Telemedisin i Tromsø

Transkript

1 Utfordringer i telemedisinsk forskning fra hospital til børs Professor Gunnar Hartvigsen Medisinsk informatikk & telemedisin, Institutt for informatikk, Universitetet i Tromsø Nasjonalt senter for telemedisin, Universitetssykehuset Nord-Norge Tromsø Telemedicine Laboratory Telemedisin i Tromsø 1987 Televerkets forskningsinstitutt sammen med: Norut IT (daværende FORUT) Regionsykehuset i Tromsø (i dag UNN), Kirkenes sykehus (telepatologi) og Troms Militære Sykehus (teleradiologi) 1993 Telemedisinsk avdeling UNN (Landsfunksjon) 1999 Nasjonalt senter for telemedisin (Kompetansesenter) 2002 Telemedisinsk samarbeidssenter for Verdens helseorganisasjon (WHO) 2003 Kontor i Oslo, Bergen, Trondheim og Hønefoss etablert 2007 Senter for forskninsdrevet innovasjon i telemedisin 1

2 Internasjonal mastergrad i telemedisin og e-helse 2

3 Tromsø Telemedicine Laboratory Visjon 3

4 Vision TTL To become a world leading centre for research and innovation in the field of advanced telemedicine and ehealth systems for chronic, age, and lifestyle related diseases. Vision TTL The centre aims at supplying the healthcare industry with viable and sustainable technologies that will promote global health, wellness and disease management by facilitating technological advances in the collection, processing and sharing of medical information. These will generate new products and services within telemedicine and ehealth. 4

5 Motivasjon 5

6 6

7 Chronic diseases, such as heart disease, stroke, cancer, chronic respiratory diseases and diabetes, are by far the leading cause of mortality in the world, representing 60% of all deaths. Out of the 35 million people who died from chronic disease in 2005, half were under 70 and half were women. As many chronic diseases are closely linked to lifestyles, an estimated 80% of heart disease, stroke and type 2 diabetes, and 40% of cancer, could be avoided if common lifestyle risk factors were eliminated. 7

8 (Noen av) Prosjektene Diabetes 200 mill. med diabetes, øker til 330 mill. i 2025 I Norge: Dårlig regulert blodsukker øker sjansene for å få komplikasjoner. Senkomplikasjoner ved diabetes kan oppstå i hjerte, blodårer, nerver, nyrer og øyne. I Norge koster senskader 4 mrd/år Behov for selvhjelp og oppfølging Måler aktivitet og blodsukker... sendes automatisk og trådløst til mobil og via helsenettet og blir tilgjengelig for diabetessykepleiere som er tilkoblet DIPS klienten brukertilpasset og rekonfigurerbar tilbakemelding 8

9 95% or more of the many health decisions a diabetic patient must make daily are made without health care professionals even knowing them. Diabetes Care 18 (1995) pp Antikoagulasjonsbehandling Pasienter med blodpropprisiko Warfarin senker protrombintid (PT-INR) Fare for blodpropp og blødninger I dødsfall hvorav 48% skyldtes antitrombotiske med. Egenkontroll med hjemmelaboratorium sendes automatisk og trådløst til mobil og via helsenettet til beslutningstøttesystem som basert på farmakinetisk modell.. bistår leger i doseringsplanlegging og sikrer pasienten mot feilmedisinering 9

10 Føflekk-kreft Malignant melanoma hurtig voksende krefttype Bilde fra mobilkamera sendes til Opptil 100% blir frisk dersom det oppdages på et tidlig stadium... Datastøttet diagnostikk for bildesegmentering (asymmetri, farge, omriss og diameter) Begrenset ressurser for screening av risikopasienter Behov for datastøttet diagnostikk (CAD) Tilbakemelding til pasient Min helsestasjon Eldre pasienter med Kols, diabetes eller nyresvikt 50% over 65 år bruker ikke PC behov for enkelt grensesnitt Bedre individuell oppfølging Individuell oppfølging basert på f. eks blodsukkermålinger, oksygenmetning i blodet Diskusjon med helsepersonell og andre kronikere Tekstlig opplæringsinformasjon Gruppeundervisning/samtale Foredrag, følge trimopplegg 10

11 49 Rehabilitering av slagpasienter Norge: Slag er tredje vanligste dødsårsak Prevalence: 50,000-60,000 Kostnad i Sverige: 8 milliarder kr (80 % sykehusopphold og rehabilitering) A rehabilitation instrument for hand training and skill recovery evaluation in stroke patients Symptombasert helseovervåking Number of people falling ill (line). Number diagnosed (bars) Ofte lang tid før smittsomme sykdommer diagnostiseres Lokale variasjoner fanges ikke opp Tidlig varsling av utbrudd kan redusere helsemessige konsekvenser og kostnader Week of diagnosis Week of sympom onset Mobile agenter henter informasjon fra datakildene Symptom hentes fra datakilder på laboratorier, sykehus, legekontor og direkte fra pasient Modellering og beregning av risiko W k b

12 Mange utfordringer Vi driver med forskning! hvor originalitet er viktig! 12

13 Valg av prosjekt Mest mulig nytelse for minst mulig anstrengelse, motto til TV-kokk Nigella Lawson Prosjektene bør selvsagt være realistiske! 13

14 Forskning = stor arbeidsinnsats "Ferie er det verste jeg vet. Vi som kan male, får gjøre det ikke tulle livet vårt bort på ferier. Odd Nerdrum, maler (Sitatet - Dagens Næringsliv) Utfordringen er å utnytte kompetansen løpe i flokk (og i samme retning) 14

15 Kulturelle utfordringer Nordmenn synes Gud er grei nok forutsatt at han oppfører seg som en skikkelig nordmann og ikke tror han er noe spesielt. Odd Børretzen Forskningen må ha impact Historien gjentar seg. Den må jo det, for ingen følger med første gangen. Woody Allen 15

16 Hva behøves for å skape et innovativ miljø og ha impact impact? Suksessfaktorer i Silicon Valley Flerkulturelt Likhetskultur Klima Samfunnsrettet entreprenørskap Samarbeid Kreative miljøer Livskvalitet Kompetanse Klynger Infrastruktur Samarbeid og konkurranse The HP Way Kapital Infrastruktur 16

17 Suksessfaktorer i Tromsø Flerkulturelt Likhetskultur Klima Livskvalitet Samfunnsrettet entreprenørskap Samarbeid Kreative miljøer Kompetanse Klynger Infrastruktur Samarbeid og konkurranse Nord-Norsk Kapital Infrastruktur Internasjonalt samarbeid University of Washington, Seattle University of California, Berkeley Technischen Universität München Aalborg Universitet, Danmark Linköping Universitet, Sverige Oregon Research Institute, USA Indian Statistical Institute, Calcutta University of North Carolina at Chapel Hill, USA University of Edinburgh Umeå University Erasmus University Rotterdam Copenhagen Business School NTNU Universitetet i Oslo Technical University of Denmark Roskilde University Simon Fraser University Vienna University of Technology University of Oulo, Finland Weierstrass Institut für Angewandte Mathematik und Statistikk, Berlin og mange flere 17

18 Vi har de samme mulighetene! If you want to succeed in this world you don t have to be much cleverer than other people, you just have to be one day earlier. [In S.R.Weart & G.W.Szilard (eds.) (1978), Leo Szilard: His Version of the Facts. Camebridge,, MA: MIT Press] Forskningsfokus Innovasjonsgrad Moderat forbedring av behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Terapeutisk effekt (for flest mulig) 18

19 Forskningsfokus Innovasjonsgrad Grensesprengende prosjekt som fremskaffer fundamentalt nye behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Moderat forbedring av behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Terapeutisk effekt (for flest mulig) Forskningsfokus Innovasjonsgrad Grensesprengende prosjekt som fremskaffer fundamentalt nye behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Moderat forbedring av behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Moderat forbedring av behandlingsmåter med stor helsemessig gevinst for samfunnet/stort antall pasienter Terapeutisk effekt (for flest mulig) 19

20 Forskningsfokus Innovasjonsgrad Grensesprengende prosjekt som fremskaffer fundamentalt nye behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Moderat forbedring av behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Grensesprengende prosjekt som fremskaffer fundamentalt nye behandlingsmåter med stor helsemessig gevinst for samfunnet/stort antall pasienter Moderat forbedring av behandlingsmåter med stor helsemessig gevinst for samfunnet/stort antall pasienter Terapeutisk effekt (for flest mulig) Forskningsfokus Innovasjonsgrad Grensesprengende prosjekt som fremskaffer fundamentalt nye behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Moderat forbedring av behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Grensesprengende prosjekt som fremskaffer fundamentalt nye behandlingsmåter med stor helsemessig gevinst for samfunnet/stort antall pasienter Moderat forbedring av behandlingsmåter med stor helsemessig gevinst for samfunnet/stort antall pasienter Terapeutisk effekt (for flest mulig) 20

21 Forskningsfokus Innovasjonsgrad Grensesprengende prosjekt som fremskaffer fundamentalt nye behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Moderat forbedring av behandlingsmåter med moderat/- liten helsemessig gevinst for samfunnet/-begrenset ant pas Grensesprengende prosjekt som fremskaffer fundamentalt nye behandlingsmåter med stor helsemessig gevinst for samfunnet/stort antall pasienter Moderat forbedring av behandlingsmåter med stor helsemessig gevinst for samfunnet/stort antall pasienter Terapeutisk effekt (for flest mulig) Suksesskriterium 21

22 Available from Which of the tested and suitable telemedicine services should be prioritized for large scale implementation? Report from a project group appointed by the Helse Nord board 22. June 2005 in connection with the case decentralization of specialist health service 22

23 Hva skal til for å oppnå suksess? Uvitenhet og selvtillit. Mark Twain Takk for oppmerksomheten! Professor Gunnar Hartvigsen Mobil: E-post: 23