Sak nr Sak/merknad Referat fra møte 23. oktober godkjenning

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Besøksadresse: Postadresse: Telefon: Grønnegata 52 Postboks 404 Telefaks: Hamar 2303 Hamar Org.nr Referat Møte Tid og sted Tilstede Brukerutvalget for Helse Sør- Øst RHF kl Helse Sør-Øst RHF, Hamar Fra Brukerutvalget: Alf Magne Bårdslett (leder),arild Slettebakke, Arne Solerød John Martinsen, Terje Dragly, Signe Ramberg, Ragnhild Myklebust, Sigrid Elisabeth Trandum, Jon Storaas, Helga Skåden, Kari Dalen; Zeynep Karagøz, Fra Helse Sør-Øst RHF: Konserndirektør Peder Olsen deltok fra Spesialrådgiver Martha Østbye deltok under hele møtet. Spesialrådgiver Frode Bie deltok under sak Direktør Folke Sundelin deltok under sak 42, 45og 46. Spesialrådgiverne Kaja Solheim Hansen og Torill Orrestad deltok under sak 45 og 46. Forfall Referent Eva Wilhelmsen Gerd Eskildsen Martha Østbye Sak nr Sak/merknad Referat fra møte 23. oktober godkjenning Referat fra AU til orientering Referatet ble tatt til orientering. Brukerutvalget ga uttrykk for at det er hensiktsmessig med møter i Oslo-området og at de fortrinnsvis legges til helseforetakene. Det kan legges inn en kort orientering om virksomheten ved de ulike HF eller tema BU er spesielt interessert i. Leder og nestleder i BU bør inviteres til å gi en kort orientering om sin virksomhet Orientering fra medlemmene/mediesaker som ønskes diskutert/belyst Jon har den siste tiden jobbet med kravspesifikasjonen for kjøp av private tjenester innen rusfeltet (jfr sak 57) og syntes det hadde gitt resultat i det Helse Sør-Øst RHF møtte han konstruktivt og han er glad for å se resultatene. Helga har deltatt i : o Mental Helse Norges handlingsprogram o Konferansen Og bedre skal det bli og GRUK/sykepleieforbundets konferanse om brukermedvirkning Side 1 av 8

2 o Møte om satsningsområdene i sammenslåingen o SHdir om fastlegene og psykisk helseven o SHdir evaluering av kontrollkomisjonen. o Skal ha et opplæringsseminar i Mental Helse Øst og informasjon om Helse Sør-Øst RHF i FFO Oslo sitt ledermøte. Arild har deltatt i o Og bedre skal det bli o Møte om satsningsomådene Ragnhild: o 10 års jubileum for Pasientdombudet i Hedmark og Oppland hvor hun hilste fra BU. o Hun var også opptatt av å rette fokus mot medieomtale om medisinering av barn med ADHD. Zeinep: o Innvandrerhelse SHdir o KOLS rådet. Signe: o Styremøte på Gardermoen o Samling i Agder for nye brukere, o Innsatsområdene o Ledermøte i FFO Agder Jørn Terje: o Møte i HLF Martha og Ingrid Kari: Saken om Gullaugtomta har vært mye i media, bekymringsfullt hvis det blir utsettelse, særlig fordi det er stort behov for å forbedre tilbudet og få nye lokaler til psykiatrien. Signe Elisabeth: De som representerer Kreftforeningen ved sykehus i Oslo skal møtes. Arne : o Kurveprosjektet. o Forskningsgruppen under forskningsutvalget. o Satsningsområdene John: Ingen konkrete møter akkurat nå god kontaktflate og avisuttalelse om at kompetansen spres for mye. Spesielt gjelder det kreftkirurgi. Alf Magne: o Og bedre skal det bli! o Gruk konferansen. Presenterte Alaska. Side 2 av 8

3 o Arbeidsseminar innsatsområdene o FFO Øst lederseminar o Pasienttransport og fødetilbudet Stortinget o Innsatsområde - forskning o Oppdragsdokumentet Adm direktør sin time Saken gikk ut Pasienttransport Saken ble tatt opp som oppfølging fra forrige møte. BU ønsket en dialog direkte med Helse Sør-Øst RHF om forhold knyttet til pasienttransport, særlig i Akershus. Alf Magne orienterte om et møte i HOD hvor han deltok sammen med representanter fra Helse Sør-Øst RHF. Det var kommet fram ulike problemstillinger i dette møtet, bl.a. knyttet til at de enkelte sjåførene ikke prioriterte pasienttransport når de fikk annen kjøring. Peder forsikret om at saken ville bli fulgt opp av Helse Sør-Øst RHF og at BU ville bli holdt orientert Behandlingslinjer Folke orienterte om arbeidet med behandlingslinjer i Helse Sør-Øst RHF jfr materiale utsendt i forkant av møtet. Jon påpekte at behandlingslinjer er samhandling satt i system og at man for å lykkes må ha medarbeidere med fullmakter til å utføre sitt arbeid. Det ble også påpekt at arbeidet med behandlingslinjer må omfatte hele prosessen fra hjem til hjem. Oppsummering fra Folke Suksesskriteriene er samhandling, ledelsesforankring og at rutiner og prosedyrer innarbeides som en del av det daglige virket. Arbeidet er nå forankret hos Elisabeth Arntzen Pasientrettigheter Sak om pasientrettigheter ble reist på grunnlag av en henvendelse fra en privat legespesialist som bl.a. ga uttrykk for at pasientene ikke fikk tilstrekkelig informasjon om sine rettigheter. Helse Sør-Øst RHF vil se nærmere på den informasjonen pasienter får i forbindelse med henvisning til og behanding i spesialisthelsetjenesten. Helse Sør-Øst RHF benyttet anledningen til å få innspill til hva som er god informasjon om pasientrettigheter og hvordan det kan gis. Stikkord fra innspillene ligger som vedlegg til dette referatet og Brukerutvalget ber om at Helse Sør-Øst forsikrer seg om at det blir tilstrekkelig informasjon til pasientene om deres rettigheter. Det er ønskelig at arbeid som signalisert igangsettes og at brukerutvalget får delta. Jon, John og Helga er spesielt interessert og det er ønske om Side 3 av 8

4 minst en runde til i BU. Jfr stikkord/innspill fra BU som vedlegg til notatet Prioritering av saker til behandling/brukerutvalgets handlingsplan Brukerutvalget har fått en betydelig mengde saker foreslått til behandling. Delvis er det saker BU sine medlemmer selv har tatt opp, delvis er det saker hvor Helse Sør-Øst RHF ønsker råd og delvis er det eksterne henvendelser som er grunnlag for sakene. Alf Magne innledet til diskusjon om områder som skal prioriteres, om fokusområder som dras opp hver gang. De viktigste sakene som ble løftet fram i diskusjonen var o hovedstadsprosessessen o Rehabilitering (somatikk rus og psykisk helsevern) jfr nasjonal strategi. Grunnlag URT-rapportene, tiltaksplan m.v. o Barn og unge o pasienttransport o Geriatrisk kompetanse til eldre o Organdonasjon og dialyse o universell utforming (kanskje mest aktuelt for helseforetakene?) Etter en ytterligere prosess oppsummerte Alf Mange at de aller viktigste sakene var o syketransport o helsetilbudet til barn og unge med kroniske sykdommer og funksjonshemminger o rehabilitering innen somatikk, psykisk helsevern og rus. AU vil arbeide for å få fram mal for en handlingsplan for BU sin virksomhet, AU arbeider også videre med strategier for å forbedre arbeidet i BU. Dette vil bli diskutert videre framover. Skal brukerutvalget ha en misjon må det løfte fram saker og gi Helse Sør- Øst RHF gode råd. Det blir viktig å finne en balanse mellom saker som BU løfter fram og saker som Helse Sør-Øst vil ha råd om. AU lager et forslag til handlingsplan som legges fram til neste møte. Vi skal også forberede dialogkonferansen i mars. Også dialogkonferansen i mars skal planlegges. Temaet bør reflektere fokusområdene. Oppsummering AU lager utkast til en handlingsplan hvor fokusområdene tydeliggjøres, og øvrige saker prioriteres. Side 4 av 8

5 Årlig melding Folke Sundelin, Kaia Solheim Hansen og Torill Orrestad deltok fra Helse Sør-Øst. Helse Sør-Øst RHF har etter helseforetakloven plikt til å forsikre seg om at brukerutvalget får uttale seg til årlig melding. Det var dialog om hvordan dette kunne gjøres på best mulig måte. Oppsummering Alf Magne, Arne og John deltar i det videre arbeidet i tett samarbeid med Helse Sør-Øst RHF. B ønsker både å kommentere til hvert enkelt punkt som er av interesse for utvalget og at de i tillegg lager en egen uttalelse både til rapporterings og til plandelen. BUmedlemmer fordeler lesning av HF enes årlige meldinger og bidrar med innspill gjennom dette Driftsavtaler med helseforetakene og de private ideelle sykehusene Kaja orienterte om at Helse Sør-Øst RHF skal inngå driftsavtale med alle helseforetakene og de private ideelle sykehusene med driftsavtale. Avtalene underskrives av adm dir ved RHF et og adm dir ved HF ene. Driftsavtalen skal overleveres til helseforetakene medio desember. Brukerutvalget ble invitert til å delta i arbeidet med utforming av driftsavtalen, men prosessen går raskt med meget stramme tidsfrister. Folke beklaget den stramme tidsfristen som er et resultat av at alle prosesser i 2007 har vært intensive som følge av sammenslåingen. Invitere til deltagelse i arbeidet med driftsavtalene samtidig som han ga uttrykk for at prosessene til neste år skal bli bedre planlagt. Oppsummering Pga den stramme tidsfristen legges det ikke opp til en samlet gjennomgang fra BU. De som ønsker kan sende innspill til Alf Magne og Martha som bringer innspillene videre Kravspesifikasjon kjøp av private behandlingsplasser innen rus Saken ble tatt opp i BU som følge av at Jon Storaas var sterkt kritisk til vesentlige punkter i kravspesifikasjonen. Frode Bie innledet med å gi en kort orientering om bakgrunnen for anskaffelsesprosessen og hovedtrekk i denne: 400 av 700 døgnplasser i Helse Sør-Øst er drevet i regi av private. Anskaffelsens verdi er ca kr 1,2-1,3 mrd kroner. Stor grad de samme avtalene fylkeskommunene hadde. Langvarige relasjoner er viktig utvikling innen feltet. Helse Sør-Øst RH har valgt å gjennomføre en anbudskonkurranse konkurranse mens øvrige RHF har valgt bilaterale forhandlinger. Begrunnelsen for dette er at slik anskaffelse setter tydelige formelle Side 5 av 8

6 rammer og tvinger Helse Sør-Øst RHF til å lage en tydelig kravspesifikasjon og leverandørene må beskrive sine tilbud. De formelle rammene sikrer likebehandling, innsyn og klagerett. Arbeidet startet arbeid for et år siden med det faglige grunnlagsdokumentet. Det ble innhentet informasjon fra HF, nasjonale og regionale planer, brukerorganisasjoner og kommuner. Saken var ikke i brukerrådet, men Helse Øst fikk innspill fra brukerorg. Innbydelse til konkurranse gikk ut i oktober med frist 6. des for å levere tilbud. I perioden mellom utlysning og innlevering er det dialog på grunnlag av spørsmål fra aktørene og når Helse Sør-Øst selv ser behov for presiseringer. Det er krav om at alle får samme informasjon. Siden reformen er det blitt mer tilbud over langtid, mer korttid mer og flere polikliniske tilbud, finansiert både med øremerkede midler fra HOD og først og gjennom omprioritering. Beløpet er øket fra 675 mill til 930 mill. Før var det ikke enhetlig ventelisteføring, nå omfattes rusfeltet av registrering som øvrig helsetjeneste men det er ikke grunnlag for å sammenligne. Det er ingen god metodikk for å si noe om behov og kapasitet. I tidligere Helse Øst fikk 90% rett til helsehjelp med frist i Sør 50%. Indikatorer på behov er ventetider, andel med rett til helsehjelp med frist brukerorganisasjonene og fagfolkenes inntrykk. Det er flest som venter på poliklinisk utredning/behandling men også på kort og langtids døgnbehandling. Endring i forhold til tidligere: Relativt flere kort tid og noe færre på langtid. Det offentlig har mer styring over inntak og oppholdslenge Helse Sør-Øst RHF hadde i utgangspunktet ikke lagt opp til kjøp av standardiserte opphold på over 1 år, men pasienter skal kunne få lenger opphold av på grunnlag av individuell vurdering. Det er også lagt opp til at private skal kunne reservere seg mot å ta imot pasienter som går på LAR. Det er lagt opp til at 2-3 institusjoner kan reservere seg mot slik behandling. Ingen eksakt aldersgrense før 23 år nå fleksible. Som følge av en runde med spørsmål fra tilbyderne og og svar fra Helse Sør-Øst er det ytterligere tydeliggjort at arbeid og skole er viktig del av behandlingen. Jon Storaas innledet med å si at det ikke stemmer at ventetider er gått ned, og at de brukes mer medikamenter nå enn før. Han påpekte også at det i den opprinnelige kravspesifikasjonen var lite tydelig at arbeid og skole var en del av behandlingen. Han sa at kravspesifikasjonen slik den opprinnelig forelå representerte en tydelig dreining fra aktivitet til terapi og piller. Han sa også at de endringene som var gjort som følge av spørsmål fra tilbyderne gjorde at kravspesifikasjonen ble tydeligere mht at arbeid og skole er vikti. Jon beklaget at brukerne i denne prosessen ikke var tatt tilstrekkelig Side 6 av 8

7 med på råd. Han stilte seg også kritisk til at Helse Sør-Øst RHF, kommunene og NAV ikke samarbeider Frode opplyste at prosessen ville bli evaluert og at det var et gjensidig ansvar å forbedre dialogen underveis. Det ble spurt om det var egne opplegg for personer med innvandrermiljø? Frode signaliserte at det var et godt poeng, men at de spesielle problemstillinger knyttet til innvandrermiljø ikke målrettet er omhandlet, ut over at det er stilt krav om individuell tilpasning. Det ble også påpekt at det etter hvert kommer frem at en del eldre har rusproblem og at det bør følges opp i det videre arbeidet. Det ble videre påpekt at tilbud ikke må reduseres før nye tilbud er bygget opp. De som for øvrig tok ordet, sa det var vanskelig å ta stilling til saken når en ikke har tilstrekkelig kunnskap om feltet. Det ble imidlertid gitt uttrykk for håp om at prosessen evalueres og forbedret til senere. Peder avsluttet med å peke på at utviklingen innen rusfeltet ligner på tilsvarende prosesser innen andre områder, både innen psykisk helsevern, HVPU reformen og utvikling innen geriatrien har ledet til at kommunene har fått større ansvar for de grunnleggende tjenestene mens spesialisthelsetjenestens tilbud er ytterligere spesialisert. Det er allikevel all grunn til å ta Jon sine bekymringer videre i arbeidet med å utvikle rollene. Avslutningsvis ga Jon uttrykk for at han opplevde Helse Sør-Øst RHF som lyttende og villig til kursjustering. Han håpet dette vil bidra til å redusere de faglige uenigheter innen sosial- og helsefaglig tilnærming Eventuelt o Ingen saker til eventuelt Side 7 av 8

8 Innspill fra BU til informasjon om pasientrettigheter Innhold o Enkelt språkbruk - Frister/klagerett - hvor klage formkrav til klage - Ventetid fristbrudd og rettigheter, hvordan adresse og tlf nr - Faglig forsvarlig ventetid før behandling må forklares - Rett til tolketjenester og ledsager - Fritt sykehus valg, hvor få info hvordan forholde seg o Gjelder det også private alternativ? - Informasjon umiddelbart etter henvisningen er mottatt på hf ene (bekreftelse på mottak av henv og rett til informasjon - Reiseutgifter transport hvordan komme fram Form: o Brosjyre o Brev o Nettet Gi informasjon og sikre at informasjon er forstått! Tilpasset ulike målgrupper Flere språk Når: o Tilpasset tidspunkt; før behandling, dvs ved henvisning og før innskriving o Under opphold/behandling o Etter behandling Sikre at informasjon gis: IK System med sjekkpunkt ansvarliggjøre noen for å sikre at informasjon gis. Helsepersonellet må kunne lovverket og vite hvordan de skal kunne formidle det og når. OBS pasientorganisasjonene har laget egne brosjyrer Fastlegen må kjenne rettighetene og informere om de. Side 8 av 8