Innhold. Leverandører for helse-norge (LFH) Våre verdier. Vår forretningsidé. Våre strategiske mål Troverdig Kompetent Visjonær

Transkript

1 Årsrapport 011

2 Innhold Organisasjon Leverandører for helse-norge (LFH)... 3 Vår visjon, misjon og forretningsidé... 3 Styret og organisasjon... 4 Styreleders rapport... 6 Daglig leders rapport Styrets årsberetning Årsresultat Resultatregnskap Balanse Noter til regnskap Revisors beretning LFHs markeder Helseforetak... 0 NAV... 4 Kommune... 9 Medlemmer i LFH... 3 Leverandører for helse-norge Forskningsparken, Gaustadalléen 1 NO-0349 Oslo Telefon Mail: lfh@lfh.no Leverandører for helse-norge (LFH) LFH er bransjeorganisasjonen som organiserer rundt 13 leverandører av medisinsk utstyr og hjelpemidler for personer med alvorlig funksjonsnedsettelser. Foreningens medlemmer leverer utstyr til både helseforetak, NAV, kommuner samt det private helsemarkedet i Norge. Nøkternt anslått omsetter LFH sine medlemmer for ca. 9 milliarder kroner i året og sysselsetter omkring 4600 personer. I 011 gjennomførte LFH en medlemsundersøkelse der 1/3 av de som svarte oppga at de har gjennomført nedbemanning i løpet av de siste 1 månedene. Mange av de som svarte oppga også at de har fokus mot flere enn ett av LFHs markedsområder. 60 % av medlemmene har sitt hovedfokus mot sykehusmarkedet. LFH har som formål å ivareta medlemmenes bransjemessige interesser ved å søke deltakelse i de fora hvor utviklingen bestemmes. LFH skal bidra til økt forståelse for bransjen og en optimal organisering av forholdet mellom helsevesen og leverandør, slik at distribusjon og bruk av medisinsk-teknisk utstyr og hjelpemidler gir størst mulig samfunnsøkonomisk effekt. Vår forretningsidé En foretrukken partner En samlende representant En objektiv og profesjonell aktør Troverdig Kompetent Visjonær 1. LFH har dokumentert bransjens verdibidrag. LFH er et etablert og foretrukket referansepunkt, synlig i samfunnsdebatten 3. Innkjøp til helse-norge er basert på samfunnsøkonomiske vurderinger og kvalitet 4. LFH har bidratt til kompetanseheving for markedsaktørene Foreningen skal være en samlende representant for medlemmene og opptre objektivt og profesjonelt i samhandlingen for å bidra til de gode løsningene både for leverandørene, helsetjenesten, brukere og pasientene. Våre verdier Troverdig Vi skal vinne tillit og respekt ved å være troverdige i alt vi gjør. Kompetent Vårt bidrag i samhandlingen skal være faktabasert og tilføre kompetanse. Visjonær Vi skal være innovative og løsningsorienterte i utviklingen av det fremtidige helse-norge. Våre strategiske mål NYE LFH: Fra innkjøpsforum til bransjeorganisasjon LFH har dokumentert bransjens verdibidrag LFH er et etablert og foretrukket referansepunkt og er synlig i samfunnsdebatten Innkjøp til helse-norge er basert på samfunnsøkonomiske vurderinger og kvalitet LFH har bidratt til kompetanseheving for markedsaktørene gjennom relevante aktiviteter LFH 3

3 Organisasjon Styret Jørn Dreyer, styreleder Puls AS, adm. direktør Trond Dahl-Hansen, nestleder SCA Hygiene Products AS, divisjonsdirektør Jørgen Sætre, Medisan AS, adm. direktør Anders Olborg, Medinor AS, markedsdirektør Rolf Lønseth, ConvaTec Norge AS, Business Manager, Nordic region Christian Fredrik Stray, Biomet Norge AS, Business manager, Nordic region Helge Bull-Engelstad, RepTek AS, Daglig leder Geir Halfdansen, Johnsen & Johnsen, Commercial manager Styremøter Det har vært avholdt 9 styremøter i 011. Styremedlemmene har dessuten deltatt aktivt i arbeidet med utviklingen av foreningens nye forretningsstrategi og er representert i foreningens tre markedsgrupper. Generalforsamlingen Generalforsamlingen består av samtlige medlemsbedrifter. I 011 ble generalforsamlingen gjennomført i forbindelse med foreningens første bransjetreff på Son Quality Spa & Resort den 9. juni av foreningens 134 stemmeberettiget medlemmer var tilstede. Generalforsamlingen vedtok forslag til endringer av vedtektene samt nye etiske retningslinjer for foreningen. Formålet med de etiske reglene er å: Synliggjøre det felles verdigrunnlaget til foreningen og synliggjøre viktigheten av felles normer Harmonisering i forhold til gjeldende regelverk og inngåtte samhandlingsavtaler Pedagogisk fremstilling ved å gjøre de etiske rammene lettere tilgjengelig Valg på styremedlemmer: Jørn Dreyer, Puls Norge AS Trond Dahl Hansen, SCA Hygienic products AS Nye medlemmer i 011 LFH har i løpet av 011 fått følgende nye medlemmer: Smartfish Hereaus Kulzer WTW Bayer Medic4 Farmatek Skandinavia En styrket administrasjon I forbindelse med at generalsekretær Knut Løvdal gikk av med pensjon 1. februar 011 tiltrådte Unn Nicolaysen som ny daglig leder i LFH. I tillegg er det ansatt en helseøkonom, Ole Henrik Haukvik, som startet opp i februar 011. Da det har oppstått en viss uenighet om enkelte strategiske veivalg for Leverandører for helse-norge (LFH), har styret og daglig leder kommet til enighet om at ansettelsesforholdet opphører. Tidligere styremedlem i foreningen, Trond Dahl Hansen ble fra samme tidspunkt konstituert som daglig leder i foreningen. Trond har lang kommersiell erfaring fra helsebransjen, og kommer fra stillingen som Commercial director i SCA Health Care AS i Norge. Som del av foreningens strategiske plan flyttet LFH i mai 011 inn i nye lokaler i Forskningsparken på Blindern, og ble med det en del av et spennende miljø med blant andre Oslo Medtech, Innomed, Inven og mange mindre innovasjonsselskaper. Generalforsamling Består av samtlige medlemsbedrifter Styre 6 8 medlemmer valgt av Generalforsamling Begge ble gjenvalgt ved akklamasjon. Tre aktive markedsgrupper Som en oppfølging av LFH Forretningsstrategi og vedtektsendringene, er det opprettet tre markedsgrupper, for helseforetak, NAV og kommune. Markedsgruppene har følgende ledere ved årsskiftet 011/01: LFH Markedsgruppe kommune: Anders Olstad, 3M LFH Markedsgruppe helseforetak: Petter Solum, Vingmed AS LFH Markedsgruppe NAV: Eric Steira, Invacare Markedsgruppe Helseforetak Markedsgruppe NAV Markedsgruppe Kommune Administrasjonen til LHF. Fra venstre: Ole Henrik Haukvik, Trond Dahl Hansen og Hartvig Munthe-Kaas. 4 LFH LFH 5

4 Styreleders rapport En foretrukken partner 011 har gitt bransjen og foreningen både seire og nederlag, og vi føler at vi i fellesskap har styrket foreningens plass i det offentlige rom. Nytt team og styrket kapasitet på sekretariatet har gjort oss i stand til å posisjonere bransjen og foreningen på stadig nye arenaer. LFH har i løpet av 011 blitt invitert inn i stadig nye fora. Gjennom flere høringsuttalelser til offentlige utredninger og deltakelse på høring i Stortingets Arbeids- og sosialkomité har foreningen fått en tydeligere posisjon i arbeidet med å utvikle et velfungerende helsevesen i Norge. Aktiv deltakelse i Helsedirektoratets referansegruppe for ny blåreseptforskrift for medisinsk forbruksmateriell og ernæringsprodukter, har sammen med styrket dialog med de regionale helseforetakene og NAV bidratt til å sette foreningen enda tydeligere på kartet. Vi kommer stadig nærmere målet om å bli en foretrukken partner for bransjens og foreningens interessenter. Jørn Dreyer Styreleder LFH Politisk inflytelse LFH på høring i Arbeids- og sosialkomiteen på Stortinget LFH ble i slutten av april kontaktet av Stortingsrepresentant Tove Brandvik med anmodning om å delta i høring i Stortingets Arbeids- og sosialkomité den 10. mai sammen med FFO og NHF. Styrets leder og daglig leder deltok med innlegg som hadde fokus på kompetansebortfall i bransjen og halvering av antallet bestilte spesialtilpassede biler for funksjonshemmede de siste årene. I forkant av høringen fikk komitéen oversendt et kort notat hvor problemstillingene knyttet til nedgang i antall bestilte spesialtilpassede biler for funksjonshemmede (gruppe biler) ble belyst. Behovsdrevet innovasjon i helsesektoren HØRING evaluering av satsing på behovsdrevet innovasjon i helsesektoren LFH ga sin fulle støtte til den viktige satsingen både fra Nærings- og handelsdepartementet (NHD) og Helseog omsorgsdepartementet (HOD) på behovsdrevet innovasjon og næringsutvikling i helsesektoren. Sett i lys av den demografiske utviklingen, vil Norge ha store utfordringer med å opprettholde dagens velferdstilbud og helsetjeneste. En storsatsing på innovasjon i helse- og omsorgssektoren er en forutsetning for at vi i fremtiden skal kunne opprettholde dagens kvalitet på helsetilbudet i landet. For å møte dette er det behov for tydelige grep og omprioriteringer hvor utvikling av nye produkter og tjenester innen helse vil være en viktig del av løsningen. LFH mente forøvrig at: Det bør etableres nasjonale møteplasser innenfor de store viktige satsningsområdene innen helse med sentrale nøkkelaktører, inkludert næringslivet Det er viktig og riktig å åpne opp for produkt- og tjenesteinnovasjon på flere områder og ikke avgrense løsningene til MTU og IKT Nasjonalt program for leverandørutvikling videreføres ut over den periode som er fastlagt på fem år Det er viktig å utvikle et «innovativt innkjøpssystem» i helse- og omsorgssektoren Det er viktig å skape et miljø for innovasjon Satsingen bør utvides til også å gjelde velferdsteknologi Sentrale aktører, som bransjeorganisasjonene innen helse, bør involveres når handlingsplaner og satsningsområder skal utarbeides for å nå de overordnede målene for forsking og innovasjon på helseområdet Det anses som lite hensiktsmessig å fordele innovasjonsmetodikker mellom RHFene Det bør gis fokus til kompetanseheving og kompetanseoverføring i alle ledd i verdikjeden Det savnes insentiver for å implementere og tilpasse nye løsninger utviklet fra andre teknologiområder, til helse- og omsorgsfeltet Det savnes gode virkemidler for utprøving, evaluering og implementering av nye produkter og løsninger som allerede er utviklet internasjonalt LFH med i referansegruppe for blåresept medisinsk forbruksmateriell Helse og omsorgsdepartementet ba Helsedirektoratet om å gjøre en helhetlig gjennomgang av blåreseptforskriften 5 og 6, med tilhørende rundskriv. Departementet ønsket bedre kontroll med prisene på produkter i produkt- og prislistene, for å sikre at samfunnets ressurser brukes på en best mulig måte. Helsedirektoratet opprettet i denne sammenheng en egen referansegruppe hvor LFH ble invitert til å delta. Deltakelse i referansegruppen var den viktigste prioriteringen for LFH Prosjektgruppe blåresept som ble etablert sommeren 011. Fra LFH deltok Trond Dahl Hansen og Hartvig Munthe-Kaas i Helsedirektoratets referansegruppe. Som det fremgikk av anbefalingen i rapporten fikk LFH gjennomslag for våre viktigste standpunkter: 1. Anbud egner seg ikke som metode for anskaffelse av denne type produkter. Dagens ordning med referansepris videreføres i modifisert form 3. Internasjonale/europeiske prissammenligninger er ikke relevante for denne type produkter Meldingen blir nå behandlet i Helse- og omsorgsdepartementet som trolig vil anmode Helsedirektoratet om gjennomføring av en fase, utarbeidelse av ny forskrift og anbefaling om praktisk gjennomføring av forslagene. LFH håper å få anledning til å delta også i dette arbeidet. 6 LFH LFH 7

5 Høring om: Veileder for helseøkonomiske analyser LFH avga egen høringsuttalelse om sektorveileder om samfunnsøkonomiske analyser som er utarbeidet på vegne av Helsedirektoratet. Endelig forslag til høringsuttalelse fra LFH ble lagt frem for styret på møtet 15. september. Høringsuttalelse: Rapport om formidling av høreapparater og tinnitusmaskerere I forbindelse med «Rapport om formidling av høreapparater og tinnitusmaskerere Oppfølging av samarbeidsavtale om formidling av høreapparat og hørseltekniske hjelpemidler» ønsket Leverandører for helse-norge (LFH) å komme med en uttalelse og et nytt forslag til en del av rapporten. Vårt forslag omhandler rapportens punkt 6. Utprøvingslager. LFH mener at: Det er både urimelig og uakseptabelt at leverandørene skal finansiere utprøvingslager i en offentlig høreapparatformidling Ansvaret for administrasjon av lager og bestillinger bør legges til NAV Sentral forsyningsenhet LFH med i nasjonalt fagråd for innkjøp NIMA -Norsk forbund for innkjøp og logistikk og Norsk Test har etablert «Innkjøpskortet» som en sertifiseringsordning for offentlige innkjøpere i Norge. NIMA står bak det faglige innholdet og Norsk Test (også ansvarlig for «Datakortet», Jegerprøven og båtførerprøven) for testmetodikk og drift. I forbindelse med lanseringen er det etablert et nasjonalt fagråd under ledelse av Arnhild Gjønnes i NHO. Direktoratet for forvaltning og IKT (Difi) er aktivt med i arbeidet med å utvikle sertifiseringsordningen for innkjøpere. Hartvig Munthe-Kaas representerer LFH i fagrådet. Innkjøpskortet skal fungere som et bevis på at man har grunnleggende kompetanse innen innkjøp og offentlige anskaffelser. Kortet oppnås ved å bestå en elektronisk test hvor man svarer på spørsmål som har med hele innkjøpsprosessen å gjøre. Norsk Test har sitt utspring i Datakortet, og har lang erfaring i utvikling og evaluering av metodisk gode tester. Som testleverandør er Norsk Test nøytral i forhold til selve læringsdelen. Det innebærer at kursvirksomhet ikke er en del av godkjenningsordningen, men at det overlates til andre aktører. Konstruktiv dialog med Difi Sammen med Helse Sør-Øst (HSØ) ble det den 5. november gjennomført et vellykket møte mellom Direktoratet for forvaltning og IKT (Difi) med fokus på kostnadene for registrering og drifting av e-handelsplattformen, ehandel.no, utviklet for Difi. Tilbakemeldinger fra medlemmer i LFH hadde avdekket grovt sett to problemstillinger som vi drøftet nærmere i møtet: 1. Kostnadene for å registrere varelinjer på ehandel.no er høye, og stadig økende. I tillegg medfører det stort timeforbruk for leverandørene å legge inn varelinjer. Dette arbeidet kompliseres også av at det er snakk om manuelle prosesser.. Manglende standardisering mellom ulike e-handelssystemer gjør at leverandørene må gjøre dobbelt arbeid ved å registrere sine produkter flere steder. Ulike systemer kommuniserer ikke med hverandre, noe som skaper frustrasjon og ekstra arbeid for alle i verdikjeden for medisinsk utstyr. LFH mener det er behov for og ønskelig med en større grad av standardisering, og i hvert fall harmonisering. I møtet ble det konkludert med at det skulle gjennomføres en workshop for alle parter i april 01, og at dette eventuelt skal følges opp med et åpent seminar senere. LFH medarrangør for Nordic Medtech Investment Day 8.september Sammen med våre søsterorganisasjoner i Sverige, Danmark og Finland bidro LFH til gjennomføringen av den andre Nordic Medtech Investment Day i Stockholm 8. september. Arrangementet er en møteplass for innovasjonsselskaper og investorer på medtech-området for å bidra til kommersialisering av ideer og utviklingsprosjekter innen medisinsk teknologi. Målet er at arrangementet skal alternere mellom de nordiske bransjeorganisasjonene. LFH vil når vår tur kommer samarbeid med Oslo Medtech om den praktiske gjennomføringen av messe og seminarer i tilknytning til å organisere møteplassen. 8 LFH

6 Daglig leders rapport Godt forankrede standpunkter Mitt første år som leder i Leverandører for helse-norge har gitt meg mye inspirasjon, stor respekt for kompleksiteten i de problemstillingene som foreningen har sitt fokus på og masse positiv inspirasjon fra engasjerte medlemmer og en fokusert stab her på sekretariatet. Det må innrømmes at jeg gikk inn i jobben som daglig leder med en viss skrekkblandet fryd. Trygghet med å ha et aktivt styre i ryggen, godt etablerte markedsgrupper og et i høyeste grad operativt sekretariat bidro imidlertid til at jeg så frem til å bidra til at LFH blir en foretrukken partner. En viktig forutsetning for dette arbeidet er de mange enkeltindividene som bidrar med sin kompetanse og bransjekunnskap som tillitsvalgte i foreningen. Et viktig element i det strategiarbeidet som jeg nå har påtatt med å lede, er å bygge LFHs posisjon gjennom et bredt engasjement blant flest mulig av våre 13 medlemmer. De tre markedsgruppene i LFH har alle gjort viktige prioriteringer og selv tatt aktiv del i den praktiske oppfølgingen. Flere prosjektgrupper er etablert for å gå dypere inn i konkrete problemstillinger og ikke minst bidra med konstruktive løsninger. LFH har for tiden følgende prosjektgrupper i funksjon: Blåresept for medisinsk forbruksmateriell og ernæringsprodukter Diabetes Laboratorieteknisk utstyr Konsignasjonslagre Ikke minst arbeidet i prosjektgruppene for blåreseptforskriften og diabetes har bidratt til mange konkrete og konstruktive innspill til Helsedirektoratet i deres arbeid med å utarbeide nye rammer for blåresept for medisinsk forbruksmateriell og ernæringsprodukter. En styrke i LFHs engasjement i denne sammenhengen er den brede forankringen av alle standpunktene og forslagene fra oss. Unn Nicolaysen Daglig leder En styrket organisasjon LFH fra Ryen til Forskningsparken LFH flyttet i 4. mai 011 inn i nye lokaler i Forskningsparken på Blindern, og ble med det en del av et spennende miljø med blant andre Oslo Medtech, Innomed, Inven og mange mindre innovasjonsselskaper. Mandag 9. mai var LFH fullt operative i nye lokaler i Forskningsparken. Etablering av prosjektgrupper for laboratorieteknisk utstyr og diabetes Fra flere medlemmer kom det ønske om å etablere egne grupper for leverandører av henholdsvis laboratorieutstyr og produkter for diagnostisering og behandling av diabetes. LFH har tradisjoner med samarbeid med Norske laboratorieleverandørers forening (NLF). Vi har fått flere medlemmer som leverer laboratorieteknisk utstyr, og disse har tatt til orde for at foreningen i større grad bør fokusere på problemstillinger relevante for denne leverandørgruppen. På denne bakgrunn ble det høsten 011 etablert en egen prosjektgruppe LAB med Stian Mathiesen, Roche Diagnostics som leder. Diabetes som diagnose får et stadig større fokus også i Norge. I stadig flere vestlige land er opp til en av tre voksne alvorlig overvektige (fedme) og en like stor andel overvektige. Tall fra Helsedirektoratet viser at så mange som halvparten av den mannlige befolkningen mellom år er overvektige og av 10 har fedme. Dette var utgangspunktet for LFH Prosjektgruppe diabetes som også ble etablert høsten 011 med Sigbjørn Øvrebø, Johnson & Johnson som leder. Prosjektgruppe for medisinsk forbruksmateriell også etablert LFH etablerte også en egen prosjektgruppe for medisinsk forbruksmateriell og medisinske ernæringsprodukter. En prioritert oppgave for gruppen ble å etablere en god relasjon til Helfo (Helseøkonomiforvaltningen). I den sammenheng ble det i møte med Helfo orientert om det oppdraget Helsedirektoratet skulle få fra Helse- og omsorgsdepartementet om å gjøre en helhetlig vurdering av blåreseptforskriften for medisinsk forbruksmateriell og medisinske ernæringsprodukter. Fokus på Konsignasjonslager gjennom egen prosjektgruppe LFH etablerte senhøstes 011 også en egen prosjektgruppe for konsignasjonslagre. Initiativet ble i utgangspunktet tatt av LFHs tidligere Interessegruppe Ortopedi. Av ulike årsaker har dette ikke blitt fulgt opp av sekretariatet. Problemstillingen er nå blitt ytterligere aktualisert, og administrasjonen tok initiativ til etableringen av en egen prosjektgruppe med utgangspunkt i leverandører av ortopediske implantater og høreapparater. Målet er å komme frem til generelle betingelser for konsignasjonslagre som LFH så kan spille inn til de regionale helseforetakene og Hinas. Kompetanseutvikling er prioritert En viktig strategisk satsning for LFH er å bidra til kompetanseutvikling hos våre medlemmer og interessenter. Vår ambisjon er å gjennomføre flere faglig kurs i løpet av året, etablere arenaer for bransjetreff samt arrangere et større arrangement der bransjen kan møte interessenter og myndigheter ol. LFH har bidratt til kompetanseheving for både medlemmer og andre markedsaktører gjennom relevante aktiviteter. Arbeidet med kompetanseutvikling for medlemmene i LFH har materialisert seg gjennom en ambisiøs kurs- og aktivitetskalender for 011. Bransjetreffet juni en suksess Foreningens første bransjetreff gikk av stabelen på vakre Quality Spa & Resort Son. 75 aktive deltakere fikk inspirerende innblikk i Samhandlingsreformen fra ulike ståsteder; Medlem av Stortingets helseog omsorgskomité Are Helseth (Ap) holdt et engasjerende innlegg, ordfører Tor Melvold i Trøgstad fremla kommunens syn på reformen, prosjektdirektør John Hilmar Iversen fra Helsedirektoratet redegjorde for tanker rundt implementeringen og direktør Torbjørg Aalborg fra HSH fremmet noen tankekors i forbindelse med reformen og konsulentselskapet Zeppelin hadde en spennende oppsummering. 10 LFH LFH 11

7 Anbudskurs med 36 deltakere Sekretariatet avholdt kurs i anbud den 3. november. 36 deltakere og signaler fra flere ikke-deltakende medlemmer om at tilsvarende kurs ønskes gjennomført igjen, tyder på at temaet fenger medlemmene. Sekretariatet har på bakgrunn av dette besluttet å sette opp nye kurs. Neste kurs i rekken kommer til våren. Stor interesse for helseøkonomi Sekretariatet har dratt nytte av et stadig økende engasjement hos medlemmene rundt helseøkonomiske problemstillinger. Flere av foreningens medlemmer bidro med verdifulle innspill til LFH sitt høringssvar til Helsedirektoratets helseøkonomiske veileder, og sekretariat ser tiden fremover som en god mulighet til å kapitalisere videre på dette engasjementet. Av direkte tiltak som bidrar til å bevare dette engasjementet og samtidig bidra til å øke foreningens evne til å systematisk jobbe med helseøkonomiske problemstillinger, i et bredere perspektiv, er opprettelsen av en egen arbeidsgruppe helseøkonomi og gjennomføringen av en lengre kursrekke rettet mot medlemmer. Første kurs i helseøkonomi gikk av stabelen 15. november. Leverandører tar ansvar for etisk handel Å bidra til at varer som kjøpes inn er laget i tråd med internasjonale standarder for arbeidsforhold og miljøhensyn er et ansvar også leverandører av medisinsk utstyr og hjelpemidler bør påta seg. Etisk handel er et frivillig arbeid og det er kun ved kalkulert risiko for uetisk leverandørkjede at det skal stilles etiske krav ved utlysning av anbud. Slike krav vil nå også bli satt av de regionale helseforetakene. Seminar om etisk handel 0. mai LFH ønsker å sette temaet på agendaen for foreningens medlemmer, og arrangerte i samarbeid med Helse Sør-Øst og Legemiddelindustrien(LMI) et felles halvdagsseminar i våre nye lokaler i Forskningsparken på Blindern den 0.mai. Etikkseminar hos Swedish Medtech Hartvig Munthe-Kaas holdt innlegg på seminar om ethical compliance i Stockholm i midten av november. Fokuset i hans innlegg var LFH Etiske regler og samarbeidsavtalen med de regionale helseforetakene. Eucomed var også innleder på seminaret som hadde ca. 50 deltakere. 1 LFH Dokumentasjon av bransjens verdibidrag Dokumentasjon er nedfelt som et av fire satsningsområder i LFH sin forretningsstrategi Arbeidet ledes av styringsgruppe bestående av Christian Fredrik Stray og Rolf Lønseth sammen med helseøkonom og leder av strategiske prosjekter fra administrasjonen. Følgende tre områder skulle ha hovedprioritet 011 og 01: 1. Statistikk. Verdibidraget fra bransjen 3. Innovasjon Kunnskapsoppdatering diabetes utarbeidet Sekretariatet har i noe tid arbeidet med en egen kunnskapsoppdatering om diabetesområdet. Utgangspunktet er et ønske fra LFH prosjektgruppe Diabetes om å samle faglige artikler, vitenskapelig dokumentasjon og annet som kan belyse bransjens verdibidrag i denne sammenhengen. Dokumentet er ment å være et policydokument for LFH i all vår aktivitet knyttet til diabetesområdet. Dokumentet, som vil være dynamisk og kontinuerlig bli oppdatert, vil bli forsøkt forankret i fagmiljøer som Diabetesforbundet, Legeforeningen og Norsk Sykepleierforbund før dialog med myndigheter og andre premissleverandører. Arbeidet med kunnskapsoppdatering diabetes er ment å være pilot for tilsvarende oppdateringer på andre diagnoseområder.

8 LFH Styrets årsberetning 011 Leverandører for helse-norge har 13 medlemsbedrifter og er en bransjeorganisasjon som skal arbeide for medlemmenes rammebetingelser, drive medlemsservice, bidra til kompetanseutvikling, stimulere til innovasjon og delta i den offentlige debatt. LFH har et sekretariat med 4 ansatte og har sine kontorer i Gaustadalléen 1, 0349 Oslo. Arbeidsmiljøet er godt, hensynet til likestilling er ivaretatt og lokalene har tidsmessig og god standard. Ingen forhold ved sekretariatets virksomhet kan sies å ha nevneverdig påvirkning på det ytre miljøet. Årsregnskapet gir et fullstendig bilde av resultat- og balansesituasjonen og er oppgjort under forutsetning av fortsatt drift. Vi har oppfylt vårt ansvar for utarbeidelsen av regnskapet, og mener at regnskapet gir et rettvisende bilde i samsvar med regnskapsloven og god regnskapsskikk. Vi bekrefter etter beste evne og overbevisning følgende: Vi erkjenner vårt ansvar for implementering og drift av regnskaps- og intern kontrollsystemer som er utformet for å forhindre og avdekke misligheter og feil. Det har ikke fremkommet uregelmessigheter hvor ledelse eller ansatte med betydningsfull rolle i regnskaps- og internkontrollsystemer er involvert. Oslo den 6. mars LFH

9 Balanse pr Årsresultat Resultatregnskap pr DRIFTSINNTEKTER OG DRIFTSKOSTNADER Note Driftsinntekter Salgsinntekt Annen driftsinntekt Sum driftsinntekter Driftskostnader Lønnskostnad Avskrivning på varige driftsmidler Annen driftskostnad Sum driftskostnader DRIFTSRESULTAT ( ) FINANSINNTEKTER OG FINANSKOSTNADER Finansinntekter Annen renteinntekt Annen finansinntekt Sum finansinntekter Finanskostnader Annen rentekostnad Annen finanskostnad Sum finanskostnader NETTO FINANSPOSTER ORDINÆRT RES. FØR SKATTEKOSTNAD 5 41 ( ) Skattekostnad på ordinært resultat 0 0 ORDINÆRT RESULTAT 5 41 ( ) EIENDELER Note ANLEGGSMIDLER Varige driftsmidler Driftsløsøre, inventar, verktøy, kontorm Sum varige driftsmidler SUM ANLEGGSMIDLER OMLØPSMIDLER Fordringer Kundefordringer Andre fordringer Sum fordringer Bankinnskudd, kontanter o.l Sum omløpsmidler Sum eiendeler EGENKAPITAL OG GJELD EGENKAPITAL Opptjent egenkapital Annen egenkapital Sum opptjent egenkapital Sum egenkapital GJELD KORTSIKTIG GJELD Leverandørgjeld Skyldig offentlige avgifter Annen kortsiktig gjeld Sum kortsiktig gjeld Sum gjeld Sum egenkapital og gjeld Oslo den 6. mars 01 ÅRSRESULTAT 5 41 ( ) OVERF. OG DISPONERINGER Overføringer annen egenkapital 5 41 ( ) SUM OVERFØRINGER OG DISPONERINGER 5 41 ( ) 16 LFH LFH 17

10 Noter til årsregnskapet 011 Note 1 - Regnskapsprinsipper Årsregnskapet er satt opp i samsvar med regnskapsloven og god regnskapsskikk for små foretak. Note - Ansatte, godtgjørelse Personalkostnader består av følgende poster: Lønn Arbeidsgiveravgift Pensjonskostnader Andre lønnsrelaterte ytelser Totalt Gjennomsnittlig antall ansatte; 4 Godtgjørelser: Daglig leders samlede avgiftspliktige godtgjørelser i 011 var kr ,- hvorav kr ,- er lønn og kr 1 03,- er andre ytelser. Det er ikke utbetalt særskilt godtgjørelse til styrets medlemmer. Godtgjørelse til revisor er kostnadsført med kr 3 15,- og utgjør i sin helhet lovbestemt revisjon. Beløpene er inkl mva. Note 3 - Varige driftsmidler Kontormaskiner Inventar Sum Anskaffelseskost pr. 1/ Tilgang i år Avgang i år Samlede avskrivninger Bokført verdi Årets avskrivninger Note 4 - Annen egenkapital Annen egenkapital Sum Pr Årets resultat Pr Note 5 - Bankinnskudd, kontanter o.l. Herav gjelder kr ,78 bankinnskudd skattetrekk. 18 LFH

11 Helseforetak Sykehusmarkedet Klare standpunkter med solid forankring Noe av bakgrunnen for at jeg påtok med ansvaret med å lede LFH Markedsgruppe Helseforetak var vissheten om engasje mentet og innsatsviljen fra gruppens medlemmer. Jan Ivar Ingebrigtsen hadde som første leder av markedsgruppen lagt et meget godt grunnlag for det videre arbeidet. Vi har i løpet av 011 utviklet en arbeidsform hvor underutvalg har gått inn i detaljer sammen med administrasjonen og så kommet frem med anbefalinger som gruppen som helhet har tatt stilling til. Et godt eksempel på dette er arbeidet med innspill til Helsedirektoratets arbeid med ny forskrift for medisinsk forbruksmateriell og medisinske ernæringsprodukter. Den viktigste årsaken til at bransjen og LFH fikk fullt gjennomslag for vårt standpunktet, var bred medlemsforankring og godt arbeid både i prosjektgrupper og i markeds gruppen.et hovedfokus for markedsgruppen har vært implementeringen og praktiseringen av samarbeidsavtalene med de regionale helseforetakene. Fortsatt er det mye usikkerhet og ulik praktisering, og det er behov for ytterligere klargjøringer og presiseringer både på sykehusenes avdelinger og hos leverandørene. FAKTA Helseforetak Helseforetakenes driftskostnader økte med 7 % fra og utgjorde 94 mrd. kroner i 010 Det ble i 010 utført mer enn 6,9 millioner polikliniske konsultasjoner, en økning på 10 % sammenlignet med året før I 011 ble det estimert at mer enn 3 % av det medisinske utstyret ved Oslo Universitetssykehus var mer enn 10 år gammelt I 011 ble mer enn 1/3 av alle anskaffelser av medisinsk teknisk utstyr ved Akershus Universitetssykehus foretatt utenfor normal planprosess Kilder: SSB, LFH, Helsedirektoratet, NAV I løpet av året har vi styrket kontakten og dialogen med både Helse Sør-Øst og Helse Vest gjennom konkrete samarbeidsprosjekter. Med Helse Nord har vi hatt en konstruktiv dialog om uheldige sider ved spesielt et anbud for ortopediske implantater. Petter Solum Leder LFH Markedsgruppe helseforetak Mål og rolle for LFH Markedsgruppe Helseforetak MÅL Bidra til bedre rammebetingelser for medlemmene i LFH med helseforetak som kunde Etablere samhandlingsarenaer med beslutningstakere på ulike nivåer ROLLE Fokus på generelle og prinsipielle problemstillinger Ikke fokus på produktspesifikke problemstillinger Aktiv kommunikasjon med medlemmer som har HF som kunde Prioriterte saker for LFH Markedsgruppe HF Samhandlingsavtalen med regionale helseforetak (RHF): Praktisering og avklaringer Opplæring og informasjon Restriktive holdninger til leverandørkontakt på Sykehuset Østfold Anbudsproblematikk: Oppstartsmøte nasjonalt anbud kirurgiske instrumenter Helse Sør-Øst Urimelige, ensidige krav fra Helse Vest Dårlige rutiner, manglende forutsigbarhet og sen saksbehandling i Helse Nord Gjenbruk av medisinsk forbruksmateriell: Konsekvenser av Samhandlingsreformen LFH Bransjestatistikk LFH Markedsgruppe Helseforetak bestod ved årsskiftet av følgende medlemmer: Petter Solum, Vingmed, leder Martin Trangrud, Johnson & Johnson Henrik Aareskjold, OneMed AS Erik Kongshaug, Medtronic AS (erstattet Jan Ivar Ingebrigtsen, Medtronic fra 01) Torgeir Erlandsen, Smith & Nephew Håkan Bay-Eriksson, Karl Storz Endoskopi Norge AS (tidligere ansatt i Stryker AS) Britt-Marie Rak, Astra Tech AS Johan Gjendem, Siemens AS Representanter fra styret i LFH: Geir Halfdansen, Johnson & Johnson Anders Olborg, Medinor Samhandlingsavtalene med RHFene Det ble i løpet av 011 gjennomført hele åtte møter i Arbeidsgruppen for trepartssamarbeidet mellom Helse Sør-Øst, Legemiddelindustrien (LMI) og LFH. Fra LFH deltok leder av LFH Markedsgruppe Helse-foretak, Jan Ivar Ingebrigtsen, Medtronic samt Hartvig Munthe-Kaas fra sekretariatet. I forbindelse med at Ingebrigtsen gikk av som leder av markedsgruppen ble han erstattet av Britt-Marie Rak, AstraTech i Arbeidsgruppen. Erfaringene fra trepartssamarbeidet er utgangspunkt for tilsvarende dialog med de andre regionale helseforetakene om samhandling mellom leverandører og ansatte i helseforetakene. Arbeidsgruppen har i sitt første år konsentrert sin aktivitet om utvikling av informasjonsverktøy i forbindelse med avtalene. Verktøykasse for kommunikasjon inneholder blant annet: Brosjyre Standard Powerpointpresentasjon E-læringsprogram (også for leverandører) Standard mal for publisering av kontaktlister for alle helseforetak i HSØ utarbeidet Nettbasert dilemma-samling 0 LFH LFH 1

12 LFH som bidragsyter i strategiprosess for HSØ logistikk og innkjøp HSØ har startet arbeidet med en ny strategi for innkjøp og logistikk LFH og leverandørene er invitert til å bidra i prosessen, og det planlegges en workshop hvor fagpersoner fra HSØ, innkjøpere og leverandører deltar. Etablering av prosjektgruppe Konsignasjonslager LFH etablerte senhøstes 011 også en egen prosjektgruppe for konsignasjonslagre med utgangspunkt i leverandører av ortopediske implantater og høreapparater. HELFO og helseøkonomi (blåresept på medisinsk forbruksmateriell) Helseforetakene bruker anbudsprodukter til inneliggende pasienter. Når pasienten utskrives får han/ hun en resept på produkter som leveres via apotek/ bandagist og refunderes av HELFO (Helseøkonomiforvaltningen). Sykehusanbudene er med andre ord «billetten» til refusjonsmarkedet. HELFO ble opprettet den 1. januar 009 som ytre etat under Helsedirektoratet. (Tidligere organisert i NAV). NAV har tidligere regulert refusjonsprisene på flere produktområder, og snittprisene ble i 005 på stomi redusert med ca. 6 %. Det er ikke mulig å ta ut årlig prisøkning, men man har hatt anledning til å søke om nye produktkategorier mv. LFH etterlyste fra starten av arbeidet i referansegruppen en bedre brukerrepresentasjon. Det viste seg at FFO ikke benyttet sin plass på grunn av sykdom. LFH foreslo på denne bakgrunn og fikk aksept fra Helsedirektoratet at Diabetesforbundet (som er medlem i FFO) kunne overta plassen i referansegruppen. Det har vært gjennomført møte både med generalsekretæren og politisk rådgiver i Diabetesforbundet. LFH med klare råd til HSØ om MTU-rapport (Deloitte) LFH ble invitert som dialogpartner i det viktige prosjekt som HSØ satt i gang for å dokumentere nåsituasjonen og utvikle et målbilde for det regionale helseforetakets videreutvikling på MTU-området. Vårt hovedinntrykk er at rapporten, som Deloitte nå har overlevert, gir en meget god presentasjon av en kompleks problemstilling, og vi gir vår fulle tilslutning til dens hovedkonklusjoner: «Nesten museumsverdig», «skaper lengre ventelister», økt risiko for uheldige hendelser, sårbar, høye driftskostnader er ord rapporten bruker. Fellesnevneren for alle disse ordene er betegnelsen for utdatert medisinsk-teknisk utstyr i Helse Sør-Øst. Funnene er alarmerende. LFHs standpunkt er at tilsvarende utredning bør gjennomføres for alle helseregionene. En slik gjennomgang vil være et nødvendig utgangspunkt for det løft som må skje. LFH anmoder Helse- og omsorgs-departementet om å ta krav om en slik utredning med i sine oppdragsbrev for 013 til de regionale helse-foretakene. Rapporten fra Deloitte er godt gjennomarbeidet og har en god metodisk oppbygging og er en meget viktig og god dokumentasjon av status for medisinskteknisk utstyr i helseregionen. Behov for standardiserte krav om vareprøver I stadig økende grad stilles det krav om større eller mindre mengder med vareprøver når tilbud på anbud inngis. Dette gjelder både sterile og usterile produkter. I visse tilfeller har det også vært stilt krav om vareprøver på produkter helseforetaket allerede bruker. Slike krav har en ikke ubetydelig kostnadsside for leverandørene. LFH har tatt initiativ overfor de regionale helseforetakene og Nasjonalt Nettverk for Innkjøp (NNI) om i fellesskap å utvikle standardiserte rammer for vareprøver i forbindelse med anbud på medisinsk utstyr. Innsyn ved offentlige anbud, ikke en LFH sak Eventuell sladding av deler av anbudsdokumenter er kundes/oppdragsgivers ansvar. LFH Markedsgruppe HF mener det vil være vanskelig å oppnå konsensus blant medlemmene om hva som kan/bør sladdes. LFH engasjerer seg ikke i arbeidet med å utvikle standarder for sladding av anbudsdokumenter. Den enkelte leverandør må selv stå fritt til å gjøre sin vurdering av hva som ønskes sladdet i eget anbud. Vellykket møte med Helse Nord om ortopedianbud Unn Nicolaysen og Hartvig Munthe-Kaas hadde et konstruktivt møte med Helse Nord i Bodø den 17. november. Fra Helse Nord deltok: Direktør for forretningsutvikling Tor-Arne Haug, innkjøpsleder Johnny Jensen og rådgiver innkjøp Monica Staurbakk Problemstillingene som vi tok opp var: Gjentatte avlysninger av anbud innen ortopedi Prislekkasjer LFH understreket den frustrasjon som var i vår medlemsmasse rundt de omhandlede anbudsprosesser og hvilken ressursbruk slike prosesser innebærer både for leverandørene og RHF. For å unngå både frustrasjon og ressurssløsing viste LFH til viktigheten av dialog med leverandørene i forkant av anbudsutlysninger. I denne forbindelse viste vi til både Sykehuspartner og NAV som i enkelte tilfeller har gjennomført vellykkede dialogmøter forut for anbudsprosesser. Tettere dialog med Helse Vest Helse Vest har nedlagt et betydelig arbeid i det som betegnes som kategoribaserte innkjøp. Bransjen og LFH er invitert inn som bidragsyter i arbeidet med å utvikle strategier med fireårsperspektiv for kategorigrupper av behandlingsprosedyrer og medisinsk utstyr. Styret i Helse Vest RHF vedtok i februar 010 at: Alt forbruk for helseforetaksgruppen skal deles inn i kategorier For hver kategori skal det etableres et kategoriteam Kategoriteamet bemannes med en kategorileder og fagstrateger fra hvert helseforetak i regionen Det skal utvikles en anskaffelsesstrategi for hver kategori Kategoristrategiene skal ha en 4-årig planhorisont LFH sitt standpunkt er at arbeidet med kategoribaserte innkjøp bør gjøres om til en nasjonal standard for anskaffelser til sykehusene. Vi vil aktivt arbeide for dette blant annet gjennom Nasjonalt nettverk for innkjøp (NNI) som direktør innkjøp og logistikk i Helse Vest Lars Johan Frøyland leder. Målet er å komme frem til generelle betingelser for konsignasjonslagre som LFH så kan spille inn til de regionale helseforetakene og Hinas. Konsignasjonslagre er nå blitt et krav i forbindelse med anbud. Det er viktig å ha balanserte ansvarsforhold mellom leverandør og helseforetak i forhold til denne type lagre. Praksis og regulering varierer mellom helseforetakene. Det er imidlertid hensiktsmessig å få nedsatt enkelte standard kjøreregler. Laboratoriestatistikk utvikles LFH Prosjektgruppe LAB har anmodet sekretariatet om å etablere en egen statistikk for laboratorieutstyr. Kostnadene for etablering og drift av denne statistikken skal dekkes av deltakere. Dette er en endring i forhold til det som har vært praksis i LFH frem til nå om at LFH sentralt har dekket oppstartskostnadene for nye statistikker. Produktinndelingen vil følge den europeiske organisasjonen EDMA sin inndeling, og leverandører utenfor LFH vil også inviteres til å delta. LFH LFH 3

13 NAV Hjelpemiddelmarkedet NAV med dramatiske tall på hjelpemiddelområdet LFH har blitt gjort kjent med tall fra NAV som viser en nedgang på 10,7 % i utgiftene til innkjøp av hjelpemidler i første halvår 011 sammenlignet med samme periode året før. Det er store fylkesvise forskjeller med en nedgang på over 30 % i Finnmark og 1 % i Sogn og Fjordane som det mest dramatiske. LFH har forsøkt å få bekreftet disse tallene fra NAV slik at de kan kommuniseres til våre medlemmer. Markedssituasjonen for leverandører av hjelpemidler har også i 011 vært meget anstrengt, og vi har vært vitner til en betydelig nedbemanning og omstrukturering i bransjen. Spesielt har bilombyggere merket en dramatisk nedgang i ordretilgangen fra NAV. Oppsigelser samt nedbygging av kapasitet og kompetanse har vært en nødvendig konsekvens etter at antallet biler bestilt av NAV for avansert ombygging for funksjonshemmede er halvert siden 008. Den vanskelige markedssituasjonen for leverandører av hjelpemidler for funksjonshemmede har hatt som konsekvens at markedsgruppen har hatt en viss usikkerhet om hvordan den skal prioritere sitt arbeide. Vi har valgt å fokusere på kompetansebortfall blant leverandørene og hvilke konsekvenser det på sikt får for brukere og myndigheter. I tillegg har vi utarbeidet et analysearbeid om gjennomførte anbud i regi av NAV. Bilområdet er valgt som det konkrete eksempelet på hvordan bransjen kan bidra med konstruktive løsninger til beste for alle involverte. Eric Steira Leder LFH Markedsgruppe NAV FAKTA NAV Nesten mennesker har i dag av en form for funksjonshemming av disse har bevegelsesproblemer, ca..000 har problemer med synet og ca mennesker sliter med hørselsproblemer Antallet personer som mottar stønad fra NAV til anskaffelse av tekniske hjelpemidler har ligget stabilt mellom og de siste 10 årene NAVs utgifter til hjelpemidler har i samme periode hatt en gjennomsnittlig årlig vekst på beskjedne 4 % Det ble i statsbudsjettet for 01 vedtatt å fjerne rimelig og universelt utformet utstyr i husholdningen til å lage mat, spise og drikke, samt utstyr til renhold og personlig hygiene fra det stønadsberettigede sortimentet (Trygdebudsjettet) LFHs leverandører av hjelpemidler for funksjonshemmede har i perioden mellom opplevd et voldsomt prispress, som har svekket lønnsomheten og ført til bemanningsreduksjoner. For noen produktgrupper som rullestoler er prisene nesten halvert i løpet av 6 år. 4 LFH Antallet biler bestilt av NAV for spesialtilpasning for funksjonshemmede er halvert i perioden En av konsekvensene er at flere bilombyggere nå har trukket seg ut av markedet. Figur 1: NAV sine utgifter til hjelpemidler NAV sine utgifter til hjelpemidler Hjelpemidler mv. i alt Bedring av funksjonsevnen, hjelpemidler Kilde: NAV Kilder: SSB, LFH, Helsedirektoratet, NAV LFH 5

14 LFH Markedsgruppe NAV bestod ved årsskiftet av følgende medlemmer: Eric Steira, Invacare AS, leder Lars Martin Osen, Oticon AS Erik Fossum, Handicare AS Kathrine Holther, Abilia AS Tore Simensen, Bojo AS Jostein Fylling, Medema Norge AS Representanter fra styret LFH: Helge Bull Engelstad, RepTek AS Jørgen Sætre, Medisan AS Prioriteringer for markedsgruppe NAV LFH Markedsgruppe NAV har følgende prioriteringer for gruppens arbeid: HOVEDMÅL: «Anskaffelsesprosessene skal ivareta bransjerettferdig konkurranse som bidrar til sunn økonomisk inntjening» Kompetansebortfall hos leverandører av hjelpemidler Kompetansebortfall på leverandørleddet er et alvorlig problem med utgangspunkt i at kompetansen som ofte kreves for å tilby hjelpemidler og annet spesialtilpasset utstyr tar lang tid å bygge opp. Bemanningsundersøkelser blant medlemmene i LFH har vist en betydelig nedbygging av antall personer som bidrar til tilpasning og opplæring i bruk av hjelpemidler, service og kompetanseoverføring, blant annet på hjelpemiddelsentralene til NAV. I perioden var det for leverandørene til NAV i LFH en nedgang i antall ansatte på 14 %. Blant leverandørene av hørselstekniske hjelpemidler var det en nedgang på hele 8 %. Tendensen med redusert antall ansatte hos hjelpemiddelleverandøren fortsatte også i 011 hvor det spesielt var bilombyggere som måtte redusere staben. Disse representerer en spesialkompetanse som det vil ta flere år å bygge opp igjen. I samhandlingsmøte med NAV i juni 011 la NAV selv frem en liste over konkrete tiltak som de vil gjennomføre for å gjøre sine anskaffelsesprosesser bedre: Bedre dialog mellom avdelingene Hjelpemidler og tilrettelegging (sentralenheten for hjelpemiddelsentralene) og NAV Økonomi (som gjennomfører anbud) Involvering av ansatte på hjelpemiddelsentraler i alle anskaffelser Kompetanseutvikling i alle deler av NAVs organisasjon Spesielt viktig med kompetanseoverføring fra HMS til innkjøpere i NAV NAV har testet ut dialog med leverandørene i forkant av utlysning av nye anbud. Viktigst for produkter hvor det skjer stor teknisk utvikling Viktig med evaluering etter anbud Deltakelse i Leverandørutviklingsprosjektet NHO/KS (synstekniske hjelpemidler) Delta aktivt i Difi prosjekter Jobbe med internkontroll (synliggjøring og forbedring) Pilotprosjekter Leverandørutviklingsprosjektet Gode offentlige innkjøp gir bedre utnyttelse av samfunnets ressurser. Nasjonalt program for leverandørutvikling er etablert for å fremme innovative offentlige anskaffelser. Initiativtakere til prosjektet, som går over fem år, er Kommunenes Sentralforbund (KS) og NHO. ikke medlemsbedrifter av LFH ble invitert til å delta. Dette ble arrangert med støtte fra leverandørutviklingsprogrammet, men var initiert av LFH. NAV har gjennom Leverandørutviklingsprosjektet fått utforsket mulighetsrommet i forberedelsesfasen av anbudsprosesser, og på den måten fått større bevissthet om leverandørenes rolle og ståsted Nytt pilotprosjekt er besluttet gjennomført for synstekniske hjelpemidler. Fortsatt usikkerhet for bilombyggerne Det er fortsatt betydelige flaskehalser i behandlinger av søknader om spesialtilpassede biler hos NAV. LFH har tatt opp problemstillingen i ulike sammenhenger og fora. Et viktig utgangspunkt for vår kommunikasjon er den faktainnhenting som er gjort fra bilimportørene. Nedgangen i antallet biler fra 004 og frem til i dag er dramatisk. Antallet gruppe biler bestilt av NAV har blitt halvert fra 008 og frem til i dag. Antall bestillinger fra NAV utvikling Alle bestillinger Møller For å nå hovedmålet, skal det arbeides for å oppnå: 1. Gjennomslag for ECON-rapportens konklusjoner. Gjennomslag for 1-punktslisten som beskrevet i heftet «Samhandling, ansvar- og arbeidsdeling» 3. LFH blir et naturlig kontaktpunkt for media i spørsmål på hjelpemiddelområdet 4. Case-studies, med bilområdet som prioritert sak 5. Analyse av gjennomførte anbud utarbeides LFH skal arbeide for å bedre rammebetingelsene generelt LFH skal bidra til etablering av samhandlingsarenaer med beslutningstakere på ulike nivåer for på sikt å kunne delta som en premissleverandør Kartlegging av gjennomførte NAV-anbud En viktig oppgave for LFH Markedsgruppe NAV har vært en kritisk gjennomgang av de siste års anbudsprosesser for hjelpemidler til funksjonshemmede. Viktige problemstillinger i den sammenhengen har vært: Hvorfor så mange spørsmål og avlysninger? Resultatene fra denne gjennomgangen vil bli gitt som konkrete innspill til NAV om mulige forbedringsområder. Markedsgruppen har ved sin gjennomgang av anbudspraksis i NAV reist spørsmål om i hvilken grad Lov og forskrift om offentlige anskaffelser (LOA) egner seg for hjelpemiddelområdet. I den sammenheng ble brukerorganisasjoners standpunkt om at Folketrygdloven bør stå over LOA også trukket frem. Departementet har tidligere fått gjennomført en juridisk utredning i denne sammenhengen, hvor det ble konkludert med at det ikke var behov for unntak fra LOA. LFH synes bruken av leverandørutviklingsmetoden er et positivt initiativ og et godt prosjekt. Vi har lenge sett at det er et behov og muligheter for forbedringer av prosessene knyttet til offentlige anskaffelser. Videre støtter vi tanken om at man ved å gjøre prosessen mer åpen for innovasjon vil ende opp med bedre produkter for brukerne. For at brukerne skal kunne få de beste produktene mener LFH at det er viktig for NAV å være oppdatert på hva som finnes av produkter på markedet. På denne måten unngår man å få en kravspesifikasjon som etterspør produkter som på grunn av alder ikke lenger finnes på markedet LFH har vært tungt involvert i pilot i Leverandørutviklingsprosjektet på området kommunikasjon og varsling. LFH var med i arbeidet med å utvikle kravspesifikasjonen og konkurransegrunnlaget fra starten av, og bidro selv med å arrangere en workshop hvor NAV, brukerorganisasjoner samt medlemsbedrifter og Alle bestillinger B.O. Steen LFH har vært i tett dialog med brukerorganisasjonene Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO) og Norges Handikapforbund (NHF) i denne sammenhengen. Disse fakta ble blant annet presentert for FFO og NHF i møte rett før påske. FFO sendte på bakgrunn av dette brev til statsråd Hanne Bjurstrøm i uke 18 hvor de påpekte den uheldige utviklingen. Med bakgrunn i engasjementet til FFO og NHF ble det basert på fakta fra LFH mange presseoppslag blant annet i TV Nyhetene og NRK Dagsrevyen. 6 LFH LFH 7

15 Omfattende markedsanalyse for hørselsområdet På initiativ fra leverandører av hørselstekniske hjelpemidler er det gjennomført en omfattende kartlegging av brukeres holdninger til denne produktgruppen. Eurotrack er en undersøkelse av enkeltindivers erfaringer med bruk og anskaffelse av hørselstekniske hjelpemidler. Undersøkelsen er gjennomført i Norge, Tyskland, Frankrike, England og Japan. Administrasjonen er invitert inn en arbeidsgruppe med blant annet Hørselshemmedes Landsforbund (HLF) og hørselsleverandørene der målsetningen er å komme frem til hvordan tallene best kan brukes for å fokusere på hørselshemmedes utfordringer, og hvilke muligheter teknologien i dag gir. Leveringstid et helt uegnet kriterium for valg av bilombygger Sammen med bilombyggerne arbeidet LFH med problemstillingen knyttet til «dumping» av byggetid fra enkelte tilbydere av bilombygging. Et viktig element i den sammenheng er byggetid som kriterium for minianbud for ombygging. LFH anmodet NAV om å fjerne tildelingskriteriet «leveringstid» i anbud for ombygging av spesialtilpassede biler for funksjonshemmede. Etter LFHs oppfatning er dette kriteriet svært uhensiktsmessig og fremstår som illusorisk. For bilombyggerne vil det å fastsette leveringstid forut for en konkret tildeling være nærmest umulig, da de selv ikke har kontroll på alle fasene i prosessen frem mot godkjent og leveringsklar bil. LFHs utgangspunkt i denne sammenheng er at: Bilombyggere og LFH ønsker at tildelingskriteriene er forutsigbare, tydelige og saklige Bilombyggere og LFH ønsker ikke leveringstidspunkt som viktigste kriterium for tildeling av minianbud for ombygging NAV må styrke den tekniske kompetansen sentralt og på de regionale bilkontorene Forslaget til LFH går i korthet ut på at: Det innføres en kategoriinndeling basert på normert ombyggingstid Tildeles av NAV ved utlysning av minianbud Gir NAV og bruker god prognose for når ferdig bil kan leveres Reduserer byggetid som viktig konkurranseparameter Bidrar til mer sunn konkurranse i markedet Hindrer useriøse aktører i å utnytte systemet Anbefalingen fra LFH innebærer at alle utlyste minianbud for bilombygging plasseres i en kategori. Denne kategoriinndelingen er basert på kompleksiteten av ombyggingen og normert arbeidstid. Kommune Primærhelsetjenesten Behov for kompetanseløft om anskaffelser i kommunesektoren LFH Markedsgruppe kommune har besluttet at foreningens fokus mot kommunemarkedet skal konsentreres om bidraget til tilstrekkelig kompetanse og kunnskap hos innkjøpere i kommunene. Dette er et nødvendig grunnlag for å gjennomføre gode anbudsprosesser. LFH ønsker å bidra til at anbud i kommunesektoren gjennomføres profesjonelt og i tråd med Lov om offentlige anskaffelser. Et viktig delmål er å redusere forskjellen i kvaliteten på anbud fra helseforetak og fra kommunene. For å oppnå dette er det markedsgruppens vurdering at det er nødvendig at det identifiseres og kommuniseres gode eksempler på effektive anskaffelsesprosesser i kommunesektoren. Det er utgangspunktet for at LFH er aktivt involvert i Leverandørutviklingsprosjektet til Kommunenes Sentralforbund (KS), NHO og Innovasjon Norge. Etter initiativ fra markedsgruppen gjennomføres nå et pilotprosjekt under programmet av Oslo kommune. LFH Markedsgruppe Kommune er av den oppfatning at Direktoratet for forvaltning og IKT (Difi) er og fortsatt bør være et viktig verktøy for å oppnå gode offentlige anskaffelser også i kommunehelsetjenesten. Dette er noe av bakgrunnen for at LFH har intensivert kontakten med Difi. Anders Olstad leder LFH Markedsgruppe Kommune NAV har stilt seg negativ til forslagene fra LFH om å endre tildelingskriteriene slik at leveringstidspunkt ikke er avgjørende, og har heller ikke vist forståelse for vår måte å se problemstillingen på. Imidlertid har NAV erkjent at det på grunn av at leveringstidspunkt er satt opp som et av flere tildelingskriterier så har enkelte leverandører «dumpet» byggetiden for å vinne anbud. Konstruktivt innspill til NAV fra bilombyggere NAV er positive til forslaget fra LFH om en kategoriinndeling for minianbud på avansert ombygging av biler til funksjonshemmede. Mål og rolle for LFH Markedsgruppe kommune MÅL LFH ønsker innkjøpere i kommunesektoren som gjennomfører effektive og formålstjenlige innkjøp/ anbudsprosesser for brukere, og som behandler leverandørene objektivt og rettferdig. LFH ønsker å bidra til: Å redusere forskjellen i anbud fra helseforetak og fra kommunene At anbud i kommunesektoren gjennomføres profesjonelt og i tråd med Lov om offentlige anskaffelser og forskrift Tilstrekkelig kompetanse og kunnskap hos innkjøpere i kommunene som er et grunnlag for å gjennomføre gode anbudsprosesser inkludert tilstrekkelig produktkunnskap ROLLE Bidra til gode og riktige prioriteringer - filtrere/velge bort oppgaver vi ikke skal delta i Bidra til gode konstruktive diskusjoner rundt foreningsstrategi for kommunemarkedet Skape konsensus Skape teamfølelse i gruppen og for bedrifter i LFH som har tilknytning til kommunemarkedet/primærhelsetjenesten Skape relasjon med KS og Difi for å utvikle verktøy for kompetanseheving hos innkjøpere rundt offentlige anskaffelser i kommunemarkedet 8 LFH LFH 9

16 Prioriterte oppgaver for LFH Markedsgruppe kommune Revitalisere samarbeidet med både KS og KSI: LFH som deltakere på arenaene til KS Innkjøpsforum (KSI) minimum en gang i året Initiere to prosjekter til NHO/KS Leverandørutviklingsprosjekt Direkte dialog med Difi: Felles prosedyrer og avtaler (standardisering) Kompetanseutvikling/kursvirksomhet E-handelsplattform 1. Forbedret intern informasjon i LFH. Dokumentasjon av hva kommuner kan vinne gjennom gode offentlige innkjøp av medisinsk utstyr 3. Kartlegging av suksesskommuner/innkjøpssamarbeid som kan være suksesscases for andre 4. Analyse av Kofa-klager for å kartlegge hva som går igjen av klager LFH Markedsgruppe Kommune bestod ved årsskiftet av følgende medlemmer: Anders Olstad, 3M Norge AS, leder Lars Stub Tveit, Maske gruppen Gisle Christensen, SCA Hygiene Products Atle Schjøtt, Medinor Cecilie Louise Buøen, Mediq FAKTA Kommune Over 11,3 mrd. koner ble brukt på helse i kommunene i 010. Målt i brutto driftsutgifter ble det brukt omtrent 7 mill. kroner mer på kommunehelsetjenester i 009 enn i 010. Den største utgiftsposten er diagnose, behandling og rehabilitering, som utgjorde omtrent 8,1 mrd. kroner eller 7 % av de samlede utgiftene i 010. Fra 009 til 010 kom det 54 nye årsverk innen fysioterapi til kommunene, dette inkluderer ikke private fysioterapeuter. Økningen er størst innen områdene diagnose, behandling og rehabilitering. Kommunene vil i 01 få over 5,6 mrd. kroner i forbindelse med samhandlingsreformen. 5,6 mrd. kroner tilsvarer 0 % av kostnadene kommunene har med å overta pasientene fra de regionale sykehusene 41 % av landets kommuner hadde i 009 enda ikke vedtatt en plan for rehabilitering og habilitering eller en plan der dette fagområdet inngikk som et eget virksomhetsområde. I 010 benyttet innbyggerne som er 80 år eller eldre mer enn 45 % av kostnadene til pleieog omsorgstjenestene. Denne aldersgruppen utgjorde i underkant av 5 prosent av befolkningen samme år. Dialog med Difi viktig for LFH Difi har på flere områder en viktig rolle i å styrke kompetansen og bidra til gode offentlige anskaffelser også i kommunesektoren. Dette er bakgrunnen for at LFH har tatt initiativ til økt kontakt med statens organ for offentlige anskaffelser og ehandel. LFH har satt opp følgende mål for dialog og samhandling med Difi: Gode offentlige anskaffelser Sunn konkurranse, også på sikt Riktige produkter til riktig pris Logistikk som fungerer optimalt (teknisk og økonomisk) for alle i verdikjeden fra produsent, via distributør til sluttbruker Elektronisk samhandling Mest mulig smertefri gjennomføring av samhandlingsreformen (nye og store utfordringer spesielt for kommunene) I tilknytning til offentlige anskaffelser i kommunesektoren ser LFH først og fremst utfordringer når det gjelder: Mangelfull kunnskap om verktøy og nytteverdi hos partene i verdikjeden Mangelfull dialog og innflytelse på utforming fra aktører i verdikjeden Mangel på standardisering Hvordan gjøre det attraktivt for flere å benytte ehandelsplattformen? (også kommunene) Tidkrevende system/rutiner for leverandørene Avklare operatøren CapGeminis oppdrag og rolle ifm Er operatør CapGemini en flaskehals? Høyt kostnadsnivå både for kunder og leverandører for bruk av ehandelsplattformen Dette er utgangspunktet for de initiativ som nå er tatt fra LFH sin side for å styrke dialogen og samhandlingen med Difi. Pilot Leverandørutviklingsprosjektet NHO/KS med Oslo kommune LFH gjorde, med utgangspunkt i ønske fra Markedsgruppe kommune, en formell henvendelse til Oslo kommune om at deres store anbud for medisinsk forbruksmateriell ble et pilotprosjekt i Leverandørutviklingsprosjektet til NHO og KS. Henvendelsen ble også gjort med utgangspunkt i de positive erfaringene LFH har hatt med tilsvarende pilot på hjelpemiddelområdet. Av ulike årsaker valgte kommunen ikke å gjøre anbudet for forbruksmateriell til en pilot. Imidlertid er nå nytt pilotprosjekt etablert mellom Oslo kommune og Regionalt program Hovedstadsregionen. Anskaffelsen er inkontinensprodukter til institusjonsbruk. Fra styret: Rolf Lønseth, Convatech AS Trond Dahl Hansen, SCA Hygiene products Kilder: SSB, LFH, Helsedirektoratet, NAV 30 LFH LFH 31

17 Medlemsliste LFH LFH hadde per medlemmer FIRMA Sentralbord Web 3M Norge AS Abbott Norge AS Abilia AS Access Vital AS Adaptor AS Adimed AS AGA AS, Linde Healthcare Agfa Healthcare Norway AS Alu-Rehab AS Andreas Ruuds Eftf. AS Arcus Vita AS Astra Tech AS Attends AS B. Braun Medical AS Bard Norway AS Baxter AS Bayer AS Diabetes Care Biomet Norge AS Bojo AS Boston Scientific Norge AS Carefusion Norway AS Codan Norge AS Comfort Audio AS ConvaTec Norway AS norway.convatec.com/ Cook Norge AS Covidien Norge AS Cypromed AS Dansac & Hollister Norge Defa AS Diacor AS Dico AS Didr. Mehn-Andersen AS FIRMA Sentralbord Web Dräger Medical Norge AS Edwards Lifesciences Nordic AB Endomed AS Farmatek Skandinavia AS Ferno Norden AS Fresenius Kabi Norge AS FUJIFILM Medical Systems Gambro Norge NUF GE Healthcare (Technologies) AS Gewa AS GN ReSound AS Handicare AS Handy Tech Norge AS Hansen Teknikk AS Hellanor AS HemoCue Norge Heraeus Kulzer Nordic Hjelpemiddelspesialisten AS HML Hjelpemiddelleverandøren AS Implantscan AS post@implantscan. no Ingen nettside Infiniti Medical AS Invacare AS Jacomedic AS Johnson & Johnson Karl Storz Endoskopi Norge AS Krabat AS KvinTo AS Link Norway AS linkhh.de/english/english/index.html LVI Norge AS Made for Movement Group madeformovement.com/ Maske Gruppen (S-gruppen ASA) LFH LFH 33

18 FIRMA Sentralbord Web Mebi AS/Toshscan AS Meda AS Medema Norge AS Medic4 AS Medical Equipment Norway AS Medinor AS Mediplast AS Mediq Norge AS Medisan AS Medistim Norge AS Medtronic Norge AS Medus AS Miele AS Modul Nordic AS Mölnlycke Health Care AS Namsos Audiosenter AS Nestlè Norge AS, Healthcare Nutrition aspx Nor-Dax AS NorEngros MediPartner AS Normeca AS Norservice AS Nutricia Norge AS nutricia.no/ Olympus Norge AS OneMed AS OrtoMedic AS ortomedic.no/ Oticon AS Otsuka Pharma Scandinavia AS Paul Hartmann AS Permobil AS Philips Healthcare Phonak AS ProVista AS Puls AS Rep Tek AS reptek.no/ Roche Diagnostics Norge AS FIRMA Sentralbord Web SCA Hygiene Products AS Scandinavian Customized Prosthesis ASA Scan-Med. as Norway Siemens AS Medical Solutions Siemens Høreapparater AS 63 hearing.siemens.com Sitski Norway AS Smartfish AS no.smartfish.no/ Smith & Nephew AS Snøgg AS St. Jude Medical Stryker Norge Sunrise Medical AS Svas Svalland AS Syn-Support Nordic Eye nordiceye.no/ Synthes AS Tagarno Norge AS Tempur Norge AS Terumo Sweden AB +46 (0) Thune Produkter AS ThyssenKrupp Monolift AS Togemo Medical Supply AS Topro AS Unitronic AS Vingmed AS WTW AS LFH LFH 35

19 FORSKNINGSPARKEN Gaustadalléen 1 NO-0349 Oslo Telefon Mail: lfh@lfh.no