HEPRO questionnaire. Norway. Part-financed by EU. The Public Health Programme

Transkript

1 HEPRO questionnaire Norway The Public Health Programme Part-financed by EU

2 N O R G E S P R O F I L E N Del av befolkningsundersøkelsen HEPRO om helsetilstand og miljøforhold i Norge og i Østersjølandene S P Ø R R E S K J E M A

3

4 NORGESPROFILEN 2006 Du inviteres med dette til å delta i en undersøkelse om helsetilstand- og miljøforhold i kommunen din. Spørreskjemaet handler om hvordan du ser på din egen helse, og om ulike miljøspørsmål. Svarene fra undersøkelsen vil gi et viktig bidrag til utformingen av det forebyggende- og helsefremmende arbeid samt helsetilbudet i kommunen din. TNS Gallup står for undersøkelsens praktiske gjennomføring. Alle som svarer deltar i trekningen av premie! Alle som returnerer spørreskjemaet i utfylt stand, deltar i trekningen av en gavesjekk på kr Gallup garanterer anonymitet! I undersøkelsen er du sikret anonymitet. TNS Gallup arbeider i henhold til konsesjon gitt av Datatilsynet, er underlagt taushetsplikt og garanterer at besvarelsen behandles fortrolig. Resultatene leses maskinelt og vil kun bli brukt i statistiske tabeller. Strek-koden bak på skjemaet identifiserer den enkelte respondent, men brukes kun av TNS Gallup for å administrere undersøkelsen, og for å trekke ut vinneren av gavesjekken. Resultatene vil bli anonymisert før de går til videre analyse. Alle personopplysninger vil bli slettet etter at datainnsamlingen er avsluttet og spørreskjemaet sikkerhetsmakuleres. Slik fyller du ut skjemaet Før du svarer på et spørsmål, må du lese spørsmålsteksten og svaralternativene nøye. Nesten alle spørsmål skal besvares på samme måte - ved å krysse av for det svaralternativet som passer best. Et par steder bes du om å skrive tall i bokser, og vi ber deg skrive ett tall i hver boks. I enkelte tilfeller kan det være slik at ingen av svarmulighetene helt passer for deg. Avmerk da for det svaralternativet som ligger nærmest. Det vil være til stor hjelp for oss om du er nøyaktig når du setter kryss i boksene, og om du bruker blå eller sort penn. Hopp over et spørsmål dersom du synes det er vanskelig å svare, fremfor ikke å fylle ut skjemaet. Det er viktig at du under alle omstendigheter returnerer skjemaet til oss i den frankerte svarkonvolutten helst innen en uke - selv om noen av spørsmålene ikke er besvart. Eksempel på avkrysning: 9 Hvor mye av tiden de siste 4 ukene har du... på hver linje Hele tiden Det meste av tiden En del av tiden Litt av tiden Ikke i det hele tatt... følt deg opplagt og full av liv? Har du spørsmål? Har du spørsmål i forbindelse med utfyllingen av skjemaet, eller trenger nytt materiell, kan du ringe gratis til TNS Gallup på telefon , hverdager i tidsrommet kl Der treffer du Wenche eller Lisbet. Har du spørsmål om selve undersøkelsen, kan du lese mer om HEPRO på eller du kan kontakte Richard Brattli i Norsk nettverk av helse- og miljøkommuner på telefon , e-post: rb@hmnet.no.

5 De første spørsmålene handler om din helse 1 Generelt sett, vil du si at helsen din er: Svært god Ganske god Verken god eller dårlig Ganske dårlig Svært dårlig 2 Vil du si at du føler deg frisk nok til å kunne gjøre det du har lyst til? Ja, for det meste Ja, av og til, (nesten aldri) 3 Føler du deg stresset i hverdagen? Ja, ofte Ja, av og til, (nesten aldri) 4 Har du noen form for langvarig sykdom, ettervirkning etter skade, handikap eller annen langvarig lidelse? Ja } Gå til 6 5 Blir du hemmet av denne sykdommen, skaden etc. i ditt daglige arbeid eller i dine daglige gjøremål, og i såfall i hvilken grad? Ja, veldig Ja, litt 6 De siste 2 ukene, - har sykdom, skader eller lidelser gjort det vanskelig eller umulig for deg å utføre dine daglige gjøremål (f. eks. arbeid i eller utenfor hjemmet, fritidsaktiviteter og lignende)? Ja } Hvis ja, skriv antall dager: Gå til 8 7 Har disse vanskelighetene/ begrensningene vært av en mer varig karakter? Med varig menes at de har vart (eller ventes å vare) i til sammen 6 måneder eller mer. Ja De neste spørsmålene handler om hvordan du føler deg 8 I hvilken grad har følgende problemer plaget deg i løpet av de siste 7 dagene? på hver linje Nervøsitet, indre uro Stadig redd eller engstelig Følelse av håpløshet med tanke på fremtiden Nedtrykt, tungsindig Mye bekymret eller urolig Ikke i det hele tatt Litt Ganske mye Veldig mye 9 Følgende spørsmål beskriver ulike typer følelser. Hvor mye av tiden de siste 4 ukene har du... på hver linje... følt deg opplagt og full av liv?... vært full av energi?... følt deg utslitt?... følt deg trett? Hele tiden Det meste av tiden En del av tiden Litt av tiden Ikke i det hele tatt

6 Nå, noen spørsmål om helse og arbeid 10 a) Hva er din nåværende hovedaktivitet? Arbeidstaker Arbeidsgiver (selvstendig med ansatte) Selvstendig næringsdrivende (uten ansatte) Hjemmearbeidende Fødselspermisjon eller annen betalt permisjon Alderspensjonist Uføretrygdet eller AFP-pensjonist Arbeidsledig På sosialhjelp Under utdanning Annet 10 b) Hvis du er yrkesaktiv, vennligst skriv stillingsbetegnelse for ditt nåværende yrket. Hvis du har vært yrkesaktiv tidligere, ber vi deg skrive stillingsbetegnelsen for det yrket du hadde sist: (Skriv en så nøyaktig stillingsbeskrivelse du kan. For eksempel: kontorassistent, ikke bare assistent; barneskolelærer, ikke bare lærer; snekkerlærling, ikke bare snekker eller lærling) SPØRSMÅL DREIER SEG OM ARBEIDSFORHOLD OG SKAL BESVARES DERSOM DU ER YRKESAKTIV. HVIS DU IKKE ER YRKESAKTIV, GÅ TIL SPØRSMÅL Hvordan vil du beskrive den fysiske belastningen i ditt (hoved)yrke? Hovedsakelig stillesittende arbeid som ikke krever fysisk anstrengelse Arbeid som i stor grad utføres stående eller gående, men som ellers ikke krever fysisk anstrengelse Stående eller gående arbeid, med en del løfting eller bæring Tungt eller hurtig arbeid som er anstrengende 12 Hvor ofte forekommer følgende forhold i ditt daglige arbeid? på hver linje Aldri Sjelden Noen dager i uken Hver dag Støy (må heve røsten for å bli hørt). Berøring med kjemiske stoffer/ væsker/ gasser Monotont/ ensidig eller stillesittende arbeid (ved dataskjerm eller lignende) Tunge løft (mer enn 20 kg) 13 Hvor enig eller uenig er du i de følgende utsagn når det gjelder din arbeidssituasjon? på hver linje. Kryss av for Har ikke overordnet/kolleger i kategoriene 5-9, dersom du ikke har overordnet eller ikke arbeider sammen med andre Har ikke overordnet/ Helt uenig Delvis uenig Delvis enig Helt enig kolleger 1 Jeg tar egne beslutninger 2 Jeg har svært liten innflytelse på hvordan arbeidet skal utføres 3 Jobben krever at jeg arbeider svært raskt 4 Jeg har vanligvis nok tid til de enkelte arbeidsoppgavene 5 Min overordnede lytter til hva jeg har å si 6 Min overordnede hjelper meg å få jobben gjort 7 Arbeidskollegene mine er interesserte i meg som person 8 Arbeidskollegene mine hjelper meg å få jobben gjort 9 Jeg er utsatt for mobbing eller trakassering 4

7 14 Hvor mange virkedager har du måttet bli hjemme fra arbeid på grunn av sykdom, skader eller symptomer de siste 2 ukene, og det siste året? Merk: Skriv antall dager. Hvis ingen, skriv 00. Hvis du ikke vet, skriv 99 I løpet av de siste 2 ukene. Totalt antall virkedager: I løpet av det siste året (inkludert de siste 2 ukene). Totalt antall virkedager: FOR ALLE: NÅ OM FAKTORER SOM PÅVIRKER HELSEN 15 Røyker du, eller har du røykt tidligere? Ja, røyker daglig Ja, minst én gang i uken Ja, men sjelden Ja, men jeg har sluttet, jeg har aldri røykt } Gå til Omtrent hvor mye røyker/røykte eller snuser/snuste du per dag? Merk: Skriv antall sigaretter, sigarer el.l. Hvis ingen, skriv 00. Hvis du ikke vet, skriv 99 Antall sigaretter Antall sigarer Gram pipetobakk (inkl. vannpipe) Gram snus 17 Hvor viktig er det for deg å slutte å røyke eller snuse? Vennligst svar ved å krysse av på skalaen nedenfor. Skalaen går fra 0 Helt uvesentlig til 10 Svært viktig 0 Helt uvesentlig Svært viktig 18 Hvor mange glass alkohol drakk du i løpet av de siste syv dagene? Skriv antall glass for hver type alkohol for hver dag, i henhold til volumkodene nedenfor. Start med gårsdagen og gå bakover dag for dag. Merk: Hvis ingen eller mindre enn 1 glass, skriv 00. Hvis du ikke vet, skriv 99 Øl Vin Sprit Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag 1 flaske pils (33 cl) = 1 glass øl 1 flaske sterkøl (33 cl) = 1,5 glass øl 1 glass vin = 1 glass vin 1 flaske vin = 6 glass vin 1 flaske hetvin (70 cl) = 10 glass vin 1 glass hetvin = 1 glass vin 1 flaske sprit (75 cl) = 25 glass sprit 1 drink = 1 glass sprit 5

8 19 Hvor mange ganger i løpet av den siste måneden drakk du fem glass alkohol eller mer ved samme anledning? Ingen Én gang Omtrent 2-3 ganger Omtrent 4 ganger Omtrent 5 eller flere ganger Gå til Hvor viktig er det for deg å redusere alkoholforbruket? Vennligst svar ved å krysse av på skalaen nedenfor. Skalaen går fra 0 Helt uvesentlig til 10 Svært viktig 0 Helt uvesentlig Svært viktig 21 Hvilken av følgende beskrivelser passer best for dine fritidsaktiviteter det siste året? Trener hardt og driver konkurranseidrett regelmessig og flere ganger i uken Driver mosjonsidrett eller tungt hagearbeid minst fire timer i uken Spaserer, sykler eller driver lettere mosjon minst fire timer i uken (inkludert søndagsturer, lettere hagearbeid, sykling/ spasering til jobb etc.) Leser, ser på TV eller annen stillesittende aktivitet 22 Hvor mye av din transporttid sykler eller går du? Med transporttid menes transport til og fra arbeid, skole eller utdanningssted. Merk: Gi ett svar for sommer og ett for vinter Sommer Vinter 0-14 minutter minutter minutter 1 time eller mer 23 Hvor viktig er det for deg å være fysisk aktiv? Vennligst svar ved å krysse av på skalaen nedenfor. Skalaen går fra 0 Helt uvesentlig til 10 Svært viktig 0 Helt uvesentlig Svært viktig 24 Hvor høy er du? Skriv høyden i centimeter. Hvis du ikke vet, skriv Hvor mye veier du? Skriv vekt i kilo. Hvis du ikke vet, skriv 999 Høyde i cm: Vekt i kg: 6

9 26 a) Hvor viktig er det for deg å endre vekt? Vennligst svar ved å krysse av på skalaen nedenfor. Skalaen går fra 0 Helt uvesentlig til 10 Svært viktig 0 Helt uvesentlig Svært viktig 26 b) Hvis du ønsker å endre vekten din: Ønsker du å gå opp eller å gå ned i vekt? Opp Ned 27 Hvor ofte pleier du å spise på hver linje Aldri Mindre enn én gang i uken Én gang i uken Et par ganger i uken Nesten hver dag Hver dag / flere ganger om dagen Grønnsaker, både rå og tilberedte Frukt og bær Fiberrikt fullkornbrød Fisk 28 Hvor ofte treffer du familie som du ikke bor sammen med (inkludert onkler, tanter etc.), og hvor ofte treffer du venner og kjente? på hver linje Familie og slektninger Venner og bekjente Daglig / nesten daglig 1-2 ganger i uken 1-2 ganger i måneden Sjeldnere Aldri 29 Dersom du blir syk, kan du da regne med hjelp fra andre til praktiske gjøremål? Ja, helt sikkert Ja, kanskje 30 Hender det at du er alene, selv om du egentlig har mest lyst til å være sammen med andre? Ja, ofte Ja, av og til Ja, men sjelden 31 Hvor enig eller uenig er du i følgende påstander? på hver linje De fleste mennesker ville utnytte meg hvis de fikk sjansen De fleste mennesker forsøker som regel å være rettferdige Man kan stole på de fleste mennesker Man kan ikke være forsiktig nok når man har med andre mennesker å gjøre Helt uenig Delvis uenig Delvis enig Helt enig 7

10 32 Hvor stor tiltro har du til følgende samfunnsinstitusjoner / personer? på hver linje Helsevesenet Skolevesenet Politiet Sosialtjenesten Rettsvesenet Lokale politikere Massemedia (Radio, TV, aviser) SykdomMER og medisiner 33 For hvert av følgende helseproblemer og sykdommer, kan du si om du lider av det eller har gjort det tidligere? på hver linje Astma Allergi (ikke allergisk astma) Sukkersyke (diabetes) Grå stær Høyt blodtrykk Hjerteinfarkt eller angina pectoris Hjerneslag KOLS (kronisk bronkitt eller emfysem) Slitasjegikt (osteoarthritis) Beinskjørhet (osteoporose) Kreft Migrene eller hyppig hodepine Kronisk depresjon Annen psykisk lidelse Rygglidelser Øresus 34 Har du vært i kontakt med lege siste 3 måneder på grunn av helseplager, sykdom eller skade? (Regn bare med kontakter grunnet egen sykdom ikke barns sykdom). Ja Svært stor Ganske stor Ganske liten Svært liten, aldri Ja, tidligere Ja, nå 8

11 35 Har du tatt noen av følgende medisiner de siste to ukene? Merk: Sett gjerne flere kryss Ja, hostemedisin Ja, astmamedisin Ja, medisin mot høyt blodtrykk Ja, hjertemedisin Ja, medisin mot hudproblemer Ja, smertestillende medisin mot smerter i muskler, sener og ledd Ja, andre typer smertestillende Ja, sovemedisin Ja, avføringsmidler Ja, beroligende medisiner Ja, penicillin eller andre antibiotika Ja, annet, vennligst spesifiser NÅ, LA OSS SE PÅ OMRÅDET DER DU BOR 36 Har du personlig i løpet av de siste 12 måneder blitt angrepet på grunn av din etniske bakgrunn, hudfarge eller religion, ved at noen har sagt eller ropt noe til deg? Ja 37 Har du i løpet av de siste 12 månedene personlig vært offer for vold eller hærverk i ditt nærområde? Ja, har ikke tatt medisiner de siste to ukene 38 Når du tenker på nærområdet ditt, vil du da si at på hver linje Servicen er bra i butikker, bank, postkontor etc.? Kulturtilbudet er bra, for eksempel bibliotek, kino, teater, dansested etc.? Muligheten for fritidsaktiviteter (sportsarenaer, svømmehaller, spaserstier, løpebaner etc.) er gode? Kollektivtransporttilbudet er godt? Muligheten for å treffe naboer på offentlige møteplasser er bra? Området er rolig og trygt? Området har forstyrrende støy (fra industri, trafikk, jernbane etc.)? Området har dårlig luftkvalitet (lukt, røyk, støv/sot fra industri, trafikk etc.)? Ja 39 Hvor lenge har du bodd i nærområdet ditt? Skriv antall år. Hvis mindre enn 1 år, skriv 00. Hvis du ikke vet, skriv 99 Antall år: 40 I hvilken grad føler du deg knyttet til nærområdet ditt? Sterkt tilknyttet Noe tilknyttet Ikke spesielt tilknyttet Ikke tilknyttet i det hele tatt 9

12 41 Hvor ofte benytter du følgende tilbud i nærområdet ditt? på hver linje Parker og grøntareal Bibliotek Kino, teater Kirke, bedehus, moské o.l. Idrettsanlegg, treningsstudio o.l. Samfunnshus, velhus o.l. Forening for eldre, eldretreff o.l Offentlig transport Én eller flere ganger i uken Én eller to ganger i måneden Sjeldnere Aldri Tilbudet finnes ikke 42 Deltar du i foreningsliv, møtevirksomhet, styrer, kveldsskoler eller lignende aktiviteter i fritiden, og eventuelt hvor ofte? Merk: Sett flere kryss Ja, daglig Ja, 1-2 ganger i uken Ja, 1-2 ganger i måneden Ja, men sjeldnere, aldri 10

13 TIL SLUTT, LITT BAKGRUNNSINFORMASJON FOR ANALYSENE 43 Er mann eller kvinne? Merk: Kun ett kryss mulig Mann Kvinne 48 Hvor mange barn, 17 år eller yngre, bor i husstanden din? Skriv antall 44 Hvilket år er du født? Skriv årstall: Barn Hva er din sivilstatus? Gift, én gang Gift på nytt Ugift, samboende Ugift, aldri vært samboende Ugift, tidligere samboende men nå alene Skilt Separert Enke/ enkemann Annet Fødelsår (ett tall i hver rute) Hva er din høyeste fullførte utdanning? Ingen utdanning, førskoleutdanning Barneskole (trinn 1-7) Ungdomsskole (trinn 8-10) Videregående grunnutdanning (Grunnkurs, VKI, Folkeskole, Framhaldsskole) Videregående avsluttende utdanning (Gymnas, VKII, VK III, Fagbrev) Påbygning etter videregående (Kurs, forkurs, enkeltfag på høyskole eller universitet) Universitets- høyskoleutdanning, inntil 4 år (Grunnfag, mellomfag, cand mag, høgskoleingeniør, Bachelor) Universitets- høyskoleutdanning 4 år eller mer (Hovedfag, Master, Sivilingeniør) Universitets- høyskoleutdanning 6 år eller mer (Doktorgrad, forskerutdanning) 49 Hva slags beliggenhet har boligen din? I bykjerne, sentrum I by, men utenfor sentrum I tettbygd strøk, men ikke i by I sprettbygd strøk 50 Hvilken type bolig bor du i? På gård, eller enebolig på landet I enebolig, rekkehus eller lignende med tilsvarende nabobebyggelse I leilighet i blokk eller lignende I leilighet/rom i bolig for eldre Annet 51 Leier eller eier du (eller en annen i husstanden din) boligen? Leier boligen Eier boligen (også innskuddsleilighet) 52 Hvor ofte i løpet av de siste 12 månedene har du (eller en annen i husstanden din) hatt vanskeligheter med å betale regninger (husleie, strøm, telefon, forsikring osv.)? Hver måned Omlag halvparten av månedene Noen få ganger Aldri 47 Hvor mange personer bor i husstanden din (inkludert deg selv)? Skriv antall Personer Takk for at du deltok i undersøkelsen! 11

14 12