Rapport 1. halvår Internkontroll for tryggare helsetenester Helse Bergen, Haukeland universitetssjukehus

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Rapport 1. halvår Internkontroll for tryggare helsetenester Helse Bergen, Haukeland universitetssjukehus"

Transkript

1 Rapport. halvår 06 Internkontroll for tryggare helsetenester Helse Bergen, Haukeland universitetssjukehus første halvår 06

2 Innleiing Helse Vest RHF har i Styresak 05/7B etablert pasienttryggleik som eit viktig satsingsområde innafor kvalitetsprogrammet i regionen. Programmet inneheld ulike aktivitetar for å styrkje kvalitet og pasienttryggleik. Dei siste åra har Helse Bergen nytta meir systematikk og fleire internkontrollverktøy for å nå måla. Styret i Helse Bergen vedtok i sak 55/0 «Handtering av tilsynssaker», ein regelbunden rapportering til styret om arbeidet med internkontroll for tryggare tenester. Denne rapporten er ei løypemelding som tek for seg status for arbeidet gjennom første halvår 06. Rapporten kan lesast i samanheng med tilsvarande rapport for første halvår 05. Internkontroll Handlingsplan for internkontroll 0 til 06 Handlingsplanen er under revisjon. Dei fleste tiltaka i handlingsplanen er no sett i verk og nokre av tiltaka er framleis under utvikling; mellom anna målsetjingar, fleire indikatorar for internkontrollverksemda og pasienttryggleik. Leiinga si gjennomgang Iverksetjinga av «Handlingsplan for internkontroll 0-06» inneheldt ei vidareutvikling av metoden leiinga si gjennomgang av styrings- og kvalitetssystemet. Det er utarbeidd ei sjekkliste som skal støtte ein regelbunden gjennomgang. Oppsummeringa av sjekklista for 06 vert gjennomført årleg og presentert for føretaksleiinga. Føremålet er å få ein oversikt over aktuelle felles utfordringar og risikofaktorar i verksemda. Interne systemrevisjonar Føremålet med interne systemrevisjonar er å sikre at internkontrollen som einingane gjer sjølv verkar som føresett og bidreg til kontinuerleg forbetring av verksemda. Det er gjennomført fem interne systemrevisjonar i føretaket i perioden første halvår 06. Alle er gjennomførde etter vedteken revisjonsplan. Revisjonane har omfatta fleire tema; til dømes legemiddelhandtering, medisinsk utstyr og smittevern. Funna vert no følgt opp av dei reviderte einingane og det vert rapportert halvårleg til føretaksleiinga og årleg til Utval for pasienttryggleik og føretaket sitt arbeidsmiljøutval (FAMU). Styret fekk våren 06 presentert ei sak knytt til organisering og omfang av dei interne systemrevisjonane i føretaket. Styret har bede om ei årleg sak om interne systemrevisjonar. Internrevisjonar i 06 vert rapportert til styret første halvår i 07. Læring på tvers og frå fleire kjelder For å bidra til å auke læringa på tvers i føretaket, arrangerte FoU-avdelinga ved Seksjon for pasientsikkerheit og HMS senteret i samarbeid eit regionalt seminar i juni 06, der temaet var læring frå revisjonar, tilsyn og uønskt hendingar. Eit av føremåla med seminaret var å setje fokus på samanhengen mellom HMS og pasienttryggleik ved styring og kvalitetsarbeid. Seminaret hadde 80 interne og eksterne deltakarar.

3 Uønskte hendingar Helse Bergen har ein vid definisjon av omgrepet uønskt hending: Uønskte hendingar er konkrete og irregulære hendingar eller situasjonar som er uønskt og som har gitt eller kunne gitt ein skade; anten på menneske, utstyr, bygningar eller andre verdier, herunder verksemda sitt omdøme. Uønskte hendingar vert rapporterte i vårt meldesystem. Figur : Meldeaktivitet Helse Bergen pr. kvartal I perioden fra 0 til og med første kvartal 06 er det registrert 597 meldingar i meldesystemet, sjå figuren over. Meldingane omfattar alle verksemdsområde; (drift/hms/informasjon/pasienttryggleik) i føretaket. Det er jamt over ein stabil og stigande meldekultur i føretaket. Den positive utviklinga ser vi innafor alle driftsområde. Dei pasientrelaterte uønskte hendingane utgjer likevel nær halvparten av alle meldingane. I gjennomsnitt skriv kvar tilsett, meldingar pr år. Innafor dette er det variasjonar mellom ulike yrkesgrupper og ulike einingar. Auke i talet på meldingar er eit ønskt resultat frå det langsiktige arbeidet med «open kultur» i organisasjonen frå 008. Retningslinjer for registrering av uønskede hendelser m.m

4 Kreftavdelingen Avdeling for rusmedisin Barne- og ungdomsklinikken Divisjon psykisk helsevern Drift- /teknisk divisjon Felleskostnader FOU Kommune Hjerteavdelingen Hudavdelingen Kirurgisk klinikk Kirurgisk serviceklinikk Klinikk for hode/hals Kvinneklinikken Laboratorieklinikken Lungeavdelingen Medisinsk avdeling Mottaksklinikken Nevroklinikken Ortopedisk klinikk Personal Radiologisk avdeling ReHabiliteringsklinikken Revmatologisk avdeling Voss sjukehus Yrkesmedisinsk avdeling Økonomi- og finansavdelingen Øyeavdelingen Meldingane vert kategoriserte og nytta som grunnlag for risikokartlegging, læring og ulike rapportar i einingane. Figur, første kvartal 06 - totalt 7765 uønskte meldingar fordelt på nivå -einingar i Helse Bergen Figuren over viser meldingane i første kvartal 06 fordelt på nivå - einingar. Den innbyrdes storleiken er i hovudsak den same som for tilsvarande periodar i 05 og 0. Divisjon psykisk helsevern har flest meldingar (5). Denne posisjonen har divisjonen hatt sidan det fyrste heile driftsåret 009. Tala må sjåast i samanheng med storleiken på klinikkane. Laboratorieklinikken (LBK) har ei auke frå 888 meldingar i første halvår 05 - til 9 første halvår 06. Kvinneklinikken (KK) har ein nedgong frå første halvår 05 (98) til 790 meldingar i same periode i 06. I første halvår 06 gjekk det føre ei innsynssak etter offentleglova frå media som kan ha bidrege til lågar meldeaktiviteten ved KK. LBK har passert KK, og er nest største meldeprodusent i perioden. I hovudsak er tala over i samsvar med storleiken til einingane.

5 med konsekvens - Pasientrelatert med konsekvens - HMS/Ansattskade med konsekvens - Driftsrelatert med konsekvens - IKT/Informasjonssikker uten konsekvens - Pasientrelatert uten konsekvens - HMS/Ansattskade uten konsekvens - Driftsrelatert uten konsekvens - IKT/Informasjonssikker Frekvente hendelser - Frekvente hendelser Klager / NPE - Klagesaker Klager / NPE - NPE Revisjonsplan Revisjon Revisjonsfunn Figur sakstypar. Første halvår meldingar fordelt på sakstype - nivå Meldingar fordelt på sakstypenivå (nivå ) viser mønsteret over. Det er eit teikn på god forståing for risikokartleggingsarbeidet i organisasjonen, at fleirtalet av meldingane gjeld hendingar utan konsekvens for menneske, organisasjonen eller andre verdiar. Innafor pasienttryggleik er det 789 meldingar utan konsekvens og 705 med konsekvens for pasienten Siktemålet med meldingane utan konsekvens er å innta ein «føre var»-posisjon. Det er elles små variasjonar i sakstypeinndelinga mellom rapportperiodene. Figur pasientbehandling og pleie uønskte hendingar 5

6 Databasen inneheld 07 meldingar innafor hendingstypen pasientbehandling og pleie for våren 06. Kategorien legemiddelhandtering er her den største kategorien. På landsbasis utgjer legemiddelhandtering om lag ¼-del av alle pasientrelaterte uønskte hendingar. Den relativt store kategorien «annet» tyder på upresis sakshandsaming og/eller mangelande kategoriar i systemet for desse hendingane. Innafor kategorien fødselshjelp var det registrert 0 meldingar første halvår 06, mot 09 meldingar same periode 05 og 0 same periode i 0. Kategorien Fødselshjelp er svært vid og femner om alle uønskte hendingar knytt til svangerskap og barsel. Figur meldingar (meldeplikt til Meldeordninga for helsetenesta) Tilsaman 65 meldingar er første halvår 06 sendt frå Helse Bergen til Meldeordninga for helsetenesta. Vilkåra for melding etter spesialithelsetenestelova - er «betydeleg skade / kunne ført til betydeleg skade eller dødsfall». Erfaringane frå meldeordninga er at helsetenesta også sender ein del meldingar som ikkje oppfyller vilkåra i lova. Likevel er desse meldingane av spesiell interesse for læringsarbeidet lokalt, då ein legg til grunn meldaren si vurdering av at den konkrete hendinga har ført til eller kunne ført til ein monaleg skade og skal meldast til meldeordninga. Meldingane vert nytta til å lage nasjonal statistikk for uønskte hendingar i læringsnotater for pasienttryggleik og som grunnlag for forsking. Årsrapport for meldeordninga 05 Læringsnotater frå meldeordninga 6

7 Program for pasienttryggleik I den webbaserte styringsportalen i regionen er det no tilgjengelege rapportar for innsatsområda Trygg kirurgi, Trygg pleie, vurdering av sjølvmordsfare, legemiddelsamstemming og Slag. Seksjon for pasientsikkerheit er tildelt oppgåva med å støtte dei kliniske einingane med implementering av innsatsområda i Helse Bergen Trygg Kirurgi Sjekklista for Trygg kirurgi er implementert i alle kirurgiske einingar, og registrert bruk av sjekklista blir målt fortløpande. På føretaksnivå aukar registrert bruk, men ein har enno ikkje nådd målsetjinga for etterleving (00%). Dette er dei aktuelle einingane gjort merksame på og det er sett i verk tiltak slik at registrert bruk av sjekklista aukar. Figur 6, Kirurgisk sjekkliste Vurdering av sjølvmordsfare Tiltaket har vore implementert i Psykiatrisk klinikk, Helse Bergen men ein har ikkje gjort kontinuerlege målingar. Registreringsskjemaet er no revidert og standardisert for alle føretaka i Helse Vest. Rapport på bruk av skjema er også tilgjengeleg i Styringsportalen. 7

8 Figur 7 Vurdering av sjølvmordsfare Trygg pleie Innsatsområdet Trygg pleie inneheld vurdering av fallrisiko, risiko for utvikling av trykksår og risiko for underernæring for enkeltpasientar. Det er registreringsskjema for dette i elektronisk pasientjournal (Dips) og det kan hentast ut rapportar over gjennomførte vurderingar for alle tre tiltaka i Styringsportalen. Tiltakspakken er no implementert i heile Helse Bergen, men nokre einingar har fortsatt ikkje ein høg og stabil registreringsfrekvens. Rapportane visar at sjukehuset totalt har ei 50% etterleving på risikovurdering av fall. For trykksår og ernæring er etterlevinga på 0%. I lågaktivitets- periodar, er det ein tendens at registreringa blir lågare enn i høgaktivitets-periodar. Kontinuerleg fokus og tilbakemelding til einingane er viktig for å oppretthalde og oppnå auka etterleving av tiltaka. Legemiddelsamstemming Innsatsområdet Legemiddelsamstemming har vore introdusert saman med utrulling av e- resept. Det er i 06 re-vitalisert som regionalt prosjekt i Helse Vest. Helse Bergen har starta opplæring og pilot i Mottaksklinikken. Dette er eit komplekst og krevjande arbeid som vil krevje stort fokus i heile 06 og 07. Prevalensregistrering av infeksjonar og antibiotikabruk Registrering av helsetenesteassosierte infeksjonar (urinvegsinfeksjonar, nedre luftvegsinfeksjonar, postoperative sårinfeksjonar og blodbaneinfeksjonar) har blitt gjennomført fire gonger årleg i Helse Bergen sidan 99. Slik registrering er obligatorisk for alle sjukehus i Noreg og er regulert i eiga forskrift (Norsk overvakingssystem for antibiotikabruk og helsetenesteassosierte infeksjonar, NOIS). Frå 05 vart sjukehusa pålagt av Helsedirektoratet å registrera antibiotikabruk. E-resept 8

9 Førekomst % Det er utført to prevalensregistreringar (førekomst av infeksjonar på bestemte tidspunkt) av sjukehusinfeksjonar i Helse Bergen fyrste halvår 06. Registreringa skjer nasjonalt på ein dato fastsett av Folkehelseinstituttet. I Helse Bergen er det personale på den einskilde sengepost som utfører registreringa i ein eigen database (Webport). Smittevernpersonell kvalitetssikrar data ved systematisk gjennomgang av alle registrerte sjukehusinfeksjonar og ser om kriteria for infeksjon faktisk er oppfylt. Reduksjonen i total prevalens frå fyrste til andre kvartal i 0 har sannsynlegvis samanheng med innføring av nye og til dels strengare epidemiologiske kasusdefinisjonar for infeksjonar. Helseministeren har i si bestilling til sjukehusa uttalt at i 06 skal del sjukehusinfeksjonar vere mindre enn,7%. Figur 8, Prevalens av sjukehusinfeksjonar etter infeksjonstype 8,0 % Prevalens av sjukehusinfeksjonar etter infeksjonstype 7,0 % 6,0 % 5,0 %,0 %,0 %,0 %,0 % 0,0 % UVI NLVI POSI Blodbaneinf. totalt UVI urinvegsinfeksjon NLVI nedre luftvegsinfeksjon POSI postoperativ sårinfeksjon Det har vore utført to registreringar av antibiotikabruk ved HUS fyrste halvår. Desse undersøkingane gjev sjukehuset høve til å vurdera om forskrivinga av antibiotika er i tråd med nasjonale retningslinjer. 9

10 Figur 9, Bruk av ulike antibiotika Nasjonale faglege retningslinjer for bruk av antibiotika i sjukehus tilrår benzylpenicillin som fyrsteval ved samfunnserverva nedre luftvegsinfeksjon. Cefotaxim er breispektra/ resistensdrivande og er eitt av dei midla sjukehusa må redusere bruken av for å nå målet om 0%-reduksjon i bruk av breispektra antibiotika. Det er difor grunn til å sjå meir på dette når Helse Bergen skal i gang med antibiotikastyring. Overvaking av kirurgiske sårinfeksjonar Helse Bergen har levert aktuelle data for alle inngrepa som Sosial- og Helsedirektoratet har fastsett skal inngå i overvakinga: aortakoronar bypass keisarsnitt innsetting av proteser i hofteledd kolecystektomi kolonkirurgi (reseksjon av tarm og tarmanastomosar) Nasjonale rapportar vert sendt til aktuelle avdelingar for læring og oppfølging. 0

11 Rapport. tertial 06 for Helse Bergen og nasjonalt. Nasjonale data er ikkje komplette. Helse Bergen Aortakoronar bypass (sternum) Keisersnitt: Tal inngrep Tal inf. Lokal insidensandel (%) Nasjonal insidensandel (95% KI) Lokal insidens andel 05 (%) 7, %,5% (,-6,8) 6,8 % KK - HUS 8 5,7 %,5% (,8-,) 5,0 % Voss,5 %,5% (,8-,) 5,9 % Hofte totalprotese: HUS %,7% (,-,) 0 % KIH %,7% (,-,) 0 % Voss 0 * 0,0 %,7% (,-,) 0 % Hofte hemiprotese: HUS 0 0 %,5% (,5-,6), % Voss %,5% (,5-,6) 5,8 % Laparaskopisk kolecystektomi: HUS, %, % (,-,) 6,7 % Voss 7, %, % (,-,), % Kolonkirurgi: HUS , % 0,% (8,-,), % Voss 0 0 % 0,% (8,-,),0 % * overflatiske infeksjonar Kommentar Meldinga for første halvår 06 viser høg aktivitet innafor utvikling av styringsverktøy for pasienttryggleik og kvalitet, smittevern og førebygging av antibiotikaresistens. Meldinga vert følgt opp med årsmeldinga for 06.

Rapport 1. halvår Internkontroll for tryggare helsetenester i Helse Bergen

Rapport 1. halvår Internkontroll for tryggare helsetenester i Helse Bergen Rapport 1. halvår 2015 Internkontroll for tryggare helsetenester i Helse Bergen første halvår 2015 1 Innleiing Helse Vest RHF har i Styresak 05/117B etablert pasienttryggleik som eit viktig satsingsområde

Detaljer

Internkontroll for tryggare helsetenester. i Helse Bergen HF

Internkontroll for tryggare helsetenester. i Helse Bergen HF Rapport for 206 Internkontroll for tryggare helsetenester i Helse Bergen HF Innhald Innleiing... 2 Internkontroll... 2 Program for pasienttryggleik... 7 Registrering av helsetenesteassosierte infeksjonar...

Detaljer

Oppfølging av rapport frå Internrevisjonen i Helse Vest RHF Handtering av uønskte hendingar i helseføretaka

Oppfølging av rapport frå Internrevisjonen i Helse Vest RHF Handtering av uønskte hendingar i helseføretaka Bergen, 18.mai 2016 Oppfølging av rapport frå Internrevisjonen i Helse Vest RHF Handtering av uønskte hendingar i helseføretaka Bakgrunn Internrevisjonen i Helse Vest gjennomførte hausten 2015 revisjon

Detaljer

Helse Bergen HF Handlingsprogram for leiing og kvalitetsforbetring

Helse Bergen HF Handlingsprogram for leiing og kvalitetsforbetring Helse Bergen HF Handlingsprogram for leiing og kvalitetsforbetring 2017-2018 Innhald Organisatorisk forankring... 1 Fakta... 2 Lovkrav... 2 Føremål... 3 Vurdering... 3 Handlingsprogram for leiing og kvalitetsforbetring...

Detaljer

Internkontroll for tryggare helsetenester. i Helse Bergen HF

Internkontroll for tryggare helsetenester. i Helse Bergen HF Rapport for 2015 Internkontroll for tryggare helsetenester i Helse Bergen HF Innhald 1. Innleiing... 2 2. Internkontroll... 2 3. Program for pasienttryggleik... 7 4. Prevalensregistrering av infeksjonar...

Detaljer

Internkontroll for tryggare helsetenester i Helse Bergen

Internkontroll for tryggare helsetenester i Helse Bergen Årsmelding 2014 Internkontroll for tryggare helsetenester i Helse Bergen «Kulturendring for tryggare tenester» Bakgrunn Helse Vest styresak 05/117B Helse Bergen Styresak 55/10 Denne meldinga inneheld viktige

Detaljer

Årsrapport 2012 Overvåking av postoperative sårinfeksjoner ved Akershus universitetssykehus

Årsrapport 2012 Overvåking av postoperative sårinfeksjoner ved Akershus universitetssykehus Årsrapport 1 Overvåking av postoperative sårinfeksjoner ved Akershus universitetssykehus 1. Hovedbudskap Dette dokumentet omtaler overvåking av sykehusinfeksjoner ved Ahus og resultater for 1. Ved Ahus

Detaljer

Styresak NOIS-resultater 3. tertial 2016

Styresak NOIS-resultater 3. tertial 2016 Direktøren Styresak 096-2016 NOIS-resultater 3. tertial 2016 Saksbehandler: Beate Sørslett Dato dok: 14.11.2016 Møtedato: 16.11.2016 Vår ref: 2014/2701 Vedlegg (t): Innstilling til vedtak Styret tar saken

Detaljer

Vedlegg 1 til sak, handlingsplan for Internkontroll. Handlingsplan for styrking av kvalitet og internkontroll. Helse Bergen

Vedlegg 1 til sak, handlingsplan for Internkontroll. Handlingsplan for styrking av kvalitet og internkontroll. Helse Bergen Handlingsplan for styrking av kvalitet og internkontroll Helse Bergen 2015 Innhald 1 Organisatorisk forankring... 2 2 Lovkrav... 2 3 Føremål... 3 4 Tiltak... 3 5 Referansar:... 6 1 Organisatorisk forankring

Detaljer

SKRIV OG MELDINGAR 1. Årsplan for styret i Helse Fonna 2017 2. Brev til RHF 22.12.16 Bygningsmessig kartlegging av tilstandsgrad i Helse Fonna HF 3. Brev frå RHF 09.12.16 Felles risikostyringsmål for 2017

Detaljer

3. tertialrapport summering av måloppnåing - overordna risikovurdering av utvalde styringsmål i 2017

3. tertialrapport summering av måloppnåing - overordna risikovurdering av utvalde styringsmål i 2017 3. tertialrapport summering av måloppnåing - overordna risikovurdering av utvalde styringsmål i 2017 Fakta og bakgrunn Styresak Helse Vest 132/16 - Felles mål med delmål for risikostyring i Helse Vest

Detaljer

Styresak. Forslag til vedtak: Føretak: Dato: Sakshandsamar: Saka gjeld:

Styresak. Forslag til vedtak: Føretak: Dato: Sakshandsamar: Saka gjeld: Styresak Går til: Føretak: Dato: Sakshandsamar: Saka gjeld: Styremedlemmer Helse Fonna HF 8..1 Helga S. Onarheim Årsrapport 21 Tilsetteskader og -hendingar Styresak 29/1 O Styremøte 22..1 Forslag til vedtak:

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Fonna HF DATO: 21.4.17 SAKSHANDSAMAR: Helga Stautland Onarheim SAKA GJELD: Årsrapport 216 Tilsetteskader og HMS- hendingar STYRESAK: 3/17 STYREMØTE: 28.4.17

Detaljer

Styresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF

Styresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF Direktøren Styresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF Saksbehandler: Tonje Elisabeth Hansen Saksnr.: 2014/2701 Dato: 10.08.2015 Dokumenter i saken: Trykt

Detaljer

Styresak 110-2015 NOIS-resultater 1. tertial 2015

Styresak 110-2015 NOIS-resultater 1. tertial 2015 Direktøren Styresak 110-2015 NOIS-resultater 1. tertial 2015 Saksbehandler: Børre Johnsen, Øystein R Johansen, Beate Sørslett Saksnr.: 2014/2701 Dato: 02.11.2015 Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: Preliminære

Detaljer

Styresak. Forslag til vedtak: Styret tar rapporteringa til orientering. Dato: 15.11.2011 Frå: Sakshandsamar: Saka gjeld:

Styresak. Forslag til vedtak: Styret tar rapporteringa til orientering. Dato: 15.11.2011 Frå: Sakshandsamar: Saka gjeld: Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Fonna HF Dato: 15.11.2011 Frå: Sakshandsamar: Saka gjeld: Administrerande direktør Tomas Jonson Kvalitet og pasienttryggleik. Rapport 2. tertial 2011 Arkivsak

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer. Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Oppsummering omdømme 2017

STYRESAK. Styremedlemmer. Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Oppsummering omdømme 2017 STYRESAK GÅR TIL: Styremedlemmer FØRETAK: Helse Vest RHF DATO: 29.11.2017 SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Oppsummering omdømme 2017 ARKIVSAK: 2017/1175 STYRESAK: 130/17 STYREMØTE: 14.12. 2017

Detaljer

Statusrapport Oktober 2015

Statusrapport Oktober 2015 Statusrapport Oktober 2015 1. Innleiing Administrerande direktør i Helse Møre og Romsdal har som ein del av arbeidet med pasienttryggleik starta med prosjektet; pasienttryggleiksvisittar. Visitten er ein

Detaljer

PROTOKOLL FRÅ STYREMØTE I HELSE FONNA HF

PROTOKOLL FRÅ STYREMØTE I HELSE FONNA HF PROTOKOLL FRÅ STYREMØTE I HELSE FONNA HF STAD: MØTETIDSPUNKT: Haugesund sjukehus Møterom Føretaksleiing 6.etg. 29.04.16, Kl.09.00 Styremøte var ope for publikum og presse DELTAKARAR FRÅ STYRET Kjell Arvid

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer. Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Oppsummering omdømme 2016

STYRESAK. Styremedlemmer. Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Oppsummering omdømme 2016 STYRESAK GÅR TIL: Styremedlemmer FØRETAK: Helse Vest RHF DATO: 29.11.2016 SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Oppsummering omdømme 2016 ARKIVSAK: 2016/3376 STYRESAK: 147/16 STYREMØTE: 07.12. 2016

Detaljer

STYRESAK FORSLAG TIL VEDTAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK FORSLAG TIL VEDTAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Vest RHF DATO: 29.09.2014 SAKSHANDSAMAR: Erik Sverrbo SAKA GJELD: Orientering om pasienterfaringar ved norske sjukehus ARKIVSAK: 2014/790/ STYRESAK: 104/14

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Oppsummering omdømme 2015

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Oppsummering omdømme 2015 STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Vest RHF DATO: 25.11.2015 SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Oppsummering omdømme 2015 ARKIVSAK: 2015/2352 STYRESAK: 123/15 STYREMØTE: 10.12. 2015

Detaljer

Sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep

Sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep Ny statistikk fra høsten 21 (NOIS-6): Sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep Overvåkingen gjennom Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS) viser at forekomsten av sårinfeksjoner

Detaljer

Den offentlige mat som ledelsesansvar sykehuserfaringer fra Norge. Stener Kvinnsland

Den offentlige mat som ledelsesansvar sykehuserfaringer fra Norge. Stener Kvinnsland Den offentlige mat som ledelsesansvar sykehuserfaringer fra Norge Stener Kvinnsland administrerende direktør Helse Bergen HF, Haukeland universitetssjukehus New Nordic Food Conference, 11. October 2011

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Vest RHF DATO: 15.03.2016 SAKSHANDSAMAR: Hilde Christiansen SAKA GJELD: Kommentar til rapport frå Internrevisjonen handtering av uønskte hendingar i helseføretaka

Detaljer

K r i s t i n P a t t e r s o n m i l j ø r å d g i v e r M i l j ø - o g k l i m a f o r u m 3 0. m a i 2 0 1 3

K r i s t i n P a t t e r s o n m i l j ø r å d g i v e r M i l j ø - o g k l i m a f o r u m 3 0. m a i 2 0 1 3 ERFARINGER FRA HOVEDREVISJON K r i s t i n P a t t e r s o n m i l j ø r å d g i v e r M i l j ø - o g k l i m a f o r u m 3 0. m a i 2 0 1 3 2012 Ledelsens gjennomgang (vår) og oppfølging av handlingsplan

Detaljer

H E L S E B E R G E N HF

H E L S E B E R G E N HF HAUKELAND UNIVERSITETSSJUKEHUS H E L S E B E R G E N HF GRØNN IT -BRUK AV IT SOM FREMMER MILJØ BENTE S. NEDREBØ KONST. IT-SJEF OM HAUKELAND UNIVERSITETSSYKEHUS Oppdatert oktober 2015 Administrerande direktør

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Vest RHF DATO: 21.04.2015 SAKSHANDSAMAR: Baard-Christian Schem SAKA GJELD: Finansiering av forsking i Helse Vest ARKIVSAK: 2015/1741 STYRESAK: 049/15 STYREMØTE:

Detaljer

Del 1 - Generell informasjon

Del 1 - Generell informasjon Evaluering av NOIS Det overordnede målet med Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS) er å forebygge helsetjenesteassosierte infeksjoner. Nasjonalt folkehelseinstitutt har siden

Detaljer

Styresak. Helga Stautland Onarheim Tilsetteskader og HMS-hendingar. Årsrapport 2014. Styresak 14/14 O Styremøte 04.03.14

Styresak. Helga Stautland Onarheim Tilsetteskader og HMS-hendingar. Årsrapport 2014. Styresak 14/14 O Styremøte 04.03.14 Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Fonna HF Dato: 05.02.14 Sakshandsamar: Saka gjeld: Helga Stautland Onarheim Tilsetteskader og HMS-hendingar. Årsrapport 2014 Styresak 14/14 O Styremøte 04.03.14

Detaljer

om meldte uønskte samhandlingshendingar mellom kommunane i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal HF med mål om læring og forbetring

om meldte uønskte samhandlingshendingar mellom kommunane i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal HF med mål om læring og forbetring Rapport om meldte uønskte samhandlingshendingar mellom kommunane i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal HF 216 - med mål om læring og forbetring 1 Innhald 1. Innleiing... 2 2. Uønskte hendingar innan

Detaljer

Program for pasienttryggleik 2015 - halvårsrapport

Program for pasienttryggleik 2015 - halvårsrapport Program for pasienttryggleik 2015 - halvårsrapport TIL: Styringsgruppa for «Program for pasienttryggleik i Helse Vest 2013-2018» FRÅ: ANNE GRIMSTVEDT KVALVIK OG SYNNØVE SERIGSTAD DATO: 22.06.15 SAK: 19/15

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Førde HF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Førde HF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Førde HF DATO: 10.03.2017 SAKSHANDSAMAR: Berit Irene Haarklau SAKA GJELD: Styringsdokument 2017 for Helse Førde HF ARKIVSAK: 2017/948 STYRESAK: 020/2017

Detaljer

Hyllestad kommune. Plan for forvaltningsrevisjon og selskapskontroll. Vedteke i kommunestyresak 64/16 den

Hyllestad kommune. Plan for forvaltningsrevisjon og selskapskontroll. Vedteke i kommunestyresak 64/16 den Hyllestad kommune Plan for forvaltningsrevisjon og selskapskontroll Vedteke i kommunestyresak 64/16 den 30.6.16 Innleiing Kontrollutvalet er kommunestyret sin reiskap for kontrollarbeid med heile den kommunale

Detaljer

Naustdal kommune Plan for forvaltningsrevisjon og selskapskontroll

Naustdal kommune Plan for forvaltningsrevisjon og selskapskontroll Naustdal kommune Plan for forvaltningsrevisjon og selskapskontroll Vedteken av kommunestyret i sak 69/16 den 14.12.16 Innleiing Kontrollutvalet er kommunestyret sin reiskap for kontrollarbeid med heile

Detaljer

Styresak. Halfdan Brandtzæg Rapportering frå verksemda per november 2014. Arkivsak 2014/805/ Styresak 068/2014 A Styremøte 11.12.

Styresak. Halfdan Brandtzæg Rapportering frå verksemda per november 2014. Arkivsak 2014/805/ Styresak 068/2014 A Styremøte 11.12. Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Førde HF Dato: 05.12.2014 Sakhandsamar: Saka gjeld: Halfdan Brandtzæg Rapportering frå verksemda per november 2014 Arkivsak 2014/805/ Styresak 068/2014 A

Detaljer

VELKOMMEN! «DATE» MED HELSE BERGEN 14. AUGUST 2015

VELKOMMEN! «DATE» MED HELSE BERGEN 14. AUGUST 2015 VELKOMMEN! «DATE» MED HELSE BERGEN 14. AUGUST 2015 SYNNØVE OLSET, PROSJEKTLEDER BENTE S. NEDREBØ, KONST. IKT- SJEF SEKSJON FOR E- HELSE, FORSKINGS- OG UTVIKLINGSAVDELINGA Agenda i dag: Velkommen 12:50

Detaljer

Styresak. Sakstittel: FORBETRINGSPROGRAMMET - STATUS PER MARS 2008

Styresak. Sakstittel: FORBETRINGSPROGRAMMET - STATUS PER MARS 2008 Styresak Går til: Styremedlemer Føretak: Helse Førde HF Styremøte: 26. mars 2008 Styresak: 024/08 O Arkivkode: Arkivsak: 2008/236 Dato skrive: 12.03.2008 Sakshandsamar: Tove Hovland Godkjent av: Jon Bolstad

Detaljer

Forslag til vedtak: FU- tek saka til orientering og sender den til leiargruppa for Helse Møre og Romsdal til orientering og endeleg vedtak.

Forslag til vedtak: FU- tek saka til orientering og sender den til leiargruppa for Helse Møre og Romsdal til orientering og endeleg vedtak. Internt notat Til: Frå: Forskingsutvalet Forskingssjefen Dato: 30.11.16 Kopi: HR-direktøren i Helse Møre og Romsdal Ref: FU-sak 2016-23 Emne: Mandat for utarbeiding av strategi- og handlingsplan for forsking,

Detaljer

Styresak. Dato: 13.05.11 Administrerande direktør Sakshandsamar: Saka gjeld:

Styresak. Dato: 13.05.11 Administrerande direktør Sakshandsamar: Saka gjeld: 1 Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Fonna HF Dato: 13.05.11 Frå: Administrerande direktør Sakshandsamar: Saka gjeld: Tomas Jonson Pasienttryggleikskampanjen «I trygge hender» Status for Helse

Detaljer

Kulturendring i pasienttryggleik

Kulturendring i pasienttryggleik Kulturendring i pasienttryggleik Årsmelding for Skade- og klageutvalet 2009 Om arbeidet med pasienttryggleik i Helse Bergen HF Årsmelding for Klage- og skadeutvalget 2009 1 Kva er pasienttryggleik? Omgrepet

Detaljer

STYRESAK FORSLAG TIL VEDTAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: 24.11. 2014 SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik

STYRESAK FORSLAG TIL VEDTAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: 24.11. 2014 SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Vest RHF DATO: 24.11. 2014 SAKSHANDSAMAR: Camilla Loddervik SAKA GJELD: Omdømmemåling 2014 ARKIVSAK: 2014/816/ STYRESAK: 145/14 STYREMØTE: 08.12. 2014 FORSLAG

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Fonna HF DATO: 19.10.17 SAKSHANDSAMAR: Ingebjørg Kismul SAKA GJELD: Tilleggsdokument til styringsdokument 2017 STYRESAK: 73/17 STYREMØTE: 26.10.17 1 vedlegg

Detaljer

Kvalitet og pasientsikkerhet

Kvalitet og pasientsikkerhet Kvalitet og pasientsikkerhet En statusrapport over pasientsikkerhetsarbeidet i Midt Norge Styremøte 12.03.2014 Status knyttet til mål i det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet GTT Nasjonale innsatsområder

Detaljer

Plan for forvaltningsrevisjon

Plan for forvaltningsrevisjon Bjerkreim Kommune Plan for forvaltningsrevisjon 2017-2020 Vedtatt av kommunestyret 2016 Rogaland Kontrollutvalgssekretariat IS INNHALD INNHALD... 1 PLAN FOR FORVALTNINGSREVISJON BJERKREIM KOMMUNE... 3

Detaljer

Innleiing. Obligatoriske planar

Innleiing. Obligatoriske planar Plan for forvaltningsrevisjon og selskapskontroll 2016-2019 Innleiing Kontrollutvalet er kommunestyret sin reiskap for kontrollarbeid med heile den kommunale verksemda. Utvalet sine oppgåver kan forenkla

Detaljer

Statusrapport. Januar 2017

Statusrapport. Januar 2017 Statusrapport Januar 2017 1. Innleiing Styringskrav og rammer for 2017 blei for Helse Møre og Romsdal vedteke i føretaksmøte 13. februar 2017. Det er for 2017 sett nye maksimale krav til gjennomsnittleg

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer. Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK. Styremedlemmer. Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: Styremedlemmer FØRETAK: Helse Vest RHF DATO: 18.11.2016 SAKSHANDSAMAR: Hans K. Stenby og Torleiv Bergland SAKA GJELD: Administrasjonen si oppfølging av internrevisjonsrapport om forvalting

Detaljer

Føretaka har etter dette innlemma tiltaka i sitt arbeid med bierverv. Sjå tabell med oversikt over tiltak og oppfølging i Helse Fonna HF, vedlegg 1.

Føretaka har etter dette innlemma tiltaka i sitt arbeid med bierverv. Sjå tabell med oversikt over tiltak og oppfølging i Helse Fonna HF, vedlegg 1. NOTAT GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Fonna HF DATO: 10.06.2016 FRÅ: Administrerande direktør SAKSHANDSAMAR: Helga Stautland Onarheim SAKA GJELD: Oppfølging av styresak 59-15 internrevisjon Helse

Detaljer

ÅRSMELDING 2007 SKADE- OG KLAGEUTVALGET

ÅRSMELDING 2007 SKADE- OG KLAGEUTVALGET ÅRSMELDING SKADE- OG KLAGEUTVALGET HELSE BERGEN HF Årsrapport. Mandat for Skade- og klageutvalget Fra.februar ble Skadeutvalget og Utvalg for klagebehandling slått sammen til ett utvalg, som skal gjelde

Detaljer

PROTOKOLL FRÅ STYREMØTET I HELSE BERGEN HF

PROTOKOLL FRÅ STYREMØTET I HELSE BERGEN HF PROTOKOLL FRÅ STYREMØTET I HELSE BERGEN HF STAD: MØTETIDSPUNKT: Finstuen, Bikuben konferansesenter 24 februar 2016, kl. 08.30 12.30 styremøte Styremøtet var ope for publikum og presse DELTAKARAR FRÅ STYRET

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer. Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Johnny Heggestad SAKA GJELD: Helse 2035

STYRESAK. Styremedlemmer. Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Johnny Heggestad SAKA GJELD: Helse 2035 STYRESAK GÅR TIL: Styremedlemmer FØRETAK: Helse Vest RHF DATO: 28.04.2017 SAKSHANDSAMAR: Johnny Heggestad SAKA GJELD: Helse 2035 ARKIVSAK: 2017/407 STYRESAK: 054/17 STYREMØTE: 11.05. 2017 FORSLAG TIL VEDTAK

Detaljer

NOIS Resultater Det ble levert data fra 51 sykehus. Noen av disse overvåket flere ulike inngrep. Totalt overvåket 6 sykehus

NOIS Resultater Det ble levert data fra 51 sykehus. Noen av disse overvåket flere ulike inngrep. Totalt overvåket 6 sykehus NOIS-2012 Infeksjoner i operasjonsområde Overvåkingen gjennom Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) viser at insidensandelen av alle typer infeksjoner

Detaljer

DATO: SAKSHANDSAMAR: Reidun R. Mjør SAKA GJELD: Oppfølging av internrevisjon uønskte hendingar

DATO: SAKSHANDSAMAR: Reidun R. Mjør SAKA GJELD: Oppfølging av internrevisjon uønskte hendingar STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Fonna HF DATO: 27.03.17 SAKSHANDSAMAR: Reidun R. Mjør SAKA GJELD: Oppfølging av internrevisjon uønskte hendingar ARKIVSAK: STYRESAK: 26/17 STYREMØTE: 03.04.17

Detaljer

DATO: SAKSHANDSAMAR: Anne Kristin Kleiven/Marit Solheim SAKA GJELD: Internrevisjon av forskingsaktiviteten i Helse Vest

DATO: SAKSHANDSAMAR: Anne Kristin Kleiven/Marit Solheim SAKA GJELD: Internrevisjon av forskingsaktiviteten i Helse Vest STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Førde HF DATO: 01.12.2017 SAKSHANDSAMAR: Anne Kristin Kleiven/Marit Solheim SAKA GJELD: Internrevisjon av forskingsaktiviteten i Helse Vest ARKIVSAK: 2017/3159

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Førde HF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Førde HF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Førde HF DATO: 12.09.2016 SAKSHANDSAMAR: Kari Holvik Furevik SAKA GJELD: Pasienterfaringar med norske sjukehus i 2015 ARKIVSAK: 2014/2585 STYRESAK: 049/2016

Detaljer

TILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF SEPTEMBER (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.)

TILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF SEPTEMBER (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) STYRE 82/17 O AD SI ORIENTERING P1 TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF SEPTEMBER 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1

Detaljer

Arkivkode: 023 Arkivsak: 2008/2047 Dato skrive: 16.10.2008 Sakshandsamar: Mai-Liss Larsen Godkjent av: Jon Bolstad RISIKOVURDERING I HELSE FØRDE

Arkivkode: 023 Arkivsak: 2008/2047 Dato skrive: 16.10.2008 Sakshandsamar: Mai-Liss Larsen Godkjent av: Jon Bolstad RISIKOVURDERING I HELSE FØRDE Går til: Styremedlemer Føretak: Helse Førde HF Styremøte: 23. oktober 2008 Styresak nr. 065/08 V Styresak Arkivkode: 023 Arkivsak: 2008/2047 Dato skrive: 16.10.2008 Sakshandsamar: Mai-Liss Larsen Godkjent

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Haldis Ø. Lier SAKA GJELD: Norsk pasientskadeerstatning 2015

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Fonna HF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Haldis Ø. Lier SAKA GJELD: Norsk pasientskadeerstatning 2015 STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Fonna HF DATO: 16.09.16 SAKSHANDSAMAR: Haldis Ø. Lier SAKA GJELD: Norsk pasientskadeerstatning 2015 STYRESAK: 065/16 STYREMØTE: 27.10.16 FORSLAG TIL VEDTAK

Detaljer

Pasient og brukarrettar

Pasient og brukarrettar Pasient og brukarrettar Brukarutvalet 22.06.2017 Kari Furevik - Seksjonsleiar kvalitet og pasienttryggleik Therese S Rognsøy Rådgjevar og koordinator fagsaker Dette vil vi snakke om: Seksjon kvalitet og

Detaljer

Protokoll frå styremøtet i Helse Bergen HF

Protokoll frå styremøtet i Helse Bergen HF Protokoll frå styremøtet i Helse HF Tid: 26. mars 2014 kl. 09.00 13.00 Møtestad: Gullkornet, nord i Sentralblokka t var ope for publikum og presse Deltakarar frå styret Ranveig Frøiland, styreleiar Ivar

Detaljer

Protokoll frå styremøtet i Helse Bergen

Protokoll frå styremøtet i Helse Bergen Protokoll frå styremøtet i Helse Tid: 3. mars 2015 kl. 12.00 16.00 Møtestad: Clarion Hotel Energy, Ishockeyveien 2, 4021 Stavanger t var ope for publikum og presse Deltakarar frå styret Ranveig Frøiland,

Detaljer

PLAN FOR TILSYN MED BARNEHAGANE

PLAN FOR TILSYN MED BARNEHAGANE PLAN FOR TILSYN MED BARNEHAGANE 2017 2020 1 Foto: Naustvågen barnehage 1. Kommunen som tilsynsmynde I følgje lov om barnehagar av 17 juni 2005, nr 64, 16 skal kommunen føra tilsyn med verksemder etter

Detaljer

Vedteke i føretaksmøte Tilleggsdokument til styringsdokument Helse Stavanger HF. Innhald

Vedteke i føretaksmøte Tilleggsdokument til styringsdokument Helse Stavanger HF. Innhald Vedteke i føretaksmøte 20.06.2016 Tilleggsdokument til styringsdokument 2016 Helse Stavanger HF Innhald 1 Innleiing... 2 2 Oppfølging av årleg melding 2015... 2 3 Oppfølging av Nasjonal helse- og sjukehusplan...

Detaljer

DATO: SAKSHANDSAMAR: Alf Henrik Andreassen SAKA GJELD: Oppfølging av tertialrapport på nasjonale kvalitetsindikatorar pr.

DATO: SAKSHANDSAMAR: Alf Henrik Andreassen SAKA GJELD: Oppfølging av tertialrapport på nasjonale kvalitetsindikatorar pr. STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF DATO: 19.08.2016 SAKSHANDSAMAR: Alf Henrik Andreassen SAKA GJELD: Oppfølging av tertialrapport på nasjonale kvalitetsindikatorar pr. 3 tertial

Detaljer

STYRESAK: GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF. DATO: SAKSHANDSAMAR: Erik Vigander SAKA GJELD: Omdømmemåling

STYRESAK: GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF. DATO: SAKSHANDSAMAR: Erik Vigander SAKA GJELD: Omdømmemåling STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF DATO: 18.01.2017 SAKSHANDSAMAR: Erik Vigander SAKA GJELD: Omdømmemåling STYRESAK: 11/18 O STYREMØTE: 25.01.2018 FORSLAG TIL VEDTAK Styret tar saka

Detaljer

Tenesteavtale 10. Mellom Suldal kommune og Helse Fonna HF. Samarbeid om helsefremmande og førebyggjande arbeid

Tenesteavtale 10. Mellom Suldal kommune og Helse Fonna HF. Samarbeid om helsefremmande og førebyggjande arbeid Tenesteavtale 10 Mellom Suldal kommune og Helse Fonna HF Samarbeid om helsefremmande og førebyggjande arbeid Innhald 1 Partar 3 2 Bakgrunn og lovgrunnlag 3 2.1 Avtalen byggjer på Feil! Bokmerke er ikke

Detaljer

Kvalitetsindikatorer. Kilde: Helsenorge.no Hans Petter Bergseth

Kvalitetsindikatorer. Kilde: Helsenorge.no Hans Petter Bergseth Kvalitetsindikatorer Kilde: Helsenorge.no Hans Petter Bergseth Kilde Helsenorge.no https://helsenorge.no/kvalitet-seksjon/sider/kvalitetsindikatorer- Rapportene er tatt ut av Hans Petter Bergseth Kvalitet

Detaljer

Prevalens av helsetjenesteervervete infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus og helseinstitusjoner for eldre Våren 2009

Prevalens av helsetjenesteervervete infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus og helseinstitusjoner for eldre Våren 2009 Prevalens av helsetjenesteervervete infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus og helseinstitusjoner for eldre Våren 2009 Prevalensundersøkelsene ble utført 27. mai 2009 på sykehus og i uke 22 på helseinstitusjoner

Detaljer

Årsrapport 2016 for revisjonsutvalet og internrevisjonen

Årsrapport 2016 for revisjonsutvalet og internrevisjonen Årsrapport 2016 for revisjonsutvalet og internrevisjonen 1 INNLEIING OG INNHALD Revisjonsutvalet og internrevisjonen i Helse Vest er begge ledd i å styrke styret si overvaking av internkontrollen. I samsvar

Detaljer

TILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF MAI 2017

TILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF MAI 2017 TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF MAI 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR HAR EN LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Førde HF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Førde HF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Førde HF DATO: 22.02.2017 SAKSHANDSAMAR: Kari H. Furevik SAKA GJELD: Legemiddelprosjektet ved Nordfjord sjukehus ARKIVSAK: 2017/734 STYRESAK: 022/2017 STYREMØTE:

Detaljer

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF OKTOBER 2016

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF OKTOBER 2016 ERING FRA HELSE BERGEN HF OKTOBER 2016 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE TILSYNS- OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM

Detaljer

Status dagkirurgi i Helse Førde

Status dagkirurgi i Helse Førde NOTAT Til: Styreleiar Frå: Adm.direktør Sakshandsamar: Lena Haveland Dato: 14.9.1 Status dagkirurgi i Helse Førde Med dette notatet vil ein syne: 1 Utvikling i dagkirurgisk verksemd i Helse Førde frå 6-1

Detaljer

Styresak. Framlegg til vedtak. Dato: Sakhandsamar: Saka gjeld: Halfdan Brandtzæg Rapportering frå verksemda per mai 2016

Styresak. Framlegg til vedtak. Dato: Sakhandsamar: Saka gjeld: Halfdan Brandtzæg Rapportering frå verksemda per mai 2016 Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Førde HF Dato: 09.06.2016 Sakhandsamar: Saka gjeld: Halfdan Brandtzæg Rapportering frå verksemda per mai 2016 Arkivsak 2016/691 Styresak 034/2016 Styremøte

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: 22.04.2015 SAKSHANDSAMAR: Gina Beate Holsen SAKA GJELD: HMS strategi i Helse Vest

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: DATO: 22.04.2015 SAKSHANDSAMAR: Gina Beate Holsen SAKA GJELD: HMS strategi i Helse Vest STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Vest RHF DATO: 22.04.2015 SAKSHANDSAMAR: Gina Beate Holsen SAKA GJELD: HMS strategi i Helse Vest ARKIVSAK: 2015/1600 STYRESAK: 047/15 STYREMØTE: 06.05. 2015

Detaljer

DATO: 31.08. 2015 SAKSHANDSAMAR: Gjertrud Jacobsen SAKA GJELD: Status for innføring av pakkeforløp for kreft i Helse Vest

DATO: 31.08. 2015 SAKSHANDSAMAR: Gjertrud Jacobsen SAKA GJELD: Status for innføring av pakkeforløp for kreft i Helse Vest STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Vest RHF DATO: 31.08. 2015 SAKSHANDSAMAR: Gjertrud Jacobsen SAKA GJELD: Status for innføring av pakkeforløp for kreft i Helse Vest ARKIVSAK: 2014/246 STYRESAK:

Detaljer

Oppfølging av tiltak frå internrevisjon bierverv og styresak 44-15

Oppfølging av tiltak frå internrevisjon bierverv og styresak 44-15 Oppfølging av tiltak frå internrevisjon bierverv og styresak 44-15 IR si tilråding AD si vurdering Tiltak Tidsfrist Ansvar 1. Gjennomføre systematiske risikovurderingar, og etablere rutinar for overvaking,

Detaljer

TILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF JUNI OG JULI 2017

TILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF JUNI OG JULI 2017 TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF JUNI OG JULI 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR HAR EN LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT

Detaljer

Styresak Årsplan for styret i Helse Fonna 2017 Styresak 074/16 Styremøte Forslag til vedtak:

Styresak Årsplan for styret i Helse Fonna 2017 Styresak 074/16 Styremøte Forslag til vedtak: 1 Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Fonna HF Dato: 18.11.16 Sakshandsamar: Saka gjeld: Ingebjørg Kismul Årsplan for styret i Helse Fonna 2017 Styresak 074/16 Styremøte 25.11.16 1 vedlegg

Detaljer

Rapport om målbruk i offentleg teneste 2013

Rapport om målbruk i offentleg teneste 2013 Rapport om målbruk i offentleg teneste 213 Innhald Om rapporten... 2 Forklaring til statistikken... 2 Resultat... 2 Nettsider... 2 Statistikk... 2 Figur 1 Gjennomsnittleg prosent nynorsk på statlege nettstader...

Detaljer

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK:

STYRESAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK: STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Vest RHF DATO: 01.09.2015 SAKSHANDSAMAR: Kristin Osland Lexow SAKA GJELD: Tilleggsdokument til oppdragsdokument frå Helse- og omsorgsdepartementet, dagsett

Detaljer

Rapport om målbruk i offentleg teneste 2012

Rapport om målbruk i offentleg teneste 2012 Rapport om målbruk i offentleg teneste 2012 Innhold Om rapporten... 2 Forklaring til statistikken... 2 Resultat... 2 Nettsider... 2 Statistikk... 2 Korte tekstar 1 10 sider og tekstar over 10 sider...

Detaljer

STYRESAK: GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF

STYRESAK: GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF DATO: 16.12.2016 SAKSHANDSAMAR: Anne Randi Skirbekk/Kristin Blehr Patterson SAKA GJELD: Miljøstyringssystemet i sjukehuset STYRESAK: 96/16 O STYREMØTE:

Detaljer

Styresak 60-2013 Nordlandssykehusets dashbord for kvalitet og pasientsikkerhet - juni 2013

Styresak 60-2013 Nordlandssykehusets dashbord for kvalitet og pasientsikkerhet - juni 2013 Direktøren Styresak 60-2013 Nordlandssykehusets dashbord for kvalitet og pasientsikkerhet - juni 2013 Saksbehandler: Tonje E Hansen, Hilde Normann Saksnr.: 2010/1702 Dato: 20.06.2013 Dokumenter i saken:

Detaljer

Årsrapport 2015 for revisjonsutvalet og internrevisjonen

Årsrapport 2015 for revisjonsutvalet og internrevisjonen Årsrapport 2015 for revisjonsutvalet og internrevisjonen Februar 2016 1 INNLEIING OG INNHALD Revisjonsutvalet og internrevisjonen i Helse Vest er begge ledd i å styrke styret si overvaking av internkontrollen.

Detaljer

EIGENKONTROLL OPPFØLGING

EIGENKONTROLL OPPFØLGING HORDALAND FYLKESKOMMUNE Organisasjonsavdelinga Arkivsak 201106894-9 SAKNR. Arkivnr. 09 DATO 22. mars 2012 Saksh. Bjørgo, Vigdis Delegasjonsmyndighet Fylkesrådmannen Delegasjonsreglement pkt. 2.9. EIGENKONTROLL

Detaljer

DATO: SAKSHANDSAMAR: Gunn Synnøve Dahl/Tone Nordtveit Dale SAKA GJELD: Overordna risikostyring 2016

DATO: SAKSHANDSAMAR: Gunn Synnøve Dahl/Tone Nordtveit Dale SAKA GJELD: Overordna risikostyring 2016 STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF DATO: 15.06.2016 SAKSHANDSAMAR: Gunn Synnøve Dahl/Tone Nordtveit Dale SAKA GJELD: Overordna risikostyring 2016 STYRESAK: 58/16 O STYREMØTE: 23.06.2016

Detaljer

PROTOKOLL FRÅ STYREMØTE I HELSE BERGEN HF

PROTOKOLL FRÅ STYREMØTE I HELSE BERGEN HF PROTOKOLL FRÅ STYREMØTE I HELSE BERGEN HF STAD: Thon Hotel, Rosenkrantz, Rosenkrantzgaten 7, 5003 Bergen MØTETIDSPUNKT: 14. desember 2015, kl. 12.00 16.30 Styremøtet var ope for publikum og presse DELTAKARAR

Detaljer

Styresak Pasienthendelser og tilsynssaker for NLSH HF fra

Styresak Pasienthendelser og tilsynssaker for NLSH HF fra Direktøren Styresak 058-2016 Pasienthendelser og tilsynssaker for NLSH HF fra 1.1-30.04.2016 Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Dato dok: 01.06.2016 Møtedato: 13.06.2016 Vår ref:

Detaljer

Infeksjoner etter kirurgiske inngrep

Infeksjoner etter kirurgiske inngrep Ny statistikk (NOIS-29) Infeksjoner etter kirurgiske inngrep Resultater fra NOIS-29 viser at infeksjonsforekomst etter de ulike kirurgiske inngrepene som er inkludert i overvåkingen varierer. Blant de

Detaljer

Bierverv blir tema i samband med årleg medarbeidarsamtale.

Bierverv blir tema i samband med årleg medarbeidarsamtale. Vedlegg1: Oppfølging av tiltak frå Internrevisjon bierverv og styresak 055 2015 A Intern Revisjon si tilråding AD si vurdering Tiltak Tidsfrist Ansvar 1.Gjennomføre systematiske risikovurderingar, og etablere

Detaljer

STYRESAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Trond Søreide SAKA GJELD: Hovudaktivitetar/leveransar frå prosjekta og programma i 2016 STYREMØTE: 24.2.

STYRESAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Trond Søreide SAKA GJELD: Hovudaktivitetar/leveransar frå prosjekta og programma i 2016 STYREMØTE: 24.2. STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF DATO: 10.2.2016 SAKSHANDSAMAR: Trond Søreide SAKA GJELD: Hovudaktivitetar/leveransar frå prosjekta og programma i 2016 STYRESAK: 19/16 O STYREMØTE:

Detaljer

Bokn kommune PLAN FOR FORVALTNINGSREVISJON Vedtatt av kommunestyret i Bokn , sak xx/12

Bokn kommune PLAN FOR FORVALTNINGSREVISJON Vedtatt av kommunestyret i Bokn , sak xx/12 Bokn kommune PLAN FOR FORVALTNINGSREVISJON 2012-2016 Vedtatt av kommunestyret i Bokn 18.12.12, sak xx/12 1 Haugaland Kontrollutvalgssekretariat IKS 30.11.2012 INNHOLDSLISTE Innhald 1. INNLEIING... 3 2.

Detaljer

Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus og rehabiliteringsinstitusjoner våren 2013

Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus og rehabiliteringsinstitusjoner våren 2013 Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus og rehabiliteringsinstitusjoner våren 2013 Hensikten med Folkehelseinstituttets éndags prevalensundersøkelser er på en enkel

Detaljer

Styresak. Forslag til vedtak: Føretak: Dato: Sakshandsamar: Saka gjeld:

Styresak. Forslag til vedtak: Føretak: Dato: Sakshandsamar: Saka gjeld: 1 Styresak Går til: Føretak: Dato: Sakshandsamar: Saka gjeld: Styremedlemmer Helse Fonna HF 08.06.15 Haldis Økland Lier Norsk Pasientskadeerstatning årsrapport for Helse Fonna 2014 Styresak 50/15 O Styremøte

Detaljer

Utviklingsplan skuleåret Varhaug skule

Utviklingsplan skuleåret Varhaug skule Utviklingsplan skuleåret 2015-2016 Varhaug skule Innhald 1 Innleiing 2 Heilskapleg status, læringsresultat og læringsmiljø ved Varhaug skule 2.1 Trendutvikling læringsresultat 2.2 Trendutvikling læringsmiljø

Detaljer

Fylkesmannen i Oppland. Rapport frå tilsyn med rettstryggleiken ved bruk av tvang og makt overfor psykisk utviklingshemma.

Fylkesmannen i Oppland. Rapport frå tilsyn med rettstryggleiken ved bruk av tvang og makt overfor psykisk utviklingshemma. Fylkesmannen i Oppland Rapport frå tilsyn med rettstryggleiken ved bruk av tvang og makt overfor psykisk utviklingshemma i Skjåk kommune Samandrag Denne rapporten gjer greie for dei avvika og merknadene

Detaljer

Oppsummering etter fagdagar i bruk av pleie- og omsorgsmeldingar mellom helseføretak og kommunar i Møre og Romsdal

Oppsummering etter fagdagar i bruk av pleie- og omsorgsmeldingar mellom helseføretak og kommunar i Møre og Romsdal Oppsummering etter fagdagar i bruk av pleie- og omsorgsmeldingar mellom helseføretak og kommunar i Møre og Romsdal Ålesund 3. mai og Molde 11. mai 2016 Utarbeida av samhandlingsavdelinga HMR HF v/ rådgjevar

Detaljer

Om data i smittevern Risikovurdering og tallenes magi. Hvilke smitteverndata kommuniserer vi? Og til hvem?

Om data i smittevern Risikovurdering og tallenes magi. Hvilke smitteverndata kommuniserer vi? Og til hvem? Om data i smittevern Risikovurdering og tallenes magi Hvilke smitteverndata kommuniserer vi? Og til hvem? mette.walberg@vestreviken.no 14. oktober 2015 Find failures Find failures Vurdering av risiko

Detaljer