Etikk jamfør moral. Etikk og metode. Den gylne regel. Kategoriske imperativ. Etikk moralske rammer. Master i psykisk helse og rus arbeid

Transkript

1 Etikk jamfør moral Etikk overbygningen : de abstrakte og generelle ideer om hva som er riktig og galt Moral - Konkrete leveregler: et sett av regler for rett og galt Etikk og metode Master i psykisk helse og rus arbeid Kjersti Alsaker Campus Bergen 24 oktober 2018 Kategoriske imperativ. Den gylne regel Universallovsformuleringen: Handle bare etter den maksime gjennom hvilken du samtidig kan ville at det skal bli en allmenn lov. Humanitetsformuleringen: Handle slik at du alltid bruker menneskeheten både i egen og i enhver annen person samtidig som et formål og aldri bare som et middel. Alt dere vil at andre skal gjøre mot dere, det skal også dere gjøre mot dem. Matteus 7,12 «Vær mot andre som du vil at andre skal være mot deg» Immanuel Kant (1724 til 1804) Etikk moralske rammer Nytte etikk- utilitarisme Utilitarismen er en moralfilosofi som argumenterer at handlinger må bedømmes ut fra deres konsekvenser (konsekvensetikk). Dens budskap kan oppsummeres som «størst mulig lykke for flest mulig». (Jeremy Bentham og John Stuart Mill) Hvilke moralske rammer bør forskeren føle seg bundet av? Vitenskapens forpliktelse er å være sannhetssøkende og utrettelig underveis mot ny eller bedre forståelse og innsikt (Alver, 1997s 15) Nærhetsetikk (Løgstrup fokus på følelser) De suverene livsytringer Kan samfunnsvitenskapene være nøytrale og verdifrie? 5 1

2 Menneskerettighetene Etiske normer retningslinjer Etiske normer lover Prinsippene om det enkeltes menneskets verd, likhet, ukrenkelighet og uerstattelighet I bunnen ligger postulatet om det enkelte menneskes rett til liv og til frihet. Summespørsmål: Hvordan kan krav om samtykke henger sammen med menneskerettigheter? kkel_1 7 Samtykke Artikkel 3 Enhver har rett til liv, frihet, og personlig sikkerhet. Forskning er av stor betydning for enkeltmennesker, for samfunnet, og for global utvikling. Forskning er også en betydelig makt faktor på alle disse nivåene. Av begge grunner er det vesentlig at forskning foregår på måter som er etisk forsvarlige. Artikkel 6 Ethvert menneske har krav på overalt å bli anerkjent som rettssubjekt. Artikkel 12 Ingen må utsettes for vilkårlig innblanding i privatliv, familie, hjem og korrespondanse, eller for angrep på ære og anseelse. Enhver har rett til lovens beskyttelse mot slik innblanding eller slike angrep Generelle forskningsetiske retningslinjer Sannhetsbestrebelse. Forskningens frihet. Kvalitet. Frivillig informert samtykke Konfidensialitet Habilitet Redelighet God henvisningsskikk Kollegiale forhold Institusjonens ansvar Tilgjengeliggjøring av resultater Samfunnsansvar Globalt ansvar lover og regler Grunnleggende normer for vitenskapelig arbeid 1. Du bør forsikre deg om at det du forsker på, er teoretisk interessant. 2. Framgangsmåten bør være så systematisk og oversiktlig som mulig. 3. Lytt til kritikk. Du bør være mer opptatt av at du kan ta feil enn av at du har rett. 4. Du bør prøve å artikulere så mange forutsetninger for din vitenskapelige praksis som mulig, og prøve å skille klart mellom fakta og verdier. 11 2

3 Retningslinjer og lover Regelverket «Medisinsk forskning er underlagt etiske standarder som skal fremme respekt for alle mennesker og beskytter deres helse og rettigheter. Medisinsk forskning som omfatter mennesker, må bare utføres dersom formålet er viktigere enn den risiko og belastning som forskningen innebærer for forsøkspersonen. I tillegg reguleres forskning av norske lover og forskrifter. Mål: Å beskytte de menneskene vi henter våre opplysninger fra. NESH (Den nasjonale forskningsetiske komité for samfunnsvitenskap og humaniora) Personopplysningsloven, helseforskningsloven og forskningsetikkloven har også bestemmelser som skal bidra til å sikre deltakernes trygghet og sikkerhet. Men ikke alle forhold av etisk betydning er eksplisitt nevnt i disse regelverkene.» (Malterud side 211) Å studere egen organisasjon Lov om behandling av personopplysning Fordeler: Førstehåndskjennskap: Lettere tilgang Større åpenhet og tillit Kjenner uformelle strukturer Kjenner organisasjonens historie Ny personvernlovgivning tredde i kraft mai 2018 og kravene for å behandle personopplysninger innskjerpes ytterligere. Eksempelvis stilles det strengere krav til bruk av samtykke som behandlingsgrunnlag, dataportabilitet og langt flere virksomheter vil også bli pålagt å ha et eget personvernombud. Ulemper: Blinde flekker Vanskelig med kritisk avstand Vanskelig å være «nøytral» Oppsøker selektivt i sin informasjons søken Legger bånd på seg Helsinkideklerasjonen Etiske retningslinjer 35 punkt utarbeidet spesielt med tanke på medisink forskning Eksempel: 6. In medical research involving human subjects, the well-being of the individual research subject must take precedence over all other interests. I 2000-revisjonen ble det også stilt krav om at det ikke skal forskes på grupper som det er usannsynlig at vil ha glede av forskningen etter at forsøket er fullført. Helsinkideklerasjonen verdens legeforening Regional etisk komite NESH Forskningsetiske retningslinjer for samfunnsvitenskap, jus og humaniora informantens rett til selvbestemmelse og autonomi forskerens plikt til å respektere informantens privatliv forskerens plikt til å unngå skade 3

4 Helsinkideklerasjonen Nürnbergkodeksen Deklarasjonen ble utformet av Verdens legeforening i Arbeidet bygger på Nurnbergkodeksen som ble utformet etter siste verdenskrigs uhyrlige forskningsetiske overtramp mot svake grupper. I Nurnbergkodeksen står det informerte samtykket helt sentralt. Likevel viste etterkrigsårene at gode etiske retningslinjer ikke hindrer etiske overtramp og det ble åpenbart at det medisinske forskersamfunnet måtte styrke sin forskningsetiske bevissthet Referanse 1. Frivillig samtykke fra forsøkspersonen er absolutt nødvendig 2. Forsøket bør være av en slik art at det fører til fruktbare resultater som gagner samfunnet og som ikke kan sikres ved bruk av andre metoder eller studiemåter og som ikke er vilkårlige eller unødvendige. 3. Forsøket bør ha en utforming og være basert på resultatene av dyreforsøk og den kunnskap om naturhistorien til sykdommen eller eventuelt annet problem som studeres som sikrer at det forventede resultatet vil rettferdiggjøre gjennomføringen av forsøket. 4. Forsøket bør utføres på en måte som unngår all unødvendig fysisk og psykisk lidelse og skade. 5. Forsøk bør ikke utføres der det er en a priori grunn til å tro at dødsfall eller skade som fører til uførhet vil inntre, med mulig unntak av forsøk der forsøkslegene også deltar som forsøkspersoner. Nürnbergkodeksen side 2 Generelle etiske retningslinjer for forskning 6 Risikoen som tas bør aldri være av større omfang enn det som rettferdiggjøres av den humanitære betydningen av problemet som forsøket er ment å løse. 7. Behørige forberedelser bør foretas og tilstrekkelige fasiliteter bør gjøres tilgjengelige for å beskytte forsøkspersonen mot selv den minste mulighet for skade, uførhet eller død. 8. Forsøket bør kun utføres av personer med vitenskapelige kvalifikasjoner. Den høyeste grad av ekspertise og forsiktighet bør forlanges i alle forsøkets stadier av dem som gjennomfører eller deltar i forsøket. 9. Forsøkspersonen bør i den tidene forsøket pågår stå fritt til å bringe forsøket til opphør dersom han har kommet i en fysisk eller psykisk tilstand der forsøkets fortsettelse for ham virker umulig. 10. I den tid forsøket pågår bør ansvarshavende forsker være forberedt på å bringe forsøket til opphør på et hvilket som helst stadium dersom han har sannsynlig grunn til å mene etter utøvelse av den gode tro, overlegen ekspertise og forsiktig vurderingsevne som kreves av ham at en fortsettelse av forsøket sannsynligvis vil føre til skade uførhet eller død for forsøksperson. PRINSIPPER Respekt Gode konsekvenser Rettferdighet Integritet Hvorfor forskningsetikk? Det informerte samtykke «Forskningsetikk viser til et mangfoldig sett av verdier, normer og institusjonelle ordninger som bidrar til å konstituere og regulere vitenskapelig virksomhet» NESH side 5, 2006 Forskning på mennesker kan være risikofylt og belastende for dem som det forskes på. Den som blir spurt om å delta i en undersøkelse skal informeres om undersøkelsens formål og opplegg. At de selv kan avgjøre om de vil delta og om de eventuelt vil avbryte deltakelsen At deltakerne i undersøkelsen ikke skal utsettes for psykiske eller fysiske skadevirkninger At informasjon om enkeltpersoner skal behandles konfidensielt (Grønmo, 2004 s.20) «Ikke skade prinsippet» 4

5 Konfidensielt Konfidensielt betyr at opplysninger som er gitt holdes skjult for uvedkommende. Forskere ved Universitetet i Bergen misbrukte sensitive opplysninger All informasjon av personlig art skal anses som konfidensiell og må beskyttes på måter som gjør at det er vanskelig eller umulig for uvedkommende å få innsyn i dem. De som gjøres til gjenstand for forskning, har krav på at all informasjon de gir om personlige forhold, blir behandlet konfidensielt. Forskeren må hindre bruk og formidling av informasjon som kan skade enkeltpersonene det forskes på. Punkt 14, Forskningsetiske retningslinjer for samfunnsvitenskap, humaniora, juss og teologi, gitt av Den nasjonale forskningsetiske komité for samfunnsvitenskap og humaniora (NESH), 2005 Helseopplysninger fra flere tusen uvitende hordalendinger er blitt brukt ulovlig i et forskningsprosjekt. Datatilsynet gav Universitetet i Bergen et forelegg på kroner Det finnes mange måter å sikre konfidensialitet på. Dette er i hovedsak regulert av personvernlovgivningen. I forskningssammenheng finnes det imidlertid grenser for konfidensialiteten. Dette gjelder i forbindelse med vitenskapelig etterprøvbarhet, opplysningsplikt som følge av lov eller vitneplikt. Fra REK sin side Forskningsetiske retningslinjer for samfunnsvitenskap, humaniora, juss og teologi De nasjonale forskningsetiske komiteer,2011 Forskningsetikk, forskningsforskrift og samfunn A 1. Forskningens verdi og forskningsetikk 2.Forskningens samfunnsmessige, kulturelle og språklige rolle 3. Betydningen av fri forskning 4. Formidling og håndheving av forskningsetiske normer 5