Kjenn din score Trinn 1 Det tar kun noen få minutter å fylle ut MPN 10 symptombyrdeskjemaet. Sett ring rundt det tallet (1-10) som best beskriver graden av symptomer, der 0 er fraværende/ikke plagsomt og 10 er ekstremt plagsomt. Det er viktig at du setter ring rundt et tall for hvert symptom. Sørg for at svarene blir forelagt for legen din. Svarene vil hjelpe legen til å legge opp den beste behandlingen for deg. 2

3 Trinn 2 Bruk dette skjemaet til å forklare legen hvordan symptomene dine har endret seg over tid TOTAL SYMpTOM SCOrE Dag Måned Eksempel 1. SEpT Symptomene kan være mange og kan endre seg over tid, og skjemaet er til hjelp for å velge den beste behandlingen og for å se på virkningen av denne. Ta derfor med deg skjemaet hver gang du oppsøker legen. Håvar Knutsen. Hematolog 3

4 Kjenn din score... 4

5 KJENN DIN 5

6 Kjenn din score... 6

7 KJENN DIN 7

8 Kjenn din score... 8

9 KJENN DIN 9

10 Kjenn din score... 10

11 KJENN DIN 11

12 Kjenn din score... 12

13 KJENN DIN 13

14 Kjenn din score... 14

15 KJENN DIN 15

16 Kjenn din score... 16

17 KJENN DIN 17

18 Kjenn din score... 18

19 KJENN DIN 19

20 Kjenn din score... 20

21 KJENN DIN 21

22 Kjenn din score... 22

23 KJENN DIN 23

24 Kjenn din score... 24

25 KJENN DIN 25

26 Kjenn din score... 26

27 KJENN DIN 27

28 Kjenn din score... 28

29 KJENN DIN 29

30 Kjenn din score... 30

31 KJENN DIN 31

32 Sept 1. 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 Novartis Norge AS PB.: 4284 Nydalen 0401 Oslo Tlf: Faks: NO