Søgne kommune Arkiv: 144 Saksmappe: 2013/3367-36300/2013 Saksbehandler: Andrea Brøvig Dato: 11.11.2013 Saksframlegg Handlingsplan for fysioterapitjenesten i Søgne kommune Utv.saksnr Utvalg Møtedato 65/13 Tjenesteutvalget 27.11.2013 Rådmannens forslag til vedtak: Tjenesteutvalget er enig i at det utarbeides en handlingsplan for fysioterapitjenesten i Søgne kommune. Det oppnevnes en arbeidsgruppe bestående av: Enhetsleder helse/kommuneoverlege Avdelingsleder Andrea Brøvig Kommunefysioterapeut Britt Nomedal Fysioterapeut Erik Andresen, Friskliv AS Fysioterapeut Ivar Stedjan, Søgne Fysikalske Institutt Mandat for gruppen fremgår av saksutredningen. Tjenesteutvalget er referansegruppe dersom arbeidsgruppen ser at det er behov for det under arbeidets gang. Bakgrunn for saken: Fysioterapitjenesten i Søgne kommune består av både fysioterapeuter i kommunale stillinger og fysioterapeuter med driftstilskudd. I følge ASA 4313 rammeavtalen mellom kommunenes sentralforbund (KS) og Norsk fysioterapeutforbund (NFF), skal det opprettes et rådgivende samarbeidsutvalg mellom kommunens administrasjon og de privatpraktiserende fysioterapeutene dersom en av partene krever det, for å diskutere forhold av betydning for fysioterapitjenesten. Den 3. april 2013 ble det konstituert et Samarbeidsutvalg i Søgne kommune, bestående av enhetsleder helse, Frank Andersen, avdelingsleder for avdeling for fysioterapi og ergoterapi, Andrea Brøvig, rådgiver Jahn Arild Stray, Fysioterapeut Erik Andresen, Friskliv Fysioterapi AS, og Ivar Stedjan fra Søgne Fysikalske Institutt.
På møte i Samarbeidsutvalget den 28.8.2013, jfr. vedlegg, sak 1, besluttet utvalget å anbefale enhetsleder for helse, Frank Andersen, om å fremme et forslag overfor tjenesteutvalget om å få utarbeidet en egen fysioterapiplan i Søgne kommune. Ved at tjenesten består av både privatpraktiserende og fastlønnete fysioterapeuter, blir vi ekstra utfordret på en god organisering av tjenesten til fordel for kommunens innbyggere og for å utnytte tilgjengelige ressurser best mulig. Vi tror en fysioterapiplan vil bidra til det. Saksutredning: Fysioterapitjenesten er en viktig del av det forebyggende, behandlende og rehabiliterende tilbudet til kommunens befolkning i alle aldersgrupper. Tilbudet ytes på ulike arenaer, i hjem, barnehager, skoler, fritid, på institusjon, på institutter, og er en viktig aktør sett opp i mot Samhandlingsreformen med et spenn fra intervensjon overfor spebarn, til å få sykemeldte tilbake i arbeidslivet, til rehabilitering ved multitraumer eller ved enklere lårhalsbrudd. Det kreves samarbeid på tvers av faggrupper og nivåer, og mellom fastlønte og privatpraktiserende fysioterapeuter. Samarbeidsutvalget har derfor konkludert med at en overordnet fysioterapiplan vil kunne være et nyttig verktøy i kommunen for å: Planlegge og utvikle tjenestetilbudet på kort og lang sikt. Gi en oversikt over ressurser og hvordan disse benyttes. Gi en oversikt over behov og kompetanse. Sikre et kvalitativt godt tilbud til innbyggerne ved rekruttering. Utnytte samarbeidet mellom fastlønte og privatpraktiserende fysioterapeuter. Fordele arbeidsoppgaver mellom de fastlønte og privatpraktiserende fysioterapeutene, og vurdere en naturlig arbeidsfordeling mellom dem. Utarbeide en felles prioriteringsliste. Samarbeide om å få ned ventelister. Videreutvikle gruppetreningstilbudet, både i forhold til kronikere som er en stor og ressurskrevende brukergruppe, men også i et folkehelseperspektiv og for å motvirke negativ utvikling hos marginale grupper. Det foreslås at tjenesteutvalget er referansegruppe hvis det er behov for det under arbeidets gang. Det foreslås at det oppnevnes en arbeidsgruppe bestående av: Enhetsleder helse/kommuneoverlege Avdelingsleder Andrea Brøvig Kommunefysioterapeut Britt Nomedal Fysioterapeut Erik Andresen, Friskliv AS Fysioterapeut Ivar Stedjan, Søgne Fysikalske Institutt Mandat for arbeidsgruppa foreslås som følger: Fysioterapitjenesten skal vurderes opp mot nye lover og forskrifter, som Helse-og omsorgstjenesteloven, Helsepersonelloven, Pasientrettighetsloven, Forskrift om habilitering og rehabilitering, Forskrift om Individuell plan.
Søgne kommunes verdigrunnlag skal være retningsgivende. Kommuneplanen skal være overordnet. Oversikt over dagens situasjon: ressurser og organisering, hvordan dagens tjenester fungerer. Forslag til mål og strategier for fysioterapitjenesten, herunder anbefaling om prioritering av innsats. Vurdering av behov sett opp mot anbefalte strategier og tilgjengelige ressurser. Befolkningssammensetningen de nærmeste årene skal ses på sammen med antatte utfordringer for folkehelsa. Enhetsleders merknader: Enhetsleder støtter forslaget og har for øvrig ingen merknader. Rådmannens merknader: Rådmannens merknader. Vedlegg 1 Referat fra møte i Samarbeidsutvalget 28.08.13
ENHET FOR HELSETJENESTER Deres ref: Vår ref: Saksbehandler: Arkivkode: Dato: 2011/909-27830/2013 Andrea Brøvig 027 30.08.2013 Referat fra møte i Samarbeidsutvalget 28.08.2013 Til stede: Ivar Stedjan, Erik Andresen, Jan Arild Stray, Frank Andersen, Andrea Brøvig Forfall: Møtereferat sendes til: Møtedeltakerne Møtetid og sted: Onsdag 28.08.2013, Møterom Songvår, Rådhuset Sak Frist Ansvarlig Ingen anmerkninger til referat fra forrige møte. 1. Fysioterapiplan Konsulentfirmaet Agenda- Kaupang har hatt en gjennomgang av Pleie-og omsorgssektoren i Søgne kommune, og det er en anbefaling at det bør lages en omfattende Helse-og Omsorgsplan. I stedet for å la en eventuell fysioterapiplan bli en del av en helse-og omsorgsplan, ønsker Frank at det lages en separat fysioterapiplan. Ved å ha en egen fysioterapiplan vil den bli antakelig bli mer synlig enn om den blir en del av en større plan. Konklusjon: Samarbeidsutvalget (SU) anbefaler at enhetsleder for helse forbereder en sak til Tjenesteutvalget i høst for å fremme et forslag om at det utarbeides en egen fysioterapiplan. Det argumenteres blant annet med momenter som instituttene la frem. SU foreslår at det opprettes ei arbeidsgruppe bestående av medlemmene av SU samt kommunefysioterapeut Britt Nomedal. Dersom Tjenesteutvalget gir uttrykk for at det skal lages egen fysioterapiplan, startes arbeidet med den opp etter nyttår. Dersom politikerne vil at den skal bli en del av en Helse-og omsorgsplan, må en avvente tidspunktet for å starte opp. Frank presenterte et mandat som Hamar kommune har utarbeidet, og ønsker å bruke det som mal til mandat for Søgne kommunes fysioterapiplan. SU gikk gjennom Hamar kommunes mandat og kom med innspill til endringer. Andrea renskriver mandatet som vi anbefaler brukt videre. 2. Søknad fra Ingjerd Peersen om å forlenge avtalen om driftstilskudd med Søgne kommune fra 26.01.13 til
26.01.2016, og om å splitte opp driftstilskuddet i to 50 % driftstilskudd. Oppdeling av driftstilskuddet. ASA 4313 sier i punkt 13, avsnitt 3 at «Kommunen skal bare opprette deltidshjemler når dette samsvarer med det reelle behovet». Regjeringen sier at det skal være samsvar mellom driftshjemler og aktivitet. Andrea har innhentet uttalelser fra Kommunenes sentralforbund(ks) og Norsk Fysioterapeut forening(nff) om deres holdning til oppsplitting av driftstilskudd. Begge parter er tydelige på at de ikke anbefaler oppsplitting av driftstilskudd. Både Frank Andersen, Jan Arild Stray, Erik Andresen og Andrea Brøvig ønsker å ha fulle driftstilskudd og følge sentrale anbefalinger. Dette er også i tråd med tidligere argumentasjon fra fysioterapeutenes side når det har vært søkt om økte ressurser til fysioterapi i kommunen. Ivar Stedjan stemmer for å dele driftstilskuddet. Konklusjon: SU anbefaler kommunen ikke å splitte opp driftstilskuddet med 4 mot en stemme. Forlengelse av driftstilskuddet. Rammeavtalen ASA 4313 punkt 21 regulerer spørsmål om 70-års grensen. Det står: «Driftsavtalen opphører uten oppsigelse når fysioterapeuten fyller 70 år. Kommunen og fysioterapeuten kan i særlige tilfeller inngå en tidsbegrenset avtale om driftstilskudd ut over 70 år, likevel ikke etter at fysioterapeuten er fylt 75 år.» Ivar Stedjan stemmer for at Ingjerd Peersen skal få forlenget sitt driftstilskudd med 2 år, slik det er søkt om. Han begrunner det med at hun har en spesiell kompetanse(komplett fysikalsk lymfødembehandling) som kan være vanskelig å erstatte, og hun har opparbeidet seg et godt tillitsforhold til pasienter i løpet av mange år. Han mener at på bakgrunn av ovennevnte foreligger særskilte forhold slik at søknaden bør imøtekommes. Andrea Brøvig tror ikke det blir et problem å finne søkere med kompetanse innen komplett fysikalsk lymfødembehandling til driftsavtalen. Det har blitt utdannet mange fysioterapeuter innen fagfeltet, og det har vært en stor økning i antall fysioterapeuter med den kompetansen bare i Vest-Agder de siste årene. Et driftstilskudd er svært ettertraktet og vil i seg selv gi mange søkere. Frank Andersen, Jan Arild Stray, Erik Andresen og Andrea Brøvig ser ikke at det ligger særskilte forhold til grunn for å forlenge avtalen. Om avtalen avsluttes nå eller om to år, vil ikke ha noen avgjørende betydning for pasienter eller for å få søkere med nødvendig kompetanse. Av hensyn til pasientene er det
Ref. Andrea viktig å bruke nok tid til en god overføring fra en fysioterapeut til neste. Det blir det tatt hensyn til ved å be Ingjerd Peersen om å fortsette frem til tildelingsprosessen av ny fysioterapeut foregår, dog ikke lenger enn til 30. juni 2014. Tildelingsprosessen startes opp snarest. Neste møte i SU blir onsdag 27.november 2013 kl. 14.00 15.30 på møterom Songvår i 1. etg. på rådhuset.