Administrasjon og ledelse

Transkript

1 Administrasjon og ledelse Obligatorisk kurs i samfunnsmedisin Kurs F 2019 Kurs F

2 Prak<sk kursinformasjon Obligatorisk kurs i samfunnsmedisin Kurs F 2019 Kurssamling 4 dager + forberedende hjemmeoppgave Temaundervisning på formiddagene Ledererfaringer på eeermiddagene Egenak<vitet i grupper Program utenom faglige ak<viteter: Kursmiddag onsdag 23.1 Lunsj og kaffepauser Tilbud om fellestransport <l Gardermoen eeer kursslue torsdag Kurs F

3 Samfunnskunnskap: helse- og omsorgstjenestene Hovedtema mandag 21. januar: - forvaltningssystemet oppbygning - organisering av helsetjenesten - poli<sk og administra<v styring Innleder: Henning Mørland Kurs F

4 Gruppeoppgave Bli kjent med gruppen, kort presentasjon for hverandre Arbeidssted, s<lling Spesialistutdanning Interesse eller tanker om kursets tema (adm/ledelse) Andre vik<ge eller uvik<ge <ng Kurs F

5 Samfunnskunnskap: helse- og omsorgstjenestene Forvaltningsnivåer (poli<sk-administra<vt) Stat Fylkeskommune regionreform Kommune, i Oslo: bydeler Ansvars- og oppgavefordeling i helsetjenesten: Statlig helseforvaltning, sentral og regional Statlige spesialisthelsetjenester Kommunale helse- og omsorgstjenester Private aktører med eller uten avtaler Kurs F

6 Struktur stat helt overordnet Kurs F

7 Økonomi helt overordnet StatsbudsjeEet statens samlede inntekter mrd - statens samlede utgi[er mrd BruEo nasjonalprodukt (BNP) fastlands Norge ca 2800 mrd BNP med oljesektoren ca 3500 mrd Statens pensjonsfond utland (oljefondet) ca 8000 mrd Kurs F

8 StatsbudsjeEet - inntekter Kurs F

9 StatsbudsjeEet - utgi[er Kurs F

10 StatsbudsjeEet, Helse- og omsorgsdep 2019 Kurs F

11 Statlig helseforvaltning Gruppeoppgave: Hver gruppe tar for seg et forvaltningsorgan, og ser på samfunnsrolle/samfunnsoppdrag, styringslinjer, organisering og oppgaveportefølje: A: Helse- og omsorgsdepartementet B: Helsedirektoratet C: Helse<lsynet D: Regionale helseforetak (RHF) E: Fylkesmennene F: Folkehelseins<tuEet G: Direktoratet for ehelse Gruppene gir en kort oppsummering (3-5 min) Kurs F

12 Kommunesektoren Styring og organisering Kommuneøkonomi Kommunale helse- og omsorgstjenester Kurs F

13 Gruppeoppgave: Hva er en kommune? Kurs F

14 Hva er en kommune? En kommune kan ha flere og ulike roller: Poli<sk arena - lokalt poli<sk fellesskap Forvaltningsnivå tjenesteutøvelse og myndighetsvedtak, på vegne av nasjonalstaten, men o[e ini<ert lokalt Hjemsted iden<tet Geografisk område hele landet utgjøres av kommuner Iden<tetsufordringen: et sted driver ikke skole, et sted vedtar ikke budsjee - det gjør kommunen Kommuneloven Kommunereform Kurs F

15 Lov om kommuner og fylkeskommuner (kommuneloven) Kurs F

16 Kommunenes rolle i Norge Stor<nget har eeer krigen gjort kommunene <l velferdsstatens redskap: for å produsere gode tjenester for innbyggerne for å forvalte fellesverdiene natur, miljø, areal på en god måte for å fremme deltagelse og lokaldemokra< En kommune er ikke et mål i seg selv, men et verktøy for at folk skal få god velferd, reesrik<ge vedtak, for eksempel byggesaker og barnevern. Kommunen skal være med å bygge gode lokalsamfunn og løse hverdagsoppgaver gjennom demokra<ske fellesskap Kommunen som hjemsted og iden<tetsmarkør blir lie mindre vik<g(?) Et sted driver ikke skole, vedtar ikke budsjee. Det gjør kommunen. Men stedene blir ikke selv om kommunestrukturen endrer seg. Kurs F

17 Kommunereformen - intensjoner Gode og likeverdig tjenester, uansee bosted: <lstrekkelig kapasitet og relevant kompetanse <lstrekkelig distanse og habilitet, eks. barnevern og plan/bygg effek<ve tjenester og administrasjon Bærekra[ige kommuner, faglig og økonomisk. Helhetlig og samordnet samfunnsutvikling, rydde opp i uhensiktsmessige grenser Styrket lokaldemokra< og rammestyring: mindre overstyring (stat og fylkeskommune) mindre avhengighet av interkommunalt samarbeid 17

18 Kommunens ansvar og oppgaver i endring: 1964: Skole, skae, sosialtrygdevesen, vei. Plan og bygg i byene : Niårig grunnskole, beredskap mot forurensing, boseing av flyktninger, avfallshåndtering og avløp, kommuneleger, helsestasjon, soma<ske sykehjem, psykisk utviklingshemmede, miljøvern, undervisning barn i ins<tusjoner, vilt- og naturforvaltning, landbrukskontorene, lovfestet ree <l 10-årig grunnskole, SFO, musikk- og kulturskoler, LAR, psykisk helse, fastlegeordning, forhandlingsansvar for lærere, klinisk veterinærvakt, lovfestet ree <l barnehage-plass, krisesentre, kvalifiseringsprogrammet, nasjonalparkstyrer, beredskapsansvar, samhandl-ingsreformen, folkehelseansvar. 18 Kurs F 2019

19 Utviklingen i kommunale helse- og omsorgstjenester Sunnhetslov Aldershjem (frivillige org) Distriktslege Lov om helsetjeneste i kommunene Allmennlegetjeneste Legevakt Helsestasjon Soma<ske sykehjem Hjemmesykepleie Psykisk utviklingshemmede Rusomsorg LAR Psykisk helse Fastlegeordning Beredskapsansvar Pasient- og brukerreigheter Samhandlingsreformen Forsterket folkehelseansvar

20 Vesfold fylke eeer kommunereformen (ikke representa<vt for situasjonen på landsbasis) Kurs F

21 Gruppeoppgave Kommuner og kommunereform Dere som jobber eller har jobbet i kommune presenterer kort egen kommune, geografi, demografi og interkommunale samarbeidsordninger Hva skjedde med kommunereformen i din kommune? Kurs F

22 Kommuneøkonomi - inntekter Kurs F

23 Kommuneøkonomi utgi[er Kurs F

24 Kommunal forvaltning og organisering Generalistprinsipp: alle kommuner har samme ansvar- og oppgaver Kommunereformen: Fra 428 <l 356 kommuner men fortsae store forskjeller i størrelse (fra 200 <l ca ) Organisering, poli<sk Formannskapsmodell Parlamentarisme Organisering administra<vt Administra<ve nivåer Bes<ller/uførerorganisering (tjenestekontor, søknadskontor, <ldelingskontor) Kurs F

25 Bystyrets sekretariat BYRÅDET Pasient- og brukerombudet i Oslo og Akershus Sosial- og eldreombudet i Oslo Elev- og lærlingombudet i Oslo Mobbeombudet i Oslo Byrådslederens kontor Byrådsavdeling for finans Byrådsavdeling for næring og eierskap Byrådsavdeling for byutvikling Byrådsavdeling for miljø og samferdsel Byrådsavdeling for kultur, idrett og frivillighet Byrådsavdeling for oppvekst og kunnskap Byrådsavdeling for eldre, helse og sosiale tjenester 15 bydelsadministrasjoner Beredskapsetaten Kemnerkontoret Næringsetaten Byantikvaren Brann- og redningsetaten Deichman bibliotek Utdanningsetaten Barne- og familieetaten Bydel Alna Bydel Bjerke Kommuneadvokaten Utviklings- og kompetanseetaten Boligbygg Oslo KF Eiendoms- og byfornyelsesetaten Bymiljøetaten Gravferdsetaten Helseetaten Bydel Frogner Bydel Gamle Oslo Rådhusets forvaltningstjeneste Kultur- og idrettsbygg Oslo KF Plan- og bygningsetaten Energigjenvinningsetaten Kulturetaten Sykehjemsetaten Bydel Grorud Bydel Grünerløkka Bydel Nordre Aker Omsorgsbygg Oslo KF Fornebubanen Munchmuseet Velferdsetaten Bydel Nordstrand Politiske organer Oslo Havn KF Klimaetaten Bydel Sagene Bydel St. Hanshaugen Byrådsavdelinger Bydel Stovner Kurs F

26 Gruppeoppgave Kommunal organisering Dere som jobber eller har jobbet i kommune presenterer kort egen kommune, organisering og struktur Hvordan er helse- og omsorgstjenestene organisert Interkommunalt samarbeid Hvordan er kommuneoverlegerollen? Kurs F

27 Helseøkonomi kommunale tjenester Finansiering av kommunale helse- og omsorgstjenester Rammebasert finansieringssystem Ak<vitetsbasert finansieringssystem (ISF: innsatsstyrt finansiering) Øremerkede <lskudd Prosjektmidler Kurs F

28 Helseøkonomi finansiering Hvordan finansieres kommunale helse- og omsorgstjenester? I hovedsak gjennom gjennom kommunes frie inntekter (rammeoverføring fra staten, skaeeinntekter) KMD HelsebudsjeEet HOD (ca 11 mrd i statsbudsjeeet for 2018) Folketrygdens budsjeeer (legetjenester, legemidler) Egenbetaling Hva er de samlede kostnadene? Lar seg ikke enkelt lese ut av statsbudsjeeet SSB: samlede utgi[er beregnet <l 118 mrd i 2015 (regnskapsrapportering) Til sammenligning: Spesialisthelsetj 159 mrd i statsbudsjeeet for 2018 Kurs F

29 Kurs F