Helsedirektoratet Avdeling psykisk helsevern og rus Postboks 7000, St. Olavs plass 030 Oslo Deres ref. 00800486 Vår ref. 03/08 GBH Dato 8. februar 03 ÅRSMELDING 0 TILSKUDD OVER KAP 764 POST 7 SEPREP TVERRFAGLIG UTDANNINGSPROGRAM (SEPREP T.U.). Innledning og oppsummering. Innledning Som ledd i den nødvendige kompetansehevingen knyttet til Opptrappingsplan for psykisk helse, fikk SEPREP i 998 i oppdrag av Statens helsetilsyn å utvikle og gjennomføre et landsdekkende tverrfaglig utdanningsprogram. Fra og med 00 har Helsedirektoratet (Hdir) vært oppdragsgiver. Målgruppen for utdanningen er ansatte i kommunene og spesialisthelsetjenesten som har behandlings-, rehabiliterings- og oppfølgingsansvar overfor personer med alvorlige psykiske lidelser. Etter 004 har oppdraget også inkludert utdanninger i ruslidelser og alvorlige psykiske lidelser. Fra 0 har vi arbeidet med et modellforsøk kalt SEPREP Ung som retter sin oppmerksomhet mot tidlig oppdagelse/tidlig intervensjon og forebygging hos ungdom.. Oppsummering Utdanningsmodellen samsvarer med lokale ønsker om praksisnær kompetansebygging og utdanner store grupper av deltakere fra spesialisthelsetjenesten/kommunene til samhandling. Utdanningen er en meget kostnadseffektiv og lite ressurskrevende måte å høyne både den individuelle og fagmiljøenes samlede kompetanse på sammenlignet med andre utdanninger. SEPREPs tverrfaglige utdanning har i Opptrappingsplanens periode og frem til i dag kostet ca. kr. 46.000,- pr. student. Vi ser også at utdanningen er viktig for å skape nye samhandlingsarenaer og nettverk mellom DPS i etablerings- og utviklingsfasen og aktørene i opptaksområdet, jfr. pkt.6. - evalueringer. Antall program som er avsluttet ved utgangen av 0 er totalt 9 med til sammen 3 089 deltakere. Ved utgangen av 0 er det totalt igangsatt 99 program. Ved årsskiftet 0/03 er det 307 som deltar i pågående program slik at antall deltakere totalt blir 3 396. Siden april 00 t.o.m. februar 0 har 04 av disse bestått eksamen og dermed fått godkjent 60 studiepoeng innenfor høgskolesystemet. Høgskolen i Hedmark er en meget viktig samarbeidspartner i gjennomføringen av utdanningsprogrammene. SEPREP vil gjerne bidra til å oppfylle de konkrete og meldte behov for kompetansebygging hos nytilsatt personell i DPSene og kommunene også etter 0, jfr. behovet for kompetanse for å møte de alvorligst syke som det fremgår av sentrale styringsdokumenter og samhandlingsreformen. SEPREP mener at Tverrfaglig Utdanningsprogram representerer et viktig virkemiddel innen kompetansebygging knyttet til personer med alvorlige psykiske lidelser og ruslidelser.
SEPREP har etablert et omfattende faglig nettverk, nasjonalt og til dels internasjonalt, som står til disposisjon for de sentrale statlige helsemyndigheter i det pågående arbeidet med å omstrukturere det psykiske helsevernet/det psykiske helsearbeidet. SEPREP er interessert i å videreutvikle utdanningsprogrammene i tråd med de behov som fagfeltet etterspør og de justeringer sentrale helsemyndigheter ønsker seg. Opplæring av medlemmer i nye ACT-team og andre oppsøkende team er et nærliggende eksempel hvor konseptet passer. SEPREP Ung er et annet eksempel.. SEPREP Ung som nytt modellforsøk Det har gjennom flere år vært utformet utdanningsprogram som har vektlagt lokale behov og tjenesteutvikling. Det siste året har vi arbeidet med et modellforsøk med vektlegging av tidlig oppdagelse og behandling av psykiske lidelser og oppfølging av ungdommer i risiko, dette har vi kalt SEPREP Ung. I samarbeid med R-BUP og TIPS Sør-Øst er det utarbeidet en egen studieplan som er godkjent innenfor Høgskolen i Hedmark, tilsvarende som for de andre SEPREP-utdanninger, med 60 studiepoeng. Vi er nå godt i gang med to nye SEPREP Ungprogram i Notodden/Skien og Kristiansand. Evalueringer av utdanningene vil foreligge i 03. Nye program etter denne malen er etterspurt og planlegges.. Samhandlingsreformen og politiske styringssignaler Vi ser Samhandlingsreformen som svært relevant i den videre kompetansebygging og viser til SINTEF-rapport A367 fra mai 007 (skrevet på oppdrag fra KS) - «De ressurskrevende brukerne innen psykisk helsearbeid samhandling og organisering», der viktige momenter framover oppsummeres slik: tydeliggjøring og videreutvikling av psykisk helsearbeid som kunnskaps- og praksisfelt kommunal organisering og ledelse som fremmer fagutvikling og samarbeid samarbeid mellom kommune og spesialisthelsetjeneste kjennetegnet av samtidighet og felles ansvar og av respekt og likeverd Under kap. 6.. i rapporten (om kompetanse, og først og fremst samhandlingskompetanse), heter det: «Ett annet eksempel er samarbeid om SEPREP-utdanning der det var krav at det skulle være folk både fra spesialisthelsetjenesten og kommunen, og at ulike faggrupper, også leger og psykologer, skulle delta. Dette var veldig vellykket, det økte den gjensidige forståelse» 3. Målsetting og organisering 3. Målsetting Gjennom dette utdanningsprogrammet har en fra statlig hold bidratt til å innfri de overordnede målene i Opptrappingsplanen om å: styrke kompetansen blant ansatte som i sitt daglige arbeid har behandlings-, rehabiliterings- og/eller oppfølgingsansvar overfor personer med alvorlige psykiske lidelser/ruslidelser fremme det tverrfaglige og tverretatlige samarbeidet innen og mellom forvaltningsnivåene sikre reell brukermedvirkning i utforming av tjenestetilbudene Deltakerne skal etter gjennomgått utdanning ha: Økt kunnskap om alvorlige psykiske lidelser (og ruslidelser) Økt kunnskap om forståelse, tilnærming og behandling Økt relasjonskompetanse, egenutvikling og selvrefleksjon Økt samarbeids- og samhandlingskompetanse Økt evne til å ivareta egen trivsel i arbeidet 3. Organisering Utdanningsprogrammet planlegges og gjennomføres lokalt, forankres i det lokale distriktspsykiatriske senter (DPS), eller tilsvarende enhet innen spesialisthelsetjenesten dersom ikke DPS er etablert, eventuelt i en kommune. Programmet tilbys samarbeidende kommuner og
øvrige deler av spesialisthelsetjenesten. Det er organisert som deltidsutdanning over to år, hvor veiledning i grupper knytter det teoretiske stoffet til den enkelte deltakers arbeidssituasjon. Det løpende arbeidet ivaretas av en lokal koordinator tilknyttet arrangørstedet. Hvert program består av mellom 30 og 40 deltakere, tverrfaglig sammensatt, hvorav minimum /3 skal være fra kommunene. Totalt består utdanningen av 0 timer hvorav 00 timer er felles undervisning. 80 timer veiledning og 40 timer arbeid i kollokviegrupper. En stor del av utdanningen dreier seg om selvstudier med lesing av teori, forberedelse av fremlegg i veiledningsgruppene og arbeid med to skriftlige gruppeoppgaver. Deltakerne skal under hele utdanningen arbeide med pasienter/brukere med alvorlige psykiske lidelser/ ruslidelser. 4 Hovedtema, litteratur og formell godkjenning Hovedtema I: Alvorlige psykiske lidelser og ruslidelser Samlingene gir en grunnleggende innføring i de ulike aspekter ved alvorlige psykiske lidelser og ruslidelser. Dette vil være beskrivelse, behandling, rehabilitering, oppfølging, omsorg, pasienters/brukeres/klienters egenopplevelse og samarbeid med pasient/bruker og pårørende. Hovedtema II: Integrert behandling Samlingene gir en grundig forståelse av prinsipper og personlige utfordringer som gjelder i allianseskapende arbeid med ulike terapeutiske mål. Området belyses gjennom presentasjon av synspunkter og metoder fra anerkjente terapeutiske modeller. Samlingene skal gi en dypere forståelse av viktige intervensjonsformer innen psykisk helsearbeid og ruslidelser. Videre skal det faglige perspektiv i valget av intervensjonsformer underbygges og handlingskompetansen innen eget fagområde økes. Deltakerne får kunnskaper i nyere, sentral forskning om virksomme metoder i integrert behandling. Hovedtema III: Integrert tjenestenettverk Samlingene gir forståelse for så vel organisatoriske som mellommenneskelige aspekter i psykisk helsearbeid og arbeid med ruslidelser. Det dreier seg om å utvikle et godt samarbeidsnettverk på tvers av fagprofesjoner og etatstilknytning. Deltakerne skal få en oversikt over og innsikt i ulike behandlingsopplegg som tar sikte på å skape en helhetlig tilnærming. Eksempler på aktuelle og gode samarbeidsmetoder og -modeller belyses ut fra fagfolks og brukeres perspektiv og erfaringer. Det gis eksempler på metoder for kartlegging, dokumentasjon, praksisevaluering og utviklingsarbeid innen psykisk helsearbeid og rustjenesten. Litteratur Pensum er på 4000 sider. Av dette er 3 000 sider obligatorisk litteratur som er valgt ut av SEPREP i samarbeid med Høgskolen i Hedmark. 000 sider velges ut etter forslag fra deltakere av styringsgruppen lokalt. Disse tusen sidene kan velges fra listen over anbefalt litteratur og fra annen relevant litteratur. Formell godkjenning SEPREP har inngått en avtale med Høgskolen i Hedmark, avdeling for helse- og idrettsfag. Dette medfører at utdanningen er godkjent som 60 studiepoeng innenfor høgskolesystemet. 04 deltakere har bestått eksamen f.o.m. våren 00 t.o.m. februar 0 og blitt godkjent med 60 studiepoeng. Det arbeides med at dette studiet kan bygges videre inn et mastergradstudium ved Høgskolen i Hedmark. For øvrig har de fleste aktuelle fagforbund godkjent SEPREP Tverrfaglig Utdanningsprogram som tellende i forbindelse med ulike kliniske spesialiteter. Gjennomført utdanningsprogram gir mulighet til å delta i SEPREP Utdanning i psykoterapi ved psykoser. 3
. Evaluering type og resultat. Evalueringer som gjennomføres i SEPREPs regi Evalueringsskjema vedrørende deltakernes kompetanse Skjemaet besvares av alle deltakere tre ganger i løpet av utdanningen;. første undervisningsdag, som vil danne grunnlag for å vurdere hvorvidt kompetansen øker i løpet av utdanningsprogrammet. midtveis i utdanningen 3. siste undervisningsdag Skjemaene bearbeides og lagres av sekretariatet for SEPREP Tverrfaglig Utdanningsprogram. Fra høsten 007 har SEPREP samarbeidet med Questback om et elektronisk spørreskjema som alle studenter svarer på etter samme prinsipper som i det foregående evalueringsarbeid. Dette gir muligheter for gode og oversiktlige tilbakemeldinger til de enkelte kull og sammenligninger på landsbasis. Evalueringsskjema vedrørende timelærerne Besvares av deltakerne ved hver fellesundervisning. Sekretariatet for utdanningen utarbeider evalueringsprofil på hver timelærer som via lokal arrangør formidles den enkelte timelærer. Annen type evaluering/erfaringsutveksling Lokale referansegrupper, veiledere, deltakere og lokale koordinatorer foretar en fortløpende muntlig prosessevaluering som formidles videre til sekretariatet for utdanningen. SEPREP tar sikte på å fortsette med regionale og årlige landssamlinger for å kvalitetssikre en felles forståelse og inspirere til fagutvikling. Vi vil også sørge for at det utveksles skriftlige og muntlige tilbakemeldinger/erfaringer fra/mellom lokale program. Disse arenaer er viktige for å pløye erfaringer på godt og vondt tilbake i utviklingen av nye program og tjenester lokalt ved DPS og i kommunene. Det gjennomføres også evaluering og oppfølging av veilederne. Dette er nå systematisert og sikrer god kvalitet på veiledningen i alle program.. Resultatet av evalueringene Vedrørende evaluering av timelærere Det er lagt mye arbeid i å skaffe gode forelesere. Dette forklarer nok at evalueringen er gjennomgående svært positiv. På en skala fra til 7 (hvor 7 er det beste) ligger hovedtyngden opp mot 6 og 7 hva angår: Pedagogisk metode for undervisningen Undervisningens relevans Undervisningens anvendbarhet Vedrørende annen type evaluering Den muntlige prosessevalueringen bekrefter at deltakerne gjennom utdanningen blir sikrere i sitt arbeid. Veiledningen fremheves spesielt som et vesentlig element i læringsprosessen. Programmet som helhet oppleves å møte de behov som deltakerne har i sitt arbeid, og samarbeidskompetansen på tvers av nivå/enheter/yrkesgrupper styrkes. Dette er i tråd med de uttalte behov for å gjennomføre til dels store omstillinger og betydelig utviklingsarbeid, jfr. meld. St. 3 utdanning for velferd og Meld. St. 30 Se meg! En helhetlig rusmiddelpolitikk (som står å lese i St.prp. nr. de seneste årene, jfr. Oppsummering etter Opptrappingsplanen og Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i helse- og sosialtjenesten). Vi har fått meget gode resultater gjennom de evalueringer som er foretatt av Rambøll og Episteme. Det vises til rapporter med resultater av dette som tidligere er oversendt SHdir og HOD. Vi har sett et klart behov for ytterligere å kunne dokumentere hvordan omstilling av kulturer og holdningsendringer i tjenesteapparatet vises gjennom utdanningsprogrammene 4
utover kompetansebyggingen den enkelte deltaker får. Dette vil være områder som ikke er godt nok dekket av evalueringen ellers. SEPREP Ung er et slikt eksempel, hvor Høgskolen i Buskerud foretar en uavhengig evaluering..3 Resultatet av en samlet rapportering fra arrangørene av lokale SEPREP Tverrfaglig Utdanningsprogram SEPREP har fra årsskiftet 00/00 foretatt en mer omfattende rapportering fra alle lokale arrangører. Ved denne systematiske tilbakemeldingen får vi svar på viktige spørsmål vedrørende faglig innhold og nivå, pedagogiske prinsipper og den praktiske gjennomføringen av programmene. Ellers får vi opplysninger om implementering, samarbeidsklima, samarbeidet med ulike fora/grupper/arbeidsgivere/seprep T.U. Vi er opptatte av hvordan denne kunnskapen kan pløyes tilbake i det ordinære tjenesteapparatet og vedlikeholdes etter avsluttet program. En lignende type evaluering vil vi fortsette med. Tilbakemeldingene f.o.m. 00 t.o.m. 0 kan oppsummeres som følger: Det faglige innholdet i utdanningen er i meget stor grad evaluert som relevant og oppdatert på ny kunnskap innen fagområdet. Brukerperspektivet og erfaringskompetanse vektlegges i økende grad i programmene, i styringsgrupper og undervisning. De pedagogiske prinsippene; kombinasjonen fellesundervisning, litteraturstudiegrupper, veiledning i grupper hvor teori knyttes sammen med den enkeltes praktiske arbeid virker gjensidig berikende og styrkende på læring. Den enkelte deltakers basiskompetanse styrkes og relasjonskompetansen utvikles. De pedagogiske prinsippene er overførbare og blir også lagt til grunn ved annen type utdanning og tjenesteutvikling i lokal regi. Samarbeidskompetansen utvikles både gjennom samlingene, veiledning i grupper og samarbeidet rundt gruppeoppgavene. Dette skjer både i formelle og uformelle møter i utdanningssammenheng. Flere steder fortsetter slike møtearenaer etter avsluttet program. Samarbeidet med ledelsen innen de ulike delene av spesialisthelsetjenesten og kommunene synes tilfredsstillende ved planlegging og oppstart. Koordinatorene for psykisk helsearbeid i mange kommuner er etter hvert også blitt gode samarbeidspartnere i programmene. Vi opplever stadig større interesse fra deltakere fra kommunehelsetjenesten. Tidligere representerte spesialisthelsetjenesten brorparten av deltakerne i programmene. Ved årsskiftet 0/03 er 307 i utdanningene med 6 deltakere fra kommunehelsetjenesten og respektive fra spesialisthelsetjenesten. Når arbeidsgiverne deltar i styringsgruppene sikres det at den nye kunnskapen blir implementert bedre i organisasjonen og at programmene får den nødvendige oppmerksomhet som gode ledelsesverktøy. Vi systematiserer nå tilbakemelding og dialog med utdanningsdeltakernes arbeidsgivere. Det utvikles nye faglige nettverk mellom de ulike aktørene/enhetene innen denne type utdanning. Dette ønsker en å bygge videre på i utforming av tjenesteutviklingen innen samme DPS-område. Veilederne i programmet utgjør en viktig del av dette nettverket. Utdanningen er en meget kostnadseffektiv måte å høyne og utvikle den individuelle og samlede kompetansen på og er derfor etterspurt i hele landet. Vi utdanner -6 studenter for samme beløp som tilskuddsordningene for tilsvarende videreutdanning ved høgskolene som kommunene får (administrert gjennom fylkesmennene)..4 Konklusjon av rapporteringene fra lokale arrangører SEPREP Tverrfaglig Utdanningsprogram har gjennom tilbakemeldingene fått bekreftet at utdanningsprogrammet planlegges, gjennomføres og organiseres slik som forventet. Teori og veiledning som knyttes til den enkelte deltakers arbeidssituasjon er læringsfremmende. Dette har stor effekt både individuelt og på behandlingskjedens kompetanse i. og. linjetjenesten. Videre synliggjør tilbakemeldingene at SEPREP har en unik mulighet til å gjøre utdanningen enda bedre med tanke på å sikre best mulig tilfredshet hos den enkelte arrangør, deltaker, arbeidsgiver bruker/pasient og pårørende. Vi har hatt gode erfaringer med bl.a. å prøve ut en tydeligere primærhelsetjenestemodell i gjennomføringen av enkelte nye program, slik fagplanen gir muligheter for.
Lokale arrangører og styringsgrupper etterspør nå i økende grad muligheter for å ta med andre kommunale enheter/fagpersoner i utdanningen. Eksempelvis kan dette være sosiallærere, helsesøstre, ansatte i barnevern, PP-tjenesten og BUP. Som det fremgår av tabell under. er det en klar tendens mot økt tverrfaglighet og økt antall deltakere fra kommunene. Hovedtemaene i utdanningen er alvorlige psykiske lidelser og ruslidelser, integrert behandling og integrert tjenestenettverk. Tidlig intervensjon, familiearbeid, (samtaleterapi) allianseskapende arbeid. Arbeidet med utforming av individuelle planer og systematisk arbeid i ambulerende team blir tatt inn som emner i undervisningen.. Evalueringsrapporter om studenters og arbeidsgivers utbytte av SEPREP T.U. i regi av Evalueringssenteret Episteme SEPREP har på selvstendig grunnlag tatt initiativ til en utfyllende evaluering ved Evalueringssenteret Episteme. Denne har hatt hovedfokus på læringsutbytte og praksisendring ved gjennomføring av lokale T.U.-program. Evalueringene identifiserer endringer for deltakere og deres arbeidssted (definert som endringer i praksisutøvelse, holdninger, kunnskaper og atferd), og derav nytteeffekt for utvikling av det lokale tjenestetilbud. Spørreundersøkelse og intervjuer er brukt. Vi mener denne rapporten med sin grundighet fortsatt fortjener oppmerksomhet når vi ser tilbake på det omfattende dugnadsarbeidet som har skjedd i samarbeid mellom oppdragsgiver: Staten, DPSene, kommunene og SEPREP i gjennomføringen av 9 tverrfaglige utdanningsprogram. Rapporten konkluderer slik: «Ser vi resultatene av evalueringen opp mot utdanningsprogrammets resultatmålsetting., kan vi si at SEPREP T.U. i stor grad ser ut til å oppfylle denne. Både tidligere studenter og arbeidsgivere synes generelt svært positive til både utdanningens innhold, form og organisering. De områder SEPREP T.U. ser ut til å ha høyest måloppnåelse er; Utvikling av samarbeidsrelasjoner både på tvers av fag og forvaltningsnivå Kompetanseutvikling innen anerkjente behandlingsformer Kompetanseutvikling innen eget fagområde Utvikling av kritisk refleksjon over egen praksis Utvikling av kunnskap/kjennskap til ulike behandlingstilbud og behandlingsformer» 6 Avslutning SEPREP setter stor pris på de midler vi har mottatt gjennom den sentrale helseforvaltningen for å løse vår del av oppdraget med Opptrappingsplanen og i oppfølgingen etterpå. Vi ser frem til å bidra i den videre kompetansebygging i årene fremover. Stiftelsen SEPREP har sitt kontorfellesskap i Keysers gate 4 hvor 4 av de ansatte arbeider. De resterende medarbeiderne våre arbeider deltid og er knyttet til de forskjellige regionale helseforetak i Vest-, Midt- og Nord-Norge. Rapporten med revisorattestert regnskap følger som eget vedlegg med søknad om midler for budsjettåret 03. Det vises til våre regnskapskommentarer i denne forbindelse. Regnskapet gir et riktig bilde av utviklingen og resultat av virksomheten og dens stilling. Styret bekrefter at forutsetningene til fortsatt drift er til stede. Med vennlig hilsen Ole-Bjørn Kolbjørnsrud styreleder SEPREP Gunnar Brox Haugen daglig leder SEPREP T.U. Vedlegg: Resultatoversiktstabell for 0 Oversikt over program Studieplan med litteraturliste Ny brosjyre for utdanningen 6
Gjenpart: Helse- og omsorgsdepartementet Helse- og omsorgskomiteens medlemmer Landets regionale helseforetak Landets fylkesmenn ved rådgivere for psykisk helse/rus Høgskolen i Hedmark, Helse- og idrettsfag Fagansvarlige i pågående program Mental Helse Norge Erfaringskompetanse.no Landsforeningen for pårørende i psykiatrien (LPP) Rusmisbrukernes Interesseorganisasjon (RIO) Rådet for psykisk helse Nasjonal kompetansetjeneste ROP TIPS Sør-Øst R-BUP Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid (NAPHA) Kommunenes Sentralforbund (KS) Fellesorganisasjonen (FO) Norsk sykepleierforbund Norsk psykiatrisk forening Norsk psykologforening 7
Vedlegg til årsrapport SEPREP T.U. for 0 7. Resultat 7. Resultatrapportering - antall program, deltakere og utdanningsbakgrunn 9 program er gjennomført innen utgangen av 0 (inkludert modellforsøkene innen ruslidelser og psykiske lidelser). Som det fremgår av tabellen er det ved utgangen av 0 totalt igangsatt 99 program hvorav 9 er avsluttet med til sammen 3 089 deltakere. Ved årsskiftet 0/03 er det 307 deltakere i 8 pågående utdanningsprogram. Tidligere Helse Øst er den helseregionen som har benyttet seg forholdsmessig minst av tilbudet og vi skulle gjerne rettet opp dette misforholdet i fortsettelsen. 7. Utdanningsprogram avsluttet og under gjennomføring fordelt på helseregioner Avsluttet før 0 I gang ved årsskiftet 0/0 Avsluttet i 0 Igangsatt i 0 I gang ved årsskiftet 0/03 Helseregion Øst 0 0 Sør 6 3 0 0 3 Vest 0 0 Midt 0 0 Nord 0 0 Totalt 9 6 0 8 Etterspørselen etter utdanningsprogrammet er meget stor. Det er fortsatt mange interesserte som vil starte nye utdanningsprogram. I 0 startet vi opp 6 program, og to nye i 0. Nå er vi godt i gang med planlegging av nye program. Antall deltakere som har gjennomført og er under utdanning fordelt på utdanningsbakgrunn Avsluttet før 0 I gang årsskiftet 0/0 Startet i 0 Avsluttet i 0 I gang årsskiftet 0/03 Antall totalt: 3 089 4 76 0 307 Fordelt på kommuner/ Spesialisthelsetjeneste (inkl. rusfeltet) Fordelt på utd.bakgrunn: Psyk. sykepleiere Sykepleiere Sosionomer Leger/psykiatere Psykologer Vernepleiere Barnevernspedagoger Fysioterapeuter Ergoterapeuter Psyk. Hjelpepleiere Hjelpepleiere Aktivitører Omsorgsarbeidere Førskolelærere Pedagoger Ulike akademiske utd. 3 76 69 7 379 8 8 68 0 6 0 333 96 8 8 7 7 36 8 4 6 7 3 6 7 8 6 40 Annen bakgrunn (Annen bakgrunn kan være: prest, fengselsbetjent, miljøterapeut/arbeider, assistent, attføringskonsulent, omsorgsarbeider, pleiemedarbeider, bachelor i velferd og forvaltning, bachelor i arbeid og velferdforvaltning, radiograf, ruskonsulent) 3 4 3 9 3 0 0 6 6 9 36 3 43 8 0 9 0 36 8