Administrasjon og ledelse utdanningskurs i samfunnsmedisin

Transkript

1 Administrasjon og ledelse utdanningskurs i samfunnsmedisin - forvaltningssystemets oppbygning - organisering av helsetjenesten - politisk og administrativ styring Kari Jussie Lønning, Direktør Kompetanse, VVHF

2 1) Sentral helseforvaltning 2) Spesialisthelsetjenester 3) Kommunehelsetjenester Disposisjon: Forvaltningsnivåer (politisk-administrativt) Stat Fylkeskommune Kommune

3 Egeninnsats!

4 ..og samarbeid SiO 4

5 Økonomi overordnet Brutto nasjonalprodukt (BNP) mrd Najonalbudsjettet statens samlede inntekter mrd (utenom overføring fra oljefondet) - statens samlede utgifter mrd Bruk av oljeinntekter 231 mrd Statens pensjonsfond utland (oljefondet) ca 8000 mrd Sentral helseforvaltning 3,96 MRD Spesialisthelsetjenesten 148,1 MRD Kommunal sektor,rammeo. 174,5 MRD Kurs F

6 Statsbudsjettet 2018 Regjeringens hovedprioriteringer på utgiftssiden er: Helse Samferdsel Kunnskap Kommuneøkonomi Trygghet og beredskap

7 Hva er statsforvatningen Statsforvaltningen i Norge er den delen av offentlig sektor som består av regjeringen og statsadministrasjonen med departementer, direktorater, andre typer statlige virksomheter.

8 Sentral Helseforvatning Sentralt Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) Diverse fagdirektorater og andre faglige organer Regionalt Fylkesmannen

9 SiO 9

10 HOD : Omorganisere den sentrale helseforvaltningen redusere antall etater fra 15 til 11 Hensikt: Færre etater og unngå dobbeltarbeid Større miljøer bedre utnyttelse av faglig kompetanse og økt omstillingsevne. Målet effektiv ressursutnyttelse og helsetjenester

11 Hovedtrekk i ny organisering Helsedirektoratet og Folkehelseinstituttet videreføres, men med ny organisering, oppgaver og mandat. Helsetilsynet, Statens Legemiddelverk, Norsk pasientskadeerstatning og Sekretariatet for Bioteknologirådet videreføres som i dag. Det samme gjelder Pasient- og brukerombudene og HELFO under Helsedirektoratet. Klagebehandling i Helfo overføres til det nye klageorganet for helsetjenesten. Følgende enheter innlemmes i Helsedirektoratet: - Statens autorisasjonskontor for helsepersonell - Statens strålevern etableres som en etat i Helsedirektoratet - Avdeling for kvalitet og pasientsikkerhet og Sekretariatet for Nasjonalt råd for prioritering i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten

12 Endringer i sentral helseforvaltning fra Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten blir underlagt Folkehelseinstituttet Et Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten opprettes: Pasientskadenemnda Statens helsepersonellnemnd Klagenemnda for behandling i utlandet Preimplantasjonsdiagnostikknemnda Klageinstans for enkelte andre saksområder i sentral helseforvaltning

13 Helse og Omsorgs Departementet Justis- og andre departement Strategisk nivå nasjonalt Tilsynet Lege midd elver ket Helsedirektorate t Fhi Mat tilsy net Direktoratet for beredskap og sikkerhet RHF Helseforetak HF HF ledelse Krise-/ Katastrofeledelse Avdelinger Fylkesmenn Kommunen (kommuneoverlegen? Krise- /katastrofeberedskap Legevakt Strategisk nivå regionalt Taktisk nivå lokalt Operativt nivå lokalt AMK Akuttmottak SiO Allmennleger 13

14 Helse og omsorgsdepartementet org/id445/ Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) har det overordnede ansvaret for at befolkningen får gode og likeverdige helse- og omsorgstjenester, uavhengig av blant annet bosted og økonomi. Departementet styrer helse- og omsorgstjenesten gjennom et omfattende lovverk, årlige bevilgninger og ved hjelp av statlige etater, virksomheter og foretak

15

16

17 Helse og omsorgsdepartementet Lover og forskrifter Rundskriv Rundskriv er det enkelte forvaltningsorgan interne "oppskrifter" på hvordan lover og forskrifter skal forstås og praktiseres. Rundskrivene får man fra vedkommende forvaltningsorgan, f.eks. departement eller direktorat, og mange rundskriv er etter hvert å finne på internett, f.eks på Regjeringen.no. En sentral samling av rundskriv er NAVs rundskrivsamling som gjelder regler trygderegelverket. På hjemmesidene til Statens helsetilsyn og Tollvesenet kan man også finne rundskriv og andre regler

18 Helselovene Pasient- og brukerrettighetsloven Helsepersonelloven Spesialisthelsetjenesteloven Psykisk helsevernloven Helse- og omsorgstjenesteloven Folkehelseloven Smittevernloven Andre lover av betydning for praksis (folketrygdloven ) + forskrifter til lovene

19 SiO 19

20 Helsedirektoratet Iverksette nasjonal politikk på helseområdet Forvalte lov og regelverk innenfor helsesektoren Faglig rådgivning gjennom utarbeidelse av faglige retningslinjer, veiledningsmateriell og kurs Forvalte ulike tilskuddsordninger Flere underliggende organer Oppgavene i det enkelte fylke utøves av fylkesmannen

21 Helsedirektoratet Samfunnsoppdrag Helsedirektoratet skal styrke hele befolkningens helse gjennom helhetlig og målrettet arbeid på tvers av tjenester, sektorer og forvaltningsnivå. Dette skal vi gjøre med utgangspunkt i rollen som fag- og myndighetsorgan. Det betyr blant annet at Hdir. skal være en faglig rådgiver, iverksette vedtatt politikk og forvalte lov og regelverk innenfor helsesektoren. I tillegg har Helsedirektoratet et helhetlig ansvar for den nasjonale helseberedskapen SiO 21

22 Helsedirektoratet Helsedirektoratet er faglig forvaltningsorgan på sosial- og helseområdet, og har delegert myndighet på noen områder av sosial- og helselovgivningen. Helsedirektoratet skal bidra til å gjennomføre nasjonal helse- og sosialpolitikk samt gi råd til sentrale myndigheter, kommuner, helseforetak og frivillige organisasjoner. Det er en viktig oppgave for direktoratet å utvikle og effektivisere det helsefremmende og forebyggende arbeidet og tjenestetilbudet på helse- og sosialområdet. Direktoratet har også ansvaret for: Pasientombudene Faglig ansvar for helse- og sosialtjenester hos fylkesmennene

23

24 file:///p:/dokumenter/diverse%20privat/presentasjoner/organisasjonskarthelsedirektoratet-norsk.pdf

25 Direktoratet for e-helse Visjon og hovedoppdrag; skape et enklere helse-norge Direktoratet har to hovedoppgaver: Å sørge for nasjonal styring og koordinering i samarbeid med helseforetak, kommuner, fagmiljøer og interesseorganisasjoner Å realisere og forvalte digitale løsninger som forbedrer og forenkler helse- og omsorgssektoren

26 Direktoratet for e-helse Direktoratets samfunnsoppdrag Å bidra til én helhetlig og kunnskapsbasert helse- og omsorgstjeneste som utnytter de teknologiske mulighetene og involverer innbyggere. Målet er å skape bedre resultat av helsehjelp, bedre utnyttelse av kapasitet og ressurser og med dette bidra til bedre helse.

27 Sentral statlig helseforvaltning Statens helsetilsyn Statens helsetilsyn er øverste tilsynsmyndighet og har det overordnede faglige tilsynet med helse- og sosialtjenestene. Nasjonalt folkehelseinstitutt Folkehelseinstituttet Folkehelseinstitutt arbeider for å bedre befolkningens helse ved å styrke det forebyggende helsearbeidet. NAV Tema senere i uken

28 Statens helsetilsyn (Helsetilsynet) Har overordnet faglig tilsyn med helse- og omsorgstjenesten i landet Kan gi administrative reaksjoner overfor helsepersonell og virksomheter Tilsynet i det enkelte fylke utøves av fylkesmannen Har også tilsyn med barnevern og sosiale tjenester i NAV Hjemmeside:

29 Statens helsetilsyn Statens helsetilsyn er øverste tilsynsmyndighet og har det overordnede faglige tilsynet med helse- og sosialtjenestene. Tilsynsmyndighetene skal ha oversikt over sosiale forhold, befolkningens helsetilstand og behov for tjenester, følge med på hvordan tjenestene og personellet utøver virksomheten sin og gripe inn overfor virksomheter og helsepersonell som utøver virksomheten i strid med lovgivningen

30 Statens helsetilsyn Tilsyn og rådgivning basert på erfaringer fra tilsyn skal medvirke til at: befolkningens behov for sosiale tjenester og helsetjenester ivaretas tjenestene drives på en faglig forsvarlig måte svikt i tjenesteytingen forebygges ressursene brukes på en forsvarlig og effektiv måte Fra 1. januar 2010 har også Statens helsetilsyn det overordnede faglige tilsynet med barnevernet, samt økonomisk sosialhjelp og kvalifiseringsprogrammet etter Lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen SiO 30

31 Folkehelseinstituttet Nasjonalt folkehelseinstituttet har fått et utvidet samfunnsoppdrag som gir et helhetlig ansvar for kunnskapsproduksjon og kunnskapsoppsummeringer for hele helsesektoren. Navnet på Nasjonalt folkehelseinstitutt ble endret til Folkehelseinstituttet SiO 31

32 Folkehelseinstituttet Folkehelseinstituttet skal ha oversikt over helsetilstanden i befolkningen, og arbeide for å bedre befolkningens helse ved å styrke det helsefremmende og forebyggende arbeidet. Folkehelseinstituttet har fem samfunnsoppdrag: beredskap råd helseanalyse forskning tjenester SiO 32

33

34

35 Folkehelseinstituttet - organisasjon og visjon Instituttets visjon: Bedre helse for alle Instituttet er en nasjonal kompetanseinstitusjon på disse fagområdene: smittevern psykisk og fysisk helse miljøfaktorer, rusmidler, tobakk, ernæring, fysisk aktivitet og andre forhold som påvirker helsetilstanden og forskjeller i helse helsefremmende og forebyggende tiltak i befolkningen internasjonal helse Folkehelseinstituttet skal først og fremst levere kunnskap for folkehelse. Kunnskapen understøtter instituttets aktiviteter når det gjelder beredskap, rådgivning, helseanalyse, forskning og tjenester

36 Regional statsforvaltning Fylkesmannen Planlagt tilsyn: føre tilsyn med sosiale tjenester i Nav, barnevern-, helse- og omsorgstjenester gjennom systemrevisjoner, kartlegginger, besøk med samtaler med beboere og andre metoder. Tilsynet skjer dels som del av landsomfattende tilsyn bestemt av Statens helsetilsyn og dels valgt ut fra forholda i fylket Hendelsesbasert tilsyn: behandling av enkeltsaker med spørsmål om svikt i tjenestene (tilsynssaker). Rettighetsklager: behandling av klagesaker som gjelder befolkningen sin rett til tjenester etter blant annet pasient- og brukerrettighetsloven, barnevernloven og lov om sosiale tjenester i Nav Tvang og makt: overprøve vedtak, behandle klager og noen andre oppgaver i forbindelse med bruk av tvang og makt overfor menneske med psykisk utviklingshemming, mennesker uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelp og barn og ungdom i barneverninstitusjoner Ulike andre oppgaver i forbindelse med barnevern og med smittevern m.m. områdeovervåking Formidling av tilsynserfaringer til forvaltningen, tjenestene og offentligheten SiO 36

37 Fylkesmannens roller Fylkesmannen er kongens og regjeringens øverste representant i fylket, og skal: Følge opp vedtak, mål og retningslinjer fra Stortinget og regjeringen Utføre ulike forvaltningsoppgaver på vegne av departementer og direktorater Kontrollere kommunenes virksomhet og være klageorgan for mange kommunale vedtak Være tilsynsmyndighet på sentrale velferdsområder som forvaltes av kommunene og helseforetakene Koordinere beredskapsarbeidet i fylket Samordne statlige virksomheter i fylket

38 Gruppearbeid SiO 38

39 Gruppene får hver sin oppgave: Gruppe 1: Departement og direktorat, ansvar og oppgavefordeling Gruppe 2: Helsedirektoratets samfunnsoppdrag, roller og oppgaver Gruppe 3: Nasjonalt folkehelseinstitutts samfunnsoppdrag Gruppe 4: FHIs ansvar for statistikk og helseregistre Gruppe 5: Fylkesmennenes ansvar innen helsetjenesten Gruppe 6: Helsetilsynet: Planlagte tilsyn (ansvar/saksgang) og tilsynssaker (ansvar/saksgang) herunder meldinger Gi en kort oppsummering av arbeidet = Presentasjon i plenum (ca 3 min pr gruppe) SiO 39

40 SiO 40

41 Oversikt over helseforetak i Norge

42 Spesialisthelsetjenester Statlig ansvar Lovverk Spesialisthelsetjenestelov Pasient- og brukerrettighetslov Foretaksmodellen, sykehusreformen i 2001 Regionale helseforetak Helseforetak (sykehus) Spesialister utenfor sykehus (avtalespesialister) Finansieringssystemer Rammefinansiering Innsatsstyrt finansiering (ISF) SiO 42

43 Gruppearbeid SiO 43

44 Gruppene får hver sin oppgave 3: Gruppe 1: Spesialisthelsetjenester: styring og ledelse av regionale helseforetak Gruppe 2: Spesialisthelsetjenester: styring og ledelse av sykehus Gruppe 3: Rammefinansiering: fordeler og ulemper Gruppe 4: Innsatsstyrt finansiering (ISF): fordeler og ulemper Presentasjon i plenum (ca 3 min pr gruppe) SiO 44