Yrkesskadedekning. Dagens situasjon:

Transkript

1 Yrkesskadedekning Dagens situasjon: Rettigheter i: Folketrygdlovens kapittel 13 Menerstatning Gratis medisinsk behandling/medikamenter Særregler ved beregning av uførepensjon Lov om yrkesskadeforsikring Menerstatning Ekstrautgifter Inntektstap ( 1

2 Forslag til ny lov om arbeidsskadeforsikring Målsetting Forene rettighetene i folketrygdloven og yrkesskadeforsikringsloven i èn lov - forenkling Opprette en saksbehandlingsinstans à la Norsk Pasientskadeerstatning: Arbeidsskadeenheten. Utbetalingene skal foretas av forsikringsselskapene, som også innkrever forsikringspremier fra arbeidsgiverne ( 2

3 Reell situasjon I visse tilfeller tre instanser å forholde seg til, i stedet for to De mindre skadene skal fortsatt behandles av forsikringsselskapene Eventuell bistand til rehabilitering mv utenfor offentlig regi skal foretas av forsikringsselskapene De alminnelige trygderettighetene må fortsatt behandles av NAV ( 3

4 Alternativ løsning Alt kunne vært lagt til NAV De har allerede i dag èn instans som tar den endelige avgjørelsen i samtlige yrkessykdomssaker: Yrkessykdomskontoret i Oslo Også yrkesskadesakene kunne vært behandlet her Man ville i så fall kunne forholde seg til kun èn instans, for både yrkesskade- og de alminnelige rettighetene ( 4

5 Yrkessykdommer Veldig komplisert, mye usikkerhet bl.a. fordi man mangler en ulykkeshendelse å forholde seg til. Lang tidsperiode Uklare medisinske funn Stor uenighet innenfor det medisinske miljø Usikkerhet om eksponeringsmengde ( 5

6 Dagens situasjon To rettslige hjemler, med ulikt innhold; formelt og reelt Folketrygdloven 13-4 Lov om yrkesskadeforsikring 11 ( 6

7 Målsetting I høringsutkastet står følgende: Erstatningen til skadelidte skal være på om lag samme nivå som i dag Reglene vil trygge skadelidtes rettigheter, bidra til forutberegnelighet og likebehandling, samt raske og effektive oppgjør ( 7

8 Folketrygdloven 13-4 Yrkessykdommer som likestilles med yrkesskade Visse yrkessykdommer som skyldes påvirkning i arbeid, klimasykdommer epidemiske sykdommer skal likestilles med yrkesskade. Departementet gir forskrifter om hvilke sykdommer som skal likestilles med yrkesskade. Sykdom som angitt i forskriftene skal godkjennes som yrkesskade dersom a) sykdomsbildet er karakteristisk og i samsvar med det som den aktuelle påvirkningen kan framkalle, b) vedkommende i tid og konsentrasjon har vært utsatt for den aktuelle påvirkningen i en slik grad at det er en rimelig sammenheng mellom påvirkningen og det aktuelle sykdomsbildet, c) symptomene har oppstått i rimelig tid etter påvirkningen, og d) det ikke er mer sannsynlig at en annen sykdom eller påvirkning er årsak til symptomene. ( 8

9 Listesykdommene nåværende lov 1. Yrkessykdommer som skal likestilles med yrkesskade A) Sykdommer som skyldes forgiftning eller annen kjemisk påvirkning. B) Allergiske og idiosynkratiske hud- og lungesykdommer. C) Sykdommer som skyldes strålingsenergi. D) Nedsatt hørsel som skyldes larm fra maskiner, verktøy, prosesser og annet. E) Lungesykdommer som skyldes påvirkning av finfordelte stoffer. F) Sykdommer i armer og hender, herunder vasospastisk syndrom i hendene, samt nevropatier, når sykdommen er framkalt av vibrasjoner overført fra vibrerende maskiner, pressluftverktøy, bankehammere o.l. G) Sykdommer som skyldes endringer i barometertrykket under visse arbeidsforhold som hos dykkere, flygere og andre. Herunder medregnes også skader på sentralnervesystemet. Videre medregnes sykdom som skyldes forholdene under opphold i trykkammer. [H) og I) gjelder sykdom oppstått ved smitte og vaksinasjon i yrke] ( 9

10 Lov om yrkesskadeforsikring 11 Yrkesskadeforsikringen skal dekke a) skade og sykdom forårsaket av arbeidsulykke (yrkesskade), b) Skade og sykdom som i medhold av folketrygdloven 13-4 er likestilt med yrkesskade. c) annen skade og sykdom, dersom denne skyldes påvirkning fra skadelige stoffer eller arbeidsprosesser. Skade og sykdom som nevnt i første ledd bokstav b skal anses forårsaket i arbeid på arbeidsstedet i arbeidstiden, hvis ikke forsikringsgiveren kan bevise at dette åpenbart ikke er tilfellet. Ved vurderingen av om en skade eller sykdom gir rett til dekning, skal det ses bort fra arbeidstakerens særlige mottakelighet for skaden eller sykdommen, hvis ikke den særlige mottakeligheten må anses som den helt overveiende årsak. ( 10

11 Hva foreslås i ny lov? B Yrkessykdommer som likestilles med yrkesskade (1) Sykdommer som etter en medisinsk dokumentasjon skyldes påvirkning i arbeidet samt visse klima- og smittsomme sykdommer, likestilles med ulykkesskade. Departementet gir forskrift om hvilke sykdommer som likestilles med ulykkesskade. (2) Sykdom likestilles med ulykkesskade, dersom skadelidte sannsynliggjør at A) sykdomsbildet er angitt i forskriften B) påvirkningens art er angitt i forskriften, og påvirkningen har årsaksevne, og C) symptomene har oppstått i rimelig etter påvirkningen ( 11

12 Mer fra forslag til lovtekst - bevisbyrden (3) Sykdom etter andre ledd likestilles likevel ikke med ulykkesskade dersom arbeidsskadeenheten sannsynliggjør at sykdommen har andre og mer nærliggende årsaker ( 12

13 Resultatet Færre skadelidte vil få erstatning Flere tvister (om årsakssammenhengen) Mindre forutberegnelighet Tregere oppgjør ( 13