s Gudrun Holgersen Nils Nygaard Trygderettslige emner ALMA MATER
Innhold I Program, metode og rettskjeldesp0rsmâl 1 Problem og program 11 1.1 Om innhaldet i denne boka og faget trygderett 11 1.2 Systematisering av visse trygderettslege kriterier 12 1.3 Rettskjeldeteori og metode i h0ve til systematiseringa 14 2 Heimelskrav i trygderetten 14 2.1 Kompetansereglar og handlereglar 14 2.2 Lova gir rett til trygd; folketrygdlova som rettighetslov... 15 2.3 Krav om lovheimel 16 2.3.1 Generelt om krav om lovheimel 16 2.3.2 Heimelskrav i trygderetten 16 3 Generelle metodesp0rsmâl 19 3.1 Rettskjelder og metode 19 3.2 Generelt om bruk av daglegdagse ord i lovtekst. Ord blir juridiske omgrep. Omgrep og rettsvilkâr 19 3.3 Ordkjerne og ordgrense 20 3.4 Rettsvilkâr og rettsfakta 21 3.5 Jussens fragmentariske karakter 22 3.5.1 Vilkârs- og fylgjesetningar; koplingsord 22 3.5.2 Analyse av omgrep. Legaldefinisjonar 23 3.6 Naermare om relative og absolutte vilkâr 24 4 Rettskjelder i trygderetten. Generelle utgangspunkt 26 4.1 Repetisjon frâ den generelle rettskjeldeliera 26 4.2 Juristens rolle i trygdesaker 27 4.3 Sserleg om det tradisjonelle utgangspunkt for rettskjeldelaera der sporsmâla blir vurdert frâ dommarens posisjon 28 5 Ncermare om dei einskilde rettskjeldene i trygderetten 29 5.1 Lov og forskrift som utgangspunkt og som sjolvstendige tolkingsfaktorar 29
5.1.1 Lov, lovfragment og tolking 29 5.1.2 Saerleg om tilh0vet mellom lov og forskrift 30 5.2 Lovf0rearbeid og anna bakgrunnsstoff som hjelpemiddel i tolkinga 31 5.3 Rettspraksis som tolkingsfaktor 33 5.4 Nsermare om trygdeetatens og Trygderettens praksis 34 5.4.1 Utgangspunkt 34 5.4.2 Praksis ved den ordinasre trygdeetaten 35 5.4.3 Praksis frâ Trygderetten 35 5.5 Saerleg om Rikstrygdeverkets rundskriv 37 5.6 Rettsoppfatningar og rettsvitskap 38 5.7 Réelle omsyn 39 5.7.1 Vurderingar 39 5.7.2 Moment ved vurderinga av réelle omsyn 40 5.7.3 0konomiske omsyn 41 II Tilknytning til arbeidslivet 1 Innledning 43 1.1 Medlemmer med og uten arbeidsinntekt; minsterettigheter og tilleggsrettigheter 43 1.2 Nsermere om opplegget og problemstillingen i kapittelll 44 2 Generelt om arbeidsrelaterte begreper 46 2.1 Problemstillingen 46 2.2 Arbeidsrelaterte begreper i lovverket 48 2.2.1 Oversikt over aktuelle begreper i en del lover 48 2.2.2 Naermere om problemstillingen 50 2.3 Noen utgangspunkter for avgrensningen 52 3 Litt om inntekt og avgift 54 3.1 Forholdet mellom de arbeidsrelaterte begrepene og pensjonsgivende inntekt 54 3.2 Avgiftssystemet og tidligere endringer 55 3.3 Administrativ praksis om fastsettelse av avgift 58
4 Nœrmere om arbeidstaker, frilanser og selvstendig nœringsdrivende 59 4.1 Den trygderettslige betydning av gruppetilh0righeten 59 4.1.1 Medlemskapsregler 59 4.1.2 Rettigheter til sykepenger 60 4.1.3 Yrkesskadedekning 61 4.1.4Dagpenger og avgiftsregler 62 4.1.5 Betydningen av â vœre arbeidsgiver 63 4.2 Noen rettskildemessige utgangspunkter 64 4.2.1 Lovens defïnisjoner 64 4.2.2 Forarbeider 65 4.2.3 Forvaltningspraksis, rettspraksis og teori 66 4.3 Innhold og avgrensning av de tre hovedbegrepene 69 4.3.1 Arbeidstakerbegrepet og grensen mot selvstendig naeringsvirksomhet 69 4.3.2 Frilanserbegrepet og grensen mot arbeidstaker 75 4.3.3 Selvstendig naeringsdrivende og grensen mot frilanser/ oppdrag utenfor tjeneste 77 III Sykdomstilstand som utl0sende vilkâr 1 Innledning 81 1.1 Trygdeformer hvor det stilles vilkâr om sykdom m.v. 81 1.2 Trygdeformer der det ikke stilles noe vilkâr om sykdom.. 81 2 Vûkàrene sykdom m.v. - oversikt 82 2.1 Oversikt over de begreper som blir brukt om medisinsk tilstand som utlosende vilkâr 82 2.2 Hovedinnholdet av begrepene sykdom m.v. i de ulike kapitlene 84 2.2.1 «Sykdom» og andre begreper 84 2.2.2 Sykdomsvilkâret i forhold til st0nad ved helsetjenester 85 2.2.3 Sykdom i relasjon til sykepenger 86 2.2.4 «Sykdom, skade eller lyte» i kapittel 6, 10, 11 og 12... 88 2.2.5 Sykdomsvilkâret i kapittel 13 om yrkesskade 89
3 Sykdomsbegrepets innhold og andre sider ved sykdomsvilkâret 90 3.1 Utgangspunkt 90 3.2 Krav til behandling og varighet 91 3.2.1 Krav til hensiktsmessig behandling av sykdommen 91 3.2.2 Varighetskrav 94 3.3 Funksjonsnedsettelse og ârsakskrav 95 3.3.1 Krav om funksjonsnedsettelse 95 3.3.2 Ârsakskrav 97 3.4 Krav til sykdommens omfang og dokumentasjon 99 3.4.1 Sykdommens omfang 99 3.4.2 Dokumentasjon eller bevis for sykdom 99 4 Avgrensning av sykdomsbegrepet 101 4.1 Sykdom og sosiale problemer, symptomer og diagnoser... 101 4.2 «De fem utestengte gruppene» 105 4.2.1 Alkoholisme 105 4.2.2 Narkomani 109 4.2.3 «Psykopati» eller «personlighetsavvik og psykososial svikt» 111 4.2.4 Kriminalitet og sosial mistilpasning 114 4.3 Symptomer og diagnoser 115 4.4 Kriterier for avgrensning av sykdomsvilkâret - symptomenes art og grad 118 4.4.1 Symptomenes art og forholdet til symptomenes ârsak.. 118 4.4.2 Symptomenes grad og grensen mellom normaltilstand og sykdom 119 Litteratur, offentlige dokumenter m.m 123