MEDUMAT Easy. Respirator Ventilationsapparat Apparat for kunstig åndedrett

Transkript

1 MEDUMAT Easy Respirator Ventilationsapparat Apparat for kunstig åndedrett Apparatbeskrivelse och brugsanvisning Apparatbeskrivning och bruksanvisning Beskrivelse av apparatet og bruksanvisning

2 Dansk 3 Svenska 70 Norsk 136

3 Indhold Dansk 1. Oversigt Apparat Særlige kendetegn ved apparatet Oversigt Beskrivelse af apparatet Brug i overensstemmelse med formålet Brugerens og ejerens kvalifikationer Funktionen ventilation Funktionen Demandflow Patientslange-system med patientventil Talesyntese output Sikkerhedshenvisninger Sikkerhedsbestemmelser Montering Tilslut iltflasken Ventilationsslange Monteringssæt til vægmontering Betjening Tilkobling/Selvtest Indstilling af ventilationsværdierne Gennemfør ventilation Overvåg ventilationen Ventilation med PEEP-ventil Ventilation med filter Demandflow Afslut ventilation eller demandflow Alarmmeldinger Talesyntese til brugervejledning Beregn fyldestand/kapacitet Alternativ ventilation Hygiejnisk rensning MEDUMAT Easy Patientventil Respiratorslange Masker Armaturer Udførelse Funktionskontroller Frister Kontroller, at systemet er tæt Kontrol af patientslange-systemet Kontrol af åndedrætsminutvolumen Kontrol af det maksimale respiratortryk Kontrol af demandflowet Kontrol af alarmerne Fejl og deres afhjælpning Vedligeholdelse Batterier Udskiftning af tallerkenmembran i patientventilen Opbevaring Bortskaffelse Leverancens omfang Leverancens seriemæssige omfang Tilbehør Reservedele Tekniske data Pneumatik / Elektronik Ventilationsværdiernes sammenhænge Garanti Konformitetserklæring Stikordsfortegnelse Indhold DA 3

4 1. Oversigt 1.1 Apparat A MEDUMAT Easy mbar 50 Stenosis Disconnection < 2,7 bar O Demand- 30 flow 3 Freq.(min -1 ) MV (l/min) 9 4 DA Oversigt

5 B 10 C eller Oversigt DA 5

6 1.2 Særlige kendetegn ved apparatet Position > PSU< 134 Patientventil Symbolet på patientventilen henviser til, at en bølgeformet, klæbrig eller skæv læbemembran straks skal udskiftes. I det tilfælde må patientventilen under ingen omstændigheder bruges, da man kan forvente funktionsfejl (se 8.3 Kontrol af patientslange-systemet på side 47). Symbolet henviser til den korrekte montering af læbemembranens. Ved tilslutningen af patientventilen skal man være opmærksom på åndedrætsgassens gennemstrømningsretning til patienten (se pil). 6 DA Oversigt

7 MEDUMAT Easy Indgang 2,7-6 bar O 2. 2 Til apparatet kan leveres følgende sprog Typeskilt MEDUMAT Easy SN Apparatets serienummer Årgang + 3,6 V litiumbatteri Jævnspænding 3 CE-markering (bekræfter, at produktet opfylder de gældende europæiske direktiver) IP54 Beskyttelse mod indtrængning af vand Beskyttelsesklasse BF Apparatet må ikke bortskaffes sammen med husholdningsaffaldet Oversigt DA 7

8 4 Overhold brugsanvisningen 5 Tilslutning slangesystem 6 Maksimalt tryk 100 mbar STK- og servicemærkat 7 8 STK-mærkat: (kun i Tyskland) Kendetegner, hvornår den næste sikkerhedstekniske kontrol iht. 6 i den tyske Medizinprodukte- Betreiberverordnung (Bekendtgørelse om dannelsen af, arbejdet med og anvendelsen af medicinprodukter) er nødvendig. Servicemærkat: Kendetegner, hvornår næste service er nødvendig. 8 DA Oversigt

9 2. Oversigt A: Betjeningsfelt MEDUMAT Easy 1 Omskifter for Maske-/Tubusventilation med kontroldioder (LED) 2 Ventilationstrykmåler 3 Alarmfelt 4 Alarm-stum-tast 5 Farveforklaring 6 Indstillingsknap Ventilationsværdier 7 Modstand 8 LED Demandflow 9 Tænd-/slukafbryder B: Tilslutninger MEDUMAT Easy 10 Trykgastilslutning 11 Batterilomme 12 Højttaler 13 Tilslutning trykmåleslange 14 Tilslutning ventilationsslange 15 Overtryksudstrømningsventil C: Apparatkombinationer MEDUMAT Easy 16 Ventilationsmaske 17 Ventilationsslange 18 Filter 19 Patientventil 20 PEEP-ventil 21 Tubus Oversigt DA 9

10 3. Beskrivelse af apparatet 3.1 Brug i overensstemmelse med formålet MEDUMAT Easy er en automatisk iltrespirator (korttidsrespirator) med supplerende inhalation. Du kan bruge MEDUMAT Easy: til genoplivning på steder, hvor der opstår en nødsituation; til længerevarende brug i en vedvarende nødsituation. til kortvarig O 2 -inhalation ved hjælp af en ventilationsmaske. Du kan bruge MEDUMAT Easy til patienttransport: mellem stuerne og afdelingerne på et sygehus; mellem sygehuset og andre lokaliteter; i nødsituationer; ved en planlagt patienttransport over længere strækninger. MEDUMAT Easy: bruges til kontrolleret ventilation af personer fra ca. 10 kg legemsvægt; bruges til at behandle stilstand i åndedrættet; sikrer i kraft af indstillelige ventilationsparametre, at patienten får en ventilation, der passer til ham, hvis det indstillede maksimale ventilationstryk P max ikke overskrides. muliggør åndedrætsstyret iltinhalation i alle demandtilstande. 10 DA Beskrivelse af apparatet

11 3.2 Brugerens og ejerens kvalifikationer Som ejer eller bruger skal du være fortrolig med dette medicintekniske produkt. Overhold de lovmæssige bestemmelser vedrørende drift og anvendelse (i Tyskland især brugerforordningen for medicintekniske produkter). Generel anbefaling: Lad en af WEINMANN Emergency autoriseret person instruere dig i det medicintekniske produkts korrekte håndtering, anvendelse og drift. 3.3 Funktionen ventilation Demandflow 30 3 Freq.(min -1 ) MV (l/min) 60 mbar MEDUMAT Easy arbejder med et driftstryk fra 2,7 til 6 bar, en volumenstrøm på mindst 70 l/min O 2 og en intern strømforsyning. Som ventilationsgas bruges højkomprimeret, medicinsk ilt, som via en ekstern reduktionsventil bliver reduceret til det krævede driftstryk. Ilten tilføres på trykgastilslutningen. De trinløst indstillelige ventilationsværdier (frekvens og minutvolumen er sammenkoblet) samt inspirations-/eksspirationsforholdet på 1:1,67 styres inde i apparatet af elektroniske styringsprocesser. Inspirationsgassen føres frem til patienten via ventilationsslangen, patientventilen og ventilationsmasken eller tubusen. En læbemembran i patientventilen sikrer, at udåndingsgassen kan udåndes via eksspirationssiden. Du kan kontrollere ventilationens forløb på ventilationstrykmåleren. 0 9 Beskrivelse af apparatet DA 11

12 3.4 Funktionen Demandflow 10 0 Indstillingen Demandflow Demand- 30 flow 3 Freq.(min -1 ) MV (l/min) I stillingen Demandflow skifter MEDUMAT Easy over til åndedrætsstyret O 2 -inhalation. Inhalationen skal gennemføres med ventilationsmasken. Ved en lav indåndings-(trigger)impuls strømmer ilten, indtil et let overtryk afbryder flowet, og eksspirationen fortsætter som ved ventilation via patientventilen. 3.5 Patientslange-system med patientventil Tilslutning af ventilationsslange Eksspirationsside Ventilationsgassen ledes hen til patienten via patientslange-systemet med patientventil. Patientslange-systemet med patientenventil er konstrueret således, at en spontan vejrtrækning også er mulig i tilfælde af, at ventilationsapparatet svigter, uafhængigt af, hvilken ventilationsfunktion der er valgt. Tilslutning af trykmåleslange. Spontanåndedræts -side Maske- / Tubustilslutning 3.6 Talesyntese output Apparatet er udstyret med syntetisk tale, der kan kobles til og tjene som brugsanvisning for mindre øvede brugere. Denne talefunktion kan kobles fra med en tastekombination, hvis den ikke ønskes (se 6.10 Talesyntese til brugervejledning på side 31). 12 DA Beskrivelse af apparatet

13 4. Sikkerhedshenvisninger 4.1 Sikkerhedsbestemmelser For din egen og for dine patienters sikkerheds skyld og i henhold til kravene i direktiv 93/42/EØF skal følgende punkter overholdes: Generelt Læs denne brugsanvisning omhyggeligt igennem. Den er en del af apparatet og skal være tilgængelig til enhver tid. Brug kun MEDUMAT Easy til det beskrevne formål (se 3.1 Brug i overensstemmelse med formålet på side 10). Patientslange-systemet skal inden brug af brugeren underkastes en funktionskontrol og en visuel kontrol (se 8.3 Kontrol af patientslangesystemet på side 47). Henvisning: Brug ikke MEDUMAT Easy i eksplosionstruede eller toksiske områder. MEDUMAT Easy er ikke egnet til brug i områder med overtryk (trykkammer). MEDUMAT Easy må ikke bruges sammen med antændelige narkosemidler. Hav et alternativt ventilationshjælpemiddel klar, hvis apparatet skulle falde ud. Inden du arbejder med MEDUMAT Easy, skal du have forståelse for håndteringen af den. Sikkerhedshenvisninger DA 13

14 For at undgå en infektion eller bakteriel kontaminering skal du være opmærksom på afsnit 7. Hygiejnisk rensning på side 39. Brug kun MEDUMAT Easy, hvis du er medicinsk uddannet og har fået undervisning i ventilationsteknik. Forkert anvendelse kan forårsage svære legemsbeskadigelser. Sørg for at holde en sikkerhedsafstand mellem MEDUMAT Easy og apparater, som udsender HF-stråler (fx mobiltelefoner), da der ellers kan forekomme fejlfunktioner (se Anbefalede sikkerhedsafstande mellem bærbare og mobile HFtelekommunikationsapparater (fx mobiltelefoner) og MEDUMAT Easy på side 64). Vi anbefaler at lade vedligeholdelsesopgaver som inspektioner og reparationer udføre af producenten WEINMANN Emergency eller et af WEINMANN Emergency autoriseret værksted. Ved brug af artikler fra andre leverandører kan der forekomme funktionsudfald og manglende biokompatibilitet. Vær opmærksom på, hvis der bruges andet tilbehør end det, der er anbefalet i brugsanvisningen, eller der bruges uoriginale reservedele, bortfalder ethvert krav om garanti og ansvar. Konstruktionsmæssige forandringer på apparatet er ikke tilladt og kan udgøre en fare for patienten og brugeren. Obs Ilt Højkomprimeret ilt kan i forbindelse med brandbare stoffer (fedt, olie, alkohol) føre til spontane, eksplosionsagtige reaktioner: Hold apparaterne og alle forskruninger absolut olie- og fedtfri. 14 DA Sikkerhedshenvisninger

15 Hænder skal altid vaskes inden arbejde med iltforsyningen. Rygning og åben ild er strengt forbudt i nærheden af iltførende armaturer. Under montagen og ved flaskeskift skal alle forskruninger på iltflasken og på trykreduktionsventilen kun spændes håndfast. Brug under ingen omstændigheder værktøj. Hvis de spændes for hårdt, beskadiges gevind og pakninger, hvilket resulterer i utætheder. Iltflasker skal sikres mod at vælte. Hvis flasken falder på reduktionsventilen eller ventilen, kan de gå løs og udløse en voldsom eksplosion. Vigtigt Flaskeventilen skal altid åbnes langsomt for at forhindre trykstød på armaturerne. Tøm aldrig iltflasken helt, da der ellers kan trænge fugtig luft ind fra omgivelserne, og det kan føre til korrosion. Obs Ventilation/Håndtering Patient og respirator skal altid overvåges under ventilationen. Ved tilslutningen af patientventilen skal man være opmærksom på åndedrætsgassens gennemstrømningsretning (> Patient >). Sørg for, at patientventilens eksspirationsside og spontanåndedrætsside ikke dækkes af eller påvirkes i deres funktion, fx på grund af patientens stilling. Henvisning: Engangsslangesystemet WM er kun beregnet til at blive brugt én gang. Software Risici som følge af fejl i softwaren er blevet minimeret i kraft af omfattende kvalifikationsforanstaltninger. Sikkerhedshenvisninger DA 15

16 Tilbehør Beskyt silikone- / gummidele mod UV-lys og længerevarende direkte sollys, da de ellers kan mørne og få brud. 16 DA Sikkerhedshenvisninger

17 5. Montering Obs En montering af MEDUMAT Easy er som regel kun nødvendig ved stationær indbygning i redningsfartøjer, helikoptere eller fly. Hvis MEDUMAT Easy leveres som apparatkombination komplet på et bæresystem eller i en udrykningsrygsæk, er apparatet klart til brug og kræver ingen videre montage. Til bæresystemerne og udrykningsrygsækkene er der separate brugsanvisninger. Efter monteringen skal du udføre en funktionskontrol (se 8. Funktionskontroller på side 44) for at sikre stabil drift. 5.1 Tilslut iltflasken Obs Vask hænderne grundigt inden ethvert arbejde med iltforsyningen. Brintforbindelser (fx olie, fedt, rensesprit, håndcreme eller hæfteplaster) kan føre til eksplosionsagtige reaktioner, hvis de kommer i kontakt med højkomprimeret ilt. Brug under ingen omstændigheder skruenøgler eller andre værktøjer til at spænde eller løsne omløbermøtrikker. Demontering af tomme flasker 1. Luk iltflaskens ventil. Tænd for MEDUMAT Easy med tænd/slukafbryderen. Så kan resten af ilten slippe ud, og apparatet bliver trykløst. Først når indholdsmanometeret på reduktionsventilen viser 0 bar, kan forskruningen løsnes manuelt. 2. Afbryd så MEDUMAT Easy igen. Montering DA 17

18 3. Løsn håndforskruningen på flasken. Obs Tilslut ny flaske 1. Åbn ventilen på den nye iltflaske kort og luk den så igen. Derved bliver eventuelle smudspartikler blæst væk. Herunder skal du holde ventilåbningen væk fra kroppen og på en måde, så hverken du eller andre personer kan blive såret af eventuelle bortflyvende partikler! 2. Skru trykreduktionsventilen på flaskeventilen med den riflede omløbermøtrik. Spænd omløbermøtrikken håndfast. 3. Skru i givet fald trykslangen på trykreduktionsventilens afgang med omløbermøtrikken G 3/8. 4. Skru om nødvendigt den anden ende af trykslangen på trykgastilslutningen på MEDUMAT Easy. 5.2 Ventilationsslange 1. Skub så trykmåleslangen på tilslutningen. 2. Skyd ventilationsslangen på tilslutningen. Pas på, at der ikke derved kommer knæk på den allerede tilsluttede trykmåleslange. Drej i givet fald ventilationsslangen tilsvarende, mens den skydes på. 18 DA Montering

19 Obs Tag kun i enderne af ventilations- og trykmåleslanger. Ellers kan de blive beskadiget eller briste, når de sættes på eller tages af. 3. Sæt patientventilen på den anden ende af ventilationsslangen og trykmåleslangen. 4. Hvis der er tale om maskeventilation så sæt ventilationsmasken på patientventilen (identisk med tubustilslutning), eller Position > PSU< 134 sæt patientventilen på tubusen efter den indtrådte intubation. Filter Ved brugen af et filter skal det monteres mellem patientventilens patienttilslutning og masken eller tubusen. Overhold anvisningerne fra producenten af filteret. Montering DA 19

20 Henvisning: Bemærk venligst, at hele systemets åndedrætsmodstand forøges ved brug af et HME-filte eller et bakteriefilter, eventuelt ud over den værdi, som er tilladt iht. EN PEEP-ventil Ved brugen af en PEEP-ventil skal den sættes på patientventilens eksspirationsside. Overhold anvisningerne vedrørende indstillingen fra producenten af PEEP-ventilen. 5.3 Monteringssæt til vægmontering Der kan leveres et monteringsæt til fast montering, fx på køretøjets væg (se 11.2 Tilbehør på side 59). Dimensioner og monteringsvejledning fremgår af den dokumentation, som følger med monteringsættet. 20 DA Montering

21 6. Betjening 6.1 Tilkobling/Selvtest 1. Åbn iltflaskens ventil langsomt Indholdsmanometeret viser nu flaskens tryk. Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 2. Beregn i givet fald den resterende driftstid (se 6.11 Beregn fyldestand/kapacitet på side 36). Skift flasken i rette tid, fx ved mindre end 50 bar, for at sikre en tilstrækkelig driftstid 3. Indstil ventilationsværdierne (se 6.2 Indstilling af ventilationsværdierne på side 22). 4. Tryk tænd/slukafbryderen for indkobling af MEDUMAT Easy. Der afvikles en automatisk selvtest, som varer ca. 2 sekunder. Hvis talesyntese er tilkoblet, lyder sætningen "Åbn for iltflaske" inden selvtesten. Under denne test blinker de fire dioder (LED) i alarmfeltet og der lyder en kort alarmtone. Hvis der blev konstateret en fejl, blinker alle fire lamper i alarmfeltet konstant, og der lyder en alarm. MEDUMAT Easy må du ikke bruge til ventilation i dette tilfælde. Ved tale lyder meldingen "Apparatsvigt! Gennemfør alternativ ventilation". Betjening DA 21

22 0,6 0, ,1 Efter selvtesten aflæser apparatet i en sløjfe iltflaskens tryk, indtil det registrerer et tilstrækkeligt tryk. Ellers lyder en tilsvarende alarmmelding. Derefter begynder MEDUMAT Easy at arbejde med de indstillede værdier. 6.2 Indstilling af ventilationsværdierne Vi anbefaler at udføre indstillingen af ventilationsværdierne inden indkoblingen for ikke at bruge unødig ilt. Åndedrætsfrekvens og åndedrætsminutvolumen Åndedrætsminutvolumen Demandflow 30 3 Freq.(min -1) MV (l/min) 1. Indstil åndedrætsminutvolumen med den tilhørende åndedrætsfrekvens på knappen ventilationsværdier. Anbefaling for ventilationsværdierne: gul orange brun Legemsvægt 10 kg 30 kg 60 kg 80 kg 110 kg Tabellens værdier skal opfattes som anbefalede værdier. Afvigende værdier kan fx forekomme ved pulmonale beskadigelser eller specielle indikationer. Diagrammet viser sammenhængen mellem disse værdier 12.2 Ventilationsværdiernes sammenhænge på side 66. Åndedrætsfrekvens 30 min min min min min -1 3 l/min 5 l/min 7 l/min 9 l/min 11 l/ min 22 DA Betjening

23 Det maksimale ventilationstryk 1. Indstil ventilationstrykket med kontakten Maske-/Tubusventilation. Lampen lyser ved aktiv modus. Anbefaling for det maksimale ventilationstryk: Apparat Sprogudgave indtil serienummer 7999 Fra serienummer 8000 og efter reparation/vedligeholdelse/aktualisering af firmware Maskeventilation Tubusventilation 20 mbar 45 mbar Talesyntese indkoblet: Funktion Maskeventilation. Hold hovedet tilbage. Slut masken tæt til Tale tændt: "Trykgrænse 20 mbar" Talesyntese indkoblet: Funktion Tubeventilation. Trykgrænse for ventilation 45 mbar! Tale tændt: "Trykgrænse 45 mbar" Hvis det indstillede maksimale ventilationstryk nås fx ved begrænset compliance, så udløser MEDUMAT Easy en stenosealarm (se Alarmen Stenosis på side 29). Bemærk: Kontakten Maske-/Tubusventilation kan kun skiftes om, når apparatet er tilkoblet. Betjening DA 23

24 6.3 Gennemfør ventilation Ventilationsmaske Position > PSU< Sæt masken på patientventilen. 2. Indfør eventuelt en Gueldeltube for at holde luftvejene frie, inden du sætter masken på. 3. Sæt ventilationsmasken over patientens næse og mund. 4. Bøj hovedet bagover, træk underkæben frem og anlæg masken tæt med E-C-teknikken 1). Tubus Patienten bliver som regel intuberet, inden tubus tilsluttes patientventilen. 1. Sæt patientventilen på trakealtubusens tilslutning. 2. Kontroller åndedrætsparameteren under ventilationen. Ud fra det kan du konstatere, om tubus sidder korrekt, og om ventilationen er tilstrækkelig. 6.4 Overvåg ventilationen Du skal overvåge patienten hele tiden under ventilationen. 60 mbar Du kan aflæse ventilationens tryk på ventilationstrykmåleren. Høje modstande i luftvejene, f.eks. som følge af obstruktioner af luftvejene eller ved ekstern hjertemas Se også: Resuscitation, Volume 46 (2000), Special Issue - International Guidelines 2000 for CPR and ECC - A Consensus on Science; Side DA Betjening

25 sage, ændrer det indstillede tidalvolumen. Brug egnede apparater til volumenmålingen for at kontrollere det tidalvolumen, som virkelig gives. Kontroller åndedrætsparametrene under ventilationen. Ved reduktion af lungernes compliance reagerer apparatet med en stigning i ventilationstrykket ved konstant ventilationsvolumen. Eksempel på ventilationsforløbet før og efter compliance-reduktion 6.5 Ventilation med PEEP-ventil Du kan sætte en PEEP-ventil på patientventilens ekspirationsside. Ventilen gør det muligt at ventilere med et positivend-eksspiratorisk tryk (PEEP). Læs om indstillingen i brugsvejledningen for PEEPventilen. Betjening DA 25

26 0,6 0, ,1 6.6 Ventilation med filter Af hensyn til hygiejne og klimatisering af åndedrætsluften kan du sætte gængse filtre med normtilslutninger 15/22 mm på patientventilens inspirationsside. Det forhøjer såvel inspirations- som ekspirationsmodstand. Derfor skal ventilationstryk og ventilationsvolumen overvåges særdeles omhyggeligt. Først og fremmest ved børn skal du være opmærksom på forøgelse af dødrumvolumen. Brugsanvisningen fra leverandøren af filteret skal altid overholdes. 6.7 Demandflow Bemærk: I modus Demandflow må der ikke bruges PEEP-ventil! Demandflow skal kobles til for O 2 -inhalation Demandflow 30 3 Freq.(min -1) MV (l/min) Indstil Demandflow-modus på indstillingsknappen Ventilationsværdier over rastepunktet ved den hvide trekant MEDUMAT Easy. Den grønne lampe viser den driftsklare tilstand. Ved tilkoblet talesyntese afgiver apparatet samtidig meldingen Funktion, Demand flow". Sæt masken på patientventilen og sæt den over patientens mund og næse. Hold masken tæt. Flowet kobles ind i kraft af patientens indånding (Triggering). Flowet stopper ved begyndende udånding, og udåndingsluften ledes væk via patientventilen Patienten burde ånde ensartet og roligt. Demandflow kan ikke ændres. Ved højere ånde- 26 DA Betjening

27 drætsslag tilsættes ilten automatisk friskluft. Det sker via patientventilens spontanåndedrætsside. Du afslutter Demandflow-modus ved at dreje tilbage til ventilationsmodus igen via rastepunktet ved den hvide trekant eller ved at slukke for apparatet. Ved indkoblet talesyntese kvitterer apparatet for drejningen tilbage til ventilationsmodus med meldingen: Funktion Maskeventilation. Hold hovedet tilbage. Slut masken tæt til!" (fra serienummer 8000 og efter reparation/vedligeholdelse/aktualisering af firmware: "Trykgrænse 20 mbar"). 6.8 Afslut ventilation eller demandflow Vigtigt! Iltflasken må aldrig løbe helt tom. Send altid flasken til påfyldning med en smule ilt tilbage, så der ikke trænger fugtig, omgivende luft ind, det kan føre til korrosion. 1. Kontroller iltmængden på reduktionsventilens indholdsmanometer. Flasken skal skiftes rettidigt, fx ved mindre end 50 bar, for at sikre en tilstrækkelig driftstid. 2. Luk iltflaskens ventil. 3. Sluk for apparatet. MEDUMAT Easy For at sikre mod utilsigtet afbrydelse skal du holde tænd/slukafbryderen nede i mindst 2 sekunder, til lamperne i alarmfeltet lyser. Ved tilkoblet talesyntese lyder meldingen: Luk for iltflaske!. Betjening DA 27

28 6.9 Alarmmeldinger Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 Alarmfeltet viser den følgende alarm: Stenosis: Stenoser eller opnåelse af det maksimale ventilationstryk P max i to på hinanden følgende inspirationsfaser Disconnection:Forbindelsen afbrudt mellem MEDUMAT Easy og patient i to på hinanden følgende inspirationsfaser < 2,7 bar: Trykket på iltforsyningen er faldet til under 2,7 bar + : Der er ikke nok strøm på batteriet Der udløses en akustisk alarm i tillæg til alle optiske alarmer. Hvis der ved selvtesten eller efter apparatets tilkobling eller under den løbende drift optræder en fejl på apparatet, blinker alle lamper i alarmfeltet konstant, og der lyder en alarmtone. Ved tilkoblet talesyntese lyder meldingen "Apparatsvigt! Gennemfør alternativ ventilation". MEDUMAT Easy må du ikke bruge i dette tilfælde. Alarmen om apparatfejl kan kvitteres ved tryk på tænd/slukafbryderen. Patientventilen er konstrueret, så spontan vejrtrækning er mulig i tilfælde af fejl. Alarmudløsning Så snart en af de ovenfor nævnte funktionsfejl forekommer, udløses en alarm. I den forbindelse blinker den pågældende lampe, og der lyder et alarmsignal. Ved tilkoblet talesyntese får brugeren yderligere informationer om den pågældende alarm. 28 DA Betjening

29 Hvis der samtidig foreligger en afbrudt forbindelse og et trykfald i iltforsyningen, udløses først kun alarmen < 2.7 bar. Alarmen Stenosis Det faktiske ventilationstryk overstiger det maksimale ventilationstryk (20 eller 45 mbar). MEDUMAT Easy skifter ved overskridelse af det maksimale ventilationstryk kort til ekspiration, men forsøger så at fortsætte inspirationen endnu i den samme inspirationsfase. Hvis det maksimale ventilationstryk overskrides for anden gang i den samme inspirationsfase, skifter apparatet definitivt til ekspiration og udlufter patientens slangesystem fuldstændigt. Den næste inspiration begynder med det følgende åndedrætsslag i henhold til den indstillede frekvens. Den indstillede frekvens påvirkes ikke som følge heraf. Alarmen udløses, hvis åndedrætsmodstanden overskrides i to på hinanden følgende inspirationsfaser. Derved skal fejlalarmer være forhindret, fx som følge af hoste. Ved tilkoblet talesyntese lyder meldingen "Kontrollér luftveje og minutvolumen" (ra serienummer 8000 og efter reparation/vedligeholdelse/aktualisering af firmware: "Kontroller luftveje og indstillinger"). Alarmen Disconnection Denne alarm kan som regel føres tilbage til en afbrydelse af åndedrætssystemet. Alarmen udløses, hvis der ikke opnås en trykforøgelse på mindst 8 mbar i to på hinanden følgende inspirationsfaser. Betjening DA 29

30 Ved talesyntese lyder meldingen "Kontrollér ventilationssystem og indstillinger". Alarmen Disconnection i modus Demandflow Hvis patienten ikke trigger MEDUMAT Easy inden for 15 sekunder, så udløses alarmen "Disconnection". Ved talesyntese lyder alarmen "Udeluk respirationsstop eller efterprøv maske-placering!". Alarm < 2,7 bar O 2 Ilttrykket på tryktilslutningen på MEDUMAT Easy er faldet til under 2,7 bar. Det skyldes som regel en næsten tom iltflaske. I det tilfælde kan MEDUMAT Easy ikke længere arbejde korrekt, da driftsværdierne ikke længere ligger inden for de tilladte tolerancer. Ved talesyntese lyder meldingen: "Kontrollér trykslangesystem og gasforsyning!. Alarm + Batterikapaciteten er ved at være slut, og der kan forventes et udfald i den automatiske ventilationsfunktion. Start derfor straks den alternative ventilation (se 6.12 Alternativ ventilation på side 38). Ved talesyntese lyder meldingen "Apparatsvigt! Gennemfør alternativ ventilation". Apparatet skal kobles ud inden batteriskift (se Batteriskift af hovedbatteri på side 56). 30 DA Betjening

31 Undertryk alarmtone Hvis der foreligger alarm, kan du undertrykke den midlertidigt med alarm-stum-tasten: Stenosis: 30 sekunder Disconnection: 30 sekunder < 2,7 bar: 30 sekunder + : 120 sekunder Heller ikke ved talesyntese gives der nogen meldinger i de nævnte tidsrum. Den optiske alarm forbliver fortsat aktiv. Hvis alarmårsagen fortsat består, bliver den akustiske alarm udløst igen efter kort tid. Ligeledes tilkobles talesyntesen automatisk igen. Så snart fejlen er afhjulpet, bliver de optiske og akustiske alarmer nulstillet automatisk Talesyntese til brugervejledning Vælg sprog/afbryd taleunderstøttet brugervejledning Du kan kun indstille talesyntesen, hvis apparatet først blev afbrudt. Gå frem på følgende måde for at vælge et sprog eller fravælge den sprogunderstøttede brugervejledning: 1. Hold kontakten Maske-/Tubusventilation trykket nede. Sluk for apparatet med tænd/slukafbryderen. 2. Slip nu kontakten Maske-/Tubusventilation, apparatet står nu i menuen for valg af sprog. Ventilationstrykmåleren viser nu den sidst valgte Betjening DA 31

32 Apparatnr. mbar Sprog plan 1 WM WM (fransk varian) WM (fransk varian) WM Islandsk sprogindstilling. De enkelte dioder er dedikeret til følgende sprog: Sprog plan 2 (alarm-led'erne Stenosis og Disconnection lyser) 55 Finsk 50 Norsk 45 Svensk 40 Dansk 35 Portugisisk endnu fri 30 Spansk 25 Hollandsk 20 Italiensk 15 Fransk 10 Engelsk 5 Tysk brasiliansk portugisisk 0 Brugervejledning koblet fra Brugervejledning koblet fra 60 Farsi 55 Thailandsk 50 Indonesisk 45 Tyrkisk 40 Arabisk 35 Japansk endnu fri 30 Kinesisk 25 Tjekkisk 20 Russisk 15 Polsk 10 Engelsk 5 Tysk Koreansk 0 Brugervejledning koblet fra Brugervejledning koblet fra 32 DA Betjening

33 3. Tryk nu på kontakten Maske-/Tubusventilation, indtil dioden for det ønskede sprog lyser, og der lyder en tilsvarende stemme (Eksempel: Diode 10 mbar, sprog: Engelsk, melding: "Selected language: English."). Det nye valg lagres efter 5 sekunder. Tip! Du kan lagre sprogvalget uden de fem sekunders ventetid ved at trykke kort på tænd/slukafbryderen. Da der findes flere sprog end LED'er på ventilationstrykmåleren, begynder et nyt gennemløb på plan 2, når 60 mbar-led'en er nået. Plan 2 vises vha. alarm-led'erne Stenosis og Disconnection. Når det sidste sprog på plan 2 er nået, begynder gennemløbet igen ved 0 mbar på plan 1, og alarm-led'erne Stenosis og Disconnection går ud. Vælg indstillingen 0 (0 mbar), hvis du vil fravælge talesyntesens brugervejledning. Tilsvarende lyder meldingen: "Tale frakoblet!" i det sidst valgte sprog. Den nye indstilling bliver lagret automatisk efter ca. 5 sekunder. Dioden for det valgte sprog/indstilling slukker. Sprogmeddelelser I det følgende får du en oversigt over de enkelte meldinger i talesyntesen og henvisninger til deres betydning. Bemærk forskellene mellem sprogudgaverne. Fra serienummer 8000 og efter reparation/vedligeholdelse/aktualisering af firmware ændrer sprogudgaverne sig (se tabel 2). Betjening DA 33

34 Sprogudgave indtil serienummer 7999 Åben for iltflaske "Kontrollér respirationen og vælg funktion!" "Tilpas indstillingerne!" "Tilslut patienten" "Funktion, Demand flow" "Funktion Maskeventilation" "Hold hovedet tilbage!" "Slut masken tæt til!" Funktion, Tubeventilation. "Trykgrænse for ventilation 45 mbar!" "Kontrollér luftveje og minutvolumen" "Apparatsvigt!" "Gennemfør alternativ ventilation" "Kontrollér trykslangesystem og gasforsyning!" "Udeluk respirationsstop eller efterprøv maske-placering!" "Luk for iltflaske!" Tabel 1: Betydning Åbn iltflaskens ventil langsomt. Indstil på en af indstillingerne MEDUMAT Easy Demandflow (side 26), Maske- eller Tubusventilation (side 23), afhængig af om der er åndedræt eller ikke. Indstil åndedrætsfrekvens og åndedrætsminutvolumen afhængigt af patientens vægt (side 22). Forbind apparat via ventilationsslange og patientventil med patientmasken eller trakealtubens tilslutning. Modus Demandflow er indstillet. Modus Maskeventilation er indstillet. Samtidig med at hovedet bøjes bagover, trækkes underkæben frem og masken anlægges tæt med E-C-teknikken. Modus Tubusventilation er indstillet. Det maksimale ventilationstryk ved tubusventilation. MEDUMAT Easy har målt en for høj luftvejsmodstand Kontroller luftveje eller tilpas indstillingerne af åndedrætsfrekvens og åndedrætsminutvolumen til patienten på (side 22). Apparatet er beskadiget eller batteriets kapacitet er ved at løbe ud Apparatet kan ikke længere bruges til ventilation. Brug en anden ventilationsmetode (side 38). MEDUMAT Easy har målt for lidt tryk på indgangssiden. Kontroller, om der stadig er nok ilt på iltflasken, og om iltslangen er utæt, knækket eller klemt. MEDUMAT Easy måler ikke nogen åndedrætsimpuls (trigger) i modus Demandflow længere Kontroller åndedræt og skift i givet fald til en anden ventilationsmodus. Kontroller tilslutninger og hvordan masken sidder. Luk også iltflasken eller den eksterne iltforsyning, når apparatet er afbrudt. 34 DA Betjening

35 Sprogudgave indtil serienummer 7999 "Kontrollér ventilationssystem og indstillinger!" "Valgt sprog: Dansk (English, Français,...) "Tale frakoblet!" Betydning Disconnection: Der nås ikke en trykforøgelse på 8 mbar under inspirationsfasen ved en kontrolleret ventilation Det kan som regel føres tilbage til en afbrydelse af ventilationssystemet eller en for lav indstilling af åndedrætminutvolumen. Kontroller tilslutningerne eller tilpas indstillingen af åndedrætminutvolumen til patienten. Ved valg af sprog for talesyntesen tryk kontakten Maske-/ Tubusventilation til det ønskede sprog bliver annonceret. Bekræftelse på fravælg af talesyntese. Sprogudgave fra serienummer 8000 og efter reparation/ vedligeholdelse/ aktualisering af firmware "Åben for iltflaske" "Tilpas indstillingerne og tilslut patienten!" "Funktion Demand flow" "Trykgrænse 45 mbar" "Trykgrænse 20 mbar". "Kontroller luftveje og indstillinger!" "Apparatsvigt" "Gennemfør alternativ ventilation". "Kontroller trykslangesystem og gasforsyning!" Tabel 2: Betydning Åbn iltflaskens ventil langsomt. Indstil åndedrætsfrekvens og tidalvolumen afhængigt af patientens vægt (side 22). Forbind apparatet via ventilationsslange og patientventil med patientmasken eller trakealtubens tilslutning. Funktionen Demand flow er indstillet. Funktion tubusventilation er indstillet. Maksimalt ventilationstryk ved tubusventilering. Funktion maskeventilation er indstillet. Maksimalt ventilationstryk ved maskeventilation. MEDUMAT Easy har målt en for høj luftvejsmodstand. Kontroller luftveje eller tilpas indstillingerne af åndedrætsfrekvens og tidalvolumen til patienten på (side 22). Apparatet er beskadiget, eller batteriets kapacitet er ved at være opbrugt. Apparatet kan ikke længere bruges til ventilation. Brug en anden ventilationsmetode (side 38). MEDUMAT Easy har målt for lidt tryk på indgangssiden. Kontroller, om der stadig er nok ilt på iltflasken, og om iltslangen er utæt, knækket eller klemt. Betjening DA 35

36 Sprogudgave fra serienummer 8000 og efter reparation/ vedligeholdelse/ aktualisering af firmware "Udeluk respirationsstop eller efterprøv maskeplacering" "Luk for iltflaske" "Kontrollér ventilationssystem og indstillinger!" "Valgt sprog: Dansk" "Tale frakoblet" Betydning MEDUMAT Easy måler ikke nogen åndedrætsimpuls (trigger) i modus Demandflow længere.. Kontroller åndedrættet og skift eventuelt til en anden ventilationsfunktion. Kontroller tilslutningerne og maskens placering. Luk også iltflasken eller den eksterne iltforsyning, når apparatet er afbrudt. Disconnection: Der nås ikke en trykforøgelse på 8 mbar under inspirationsfasen ved en kontrolleret ventilation. Det skyldes som regel en afbrydelse af ventilationssystemet eller en for lav indstilling af tidalvoluminet. Kontroller tilslutningerne eller tilpas indstillingen af tidalvoluminet til patienten. Ved valg af sprog for talen trykkes så mange gange på kontakten Maske-/Tubusventilation, til det ønskede sprog bliver annonceret. Bekræftelse af, at talen er frakoblet Beregn fyldestand/kapacitet Iltflaskens fyldestand Iltvolumen = Flaskevolumen x Flasketryk. Flaskevolumen x Flasketryk = Iltforråd Eksempel 1 10 l x 200 bar = 2000 l Eksempel 2 10 l x 100 bar = 1000 l Driftstid for ventilation Driftstid ventilation (min) = Iltforråd (l) MV (l/min) 36 DA Betjening

37 Eksempel: O 2 -forråd = 1000 l; MV = 11 l/min. Resultatet heraf bliver: Driftstid ventilation = 1000 l 11 l/min = 91 min = 1 h 31 min Driftstid Demandflow Eksempel: maks. flow Inhalationsflow 45 l/min TV = 1,5 l TV = 1,5 l Patientdata: Inspiration : Ekspiration (I : E) = 1 : 2 Åndedrætsfrekvens = 10 min -1 : I = 2 sek = 0,033 min E = 4 sek = 0,066 min I = 2 sek = 0,033 min t tidalvolumen (TV) = inspirationsflow x inspirationstid for ovenstående eksempel: tidalvolumen = 45 l/min x 0,033 min= 1,5 l minutvolumen (MV) = inspirationsfrekvens x TV for ovenstående eksempel: minutvolumen (MV) = 10 min -1 x 1,5 l = 15 l/min Driftstid Demandflow (min) = Iltforråd (l) MV (l/min) Eksempel: O 2 -forråd = 2000 l; MV = 15 l/min. Betjening DA 37

38 Resultatet heraf bliver: Driftstid Demandflow = 2000 l 15 l/min = 133 min = 2 h 13 min 6.12 Alternativ ventilation Hvis der er udfald på MEDUMAT Easy under ventilationen, findes der følgende alternativer: Ventilationspose 1. Træk patientventilen af tubus henholdsvis masken. 2. Sæt ventilationsposen, fx COMBIBAG WM fra WEINMANN Emergency, på og gennemfør den manuelle ventilation. Iltudfald MEDUMAT Easy kan i undtagelsessituationer ved udfald på iltforsyningen også drives med åndedrætsluft. 38 DA Betjening

39 7. Hygiejnisk rensning Efter hver brug skal du selv MEDUMAT Easy og det anvendte tilbehør renses hygiejnisk. Udfør en funktionskontrol efter hver hygiejniske rensning (se 8. Funktionskontroller på side 44). Dette produkt kan indeholde engangsartikler. Engangsartikler er kun beregnet til at blive brugt én gang. Derfor må de kun bruges én gang og ikke oparbejdes igen. En oparbejdning af engangsartiklerne kan udgøre en fare for produktets funktion og sikkerhed og føre til uforudsete reaktioner pga. aldring, sprødhed, slitage, termisk belastning, kemiske påvirkningsprocesser osv. 7.1 MEDUMAT Easy Obs MEDUMAT Easy holder du ren med en enkel aftørrende desinfektion i henhold til afsnit 7.6. Dyp aldrig MEDUMAT Easy i desinfektionsmiddel eller andre væsker. Det kan i givet fald forårsage skader på apparatet og dermed være en risiko for brugere og patienter. Hygiejnisk rensning DA 39

40 7.2 Patientventil 1. Tag patientventilen af slangerne. Tag fat i slangernes ender. Ellers kan de blive beskadiget eller briste. Obs 2. Skil patientventilen ad som vist på tegningen ved siden af. Du skal ikke at fjerne membranen i spontanåndedrætssiden for at rense og desinficere. Læbemembran Tallerkenmembran Eksspirationsside Tallerkenmembran Spontanåndedrætsside 3. Bølgede, skæve eller klæbrige læbe- og tallerkenmembraner skal altid udskiftes. 4. Udfør den hygiejniske rensning i henhold til afsnit 7.6. Obs 5. Saml patientventilen igen. Sørg for, at læbemembranerne får den rigtige position ved samlingen. 6. Du skal gennemføre en funktionskontrol inden næste brug (se 8.3 Kontrol af patientslange-systemet på side 47). 40 DA Hygiejnisk rensning

41 7.3 Respiratorslange Forsigtig! Det er udelukkende genbrugsslangesystemet WM (inkluderet i leveringen), der er egnet til den hygiejniske behandling, som beskrives her. Engangsslangesystem WM 28110, der fås som tilbehør må ikke behandles hygiejnisk igen. Udskift det med et nyt. 1. Tag respiratorslangen med trykmåleslangen af de to tilslutningsstudser. Husk! Tag fat i slangernes ende som vist på tegningen. Ellers kan slangerne blive beskadiget eller briste. Luk begge ender af trykmåleslangen. 2. Udfør den hygiejniske rensning i henhold til afsnit Montage se 5.2 Ventilationsslange på side Masker Udfør den hygiejniske rensning af maskerne i henhold til afsnit Armaturer Sørg for, at der ikke trænger væske ind i iltarmaturernes tilslutninger. Ellers er der eksplosionsfare, især ved alkoholholdige midler til aftørrende desinfektion. Hygiejnisk rensning DA 41

42 Obs Brug kun en ren klud til den udvendige rengøring af armaturer (fx trykreduktionsventil, ventil). Kluden kan være tør eller fugtet med rent vand. Dyp aldrig armaturerne i desinfektionsmiddel eller andre væsker. Udfør udelukkende en aftørrende desinfektion. Der må ikke komme væske i reduktionsventilen. Ellers kan der optræde eksplosioner. 7.6 Udførelse Udfør den hygiejniske rensning af MEDUMAT Easy og det anvendte tilbehør som beskrevet i den efterfølgende tabel. Overhold brugsanvisningen for det desinfektionsmiddel, der bruges. Vi anbefaler gigasept FF (nyt) til desinfektion ved neddypning samt terralin protect til desinfektion ved aftørring. Vi anbefaler at bruge passende handsker under desinfektionen (fx husholdnings- eller engangshandsker). Dele Rensning Desinfektion MEDUMAT Easy Patientventil Ventilationsmaske med silikonevulst Ventilationsslange med tør eller fugtig klud i varmt vand med et mildt husholdningsrengøringsmiddel Termodesinfektor aftørrende desinfektion ikke tilladt Neddyp i fortyndet opløsning, indtil alle indre og ydre overflader er blevet våde, uden at der er luftblærer. Lad opløsningen virke den fulde tid. Afskyl alle indvendige og udvendige dele grundigt efter desinfektionen med destilleret vand og lad dem derefter tørre (1) Sterilisation ikke tilladt Vaskeprogram indtil 95 C (termisk desinfektion i vaskeautomater) Dampsterilisation ved 134 C med apparater iht. EN 285, holdetid min minutter 42 DA Hygiejnisk rensning

43 (1) For at desinficere ventilationsslangens trykmåleslange gøres følgende: 1. Tilslut den ene ende af trykmåleslangen til en steril engangssprøjte på 20 ml. 2. Dyp slangens anden ende ned i den fortyndede desinfektionsopløsning (ved gigasept FF (nyt): holdetid 15 minutter). 3. Sug herefter desinfektionsopløsningen ind i engangssprøjten gennem trykmåleslangen, indtil denne er helt fyldt. Trykmåleslangen må aldrig gennemspules i den modsatte retning! 4. Tag sprøjten af trykmåleslangen og tøm denne fuldstændigt. 5. Gentag denne fremgangsmåde 5 gange til. 6. Efter endt desinfektion skal trykmåleslangen gennemspules mindst 8 gange på samme måde med destilleret vand. De kan den fremskynde den efterfølgende tørreproces med medicinsk trykluft eller medicinsk ilt. Derefter skal delene have lov til at tørre fuldstændigt. Hvis der stadig er vand i patientventilen eller i respiratorens trykmåleslange, kan det medføre fejl i funktionen! Slangebeskyttelseshylster, genbrug Iltarmaturer Dele Rensning Desinfektion aftørres med en fugtig klud med tør eller fugtig klud Vaskeprogram 30 C, uden centrifugering muligt under vaskeprogrammet Termodesinfektor aftørrende desinfektion ikke tilladt Sterilisation ikke tilladt ikke tilladt Obs Hygiejnisk rensning DA 43

44 8. Funktionskontroller Brugeren skal udføre en funktionskontrol inden hver brug og efter hver adskillelse, dog mindst hver 6. måned. Bemærk: For at udføre funktionskontrollen på MEDUMAT Easy skal du tilslutte ventilationsslangen og patientventilen. Hvis du under funktionskontrollen konstaterer fejl eller afvigelser fra de specificerede værdier, må du ikke bruge MEDUMAT Easy. Forsøg først at afhjælpe fejlen ved hjælp af informationerne i kapitel 9. Fejl og deres afhjælpning på side 53. Hvis det ikke afhjælper fejlen, så lad apparatet reparere af producenten WEINMANN Emergency eller et af WEINMANN Emergency autoriseret værksted. Til en fuldstændig funktionskontrol hører: 8.2 Kontroller, at systemet er tæt på side 46; 8.3 Kontrol af patientslange-systemet på side 47; 8.4 Kontrol af åndedrætsminutvolumen på side 48; Kontrol af åndedrættets volumen på side 48; 8.5 Kontrol af det maksimale respiratortryk på side 49; 8.6 Kontrol af demandflowet på side 50; 8.7 Kontrol af alarmerne på side 51; Vi anbefaler at have et lager af: Reservepakninger til apparatets tilslutninger; 44 DA Funktionskontroller

45 Læbemembran til patientventilen. Bemærk: Sørg for, at prøveposen ikke er beskadiget og at dens funktion kontrolleres regelmæssigt, f.eks. i forbindelse med vedligeholdelse af apparatet. 8.1 Frister Inden hver brug: Udfør en funktionskontrol. Efter hver brug eller adskillelse: Rens, desinficer henholdsvis steriliser apparatet og dets dele (se 7. Hygiejnisk rensning på side 39); Kontroller læbemembranen i patientventilen (se 8.3 Kontrol af patientslange-systemet på side 47). Den må hverken være bølgeformet, klæbrig eller skæv. Udfør en funktionskontrol. Mindst hver 6 måned, hvis apparatet ikke har været i brug i mellemtiden: Udfør en funktionskontrol. Funktionskontroller DA 45

46 8.2 Kontroller, at systemet er tæt 1. Åbn iltflaskens ventil langsomt. Du kan nu aflæse flasketrykket på reduktionsventilens indholdsmanometer. En visning på 200 bar betyder fx, at flasken er fuld, ved 100 bar er den endnu halvfuld. Skift flasken i rette tid, fx ved mindre end 50 bar, for at sikre en tilstrækkelig driftstid. 2. Luk flaskeventilen igen. 3. Hold øje med visningen på reduktionsventilens indholdsmanometer i ca. 1 minut. Hvis viserens stilling er konstant, er systemet tæt. Hvis viseren bliver ved med at falde, er der en utæthed. Hav altid et lager af reservepakninger til tilslutningerne. Vigtigt! Iltledningernes forskruninger må kun spændes med hånden. Afhjælp utætheden 1. Fremstil en sæbeopløsning af parfumefri sæbe. 2. Fugt alle skrue- og slangeforbindelser med opløsningen. Hvis der dannes bobler, er der en utæthed. 3. Gør systemet trykløst: Luk først iltflasken. Tilslut MEDUMAT Easy kortvarigt, til indholdsmanometeret på O 2 -flasken viser 0. Afbryd så MEDUMAT Easy igen. 4. Skift de beskadigede dele ud, hvis der er utætheder. 5. Kontroller så tætheden igen. 6. Hvis utætheden ikke er afhjulpet, skal apparatet repareres. 46 DA Funktionskontroller

47 8.3 Kontrol af patientslange-systemet Kontrol af genbrugsslangesystemet 1. Adskil patientventilen. 2. Udfør en visuel kontrol af alle dele for ridser eller andre mekaniske skader. Bølgeformede, misdannede og klæbrige læbemembraner skal altid udskiftes. De må under ingen omstændigheder bruges til ventilation, da der ellers må påregnes væsentlige funktionsfejl. Gennemfør også en visuel kontrol af tallerkenmembranerne i både eksspirations- og spontanåndedrætssiden. Til det formål er det ikke nødvendigt at demontere tallerkenmembranerne. Bølgede, skæve eller klæbrige tallerkenmembraner skal dog altid udskiftes, da de ellers vil kunne medføre væsentlige driftsforstyrrelser. 3. Saml patientventilen igen. Sørg for, at læbemembranen får den rigtige position ved samlingen. Obs Kontrol af engangsslangesystemet Visuel kontrol Kontroller ved undersøgelsen af patientslangesystemet følgende punkter: Patientventilen og konnektorerne må ikke vise tegn på ydre beskadigelser, revner eller tilsmudsninger. Funktionskontroller DA 47

48 Slangetilslutningerne skal sidde fast og sikkert på tilslutningsstykkerne. Patientventil- og nødluftmembranen må ikke vise tegn på beskadigelser eller deformeringer. 8.4 Kontrol af åndedrætsminutvolumen Kontrol af ventilationsfrekvens 1. Åbn iltflaskens ventil langsomt. 2. Tænd for MEDUMAT Easy. 3. Vælg følgende indstilling: Frekvens: 30 min -1 (drej helt til venstre) Omskifter Maske-/Tubusventilation: (P max : 45 mbar) 4. Tæl antal inspirationsfaser i nøjagtig et minut. Antallet skal ligge mellem 28 og Drej frekvensen på 14 min -1 (drej til højre, til knappen udviser modstand). 6. Tæl antal inspirationsfaser i nøjagtig et minut. Antallet skal ligge mellem 12 og 16. Inspirationsslag= MV/Frekvens = 10/10 = 1 Kontrol af åndedrættets volumen 1. MEDUMAT Easy skal være slukket og iltflasken skal være åben. 2. Sæt prøveposen med adapteren fra prøvesættet WM15323 på patientventilen. 3. Vælg følgende indstilling: MV: 10 l/min (mellem 9 og 11) / Frekvens: 10 min -1 P max : (45 mbar) 4. Tænd for MEDUMAT Easy. Prøveposen skal blæses helt op ved inspirationen. Derved sikres et åndedrætsvolumen på 1 liter pr. inspirations- 48 DA Funktionskontroller

49 slag. Prøveposen er utilstrækkelig fyldt, hvis der forekommer en disconnection-alarm. Bemærk: Under eksspirationsfasen skal du simulere prøveposens eksspirationsslag manuelt. Det gør du ved at lægge prøveposen på et fast underlag og trykke med flad hånd på prøveposen under eksspirationsfasen, til volumenet er fuldstændig afgivet via patientventilen. 5. Afbryd så MEDUMAT Easy igen. 6. Træk prøveposen af patientventilen. 7. Vælg følgende indstilling: MV 3 l/min / Frekvens 30 min -1 P max : (45 mbar) 8. Tænd for MEDUMAT Easy og luk patienttilslutningen på patientventilen. Det skal resultere i en stenosealarm. 9. Afbryd så MEDUMAT Easy igen. 8.5 Kontrol af det maksimale respiratortryk 1. MEDUMAT Easy skal være slukket og iltflasken skal være åben. 2. Sæt prøveposen med adapteren fra prøvesættet WM15323 på patientventilen. Vigtigt! Brug prøveposen. Når du holder tubustilslutningen manuelt til, svinger viseren over og du kan ikke aflæse den korrekte værdi. 3. Vælg følgende indstilling: MV: 7 l/min / Frekvens: 11 min -1 P max : (20 mbar) 4. Tænd for MEDUMAT Easy. Kontroller, at viseren på ventilationstrykmåleren på MEDUMAT Easy står på 0. Funktionskontroller DA 49

50 Ved denne kontrol må eksspirationsslaget ikke understøttes. Derved opbygges trykket langsomt. Ved 15 til 25 mbar skal MEDUMAT Easy alarmen Stenosis udløses. Det sker som regel efter det 2. inspirationsslag. 5. Slå omskifteren på Maske-/Tubusventilation til. 6. Gentag kontrollen for tubusventilation med indstillingerne: MV: 9 l/min / Frekvens: 10 min -1 P max : (45 mbar) Ved aktiv talesyntese skal apparatet afgive meldingen Funktion, Tubeventilation. Trykgrænse 45 mbar! (fra serienummer 8000 og efter reparation/ vedligeholdelse/aktualisering af firmware: "Trykgrænse 45 mbar"). Ved denne kontrol må eksspirationsslaget ikke understøttes. Derved opbygges trykket langsomt. Ved 40 til 50 mbar skal MEDUMAT Easy alarmen Stenosis udløses. Det sker som regel efter det 2. inspirationsslag. 7. Afbryd så MEDUMAT Easy igen. 8.6 Kontrol af demandflowet 1. Kontroller, at MEDUMAT Easy er afbrudt, og at iltflasken er åben. 2. Sæt prøveposen med adapteren fra prøvesættet WM15323 på patientventilen. 3. Vælg indstillingen "Demandflow". 4. Tænd for MEDUMAT Easy. Den grønne "LED- Demandflow" lyser. Ved aktiv talesyntese skal apparatet afgive meldingen Funktion, Demand flow. 50 DA Funktionskontroller

51 8.7 Kontrol af alarmerne 5. Simuler med den ene hånd en indåndingsimpuls ved at trykke fast sammen på prøveposen og derefter slippe den hurtigt. 6. MEDUMAT Easy kobler flowet ind og omgående ud igen. Denne kontrol kan gentages flere gange. 7. Afbryd så MEDUMAT Easy igen. Vigtigt! Ved alarmerne Stenosis og Disconnection får du først en alarmmelding (eller advarsel), når årsagen til alarmen forekommer i to på hinanden følgende inspirationsfaser. På den måde forhindres en udløsning af alarmen, når der kun optræder en meget kortvarig fejl. Vigtigt! Ved denne test er trykforøgelsen så stærk, at viseren på ventilationstrykmåleren kan nå op i det røde område. Det er teknisk betinget og er ikke en fejl. Stenose (Stenosis) 1. Iltflasken skal være åben. 2. Tag ventilationsmasken eller tubus af patientventilen. 3. Tænd for MEDUMAT Easy. 4. Slå omskifteren på Maske-/Tubusventilation til. 5. Hold ventilationstilslutningen til med flad hånd på patientventilen og vent to inspirationsfaser. Det skal udløse alarmen Stenosis. Ved aktiv talesyntese skal apparatet afgive meldingen "Kontrollér luftveje og minutvolumen!" (fra serienummer 8000 og efter reparation/vedligeholdelse/aktualisering af firmware: "Kontroller luftveje og indstillinger"). Afbrydelse af åndedrætssystemet (Disconnection) 1. Gå først frem som ved alarmen Stenosis. 2. Tag hånden væk igen. Alarmen Stenosis skal forsvinde igen (LED slukker, den akustiske alarm ophører). Funktionskontroller DA 51