Helse Sør-Øst RHF Postboks Hamar Telefon: Telefax: e-post:

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Postboks Hamar Telefon: Telefax: e-post: Referat Sak Møte: Tid: Brukerutvalget for Helse Sør-Øst RHF 22. januar 2009 kl til kl Sted: Akershus universitetssykehus HF Tilstede: Fra Brukerutvalget Alf Magne Bårdslett (leder), Eva P. Wilhelmsen (møteleder); John Martinsen, Arild Slettebakken, Signe Ramberg, Gerd Eskildsen, Ragnhild Myklebust, Jon Storaas, Helga Skåden, Kari Dalen, Zeynep Karagøz. Fra Helse Sør-Øst RHF Konserndirektør Peder Olsen Seksjonsleder Martha Østbye Forfall: Referent: Arne Solerød, Sigrid Elisabeth Trandum, Jørn Terje Dragly Martha Østbye Før møtet var det orientering og omvisning på Ahus v/brukerkoordinator Marie Slevesland. Sak nr Sak/merknad Vedlegg Referat fra BU 15. desember 2008 til godkjenning Referatet godkjent med en endring. Sak Referat BU Referat fra AU møte 12. januar 2009 til orientering Referatet tatt til orientering Adm.dir sin time: Peder orienterte: o Bente Mikkelsen har søkt stillingen som adm. direktør ved Oslo universitetssykehus HF og hun har derfor bedt om midlertidig å bli fritatt fra å lede Helse Sør-Øst. Peder er fung. adm. direktør inntil situasjonen er avklart. o På styremøtet 18. desember ble flere store saker behandlet, bl.a Strategisk plan for Helse Sør-Øst og sak om de store bygginvesteringene. Det var også en sak om Sykehuset Østfold som nå går fra konseptfaste til siste planfase. Denne saken er sendt Sak Referat AU møte 120 Helse Sør-Øst er den statlige helseforetaksgruppen som har ansvaret for spesialisthelsetjenestene i Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark, Oppland, Buskerud, Vestfold, Telemark, Aust- og Vest-Agder. Virksomheten er organisert i ett morselskap, Helse Sør-Øst RHF, og 15 datterselskap. I tillegg leveres sykehustjenester i regionen av privateide sykehus, etter avtale med Helse Sør-Øst RHF.

2 til HOD for myndighetsgodkjenning, en prosess som kan ta inntil 6 mndr. Det er en fast prosess som følges for alle store bygg. Saken forventes omtalt i statsbudsjettet, kanskje neste år. Rekkefølgen for store utbygginger er: Østfold og Vestre Viken. Sykehuset Innlandet kommer når det er finansielt handlingsrom o Helse Sør-Øst RHF venter på bekjentgjøring av regjeringens krisepakke for sysselsetting. Helse Sør-Øst RHF har meldt inn en rekke byggeprosjekt som kan komme raskt i gang. Dette er relativt sett mindre prosjekt som vil gi stor nytte. o Status økonomi: Siste gjennomgangfør jul viser at det fortsatt er et underskudd, men det forventes en halvering av underskuddet sett i forhold til året før. Budsjettet for 2009 er det beste etter reformen, og flere helseforetak har god styring på sin økonomi. o Ahus har vært utsatt for en del uheldige hendelser i forbindelse med at nytt bygg er tatt i bruk, med påfølgende oppslag i media. Uhell oppsto tross grundig testing. Telefonsystemet fungerte ikke optimalt og det oppsto problem med Pilletrillemaskingen. Leverandørene hadde ikke greid å simulere fullt trykk. Det er nå satt inn reserveløsninger og det arbeides med å finne permanente løsninger. Brukerutvalget stilte spørsmål om geriatritilbudet ved Ahus og hvordan Ahus vil klare å ta mot pasienter fra Follo. Dessuten ble det stilt spørsmål om at Ahus ikke har hudavdeling og revmatologi. Peder svarte: Follo: Sykehuset er enda ikke fullt utbygd, det skal bygges pasienthotell og en sengefløy til, da vil kapasiteten øke betydelig. Geriatri: Det stemmer at sykehuset ikke har egen avdeling for geriatri, men sykehuset har geriatrisk tilbud innen medisinsk avdeling. Det er også utlyst et professorat innen geriatri, men vanskelig å få besatt. Hud og revmatologi: Det er vurdert at det er tilstrekkelig kapasitet i regionen for øvrig. Brukerutvalg: Alf Magne innledet til dialog om opprettelse av nye brukerutvalg i Oslo universitetssykehus HF og Vestre Viken. Leder i brukerutvalget i Helse Sør-Øst RHF har deltatt i møter i OUSHF sammen med brukerutvalgene fra de tre tidligere helseforetakene. AU har laget et notat med anbefalinger. Det er ønske om likhet til å innføre Side 2 av 8

3 samme type systemer for oppnevning, mandat og godtgjøring. Punkter fra påfølgende diskusjon o Fylkeseldrerådene er avglemt som forslagsstiller til brukerutvalg. o Et mandat må være dynamisk det må endres når en ser det kan bli bedre. o Ett eller flere brukerutvalg i nye og større HF? Det er enighet om hovedregel om ett brukerutvalg tilknyttet helseforetaksledelsen, og eventuelt brukerutvalg på underliggende ledelsesnivå for å sikre brukermedvirkning ut i organisasjonen. Disse må imidlertid ikke følge gammel struktur, men tvert om tilknyttes ny ledelsesstruktur. Det er viktig med gode dialoger lokalt og det kan være forhold i de store sykehusområdene som tilsier lokale løsninger. o Det blir viktig å trekke på folk fra organisasjonene for å avlaste og supplere de som er medlemmer i brukerutvalg. o Enighet om at man må være varsom med å ha egne ansatte i HF som medlem i brukerutvalg. o Synspunkt på at personer i brukerutvalg skal ha egen erfaring. Enkelte grupper kan ha vanskeligheter med å representere seg selv. Det var i utgangspunktet noe ulike syn på dette i utvalget. Helse Sør-Øst RHF ser det som viktig at brukerepresentanter som en del av sin kompetanse har egne erfaringer som pasient eller pårørende. Generell tilslutning til dette prinsippet. Oppsummering Notat til Helse Sør-Øst RHF justeres i samsvar med punktene ovenfor Pilotsykehus orientering v/toril B. Ressem Helse Sør-Øst RHF Ppt-serien Toril orienterte om kriteriene for Pilotsykehus og at det i siste statsbudsjett ligger 40 millioner til pilotprosjekt og samarbeidstiltak. HOD har i sin saksbehandling lagt vekt på å se pilotprosjektene opp mot det pågående arbeidet for å styrke samhandlingen. Det ser ut til at HSØ vil få godkjent to prosjekt: Et prosjekt ved Ringerike sykehus, og likeverdige helsetjenester, søknad fra UUSHF. HSØ arbeider nå for å få aksept for å utvide det ytterligere til hele OUSHF. Begge prosjektene ble støttet av Brukerutvalget. Formell beslutning ventes innen utgangen av februar. Side 3 av 8

4 Toril avsluttet med å peke på at brukerutvalget med sine tydelige prioriteringer hadde bidratt til at Helse Sør-Øst RHF fikk gjennomslag for disse to prosjektene Pasientopplæring LMS v/martha Østbye Helse Sør- Øst RHF. Martha orienterte kort om de utleverte notatene. o Om planarbeid o Om godtgjøring o Om medvirkning i LMS Hun inviterte brukerutvalget til å være representert med to personer i det videre arbeidet. Signe og John blir med. Notat som John tidligere har lagt fram i BU og utklipp fra SiV sin Årlige melding formidles som del av underlagsmaterialet. Oppfordring til spesielt å passe på at det gis gode LMS tilbud til foreldre med funksjonshemmede barn Status tilskudd Kort orientering v/martha Østbye Helse Sør-Øst RHF Martha orienterte om status for arbeidet med tilskudd til brukerorganisasjonene. Ser ut til å bli ca 300 søkere en god del fellessøknader. Trolig som i fjor ca 400 enkeltsøknader. Arbeidet vanskeliggjøres av at det er feil og mangler i søknader, bl.a. o mangler vedlegg og det må purres. o det er feil i bankgironr. o Det er ikke formidlet planer og hva som er gjennomført. o gjelder midler til opplæring, som ikke er FFO/SAFO sitt opplegg. o gjelder tiltak utenfor angitt formål i retningslinjer, som f eks.delfinansiering av helsereiser. o i rapport fra fjoråret rapporteres om julebord, teater, bussturer m.v. uten at det fremgår at aktiviteten er noe mer enn et rent sosialt anliggende. Dette er ikke i samsvar med kriteriene. Det ble også redegjort for arbeidsform i forbindelse med søknadsbehandlingen, slik at det sikres mest mulig rettferdig deltagelse. Brukerutvalget ga sin tilslutning til hvordan arbeidet er lagt opp. Framdrift. o Orientering til BU 22. januar o Orientering til BU 19. februar Side 4 av 8

5 o Tentativt møte for gruppen fra BU 5. mars i Skien (evnt lenger) o Evnt andre møter oppfølging av spesielle saker. o Forslag til fordeling evnt. nytt møte med gruppa. Oppsummering av diskusjon o BU oppfordret til å stille strengere krav for saksbehandling. Gjøre gjeldende fra neste år. o Organisasjonene må ta ansvar for opplæring i hvordan skrive gode søknader. o Likemannsarbeide bør vær prioritert. o Det bør holdes tilbake penger dersom det fremkommer at det har vært feil eller misforståelser i saksbehandlingen. o Det bør legges press på regionsammenslåing felles søknader så intern fordeling. o Midlene skal gå til brukerorganisasjoner og til arbeide innen spesialisthelsetjenesten. F. eks bør det ikke gis til støtte til humanitære organisasjoner som ikke har noe med spesialisthelsetjenesten å gjøre. Ikke entydig syn på Voksne for Barn. De er dyktige, men fremstår mer som en humanitær organisasjon som er drevet av ansatte Internrevisjon innledning v/tove Farstad, Helse Sør- Øst RHF og Eva P. Wilhelmsen fra Brukerutvalget Foilserie fra Tove Tove orienterte om prosessen med å lage en revisjonsplan som skal vedtas i styret. Om internrevisjonens rolle sa Tove at hovedoppgavene er å sjekke ut Hvordan er det i forhold til hva vi har sagt det skal være. Som oppfølging etter en revisjon lages en rapport som synliggjør utfordringer, krav om handlingsplan og anbefalinger om løsninger. Internrevisjonen ønsker innspill til områder, og anbefaler prioritering av områder med stor risiko. Brukerutvalget stilte spørsmål: o Hva gjøres for å sikre at endring skjer? Tove svarte at internrevisjonen gjennomgår handlingsplanene og at de året etterpå følger i opp gjennom en evaluering. Noen ganger ser man også at det er behov for å gjenta revisjonen. o Henvisninger som forsvinner, hvordan finne ut hvor de blir borte? Tove: Det er vanskelig å spore hvor papirhenvisninger blir borte, dette blir enklere med elektroniske henvisninger som gir bedre sporbarhet. o Hvordan revidere samhandling? Bruker dere brukerundersøkelser? Tove: Ja, det tas alltid utgangspunkt i foreliggende undersøkelser. Eva innledet til diskusjon om hva BU mener skal være Side 5 av 8

6 høyest prioritert for revisjon. Hun påpekte at internrevisjon i bunn og grunn handler om å forbedre deler av løpende drift som ikke er tilfredsstillende. AU har foreslått at BU samler seg om ett av følgende områder hvor samhandlingen ligger i bunn o BUB o Habilitering o IKT drift o Rus o Feil legemiddelbruk o Syketransport hjem etter behandling Ordveksling før konklusjon o Alle områdene er viktige. o I tillegg kom det forslag om å se nærmere på sykehusinfeksjoner. Det er det mer på enkelt sykehus enn andre. Hvordan forbedre? o Samhandling og individuell plan er viktig? Oppsummering: Brukerutvalget ønsker at internrevisjonen prioriterer å konkret se på hvordan samhandlingen omkring enkeltpasienter fungerer Deltagelse Jon, Helga og Gerd er med i gruppen som skal kjøpe private plasser innen rus. Dialogen har vært positiv og det er bra at brukerutvalget deltar i fra begynnelsen av prosessen. Det har også vært møte med de private institusjonene som fikk god mulighet til å påvirke Helse Sør-Øst, men at det ble gitt uttrykk for at institusjonene ikke brukte anledningen godt nok til å fremme faglige synspunkt. Arild har deltatt på møte i sektorkomite og undergrupper om akkreditering. Brukermedvirkning er godt ivaretatt. Oppdrag som skal igangsettes i Det har vært møte med Elisabeth Arntzen om kvalitetsarbeidet. Hun tok godt mot signalene fra brukerne. Det ble vurdert at arbeidsmetoden med dialog med en liten ref gruppe fra brukerutvalget er god. Signe og Helga deltar i arbeidet med enkeltoppgjør pasientreiser, som nå har skiftet navn pasientreiser. Alf Magne har den senere tiden deltatt i informasjonsmøter med helseforetakene om modulbasert brukeropplæring og er også i kontakt med KS om samme. Viktig at brukere med erfaring med helseforetakene nå også kan bruke sin kompetanse i Side 6 av 8

7 kommunene. Samme program er pilotert i NAV Hedmark. Deltagelse på flere nivå/i flere etater er viktig for å styrke samhandling. BU i HSØ blir profilert som noe som fungerer godt. Alf Magne ønsker for øvrig at medlemmene i brukerutvalget deltar i de fleste prosjekt og prosesser hvor BU inviteres. Han ønsker selv som leder å konsentrere seg om Brukerutvalget, arbeidsutvalget og styremøte. Alf Magne vil at brukerutvalget skal være stolte over det som er oppnådd i denne perioden. Han orienterte også om at det 2. og 3. februar blir samling med ledere og nestledere ved brukerutvalg i de regionale helseforetak i landet. HOD og KS vil delta med innlegg/dialog om samhandling. Det vil også bli orientert om Modulbasert opplæringsprogram med tanke på nasjonal utbredelse. Eva har gjennom sitt verv i LUPE holdt foredrag om HVPU reformen for vernepleiere. Det er levert en Dr grad avhandling som går fram hva som er oppnådd og hva som ikke har gitt gode resultat Årsplan og møteplan 2009 til orientering BU ønsker at årsplan og møteplan alltid legges ved. Ønske om at det merkes i møteplanen om det blir endringer. Eventuelle forslag om saker med begrunnelse sendes Alf Magne med kopi til Martha Innkommet post Svar fra Ahus HF til FFO Akershus ang telefonutgifter. Tatt til orientering Eventuelt Kari fremmet spørsmål om bygging av nytt somatisk sykehus i nedre Buskerud, og hvordan psykiatrisk helsetjeneste, både områdefunksjoner og lokalfunksjoner er tenkt løst i det nye sykehusområdet. Hun pekte på at BU ga i hovedstadsprosessen ga klart uttrykk for at det på sikt er en stor fordel med samlokalisering av psykiatri og somatikk. Peder svarte at det er høyt prioritert å finne en god løsninger på den utfordringen som påpekes. Vestre Viken vil nå se på utfordringen som et samlet sykehusområde. Det inngår i oppdraget å ivareta dette på den måten som ligger i føringene fra hovedstadsprosessen. Gerd hadde med 4 spørsmål (uthevet) knyttet til rehabilitering. Martha svarte: Plan for habilitering og rehabilitering. Jfr styresak Side 7 av 8

8 Er arbeidet med å utarbeide en regional plan for habilitering og rehabilitering startet og hvilke aktører er med. Arbeidet er under planlegging og vil bli forelagt BU, sannsynligvis i neste møte. Nasjonalt Revmatologisk Rehabiliterings- og kompetansesenter (NRRK) Diakonhjemmet. Helse Sør-Øst RHF ivaretar landsfunksjoner i samsvar med oppdraget. Kan dette tolkes som om NRRK fortsetter som nå? Jfr pris til Revmatologisk avdeling ved Diakonhjemmet Center of Excellence Det vil til en hver tid være endringer i spesialisthelsetjenesten, og det kan ikke garanteres mot endringer i fremtiden. Helse Sør-Øst RHF vil alltid søke å utføre oppdraget på best mulig måte. Helse Sør-Øst RHF vil fortsatt kjøpe helsetjenester fra Diakonhjemmet sykehus. Vil dette inkludere Revmatologisk avdeling? Ja Arbeidet med koordinerende enhet for rehabilitering og habilitering er begynt. Er arbeidet kommet videre og når skal det oppnevnes referansegruppe. Hvem er tenkt med i denne gruppen? Oppdraget med etablering av regional koordinerende enhet er noe forsinket. Arbeidet pågår. Vi bør få habilitering og rehabilitering sterkere opp på sakskartet i løpet av våren. Forslag om bred gjennomgang av dette tema i BU møtet Forslaget tas med til AU. Side 8 av 8