Takk for invitasjonen!

Transkript

1 Takk for invitasjonen! Forskningssenter for barn og unges deltagelse og kompetanseutvikling. Project: Children and adolescents with diabetes current state and future possibilities Validation article: Mobile phone :

2 SMART DIABETES Improving diabetes care for young persons with Type 1 diabetes through visual learning on Mobile phones : Mixed methods study. (J Med Internet Res 2012;14(4):e111 ) URL:

3 Ta med hjem! Egne bilder av egen mat ser ut til å gi en annen forståelse av sammenheng Ungdom ønsker seg trygghet- SMS gir trygghet Jeg ønsker meg 100, nyoppdagede T1D ungdom til en RCT

4 Ungdomskonflikten UNGDOM Conflict between young person and parental, /professional expectations. Lack of self-advocacy skills and lack of opportunity to develop and practice these skills. Low parental, young person and professional expectations. Differing views of independence and success. Lack of knowledge of existing career and vocational education services. (Bloomquist et al, 1998).

5 Utfordringer for barn og unge med kronisk sykdom For ungdom: ønske om å være autonom og selv bestemme over behandling. For foreldre og omsorgspersoner: tørre å let go For helsearbeidere: ansvarliggjøre og stimulere til egenkraftmobilisering hos ungdommene let go.(13-18,19,20.år) Finne gode kommunikasjonsformer

6 Helse og IKT Studier på helse og IKT ofte computerbaserte Positive resultater av automatiserte meldingssystemer. De siste årene fokus på mobiltelefon Teknologi som baserer seg på mobiltelefon synes å ha effekt, ved å forbedre og modifisere self management Ungdom Healthcare via Cell Phones: A Systematic Review Diabetesforskningskonferansen Santosh Krishna, et al, TELEMEDICINE and e-health Dag Helge vol 15,APRIL 2009

7 Mobiltelefon i Norge % %- minicomputer i lomma Til tross for dette faktum er mobil og SMS fortsatt lite brukt og fortsatt i sin spede barndom, i relasjon til helse. Helsedirektoratet og datatilsynet synes å være på kollisjonskurs med brukerne og verden forøvrig!

8 Bakgrunn Mindre enn 30% av barn og unge med diabetes oppnår god nok blodsukkerkontroll Sannsynligvis viktig at man har strategier og instrumenter til kommunisere på nye måter. Norsk senter for samhandling og telemedisin /Eirik Årsand doktorgrad i des-09 på utviklingen av mobiltelefondagboken

9 Diabetes behandling i Oppland 2 ukers innleggelse ved diagnose Modifisert karbohydrat telling Insulin skreddersydd til 10 gram karbohydrater 3 årlige konsultasjoner Hjørnestenene til selvbehandling :. mat inntak, Insulin dose, pre and post glucose måling, Fysisk aktivitet. Papirbaserte diabetesdagbøker (ark) 3 dager

10

11 Mobil applikasjonene Hjørnestenene for egenbehandling: mat, blodsukker, fysisk aktivitet og insulin ble integrert i en mobilbasert diabetes dagbok Alle opplysningene på et bilde SMS kryptert toveiskommunikasjon

12 Et døgn med dagbok bilder fra en av deltagerne i studien

13

14 Blodsukker: Er mengden glukose i blodet. Måles i mmol/l, normalt mellom 4 og 6.

15 AIM To explore the experiences of the adolescents Utilize adolescents competence in order to guide further development of the applications Examine the knowledge and competence on diabetes Examine if self-care and treatment results were affected Create hypothesis as a basis for later studies.

16 Method 12 adolescents (7 jenter) alder at Sykehuset Innlandet, Lillehammer/Gjøvik HbA1C <10. Diabetes dagbok (DIAMOB) SMS kontakt. Korte opplæringsmeldinger SMS

17 Triangulering av metode Kvalitativt semistrukturert intervju System Usability Scale Metabolsk kontroll målt med HbA1c Kunnskapstester Diabetesforskningskonferansen Dag Helge

18 Themes Functionality of mobile phone diary Codes/Condensed meaning To see the coherence of treatment Communication through pictures To visually identify unhealthy food Category/Concept Final theme Visualization Hypothesis Educational tool: More than just a communication tool it seems as DIAMOB is more an educational tool to enhance understanding of diabetes self-care this might be due to brain development among children and adolescents, and that practical executive competence are facilitated by visual memory rather than theoretical facts. SMS / Educational messages Closeness Empowered Easy access to information Access SMS is a useful and preferred tool for adolescents to enhance contact with the healthcare system, and nonencrypted version is favored. Tchnical advice/challenges Technical challenges Software changes Future development Changes to the two applications need to be applied in order to increase the functionality.

19 discussion Ungdommene rapporterte en ny forståele av sammenhengen mellom maten de spiste insulinen de satte og blodsukker e målte. Innså at de satte for lite insulin. Styrker Svakheter-

20 Right lateral and top views of the dynamic sequence of grey matter maturation over the cortical surface. The side bar shows a colour representation in units of grey matter volume. The initial frames depict regions of interest in the cortex (from Gogtay (66)).

21 Take Home Message Det synes som diabetesdagbok basert på kamera i mobiltelefonen fungerer som et visuellt opplæringsverktøy Den dekrypterte internettbaserte SMS gir ungdommene en følelse av trygghet og at helsevesenet er tilgjengelig. Diabetesforskningskonferansen Dag Helge

22 Oppsummering og fremtidsvyer Vi har en jobb å gjøre med å forbedre selve softwaren til mobiltelefonen, vi har fått innspill på dette. Bare 27% oppnår behandlingsmål Ingen av oss vet egentlig hvorfor! Skal vi komme videre som forskere også lytte til de som har skoen på og gjøre større mixed method studier som inkluderer både kvantitativ og kvalitativ metode i relasjon til behandlingsmål Da er bruk av mobiltelefon i omsorgen en studie vi gjerne ser blir gjennomført i denne populasjonen.