Forenklet søknad om Eksportgaranti og -lån

Transkript

1 Forenklet søknad om Eksportgaranti og -lån Tøm skjema 1. Eksportør Firmanavn: Foretaksnummer: Adresse: Postnr.: Sted: Hjemmeside: Kopi av siste reviderte årsregnskap og -beretning vedlagt 2. Kjøper/låntaker Firmanavn: Land: Adresse: Postnr.: Sted: Hjemmeside: Kopi av siste reviderte årsregnskap og -beretning vedlagt 3. Kort beskrivelse av leveransen/prosjektet Navn på involverte parter (utvikler, sponsorer, o.l.): Navn på prosjektet: Hva skal leveres under kontrakten? Hva er størrelse og omfang på leveransen? Hva slags teknologi dreier leveransen seg om? Hva er tidsrammen for kontrakten og leveransen?

2 4. Betalings- og leveringsbetingelser Kontraktsbeløp og valuta: Norsk andel av kontraktsbeløp: % Kontantandel (min. 15%): % Låneandel (maks. 85 %): % Ønsket løpetid i antall år: Ønsket garantidekning fra GIEK av låneandel (maks. 90 %) : % 5. Sikkerhet a. For eksportkontrakter under NOK 30 millioner: GIEK og Eksportkreditt Norge tilbyr to alternativer for avdekning av risiko som ikke er dekket av GIEK: 1. SMB lån A: Påkravsgaranti (on-demand garanti) fra finansiell institusjon akseptabel for Eksportkreditt Norge og GIEK. Bank: 2. SMB lån B: Leverandørkreditt fra eksportør for låneandel på minimum 10 % som ikke er finansiert av Eksportkreditt Norge og GIEK. b. For eksportkontrakter mellom NOK 30 millioner og 100 millioner: Eksportkreditt Norge og GIEK tilbyr én løsning for avdekning av risiko som ikke er dekket av GIEK: SMB lån A: Påkravsgaranti (on-demand garanti) fra finansiell institusjon akseptabel for Eksportkreditt Norge og GIEK. Bank: 6. Aktuelle sikkerheter Pant (spesifiser) Annet (spesifiser)

3 7. Miljø og sosial risiko knyttet til leveransen/prosjektet Er prosjektet / leveransen til et eller en del av et eksisterende anlegg? Nei: Ja: Hvis nei, vennligst svar på følgende spørsmål angående miljø og sosiale forhold. Gi navn og kontaktinformasjon til ansvarlig for miljø og sosiale aspekter ved prosjektet: Redegjør for eventuell miljømessig og sosial risiko hos kjøper/ved prosjektet; for eksempel forurensning til luft, jord eller vann, virkning på biologisk mangfold, negative virkninger for lokalbefolkningen, imøtekommelse av rammebetingelser og lovgivning, tvistemål og negativ oppmerksomhet fra organisasjoner eller bevegelser: Vedlegg eventuell dokumentasjon eller ytterligere opplysninger: Vedlegg 1: Vedlegg 2: Vedlegg 3: Vedlegg 4:

4 8. Andre opplysninger Beskriv kort hvilke underleverandører som vil være en del av leveransen: Beskriv kort eventuell tidligere erfaring med kjøper: Beskriv kort kontraktens betydning for eksportør: Beskrivelse av annen vedlagt dokumentasjon: Bruk av agent: Nei: Ja: Hvis ja, gi opplysninger om agentens rolle:

5 9. Korrupsjon Korrupsjon er straffbart i henhold til straffeloven 276 a til 276 c. Eksportør og låntaker må før utbetaling av lånet avgi erklæringer om at alle forhold rundt den kommersielle kontrakten og finansieringen er fri for korrupsjon. Andre parter samt eksportørs og låntakers øvrige forretningsvirksomhet vil også kunne bli vurdert og/eller kontrollert for å hindre korrupsjon 10. Samtykke til offentliggjøring Vi aksepterer med dette at GIEK og Eksportkreditt Norge kan publisere nøkkelinformasjon om angjeldende sak etter at eventuelt lån er utbetalt. Med nøkkelinformasjon menes navn på kjøper og tilhørende land, navn på eksportør, varetype, lånebeløp og dato for utbetaling av lån. Det forutsettes at eksportør innhenter samtykke fra kjøper om at GIEK og Eksportkreditt Norge kan publisere nøkkelinformasjon. Eksportøren må bekrefte at slikt samtykke er innhentet. 11. Samtykke til utveksling av informasjon mellom GIEK og Eksportkreditt Norge Vi aksepterer at enhver informasjon innhentet i anledning denne søknaden kan deles fritt mellom Eksportkreditt Norge, GIEK og eventuelle medgarantister. Sted: Dato: Signatur: Antall vedlegg: Navn i blokkbokstaver: Tøm skjema Skriv ut