Næromsorg gjennom teknologiske muligheter

Transkript

1 Næromsorg gjennom teknologiske muligheter Rune Fensli Førsteamanuensis Forskningsleder Senter for ehelse Universitetet I Agder rune.fensli@uia.no Fremtidens bydel, 07. februar 2012 ehelse, UiA,

2 Innhold Trender og utfordringer for hjemmebasert omsorg Næromsorg Viktige faktorer for omsorg i nærmiljøet Hjemmme monitorering og smarthus Posisjonsdeteksjon og automatiske løsninger Tilrettelegging i uteområder Sikker deling av informasjon Always on scenario Pålitelighet i kommunikasjon Utfordringer ehelse, UiA,

3 Senter for ehelse og omsorgsteknologi Fakultet for helseog idrettsvitenskap Fakultet for teknologi og realfag Fakultet for økonomi og samfunnsvitenskap Et av toppsatsingsområdene for Universitetet i Agder

4 Hva er ehelse, omsorgsteknologi og velferdsteknologi ehelse defineres av EUs ministerråd (2003) som bruk av moderne informasjons- og kommunikasjonsteknologi for å møte behovene i befolkningen, hos pasienter, helsepersonell, helseadministratorer og politikere. ehelse påvirker hverdagen til de fleste helseog sosialtjenester, for eksempel legen, sykepleieren, trygdesystemet og pasienten Omsorgsteknologi omfatter elektronisk samhandling mellom pasientene og helseog omsorgstjenestene Pasientene i større grad følge opp egen sykdom og behandling gjennom målinger og daglige registreringer Sensorer i hjemmet med automatiske alarmering til pårørende og hjemmesykepleier Velferdsteknologi er mer rettet mot opprettholdelse av fri og uavhengig livsstil for den aldrende befolkning Teknologi som gjøre hverdagen enklere UiA, Rune Fensli,

5 Utfordringer for helseog omsorgstjenestene: Eldrebølgen Mangel på arbeidskraft Økte kostnader Kan løses ved bruk av ny teknologi og nye måter å samarbeide på UiA, ehelse,

6 Some trends within ehealth Focus on growth of the elderly population the New Elderly The 68-generation is supposed to be advanced technology users Elderly are living longer in their own home Use of new technology is supposed to assist in ehealth Tele-home-care will give new possibilities in patient treatment Integration of smart-home technology is a prerequisite Patient empowerment requires new collaborative solutions Patients would need access to his health information data Voluntary elderly helpers can assist as complementary support Collaborative web-use can avoid social isolation Opportunities for new innovative solutions based on user needs ehelse, UiA,

7 Hva preger morgendagens helsetjenester? Stor grad av sentralisert spesialisering av avanserte tilbud Sterk desentralisering av enklere behandlingsformer Etablering av distrikts medisinske sentra Etterbehandling og oppfølging og oppfølging lokalt Hjemmebehandling supplerer sykehusinnleggelser Behov for nytenkning og innovasjon for pleie og omsorg Utvikle samspill mellom: det uformelle nettverk (pårørende, venner, naboer, frivillige tjenester) Det formelle nettverket (hjemmebaserte pleie- og omsorgstjenester) Næromsorgen må styrkes gjennom samhandling UiA, Rune Fensli,

8 Innovasjon i omsorg, NOU 2011:11 Hagen-utvalget, juni 2011: Fokuserer på fremtidens teknologi og mulig anvendelse 1. «Næromsorg» Den andre samhandlingsreformen 2. «Teknoplan 2015» teknologistøtte til omsorg 3. «Nye rom»- Framtidas boligløsninger og nærmiljø 4. Et nasjonalt program for kommunal innovasjon i omsorg 5. Omsorgsfeltet som næring UiA, Rune Fensli,

9 Flere personer med demens Betydelig økning i antall eldre som utvikler kognitiv svikt og demens Disse skal bo i eget hjem så lenge som mulig, også ved funksjonssvikt Aktuelle teknologiske løsninger: Huske-tavle, kalenderfunksjon Videobasert sosial kontakt og oppfølging kan forhindre marginalisering og isolasjon Smarthus installasjon for å skape trygghet nær familie kan lettere følge opp Sosiale medier for koordinering av formelle og uformelle nettverk Overvåkning/sporing for frihet til å bevege seg/går tur under trygge forhold Fallforebyggende tiltak UiA, Rune Fensli,

10 Patient empowerment Med-deltakelse i avgjørelser Forutsetter kunnskaper om egen helse og sykdom Pasienten benytter Internett for å finne informasjon Vil i fremtiden aktivt måle fysiologiske parametere Blodsukker, INR, blodtrykk etc Prestasjoner, forbedringer ved rehabilitering/opptrening Føre en «helse-dagbok» Elektronisk samhandling med helsetjenestene for råd/oppfølging UiA, Rune Fensli,

11 Pasienthjem/Smarthus anno 2020 Scenario: Aleneboende mann (Harald), 75 år Demo-rom for fremtidens omsorgsteknologi Flere aktiviteter sammen med industrielle partnere Trådløs overvåkning/monitorering av medisinske data Sensorer i rom og installasjoner Falldetektor Integrasjon av teknologiløsninger Tilgangsstyring og kontroll Deteksjon av endringer i bevegelsesmønstre mv Bruk av videobasert samhandling UiA, ehelse,

12 Viktige behov hos eldre demente Hygiene Døgnrytme Mat Behovene Fall Medisiner Isolasjon ehelse, UiA,

13 Teknologi må understøtte viktige funksjoner Samhandling Aktivitet og stimuli Teknologiske verktøy og tjenester Trygghet og sikkerhet Roboter Påminning ehelse, UiA,

14 Samspill om næromsorg Organisering og tilrettelegging av tilbud Frivillige tjenester Pårørendes rolle Tiltak for økt livskvalitet, mestring og trygghet Kunnskap og holdninger til teknologi Personvern, selvbestemmelse og samtykke Teknologiske hjelpemidler ehelse, UiA,

15 Teknologi som bidrar til å opprettholde sosiale kontakter og relasjoner Eksempel: «Helsevindu» med bruk av sosiale medier og videokonferanse Virtuelle hjemmebesøk Teknologi med utgangspunkt i kjente løsninger (internett) Må kunne tilpasses den enkeltes mestringsgrad (kognitiv svikt) Bidrar til koordinert hjelp og støtte for aleneboende Integrerer uformelle hjelpeapparatet og frivillige tjenester Integrere brukerstyrt personlig assistanse UiA, Rune Fensli, 2011

16 Teknologi for hjemme-hospitalisering Tidligere utskriving fra sykehus for oppfølging og rehabilitering fra eget hjem Utvikling av nye tjenester og nye teknologiløsninger: Hjemme-målinger av fysiologiske parametere (EKG, blodtrykk, blodsukker, INR, respirasjon, etc ) Pasientens egenjournal for oppfølging (eks: DiaGraphIT-clinical monitoring software) Sammenheng mellom egenjournal, individuell plan, kjernejournal og tilgang for helsepersonell til å dele informasjon UiA, Rune Fensli, 2011

17 IoT a New Dynamic Network But is it trust worthy? Home Health Care Network?? ehelse, UiA,

18 IoT Smart Home Services Home integration platform acting as central hub for data collection from different things ehelse, UiA,

19 «Always on» -?? Redundancy?? Smart-home ehelse, UiA,

20 Challenges for reliable health care solutions Automatic roaming in between networks Redundancy in different network solutions/combinations Prioritized traffic if breakdown in networks Continuous tracking in presence, type of network and position Regular keep alive messages as a precaution Give warnings if no connections are available Use end-end encryption Data storage encryption Role Based Access Control allowing different use to share data Automatic escalation in access in emergency situations ehelse, UiA,

21 «Bo trygt og godt hjemme» * Teknologi som bidrar til: selvhjulpenhet og selvstendighet øket sikkerhet og trygghet å gjøre hverdagen enklere å opprettholde sosiale kontakter og relasjoner å opprettholde fysisk aktivitet koordinert innsats mellom det uformelle og formelle hjelpeapparatet utsette og forebygge behov for hjelp fra de offentlige tjenester hjemme-hospitalisering og rehabilitering å frigjøre helsepersonell til faglig arbeid Behov for å: utvikle innovative og framtidsrettede løsninger gjennomføre organisatoriske endringer innen pleie og omsorg ved å ta i bruk teknologi UiA, Rune Fensli, 2011 *) Prosjektforslag fra OSS Overordnet samarbeidsorgan Sørlandet sykehus og Agder-kommunene

22 Teknologi som bidrar til øket sikkerhet og trygghet Alarmer (varme/brann, komfyrvakt, vann, besøk av uvedkommende) Varsling ved unormale hendelser (fall, døgnrytme, aktiviteter etc) Tilkalling av hjelp (behov for assistanse eller pleie/omsorg) Sporing av person utenfor hjemmet (demente som ikke finner veien hjem) Sammensetning av aktuelle løsninger som tilpasses den enkelte ut i fra tilstand og behov (kan raskt endres) Fremtidens «trygghetsalarm» forutsetter nye løsninger Ikke analoge telefoner modem som gir alarm ved av-på funksjoner Bør være IP-baserte og bruke Internett-teknologi Må ha høy pålitelighet og sikkerhet Må ha trygghet for nødvendige aksjoner (redundans i løsningene) Må ha automatiske loggings-funksjoner Bør se sammenheng med en fremtidig funksjon for trygghetsalarmsentraler (eks NHS24) UiA, Rune Fensli, 2011

23 Teknologi som bidrar til å opprettholde fysisk aktivitet Trening/aktivitets løsninger over distanse, virtuell rehabilitering og oppfølging Utvikling av nye tjenester og nye teknologiløsninger: Eksempel: Microsoft Kinnect «Your fitnes» Virtuell trening av motorikk (demo utviklet ved UiA) Nøyaktig registrering av bevegelser i ledd, for å måle prestasjonsforbedringer Bruk av sosiale medier for treningsgrupper (tilsvarende dagens slankeklubber) Fjernassistert treningstime i hjemmet (video-gruppe-trening) Aktiv stimulering og oppfølging av den enkelte for å opprettholde et fysisk aktivitetsnivå Synergieffekter med «Frisklivssentraler» UiA, Rune Fensli, 2011

24 Teknologi som bidrar til å gjøre hverdagen enklere Mobilitet i hjemmet, kunne bevege seg på egenhånd Mestre hygieniske aspekter (toalettbesøk, vask/dusj, etc) Varsling ved inkontinens for skifte ved behov (dag og natt) Kjøkken og matlaging/tilberedning Fjernstyring av lys, varme, vinduer, dører etc Teknologi som kan anskaffes av den enkelte ut i fra private initiativ Nye innovative løsninger vil komme Eksempel: Automatisk hev/senkbart toalett med spyl/føn Automatisk robot-dusj UiA, Rune Fensli, 2011

25 Tilrettelegging for gode nærområder Skape et blandet bomiljø (unge og eldre) Etablere møteplasser Utendørs Innendørs Gjøre det trygt og enkelt å ferdes utendørs Til fots Trygge kjøretøy (mopedbil etc) Nærmiljøet må dekke daglige behov Turer, fysisk aktivitet, trimstudio Sosial kontakt, treffpunkter Små spisesteder Kulturelle opplevelser, stimuli Innkjøp ehelse, UiA,

26 Teknologi eksempler Virtuelle hjemmebesøk Personlig hjemmehjelper Kjæledyr-robot Robotstyrte Mopedbiler RFID-sensorer viser vei ehelse, UiA,

27 Etiske utfordringer Brukermedvirkning, medbestemmelse - personvern Teknologibruk ~ omsorg Følelsen av overvåkning og bli kontrollert «bli våket over» Sporing av demente ~ låste dører Mestring av ny teknologi Elektronisk overvåkning: Forebygger og gir frihet Medfører positiv menneskelig kontakt ved detekterte alarmer Når er det riktig å iverksette et tiltak (tidlig nok)? UiA, Rune Fensli,

28 Interdisciplinary competence is a prerequisite in developing future health care solutions Increased Quality and easier access to medical information Organizational Changes Health Care Services Adoption of Technology Development of new technology Effective use of new ICT Medical professionals ehelse, UiA,