Tildeling av driftstilskudd

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Tildeling av driftstilskudd"

Beate Gundersen
6 år siden
Visninger:

1 Tildeling av driftstilskudd et minefelt for klagesaker og grobunn for en splittet kommunal helsetjeneste NFF får mange spørsmål og tilbakemeldinger om prosessen for tildeling av driftstilskudd. Regelverket for tildeling er komplisert og fragmentert, og det stilles strenge krav til kommunenes saksbehandling. De som har ansvaret for tildeling i kommunene, er ofte fysioterapeuter som synes det er svært krevende å ha denne oppgaven. Tildelingsprosesser fører ofte til at én eller flere fysioterapeuter klager. I denne artikkelen ønsker vi å luke bort misforståtte oppfatninger om hvordan tildeling av driftstilskudd skal skje, ved å henvise til relevant regelverk. Artikkelen kan være til hjelp for fysioterapeuter som tar del i tildelingsprosesser, så vel som for personen i kommunen som er ansvarlig for tildeling av driftstilskudd. Tidligere har vi skrevet om klage på tildeling i Fysioterapeuten (artikkel av 10. februar 2015, se fysio.no). NFF er overbevist om at gode og grundige prosesser i forkant av vedtak om tildeling ikke bare vil føre til en markant nedgang i antall klagesaker, men også til at det er de best kvalifiserte fysioterapeutene som får driftstilskudd. Andre høstbare frukter vil være økt tillit og et bedre samarbeid mellom fysioterapeuten og kommunen, og en mer samlet kommunal helsetjeneste. Kommunens adgang til å inngå driftsavtale Adgangen til å inngå driftsavtale med fysioterapeuter blir juridisk sett født i helse- og omsorgstjenesteloven. Ifølge 3-1 kan kommunen velge å ansette fysioterapeuter på fast lønn eller inngå driftsavtaler med selvstendig næringsdrivende fysioterapeuter. Kommunene bør ha et bevisst forhold til hva forskjellene mellom næringsdrift og ansettelse er. NFF ser at kommunene feilaktig antar at oppgaver som ligger utenfor takstforskriften, kan pålegges næringsdrivende fysioterapeuter, som for eksempel bestilling og tilpassing av hjelpemidler. Helse- og omsorgstjenesteloven er taus om hvordan driftsavtalene skal inngås, og må derfor suppleres av det ulovfestede kvalifikasjonsprinsippet, ASA 4313 (rammeavtalen med KS) og forvaltningsloven. Kvalifikasjonsprinsippet «best faglig kvalifisert» Kvalifikasjonsprinsippet er styrende for hvordan kommunen skal velge blant søkerne til et driftstilskudd. Før kommunehelsetjenesteloven gikk ut på dato, inneholdt den en lovbestemmelse som sa at kommunen pliktet å tildele driftstilskudd til den fysioterapeuten som var «best faglig

2 kvalifisert». Loven ble erstattet av helse- og omsorgstjenesteloven i 2012, og bestemmelsen bortfalt. Til tross for at utgangspunktet ikke lenger er lovfestet, gjelder det fremdeles på såkalt «ulovfestet grunnlag», som betyr at bestemmelsen gjelder på samme måte som før, selv om den ikke står skrevet i loven. Vi kaller dette grunnlaget for det ulovfestede kvalifikasjonsprinsippet. Prinsippet innebærer at det skal foretas en kvalifikasjonsvurdering av samtlige aktuelle søkere. Vurderingen må ta utgangspunkt i kommunens behov slik det fremgår av utlysningsteksten. Ifølge lovforarbeidene skal det: «foretas en samlet vurdering hvor utdannelse, praksis og erfaring, tidligere virke og nåværende skikkethet m.v. teller med» jfr. i Ot.prp. nr. 66 ( ). Videre fremgår det av rettspraksis at kvalifikasjonene til en søker må sammenholdes med kvalifikasjonene som fremgår av utlysningsteksten. Det er altså ikke nok at en søker isolert sett er svært godt faglig kvalifisert, dersom kvalifikasjonene ikke etterlyses i utlysningsteksten. Vekting av kriterier NFF får mange spørsmål om hvordan utdannelse, praksis og erfaring, tidligere virke og nåværende skikkethet skal vektes: «Er det slik at utdannelse veier tyngst eller antall kurs», og «hvor stor betydning kan det ha at den andre søkeren anses best egnet for tilskuddet når jeg har lengst arbeidserfaring»? Kvalifikasjonsprinsippet innebærer at kommunen gis et spillerom (skjønnsfrihet) til å vektlegge ulike forhold ved søkerne i en tildelingsprosess. På grunn av denne skjønnsfriheten og det at hver sak må vurderes for seg kan det ikke utledes en klar og entydig regel av kvalifikasjonsprinsippet om hvilke forhold som skal «veie tyngre» i avveiningen. En viss veiledning ser vi likevel i sivilombudsmannens uttalelser, til tross for at uttalelsene baserer seg på enkeltsaker. Les gjerne de spennende sakene som angår tildeling av driftstilskudd på sivilombudsmannen.no. Klagesaker oppstår gjerne i de tilfellene kommunen ser ut til å ha valgt en søker som har vesentlig mindre erfaring/utdanning enn det en annen søker kan tilby. Dersom man opplever det slik, er det viktig å be kommunen om en skriftlig begrunnelse for sine prioriteringer (skjønnsutøvelse), samt innsyn i sakens dokumenter. Prosessregler etter forvaltningsloven Forvaltningsloven regulerer saksbehandlingen når det treffes avgjørelser i den offentlige forvaltning, og særlig partenes rettigheter under saksbehandlingen.

3 Tildeling av driftstilskudd er et såkalt enkeltvedtak, som innebærer at partene i saken blant annet får rett til dokumentinnsyn, rett til begrunnelse og rett til klage. NFF opplever at kommunene i liten grad opplyser om klagerett og retten til å be om sakens dokumenter. I tillegg inneholder vedtak om tildeling sjelden en tilstrekkelig god begrunnelse. Begrunnelsesplikten skal blant annet sikre at partene i saken får nødvendig og tilstrekkelig informasjon til å forstå forvaltningens avgjørelse. Dette er viktig av hensyn til partene selv, og for å ivareta tilliten til forvaltningen. ASA 4313 ASA 4313 er en rammeavtale inngått mellom KS på den ene siden og NFF, PFF og NMF på den andre siden. Avtalen regulerer blant annet forholdet mellom avtalefysioterapeuter og kommunen. ASA 4313 gjelder ikke i Oslo kommune. Avtalebestemmelsene knyttet til tildeling fremgår av kapittel 6. Det heter av punkt 6.2 at «kommunen skal tildele avtalehjemmelen til den søkeren som etter kommunens samlede vurdering er best faglig skikket, og at det skal legges vekt på søkernes «faglige kompetanse og erfaring, samarbeidsevner og evne til å drive privatpraksis». Til tross for at kriteriene for tildeling har en litt annen ordlyd etter ASA 4313 enn kvalifikasjonsprinsippet, skal disse forstås likt. I tillegg finner man i ASA 4313 bestemmelser som gir kontaktpersonen rett til å delta på intervju og gruppepraksisen økt innflytelse over tildelingsprosessen. Disse rettighetene er fremforhandlet av NFF de senere år. Sjekkliste for utlysning og tildeling av driftshjemmel 1) Når en driftshjemmel blir ledig eller opprettes, må kommunen vurdere om hjemmelen skal brukes til oppjustering av eksisterende deltidshjemler, eller om den skal lyses ut eksternt. 2) Kommunen må gjøre et grundig forarbeid når det gjelder driftshjemmelens innhold. Hvilke behov hos kommunens innbyggere er ikke tilstrekkelig godt dekket etter dagens fysioterapidekning? Samarbeidsutvalget og kontaktperson bør her konsulteres, jf. ASA 4313 punkt ) Utlysningsteksten skal utformes av kommunen. Innholdskravene fremgår av ASA 4313 punkt 6.1. I tillegg er det viktig å utforme presise kvalifikasjonskrav i henhold til kommunens behov, «kunnskap innen allmenn fysioterapi» er ikke godt nok.

4 4) Dersom tilskuddet er knyttet til en gruppepraksis, skal utkast til utlysningstekst sendes til praksisen, som skal komme med sine innspill, jf. ASA 4313 punkt ) Utlysningsteksten skal offentliggjøres, jf. ASA 4313 punkt ) Alle som oppfyller kvalifikasjonskravene i utlysningsteksten, skal innkalles til intervju så snart som mulig etter utløpt søknadsfrist, jf. kvalifikasjonsprinsippet og ASA 4313 punkt ) Kontaktperson og representant fra gruppepraksisen skal inviteres til å delta på intervju, jf. ASA 4313 punkt ) Etter intervjuer skal man kontakte søkernes referanser, jf. kvalifikasjonsprinsippet og forvaltningsloven 17. 9) Det skal gjøres et grundig arbeid fra kommunens side når det kommer til vurderingen av hvem av søkerne som er «best faglig kvalifisert», jf. kvalifikasjonsprinsippet og forvaltningsloven ) Vedtaket skal utformes og må inneholde følgende: - Navn på den som fikk driftstilskuddet. - En grundig og saklig begrunnelse, jf. forvaltningsloven 24 og 25. Det innebærer en helhetlig sammenliknende vurdering av alle søkernes kvalifikasjoner og egnethet sett opp mot kravene i utlysningsteksten. - Informasjon til søkerne om at de kan be om sakens dokumenter, jf Informasjon om klagefrist, informasjon om klageinstans og fremgangsmåte for klage, jf Informasjon til søkerne om adgangen til å be om at vedtaket gis utsettende virkning, jf ) Dersom driftshjemmelen er lagt til en gruppepraksis, skal kommunen oversende utvidet søkerliste/oversikt over søkerne med kvalifikasjoner, jf. ASA 4313 punkt 6.2. Gruppepraksisens innspill til rangering av søkerne skal tillegges vekt såfremt innspillene er saklige.

5 12) Tildelingsvedtaket treffes og sendes skriftlig til alle som har søkt på driftstilskuddet og gruppepraksisen, jf. forvaltningsloven 23 og ) NFF mener at det først bør inngås avtale med fysioterapeuten som fikk tilbud om driftstilskuddet etter at klagefrist er utløpt, dersom det ikke klages, og etter endt klagebehandling dersom det er innkommet klage. Det er viktig å være oppmerksom på at klagefristen avbrytes dersom søkerne ber om begrunnelse, jf. forvaltningsloven 29.

Like dokumenter

Tildeling av driftstilskudd til fysioterapeuter

Tildeling av driftstilskudd til fysioterapeuter Tildeling av driftstilskudd er et enkeltvedtak etter forvaltningsloven 2 første ledd bokstav b). Publisert 04.01.2019 Generelt Tildeling av driftstilskudd