MØTEINNKALLING. Utval for helse- og sosialsaker

Transkript

1 HÅ KOMMUNE Møtestad: Hå rådhus Møtedato: Tid: Kl MØTEINNKALLING Utval for helse- og sosialsaker Eventuelt forfall må meldast til telefon / / Vararepresentantar får eiga innkalling (pr.telefon, sms eller e-post) dersom dei skal møte. SAKLISTE Utvalsak Arkivsaksnr. Tittel 29/08 08/781 SAMARBEIDSAVTALE-NAV HÅ 30/08 08/1484 PLAN FOR HELSE- OG OMSORGSTENESTER TIL INNBYGGJARAR I HÅ KOMMUNE 31/08 08/1588 HELSESTASJONANE I HÅ Varhaug, Odd Øverby leiar i utval for helse- og sosialsaker

2 HÅ KOMMUNE Sak 29/08 SAMARBEIDSAVTALE-NAV HÅ Saksbehandlar: Lilly Anne Håversen Arkivkode: 020 Arkivsaksnr.: 08/781 Utvalsak Utval Møtedato 29/08 Utval for helse- og sosialsaker / Formannskapet / Kommunestyret Rådmannen si innstilling: Rådmannen viser til saksinnstilling og tilrår kommunestyret å vedta: 1 Forslag til samarbeidsavtale, dat. 28. mars 2008 mellom Hå kommune og NAV Rogaland godkjennes 2 I god tid før budsjettbehandling for 2009 legges fram kostnadsoversikt over drift og fordeling mellom partene. 3 Rådmannen får fullmakt til å godkjenne driftsavtale. Vedlegg: 1) Samarbeidsavtalen ) Forskrift om rammer for delegering mellom stat og kommune om oppgaveutførelsen i de felles lokale kontorene i arbeids- og velferdsforvaltningen. 3) Delegasjon til NAV-leder Bakgrunn for saka: Regjeringen gikk i stortingsmelding nr 14 ( inn for at velferdstjenestene skulle bli bedre tilpasset bruker og bidra at flere ledes mot arbeid. Kommunestyret vedtok i sak 035/03: Rådmannen viser til samarbeid som er etablert mellom kommune og stat og vil tilrå: spørsmålet om videre samlokalisering / organisering av sosialkontor, trygdekontor og a-etat utsettes til saken er nærmere avklart sentralt. Stortinget har med virkning fra vedtatt Lov om arbeids- og velferdsforvaltningen, hvor det heter i 14 at avtale mellom Arbeids- og velferdsetaten og en kommune om felles lokalt kontor kan inneholde bestemmelser om at statlig og kommunalt ansatt personell kan utføre oppgaver, herunder fatte enkeltvedtak, på hverandres myndighetsområder når det ligger innefor de rammene som er fastsatt i delegasjonsforskriften. Ved overføring av myndighet må det legges vekt på at gjeldende ansvardeling mellom stat og kommune opprettholdes uavhengig av hvem som utfører oppgaven. Det skal heller ikke skje en kostnadsoverveltning mellom statlige og kommunale budsjetter, jfr. Forskrift om rammer for delegering ledd: Innen utgangen av 2009 skal felles lokale arbeids- og velferdskontor (NAV-kontor) dekke alle kommunene i landet. (St.prp. nr 46). Hovedformålet for NAV-reformen er å få fleire i arbeid og aktivitet, færre på stønad, gjøre det enklere for brukerne, tilpasse tjenestene etter brukernes behov, samt skape ei enkel og effektiv arbeids og velferdsforvaltning. Side 2 av 12

3 HÅ KOMMUNE Sak 29/08 De felles lokalkontoene skal bl.a. forvalte følgende lover: - arbeidsmarkedsloven - folketrygdeloven - sosialtjenesteloven Veileder: KS og NAV Interim har utarbeidet en veileder for bruk av kommunen i arbeidet med etablering av felles lokalt kontor. Veilederen er lagt til grunn for forslagene i samarbeidsavtalen. Organisering av lokalt NAV kontor. I det lokale forarbeidet er det er opprettet en styringsgruppe som består av kommunen representert ved kommunalsjef for helse og sosialsaker og representanter fra NAV Rogaland, samt tillitsvalgte fra stat og kommune. I tillegg en prosjektgruppe hvor sosialleder deltok fra kommunen sammen med representanter fra Nav. Gruppen hadde som mandat å planlegge, etablere og iverksette NAVkontor i Hå kommune med den tjenesteportefølje og personell som man sentralt og lokalt fastsetter. Kommunale tjenester og personell i helse og sosialsektoren skal inngå i NAV Hå i det omfang og antall som partene blir enige om. Utkast til samarbeidsavtale mellom kommunen og Arbeids- og velferdsetaten i Rogaland som gjelder etablering og drift av felles lokalkontor er behandlet i styringsgruppen, og foreligger nå til godkjenning. Avtalen har hjemmel i lov om arbeids- og velferdsforvaltning 14 der kommunen og staten er likeverdige samhandlingspartnerer. Det skal utarbeides egen driftsavtale. Mål: Innbyggerne i Hå skal ha et lett tilgjengelig og godt samordnet tjenestetilbud som bygger på reformens mål om å få flere i arbeid og aktivitet. Styring og ledelsesstruktur: NAV- kontoret skal for brukeren framstå som en samlet enhet hvor stat og kommune har et felles ansvar, men loven opprettholder samtidig en klar deling mellom staten og kommunens ansvarsområde. Dette gir i utgangspunkt et todelt ansvars- og styringssystem. Det lokale NAVkontoret vil stå under instruksjon av både kommunen og Arbeids- og velferdsetaten. Det er derfor viktig å etablere et hensiktsmessig styringsmodell for NAV- kontoret og ledelsen av dette kontoret. NAV-kontoret består av et statlig organ og et kommunalt organ som begge beholder sin kompetanse og sine oppgaver. Øverste ledelse er foreslått lagt til et samarbeidsmøte der Arbeidsog velferdsetaten representert ved direktøren i NAV Rogaland og Hå kommune ved rådmann, eller den de delegerer fullmakt til, inngår. Samarbeidsmøte skal avholdes et par ganger årlig og utarbeide plan for virksomheten, sette opp mål og prioriteringer samt følge opp NAV- kontorets resultater. I forhold til både Arbeids- og velferdsetaten og kommunen vil kontoret ha status som underordnet organ. Med dette menes at kommunen og Arbeids- og velferdsetaten legger føringer for driften av NAV- kontoret, samarbeidsmøtet samordner overordnede styringssignal for virksomheten fra kommune og stat. Uenighet mellom partene om inngåelse og fortolkning av avtalen søkes løst gjennom forhandlinger lokalt. Skulle dette ikke føre fram, vil tvisten løses i samsvar med forskrift om nemndbasert tvisteløsning. Leder for NAV-kontoret: Side 3 av 12

4 HÅ KOMMUNE Sak 29/08 I lovgrunnlaget for NAV åpnes det for enhetlig ledelse av det felles lokalkontoret regulert gjennom lokale samarbeidsavtaler. NAV- kontoret må ha en felles administrativ leder slik at det framstår som en virksomhet utad. I veilederen er det skissert to alternativ: Modell A: Enhetlig administrativ og faglig ledelse: en leder har det felles administrative og faglige ansvaret for alle deler av det felles lokale kontorets virksomhet, denne lederen har ansvars- og styringslinjer til kommunen og Arbeids- og velferdsetaten og forholder seg til begge eiere. Modell B: Enhetlig administrativ ledelse: En felles administrativ leder for kontoret har ansvar for administrativ del av daglig drift og representerer kontoret utad i saker som angår kontoret på tvers av statlig/kommunalt ansvar. To ledere har faglig ansvar for henholdsvis kommunale og statlige tjenesteområder, hvor de forholder seg til sine overordnede i henholdsvis kommunen og statsetaten. En av de faglige lederne kan alternativt være administrativ leder og forholde seg til begge eierne. De aller fleste kommunene har gått inn for modell A. Dette alternativet er også foreslått i samarbeidsavtalen. Innenfor rammene i delegasjonsforskriften delegeres lederen fullmakt tilsvarende den som fagledere / virksomhetsledere i Hå kommune har innen sosiallovgivningen. Lederen er ansvarlig for at resultatene i forhold til avtalens oppgaver nås. Delegasjonsvedtaket kan til en hver tid endres eller trekkes tilbake. Fagpersonell: Fagpersonell i kommunen som har hatt arbeidsoppgaver i henhold til sosialtjenestelovens kap. 5, i alt 3.5 stillinger, overføres til NAV kontoret. Disse fortsetter som kommunalt ansatte på kommunale vilkår. Merkantilt personale blir ikke overført. På grunn av organiseringen av arbeidet som er fordelt på flere merkantile personer, er det mest praktisk at de utfører dette arbeidet der de er i dag. Tjenester som legges til NAV kontoret: Utover kommunens ansvar for økonomisk sosialhjelp etter lov om sosiale tjenester kap. 5, skal kontoret også dekke følgende tjenester som i dag ligger til sosialtjenesten i kommunen: - bosetting og integrering av flyktninger / innvandrere i henhold til vedtak i kommunestyret. - midlertidig bopel ( 4-5 i lov om sosiale tjenester). Begge disse tjenestene har fokus på hjelp til selvhjelp, samt at flyktningene kan ha behov for økonomisk sosialhjelp. Kontoret skal ikke ha ansvar for tjenester i følge sosialtjenestelovens kap. 3: Sosialtjenestens generelle oppgaver, herunder boliger til vanskeligstilte, kap. 4: Sosiale tjenester og kap. 6: Særlige tiltak til rusmiddelmisbrukere. Disse tjenestene vil fremdeles bli utført i kommunen. Lokaler: Det er beregnet at felles lokaler, del av tidligere arbeidskontor, trygdekontor og sosialkontor, til sammen ca 20 personer, vil ha behov for ca 600 m2 kontorlokaler. Det er en forutsetning at kontorene får en universell utforming. Det var viktig at kontoret ble lokalisert der hovedtyngden av befolkningen bor. Og idet trygdekontoret har tradisjon med å ha lokaler på Nærbø, samt nærhet av helse- og sosialadministrasjonen, har en opprettholdt dette som kontorsted. Kostnader: Side 4 av 12

5 HÅ KOMMUNE Sak 29/08 Hver av partene skal opprettholde sine utgifter til lønninger av sitt personell. Felles driftsutgifter er fordelt i forhold til antall årsverk partene er representert med i lokalene. På avtaletidspunktet legges tilgrunn 14,5 årsverk 6 fra nav trygd, 5 fra nav arbeid og 3,5 fra sosialtjenesten. Det forutsettes at utgifter til leder blir fordelt mellom stat og kommune etter samme fordelingsmodell. Det er ikke avsatt midler til etablering av nytt NAV kontor i kommunens budsjett for Når det er bestemt hvilke lokaler som skal nyttes, må det utarbeides en mer nøyaktig oversikt over kostnader til investeringer / drift og dekning.. Dette må gjøres i god tid før utarbeidelse av kommunens budsjett for Foreløpig anslås årlige driftsutgifter til å bli ca Her er ikke tatt med lønn til fagpersonell som følger over til NAV-kontoret fra kommunen. I forbindelse med etablering vil datautstyr/linje koste ca Dette er en minimumsløsning. Dersom de ansatte skal ha tilgang til hverandres område må en regne med større kostnader. Innredning av kontorene til kommunens ansatte ca kr Til dekning av etableringsutgiftene har kommunen til nå mottatt ca. 1,5 mill i 2006, 2007 og I tillegg vil kommunen få kr. 1 mill i Åpning av kontoret: Det er usikkert når nødvendige lokaler kan stilles til disposisjon, men tidspunkt for åpning av NAV kontor i Hå er planlagt i 3. kvartal Andre virkninger av organisasjonsendringen: Selv om fagpersonell skal overføres til NAV kontoret, vil det fortsatt være administrative oppgaver omkring sosialtjenesten igjen i kommunen. Oppgaver som utbetaling av sosial støtte opprettholdes som før. I tillegg innfører regjeringen som et nytt virkemiddel, et kvalifiseringsprogram med tilhørende stønad for personer med vesentlig nedsatt arbeids- og inntektsevne, og med ingen eller svært begrensede ytelser i folketrygden. Utgiftene for kommunen i perioden fram til 2010 dekkes av staten gjennom rammebeløp på samme måte som sosialhjelpen. Det vil si at utbetalingen budsjetteres og forvaltes av kommunen. Vurdering: Rådmannen viser til at intensjonen med NAV-reformen er god. Den innebærer at stat og kommune skal samarbeide om en ny tjeneste som samler trygd, arbeid og sosiale tjenester i kommunen under en ledelse. Spørsmålet er hvordan dette vil virke i praksis. Erfaring viser at det er lettere å øke opp tjenester enn å trekke disse ut igjen. Rådmannen har derfor valgt å legge seg på en tilnærmet minimumsløsning. Det er foreslått i samarbeidsavtalen at en statlig ansatt administrativ og faglig leder skal ha ansvaret for felleskontoret. Dette er spesielt siden statsansatt her gis fullmakter som griper inn i kommunal ansvarsområde og lederansvar for kommunalt ansatte. Delegasjonsforskriften legger imidlertid vekt på at gjeldende ansvarfordeling mellom stat og kommune opprettholdes uavhengig av hvem som utfører oppgaven. I følge forskriften kan begge parter tilbakekalle ordningen med å utføre oppgaver på hverandres myndighetsområde. Delegasjonsreglementet i Hå kommune gir også klare føringer og vil være gjeldene for ansatte i et lokalt NAV kontor. Et poeng ved å ha felles ledelse er at det åpner muligheten for fleksibel bruk av personalet, og at kontoret framstår som en enhet. Dette vil sette krav til begge parter. Senere evalueringer får vise om endringene, i form av bedre tjenester til brukerne, gir resultater som forutsatt av lovgiverne. Side 5 av 12

6 HÅ KOMMUNE Sak 29/08 Side 6 av 12

7 HÅ KOMMUNE Sak 30/08 PLAN FOR HELSE- OG OMSORGSTENESTER TIL INNBYGGJARAR I HÅ KOMMUNE Saksbehandlar: Asle Torland Arkivkode: 144 Arkivsaksnr.: 08/1484 Utvalsak Utval Møtedato 30/08 Utval for helse- og sosialsaker / Brukarrådet / Hå seniorråd / Formannskapet / Kommunestyret Rådmannen si innstilling: Tilrådingane i plan for helse- og omsorgstenester til innbyggjarar i Hå kommune, punkt 2 Konklusjon, vert godkjent. Vedlegg: Plan for helse- og omsorgstenester til innbyggjarar i Hå kommune. Bakgrunn for saka: Rådmannen varsla i økonomiplan og budsjett for 2007 ein Handlingsplan for eldreomsorgen. Det vart i Kommunestyresak 07/08 avgjort at Eldreplanen skulle gjerast om til ein Omsorgsplan. Pleie- og omsorgstenestene som kommunen yter til eldre og pleietrengjande i kommunen er mange og omfattande og ein stor del av kommunen sine samla utgifter er i denne sektoren. Noko av det som kjenneteiknar tenestetilbodet Hå kommune tilbyr innan helse og omsorg er at det er desentralisert, differensiert og fleksibelt. Tenestene vert for ein stor del tildelt i dei distrikta der tenestemottakaren bur, og personalet yter pleie- og omsorgstenester på ulike nivå til ei brei gruppe personar. Omsorgsplanen tek for seg dei ulike gruppene som mottek helse- og omsorgstenester i ulike delplanar. Den første delplanen omhandlar gruppa eldre, definert som gruppa innbyggjarar frå 67 år og eldre. Vidare vert omsorgstilbodet for eldre (ikkje aldersspesifisert) med psykisk utviklingshemming som bur i kommunal bustad eller institusjon i dag drøfta. Omsorgsplanen omfattar vidare helse- og omsorgstenester til innbyggjarar under 67 år som har vore funksjonsfriske og vorte funksjonshemma i ung eller vaksen alder. Dette omfattar til dømes personar med diagnosar som slag, multippel sklerose (MS) og personar som har vorte funksjonshemma etter skader og ulukker. Planen omfattar også sosial- og omsorgstenester til yngre innbyggjarar med nedsett funksjonsevne frå fødsel av, som bur heime. Det er snakk om personar med diagnosar som cerebral parese (CP), autisme, psykisk utviklingshemming, ADHD og andre med nedsett funksjonsevne som vil krevje store ressursar frå kommunen i åra framover. Side 7 av 12

8 HÅ KOMMUNE Sak 30/08 Psykiatriplanen var til politisk behandling i Denne er oppdatert. Psykiatriplanen vert rullert våren Rusvernplan saman med plan for medisinsk rehabilitering og forsterheimsplan vil verte arbeidd inn i omsorgsplanen våren Vurdering: Planen gjer greie for status og behov framover på omsorgsområdet. Førebels er ein ikkje kome langt nok med tal vedrørande drift som kan gje grunnlag for meir driftsretta avgjerder. Dette vil det bli arbeidd med framover til neste rullering. Det er likevel fleire oppgåver som kommunen må ta stilling til nå for å ha grunnlag for vidare planlegging. Planen er nå viktig med omsyn til strategiske val, i fyrste omgang vedtak om plassering og auke av institusjonsplassar. Dette er oppsummert i punkt 2. Side 8 av 12

9 HÅ KOMMUNE Sak 31/08 HELSESTASJONANE I HÅ Saksbehandlar: Inger Skretting Opstad Arkivkode: G11 Arkivsaksnr.: 08/1588 Utvalsak Utval Møtedato 31/08 Utval for helse- og sosialsaker Rådmannen si innstilling: Utval for helse- og sosialsaker tar sak om helsestasjonane til orientering. Bakgrunn for saka: I samband med årsmelding sak 8/08 gjorde utval for helse- og sosialsaker fylgjande vedtak: Utvalg for helse- og sosialsaker ber om en sak angående helsestasjonene i Hå. Utvalget ønsker å få belyst følgende: a) Bemanning b) Tjenester til barn og unge c) Helsestasjon for ungdom Vurdering: Helsestasjonsverksemda har som mål å førebyggja at sjukdom og skadar oppstår. Målgruppa er barn og unge frå 0-20 år. I kommunen var det i personar i målgruppa. Dei var fordelt på gruppene 0-6 år:1663, 7-15 år: år: 934 Helsestasjonane i Hå har lokale i Hå helsesenter på Nærbø, Varhaug og Vigrestad helsesenter. Det er også helsestasjonslokale i eige hus på Ogna, helsestasjon for ungdom har lokale i Jadarvegen. I tillegg er helsesystrene ute i skulane og tar imot elevar der. Bemanning: Per har helsestasjonane 7,5 stilling for helsesyster, i 0,5 stilling av desse er det tilsett sjukepleiar som er under utdanning til helsesyster. Det er 0,7 stilling jordmor og 0,1 kontormedarbeidar. Utanom dette er det kontormedarbeidar på Vigrestad helsesenter. Denne dekkjer fleire oppgåver, helsestasjonen disponerer ca 0,2 stilling av dette. 1,3 stilling vert dekt av psykiatrimiddel og skal og vert brukt til førebygging av psykiske lidingar hos barn og unge. 0,1 stilling er knytt til helsestasjon for ungdom. 0,3 stilling vert brukt til reisevaksinasjon (dekt av brukarbetaling) og 0,7 stilling vert brukt til administrativt arbeid. Det betyr at 5,1 stilling for helsesyster i all hovudsak vert nytta til helsestasjon for barn 0-5 år og skulehelseteneste for elevar i grunnskulen og vidaregåande skule. Kvar helsestasjon har lege som har fast tid til helseundersøking av barn, samarbeid med andre slik som fysioterapeut, barnevern og PPT er anten med faste avtalar eller etter behov. Tenester til barn og unge: Side 9 av 12

10 HÅ KOMMUNE Sak 31/08 I helsestasjonsarbeidet for barn frå 0-5 år består tenestetilbodet i vesentleg grad av: Heimebesøk/tilbod om heimebesøk til alle familiar med nyfødde barn. Foreldrerettleiing i forhold til barnets alder, foreldras behov og foreldrerollen. Sped- og småbarnsundersøking som omfattar mellom anna syn, hørsel, motorikk, vekst og utvikling, språk og samspel. Legeundersøking. Helseopplysning og foreldrerettleiing individuelt og i grupper. Vaksinasjon. Sosialt nettverksarbeid gjennom å samla barn og foreldre i grupper. Tverrfagleg samarbeid rundt barn og familiar med spesielle behov ved deltaking i sosialpedagogiske team i barnehagar saman med PPT og barnevern sam deltaking i ansvarsgrupper. Skulehelsetenesta for barn i grunnskule: Vaksinasjon etter statleg vaksinasjonsprogram. Helseopplysning, undervisning og rettleiing individuelt og i grupper på dei ulike klassetrinn. Samarbeid med foreldre, skule og andre aktuelle instansar. Miljøretta tiltak med fokus på elevanes sitt arbeidsmiljø. Kontortid på ungdomsskulane med open dør for elevane. Tverrfagleg samarbeid i sosialpedagogiske team og ansvarsgrupper. Skulehelseteneste for vidaregåande skule: Kontortid med open dør for elevane Helseopplysning og rettleiing individuelt eventuelt i grupper på dei ulike klassetrinn, spesielt fokus på trivsel, seksualitet, samliv og psykisk helse. Helsestasjon for ungdom: Denne gir tilbod til ungdom mellom 16 og 20 år har opent ein ettermiddag i veka der det vanlegvis er både helsesyster og lege til stades. Ein har også samarbeid med psykiatritenesta, rusvernet og PPT og kan tilby konsultasjonar hos desse. Det vert gitt rettleiing og helseopplysning i forhold til innsatsområda : Ungdom, seksualitet og samliv Psykisk helse Kroppsleg helse Livsstil og helse Ungdom med spesielle behov Tverrfagleg samarbeid Svangerskapsomsorg: Jordmor gjer svangerskapskontroll og rådgjeving til gravide i samarbeid med fastlegen. Utanom dette gir helsestasjonen tilbod om vaksine og rådgjeving ved utanlandsreiser, tuberkulosekontroll og deltar når det gjeld miljøretta helsevern i skular og barnehagar.. I 2007 var det ledige stillingar då 3 helsesystrer slutta. Stilling som leiande helsesyster var ledig frå til I alt var det 1,9 stilling helsesyster ledig frå oktober og ut året. I tillegg hadde Side 10 av 12

11 HÅ KOMMUNE Sak 31/08 ein sjukmeldingar. Dette resulterte i mindre tilbod om heimebesøk og dårlegare tilbod på helsestasjonen generelt siste halvdel av Det har vore problem å få ferdig utdanna helsesystrer ved ledige stillingar og vi har tilsett sjukepleiarar som er under utdanning til helsesystrer. Per i dag er det tilsette i alle stillingane. Nøkkeltal personell i helsestasjon og skulehelesteneste frå rapport frå sosial- og helsedirektoratet viser pr (per 1000 innbyggjarar frå 0-5 år): Kommunegruppe: 6,69 Hå: 5,60 Time: 4,94 Klepp: 5,30 Same rapport har også oversikt over førebyggjande helsearbeid i helsestasjonen og skulehelsetenesta: Heimebesøk etter fødsel Helseundersøking før 8 veker Helseundersøking ved 2-3 år Helseundersøking ved 4 år Helseundersøking ved skulestart Kommunegr 76% 98% 100% 92% 92% Hå 64% 94% 106% 112% 103% Time 100% 100% 94% 95% 92% Klepp 99% 96% 97% 107% 101% Vaksinasjon: I 2007 var dekningsgrad vaksinasjon 2- åringar 95-97% av ulike vaksinar, 6- åringar 96-97% og 16-åringar 95-98%. Dette er innan målsetting. Kostratal pr viser at talet på timar i helsestasjon og skulehelsetenesta var redusert i 2007, det same galdt heimebesøk. Dette var på grunn av ledige stillingar. Helsesystrene har opplevd stort arbeidspress, spesielt i perioden då det var ledige stillingar. Det har vore nødvendig å prioritera mellom arbeidsoppgåver. Færre fødande har fått tilbod om heimebesøk etter fødsel. Oppmøtetid på skulane har vorte redusert, og kontrollar hos helsesyster har vorte utsett. Også framover vert det nødvendig å gjera prioritering. Ein vil gi alle tilbod om heimebesøk etter fødsel. Tidlegare var det tilbod om svangerskapskurs i kommunen, dette vert ikkje prioritert vidare då sjukehuset gir tilbod om dette. Unntak er til dømes tilbod til svært unge gravide. Helsekontrollar vil verta gjort etter rettleiar. Helsesystrene deltar i ressursveke der ein kartlegg elevar ved skulestart. Dette vert gjort saman med skule, PPT, fysioterapeut, ergoterapeut og tannlege. Ein ser no på ressursbruken, om delar av denne kan brukast til språkvurdering i samarbeid med barnehagen. Dette ynskjer ein å gjera for å koma inn på eit tidlegare tidspunkt der det er behov. Helsestasjonen hadde tidlegare gruppekonsultasjonar, men dette vart tatt vekk på grunn av ressurssituasjonen. Ein vurderer no å ta dette opp igjen i ei form som kan vera ressurssparande. Ein gir då foreldrerettleiing i grupper og dette er samtidig nettverksbyggjande. Når det gjeld svangerskapsomsorg får alle tilbod om kontroll vekselvis hos jordmor og lege. Med 1 jordmor er dette sårbart ved fråver, og i periodar må ein prioritera. Jordmor prioriterer då førstegongsgravide, innvandrarar og gravide med psykososiale problem. Ved meir ressursar kunne Side 11 av 12

12 HÅ KOMMUNE Sak 31/08 jordmor gjort heimebesøk etter fødsel. Sjukehuset har lagt om rutinane til utskriving 1-2 dagar etter fødsel, og dette fører til auka behov for heimebesøk og konsultasjonar i helsestasjonen. Det er fleire flyktningar og innvandrarar og dette gir auka oppgåver for helsestasjonen. Språk og kulturforskjellar gjer at ein bruker lenger tid, og dei treng meir oppfylging når det gjeld vaksinar, kosthald og psykososialt arbeid. Helsestasjon for ungdom er godt innarbeidd og i 2007 var det 147 konsultasjonar. Den hyppigaste grunnen til kontakt er prevensjon. Helsestasjonen ynskjer å koma meir på banen når det gjeld psykiske problem og rus blant unge, og ynskjer også gjera tiltak for å nå fleire gutar. Side 12 av 12