Sted: Eva P. Wilhelmsen, Jon Storaas, Jørn Terje Dragly

Transkript

1 Sak Referat Møte: Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Tid: Dato: 16. september 2009 Tilstede: Kl.: Sted: Møtesenteret Helse Sør- Øst RHF, Oslo Fra Brukerutvalget Alf Magne Bårdslett (leder), John G Martinsen, Arild Slettebakken, Signe Ramberg, Gerd Eskildsen, Ragnhild Myklebust, Helga Skåden, Kari Dalen, Zeynep Karagøz til 15.00, Arne Solerød, Sigrid Elisabeth Trandum Fra Helse Sør-Øst RHF Konserndirektør Peder Olsen (fravær ) Seksjonsleder Martha Østbye Spesialrådgiver Toril Orrestad sak Spesialrådgiver Terje Vigen sak Forfall: Referent: Eva P. Wilhelmsen, Jon Storaas, Jørn Terje Dragly Martha Østbye Sak nr Sak/merknad Referat fra møte 11. juni 2009 til godkjenning. Referat godkjent etter en korreksjon Referat fra AU møte 7. september 2009 Referat tatt til orientering Adm. direktør sin time v/peder Olsen Peder orienterte om situasjonen i helseforetaksgruppen. Det er fortsatt anstrengt økonomi, og Helse Sør-Øst RHF og helseforetakene har fulgt tett opp gjennom sommeren for å få kontroll. Det er innført et tett oppfølgingsregime med de helseforetak som har størst utfordringer; Oslo universitetssykehus HF, Sykehuset Innlandet HF, Akershus universitetssykehus HF og Sykehuset i Vestfold HF. Ett tverrfaglig innsatsteam bistår helseforetakene og vil fortsette sin virksomhet utover høsten. Den økonomiske situasjonen har også konsekvenser for aktivitet i det regionale helseforetaket. Det er vurdert hva som kan utsettes eller gjennomføres i langsommere tempo. 1

2 Spørsmål: Overføres penger fra de som har kontroll og de som har underskudd til de som ikke har det? Svar: Også helseforetak i balanse er bedt om å bidra. Regnskapsmessig vil dette bidra til balanse, men det betyr ikke at penger overføres. Slike grep vil gi større handlingsrom for kommende år. Dette er f. eks viktig i Østfold slik at en er bedre forberedt til bygging av nytt sykehus. Spørsmål: Hva gjøres for å følge opp personellsituasjonen? Svar: Alle HF følger dette tett. Det er også det området som har størst oppmerksomhet fra den tverrfaglige innsatsgruppen. Spørsmål/innspill: Er Helse Sør-Øst RHF tilstrekkelig aktive i å informere om hensyn og saksgang f eks i forbindelse med nye sykehusbygg. Svar: Helse Sør-Øst er underlagt politisk styring, oppdragene kommer gjennom det årlige oppdragsdokumentet og foretaksmøtene. Helse Sør- Øst RHF arbeider i samsvar med dette. Sykehusbygg er saker av stor politisk interesse. Helse Sør-Øst RHF er ikke en aktør i den offentlige debatten om dette. Det ble fra brukerutvalgets side gitt uttrykk for at medlemmenes i utvalget har en viktig rolle som informasjonskanal mot organisasjonene. Det ansees viktig å ha dialog om og skape forståelse for prioriteringene og saksgang ved oppstart av sykehusutbygging. Sykehusutbygging i Østfold - medvirkning Helse Sør-Øst RHF er byggherre for nytt sykehusbygg i Østfold pga prosjektets størrelse. Det etableres nå et prosjektstyre som har likheter med et HF styre. Her er det ikke tradisjon for at brukerne er representert. Prosjektstyret vil ansette en prosjektdirektør. Deretter vil prosjektorganisasjonen bygges opp. Her vil man trekke inn brukerrepresentanter på samme måte som på Ahus. Pandemien Peder og Martha orienterte om status. Brukerutvalget stilte spørsmål om den nasjonale håndteringen, bl.a. om det var investert for mye i vaksine og utstyr. Peder informerte om status i helseforetakene og at erfaringen var at sykehusene lojalt fulgte påleggene. Så langt har pandemivarselet vært en nyttig test på beredskap. Respiratorer som er anskaffet i helseforetakene vil bli faset inn i ordinær drift etter som det blir behov for nytt utstyr. Peder understreket alvoret man har i denne pandemien med et smittestoff som ikke er kjent og hvor erfaringer fra andre land viste at et ondartet forløp kunne ventes. Akershus universitetssykehus HF Peder orienterte om status på Ahus i forbindelse med lederskiftet. Han påpekte innledningsvis at ledelse i organisasjoner i så store omstillinger som Ahus er krevende og at det ikke er uvanlig med endringer i ledersjiktet. Det er videre ulike syn på organisering av sykepleietjenesten. 2

3 Oppfølging av eldreplanen John redegjorde for bekymring i forhold til oppfølging av eldreplanen i samsvar med notat utsendt før møtet. Han foreslo at det går et notat fra Brukerutvalget til Helse Sør-Øst RHF om at man sikrer at planen følges opp, gjerne gjennom at det etableres en koordinatorfunksjon som en hel stilling eller som en tilleggsoppgave tilknyttet en stilling. Foreslår å lage et notat til HSØ. Det ble foreslått å gå sammen med KS om å få fram en felles koordinatorfunksjon. John bearbeider utkastet med utvalgets innspill. Det sendes alle for eventuelle innspill før det går til Alf Magne som oversender notatet til Helse Sør-Øst RHF Høringsuttalelser Forskning (uttalelse sendt Helse Sør-Øst RHF med forbehold om BU sin tilslutning) Arne orienterte om at uttalelsen var innarbeidet og gitt positiv omtale. Det var imidlertid gitt tilbakemelding fra ledelsen i arbeidsgruppa om at forslagene om at forskning på samhandling passer bedre for området helsetjenesteforskning. Arne stilte spørsmål om hvorfor han ikke har fått tilbakemelding om dette tidligere. Brukerutvalget vil be om arbeidsgruppa for forskning forelegger problemstillingen for forskningsutvalget. Brukerutvalget ga sin tilslutning til Arnes synspunkter og ba om at han lager et kort notat om dette til forskingsutvalget. Innspillsrunde forstudierapport kunnskapsutvikling og god praksis utkast ettersendes fra Arne K Solerød. Arne innledet. Rapporten er et forstudium som skal danne grunnlaget for videre utvikling av kunnskapsutvikling og god praksis. Prosessen skulle opprinnelig starte i oktober, men oppstart er nå flyttet til første kvartal Arbeidsgruppa sluttbehandler den endelige rapporten i kommende uke. Arne fremla to hovedpunkt: Rapporten har et sterkt fokus mot klinisk behandling. Arne har i arbeidsgruppa fremhevet at pasientbehandling også har en administrativ side, at den kliniske delen må sees i sammenheng. Han har derfor tatt til orde for sterkere fokus på horisontal organiseringen av pasientstrømmen etter modell fra Ringerike sykehus. Han har også påpekt at forløpene må organiseres med klar innretning mot samarbeide med kommunene. Rapporten angir også at Hele sykehusets virksomhet utøves i møte mellom pasient og lege/helsepersonell. Arne fremholdt at det er nødvendig med et administrativt grep også om dette møtet. 3

4 Arne viste også til at han ifm innlegg på Lederforum i Sandefjord før ferien spissformulerte seg som følger Dere har ikke sett på de medisinske tjenestene. Dere har flyttet rundt på dårlig organiserte tjenester. Bente hadde gitt uttrykk for at hun ønsket en nærere dialog med BU om dette. Arne utdyper tilbakemeldingen til prosjektet og sender til de andre før han sender sitt endelige innspill til arbeidsgruppa. Dette brukerutvalget anbefaler neste brukerutvalg å invitere Arne til å innlede på et temamøte med bla. adm. direktør, og representanter fra HR for å gjennomdiskutere disse problemstillingene Erfaringer fra arbeidet med de regionale strategiene innen rus, psykisk helsevern, habilitering og rehabilitering. Innledning fra de fire representantene. Dialog om forbedringsområder. Koordinator for fagrådene Terje Vigen Helse Sør-Øst RHF deltok. Terje Vigen orienterte om Fagrådene, ref. presentasjon. Formålet med fagrådene er å styrke pasientbehandlingen, få til effektiv ressursbruk og større likhet. Brukerne skal være likeverdige og verdsatte medlemmer i fagrådene. Fagrådene er et kollegialt forum og man møter ikke som representant for særinteresser men pga faglig bakgrunn og erfaringsbakgrunn. Fire midlertidige fagråd som hadde frist for leveranse av innspill til regionale strategier blir videreført. Det går brev til fagrådene om at de fortsetter fram til endelig avgjørelse. Det vil også følge med et kort evalueringsskjema med spørsmål om fagrådets funksjon og egen posisjon i fagrådet. Det HF som har leder har også ansvar for drift og sekretariatsfunksjon. RHF et godtgjør brukere og private. Helse Sør-Øst har ikke lykkes i å få representasjon fra kommunene. KS er purret. Erfaringer fra de midlertidige fagrådene: Ragnhild, fagråd rehabilitering Opplevde store deler av prosessen som en kamp mellom fagfolk. Alt for mange ord og for omfattende dokument. Det er brukt for mye medisinske uttrykk. Fokuset lå til dels på medisinske diagnoser og behandling. Lite fokus på rehabilitering som arbeidsform og prosess. Hun opplevde allikevel at hun ble hørt i arbeidet og fikk gjennomslag for en del synspunkt. Helga, fagråd psykisk helse Roser leder og nestleder i rådet, ikke noen profesjonskamp. Brukerrepresentantene har kommet til orde. Punktet om de 13 prinsippene kom med. Brukerne ble listet opp først i oversikt over deltagere i fagrådet. Viktig med denne symbolikken. Godt sammendrag. 4

5 Alf Magne, fagråd habilitering Også i dette fagrådet var det fokus på hvilke tjenester som skal være hvor, men det gikk forholdsvis greit. Rapporten utsendt mot slutten med anledning til dissenser og egne innspill. Fortsatt mer ordveksling mellom faggruppene enn mellom faggruppene og brukerne. Jon Storaas som var i fagråd rus var ikke til stede i BU møtet. RIO har imidlertid meldt at de opplever at de ikke har blitt hørt i prosessen. Det har også vært noen uklarheter om brukerrepresentasjon, en av de oppnevnte representantene kom aldri, ble byttet ut og vedkommende stilte bare opp en gang. Generelt: Hva gjøres når brukerrepresentanter ikke møter opp. Bør det legges inn en rutine om at Brukerutvalgets leder sjekker at de oppnevnte brukerrepresentantene stiller opp? Brukerutvalget stilte seg positive til at utvalgets leder tar initiativ til å skifte ut representanter som ikke møter. Vurdere om BU skal tar initiativ til å ta et møte med alle som har vært i fagrådene? Det burde vært en kort evaluering etter hvert møte. Kort erfaringsutveksling fra de permantente fagrådene som nettopp hadde startet sitt arbeid. Fagrådene synes å komme i gang på en grei måte men mandatene er omfattende. Terje: Oppdraget for de nye fagrådene er omfattende. Mandatene er rammearbeidsområder. Fagrådet må drøfte seg gjennom en prioritering og konkretisering av det viktigste. Alt skal ikke gjøres på en gang Status modulbasert opplæringsprogram Orientering ved Alf Magne Bårdslett. Modulbasert brukeropplæring, 2 x modul 1 og 2 x modul 3 skal gjennomføres. I tillegg modul 2 i Helse Sør-Øst RHF. Det har vært møte med KS om modulbasert opplæringsprogram. KS synes å være interessert og gir uttrykk de gjerne ser at kommunene har like god medvirkning som i HSØ. Modulbasert har fått forespørsel fra HF om opplæringsprogram for helsetjenesten og dette vil bli planlagt over nyttår. Det arbeides også for å lage mer spesialiserte moduler. Det har også vært møter i forbindelse med en bok om brukermedvirkning i NAV. KS og andre skryter av folderen om brukermedvirkning. Folderen om brukermedvirkning burde vært på flere språk. Zeynep følger opp dette ovenfor prosjekt Likeverd. 5

6 Saker til møte med HOD om oppdragsdokument Alf Magne Bårdslett innledet. Alf Magne deltar i det halvårlig møte med leder og nestleder i brukerutvalgene ved de regionale helseforetakene. Tema til oppdragsdokument er sak på møtet. Det er gitt signal om at brukerrepresentantene ikke er invitert til møte i HOD om oppdragsdokument sammen med de regionale helseforetakene. Det vil imidlertid bli et eget møte med leder og nestleder i regionale brukerutvalg. Innspill til Alf Magne i forkant av disse møtene Lærings- og mestringssentrene må få en tydeligere rolle og høyere status i HF organisasjonene. Lokalene må være egnet. Aktiviteten må økes og tilbudene må bli mer like. LMS har ikke status i HF enes administrasjon. Styrking og synliggjøring av LMS er reelt å vise at pasientenes behov er førende. LMS må i fremtiden være både i kommuner og i helseforetakene Risikovurdering Orientering fra møte 10. sept mellom representanter fra Brukerutvalget og Eirik Andersen som arbeider med risikovurderinger. Alf Magne og Arne innledet: Epikrisetid: Dips begynner å fungere, så er ikke epikrisetid et problem lenger. Viktig at det meldes inn at LMS ene må styrkes. Brukermedvirkning i helseforetakene Implementere de 13 prinsippene. Notat etter møtet 10. sept. inngår som brukerutvalgets innspill i risikovurderingen Media og deltagelse John: Deltagelse nettverksamling LMS ledere. Signe: Div. møter angående pasientreiser, regionale pasientreiser fokus på faremomentene: Brukerutvalget Sørlandet sykehus HF, og likemannskontor samme sted. Arild: Prosjekt Raskere tilbake og Akkreditering i akuttmottak. Helga: Prosjekt Raskere tilbake og Pasientreiser Innkommet post Brukerrådet Ahus Blindeforbundet Hedmark Martha ga en kort orientering om de to henvendelsene og hvordan de blir svart opp. På bakgrunn av brevet fra Blindeforbundet (om tilgjengelighet) ba 6

7 brukerutvalget om at Helse Sør-Øst RHF skaffer kunnskap om status tilgjengelighet for funksjonshemmede i helseforetakene og følger opp arbeidet som er igangsatt i regi av Norsk Standard. Styremøte til uka: to dagers seminar Eva kan ikke delta. De som har anledning til å delta melder fra til Alf Magne To orienteringssaker Halvårsrapport re-/habilitering til HOD Regionalt legemiddelforum Ingen kommentarer til dette Møteplan og revidert saksliste Ingen kommentarer til dette Regionalt utdanningsutvalg v/toril Orrestad I helse Sør-Øst RHF er det etablert et utvalg med høgskolene som har fokus på utdanning og et utvalg med universitetet hvor fokus er på utdanning. Nå etableres det et felles utdanningsutvalg. Det vises til den viste presentasjonsserien. Innspill fra BU til medlemmer Sammensetningen synes å ha god legitimitet og forankring, men det burde vært brukerrepresentasjon. Savner tydelig mål og hensikt med utvalget. Synes mandatet er utydelig, det er altfor mange ord. Er det rett å peke på enkelte nye yrkesgrupper? Eventuelt. Ingen saker Tilbakemeldinger fra Toril Mandatet er blitt til i samarbeid mellom de etablerte organ og det er behandlet i Helse Sør-Øst RHF. Når utvalget konstitueres 23. oktober, vil en første oppgave være å gjennomgå og eventuelt justere mandatet, og velge hva som skal prioriteres først og sist av de mange elementene. Brukerutvalget mener det er viktig at medisin og helseutdanningene blir samordnet på grunnlag av en samlet plan for området. Utvalget gir uttrykk for at arbeidet vil ha nasjonal interesse. Utvalget anbefaler at mandatet forenkles og at målsetningene fremkommer tydeligere. Videre mener utvalget at Brukermedvirkningen må sikres. Det kan skje gjennom brukermedvirkning i organet eller vet at viktige saker som fremmes diskuteres med brukerutvalget i forkant. 7