PSYKISK HELSE, KULTUR OG MIGRASJON

Transkript

1 PSYKISK HELSE, KULTUR OG MIGRASJON Drammen, 19. april Etterutdanningskurs for tospråklige lærere som underviser i samfunnskunnskap Modul 1 og 2 Nasrettin Sønmez, psykologspesialist

2 Innholdet i foredraget Hva er god psykisk helse og hvordan bevare den? Hva er de vanligste psykiske lidelsene? Hvordan kan psykisk helse og psykiske problemer utarte seg ved utvandring? Hvordan fungerer det norske psykisk helsevesenethvordan søke hjelp og hva slags hjelp kan man få?

3 God psykisk helse? God psykisk helse er å være i balanse med seg selv og med sine omgivelser.

4 Balanse med seg selv Være åpen og ærlig mot seg selv og andre Kjenne sine styrker og svakheter Ha realistiske forventninger til seg selv og andre Lære av sine erfaringer Tilegne seg kontekstuell forståelse av sine og andres handlinger Akseptere og respektere sine følelser- å være i god dialog med følelsene sine Ta vare på sin fysiske helse

5 Balanse med sine omgivelser Lære å «desentrere»- sette seg i andres perspektiv, se verden med andres briller Reflektere over sine interesser og behov Sett ting i perspektiv-langsikt vs. kortsikt Få kontroll- forstå og forutsi: se og forstå sammenhengene mellom ting/ fenomener No man is an Island- vi er deler av store sosiale og økologiske helheter, og vi har et avhengighetsforhold til disse

6 God psykisk helse; Balanse og endring- homeostasis vs. morphogenesis Det finnes ikke evig balanse- mennesker og samfunn er i evig dans mellom stabilitet og endring. Begge deler er nødvendig for overlevelse og vekst.

7 God psykisk helse?..men grunnlaget er menneskets basale behov

8 God psykisk helse; menneskets basale behov Fysiologisk behov Mat Hvile/søvn Passe varme Forplantning (sex) Trygghetsbehov Mitt/min families liv er ikke i fare Mine overlevelsesmuligheter (økonomi) er ikke i fare Tilhørighetsbehov Høre til en gruppe/fotballag/ familie/klan/land/nasjon/ religion/sekt Anerkjennelsesbehov Å bli akseptert og respektert som jeg er Mine verdier blir akseptert og respektert Selvrealisering Gjøre ting som gir mening og personlig vekst

9 De vanligste psykiske lidelsene Angst Depresjon Psykoselidelser Personlighetsforstyrrelser Spiseforstyrrelser Kronisk smerte Kronisk utmattelse Spilleavhengighet

10 Psykisk helse- kultur, kontekst og individet Hva er kultur? - mange definisjoner Kulturforståelse i flere nivå; Den globale kulturen Den nasjonale kulturen Den regionale/etniske-religiøse kulturen Den lokale gruppekulturen Familiekulturen Individet som strever med å harmonisere

11 En hierarkisk kulturforståelse Global kultur Nasjonal kultur Regional/etnisk/rel igiøs kultur Lokal/grupp ekultur Familiekultur INDIVIDET

12 Psykiske problemer og Stress- Sårbarhetsmodellen Genetisk sårbarhet (minus) stress= ikke sykdom Genetisk sårbarhet (pluss) stress= sykdom

13 Stress-Sårbarhetsmodellen og migrasjon- stressende faktorer ved migrasjon Fysiske nyheter; klima, geografi, bolig Storbylivet Sosiale nyheter; nytt samfunn, ny kultur, nye verdier Det nye samfunnets holdning Medbrakt kultur, holdninger og verdier- avstanden mellom hjemlandets kultur og vertslandets kultur Medbrakt utseende - hudfargen Medbrakte konflikter, uoppgjorte saker

14 Hvordan forståes psykiske problemer i kollektivistiske samfunn Forbannelse/gudsstraff Hekseri/besettelse (djinn, onde ånder) «Syk i hodet» Ungdomssykdommer (manier?)

15 Holdninger rundt psykiske problemer i kollektivistiske samfunn Dikotomisering mellom et godt bilde (helgen) og et ondt bilde (besatt av djevel) Mer toleranse for avvik? Mer pragmatisk holdning?- felleskapets interesse prioriteres? Fastere og klarere rammer? Felleskapet stiller krav og dette kan være skjerpende?

16 Hvordan manifesterer psykiske problemer seg ved migrasjon? Mange latente psykiske plager blir manifeste ved innvandring (stress-sårbarhetsmodellen) Somatisering? Mangel på skolering- psykologiske ord og begreper, eller et forsøk på å unngå stigma? Er psykologiske plager skambelagte?

17 Psykisk helse og tilgjengelighet i Norge 1. linje- og 2. linjetjenester 1. linjetjenester: kommunale helse og omsorgstjenester 2. linjetjenester: regionale helseforetak

18 Psykisk helse og tilgjengelighet i Norge 1. linjetjenester: kommunale helse og omsorgstjenester Fastlege/legesentrene Legevakt/psyk.legevakt Helsestasjon Fysioterapi Frisklivssentral Kommunale helse- og omsorgsinstitusjon Psykisk helsearbeid Rusomsorg Kommunal bolig og boliger med særlige tilpasninger PP-tjeneste Tannhelsetjeneste

19 Psykisk helse og tilgjengelighet i Norge 2. linjetjenester: regionale helseforetak 4 regionale helseforetak i Norge som gir befolkningen spesialiserte helsetjenester. Eieren er staten. Har ansvar for å drive behandling, forskning, utdanning og opplæring Oppgavene løses enten ved regionale sykehusene eller private

20 De 4 regionale helseforetak i Norge Helse Sør-Øst RHF; Vest-Agder, Aust-Agder, Telemark, Vestfold, Buskerud, Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark og Oppland Helse Vest RHF; Rogaland, Hordaland og Sogn og Fjordene Helse Midt-Norge; Møre og Romsdal, Sør-Trøndelag og Nord-Trøndelag Helse Nord; Nordland, Troms og Finnmark

21 Samhandlingsreformen Kommuner, helseforetak og utdanningsinstitusjoner har hovedansvaret for å gjennomføre samhandlingsreformen Staten sørger for at oppgavene følger de vanlige strukturer og styringslinjer Helse- og omsorgsdepartementet har etablert en koordinering- og nettverksstruktur for å følge gjennomføringen, samordne og understøtte nasjonale, regionale og lokale aktorers arbeid.

22 Psykisk helse og rus: Distriktpsykiatrisk senter (DPS) DPS har hovedansvar for generelle tilbud innen den psykiske spesialisthelsetjenesten; døgntilbud, dagtilbud, poliklinikk og akutt Man blir henvist fra sin fastlege til en DPS for utredning (rettighetsvurdering og diagnostisk utredning) og eventuell behandling eller innleggelse

23 Psykisk helse og rus: Hvem jobber på et DPS? Leger; spesialister/psykiatere og LIS-leger (leger i spesialisering) Psykologer; psykologspesialister og psykologer i spesialisering Spesialsykepleiere Sosionomer/klinisksosionomer Ergoterapeutere Fysioterapeuter Personal med utdanning i musikk og kunst

24 Psykisk helse og rus: Hva slags behandling får man på et DPS? Psykoterapi/samtaleterapi Medisiner Gruppetilbud Aktiviteter Fysioterapi Døgnbehandling Rusbehandling ACT (Assertive Community Treatment- aktiv oppsøkende behandling) og FACT behandling